10 vạn câu hỏi vì sao

1. Vì sao phù thận lại phù ở mi mắt trước?

Trước tiên ta phải tìm hiểu phù thận do những cơ chế gì?
- Do mất protein qua nước tiểu

- Do suy giảm chức năng thận

Câu hỏi này đặt ra có lẽ vì trong sách giáo khoa người ta mô tả hội chứng thận
hư có phù quanh hốc mắt (periorbital) và phù ngoại vi (peripheral). Nhưng với
bệnh thận, chức năng điều tiết và bài tiết dịch không hiệu quả. Nó sẽ xuất hiện
ở nhiều vị trí nhưng ở mặt dễ nhận thấy hơn.
Trước tiên chúng ta nhìn thấy phù nề quanh mắt và ở phía sau của bàn chân, sau
đó nếu bệnh thận tiến triển, chân sẽ phù lên, tiếp tục tiến triển ở khoang ngực
(tràn dịch màng phổi) và trong bụng (dịch ascites).

Vì da vùng mắt có mô liên kết lỏng lèo và nhìn thấy rõ ràng, nên người ta sẽ
chú ý đến phù đầu tiên ở đây. Trong khi phu ở chân có nhưng ít khi để ý vì chân
thường bọc bởi quần và dép.

Nói cách khác, phù ở vùng mô liên kết lỏng lẻo xuất hiện trước, đó là mắt và
vùng sau của bàn chân chứ không phải phù thận là phù ở mặt trước được. 2 khái
niệm này khác hẳn nhau.

2. Bệnh nhân đau chói vùng xương sườn

Costochondritis- bệnh nhân có thể bị viêm sụn sườn, còn gọi là hội chứng
Tietze. Thường bị đau vùng sụn sườn gắn với xương ức, ảnh hưởng tới vùng
khớp nối giữa 2 xương

Đau có thể từ nhẹ đến nặng, có thể đau từ chạm vào ngực tới đau lan tới tay
chân ngực khiến bạn không thể làm việc gì được. tình trạng này có thể hết trong
vài tuần mà không cần điều trị,1 số trường hợp cần điều trị

3. Tại sao ăn có thể gây chóng mặt?

Ăn có thể gây tụt huyết áp nhẹ. Bạn có thể đo huyết áp trước và sau ăn. Sau ăn
nên ngồi 1 lúc hãy đứng dậy
Postprandial Hypotension
Cơ chế vẫn chưa rõ ràng.
Dãn mạch nội tạng ( Splanchnic dilatation ) sau khi ăn được cho là yếu tố quan trọng của PPH. Hệ thần kinh
giao cảm thường tăng hoạt động gấp 2-3 lần sau khi ăn để phòng ngừa PPH. Sự tăng cung lượng tim không đủ
sau khi ăn có thể do suy giảm chức năng phản xạ thụ thể áp lực và sự bù trừ không đủ của hệ thống TK giao
cảm. Ngoài ra cũng có 1 số yếu tố liên quan và đóng vai trò trong sinh bệnh học của PPH như
1) Sự tăng tiết các chất giãn mạch hệ thống tiêu hóa như là CGRP ( calcitonin gene-related peptide )
2) Lượng glucose đi vào tá tràng
3) Suy giảm chức năng co mạch ngoại biên
4) Giãn mạch do isulin
Do đó PPH thường gặp ở những người tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh Parkinson và đối với những người phải
lọc máu

http://www.medscape.com/viewarticle/559578_5

4. Triệu chứng khi rụng trứng (ovulation)?

Khi bạn rụng trứng, chất nhầy cổ tử cung của bạn sẽ thực sự trơn và chắc để
đón 1 quả trứng tươi. Nó co giãn, ướt và căng

Bạn cũng có thể cảm thấy đau ở vùng tử cung của bạn, thường là ở một phía
buồng trứng của bạn. Trong thời gian này bạn sẽ cảm thấy không thoải mái vì
cơ thể của bạn thực sự muốn có một em bé ngay bây giờ.

Cũng bình thường nếu có một chút máu đốm hay không ra máu.

5. Cơ chế hiện tượng tê và giựt 1 bên mặt?

Có thể do lo âu, viêm dây thần kinh, TIA hay đột quỵ

Lo âu gây tình trạng căng thẳng. điều này gây thay đổi sinh lý, lamftawng khả
năng đối phó của cơ thể với mối đe dọa – chống lại hoặc trốn chạy
Điều này đưa hệ thống thần kinh vào trạng thái cảnh báo cao độ (làm nó nhạy
cảm và phản ứng mạnh hơn), co cơ bắp của thể để họ linh hoạt hơn, shunting
máu để ưu tiên máu tới bộ phận sống còn của cơ thể, điều này gây ra rối loạn
cảm và thậm chí cảm giác kỳ quặc như cảm giác tê và giựt giựt

Khi phản ứng lo âu không thường xuyên, cơ thể phục hồi tương đối nhanh. Khi
tình trạng này diễn ra thường xuyên, cơ thể bị kích thích quá múc, sẽ có thể dẫn
tới tê và ngứa ran trên da, trong cơ hoặc bất cứ nơi nào trên cơ thể

6. Tại sao nước tiểu vàng?

Khi bạn đủ nước, nồng bộ urobilinogen pha loãng ra tạo màu trắng trong rất
đẹp. khi bạn thiếu nước, nồng độ nó tăng lên tạo màu vàng trong nước tiểu

7. Tại sao hành kinh lại ra máu cục?

Cục máu đông hình thành khi máu nằm trong tử cung hoặc âm đạo 1 thời gian,
ngoài ra nó có thể dính thêm thành phần khác trong âm đạo như chất nhày, dịch
tiết, niêm mạc chết…

8. Tại sao nhịp thở giảm khi huyết áp tụt?

Đó là phản ứng bắt nguồn từ hệ thống thần kinh tự động (chi phối bởi cơ bản
(được cung cấp bởi hành não, 1 phần của não chi phối các chức năng tự động).
Thở là động tác tự động, chúng ta có thể kiểm soát nó phần nào. Giống như
nhịp thở bạn tăng khi bạn chạy, nhịp tim tăng lên (vì bạn sử dụng nhiều oxy và
glucose), khi bạn thở chậm hơn bình thường sẽ làm giảm nhịp tim và huyết áp
nhẹ. Tuy điều này không thể làm liên tục để điều trị THA nhưng có thể giúp
giảm lo âu, vì vậy khi lo âu hãy hít 1 hơi thật sâu để làm giảm triệu chứng hồi
hộp do tim đập nhanh

9. Vì sao tiểu đường gây mờ mắt?

Tiểu đường: tăng glucose máu làm tăng độ dày của dịch trong nhãn cầu làm
mắt bị mờ. đôi khi mờ mắt là triệu chứng bệnh tiểu đường hoặc gợi ý lượng
đường trong máu đang không đươc kiểm soát tốt ở thời điểm hiện tại

Nếu bệnh nhân có hạ huyết áp (hạ đường huyết), não sẽ tạm mất đi 1 số chức
năng có thể gây mờ mắt

Sau nhiều năm mắc bệnh tiểu đường, đục thủy tinh thể do đái tháo đường có thể
tiến triển.

10.Liệu một người bị Đái tháo đường tuýp 2 kiểm soát tốt có cần phải dùng cần
insulin?

Như bạn đã biết, bệnh tiểu đường tuýp 2 là bệnh tiến triển. Bạn sẽ cần insulin?
Tất cả phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân bao gồm: trọng lượng, tập thể dục, gen
di truyền, hormone và tế bào beta, những tế bào sản xuất insulin ở tuyến tụy của
bạn. Nghiên cứu cho thấy rằng việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn sớm
trong quá trình bệnh có thể có lợi lớn cho bạn trong những năm sau đó. Tham
gia một nhóm hỗ trợ cho những người bị bệnh tiểu đường có thể tốt cho việc
chăm sóc sức khỏe của bạn, khám định kỳ và theo sát những tiến triển mới
trong điều trị tiểu đường cũng có thể có lợi cho bạn

11.Ăn chay có giúp giảm tình trạng bệnh lupus?

Nhiều bằng chứng cho thấy ăn chay có thể giảm các chất gây viêm và cải thiện
sức khỏe. nên ăn kiêng với chế độ ăn nhiều thực vật và ít chất béo. Tập thể dục
và chế độ ăn lành mạnh giúp cải thiện sức khỏe với tất cả mọi người, đặc biệt
những người có bệnh tự miễn

12. Đột quỵ có tính di truyền?

Đúng. Có các yếu tố di truyền. Có một số người được sinh ra với một số gen
gây tăng nguy cơ đột quỵ. 1 trong số đó như Bệnh động mạch di truyền trội
nhiễm sắc thể kèm nhồi máu dưới vỏ và bệnh não chất trắng (Cerebral
Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and
Leukoencephalopathy:CADASIL). Nếu bạn quan tâm, tôi chắc chắn bạn có
thể tìm hiểu thêm về bệnh này. 1 số người sinh ra đã có rối loạn di truyền liên
quan đến đông máu, làm tăng nguy cơ đột quỵ, cuối cùng, nếu tiền sử gia đình
có THA,tiểu đường , cholesterol cao hoặc bất cứ yếu tố nguy cơ nào liên quan
cũng đều làm tăng nguy cơ đột quỵ cho bạn

13. Thuốc nào tốt nhất trong điều trị hen? Tác dụng phụ của nó?

Albuterol thường là "cứu nguy" hoặc thuốc tác dụng ngắn dùng cắt cơn hen như
ho hay khò khè. Khi bệnh nhân cần dùng albuterol để giảm tiệu chứng ban ngày
hơn 2 lần/tuần. nhiều người lo ngại tác dụng phụ khi sử dụng steroid dạng hít
nhưng nó là thuốc rất an toàn nếu dùng liều thấp đến vừa, thậm chí sử dụng
hàng ngày trong nhiều năm. Nó an toàn hơn nhiều so với đường uống

14.1 vấn đề nhiều phụ huynh quan tâm là dùng thuốc chống tăng động giảm chú ý ở trẻ em
(ADHD) lâu dài có tác dụng phụ gì cần lưu ý?

Rất nhiều phụ huynh quan tâm đến tác động lâu dài của việc dùng thuốc. nghiên
cứu lớn về ADHD (MTA) đánh giá các phương pháp điều trị thường liên quan
đến ADHD, thuốc trị liệu, can thiệp hành vi. Bằng chứng về những phản ứng
phụ của việc sử dụng thuốc ADHD cho thấy chúng có thể làm giảm chiều cao
của trẻ.

15. Ra nắng nên mặc quần áo tối hay sáng màu?

Quần áo sáng màu làm bạn thấy mát hơn vì nó phản chiếu hầu hết các tia nắng.
tuy nhiên , màu tối giúp hấp thụ tia mặt trời và ngăn tia cực tím (UV) tiếp xúc
với da bên dưới quần áo.

16.Ung thư vú có tính di truyền?

Hầu hết phụ nữ bị ung thư vú đều không có tiền sử gia đình bị ung thư vú.
Chỉ vì một thành viên trong gia đình bị ung thư vú không có nghĩa bạn sẽ
nguy có bị ung thư vú
Chúng ta biết rằng có một số gen gắn liền với nguy cơ tăng ung thư vú. Đó
là BRCA 1 (ung thư vú 1, gen ức chế khối u ở người trẻ) và BRCA 2 (ung
thư vú loại 2, protein nhạy cảm). Chỉ có 10% phụ nữ bị ung thư vú có những
 gen di truyền này. Những phụ nữ này thường bị ung thư vú thời trẻ và có
nhiều thành viên trong gia đình bị ung thư vú hoặc buồng trứng.
17.Nguyên nhân gây viêm tuyến giáp Hashimoto là gì và phương pháp điều trị
tốt nhất? Iốt có lợi gì trong bệnh lý này?
Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto là một loại bệnh tuyến giáp tự miễn, trong
đó hệ miễn dịch tấn công và thay đổi cấu trúc của tuyến giáp. Viêm tuyến
giáp Hashimoto ngăn không cho tuyến giáp sản sinh đủ các kích thích tố
tuyến giáp để cơ thể hoạt động 1 cách cần thiết. Do đó thường mọi người
cần phải dùng hormon thay thế tuyến giáp. Thay thế Levothyroxine (T4)
dùng trong điều trị viêm tuyến giáp Hashimoto, mặc dù có những công thức
khác như Armor thyroid (có cả T3 và T4), đôi khi cũng được sử dụng.
Nên tránh dùng iốt trong trường hợp này. Nếu bạn có bằng chứng về tuyến
giáp kém hoạt động và có triệu chứng, cần sử dụng hormon thay thế tuyến
giáp (thay thế T4).
18.Ăn chay thực ra chỉ loại bỏ thịt khỏi thực đơn. bạn cần bổ sung thực phẩm giàu protein như
trứng, sữa, đậu (đỗ) nhiều lần trong ngày
19. Uống nước chanh có giúp ngăn hình thành sỏi thận?
Một nửa chén nước cốt chanh được thêm vào nước uống trong suốt cả ngày
là một phương pháp phòng ngừa sự hình thành canxi oxalat.
20. gần đây 1 số nghiên cứu thấy rằng chế độ ăn giúp cải thiện, thậm chi chữa khỏi bệnh
Alzheimer?

có những nghiên cứu về điều này đang diễn ra và rất thú vị. Có thể có một liên
quan giữa quá trình viêm và tích tụ mảng bám amyloid trên não làm tăng nguy
cơ bệnh Alzheimer. Chế độ ăn có thể là một cách tuyệt vời để giúp chống lại
điều này. Bạn nên ăn gì? Rất nhiều trái cây và rau tươi, 100% ngũ cốc nguyên
hạt, dầu ô liu nguyên chất, các loại hạt. bạn có thể ăn 3 giỏ rau 1 ngày và 2 quả
táo chia 2 lần mỗi ngày là một sự khởi đầu tuyệt vời. Ngoài ra, 1 đến 2 muỗng
canh dầu ô liu nguyên chất và 2 phần cá hồi, mỗi tuần sẽ là tuyệt vời. Chúc may
mắn!

21.Sữa chua hy lạp có tốt hơn sữa chua thông thường?

nó nhiều đạm hơn sữa chua thông thường (16gm so với 6gm) nhưng không
tốt hơn với sức khỏe. bạn nên chọn loại không đường, ít chất béo.
22. Uống vitamin có giúp bạn cải thiện thị lực?
Bằng chứng khoa học thực sự chỉ nói rằng có những chất chống oxy hoá và
 khoáng chất đặc biệt làm chậm sự tiến triển thoái hóa thị lực ở những người
có nguy cơ cao. Chắc chắn thiếu vitamin có thể ảnh hưởng đến thị lực. Vì
vậy, tự suy ra nên bổ sung vitamin hàng ngày nếu bạn không ăn chế độ ăn
đủ dinh dưỡng
23.sau phẫu thuật điều trị bệnh động kinh bao lâu người
phụ nữ có thể mang thai?
Không có khuyến cáo về thời điểm phụ nữ có thể thụ thai và sinh con sau
khi phẫu thuật điều trị bệnh động kinh. Nói chung, chúng tôi muốn đảm bảo
rằng cuộc phẫu thuật đã có thể kiểm soát cơn động kinh (vì lý do này, chúng
tôi muốn chờ 6 đến 12 tháng sau khi phẫu thuật), giảm thiểu số lượng thuốc
mà người phụ nữ đang sử dụng (chúng tôi thích dùng không quá một loại
thuốc), và không có biến chứng phẫu thuật nào khác.
24.ngủ trưa có làm ban đêm bạn khó đi vào giấc ngủ
hơn không?
Có hai tiến trình trong não tạo ra giấc ngủ nói chung. Đầu tiên là đồng hồ
sinh học của cơ thể. Nó tạo ra sự buồn ngủ giữa 3 giờ sáng và 5 giờ sáng và
một chút cũng vào buổi chiều; và nó nghịch lý tạo ra sự tỉnh táo vào khoảng
8 giờ tối, trong một khoảng thời gian được gọi là "vùng cấm của giấc ngủ".

Quá trình thứ hai liên quan trực tiếp hơn đến câu hỏi. Nó được gọi là "Quy
trình S", trong đó chữ "S" viết tắt của 'sleep'. Đây là một quá trình mà bạn
càng tỉnh táo, bạn càng có nhiều khả năng đi đến giai đoạn sâu hơn của giấc
ngủ khi bạn đi ngủ. Chúng tôi nghĩ rằng nó được thúc đẩy bởi sự hình thành
adenosine trong não theo thời gian. Caffeine chống lại adenosine.

Bây giờ, nếu bạn ngủ trưa, não sẽ loại bỏ adenosine ở vị trí hành động khá
nhanh. Vì vậy, nếu bạn ngủ trưa, bạn thực sự không có khả năng đi ngủ vào
ban đêm dễ dàng. Với bệnh nhân mất ngủ, chúng tối yêu cầu bệnh nhân
không được ngủ trưa để tích lũy ngày càng nhiều quy trình S liên quan
adenosine
25.
Quan hệ đường miệng với người mắc bệnh lây qua đường tình dục STI có bị
lây không?
 STI gồm lậu, chlamydia, herpes và viêm gan có thể lây qua quan hệ đường
miệng hoặc hậu môn.
26.Chẩn đoán tiền đái tháo đường, có thể dùng biện pháp thể dục hay chế độ ăn
để khỏi được không?
chẩn đoán tiền đái tháo đường chỉ là yếu tố nguy cơ, không phải nguy cơ
thực sự sẽ tiến triển thành tiểu đường. tập luyện và chế độ ăn có thể giảm
nguy cơ cho bệnh nhân
27. Có tăng nguy cơ mắc migraine ở phụ nữ dùng oestrogen ở phụ nữ mạn
kinh?
có thể. Những phụ nữ có tiền sử đau nửa đầu khi dùng estrogen (thuốc ngừa
thai hoặc liệu pháp hormon) có thể sẽ xuất hiện tình trạng nặng lên của
chứng đau nửa đầu. nhức đầu là tác dụng phu hay gặp với thuốc chứa
oestrogen
28. Triệu chứng của cúm?
Khi bạn bị cúm, bạn biết điều đó. Lúc đầu, bạn nghĩ rằng bạn sắp chết. Sau
đó, bạn hy vọng rằng bạn chết để chấm dứt sự đau khổ của bạn.

Có lẽ triệu chứng sâu sắc nhất của cúm là cơ thể đau nhức. Bạn cảm thấy
như một chiếc xe tải chạy qua bạn. Thường có sốt cao, và dĩ nhiên là đau
họng và nhức đầu. Đôi khi, ngay cả tóc bạn cũng đau! Nếu bạn nhìn và cảm
thấy như địa ngục, thì có thể bạn bị cúm. Nếu con bạn thức dậy với các triệu
chứng cúm cổ điển, đừng gửi chúng đến trường. Hầu hết các dịch bệnh cộng
đồng bắt đầu trong các trường học
29. Chế độ ăn cho bệnh nhân sau loét dạ dày?
* Sử dụng thức ăn từng ít 1. Ăn thực phẩm nhiều đạm và giàu vitamin c để
tăng tốc độ lành tổn thương

* Tránh không ăn trái cây họ cam, có thể gây đau trong đợt cấp.

* Hạn chế các chất kích thích dạ dày như caffein, rượu, bạc hà, tiêu đen, tỏi,
đinh hương, và bột ớt.

* Tránh hút thuốc (Tôi biết điều này không phải là chế độ ăn uống nhưng tôi
nghĩ rằng nó là quan trọng cần đề cập đến). ...
 30. bệnhnhân bị mắc chứng tắc nghẽn đường thở khi
ngủ có cần dùng CPAP mỗi đêm?
Đối với những người bị chứng tắc nghẽn đường thở khi ngủ (OSA), máy
CPAP có thể là một thiết bị thay đổi cuộc sống. Tôi đã viết về tầm quan
trọng của việc thường xuyên sử dụng máy CPAP của bạn trước đây, nhưng
có thể có nhiều lợi ích hơn nữa khi sử dụng CPAP.

Hầu hết những người có OSA đều không biết rằng họ ngừng thở nhiều lần
trong đêm. Điều này dẫn đến giấc ngủ bị phân mảnh, khó chịu, cũng như
nồng độ oxy trong máu thấp. OSA có liên quan đến sự gia tăng nguy cơ vô
số vấn đề về sức khoẻ, bao gồm cao huyết áp, bệnh tim, tinh thần và trí nhớ -
thậm chí cả những khó khăn khi lái xe.

CPAP là viết tắt của thông khí áp lực dương liên tục, và máy CPAP là
phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn cho bệnh nhân OSA. Một nghiên cứu
mới trên tạp chí Sleep gợi ý rằng liệu pháp CPAP có thể làm nhiều thứ hơn
là cải thiện giấc ngủ:

Bệnh nhân thường xuyên sử dụng máy CPAP ít cảm thấy mệt mỏi hơn đáng
kể trong suốt cả ngày.
Bệnh nhân thường xuyên sử dụng máy CPAP cũng có nhiều năng lượng
hơn.
Bệnh nhân ít cảm thấy buồn ngủ vào ban ngày, đặc biệt là những bệnh nhân
trước đây đã quá buồn ngủ hoặc mệt mỏi.
Các nhà khoa học không chắc chắn làm thế nào và tại sao liệu pháp CPAP
có thể có những tác động tích cực bổ sung, nhưng họ nghĩ rằng CPAP có thể
làm giảm viêm, do đó làm giảm sự mệt mỏi. Dù lý do gì, đây là tin tuyệt vời
cho những người có OSA - và thậm chí tin tốt hơn cho những người đã sử
dụng máy CPAP để cải thiện chất lượng của giấc ngủ của họ.

30.liệu ngay sau khi rụng trứng hoặc đang trong chu kỳ bạn có thể vẫn dính bầu?
Nó phụ thuộc bao lâu sau khi rụng thực sự. Nếu người ta biết được ngày
rụng trứng thật sự, thụ thai có thể xảy ra trong vòng 72 giờ sau khi rụng
trứng vì tinh trùng có thể sống bên trong cổ tử cung trong vòng 72 giờ trong
 điều kiện lý tưởng. Một trứng / noãn có tuổi thọ ít nhất 48 giờ sau khi rụng
trứng.

Như bạn có thể biết, thời gian để thụ thai là khoảng 14 ngày trước khi bắt
đầu chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Vậy nếu một người có chu kỳ 28 ngày
thông thường, rụng trứng là khoảng ngày 14; chu kỳ 34 ngày thông thường
sẽ có trứng rụng quanh ngày 20. Nếu bạn có chu kỳ 24 ngày thông thường,
rụng trứng có thể sớm nhất là ngày 10 của chu kỳ.

Vấn đề phát sinh trong số phụ nữ có kinh nguyệt / chảy máu không liên quan
đến rụng trứng. Những "vết rỉ không chảy máu" này có thể xảy ra ngẫu
nhiên vì lớp lót quá dày của tử cung bắt đầu tự phát triển. Người phụ nữ
trong trường hợp này có thể bị chảy máu và sau đó là rụng trứng bất cứ lúc
nào sau đó.

Một tình huống rủi ro thậm chí còn nhiều hơn là những phụ nữ bị chảy máu
liên quan đến việc giải phóng trứng / tế bào trứng. Trong trường hợp đó, cô
có thể có thai khi quan hệ tình dục trong thời kỳ "được cho là an toàn" của
cô vì cô thực sự đang ở thời kỳ rất màu mỡ.

Mang thai không thể xuất hiện trong 14 ngày kể từ khi rụng trứng xảy ra.
Nên test mang thai khoảng 2 tuần sau ngày giap hợp. có thể lấy nước tiểu xét
nghiệm

31. không ăn bưởi khi đang dùng statin?

Chúng ta đang học ngày càng nhiều về các tương tác thuốc với thực phẩm, đặc
biệt là nước trái cây như bưởi. Nước ép bưởi có khả năng tương tác với một số
enzim trong cơ thể - các enzyme giúp phân hủy các thuốc như statins để cơ thể
bạn có thể sử dụng chúng. Điều này có thể dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong cơ
thể và dẫn tới tác dụng phụ. Tốt nhất là tránh bưởi khi dùng các loại thuốc này.
32. phụ nữ có thai tình cờ đến chơi với người bị zona. Cô rất lo sợ nhờ bạn tư vấn?

Điều này phụ thuộc vào kiểu tiếp xúc. Bệnh zona (herpes zoster) là một loại
virut truyền nhiễm do tiếp xúc trực tiếp. Nhiều người bị zona ở ngực, lưng được
phủ bởi quần áo. Trường hợp này không lây. Nếu người bị bệnh zona ở mặt thì
tiếp xúc mặt với nhau có thể bị lây

ở cùng phòng không sao vì zona không lây qua không khí. Herpes trong thai kỳ
rất nguy hiểm và cần phải tránh
32.

Tại sao nước tiểu màu vàng?

Đôi khi chúng ta gặp câu hỏi “tại sao nước tiểu lại có màu vàng”?

Một số nhà giả kim châu Âu dường như nghĩ rằng có thể có vàng trong nước
tiểu. điều này dẫn tới những nỗ lực đáng kinh tởm tìm cách lọc lấy vàng trong
nước tiểu

Màu vàng trong nước tiểu là do các chất được gọi là urobilin. Đây là những sản
phẩm bị phá vỡ của bilirubin - sắc tố mật. Bilirubin là một sản phẩm phân hủy
của heme - thành phần của hemoglobin trong các tế bào hồng cầu. Hầu hết
bilirubin phân hủy 1 phần trong gan, lưu trữ ở túi mật, đi vào ruột và bài tiết
trong phân (sản phẩm chuyển hóa của nó làm phân màu nâu), nhưng một số vẫn
còn trong máu bài xuất qua thận, chuyển thành urobilin, nước tiểu có màu vàng
là do nó.
Những chất gây màu vàng này cũng gây vàng da và bấm tím nếu lượng
hemoglobin nhiều hơn bình thường và quá trình phân hủy và xử lý sản phẩm
phân hủy của nó ở gan tiến hành không kịp

Tại sao chúng ta đi tiểu?

Nước tiểu chủ yếu là nước,trừ những lúc như say rượu, việc đi tiểu chủ yếu để
loại bỏ chất độc nếu không chúng sẽ tích tụ trong cơ thể chúng ta. Thành phần
quan trọng trong nước tiểu là urê (còn gọi là carbamide), (NH 2) 2CO. Chất độc
thực sự mà cơ thể chúng ta phải loại bỏ là amoniac (NH4 +, khi trong dung
dịch), được hình thành bởi sự phân hủy các axit amin – thành phần cấu tạo của
protein. Nhưng ammonia rất độc chỉ với 1 lượng rất nhỏ lại nhanh chóng
chuyển hóa thành ure trong gan. Urea sau đó sẽ được lấy ra khỏi dòng máu
bằng cách bài tiết qua thận và xuất hiện ở dạng cô đặc trong nước tiểu (khoảng
2% nước tiểu là urê.)

Urê được "phát hiện" bởi Hilaire Rouelle năm 1773 (ông là nhà hóa học đầu
tiên cô lập nó ở dạng tinh khiết và bắt đầu hiểu được thành phần của nó). Đây là
hợp chất hữu cơ đầu tiên được tổng hợp nhân tạo từ vật liệu vô cơ bắt đầu khi
Friedrich Woehler năm 1828 tổng hợp nó bằng phản ứng của kali xyanat với
sulfat amoni. Woehler đã thực sự cố gắng tạo ra Ammonium Cyanat, nhưng
bằng cách tổng hợp Urê, ông bác bỏ giả thuyết cho rằng các chất hoá học của
các sinh vật sống khác nhau về cơ bản bởi hợp chất vô cơ, do đó đã phát minh
ra lĩnh vực hóa học hữu cơ.

Cá và động vật lưỡng cư không có chu trình urê để loại bỏ ammoni khỏi máu,
vì chúng thường có thể đào thải ammoni trực tiếp qua mang hoặc qua da. Đây là
một trong những lý do khiến ammoni trong môi trường rất độc đối với động vật
thủy sản. Vậy cá cần phải đi tiểu không? Vâng: không phải để bài tiết các hợp
chất nitơ, mà là cho các mục đích hòa tan. Cá nước ngọt luôn luôn hấp thụ nước
từ môi trường của chúng do sự thẩm thấu, và phải bơm nó ra. Cá nước mặn
không hấp thụ nước từ biển (máu và nước biển có cùng độ mặn và áp lực thẩm
thấu), nhưng chúng có một số cách để thải các chất này. (xem thêm ở đây -
http://animals.mom.me/fish-pee-10884.html).

Amoniac trong cơ thể của chúng ta ở đâu?

Amoniac được tạo ra trong quá trình khử (phân hủy) các axit amin trong gan.
Các nguồn amoniac khác bao gồm quá trình thủy phân vi khuẩn của urê và các
hợp chất nitơ khác trong ruột, chu kỳ purine-nucleotide và sự chuyển hóa axit
amin trong cơ xương, và các quá trình trao đổi chất khác ở thận và gan. Nồng
độ sinh lý bình thường trong máu thấp hơn 35 micromol / l. Nồng độ này tăng
từ 5 đến 10 lần gây độc, đặc biệt là lên hệ thần kinh trung ương.

Các thông tin khác về nước tiểu

Nước tiểu có màu khác thường (đen, cam sậm màu, hoặc nâu) có thể là một dấu
hiệu của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Một số màu khác có thể là do chế độ ăn có betacyanin trong củ cải đỏ.

 Urea dường như được sử dụng làm chất phụ gia trong thuốc lá, để tăng hương
vị.

Urea được sử dụng rộng rãi như phân bón, vì cây trồng có thể sử dụng nó như
một nguồn cung cấp nitơ.

Mặc dù urea hiện nay được sản xuất hàng triệu tấn thông qua các quy trình công
nghiệp, urê trong nước tiểu có thể có giá trị kinh tế nếu các nguồn nitơ cố định
khan hiếm.

Nó có thể được sử dụng làm phân bón cây trồng (khi pha loãng). (Đó là hữu cơ,
như bạn đã biết.)

Urê trong nước tiểu có thể được phân ra thành ammoni một lần nữa (tạo ra mùi
đặc trưng của nước tiểu) bị ôxi hóa bởi vi khuẩn để tạo thành nitrate, do đó rất
cần trong sản xuất thuốc súng

32.
Thuận tay trái và ung thư vú?

Phụ nữ thuận tay trái có nguy cơ cao bị ung thư vú? Một số nhà nghiên cứu Hà Lan
nhận thấy câu trả lời có thể là "có".

Phát triển trước khi sinh

Khi bạn đang phát triển trong tử cung, đặc biệt là trong ba tháng đầu, nồng độ
hormon giới tính trong máu cuống rốn từ mẹ có thể ảnh hưởng đến biểu hiện sau
này của bạn khi trưởng thành

Đã có một số người biết rằng sự phơi nhiễm trước sinh với hormon nội tiết có thể
ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú của người phụ nữ sau này trong cuộc đời. (Ví
dụ như nghiên cứu này, các yếu tố ở người mẹ và nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ trẻ,
cho thấy việc sử dụng diethylstilbestrol của mẹ (DES, estrogen tổng hợp) có liên
quan đến nguy cơ cao gấp 2,3 lần ung thư vú ở con gái).
Cũng có một số bằng chứng cho thấy phơi nhiễm hormone tiền sản ảnh hưởng đến
việc thuận tay nào ở trẻ. Chẳng hạn như nghiên cứu Handedness và các chỉ số phụ
thuộc khác ở phụ nữ trước khi có thai có dùng DES.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9805713?dopt=Citation
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8557813?dopt=Abstract

Kết quả nghiên cứu gần đây

Các phát hiện gần đây của các nhà nghiên cứu Hà Lan được báo cáo trong Tạp chí
Y học Anh: "Khả năng thuận tay trái và nguy cơ ung thư vú theo trường hợp"
(http://www.bmj.com/content/bmj/early/2004/12/31/bmj.38572.440359.AE.full.pd
f).

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những phụ nữ thuận tay trái có nguy cơ tiến
triển ung thư vú ở thời kỳ tiền mãn kinh gấp đôi so với những phụ nữ không thuận
tay trái. Họ chỉ ra rằng cả hai nguy cơ ung thư vú và sự thuận tay trái đều liên quan
đến việc phơi nhiễm trước sinh với hormon nội tiết, nhưng nghiên cứu của họ
không chỉ ra nguyên nhân của sự tương quan, mà chỉ xác nhận nó tồn tại.

Cuno Uiterwaal, trợ lý giáo sư về dịch tễ học lâm sàng tại Trung tâm Y tế Đại học
Utrecht, và là một trong những tác giả của ấn bản gần đây cho biết: "Những gì
nghiên cứu của chúng tôi dự định làm là tập trung vào lĩnh vực này. ung thư vú, đó
là lý do tại sao chúng ta nên tiếp tục.Đây có thể là một yếu tố mới giúp chúng ta
hiểu rõ hơn về nguyên nhân. "

Chiều dài ngón tay

Có những đặc điểm khác liên quan đến việc phơi nhiễm với hormon nội tiết trong
thời kỳ mang thai. Tỷ lệ độ dài ngón tay (tỷ số giữa chiều dài của ngón 2 và ngón 4
(Đeo nhẫn)) theo thống ke giữa nam và nữ được cho có liên quan với sự tiếp xúc
với hormone androgen trước khi sinh. Ví dụ như ở cặp song sinh có giới tính khác
nhau, việc chuyển các hocmon androgen từ bé trai sang bé gái có thể khiến bé gái
có tỷ số này cao hơn so với bé trai

Minh họa tỷ lệ độ dài ngón tay điển hình của bé trai và bé gái

Các nghiên cứu đã cố gắng tìm ra những bằng chứng có thể có của việc tiếp xúc
hoocmon steroid trong tử cung có liên quan đến những đặc điểm khác như sở thích
tình dục, xu hướng bạo lực…

33.

Gần đây tôi có thai, hiện tại đã 7 tuần. tôi rất hạnh phúc nhưng vấn đề là tôi bị tiểu
đường. Tôi hiểu rằng điều này sẽ làm phức tạp mọi thứ. Ai có thể chia sẻ kinh
nghiệm làm thế nào để đối phó với bệnh tiểu đường trong khi mang thai? Bất kỳ
biện pháp phòng ngừa bổ sung tôi nên làm? Làm thế nào để tạo ra sự cân bằng về
ăn uống (dinh dưỡng) cho 2 mẹ con cũng như duy trì mức đường huyết lý tưởng.?
Đây là khoảng thời gian hạnh phúc đối với tôi. Tôi không muốn bệnh tiểu đường
phá hoại điều này. Mong câu trả lời của bạn.

https://cx.optum.com/content/cex-consumer/pregnancy-health-
library/en/healthy_pregnancy/pregnancy/before-
pregnancy/0349_3C_diabetes_pregnancy_exercise.html
34. chào các bạn, tôi và chồng đang cố gắng để có con. Nhưng gần đây phát hiện chồng tôi bị
viêm tuyến tiền liệt, bác sĩ có nói không ảnh hưởng đến sinh sản nhưng tôi lo quá. Các bạn có thể
cho ý kiến dùm không?
Tất cả đều tùy thuộc tình trạng viêm tuyến tiền liệt anh ta có. tuyến tiền liệt là một
phần của hệ thống sinh sản trong người đàn ông, và nó tiết ra chất lỏng trong đó
tinh trùng bơi vào, và viêm tuyến tiền liệt là viêm của tuyến đó. Viêm tuyến tiền
liệt mạn tính là một tình trạng phức tạp không thể chẩn đoán được hoặc điều trị dễ
dàng. Vô sinh ở nam giới có thể liên quan đến viêm tuyến tiền liệt mạn tính khi
bạch cầu được trộn với tinh trùng và điều này ảnh hưởng đến chất lượng và chức
năng của tinh trùng. viêm tuyến tiền liệt mạn tính không liên quan đến vô sinh là
hội chứng đau mạn tính ở khung chậu. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. nguyên
nhân gây vô sinh có thể là các mô sẹo được hình thành khi bệnh nhân bị một thời
gian dài viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn. Các mô sẹo có thể ngăn chặn sự xâm
nhập của tinh trùng vào dịch tinh mạc, và điều này ảnh hưởng đến khả năng sinh
sản.

35.

Bạn có thuận tay trái? Ý nghĩa của điều này?

Hầu hết mọi người thích dùng tay này hay tay kia cho những công việc nhất định,
chẳng hạn như viết, ném, ăn uống và những thứ tương tự. Khoảng 90% chúng talà
người thuận tay phải.

Thuận tay nào liên quan tới não. thuận tay nào liên quan tới đặc tính di truyền
hoặc đặc điểm xã hội hoặc kết hợp cả 2. Nhiều lý thuyết đã được lập luận trong
nhiều năm.

Kết quả gần đây cho thấy lời giải thích do di truyền phù hợp với các số liệu nhất.
thuận tay nào dường như được kiểm soát bởi một gen duy nhất, được gọi là RHS
nằm ở nhiễm sắc thể 2p12-q11. Nếu bạn là R / R hoặc R / r (R chiếm ưu thế), bạn
có thể thuận tay phải. Nếu bạn là r / r bạn có thể thuận tay phải hoặc trái (Vị trí của
gen được hiển thị ở đây.)

http://omim.org/search/?index=geneMap&search=139900
Tóc không đối xứng

Một trong những yếu tố cho thấy liên quan tới sự di truyền là có một đặc tính khác
được điều khiển bởi cùng một gen: hướng xoáy tóc

Theo chiều kim đồng hồ thì thuận tay bên phải, ngược chiều kim đồng hồ là thuận
tay trái

Nếu bạn nhìn vào hướng của xoắn của tóc phía sau đầu của ai đó, khoảng 90% sẽ
thấy nó theo chiều kim đồng hồ, tương quan mạnh mẽ với việc thuận tay phải

 Có nên làm test PSA ở bệnh nhân nam khỏe mạnh?

Tổ chức y tế dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) tuyên bố PSA chỉ nên làm ở những
người đàn ông đã có triệu chứng của bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
https://www.medpagetoday.com/PublicHealthPolicy/HealthPolicy/36645

Năm 2012, USPSTF đề xuất khuyến cáo mức độ D (không có lợi thậm chí có hại)
tránh làm test PSA ở những đàn ông khỏe mạnh vì ảnh hưởng tâm lý vào dương
tính giả và phản ứng phụ gây xáo trộn cuộc sống hơn là lợi ích từ tầm soát K TLT
từ test PSA

Điều này đã gây phản ứng tức thì. Nó gây náo động trong cộng đồng y tế. Hội niệu
khoa và tiết niệu Hoa Ky lên tiếng chống lại, 1 trong số đó là bác sĩ William
Catalona, người tiên phong trong nghiên cứu dẫn đến sự phát triển của các test
PSA
Tiến sĩ Catalona chỉ ra rằng quyết định của USPSTF không bao gồm đánh giá của
các bác sĩ tiết niệu hoặc ung bươu. Nó chỉ bao gồm các bác sĩ không nghiên cứu
sâu về chuyên ngành này để đưa ra khuyến cáo chính xác

Khuyến cáo của USPSTF dựa trên số liệu được rút ra từ 2 nghiên cứu lớn dùng Psa
sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt. Không chứng minh được sự khác biệt về tỉ lệ tử
vong giữa những người đàn ông được kiểm tra và không kiểm tra PSA. Chênh
nhau 29% được cho là “quá thấp”

Các chuyên gia y tế đưa ra các sai sót trong phán quyết của USPSTF

Bác sĩ Marc Rendell, Đại học Creighton- Omaha Nebraska và các chuyên gia y tế
chuyên điều trị ung thư tuyến tiền liệt, đã trích dẫn nhiều lý do tại sao đề xuất
khuyến cáo mức độ D của USPSTF lại thiếu sót, một số trong đó bao gồm:

- Chỉ tiếp cận 1 mặt của vấn đề trong khi các vấn đề trong phẫu thuật và biến
chứng xảy ra ở bệnh nhân lại không được kiểm tra
- Chưa quan tâm những lợi ích của việc tầm soát với những đối tượng có nguy
cơ cao
- Khuyến cáo đưa ra dựa trên tỷ lệ tử vong trong khi bỏ qua tình trạng bệnh
nhân đang vật lộn với bệnh ung thư tuyến tiền liệt
- Khuyến cáo dựa trên tất cả nhóm tuổi
- Qua kiểm tra thấy việc sàng lọc PSA có giảm đáng kể tỷ lệ tử vong và chẩn
đoán giai đoạn cuối ung thư tuyến tiền liệt

Khuyến cáo mức độ D đưa ra để tiến tới không chi trả cho bệnh nhân làm sàng lọc
ung thư tuyến tiền liệt

USPSTF đang đánh giá lại quyết định của họ?

Sự phản đối của nhiều chuyên gia trong lĩnh vực khoa tiết niệu và ung thư đã đẩy
USPSTF phải đánh giá lại đề xuất khuyến cáo mức độ D của họ đối với cuộc chiến
PSA. Họ đang đi vào giai đoạn nghiên cứu về việc 1 lượng lớn các bác sĩ và
chuyên gia y tế đề xuất: sàng lọc giúp phát hiện và điều trị sớm ung thư tuyến tiền
liệt

Đó là một tuyên bố đã được chứng minh. Dữ liệu dịch tễ học bị bỏ quên trong
nghiên cứu ban đầu của USPSTF cho biết đã giảm được 40% tỷ lệ tử vong do bệnh
ung thư tuyến tiền liệt và giảm 75% chẩn đoán giai đoạn cuối của bệnh ung thư
tuyến tiền liệt từ việc sàng lọc PSA để tầm soát ung thư tuyến tiền liệt

 Bệnh Peyronie là gì?

Bệnh nhân nam mắc bệnh Peyronie phải trải qua những cơn đau khi cương dương
vì dương vật bị uống cong đáng kể. Bệnh này do các mô sẹo gọi là "mảng bám"
tích tụ bên trong dương vật và có thể gây cong sang 1 bên hoặc cong lên trên,
cương lên gây đau và 1 số gây ra rối loạn cương dương.

Một số nam giới có thể "chờ đợi" và hy vọng rằng vấn đề sẽ tự hết. Có những
trường hợp có thể tự lành. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh Peyronie có
thể dẫn đến uốn cong dương vật hoặc đau tăng lên khi cương cứng

Triệu chứng

Các triệu chứng của Bệnh Peyronie bao gồm:

Đau dương vật

đau trong khi cương cứng, không có cương cứng, hoặc cả hai.

uốn cong đáng kể dương vật

Mảng bám do bệnh Peyronie gây ra có thể uốn cong lên hoặc lệch sang 1 bên

Mô sẹo bên trong

Bệnh Peyronie được gây ra bởi các mô sẹo gọi là "mảng bám" có thể cảm thấy bên
trong dương vật. Trong một số trường hợp, bạn chỉ có thể nhận ra điều này khi
dương vật đang dựng đứng.

Rối loạn chức năng cương dương

Các trường hợp nghiêm trọng hơn của Bệnh Peyronie có thể dẫn đến rối loạn
cương dương.

Nguyên nhân

Mặc dù các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được nguyên nhân cụ thể của bệnh
Peyronie, bác sĩ và các nhà nghiên cứu đã tin rằng đây có thể là hậu quả của:

Tổn thương bên trong cấp, mạn hoặc chấn thương dương vật

Chấn thương này có thể hoặc không thể nhớ được bởi bệnh nhân, vì các tổn thương
dẫn đến chảy máu bên trong dương vật, sau đó tiến triển thành mảng bám vì nó sẽ
lành lại

Rối loạn tự miễn

Trong một số trường hợp, hệ thống miễn dịch của cơ thể có thể chống lại bệnh
nhân, tấn công tế bào và các cơ quan của cơ thể dẫn đến sự tích tụ mảng bám.
Bệnh nhân có thể nhận thấy những vết sẹo ở những nơi như bàn tay hoặc viêm cân
đáy chậu.

Những gì bác sĩ biết là các triệu chứng của bệnh này là do mảng bám. Trong khi
bệnh Peyronie thường gặp nhất ở nam giới trung niên, không có độ tuổi cụ thể đặc
trưng cho chẩn đoán bệnh. Nó có thể xảy ra ở nam giới trẻ và già.

Điều trị

Bệnh Peyronie là một tình trạng nghiêm trọng có thể có tác động lâu dài. Nếu bạn
gặp bất kỳ triệu chứng trên, bạn nên gặp bác sĩ tiết niệu của bạn ngay lập tức.
Có các phương pháp điều trị sẵn có cho Bệnh Peyronie, tùy thuộc vào mức độ
nghiêm trọng. Sau khi bác sĩ của bạn tiến hành đánh giá, họ sẽ xác định điều trị
nào là cần thiết, nếu có. Điều trị có thể đơn giản như uống thuốc hoặc tiêm. Nhiều
bệnh nhân cải thiện đáng kể sau dùng Xiaflex, một loại thuốc do Auxilium sản
xuất.

Nếu các phương pháp điều trị không mang lại kết quả, phẫu thuật có thể cân nhắc
để lấy mảng bám hoặc thay đổi cấu trúc mô đối diện để chống lại tình trạng cong
dương vật. Tuy nhiên đây là trường hợp nghiêm trọng, liên quan đến rối loạn
cương dương ảnh hưởng đến việc quan hệ tình dục của bệnh nhân

Quá trình điều trị bệnh Peyronie rất mất thời gian, thường từ 6 đến 18 tháng

Phòng ngừa

Hiện nay, không có biện pháp phòng ngừa nào để tránh bệnh Peyronie, vì nguyên
nhân chính xác vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra
rằng lối sống lành mạnh, không ma túy với chế độ ăn uống và chế độ dinh dưỡng
tốt có thể giúp giảm nguy cơ của bạn, tránh được các hoạt động tình dục mạnh mẽ
có thể gây thương tích lớn hoặc nhỏ cho dương vật.
https://www.mypeyronies.com/my-peyronies-symptoms.html

 ĐỨT HÃM QUY ĐẦU

FRENULUM BREVE

Là dải xơ chứa mạch máu nhỏ của mô nằm dưới dương vật nối bao quy đầu với
quy đầu, hạn chế sự chuyển động của bao quy đầu. hãm bình thường đủ dài, đàn
hồi và cho phép co rút toàn bộ da quy đầu mà không gây uốn cong trục dương
vật, giúp dương vật thẳng đứng.

Frenulum breve (dây hãm dương vật ngắn) là bệnh lý sẽ đứt dây hãm khi quan
hệ tình dục. khi lành sẽ làm dương vật ít linh hoạt hơn và gây ra ngắn hơn nữa
Có một số kỹ thuật khác nhau để điều trị tình trạng này. Một kỹ thuật đơn giản
nhưng kém hiệu quả là khâu 1 nốt chỉ qua 2 vị trí rách sau đó buộc lại. sau vài
ngày vết rách sẽ liền nhưng sẽ vẫn làm hãm ngắn lại. Cách triệt để là cắt da và
khâu tạo hình. Bôi kem steroid cũng có thể có tác dụng

Điều trị phẫu thuật

chúng tôi thực hiện phẫu thuật tạo hình để tăng chiều dài gọi là phẫu thuật
hãm, trường hợp có phimosis sẽ cắt luôn bao quy đầu

Tạo hình hãm

Thủ thuật này thực hiện dưới gây tê cục bộ có thể thực hiện và cho về ngoại trú
 Tạo hình kiểu Y-V

Cắt hình chữ V sau đó khâu lại bên dưới thành hình chữ Y để tăng chiều dài của
hãm từ 1-1,5cm. các nút buộc chỉ sẽ rụng sau 1 tuần đến 10 ngày

Tạo hình chữ Z

Phẫu thuật tạo vạt hình chữ . 2 tam giác lớn cắt và chuyển vạt hình chữ Z

 BÀNG QUANG TĂNG HOẠT VÀ TIỂU KHÔNG TỰ CHỦ

bàng quang tăng hoạt (OAB) là gì?

bàng quang hoạt động quá mức là tình trạng co đột ngột, không tự nguyện của cơ
trong thành bầng quang gây các triệu chứng cấp tính thậm chí không kềm chế
được. OAB không có tiểu không tự chủ là OAB khô, OAB có tiểu không tự chủ là
OAB ướt

Các triệu chứng của OAB là gì?

Tiểu són, tần số (hơn 8 lần trong 24 giờ), tiểu đêm (đi tiểu nhiều hơn một lần trong
đêm).

Nguyên nhân của bàng quang tăng hoạt quá mức là gì?

OAB thường do các cơn co thắt không tự chủ của bàng quang do vấn đề thần kinh
và cơ detrusor của bàng quang
 Giai đoạn làm đầy bàng quang bình thường

Ở người bình thường khoảng 300-500 cc nước tiểu có thể được lưu trữ trong bàng
quang. Trong giai đoạn làm đầy, não gửi xung thần kinh đến bàng quang "Không
Không Không" để co lại và "Đóng Đóng Đóng" chỉ đạo cơ thắt hoặc vòi nước bên
ngoài

Cơ chế đi tiểu bình thường

Khi đạt ngưỡng, bộ não sẽ dừng lại thong điệp "Không Không Không" và "Đóng
Đóng Đóng" cho bàng quang trước khi hệ thống thần kinh khác kích hoạt cơ bàng
quang co lại.

Bàng quang tăng hoạt quá mức

Trong trường hợp bàng quang tăng hoạt quá mức, não mất khả năng truyền thông
tin "Không Không Không" vào bàng quang và gây co cơ detrusor không thích hợp
thậm chí mạnh hơn cơ thắt dẫn đến nước tiểu rò rỉ ra trước khi người đó đến nhà vệ
sinh.

Các nguyên nhân thông thường có thể dẫn đến OAB là

• Đột quỵ

• Đa xơ cứng.
• Bệnh Alzheimer

• Bệnh Parkinson

• Các yếu tố kích thích tại chỗ như nhiễm khuẩn đường niệu, sỏi bàng quang, ung
thư bàng quang có thể gây OAB mà không liên quan tới hệ thần kinh

• nguyên nhân chưa rõ

Làm thế nào để chẩn đoán OAB?

• tiền sử

• nhật ký đi tiểu.

• test dùng bỉm trong trường hợp OAB ướt.

• Khám toàn thân và khám vùng chậu.

• xét nghiệm nước tiểu và cấy đảm bảo không có nhiễm trùng hoặc hồng cầu trong
nước tiểu

• siêu âm để đảm bảo rằng không có nước tiểu tồn dư

• Niệu động đồ

Các lựa chọn điều trị cho OAB?

Các bài tập Kegel - là một hình thức phục hồi cơ của vùng chậu nhằm cải thiện độ
manh của cơ và ngăn tiểu không tự chủ (rò rỉ nước tiểu)

Thuốc - Có một số loại thuốc được đề nghị để điều trị bàng quang tăng hoạt. chúng
tôi liệt kê danh sách thuốc dưới đây, tùy vào tác dụng phụ của chúng, chúng ta có
thể chuyển sang dùng nhóm khác và liều lượng nhất định để đạt được lợi ích tối đa
Những thuốc này có thể gây khô miệng, buồn ngủ, giảm thị lực hoặc chóng mặt,
khuyên bạn nên cẩn thận nếu bệnh nhân phải lái xe. Các thuốc này chống chỉ định
ở bệnh nhân glaucoma, nhược cơ, viêm loét đại tràng và một số bệnh về gan.

Kích thích thần kinh qua da (PTNS) – dây thần kinh hông- khoeo trong để điều trị
bàng quang tăng hoạt (OAB). Chúng tôi thường điều trị cho bệnh nhân 30 phút
mỗi 8-10 tuần

Độc tố botulinum. Chúng tôi thực hiện nội soi bàng quang và tiêm Botulinum
Toxin (một chất độc do vi khuẩn tiết ra) vào các vùng khác nhau trong bàng quang
để thư giãn các cơ giảm đau cho bệnh nhân OAB

Trong các trường hợp khó chịu khi tất cả các biện pháp điều trị OAB không thành
công và bàng quang tăng hoạt quá mức, chúng tôi đề nghị phẫu thuật gọi là hoạt
động quá mức thì chúng tôi có thể đề nghị phẫu thuật làm tăng dung tích bàng
quang bằng cách sử dụng 1 phần quai ruột