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Salmonella

Microbiología

ALUMNOS

• Álvarez Sánchez Mónica Guadalupe


• Bracamontes Gutiérrez Juan Carlos
• Torres Raúl Armando
Intestinos Cerdos Infectados FIEBRE PORCINA

Theobald Smith
Daniel Elmer Salmon

Identificada en 1800`s Bacilo

Gram ⊖
> 2500 especies (serotipos)
Salmonella entérica

Millones de casos
Flagelos
> 100 mil Muertes Peritricos
Bacilos Gram ⊖ Cápsula
• (0,3 a 1,0 × 1,0 a 6,0 mm)
(Polisacárido
Anaerobios Facultativos
Vi o K)
• Fermentan glucosa
• No fermetan lactosa

No Esporulados DESCRIPCIÓN

Oxidasa ⊖
Polisacárido Polisacárido
Lipo Central Lípido A
Catalasa ₊ polisacárido Externo
Somático O (antígeno
Común)
(Endotoxina)

• Reducen Nitratos a nitritos


Mayor importancia
clínica: Salmonella
typhi, Salmonella
paratyphi Salmonella
choleraesuis,
Salmonella
typhimurium,
Salmonella enteritidis,
Salmonella dublin.
EPIDEMIOLOGIA
Salmonella vive
En muchos Animales
Ambiente

• Propagarse a
Carne Hue vos DIRECTA otros
• Asintomática
Contacto con animale s / Crónica
ambiente s infectados INDIRECTA RIESGO

CAUSA MÁS COMUN DE MUERTE POR COMIDA Humanos Inmunodeprimidos

Contaminando

Distribución (+) Común (+) Común


universal en meses <5 años o >
cálidos 60 años
Agua Otras Utensilios Manos
Comidas
Directa fecal-oral en los niños (S. Typhi y S. Paratyphi)
FACTORES DE VIRULENCIA
Activación del complemento, la liberación de
Endotoxina citosinas, la leucocitosis, la trombocitopenia, la
coagulación intravascular diseminada, fiebre,
disminución de la circulación periférica.

O- Somatico
K- Capsula Variación de fase antigénica Protege a las bacterias de la destrucción celular
(O,K,H) mediada por anticuerpos.
H- Flagelar

Codifica proteínas de invasión secretadas por


Islote de Patogenicidad I
Salmonella (Ssps), y Sistema de secrecion tipo
III

Contiene los genes que permiten a la bacteria


Islote de Patogenicidad II
escapar de la respuesta inmunitaria

Secuestro de factores de crecimiento


Hierro
Sideroforos Competiti vos
I. Ingestión y llegada al estomago, soporta ph
gástrico gracias a gen de respuesta de
tolerancia a los ácidos (ATR).

II. Llegan a Intestino delgado y se unen a células M


de placas de peyer mediante fimbrias
especificas de especia.

III. Islote de patogenicidad I introduce las


proteínas de invasión Sips o Ssps, mediante
Sistema de secreción tipo III.

IV. Proteínas de invasión provocan la


reorganización de actina, formando
ondulaciones que rodean a la bacteria para ser
endocitadas y estimular liberación de
prostaglandinas, AMPc y líquidos.

V. Salmonella resiste destrucción intracelular


gracias a ATR, catalasa y dismutasa de
superoxido
Tipos de Salmonella

Salmonella typhi Salmonella paratyphi


Salmonelosis
Tiphoidea Salmonella typhi 8 -14 dias
Salmonelosis 1- 10 dias
Salmonella paratyphi A, B, C
Paratiphoidea

Fiebre Alta
Cólicos
Abdominales
Diarrea Complicaciones
INGESTA Salpullido
Sangrado Gastrointestinal
Infeciones en Cerebro

FLUJO SANGUINEO Adultos Mayore s ALTO RIESGO


Px Inmunosuprimidos
Inicio súbito.
• Incubación de 12-48 horas,
Principalmente debida a S. typhimurium

Nauseas y vomito Diagnostico: Leucocitos en moco fecal

Diarrea acuosa
• Ocasionalmente mucosanguinolenta

Dolor / Espasmo abdominal.


GASTROENTERITIS
Fiebre
• 2- 3 o hasta 7 dias

Cefalea / Mialgias

Artritis Reactiva 7%
Principalmente debido S. choleraesuis, S. dublin. S
Fiebre / Escalofriós
Typhi, S. paratyphi.
• Días o semanas

Diagnostico: Cultivo de sangre o cualquier sitio


Malestar General estéril.

Anorexia Neoplasias
hematologicas. VIH

Perdida Ponderal Trastornos


hemoliticos(
Histoplasmosis
drepanocitosis, diseminada.
malaria, Mas
bar tonelosis). frecuente en
Síntomas gastrointestinales inusuales pacientes
con

Comunes infecciones metastasicas-Bacterinemia


• Infecciones supurativas p.e. Osteomielitis, endocarditis,
artritis. (10% de los pacientes)
SEPTICEMIA
FIEBRE ENTÉRICA • Principalmente debido S Typhi, S. paratyphi.

Periodo de Primera
Incubación semana
• 10-14 días • Apatía, confusión,
• Fiebre progresiva >39° psicosis, distención
• Malestar general, tos no abdominal, hepato-
productiva, cefalea, esplenomegalia.
diarrea, vomitos,
nauseas, bradicardia.

Segunda Tercera
semana semana
• Erupción • Perforación
maculopapular Intestinal.
asalmonada en
abdomen tórax,
enantema lingual.

• Diagnostico: Hemocultivo, mielocultivo, coprocultivo, reacciones febriles. Detección de anticuerpos


Presentan mayor riesgo las
mujeres, los ancianos y los
ESTADO DE PORTADOR CRÓNICO
infestados por Shistosoma
haematobium.
• Principalmente debido S Typhi, S. paratyphi.

La colonización
crónica
durante mas
de 1 año
Reservorio después de
habitual la una
vesícula biliar. enfermedad
sintomática se
produce en el
1-5% de los
pacientes,

3% de los infestados por S


Thyphi se convierten en • Colonización crónica por otras especies de Salmonella sucede en menos
portadores vitalicios. del 1% de los pacientes y no es una fuente importante de infección del

ser humano
PREVENCIÓN
Seguridad Alimenticia

Cruda Cocida

Limpieza Separar Temperatura


Cocción Adecuada Potabilización
de Áre as
SIEMPRE
Comidas de alto
riesgo Lavado de Vegetales Lavado de Manos
Huevos Crudos

Leche Bronca
EVITAR Agua sin hervir
Carne Cruda

EVITAR
Personas con Salmonella

NO deben preparar
comidas para otros

ALTA
Hasta que reciban MEDICA

Propagar la Enfermedad
Posterior a su
tratamiento
Clinicas / Laboratoriales
Reacciones
DIAGNOSTICO

Cultivos
Febriles
( Widal)

Aglutinación antígeno-anticuerpo, donde se determina


Biometría la presencia de anticuerpos contra el antígeno O y H de
la Salmonella typhi
Hemática

Coprocultivo Mielocultivo Hemocultivo


Detección
de • Muestra de • Fiebre Enterica → • Agar sangre
Heces Infectar Higado • Agar Mac Conkey
anticuerpos /Bazo /Medula
• Lugar de • Agar salmonella-
Osea Shigella
proliferacion
• Detectar Infeccion • Agar Eosina-azul
Tinción de • Enterobacterias en MEDULA OSEA de metileno
Gram
Gastroenteritis Fiebre Entérica Portador
Primera línea
Amoxicilina Ciprofloxacino
• Ciprofloxacino, cefixima,
Ampicilina cloranfenicol.
Segunda línea Amoxicilina
Cloranfenicol • Amoxicilina, Ampicilina,
cloranfenicol o trimetoprim Trimetoprim-
Trimetoprim sulfametoxasol
Resistencia

Sulfaetoxazol • Azitromicina, cefotaxima o Ampicilina


ceftriaxona.

Control de Fiebre

• Ibuprofeno

• Paracetamol

TRATAMIENTO