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Módulo 1

El fenómeno del consumo de drogas

Módulo 1 El fenómeno del consumo de drogas

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Índice
1.1. INTRODUCCIÓN........................................................................................................................................... 4
1.2. LAS SUSTANCIAS......................................................................................................................................... 7
DEPRESORAS
El fenómeno del consumo de drogas

1.2.1. Alcohol, 1.2.2. Benzodiacepinas, 1.2.3. Barbitúricos, 1.2.4. Opiáceos, 1.2.5. Metadona, 1.2.6. Popper
ESTIMULANTES
1.2.7. Tabaco, 1.2.8. Xantinas, 1.2.9. Anfetaminas, 1.2.10. Crak, 1.2.11. Clorhidrato de cocaína
PERTURBADORAS
1.2.12. Cannabis , 1.2.13. Extasis, 1.2.14. GHB, 1.2.15. Hongos alucinógenos, 1.2.16. Ketamina, 1.2.17. L.S.D.,
1.2.18. P.C.P, 1.2.19. Solventes volátiles
1.3. ASPECTOS DEL CONSUMO......................................................................................................................... 84
1.3.1. FORMAS DE CONSUMO: USO/ABUSO/DEPENDENCIA
1.3.2. TIPOS DE CONSUMOS: EXPERIMENTAL, OCASIONAL, HABITUAL, COMPULSIVO
1.4. EVOLUCIÓN HISTÓRICA............................................................................................................................ 88
1.4.1. LAS DROGAS EN EL MUNDO
1.4.2. LAS DROGAS EN ESPAÑA
Módulo 1

1.5. RIESGOS DEL CONSUMO........................................................................................................................... 99
1.5.1 RIESGOS GENÉRICOS
1.5.2 LA ADICCIÓN
1.6. ¿POR QUÉ SE CONSUMEN?...................................................................................................................... 108
1.6.1. LA FUNCIÓN SOCIAL DE LAS DROGAS
1.6.2. LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN
1.7. TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS DE CONSUMO DE DROGAS........................................................... 139
1.7.1. PROGRAMAS LIBRES DE DROGAS
1.7.2. PROGAMAS DE SUSTITUCIÓN
1.7.3. PROGRAMAS DE REDUCCIÓN DEL DAÑO

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Módulo 1 El fenómeno del consumo de drogas Introducción 4 .

vamos a señalar algunas de ellas que nos acerquen a su comprensión y mejor contextualización. a su vez. valores sociales preponderantes. unidimensional en su origen o en su forma de evolucionar ni en las esferas o ámbitos a los que afecta y. ya que los problemas de drogas nunca aparecen aislados sino que. El fenómeno del consumo de drogas No estamos ante un fenómeno simple. variables propias de los individuos que consumen (personalidad. Por eso la primera aproximación al fenómeno de las drogodependencias será para aclarar qué es lo que consideramos drogas. en muchos casos. juicios. 5 . para saber qué características tienen que cumplir para ser consideradas como tales. una de las caras del fenómeno. formas de consumo…). mezclas. dosis consumidas. nos encontramos ante un fenómeno multicausal en el que están influyendo multitud de variables interrelacionadas.1. entorno del consumo…) y las propias de las sustancias (efectos. y a las que atribuimos poderes y efectos determinados según modas. Las sustancias son sólo uno de los muchos elementos a considerar. Muy al contrario. Porque todos conocemos drogas. del contexto en el que se consume (momento histórico. opiniones. Introducción El fenómeno del consumo de drogas es dinámico y cambiante. ayudan a agravar dificultades ya existentes. noticias de los medios de comunicación… y sobre las que. se nos presentan bajo distintas formas. multitud de sustancias que. situación legal…. Existen muchas definiciones y aproximaciones al concepto de droga. para intentar conocerlas de forma objetiva y huir de valoraciones y opiniones sesgadas. nombres. por lo tanto. Tiene su origen en la interacción de una serie de elementos que influyen de manera constante entre sí y. 1. en los distintos ámbitos del desarrollo de nuestra vida. se correlaciona con otros conflictos. Pero aunque no se les puede atribuir toda la responsabilidad en el desarrollo del fenómeno tampoco las podemos ignorar. tampoco en las estrategias para su afrontamiento. hemos creado una Módulo 1 opinión atribuyéndoles unas determinadas implicaciones. predisposición genética. experiencias. estado de salud…). muy a menudo. composiciones.

su comportamiento. capaz de generar dependencia caracterizada por la pulsión a tomar la sustancia de un modo continuado o periódico. Introducción La OMS apunta una definición clásicamente utilizada y admitida: “Toda sustancia que introducida en el organismo vivo. Módulo 1 Concluyendo. puede modificar una o más funciones de éste. El alcohol y el tabaco. capacidad de reacción… • Al ser usadas de forma habitual tienen capacidad para producir dependencia y tolerancia. estado de conciencia. más sólo lo son aquellas que culturalmente se califican como tales”. muchas personas no considerarían que las están utilizando como droga al consumirlas. Por ello. usa o inventará a lo largo de los siglos. 1. estado emocional. El fenómeno del consumo de drogas En esta definición no se contempla el carácter cultural de muchas sustancias. sin embargo. con capacidad para modificar las funciones del organismo vivo que tienen que ver con su conducta.1. podemos considerar como drogas aquellas sustancias que: • Al ser consumidas afectan al funcionamiento del Sistema Nervioso Central y. su juicio. Jaime Funes (1988) define droga como “cualquiera de las múltiples sustancias que el hombre ha usado. y agrupando algunas de estas aportaciones. percepción. Domingo Comas (1985) afirma que “droga pueden ser muchas sustancias. que aun cumpliendo con las características expuestas en esta definición y consideradas así por sus efectos farmacológicos. • Son reconocidas y consideradas como tales en el contexto cultural en el que aparecen. a veces. pensamiento. a fin de obtener sus efectos y. laboral. modifican algunas de nuestras funciones: comportamiento. Es el caso de las drogas legales. el café o el té del que muchas personas dependen por su efecto estimulador. 6 . de evitar el malestar de su falta”. su percepción o su estado anímico”. de relaciones…). • En situaciones de abuso producen problemas en los ámbitos individual (físico y psicológico) y social (familiar. como consecuencia.

Las sustancias 7 .2. Módulo 1 El fenómeno del consumo de drogas 1.

2. peligrosidad. Al- gunas drogas. Sin embargo. situación legal o El fenómeno del consumo de drogas social. Las sustancias Uno de los problemas que surgen a la hora de realizar una revisión más o menos detallada de las diferentes sustancias. sedación y somnolencia hasta la hipnosis. del estado de alerta. dependiendo de las dosis. a lo largo del tiempo y dependiendo de la diferente consideración que en cada momento se ha atribuido a los distintos aspectos de las sustancias –efectos. Opiáceos Módulo 1 1. En este grupo se sitúan sustancias como: 1. y pueden producir distintos grados de inactivación desde la relajación.2.2. es la conve- niencia de partir de una clasificación de las mismas para facilitar su exposición.3.2. Son estimulan- tes sustancias como: 8 . sensación de aumento de energía. etc. DEPRESORAS Las sustancias depresoras son aquellas que atenúan o inhiben los mecanismos cerebrales de la vigilia.2. Popper ESTIMULANTES Las drogas psicoestimulantes producen euforia. anestesia y coma. entre otras acciones. tienen unos efectos específicos como la producción de analgesia.6.2. Metadona 1. Alcohol 1. 1. además.1.4. Aquí presentamos una clasificación basada en los efectos que producen las drogas sobre el Sistema Nervioso Central. Barbitúricos 1.2.– han surgido clasificaciones basadas en uno u otro aspecto.5. Una consecuencia directa de esta estimulación del Sistema Nervioso Central es la mejora del rendimiento intelectual así como la disminución de la sensación subjetiva de fatiga y apetito. de la actividad motriz y una estimulación del sistema cardiovascular. Benzodiacepinas 1.2.

2.2.10. Clorhidrato de cocaína PERTURBADORAS Las drogas perturbadoras de la conciencia.2. GHB 1.2.11. por ejemplo. Agrupan sustancias como: 1.2. Crak 1.18.2.2.2.2.16. 1.2. L. Ketamina 1. Cannabis 1. llamadas también alucinógenas. Es el caso.15.2.D. Hongos alucinógenos Módulo 1 1. ilusiones e incluso alucinaciones visuales y auditivas. Xantinas 1. que tienen efectos perturbadores y activadores del Sistema Nervioso Central o del cannabis.14. P.2. 1.9. animales o son un producto de la síntesis química.8.17.S.12. Las sustancias 1. de las dro- gas de síntesis.2. Los alucinógenos son sustancias que se encuentran en plantas.19.13.2. Extasis 1.C.P 1. alteran la percepción de la realidad. en hongos. Solventes volátiles Algunas sustancias son de difícil clasificación debido a que combinan efectos de distintos grupos.7. 9 . Tabaco 1. Anfetaminas El fenómeno del consumo de drogas 1. cuyos efectos se sitúan a medio camino entre los depresores y los perturbadores. producen extrañas sensaciones.

Puede ir desde el modesto 5-7º de la cerveza a los 40º ó 50º de ciertos licores.2. Así. FORMA DE PRESENTACIÓN Bebidas embotelladas con diferente graduación. se conseguirán bebidas de diferente gradua- ción (concentración de alcohol). chupito… CLASIFICACIÓN/FAMILIA Depresor NOMBRE QUÍMICO O FÓRMULA Al hablar del alcohol nos estamos refiriendo al alcohol etílico (etanol). whisky. por ejemplo. 1. licor. cava. 10 . cervezas y cavas se obtienen a partir de la fermentación de frutas o granos.2. mientras que habrá que recurrir a la destilación para lograr ginebra. Alcohol El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Diferentes nombres que aluden a las distintas bebidas que contienen alcohol: caña. Esa cifra indica el porcentaje de alcohol puro que contiene el producto. de fórmula química CH3 CH2 OH. Según se trate de un procedimiento u otro. Las sustancias • Depresoras 1.1. ron. etc. que es el principal compo- nente de las bebidas alcohólicas y el responsable de los efectos psicoactivos. vinos. ron. aguardiente. Módulo 1 ORIGEN Se obtiene por fermentación o destilación. copa. tinto.

DEPENDENCIA Y TOLERANCIA Alto nivel de dependencia: los alcohólicos son adictos que experimentan una alta necesidad de consumir la sustancia. drogas tóxicas. viajeros y urgencias. Las penas serán de seis meses a un año en el caso de que un conductor se niegue a someterse a las pruebas de alcoholemia.60 miligramos o una tasa de alcohol en sangre superior a los 1./litro de alcohol en sangre y de 0. Las sustancias • Depresoras FORMA/VÍA ADMINISTRACIÓN Oral El fenómeno del consumo de drogas USO TERAPÉUTICO No se conoce SITUACIÓN LEGAL Aunque es una sustancia de venta legal.2 gramos por litro. El Reglamento General de Circulación considera como límite máximo de alcoholemia para la conducción 0. El uso repetido de alcohol produce tolerancia al adaptarse el organismo a la sustancia. se contemplan penas de cárcel (de entre Módulo 1 tres y seis meses) para los conductores que superen una tasa de alcohol espirado de 0. y con la reforma del Código Penal en materia de seguridad vial.5 gr. estupefacientes y sustancias psicotrópicas.2. en la mayor parte de las Comunidades Autónomas no está permitida a menores de 18 años. Desde diciembre de 2007.3 gr. escolares. Muchos alcohólicos presentan la denominada tolerancia negativa: es suficiente una pequeña cantidad de etanol para que queden completamente ebrios. 1./litro para conductores con menos de 2 años de experiencia y para los conductores de transporte de mercancías. 11 .

1. Al 12 . uno de los órganos más perjudicado es el hígado. náuseas. disminución de la capacidad de atención y comprensión. Los síntomas son los siguientes: entre las doce y dieciséis horas consecutivas a la privación de la bebida aparece inquietud. A la sensación inicial de euforia y desinhibi- ción. etc. éste pasa al torrente sanguíneo donde puede llegar a man- tenerse durante varias horas y desde el cual ejerce su acción sobre los diversos órganos del cuerpo. lo que es igual. • Psicológicos: El alcohol afecta a los centros superiores del cerebro o. etc. Las sustancias • Depresoras SÍNDROME DE ABSTINENCIA La retirada del alcohol en una persona alcohólica suele desencadenar un síndrome de abstinencia que requiere atención médica. El etanol afecta a todo el organismo. Varias horas después. reflexión. pero tiene una capacidad limitada: puede metabolizar entre 20 y 30 gramos de alcohol por hora y. sin embargo.2. atención y control social. y que requiere atención sanitaria. éste cumple con la misión de transformar el alcohol en otras sustancias que no resulten peligrosas. fuertes temblores. mientras tanto. vómitos y una gran irritabi- lidad. A partir del segundo día de abstinencia puede surgir el denominado “delirium tremens”. fatiga muscular. temblores. aumento del tiempo de respuesta. memoria. caracterizado por una clara confusión mental. pueden presentarse calambres musculares. nerviosismo El fenómeno del consumo de drogas y gran ansiedad. Actúa bloqueando el funcionamiento del sistema cerebral responsable de controlar las inhibiciones. aparición de delirios y alucinaciones. incoordinación muscular. el alcohol no es un estimulante del Sistema Nervioso Central sino un depresor que actúa blo- queando el funcionamiento del sistema cerebral responsable de controlar las inhibiciones. a los sentimientos. le sigue un estado de somnolencia con visión borrosa. EFECTOS En contra de lo que pueda creerse. Produce efectos de muy diversa índole que pueden clasificarse como sigue: Módulo 1 • Orgánicos: Transcurridos pocos minutos tras la ingesta del alcohol. la bebida circula por la sangre dañando al resto de órganos por los que pasa.

con una falsa seguridad en sí mismo que le puede conducir en ocasiones a cometer imprudencias o a adoptar conductas temerarias. • Estómago: gastritis. la atención y control so- cial. incluso. deshidratación. Las sustancias • Depresoras verse éstas disminuidas el sujeto se siente eufórico. úlceras. coma e. El fenómeno del consumo de drogas RIESGOS El consumo excesivo de alcohol produce acidez de estómago. alegre. etc. • Páncreas: inflamación y degeneración. dolor de cabeza. • Corazón: alteraciones cardiacas (miocarditis). etc.2. hidratos y grasas que provocan cuadros carenciales. vómitos. El alcohol afecta a los sentimientos. los procesos de reflexión. bajo cociente intelectual. muerte por depresión cardiorrespiratoria. éste llega al poco tiempo al cerebro y provoca los síntomas de em- briaguez en sus diversas fases. El consumo crónico conlleva alteraciones de diversa naturaleza: Módulo 1 • Cerebro: degeneración y atrofia. 1. en oca- siones. Los casos más graves de intoxicación determinan pérdida de conciencia. • Hígado: el alcoholismo es una de las principales causas de hepatopatía que suele manifestarse en forma de hepatitis o cirrosis.. etc. 13 . diarrea. alegre.. descenso de la temperatura corporal. • Intestino: trastornos en la absorción de vitaminas. sed. • El consumo habitual por parte de la mujer embarazada puede dar lugar al llamado síndrome alcohólico-fetal caracterizado por malformaciones. con una falsa seguridad en sí mismo que le puede conducir. a la adopción de conductas temerarias. • Sangre: anemia. la memoria. Al bloquear el control de las inhibiciones. el sujeto se siente eufórico. disminución de las defensas. Intoxicación Aguda: Tras beber grandes cantidades de alcohol.

el consumo de alcohol causó 12. son claramente desmesurados.2. • Según el Observatorio Español sobre Drogas. la tercera parte de los cuales son sa- nitarios y el resto. Los costes directos e indirectos provocados por el alcohol ascienden a 4. Las sustancias • Depresoras DETECCIÓN EN ORINA Los análisis toxicológicos habituales no se realizan en orina.000 muertes en España durante el año 2001 por patologías asociadas a su consumo y accidentes de tráfico. en verdad. El 37. Existen alcoholímetros que miden la tasa de alcohol en el aire espirado y que se refieren a la concentración de alcohol en sangre. Módulo 1 14 . cantidad mucho mayor que el coste atribuible al consumo de drogas ilegales.5% de los conductores muertos en accidentes de tráfico duran- te el año 2002 habían ingerido alcohol en cantidades que igualan o sobrepasan la tasa de alcoholemia permitida en sangre. 1. Este método ofrece un plazo de horas desde el último consumo para rea- El fenómeno del consumo de drogas lizar la detección. se deben al absentismo laboral y a la pérdida de productividad. PARTICULARIDADES • El marcado carácter social del alcohol y la gran aceptación que goza permite que se cataloguen como normales patrones y formas de consumo que.400 millones de euros. los indirectos.

El primer compuesto químico introducido para este fin. oxacepam. fue el bromuro. tranquilizantes. Algunos de sus nombres comerciales son: Orfidal. el insomnio. pastillas para dormir. varios químicos suizos aislaron un alcaloide (reserpina) de las raíces de una planta llamada 15 . que en la primera mitad del siglo pasado fueron los fármacos que dominaron el tratamiento de la ansiedad. a mediados del siglo XIX. la epilepsia y todo tipo de trastornos psi- quiátricos.2. Lexatin. Tranxilium. relajantes. Podemos destacar: lorazepam. pastillas para los nervios. Valium. Trankimacin. clordiazepoxido.2. diazepam.2. alprazolam… Módulo 1 ORIGEN Desde la antigüedad se han utilizado diferentes productos para causar sedación. A principios del siglo XX se comenzaron a usar los barbitúricos. 1. Benzodiacepinas El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Ansiolíticos. En los mis- mos años. En la década de los años 50 se sintetizó el primer neuroléptico. Las sustancias • Depresoras 1. Rohipnol… CLASIFICACION/FAMILIA Depresor/Psicofármacos NOMBRE QUÍMICO O FORMULA El nombre y fórmula química depende de la benzodiacepina que nos interese. grupo de medicamentos utilizados para el tratamiento de enfermedades mentales graves como la esquizofrenia.

o se reduce el consumo pueden aparecer diferentes síntomas que carac- terizarían al síndrome de abstinencia. intramuscular. FORMA DE PRESENTACIÓN Grageas. fobias. 1. parálisis ce- rebral infantil. USO TERAPÉUTICO Las benzodiacepinas se han estado utilizando para tratar la ansiedad.2. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA La dependencia es alta. 16 . A partir de ese momento se empezó a utilizar como fármaco tran- quilizante para tratar la hipertensión y enfermedades psíquicas. gotas y ampollas. Desde entonces se han sintetizado más de 2. comprimidos. han ido desplazando a los barbitúricos en las indicaciones médicas El fenómeno del consumo de drogas que tenían estos. En la década de los años 60 se comenzaron a utilizar las benzodiace- pinas y de forma paulatina y por su mayor seguridad en el uso. paraplejia. Las sustancias • Depresoras Rauwolfuia Serpentina. epilepsia. arbusto que crece principalmente en Asia. Esta sustancia debe adquirirse con receta médica. cuando se retira de forma brusca. Módulo 1 SITUACIÓN LEGAL Según la lista de sustancias psicotrópicas sometidas a Fiscalización Internacional de la ONU a la que está suscrita España. FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN Oral. las perso- nas naturales o jurídicas que se dediquen a la fabricación de benzodiacepinas deberán estar autorizadas y registradas. trastornos del sueño… aunque sería aconsejable que estuviera acompañado de apoyo psicológico y social.000 benzodiacepinas diferentes. trastornos de pánico. cuadros depresivos.

siempre se tratará de que el tratamiento no se alargue en el tiempo y que las dosis estén ajustadas a cada persona. mostrándose el usuario locuaz. EFECTOS Todas las benzodiacepinas tienen efectos ansiolíticos (reductores de la ansiedad). fobias. irritabilidad. hipnótico-sedantes y anticonvulsionantes. confusión. Aunque es necesario indicar que estas propiedades se pueden encontrar en mayor o menor proporción según la benzodiacepina indicada. cuadros depresivos. trastornos de pánico. Las sustancias • Depresoras En cuanto a la tolerancia. disforia. Los principales riesgos son su capacidad de generar tolerancia y dependencia si no se utilizan siguiendo la prescripción médica por lo que cuando sea recomendable la utilización de estos fármacos. temblor y palpita- ciones. Módulo 1 Dosis elevadas provocan náuseas.2. epilepsia. En ocasiones producen desinhi- bición. excitado o incluso agresivo. tensión muscular. pasado cierto tiempo en el tratamiento. pero su abandono no es problemático si se realiza de forma gradual. trastornos del sueño. aturdimiento. insomnio. paraplejia. náuseas. dolor de cabeza. parálisis cerebral infantil. aunque sigan manteniendo cierto control en la ansiedad. 1. El fenómeno del consumo de drogas SÍNDROME DE ABSTINENCIA La retirada brusca del fármaco puede resultar peligrosa. Mejoran el rendimiento del paciente e inducen un estado de relajamiento muscular y somnolencia. En casos graves: convulsiones y “estatus epilépticus”. Los síntomas que pueden aparecer son: ansiedad. se observa que estos fármacos pueden perder la efectividad inicial. etc. disminución de la coordinación psicomotriz.… pero esto no las exi- me de riesgos. 17 . RIESGOS La eficacia y relativa seguridad de estos fármacos los sitúan en una primera posición a la hora de tratar casos de ansiedad.

en concreto.2. La mezcla con otras sustancias. Nos referimos a la acción de medicarse sin la supervisión de un especialista. PARTICULARIDADES Se pueden dividir en tres grupos. Requiere una especial mención la automedicación que muchas personas ponen en práctica. el alcohol u otros depre- sores del SNC puede ser peligrosa. Nos encontramos con graves problemas de dependencia a estos fármacos por este motivo. 1. según la rapidez de actuación en el SNC: de acción a largo plazo. pero no se debe mezclar con alcohol u otras sustancias por su efecto potenciador llegando a ser letal. Módulo 1 18 . Las dosis raras veces son letales. de acción intermedia y de corta acción. Las sustancias • Depresoras La automedicación puede generar problemas de dependencia. El fenómeno del consumo de drogas DETECCIÓN EN ORINA Las analíticas habituales realizadas en orina detectan restos de la sustancia hasta 2 semanas después del último consumo.

3. 1. pentobarbital. Las sustancias • Depresoras 1. fenobarbital. y a partir de este momento se han investigado más de 2. FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN Oral. supositorios o ampollas inyectables. 19 . rectal o inyección intravenosa.2. Barbitúricos El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Pastillas para dormir CLASIFICACION / FAMILIA Psicofármacos depresores NOMBRE QUÍMICO O FORMULA Familia de derivados del ácido barbitúrico o malonilurea Módulo 1 ORIGEN Von Baeger fue el primero que sintetizó el ácido barbitúrico en 1863. Algunos de estos derivados son: seconal.500 derivados de esta sustancia. pentotal. ve- ronal… FORMA DE PRESENTACIÓN Pastillas. barbital. píldoras. nembutal.2.

1. SÍNDROME DE ABSTINENCIA La retirada brusca de la droga puede resultar peligrosa. vida media y toxicidad. la “bo- rrachera barbitúrica” parecida a la que se produce al ingerir alcohol. A dosis bajas. sin embargo. las per- sonas naturales o jurídicas que se dediquen a la fabricación de barbitúricos deberán estar debidamente autorizadas y registradas. media y corta duración) con diferentes efectos. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA El consumo continuado facilita la instauración de dependencia y tolerancia. Módulo 1 disforia y. náuseas. por tanto. Pero. tensiones musculares. caracterizada por optimismo. se requiere receta médica para su adquisición. dolor de cabeza. irritabilidad.2. Los barbitúricos son sustancias cuya prescripción está controlada. convulsiones y “estatus epilépticus”. producen sensaciones de tranquilidad. psicomoto- res y del habla. insomnio. ciertos cuadros convulsivos y determinados desórdenes psicológicos. trastornos del equilibrio. atención médica puesto que puede llegar incluso a causar la muerte. algunas formas de epilepsia. existen distintas variedades (larga. El fenómeno del consumo de drogas SITUACIÓN LEGAL Según la Lista de Sustancias Psictrópicas sometidas a Fiscalización Internacional de la ONU. 20 . EFECTOS Todos los barbitúricos son depresores del Sistema Nervioso Central. en casos muy graves. incluso estados próximos al coma. Conlleva un riesgo vital serio y requiere. actualmente están en desuso puesto que existen otras sustancias con mayores beneficios terapéuticos. El síndrome de abstinencia se caracteriza por: aumento de la ansiedad. ayudan a conciliar el sueño. su abandono debe realizarse de forma gradual. También pueden provocar un estado eufórico. a la que está suscrita España. Cantidades más elevadas disminuyen los reflejos y provocan adormecimiento. palpitaciones. Las sustancias • Depresoras USO TERAPÉUTICO Se prescribían para tratar el insomnio severo.

2. Los descubridores del barbital murieron por sobredosis de su propio descubrimiento. 21 . Sus efectos se ven incrementados con el alcohol u otros depresores del SNC. un breve exceso puede tener importantes riesgos de muerte. primero aparece somnolencia y seguidamente un estado de coma que puede llegar al colapso respiratorio y la muerte. El consumo prolongado de barbitúricos produce síntomas crónicos: disminución de la memoria y del funcionamiento interpersonal. Las sustancias • Depresoras RIESGOS El primer riesgo y más importante es caer en la costumbre de dormir apoyándose en los hipnóticos. hepatitis. 1. El peligro de adicción es importante. un breve exceso puede llevar a la muerte. cambios en el estado de alerta. Módulo 1 PARTICULARIDADES Al ser muy escasa la diferencia entre la dosis terapéutica y la tóxica. DETECCIÓN EN ORINA Su consumo se detecta a través de analítica en orina de hasta las 24-48 horas después del último consumo. De aquí que años atrás fueran tan comunes los suicidios con barbitúricos. o tomarlos para superar un mal momento. El fenómeno del consumo de drogas Al ser muy escasa la diferencia entre la dosis terapéutica y la tóxica. En caso de sobredosis. Requiere de atención médica inmediata. irritabilidad. Trastornos físicos: anemias. El nombre de ácido barbitúrico proviene del hecho de haber conseguido su condensación a partir de la urea y del ácido malónico co- incidiendo con el día de Santa Bárbara.

dama blanca. H. jaco. CLASIFICACION / FAMILIA Depresor/Opiáceo NOMBRE QUÍMICO O FORMULA 3. 1. Heroína El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Cápsulas de adormidera Caballo. hero. FORMA DE PRESENTACIÓN En su forma original la heroína es un polvo blanco cristalino.4.2. etc. Es por tanto.6-Diacetilmorfina Módulo 1 ORIGEN La heroína es un opiáceo semisintético que se obtiene al tratar la morfina con diferentes sustancias químicas. poderosa. un deri- vado de la morfina que a su vez se extrae del opio (papaver somniferum).2. potro. 22 . Las sustancias • Depresoras 1. inodoro y fino pero dependiendo del proceso de producción puede pre- sentarse con otra textura y color. reina.

elaboren. La aparición del SIDA entre los heroinómanos ex- plica que la tendencia actual sea la de fumar o aspirar el vapor resultante del calentamiento de la sustancia (“chino”). Igualmente. por lo Módulo 1 tanto. También será penada la conducción de un vehículo bajo los efectos de la heroína. serán penalizados todos aquellos individuos que cultiven. el consumo de heroína en lugares. SITUACIÓN LEGAL De acuerdo con el Código Penal español. trafiquen. objeto de sanción (multa) que puede sustituirse por un tratamiento de deshabitua- ción adecuado. vías. USO TERAPÉUTICO La administración de heroína puede ser autorizada como uso terapéutico o en ensayos clínicos. establecimientos o transportes públicos o el abandono del material para su uso constituyen una infracción administrativa grave. conocido popularmente como “esnifar” y el consumo por vía sublingual. promuevan. 1. se considera a la heroína como una “droga que causa grave daño para la salud” y. 23 .2. Su uso terapéutico principal podría ser como alivio del dolor en enfermedades como el cáncer ya que es uno de los analgésicos más potentes así como en programas de mantenimiento con el objetivo básico de mantener al sujeto bajo un control sanitario. Las sustancias • Depresoras FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN Durante mucho tiempo. Esta última situación se comienza a poner en práctica en algunas Comunidades Autónomas del país. El fenómeno del consumo de drogas Otras vías de administración menos comunes son la aspiración intranasal de la sustancia. la heroína se ha administrado por vía intravenosa (“pico”). favorezcan o faciliten su consumo o lo posean con esos objetivos.

esca- lofríos. del apoyo familiar y profesional con el que cuente. El síndrome de abstinencia presenta diferentes fases. Es el llamado “mono”. Transcurridas varias horas desde la última administración de la sustancia.). Módulo 1 El síndrome descrito. siendo máximo el malestar entre las 36 y 72 horas para decrecer progresivamente hasta los 5-10 días. Además de variables como la cantidad ingerida. SÍNDROME DE ABSTINENCIA El conjunto de signos y síntomas que aparecen tras el abandono del consumo de heroína se inician en torno a las 8 horas de la última dosis. sensación de debilidad. etc. Alta tolerancia. tras una posible reacción inicial desagradable (vómitos. sudoración. mareo. el sujeto percibe una intensa sensación de placer (“flash”). EFECTOS Durante un intervalo de 2-3 horas. irritabilidad. agitación psicomotriz (movimientos frecuentes y con dificultad para su inhibición). bostezos y rinorrea. lo cual desencadena una manifiesta habituación y dependencia..2. aunque permanece el recuerdo constante de la droga. fiebres. Se tiende a aumentar la cantidad de heroína para conseguir los mismos efectos El fenómeno del consumo de drogas que antes se lograban con dosis menores. vómitos. 1.. eyaculación espontánea. con un alto grado de ansiedad. no reviste gravedad y puede superarse sin riesgo para la salud. en el estadio inicial aparece lagrimeo. 24 . etc. sedación y cierta euforia y alivio de cualquier malestar o tensión. (secreción intensa de moco nasal). En la fase intermedia el sujeto se encuentra inquieto. Aproximadamente en una semana suelen desaparecer estos síntomas. piloerección. La tolerancia aparece con rapidez. de- seo de la droga. si bien se percibe insufrible por muchos heroinómanos. Las sustancias • Depresoras DEPENDENCIA Y TOLERANCIA Alta dependencia. insomnio. su intensidad depende en gran parte de la motivación y expectativas del sujeto. A medida que el cuadro de abstinencia progresa sobreviene diarrea. dolores musculares. frecuencia y vía de administración. dilatación de las pupilas. fuertes dolores y calambres en las extremidades. náuseas. etc. el adicto necesita una nueva dosis. sufre temblores.

trastornos de la memoria. es importante destacar el hecho de que éstos no son iguales al inicio del consumo que una vez generada la dependencia: en el primer caso. Módulo 1 RIESGOS El uso continuado de la sustancia puede producir alteraciones de la personalidad.2. hábitos sanitarios. estilo de vida. En un momento posterior. Dependiendo de muchas variables tales como tiempo de consumo. las consecuencias pueden ser: • Alteraciones de la nutrición (adelgazamiento extremo) • Afecciones gastrointestinales (estreñimiento severo) 25 . el motivo para administrarse la droga será la búsqueda de una intensa acción placen- tera y euforizante. etc. el opiáceo se torna un poderoso refuerzo de su propio consumo. el sujeto se ve impulsado a su utilización para evitar el estado aversivo que la ausencia de la sustancia provoca. de ansiedad y depresión y una tremenda dependencia que hace que toda la vida del consumidor gire en torno a la sustancia. Las sustancias • Depresoras Además. Es decir. 1.. se experimenta: • Sequedad de boca El fenómeno del consumo de drogas • Miosis (disminución del tamaño de la pupila) • Depresión del sistema respiratorio • Pérdida de apetito • Estreñimiento • Disminución de la temperatura corporal • Enlentecimiento del ritmo cardiaco • Hipotensión Al hablar de efectos de la heroína. vía de administración.

lactosa. para prolongar e intensificar los efectos de ambos productos. Ello justifica la gran incidencia en el paciente de llagas. procesos infecciosos como hepatitis. etc. 1. Las sustancias • Depresoras • Dolencias cardiovasculares • Complicaciones pulmonares • Alteraciones hepáticas El fenómeno del consumo de drogas • Alteraciones renales • Problemas dentales • Patologías ginecológicas (ausencia de menstruación. ausencia de recursos económicos. SIDA. talco. cacao.). ruptura de relaciones interper- sonales. problemas ovulatorios. neumonías. 26 . y con la adulteración del opiáceo mediante productos tóxicos o perjudiciales (es usual encontrar azúcar molida. Módulo 1 DETECCIÓN EN ORINA Las analíticas habituales realizadas en orina detectan restos de la sustancia de 2 a 4 días después del último consumo.2. PARTICULARIDADES Es muy usual encontrar drogodependientes que tomen la heroína mezclada con otras drogas. alimenticios. abscesos. etc. situación de desempleo. El consumo continuado de la heroína puede conducir a serios déficits en el ámbito social del individuo: la desestructuración familiar. etc. por ejemplo cocaína (“speedball”). sanitarios.) • Ausencia de deseo e impotencia sexual • Abortos espontáneos Muchas de las complicaciones típicas que sufren los heroinómanos guardan estrecha relación con infecciones facilitadas por la inyec- ción. con la falta de adecuados hábitos higiénicos. etc.

2. metasedin (nombre comercial) CLASIFICACION / FAMILIA Depresor / Opioide NOMBRE QUÍMICO O FORMULA 6-dimetilamino-4.4-difenil-3 heptanona ORIGEN Módulo 1 Opioide agonista sintético FORMA DE PRESENTACIÓN Disponible en varias formas: comprimidos. chiste. jungo (nombres coloquiales). Las sustancias • Depresoras 1. autoinyectables FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN • Oral • Inyectada • Rectal 27 .5. 1. supositorios.2. Metadona El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Muñeca.

la regulación de los tratamientos.996. SITUACIÓN LEGAL En España.990. la de la heroína de 4 horas. Y también por el Real Decreto 5/1. conservación o dispensación de la metadona. Las sustancias • Depresoras USO TERAPÉUTICO Ampliamente utilizada en programas de mantenimiento (PMM) para adictos a heroína. de 15 de enero. en general. y de ampliación de su anexo. los programas con opiáceos sustitutivos se regulan. de 19 de enero. • Su vida media activa es de 24 horas. promuevan. • Alta capacidad de producir tolerancia. por el que se regulan los tratamientos con opiáceos de personas dependientes de los mismos. Al margen de este uso.2. por el Real Decreto 75/1990 del 19 de enero donde se establecen las normas básicas para la acreditación de los centros o servicios de dispensación. La metadona también está siendo utilizada mediante prescripción médica para el tratamiento del dolor severo. 1. etc. 28 . • Se puede administrar por vía oral. trafiquen. sobre modificación del Real Decreto 75/1. por lo que los drogodependientes tienen espacios más prolon- gados en los que no necesitan la búsqueda de la droga. favorezcan o faciliten su consumo o lo posean con tales fines. • evitándose las consecuencias negativas de la vía endovenosa (contagio de enfermedades infecciosas). requisitos para la admisión a tratamiento. serán penalizados todos aquellos individuos que elaboren. Presenta importantes ventajas frente a ésta en su utilización: El fenómeno del consumo de drogas • Permite ejercer sobre la sustancia un gran control sanitario que difícilmente se puede conseguir con heroína. La frecuencia de administración de la metadona es de una vez al día. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA • El nivel de dependencia que desarrolla es menor al de la heroína. la elaboración. las Módulo 1 bases para la prescripción.

1.2. Las sustancias • Depresoras

SÍNDROME DE ABSTINENCIA
El síndrome de abstinencia en la metadona tarda más en aparecer que en la heroína aunque es frecuente que sea más duradero. El
pico máximo se produce entre los 3 y 6 días primeros y desaparece entre las 2-6 semanas tras el abandono del consumo.
El fenómeno del consumo de drogas

Los signos y síntomas más frecuentes que pueden presentar los afectados variarán en función de tres fases. En la fase inicial, tras
pocas horas del abandono del consumo, puede aparecer rinorrea, (intensa secreción nasal), lagrimeo, ansiedad, sudoración, boste-
zos. En los días posteriores se puede presentar piloerección, temblores, dolores óseos y musculares, contracturas musculares, movi-
mientos incontrolados, insomnio, irritabilidad, nerviosismo, fatiga, escalofríos, alteraciones en la alimentación, etc. En la etapa final
del síndrome es posible que aparezca fiebre, náuseas, vómitos, orgasmos y eyaculaciones espontáneas, hiperglucemia, (exceso de
glucosa en la sangre), espasmos intestinales, calambres musculares, etc.

EFECTOS
Aturdimiento, mareos, náuseas, somnolencia, sedación, vómitos, boca seca, sudoración, aumento de la temperatura corporal, elimi-
nación de la tos, miosis (contracción de la pupila), palpitaciones, pesadez de brazos y piernas, enrojecimiento de la piel, prurito (pi-
cor, sensación de irritación cutánea), broncoespasmo (contracción del músculo bronquial que conlleva un estrechamiento de las vías
Módulo 1

aéreas), visión borrosa, hipotensión.

RIESGOS
Dificultad para la micción, insomnio, reacciones cutáneas, hemodilución (la sangre se halla mas diluida) y edema persistente, es-
treñimiento, alteraciones del ciclo menstrual o amenorrea (falta de la menstruación), dificultad para conseguir orgasmos, ansiedad,
caída dentaria, alteraciones de los tractos intestinal, urinario y biliar, fallos circulatorios, coma profundo, fallo respiratorio, muerte.

Los bebés nacidos de madres consumidoras pueden presentar al nacer bajo peso y síndrome de abstinencia.

29

1.2. Las sustancias • Depresoras

DETECCIÓN EN ORINA
Las analíticas habituales realizadas en orina detectan restos de la sustancia de 1 a 4 días después del último consumo.
El fenómeno del consumo de drogas

PARTICULARIDADES
En España, existen Programas con agonistas opiáceos con variantes diferenciadas por el nivel de exigencia y por los objetivos mar-
cados. Los PMM (Programa de Mantenimiento con Metadona) de alto umbral, tienen como objetivo la abstinencia a opiáceos, con
un tiempo de permanencia en el programa limitado y con controles analíticos estrictos. Este tipo de programa de alta exigencia está
especialmente indicado en mujeres embarazadas, enfermos orgánicos que ya han fracasado en otro tratamiento, enfermos psiquiátri-
cos y adictos de larga duración. Otros programas, considerados de baja exigencia, únicamente buscan el control psico-socio-sanitario
del adicto. En estos programas no existen requisitos estrictos sino la voluntad del adicto a opiáceos en su inserción.
Módulo 1

30

1.2. Las sustancias • Depresoras

1.2.6. Popper
El fenómeno del consumo de drogas

CONOCIDA COMO
Nitratos, Bananas, Rush, Snappers.

CLASIFICACION / FAMILIA
Depresor / Sustancias Volátiles

NOMBRE QUIMICO O FORMULA
Nitrito de isobutilo, nitrito de butilo, nitrito de amilo

ORIGEN
Módulo 1

Es una sustancia química de uso industrial y doméstico.

FORMA DE PRESENTACION
Se presenta en pequeños frascos o ampollas. El nitrito de amilo es un líquido amarillo claro con un olor aromático y un gusto picante.

FORMA/VIA DE ADMINISTRACION
Inhalada y excepcionalmente (y peligrosa) oral.

USO TERAPEUTICO

31

La droga se mantiene para uso de emergencia en los hospi- tales y aquellos lugares donde existe un posible riesgo de envenenamiento en fábricas y laboratorios. enrojecimiento de la piel y mu- 32 . relajación de la musculatura lisa. EFECTOS Los principales efectos buscados con su consumo se sitúan especialmente en la esfera sexual: incrementa la líbido. bienestar y relajación de esfínteres. El fenómeno del consumo de drogas También se utiliza como antídoto para el envenenamiento por cianuro. taquicardia. El Popper desarrolla una rápida tolerancia aunque desaparece con rapidez tras unos días sin consumir. SITUACION LEGAL Su uso está bajo control por parte de las autoridades sanitarias. por lo que no puede ser vendido sin el oportuno permiso. Los principales efectos secundarios del uso de nitritos de alquilo pueden ser: vértigos. produce un esta- do de letargia. dolores de cabeza (tanto breves como prolongados) y congestión de la cara y el cuello. favorece la erección en el varón. cuando se precisa un tratamiento instantáneo. 1. aunque ahora existe una amplia gama de preparados médicos para esta afección y su empleo queda restringido al tratamiento de emergencia de los ataques de an- gina. Las sustancias • Depresoras Se ha utilizado en medicina en el tratamiento de las crisis cardiacas en caso de la angina de pecho. debilidad. pudiendo producir cuadros alucinatorios.2. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA No se conoce su posibilidad de crear dependencia. Módulo 1 SINDROME DE ABSTINENCIA No se conocen síntomas respecto a la abstinencia.

pero después se torna fría y cianó- tica. hipotensión y pérdida de conocimiento. aumento de la agresividad y depresión severa del SNC. vómitos y en ocasiones diarrea. enlentecimiento del tiempo de respuesta. dificultades en la respira- ción. Puede causar hipotensión. Las sensaciones de fatiga. vértigos. tiene aspecto transpirable. delirios. llegando incluso al colapso severo. al principio. al igual que distorsiones perceptivas placenteras y aumento de la satisfacción sexual. Las sustancias • Depresoras cosas. El fenómeno del consumo de drogas RIESGOS Dosis altas y un uso prolongado pueden causar náuseas. disminución del ritmo cardíaco. DETECCION EN ORINA Las analíticas habituales que se realizan en orina no detectan restos de esta sustancia. La piel. náuseas. molestia y tristeza se reducen sensiblemente.2. lenguaje incoherente. Módulo 1 33 . 1.

7. Las sustancias • Estimulantes 1. 1. tabaco para mascar o para fumar en pipa o rapé (picadura de tabaco con sustancias aromáticas). cilindro.2. FORMA DE PRESENTACIÓN Cigarros. Módulo 1 ORIGEN El tabaco es una planta del género nicotiana. originaria del Nuevo Mundo. pitillo. Tabaco El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Cigarrillo. destacando la nicotina que es la responsable de generar dependencia. puros. el tabaco contiene 19 productos carcinógenos (alquitranes) y más de 4.000 sustancias tóxicas (irritantes y monóxido de carbono). Se elabora a partir de las hojas secas de esta planta y contiene varias sustancias. puro CLASIFICACION/FAMILIA Estimulante NOMBRE QUÍMICO O FORMULA Además de la nicotina. dentro de éstas es la Nicotina Tabacum la que suscita mayor interés.2. 34 . de la que existen más de cincuenta especies diferentes.

c) Centros. En su artículo 7 se citan los apartados referidos a los espacios en los que se prohíbe fumar. 35 . esnifada El fenómeno del consumo de drogas USO TERAPÉUTICO Desde hace años está siendo utilizado para la investigación en el desarrollo de nuevos medicamentos. salvo en los espacios al aire libre de los centros universitarios y de los exclusiva- mente dedicados a la formación de adultos. así como en los espacios al aire libre o cubiertos. Actualmente la ley vigente que regula las distintas acciones en relación al tabaco. comprendidos en sus recintos. SITUACIÓN LEGAL Aunque es una droga legal. siempre que no sean accesos inmediatos a los edificios o aceras cir- cundantes. de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta. de 26 de diciembre.2. no está permitida la venta de tabaco a menores de 16-18 años (depende de las distintas Comunidades Autónomas aunque la tendencia es que sea a 18 años). 1. Como ejemplo podemos citar algunos: a) Centros de trabajo públicos y privados. de 30 de diciembre. oral (mascado). el suministro. el consumo y la publicidad de los productos del tabaco. u) Bares. es la Ley 42/2010. que entró en vigor el 2 de enero de 2011 y que modifica la Ley 28/2005. restaurantes y demás establecimientos de restauración cerrados. Su deseo es avanzar en la protección de la salud de los ciudadanos ampliando la prohibición de fumar en espacios públicos cerrados Módulo 1 y colectivos. h) Centros de atención social. servicios o establecimientos sanitarios. d) Centros docentes y formativos. Las sustancias • Estimulantes FORMA/VÍA ADMINISTRACIÓN Fumada. salvo en los espacios al aire libre.

en especial los elementos adictivos. Entre las nuevas medidas se propone introducir contenidos orientados a la prevención y a la concienciación contra el tabaquismo en Módulo 1 los planes formativos del profesorado. mediante Real Decreto. Las sustancias • Estimulantes v) Salas de teatro. signos identificativos o asociados a productos del tabaco en todos los medios de comunicación. aumento de la tos y las expec- toraciones. directa o indirectamente. 1. determinará los contenidos y componentes de los productos del tabaco. dos son los colectivos especialmente beneficiados de esta medida. así como dolores de cabeza. incluidos los servicios de la sociedad de la información. dificultad para concentrarse. SÍNDROME DE ABSTINENCIA Los síntomas comunes son. falta de atención en la conducción de vehículos u otras actividades. por otro lado. irritabilidad. aumento del apetito. Por un lado. el de trabajadores del sector de la hostelería. el de menores. mal humor. 36 .2. tensión. entendiendo por tales los espacios al aire libre acota- dos que contengan equipamiento o acondicionamientos destinados específicamente para el juego y esparcimiento de menores. problemas para dormir. El fenómeno del consumo de drogas Como reconoce la propia Ley. así como las condiciones de etiquetado que éstos deberán cumplir. cine y otros espectáculos públicos que se realizan en espacios cerrados. de ahí que pocas personas pue- dan controlar su consumo fumando sólo de vez en cuando. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA La nicotina es una de las sustancias con mayor poder adictivo. similar al de la heroína o la cocaína. w) Recintos de los parques infantiles y áreas o zonas de juego para la infancia. Otro aspecto que añade es que el gobierno. paradójicamente. También incluye la prohibición de mencionar o mostrar. grupo especialmente sensible de población que está expuesto al humo del tabaco en los lugares públicos cerrados y. entre otros: deseo vehemente por nicotina. somno- lencia y.

lo que produce un au- mento del “tono” del organismo.2. complica- ciones durante el embarazo y el parto y nacimientos prematuros. La irritación continua da lugar a la inflamación de los bronquios (bronquitis cró- nica). edad de inicio. la mayoría de los fumadores considera que relaja. • Aparato circulatorio: El consumo de tabaco es un factor de riesgo importantísimo en lo referente a enfermedades cardiovascu- lares. la nicotina actúa en el cerebro de forma casi inmediata produciendo una acción recompensante para el sujeto. RIESGOS - A largo plazo: • Aparato respiratorio: El humo del tabaco produce una acción irritante sobre las vías respiratorias. Aunque el tabaco es una droga estimulante. Disminución de la capacidad pulmonar: los fumadores ven mermada su resistencia al ejercicio físico. la reiterada práctica de esta conducta termina por consolidarse en la conducta del fumador. Las secreciones dificultan el paso del aire lo que origina obstrucción crónica del pulmón y serias complicaciones (enfise- Módulo 1 ma pulmonar). lo que provoca una mayor producción de moco y dificultad para eliminarlo. Las sustancias • Estimulantes EFECTOS Fumar un cigarrillo da lugar a una elevación del ritmo cardiaco. También esta droga origina un incremento de las tasas de aborto espontáneo. El fenómeno del consumo de drogas Al inhalar el humo. el cigarrillo calma la ansiedad que provoca su falta en los momentos que tienen asociado su consumo. una vez creado el hábito. 1. ello se debe a que. número de aspiraciones que se dan en cada cigarrillo y la costumbre de mantener el cigarrillo en la boca entre una y otra aspiración. Existe una fuerte correlación entre el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón y la cantidad de tabaco consumido. su acción provoca la aparición de arteriosclerosis y esta lesión favorece el desarrollo de trastornos vasculares (ejemplo: trombosis e infarto de miocardio). 37 . • Tabaco y gestación: Numerosos estudios han evidenciado que el tabaquismo materno influye en el crecimiento fetal. de manera especial en el peso del recién nacido. la frecuencia respiratoria y la tensión arterial.

1. PARTICULARIDADES A pesar de la gran tolerancia social de la que goza esta sustancia. • Pigmentación de lengua y dientes así como disfunción de las papilas gustativas. El fenómeno del consumo de drogas • Aparición de faringitis y laringitis. Módulo 1 • Aumento en el nivel de concienciación sobre los efectos del consumo.). • Cáncer de estómago y de la cavidad oral. 38 . En los últimos años se están llevando a los tribunales casos en los que se reclama a las tabacaleras compensación por los daños sufridos por los consumidores.Otras consecuencias del tabaco (sin pretender hacer una enumeración exhaustiva) y algunos efectos comunes en los fumado- res crónicos son: • Úlceras digestivas. especialmente sobre los fumadores pasivos.. cada vez son mayores las iniciativas a escala mundial para limitar la extensión del consumo y sus consecuencias: • Restricciones en las tasas de nicotina. • Advertencias en los envases de los productos comercializados sobre los efectos del consumo así como información sobre su contenido. fomentan cambios legislativos. en ocasiones. • Control de la publicidad. etc. salas de espectáculos. Aun cuando estos casos no siempre han obtenido éxito sí que provocan una concienciación sobre el problema y.2. Las sustancias • Estimulantes . afonía y alteraciones del olfato. • Aumento de tasas e impuestos a los consumidores.. centros de enseñanza y de salud. restricción en la venta y aumento de los lugares donde no se permite fumar (transportes públicos. dióxido de carbono y alquitrán admitidas en los productos comercializados.

los principios activos de las hojas de té. teobromina. Módulo 1 • El nombre científico de la yerba mate es Ilex paraguayensis. Estas sustancias se obtienen. La más conocida y extendida es la cafeína. que se extrae fundamentalmente del café. medicamentos para el dolor de cabeza y en algunos antihistamínicos. o bien a partir de procesos de síntesis. el café. chocolate. cola. • El nombre científico del guaraná es Paullinia cupuana. la nuez de cola. etc. Xantinas El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Café. Las sustancias • Estimulantes 1. o bien a partir de las plantas en las que se encuentran. El café es la semilla del cafeto.8. té. mate CLASIFICACION/ FAMILIA Estimulante NOMBRE QUÍMICO O FORMULA • El nombre técnico de la cafeína es trimetilxantina y su fórmula es: C8 H10 N4 O2. 1. cacao. la yerba mate.2. guaraná. la cafeína también se encuentra en tes. refrescos. teofilina. • El nombre científico del cacao es theobroma (su significado en griego es bebida de los dioses).2. Además. ORIGEN Con el nombre de Xantinas nos referimos a un grupo de distintas sustancias como la cafeína. distintos alimentos. 39 .

pero crecen de manera espontánea en África occidental. El fenómeno del consumo de drogas El cacao es una fruta tropical con la que se elabora el chocolate. FORMA DE PRESENTACIÓN Los diferentes derivados de las xantinas se presentan en forma de infusiones. FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN Oral USO TERAPÉUTICO Las aplicaciones médicas de las xantinas son: • Teofilina: se utiliza para el asma bronquial y en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. con tallo flexible y largo. por lo que normal- mente se encuentran bajo árboles de mayores dimensiones. El mate es una planta arbórea. Las sustancias • Estimulantes El té es un arbusto de unos 10–15 cm. té de Paraguay o yerba mate. Se cultiva en arbustos que están a la sombra. El guaraná es una liana arbustiva. Los árboles de la cola son poco cultivados. de cuyas hojas se obtiene una infusión conocida como mate. aunque actualmente se cultiva en muchas zonas que poseen una lluvia abundante y un clima templado. puesto que es un broncodilatador. 40 . y cuya fruta tiene forma de semilla de nuez.2. El polvo que se obtiene a la hora de moler sus semillas se utiliza en la elaboración de batidos y refrescos. procedente de la India y China. 1. bebidas refrescantes y pastillas (suelen ser antihista- Módulo 1 mínicos). trepadora.

2. Las sustancias • Estimulantes • Cafeína: se utiliza contra la cefalea y la migraña por su efecto constrictor de los vasos cerebrales. No son graves y van desapareciendo gradualmente. y la astenia (debilidad) y en convalecencias. 1. ansiedad. • Ligera euforia. • Disminución de la fatiga mental o física. • Inhibición del apetito. SÍNDROME DE ABSTINENCIA Dolor de cabeza. flojera. • Efecto diurético. EFECTOS Módulo 1 • Aumento de la atención y de la concentración. 41 .… Estos síntomas aparecen a las 12 – 14 horas de no consumir cafeína. El fenómeno del consumo de drogas SITUACIÓN LEGAL Legal DEPENDENCIA Y TOLERANCIA El consumo crónico de cafeína puede producir dependencia. depresión. • Mejora del estado de alerta. • Guaraná: su uso terapéutico está dirigido al tratamiento de la obesidad. tolerancia y síndrome de abstinencia si se suspende bruscamente su consumo. somnolencia.

a grandes cantidades puede resultar perjudicial. Un consumo superior a 1. Algunos de los problemas que pueden surgir a raíz de esto son: El fenómeno del consumo de drogas • Aumentan los niveles de colesterol. y tomar la infusión del mismo. • Pueden aparecer trastornos gastrointestinales. • Los bebés pueden nacer con menos peso del normal. cardíacos y del Sistema Nervioso Central. • Es frecuente la aparición de dolor de cabeza. de té al día puede llegar a ser también perjudicial.2. que significa ca- Módulo 1 beza pequeña para beber) de mano en mano.5g. 1. pues lleva implícito el pasar el recipiente (denominado mate. • Aumenta la frecuencia cardiaca. Las sustancias • Estimulantes RIESGOS La cafeína. • Puede interferir en el sueño. • Aparece mayor nerviosismo. 42 . PARTICULARIDADES El consumo de yerba mate es un símbolo de amistad.

se empezaron a sintetizar en el laboratorio sustancias químicas que. La primera anfetamina fue sintetizada a mediados de los años 30 por Gorden Alles y fue ampliamente utilizada como tratamiento para el asma. la efedrina. speed.2. que poseía propiedades estimulantes cerebrales y era dilatadora de los bronquios y antihemorrágica. Anfetaminas El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Anfetas. de fórmula química estructural muy parecida a la adrenalina. son sustancias derivadas de la beta-fenil-isopropil amina. En rea- lidad. Módulo 1 ORIGEN Productos farmacéuticos En 1887 se aisló de la conífera “Efedra vulgaris” una sustancia. poseían unas propiedades semejantes a las que se denominó “aminas del despertar”. 1. Debido a estos efectos tan beneficiosos. 43 . ya que al ser elaborada como una sustancia volátil (becedrina) tenía la ventaja de ser administrada directamente en los bronquios por inhalación. centramina CLASIFICACION / FAMILIA Estimulante / psicofármacos NOMBRE QUÍMICO O FORMULA Sulfato de anfetamina Las anfetaminas son aminas simpatominérgicas o adrenérgicas. aunque diferentes.9. Las sustancias • Estimulantes 1.2.

El consumo en lugares.2. 1. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA Alta tolerancia e intensa dependencia que provoca en el individuo un fuerte deseo de la sustancia y una necesidad imperiosa de con- sumirla. favorezcan o faciliten su consumo o lo posean con tales fines serán penalizados. hiperactividad infantil. cansancio extremo y como supresor del apetito en regímenes de adelgazamiento. promoción o venta. trá- fico. El fenómeno del consumo de drogas FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN El método más común es la administración oral. SITUACIÓN LEGAL Su consumo y distribución están permitidos bajo estricto control médico. En la actualidad. ya que el Código Penal las incluye entre las “drogas que causan grave daño a la salud”. También pueden inyectarse o esnifarse. También será penada la Módulo 1 conducción de un vehículo bajo sus efectos. vías. Por lo tanto. cápsulas y en polvo. está perseguida su elaboración. Al margen de este uso. con texturas y colores diferentes. pero sí constituye una infrac- ción sujeta a sanción administrativa que puede ser sustituida por un tratamiento de deshabituación adecuado. 44 . establecimientos o transportes públicos de esta sustancia no es un delito. Las sustancias • Estimulantes FORMA DE PRESENTACIÓN Tabletas. Parkinson. el empleo de estas sustancias desde el ámbito médico se ha visto muy restringido hasta tal punto que es casi inexistente. aquellas personas que promuevan. epilepsia. depresión. USO TERAPÉUTICO Fueron empleados para el tratamiento de la narcolepsia.

ansiedad. EFECTOS Como ocurre con otras drogas. locuacidad. dolor de cabeza. Pese a ello. agitación. sudoración. alucinaciones. El uso continuado de este fármaco da lugar a depresiones severas. Módulo 1 • A nivel físico. malestar. • Fase intermedia o de abstinencia (de 1 a 10 semanas): fatiga. aumento del grado de confianza y de autosatisfacción. pueden causar inquietud. que se puede confundir con la esquizofrenia. insomnio El fenómeno del consumo de drogas y un intenso deseo de consumir.2. irritabilidad. aumento de la tensión arterial. la acción de estas sustancias varía de manera considerable entre individuos. insomnio. se pueden citar como efectos más comunes los siguientes: • Sensación de euforia que se manifiesta con excitación nerviosa. se presentan muecas exageradas y anormales de la mandíbula o movimientos estereotipados. ausencia de apetito y de fatiga e hiperactividad. Las sustancias • Estimulantes SÍNDROME DE ABSTINENCIA • Fase inicial (crash) desde pocas horas hasta 9 días: cambios bruscos de humor. en ocasiones agresividad. depresión. Puede aparecer un cuadro denominado psicosis tóxica anfetamí- nica. • Fase indefinida: pueden aparecer intensos episodios que hagan recaer al consumidor. la persona puede manifestar sed. vértigos. falta de energía. convulsiones e incluso la muerte. y ésta es la razón por la que su uso ha estado tan difundido en el ámbito estudiantil. ambientes y circunstan- cias. náuseas. 45 . Una de las acciones pro- pias de las anfetaminas es la capacidad que tienen de incrementar el nivel de atención y concentración en tareas concretas. falta de energía y de motivación y depresión. Ideas suicidas. RIESGOS Las sobredosis aumentan la temperatura corporal. 1. taquicardia.… A menudo.

El fenómeno del consumo de drogas DETECCIÓN EN ORINA Las analíticas habituales realizadas en orina detectan restos de la sustancia de 2 a 4 días después del último consumo. 1. Módulo 1 46 . encías y uñas. cabello seco y sin vida y trastornos en los dientes. PARTICULARIDADES Populares entre los estudiantes en épocas de exámenes y en regímenes de adelgazamiento. hoy en día los médicos apenas las re- cetan aunque su presencia en el mercado clandestino es habitual.2. Las sustancias • Estimulantes Un abuso crónico de las anfetaminas provoca la aparición de acné.

Transformando el clorhidrato en base libre se consigue una forma de cocaína que puede ser fumada. no se puede fumar ya que la mayor parte se destruye con el Módulo 1 calor.10. Las sustancias • Estimulantes 1. FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN Fumado en cigarrillo (se puede mezclar con tabaco). 1. una forma de base libre de cocaína. FORMA DE PRESENTACIÓN Cristales o gránulos de color blanco amarillento o beige en forma de terrones o bolas. ob- teniéndose un producto que generalmente cuenta con una mayor pureza que este.2. el clorhidrato de cocaína. El crack es. Se obtiene calentando el clorhidrato de cocaína con amoniaco o bicarbonato sódico y agua. por lo tanto. basuko CLASIFICACION/FAMILIA Estimulante NOMBRE QUÍMICO O FORMULA Base Libre de cocaína ORIGEN La forma habitual de presentarse la cocaína. pipas o en papel de aluminio. 47 . Crack El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Base libre.2.

depresión. establecimientos o transportes públicos de esta sustancia no es un delito. pero son tan intensos que casi se puede considerar como una sustancia diferente. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA Sus potentes y rápidos. aquellas personas que promuevan. Está perseguida su elaboración. También será penada la conducción de un vehículo bajo sus efectos. disforia (malestar). efectos hacen muy rápido el establecimiento de dependencia. pero breves. tráfico. EFECTOS El crack puede llegar hasta el cerebro una vez aspirado el humo en 10 segundos y la duración de los efectos es. promoción o venta.2. 1. aproximadamente de 20 minutos. favorezcan o faciliten su consumo o lo posean con tales fines serán penaliza- dos. El consumo en lugares. 48 . ya que los intensos efectos de la bajada conducen a la búsqueda de un nuevo consumo con mucha rapidez. irritabilidad. pero sí constituye una infrac- ción sujeta a sanción administrativa que puede ser sustituida por un tratamiento de deshabituación adecuado. por lo tanto. Es difícil el uso esporádico o únicamente recreativo. Módulo 1 La instauración de la tolerancia a esta sustancia se estable de forma rápida e intensa. vías. insomnio. SÍNDROME DE ABSTINENCIA Depresión. Las sustancias • Estimulantes USO TERAPÉUTICO No se conoce uso terapéutico El fenómeno del consumo de drogas SITUACIÓN LEGAL El Código Penal la incluye entre las “drogas que causan grave daño a la salud”. Las diferencias entre el consumo de cocaína (clorhidrato) y el crack está en la intensidad de los efectos. cansancio.

depresión. Las sustancias • Estimulantes Los efectos se caracterizan por: • euforia. Principales riesgos: Módulo 1 • Facilidad para producir una sobredosis por su rápida absorción. disminución del apetito. insomnio. cambios de humor.2. excitación El fenómeno del consumo de drogas • aumento de la frecuencia cardiaca y de la presión sanguínea • disminución de la fatiga y el hambre • sensación de aumento de la fuerza muscular • arritmias y taquicardia • dilatación de las pupilas RIESGOS El crack fumado produce una gran liberación de neurotransmisores que estimulan los centros del placer. • Ansiedad. • Alta posibilidad de generar dependencia con patrones de uso de difícil control por parte del usuario. • Problema del sistema respiratorio por la inhalación de la sustancia o los productos de la combustión. • Alteraciones en el aparato cardiovascular: frecuencia en la aparición de anginas de pecho e infartos de miocardio. 1. • El consumo continuado puede desencadenar una psicosis paranoide en personas con predisposición. 49 . estos neurotransmisores terminan por agotarse lo que supone un gran sufrimiento para el consumidor que tiende a consumir más sustancia de forma com- pulsiva.

. 1. Las sustancias • Estimulantes DETECCIÓN EN ORINA Las analíticas habituales realizadas en orina detectan restos de la sustancia hasta 72 horas después del último consumo.). Parece que los primeros consumidores de crack fueron consumidores de grandes cantidades de cocaína (clorhidrato) que evitaron de esta manera muchas de las complicaciones de este consumo (problemas en el tabique nasal. Su fácil elaboración a partir del clorhidrato de cocaína y su reducido precio han posibilitado que la extensión de su consumo se haya producido entre las clases sociales más desfavorecidas de países desarrollados.2. Módulo 1 50 . El fenómeno del consumo de drogas PARTICULARIDADES El término “crack” procede del sonido producido por la rotura de los cristales cuando son calentados para ser fumados.. favoreciendo la creación de un mercado ilícito de venta de esta sustancia. abaratamiento de la sustancia.

etc. farlopa.11. Las sustancias • Estimulantes 1. Clorhidrato de cocaína El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Coca. blanca… CLASIFICACION / FAMILIA Estimulante NOMBRE QUÍMICO O FORMULA Módulo 1 C17H21NO4 (forma ácida de la sustancia) ORIGEN Alcaloide extraído de la hoja de la planta de la coca (Erythroxylum Coca) o preparado por síntesis química.2. La elaboración de cocaína es posible con el auxilio de unas sustancias químicas. nieve.2. La producción de la cocaína es sencilla y los pasos a seguir están bien definidos: básicamente se transforman las hojas de coca en pasta y después. 1. ésta en clorhidrato. llamadas precursores. gasolina. entre las que se encuentran el éter. perico. ácido sulfúrico. 51 .

sino una infracción que está sujeta a una sanción administrativa (multa) que puede sustituirse por un tratamiento de des- habituación adecuado. detergentes. etc. promoción o venta. estricnina. vías. favorezcan o faciliten su consumo o lo posean con tales fines serán penalizados. formol. Según el proceso de elaboración y las sustancias empleadas se obtendrán diferentes modalidades de derivados: pasta de coca o basuco.2. clorhidrato de cocaína. tópica. ácido básico. Por todo esto. por la que se aprueba la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016. de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. maicena. SITUACIÓN LEGAL Módulo 1 En la Resolución de 2 de febrero de 2009. quinina. Se suele presentar en bolsas o sobrecitos de papel (papelinas). y está perseguido su cultivo. Las sustancias • Estimulantes El producto final se suele mezclar con sustancias (adulterantes) tales como el talco. ela- boración. ocupa el segundo lugar entre las drogas ilegales que se consumen en España. USO TERAPÉUTICO Koller introdujo la cocaína como anestésico local en oftalmología y más tarde fueron Yall y Halsted los que la empezaron a utilizar con este mismo fin en odontología y neurocirugía. aquellas personas que promuevan. 1. Es decir. base libre y “crack”. Actualmente está muy restringido su uso a nivel terapéutico. FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN Esnifada. establecimientos o transportes públicos de la cocaína constituye una infracción admi- nistrativa grave a la seguridad ciudadana. En nuestro país el consumo en lugares. También será penada la conducción de un vehículo bajo los efectos de la cocaína. tráfico. El Código Penal español incluye a la cocaína entre las “drogas que causan grave daño a la salud”. El fenómeno del consumo de drogas FORMA DE PRESENTACIÓN Polvo blanco cristalino. Por lo tanto. según la Ley Orgánica 1/1992 de Protección de la Seguridad Ciudadana. anfetaminas. no es un delito. su pureza puede oscilar entre un 5% y un 50%. 52 . inyectada.

• Ilusiones y alucinaciones. El fenómeno del consumo de drogas SÍNDROME DE ABSTINENCIA Depresión. • Prepotencia: disminuyen las inhibiciones y el individuo suele percibirse como una persona sumamente competente y capaz. insomnio. Módulo 1 • Reacción general de euforia e intenso bienestar. Con dosis altas. • Exaltación del estado de ánimo. EFECTOS Dosis moderadas de cocaína producen: • Ausencia de fatiga. irritabilidad y conducta impulsiva. • Anestésico local. • Aumento de la temperatura corporal y la sudoración. 53 . somnolencia. 1. apatía.2. La sensación de bienestar inicial suele ir seguida por una bajada caracterizada por cansancio. Las sustancias • Estimulantes DEPENDENCIA Y TOLERANCIA El grado de dependencia que produce es uno de los más elevados entre las diferentes sustancias psicoactivas. • Temblores y movimientos convulsivos. anhedonia (falta de placer ante los es- tímulos). • Aceleración del ritmo cardíaco y aumento de la presión arterial. irritabilidad. cambios bruscos de estado de ánimo. • Cuando el uso es ocasional puede incrementar el deseo sexual y demorar la eyaculación. Su consumo produce tolerancia. de sueño y de hambre. los efectos son: • Ansiedad intensa y agresividad. pero también puede dificultar la erección. fatiga.

1.2. Las sustancias • Estimulantes

RIESGOS
• Hemorragias nasales, problemas respiratorios, alteración del sueño.
• Inquietud, irritabilidad, agresividad.
El fenómeno del consumo de drogas

• Apatía sexual, impotencia.
• Trastornos nutricionales.
• Cefaleas o accidentes vasculares, que pueden llegar al infarto cerebral.
• Complicaciones psiquiátricas: irritabilidad, crisis de ansiedad, disminución de la memoria y de la capacidad de concentración.
• “Psicosis cocaínica”: consiste en la aparición brusca de ideas paranoides que llevan a la persona a un estado de confusión, pu-
diendo producir verdaderas crisis de pánico y alucinaciones.

DETECCIÓN EN ORINA
Las analíticas habituales realizadas en orina detectan restos de la sustancia de 2 a 3 días después del último consumo.

PARTICULARIDADES
No existe ningún vínculo entre el tradicional uso de las hojas de la coca por parte de los indios sudamericanos y los patrones de con-
Módulo 1

sumo dominantes en el mundo contemporáneo.

Hay una clara tendencia a denominar cocaína a cualquier variedad de esta sustancia, generándose con ello gran confusión, aunque
generalmente al usar el término cocaína nos estamos refiriendo al clorhidrato. Entre ellas se encuentran el crack, el mate de coca,…
Esta última se toma en forma de infusión, y sus efectos nada tienen que ver con el resto de las variedades que presenta esta sus-
tancia. Su consumo está indicado en caso de indigestiones, cólicos y estados diarreícos.

Durante mucho tiempo la cocaína se popularizó entre las clases sociales más acomodadas e influyentes. Sus efectos, la creencia de
que se trataba de una droga “segura” y la aparente ausencia de riesgos al consumirla, le han valido sobrenombres como la “droga
de los ejecutivos”, “el champán o caviar de las drogas”, “el polvo de oro”, etc.

54

1.2. Las sustancias • Perturbadoras

1.2.12. Cannabis
El fenómeno del consumo de drogas

CONOCIDA COMO
Porros, canutos, petardos, petas, maría, chocolate, costo, hachís, marihuana

FAMILIA/CLASIFICACIÓN
Depresor-Perturbardor

NOMBRE QUÍMICO O FORMULA
El THC (Tetra Hidro Cannabinol) es el principio activo de la Cannabis sativa, planta muy compleja que contiene más de 400 compo-
nentes identificables. La proporción de THC varía según la planta, el clima, el terreno, la cosecha y las partes que utilicemos (hojas,
tallos, resina, etc).
Módulo 1

ORIGEN
Los cannabinoides son compuestos derivados de la planta denominada Cannabis sativa, que se cultiva prácticamente en todo el mun-
do. Se ha cultivado durante siglos tanto por la utilidad de la fibra de cáñamo como por sus propiedades psicoactivas y su supuesta
utilidad clínica.

FORMA DE PRESENTACIÓN
Para su consumo se suele presentar de tres formas: “marihuana o hierba” preparada a partir de las hojas secas, flores y pequeños
tallos de la Cannabis sativa; “hashish o hash”, que se elabora prensando la resina de la planta hembra, dando lugar a un bloque de
color marrón. Su contenido de THC (hasta un 20%) es superior al de la marihuana (del 5 al 10%), por lo que su toxicidad es poten-

55

1.2. Las sustancias • Perturbadoras

cialmente mayor. Por último, existe un concentrado líquido conocido como “aceite de cannabis o aceite de hachis” que se obtiene
mezclando la resina con algún disolvente como acetona, alcohol o gasolina, el cual se evapora en parte, dando lugar a una mixtura
viscosa cuyas proporciones de THC son muy elevadas (hasta un 85%).
El fenómeno del consumo de drogas

FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN
• Fumada. Se mezcla con tabaco y se lía en cigarrillos.
• Oral: en infusiones, tortillas y repostería.

USO TERAPÉUTICO
En nuestro país no está permitido el uso terapéutico del cannabis. Algunos estudios muestran el beneficio de su utilización en dolen-
cias determinadas (cáncer, SIDA, esclerosis múltiple...) ya que aunque no cura estas dolencias sí que puede aliviar algunos de sus
síntomas: mejora el apetito, disminuye las nauseas, los vómitos, las convulsiones y el dolor…) por lo que en la actualidad hay profe-
sionales que apoyan su utilización bajo control médico y farmacéutico.

SITUACIÓN LEGAL
Módulo 1

El Código Penal español no considera al cannabis como una “droga que cause grave daño a la salud”, pero serán penalizados todos
aquellos individuos que cultiven, elaboren, trafiquen, promuevan, favorezcan o faciliten su consumo o lo posean con tales fines. Tam-
bién será penada la conducción de un vehículo bajo los efectos de su consumo.

El consumo en lugares públicos no es considerado un delito pero sí una infracción sujeta a una sanción administrativa (multa) que
puede ser sustituida por un tratamiento de deshabituación adecuado.

En la Resolución de 2 de febrero de 2009, de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, por la que se aprueba
la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016, ocupa el primer lugar entre las drogas ilegales que se consumen en España.

56

unido a una frecuente disminución en la capacidad de concentración y de memorización. 1. pudiendo producir enfermedades en las vías respiratorias (bronquitis. especialmente en consumidores diarios de esta sustancia La estructura química del cannabis es muy compleja y no se conocen aún las secuelas producidas por todos sus componentes. Inicialmente. etc. desinhibición. produce sensaciones placenteras de calma y bienestar. depresión. varían según la dosis. 57 .. EFECTOS Son de rápida aparición. A dosis elevadas puede provocar confusión. cáncer. Los ojos se pueden enrojecer.2. euforia. insomnio. faringitis. caracterizado por apatía y pérdida o disminución del interés en el individuo. de manera más inusual. aún muy discutido.). RIESGOS Como riesgo principal señalamos el. el tipo de cannabis. A ello le sigue una segunda fase de aumento del apetito. a dosis bajas. disminución del apetito. percepción alterada de la realidad y. “síndrome amotivacional”. letargo. Sí se puede afirmar que el humo de esta planta es más perjudicial para el pulmón humano que el del propio tabaco. sus expectativas. La tolerancia puede aparecer incluso con un uso esporádico. la boca se seca y hay dificultades de coordinación y en procesos mentales complejos. El fenómeno del consumo de drogas SÍNDROME DE ABSTINENCIA Conlleva ansiedad. Las sustancias • Perturbadoras DEPENDENCIA Y TOLERANCIA Aunque algunos estudios no han podido demostrarlo su consumo continuado puede desarrollar dependencia en mayor o menor gra- do según las características individuales y sociales del individuo.. etc. risa fácil. locuacidad y al- teraciones de la percepción temporal y/o sensorial. depresión y somnolencia. el estado de ánimo del individuo. estados de ansie- Módulo 1 dad y pánico. irritabilidad.

pul- pa de papel. hasta 80 días. hay otro elemento de riesgo a considerar en relación con la utilización de esta sustancia: no todo usuario de cannabis experimentará necesariamente con otras sustancias más peligrosas. Por otra parte.2. 58 . La probabilidad de que el bebé nazca con bajo peso. por lo que su consumo supone un riesgo para el feto durante el embarazo y también en la lactancia. Está constatada la potencialidad del cannabis como elemento desencadenante de psicosis y cuadros delirante-alucinatorios en per- sonas en riesgo. derivado de la inclusión en Módulo 1 un circuito comportamental de consumos ilícitos. pero sí existe un riesgo situacional. El THC atraviesa la barrera placentaria. Las sustancias • Perturbadoras Puede causar alteraciones en los sistemas reproductores -masculino y femenino. en mujeres en condiciones se- mejantes se podría interrumpir el ciclo menstrual o producir problemas en la ovulación (son datos que se deben entender siempre El fenómeno del consumo de drogas en términos de probabilidad). DETECCIÓN EN ORINA Para uso esporádico se detecta hasta 20 días después del último consumo. Para usos crónicos. ropas…) dada su resistencia. 1. Existen pocas posibilidades de sobredosis mortal por cannabis.e inmunológico. velas de pescadores. PARTICULARIDADES Son frecuentes las campañas que solicitan su legalización y reivindican la liberalización de este producto. aumenta en madres consumidoras de cannabis. facilidad de obtención y su bajo coste. La fibra que se obtiene de esta planta (hemp) ha sido ampliamente utilizada para la elaboración de diferentes utensilios (cestas. Hay que señalar el aumento del cultivo casero de esta sustancia pese a estar prohibido. Hay datos que indican que en hombres jóvenes con un consumo regular se puede producir un retraso en el inicio de la pubertad.

Adán. pirulas. Delfín Rosa. lo cual facilita su producción casi en cualquier lugar. Éxtasis El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO X.13.. FORMA DE PRESENTACIÓN Tabletas.2. 1. derivada de las anfetaminas con un ligero efecto alucinógeno. 59 . pastillas. Smile. pero. Las sustancias • Perturbadoras 1. Hasta la fecha.2. Durex. La gran variedad de símbolos y dibujos impresos en su superficie le otorgan una gran diversidad de nombres coloquiales: Fido-Dido. tanto el material como los conocimientos necesarios para su elaboración son muy elementales. Versace. 3. 007… CLASIFICACION/FAMILIA Estimulante-Perturbador/Drogas de Síntesis NOMBRE QUÍMICO O FORMULA Módulo 1 MDMA. rulas. Mitsubitsi. formas y colores con el fin de hacerlas más atractivas y comerciales. los principales productores son europeos.4-MetilenoDioxiMetAnfetamina ORIGEN Sustancia de origen sintético elaborada en laboratorios ilegales.. E. las primeras son las de uso más extendido y se presentan en una gran variedad de tamaños. Pikachu. XTC. cápsulas o polvos.

vías. aunque en el pasado fue usado por psiquiatras. especialmente americanos. También será penada la conducción de un vehículo bajo sus efectos. El consumo en lugares. el alto número de personas que se supone han empleado esta sustancia a lo largo de las últimas décadas y la inexistencia de poblaciones que mantengan una utilización crónica. SITUACIÓN LEGAL El Código Penal incluye a las drogas de síntesis como el éxtasis entre las “sustancias que causan grave daño a la salud”. no es un delito. favorezcan o faciliten su consumo Módulo 1 o lo posean con tales fines. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA Aunque el éxtasis posee capacidad de inducir adicción. aquellas personas que promuevan. serán penalizados. promoción o venta. anfeta- minas. Es decir.… y algunas con efecto psicoactivo: cafeína. como apoyo en sus terapias. tráfico. según la Ley Orgánica 1/1992 de Protección de la Seguridad Ciudadana. Está perse- guida su elaboración. Por lo tanto. efedrina… El fenómeno del consumo de drogas FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN • Normalmente se toma por vía oral • Inyectado • Esnifado USO TERAPÉUTICO Fue creado como un supresor del apetito aunque nunca llegó a comercializarse. En la actualidad no tiene ningún uso terapéutico. establecimientos o transportes públicos de éxtasis constituye una infracción administrativa grave a la seguridad ciudadana. pero sí es una infracción sujeta a sanción administrativa (multa) que puede sustituirse por un tratamiento de deshabituación adecuado. detergente. 1.2. Las sustancias • Perturbadoras Aparecen mezcladas con otras muchas sustancias de “corte”: tiza. parece razonable inferir que 60 .

locuacidad. • De índole psicológica: ansiedad. vértigo. como se verá. contracción de la mandíbula. en cierto grado. aún cuando no esté exento. de otros riesgos debido a su toxicidad. aumento de reacciones agresivas EFECTOS Los efectos de la sustancia son principalmente de 3 tipos: estimulantes. 61 . insomnio. El fenómeno del consumo de drogas Su uso continuado podría favorecer el desarrollo de tolerancia. pero los patrones de consumo compulsivos que se han constatado no permiten hacer todavía afirmaciones categóricas al respecto. sienten un mayor deseo de relacionarse con los demás. irritabilidad. que sus efectos pueden variar de forma considerable. vivencia de energía física y emocional.2. sensación de decaimiento. facilitadotes de la comunicación y. Los consumidores sienten una mayor confianza en ellos mis- mos. deshidratación. temblores. cansancio. Las sustancias • Perturbadoras el patrón de consumo con el que se ingiere esta droga no favorece el establecimiento de dependencia.…). sudoración. SÍNDROME DE ABSTINENCIA Problemas para conciliar el sueño. sequedad de boca. emo- tividad desinhibida y mayor facilidad para las relaciones sociales. alterado- res de la percepción de la realidad. un mayor deseo sexual. arritmia. mejora su autoestima. sensación de euforia. hipertensión y aumento de la frecuencia cardíaca. hipertermia. y por tan- to. sobre- estimulación (aumento del estado de alerta. a la vez que dis- minuyen sus inhibiciones. se pueden enumerar como consecuencias más frecuentes del consumo de Módulo 1 MDMA las siguientes: • De índole fisiológica: actúan sobre el corazón provocando taquicardia. Teniendo en cuenta que casi nunca se sabe con precisión cuales son los componentes de lo que se vende como éxtasis. 1.

insomnio. • Contracción de la mandíbula. no depende de las dosis ingeridas. en los días si- guientes y a veces es definitivo. Módulo 1 • Toxicidad aguda: es muy rara pero extremadamente grave y. • Sobreestimulación: aumento del estado de alerta. • Trastornos depresivos. de ahí las ga- nas de consumir de nuevo esa misma sustancia u otras que reduzcan la ansiedad (tranquilizantes. • Alteraciones psicóticas: el sentimiento de no ser uno mismo. de tristeza. de ansiedad y agresividad. sobre todo. Esta fase puede durar varios días por lo que los peligros de nuevos consumos se ven claramente aumentados. Las sustancias • Perturbadoras Dosis elevadas pueden producir ansiedad. aumento de la temperatura hasta niveles peligrosos para el organismo con riesgo de deshidratación. de volverse loco puede sobrevenir de inmediato.2. 62 . • Insuficiencias renales y hepáticas. heroína). insomnio. • Temblores y convulsiones. 1. alcohol. • El consumo de éxtasis aumenta la temperatura corporal y da sed. pánico. Riesgos psicológicos: • Crisis de ansiedad. Riesgos en el organismo: • Alteración grave del ritmo cardíaco. El fenómeno del consumo de drogas RIESGOS Después de unas horas la euforia inicial da paso a un estado de agotamiento. confusión. • Efectos secundarios por los productos adulterantes. alucinaciones visuales o auditivas y posibilidad de alteracio- nes psicóticas. pudiendo provocar el llamado “golpe de calor”.

difícilmente reconocibles por carecer de información del contenido de cada pastilla y utilizar presentaciones semejantes. Módulo 1 63 . Existe una multitud de sustancias con una estructura química cercana a la de esta sustancia. que alude a su origen sintético.2. Hoy en día esta denominación se ha modificado. El fenómeno del consumo de drogas PARTICULARIDADES En las primeras apariciones de esta sustancia se la incluyó en lo que se denominaron “drogas de diseño”. Las sustancias • Perturbadoras DETECCIÓN EN ORINA Las analíticas habituales realizadas en orina detectan restos de la sustancia de 2 a 3 días después del último consumo. aludiendo a la posibilidad de crear drogas “a la carta”. 1. utilizando la más extendida de “drogas de síntesis”. cambiando la estructura química se consiguen sustancias con unos determinados efectos.

2. músculo esquelético…) y es especialmente importante su función en el cerebro ya que actúa como neurotrasmisor en el Sistema Nervioso Central. GHB El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Éxtasis líquido. FORMA DE PRESENTACION • Líquido transparente (se presenta en pequeños frascos de cristal). Las sustancias • Perturbadoras 1. biberones.2.14. líquido X. corazón. El GHB se encuentra de forma natural en las células del cuerpo humano (riñón. 1. • Polvo cristalino (menos habitual). algo que no hacía el GABA. CLASIFICACION/FAMILIA Depresor/Perturbador NOMBRE QUIMICO O FORMULA Ácido Gamma Hidroxi Butirato Sódico Módulo 1 ORIGEN Fue sintetizado en 1962 por el investigador francés H. Laborit cuando estudiaba los efectos del GABA (neurotransmisor) en el cerebro y comprobó que el GHB podía cruzar la barrera hematoencefálica. oro bebible. 64 .

produce anestesia general y tiene efectos anabolizantes. relajación muscular. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA Dado el escaso tiempo que se lleva utilizando este producto de forma recreativa sólo es posible presuponer su capacidad adictiva Módulo 1 para el uso prolongado. ansiedad y agitación. cataplexia. EFECTOS Es un depresor del Sistema Nervioso Central que provoca sedación. alucinacio- nes. parálisis del sueño. taquicardia. ni forma parte de la composición de ningún fármaco en la actualidad. aumento de la sociabili- dad.2. 1. pero se caracteriza por insomnio. a veces. pueden aparecer delirios. SITUACION LEGAL Su uso como medicamento esta regulado y controlado por las autoridades sanitarias. no tiene ninguna indicación terapéu- tica. En España. En Europa. Las sustancias • Perturbadoras FORMA/VIA DE ADMINISTRACION Oral El fenómeno del consumo de drogas USO TERAPEUTICO Anabolizante (estimulante de la hormona del crecimiento). paranoia. SINDROME DE ABSTINENCIA Apenas se conoce. Su venta o elaboración fuera de esta indicación es ilegal. sensación de felicidad y estados confusionales. Es un inductor del sueño. temblor. se ha usado experimentalmente para tratar el edema cerebral y el síndrome de abstinencia alcohólico y como coadyuvante en anestesia. sensación de euforia. 65 . alucinaciones y comportamiento automático. confusión y. En EEUU se ha utilizado para el tratamiento de la narcolepsia.

vómitos. 1. Las sustancias • Perturbadoras RIESGOS El GHB puede producir alucinaciones. confusión. efectos anestésicos. disminución del ritmo cardio- El fenómeno del consumo de drogas respiratorio. coma temporal e incluso la muerte. delirios. Módulo 1 66 . incontinencia urinaria. convulsiones. DETECCION EN ORINA Su uso no se detecta en los análisis toxicológicos habituales. alteraciones respiratorias. cefalea. somnolencia.2. hipotonía. desequilibrio. PARTICULARIDADES No tiene efectos similares al éxtasis ni es un estimulante pero su nombre ha confundido a muchos de sus usuarios. agarrotamiento de los músculos. Posiblemente se ha intentado potenciar su consumo asociándolo a una sustancia ya conocida y atractiva para el sector joven de la población.

Norbaeocistina y los Basidiomicetos. pero la diferencia principal ente ellos es que la psilocina desaparece una vez secado el hongo. También es posible encontrarlos dentro de bolsas llamadas “smell bags” (bolsas para oler).2. Setas. Pajaritos.2.15. 1. FORMA DE PRESENTACIÓN Puede presentarse en su forma natural o en polvo (dentro de cápsulas). a los que pertenece la Amanita Muscaria altamen- te venenosa. Monguis. CLASIFICACION / FAMILIA Perturbador/Alucinógeno NOMBRE QUÍMICO O FORMULA • Psilocibina: C12H17N2O4P • Psilocina: C12H16N2O Módulo 1 ORIGEN Las especies más consumidas pertenecen al género Psylocibe. Hongos alucinógenos El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Hongos mágicos. La estructura de ambos es similar a la de la serotonina. En España especialmente en la zona de la cornisa Cantábrica. Derrumbes. San Isidros. estos hongos deben sus efectos a dos alcaloides llamados Psilocibina (principio activo más característico) y Psilocina. Otros alcaloides que aparecen en estas sustancias pero de los que se desconocen sus efectos son la Baeocistina. Estos hongos se pueden encontrar en zonas húmedas. 67 . etc. siendo la forma de presentación con la que últimamente se comercializan. Las sustancias • Perturbadoras 1.

La tolerancia es muy alta. llanto. 1. será castigada toda persona que elabore. promueva. favorezca o facilite su consumo o lo posea con dichos fines. SÍNDROME DE ABSTINENCIA Hasta ahora no se ha definido un síndrome de abstinencia como tal. trafique. producen cambios fisiológicos y psicológicos: risa. puede aumentarse la dosis de forma muy rápida. en infusión. También será penada la conducción de un vehículo bajo los efectos de su consumo. esto quiere decir que aunque no está considerado como delito. EFECTOS En general. no se contempla como tal en el Código Penal. etc. su consumo en lugares públicos se considera infracción administrativa grave a la seguridad ciudadana.2. Las sustancias • Perturbadoras FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN Oral (masticada. SITUACIÓN LEGAL Según el Código Penal español. tem- 68 . si es una infracción que puede sustituir- se por un tratamiento de deshabituación adecuado. Módulo 1 DEPENDENCIA Y TOLERANCIA Es difícil encontrar consumos repetidos de estas sustancias a largo plazo por lo que las investigaciones no prueban el desarrollo de dependencia por su consumo. Igualmente.) El fenómeno del consumo de drogas USO TERAPÉUTICO No se conoce. los hongos alucinógenos o setas. los alucinógenos son considerados sustancias que producen grave daño para la salud y en tal sentido. malestar del estómago.

euforia. El “mal viaje” se caracteriza por: pánico. sensación de alma liberada. y muy peligrosa que. provocando fuertes visiones si se acerca a los 25 mg. de control. confusión. sensibilidad cutánea. etc. 69 . algunas de ellas son: P. PARTICULARIDADES Se trata de una droga con una importante trayectoria histórica. P.2. delirios de persecución. • A dosis altas: alucinaciones. posible psicosis tóxica. Cyanescens. Existen muchos tipos de setas o Psylocibes. visión borrosa. Las sustancias • Perturbadoras blores. La dosis activa en el hombre es de 6 a 12 mg. depresión. barata. Pero de forma específica se pueden concretar los efectos de la siguien- te forma: • A dosis bajas: embriaguez aguda. RIESGOS Aunque no se conocen claramente los riesgos del consumo a largo plazo ya que este no se realiza durante tiempo prolongado. aunque se puede encontrar en medio natural.Cubensis. no es inofensiva. problemas para coordinar movimientos. dependerán de la cantidad que se consuma y del tipo de seta que sea. etc. sensación de bienestar. angustia. dificultad para el razonamiento. con características y efectos diferentes. sudoración. dilatación pupilar. hormigueo en los dedos. despersonalización.Semilanceata o “mongui”. percepción del tiempo y espacio alte- rada. delirios. enro- jecimiento de la cara. El fenómeno del consumo de drogas Todos estos efectos. ansiedad. P. etc. confusión. un consumo abusivo puede provocar importantes alteraciones psicológicas (crisis de ansiedad y pánico) e inestabilidad emocional de Módulo 1 impredecible duración en el tiempo. 1.

inyectada. 1. esnifada. FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN Oral. FORMA DE PRESENTACIÓN Líquido incoloro e inodoro.16. 70 .2. cristales blancos. pastillas o cápsulas. polvo.2. vitamina k… CLASIFICACION/FAMILIA Perturbador / Alucinógeno NOMBRE QUÍMICO O FORMULA Hidrocloruro de ketamina C13H16CINO-HCL Módulo 1 ORIGEN Sustancia sintetizada en 1962 y utilizada desde los años 70 en medicina y veterinaria. special k. kit–kat. Ketamina El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO K. Las sustancias • Perturbadoras 1.

El fenómeno del consumo de drogas SITUACIÓN LEGAL Legal si su venta es con receta. con una clara manifestación psicológica.2. En pequeñas dosis. tener dificultad para reconocer lo que pasa alrededor. se usa de manera poco frecuente por dentistas para ci- rugías orales. 1. por el que se regula la fabricación. de 13 de octubre. la situación de consumo y el estado de ánimo. Fuera de este uso el consumo o tenencia en espacios públicos puede ser sancionado y cualquier ac- ción que pueda relacionarse con la intencionalidad de vender o facilitar el consumo podría suponer la apertura de un proceso penal. aunque estos efectos dependen de la dosis. El efecto inmediato es la sensación de que el cuerpo y la mente se separan. tener la sensación de verse fuera del cuerpo. Módulo 1 EFECTOS La ketamina es un anestésico disociativo con un potente efecto analgésico. • A dosis altas: el cuerpo queda prácticamente anulado.… 71 . el consumidor experimenta un viaje psicodélico muy fuerte que puede variar según la persona: sentir cómo se deforma el cuerpo. Por la Orden SAS/2712/2010. También crea una rápida tolerancia. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA La capacidad de generar dependencia. distribución. • A dosis bajas: presenta unos efectos muy parecidos a una borrachera por alcohol o sedantes. pero aún la persona se puede relacionar con los demás y es consciente de quién es y de dónde está. siéndoles de aplicación las medidas de control y sanciones penales previstas para las sustancias que integran dicha lista de control. Las sustancias • Perturbadoras USO TERAPÉUTICO Es utilizado como anestésico en medicina y veterinaria. de 6 de octubre. prescripción y dispensación de sustancias y preparados psicotrópicos. • A dosis medias: aumentan los efectos descritos anteriormente. ver imágenes. es muy alta. perder la noción de uno mismo. la Ketamina se incluye en el Anexo I (lista IV) del Real Decreto 2829/1977.

72 . • Daño cerebral a largo plazo. problemas de memoria. vómitos. mareos. concentración o deterioro de habilidades lingüísticas. dolor de cabeza. paranoias. en la micción. PARTICULARIDADES No figura entre las sustancias estudiadas en las principales encuestas sobre consumo de drogas realizadas en nuestro país por lo que parece que su uso es muy minoritario. Módulo 1 DETECCIÓN EN ORINA Las analíticas habituales que se realizan en orina no detectan restos de esta sustancia. 1.2. problemas oculares. • Dificultades en la digestión. • “Mal viaje”: crisis de pánico y sensaciones muy desagradables.… El fenómeno del consumo de drogas RIESGOS Algunos de los riesgos que conlleva el consumo de ketamina son: • Sobredosis: pérdida total de conciencia. flash back. • Trastornos de ansiedad. paro cardíaco. flash back. • Depresión respiratoria. • Accidentes: los efectos psicodélicos y anestésicos producen pérdida en la coordinación de movimientos y de la sensación de dolor. trastornos de ansiedad. Las sustancias • Perturbadoras Los efectos secundarios que pueden aparecer son: náuseas. coma o incluso la muerte. paranoias. • Alteraciones del sueño.

adquiriendo al final un aspecto de sello o calcomanía que pasa fácilmente inadvertido. tiras de gelatina. 1. micro-puntos.2. secantes o nombre del dibujo plasmado en el papel secante: Batman. LSD El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Ácidos. FORMA DE PRESENTACIÓN El LSD puede presentarse de muy diversas formas: tabletas. cápsulas. La distribución de la sus- tancia se lleva a cabo en hojas de papel secante sobre las que se ha impregnado dicha droga.2. Pato Donald… CLASIFICACIÓN / FAMILIA Perturbador / Alucinógeno NOMBRE QUÍMICO O FÓRMULA Dietilamida del Ácido Lisérgico ORIGEN Módulo 1 Derivado alcaloide sintético del cornezuelo de centeno. tripis. a su vez. Las sustancias • Perturbadoras 1. etc.17. se “decoran” con muy diversos motivos. micropuntos. FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN • Oral • Tópica 73 . Éstas.

Las sustancias • Perturbadoras USO TERAPÉUTICO Actualmente no se reconoce ningún uso terapéutico del LSD. trafiquen. La tolerancia se desarrolla con bastante rapidez. El consumo en lugares. pero desaparece tras varios días de abstinencia. la manera en que se impregna esta sustancia en el papel se- cante que le sirve de soporte provoca importantes variaciones en dichas proporciones. La conducción de un vehículo bajo sus efectos también será penada. 74 . En función de la cantidad ingerida. vías. la perso- nalidad previa. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA No se ha demostrado que genere dependencia. Sin embargo. establecimientos o transportes públicos del LSD constituye una infracción sujeta a sanción administra- tiva que puede ser sustituida por un tratamiento de deshabituación adecuado. promuevan. serán cas- tigadas todas aquellas personas que elaboren.2. EFECTOS La dosis media eficaz oscila entre 50 y 75 microgramos. el LSD es considerada una “sustancia que produce grave daño a la salud” y en tal sentido. El fenómeno del consumo de drogas SITUACIÓN LEGAL Según el Código Penal español. Módulo 1 SÍNDROME DE ABSTINENCIA No existen evidencias de síndrome de abstinencia. favorezcan o faciliten el consumo o lo posean con dichos fines. 1. el estado de ánimo o las expectativas del consumidor la ingestión puede tener consecuencias imprevisibles.

cuadros psicóticos de tipo esquizofrénico. de la tensión arterial y del ritmo cardíaco. sudoración. de forma paulatina. vértigos. Módulo 1 • Se reduce la coordinación muscular y la percepción del dolor.2. ideas de persecución. • Alteración de la imagen corporal y de las distancias. el sujeto suele experimentar una pérdida completa de control emocional. etc. somnolencia. 1. • Fotofobia (fobia a la luz). • Aumento de la temperatura corporal. En general. pudiendo resultar muy gratos y divertidos o conllevar experiencias francamente desagradables (“mal viaje”). los efectos alucinógenos son: • Sensación de mayor agudeza sensorial y de intercambio de percepciones: colores más brillantes. profundo sentimiento de alegría. conductas de carácter paranoide. se “escuchan los colores”. etc. • Experiencias místicas o emocionales. El fenómeno del consumo de drogas Los efectos de la sustancia no se pueden predecir. • Inapetencia. 75 . • Fluctuaciones del humor. se oyen sonidos inaudibles. Las sustancias • Perturbadoras Las primeras manifestaciones se presentan al cabo de 30 o 40 minutos y se pueden prolongar durante 8 horas más para desvane- cerse a partir de entonces. estados de pánico. Además. de sintonización y unión con los demás. RIESGOS Tras su consumo se pueden presentar episodios depresivos graves. “se visualizan las notas musicales”. de paz. rubor facial. desorientación. En éste último caso. deficiencias en la memoria y en el pensamiento abstracto. de control del pensamiento y de la memoria. sequedad de boca. hay otros efectos: • Dificultad de concentración.

Módulo 1 76 . El fenómeno del consumo de drogas Otro riesgo asociado al consumo de LSD guarda relación con las alucinaciones que vive el sujeto que pueden conllevar imprudencias.back” o retorno de la vivencia teni- da con la droga. Puede ocurrir tiempo después de la ingesta -sin mediar una nueva dosis. Las sustancias • Perturbadoras Uno de los mayores peligros en relación con el consumo de LSD lo constituye el llamado “flash. DETECCIÓN EN ORINA Las analíticas habituales realizadas en orina detectan restos de la sustancia hasta 5 días tras la suspensión del consumo. La experimentación no debe realizarse nunca en soledad.2. 1.y conlleva riesgos considerables para la integridad de la persona.

tabletas o cápsulas. 77 . barco del amor. papel mojado. 1. PCP El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Polvo de ángel. Las sustancias • Perturbadoras 1..18. líquido. CLASIFICACION/ FAMILIA Perturbador/Alucinógeno NOMBRE QUIMICO O FORMULA Fenciclidina. arilciclohexilamina Módulo 1 ORIGEN Fue desarrollado como anestésico veterinario para lo que se emplea también en la actualidad aunque su uso como sustancia de abu- so ilegal se generalizó en los años 60 en Estados Unidos.2.. FORMA DE PRESENTACION Polvo. pasta. bastante característico.2. píldora de la paz. Frecuentemente se presenta como un polvo blanco cristalino que se puede disolver con facilidad en agua o alcohol con un sabor amargo.

aislamiento. y en un principio. sensaciones de velocidad. DEPENDENCIA Y TOLERANCIA Módulo 1 Produce dependencia con facilidad ya que es una sustancia muy adictiva.2. 1. hormigueos. Tras su consumo se experimenta retraimiento. calor. pero estos se relacionan con la dosis y la duración del consumo. El fenómeno del consumo de drogas USO TERAPEUTICO Se desarrolló como anestésico veterinario. SINDROME DE ABSTINENCIA Los síntomas del síndrome de abstinencia no están claros. esnifada. Las sustancias • Perturbadoras FORMA/ VIA DE ADMINISTRACION Oral. inyectada e inhalada. EFECTOS Su efecto se inicia a los 5 minutos de haberse consumido y alcanza el máximo de sus efectos a los 30 minutos. SITUACION LEGAL Su uso es legal como anestésico veterinario. También desarrolla tolerancia. paz interior y a ve- 78 . también su uso se extendió a la práctica médica hasta que se observa- ron fuertes efectos secundarios en los pacientes. Desde hace unos años entra a formar parte de la lista de las nuevas sustancias utilizadas para el dopaje en deportistas por sus efec- tos estimulantes. euforia. pero de manera ilegal se fabrica en laboratorios para consumo humano como sustancia de abuso por su efecto alucinógeno. aprovechándose de la dificultad en su regulación.

convulsiones. violencia. El fenómeno del consumo de drogas Dependiendo de la dosis consumida. despersonalización. Puede acompañarse de nauseas. confusión o desorganización de pensamiento e incluso fuertes sensaciones de estimulación y fortaleza. DETECCION EN ORINA Módulo 1 Su consumo se detecta a través de analíticas en orina de 3 a 8 días después del último consumo. impulsividad. vómitos. opiáceos. dificultades de con- centración y trastornos emocionales. coma y muerte. • A dosis bajas: leve aumento de la frecuencia respiratoria. dificultad para hablar y pensar. etc. depresión. RIESGOS En personas que consumen largo tiempo se dice que están “cristalizados”. Las sustancias • Perturbadoras ces. alcohol. dando lugar a efectos extraños e impredecibles. anfetamina. adormecimiento de las extremidades. dificultad de coordinación y desorientación general. los efectos pueden ser unos u otros: • A dosis altas: reduce la tensión arterial. 1. el pulso y la respiración. tremendas aluci- naciones. PARTICULARIDADES En algunos países se usa con frecuencia combinado con derivados del cannabis. pér- dida de memoria. letargia. psicosis esquizofrénica. se producen alteraciones en la percepción de la imagen corporal. del tiempo y el espacio. Estos síntomas pueden persistir pasado un tiempo después del último consumo. Respiración superficial. aumento de la tensión arterial y del pulso. Otra particularidad a destacar es su uso en ambientes deportivos como sustancia de dopaje por su efecto estimulante.2. 79 . depresión y pérdida de peso. con pensamiento embotado. Con frecuencia. disminución de reflejos.

Disolventes volátiles (pintura. quita-grasas. gas líquido. aerosoles. nitrito de ciclohexilo). 80 . Solventes volátiles (inhalantes) El fenómeno del consumo de drogas CONOCIDA COMO Colas. pinturas. nafta. de uso industrial y doméstico que al ser inhaladas pueden producir graves consecuencias físicas y psíquicas. 1.2. Las sustancias • Perturbadoras 1. tolueno. disolventes. encendedores de butano) y nitritos (nitrito de amilo. aromatizantes del hogar. éter.2. aerosoles anestésicos. ORIGEN Son sustancias químicas altamente tóxicas. desodorantes en aerosol. gases (tanques de propano. tricloretilen. cetonas. lacas. bencenos. ciclohexano. gasolina). aunque cons- tantemente se comercializan productos químicos con posibilidades inhalatorias y de abuso.19. tetracloruro de carbono. cloroformo. etc. etc CLASIFICACION/FAMILIA Depresor/Perturbador NOMBRE QUÍMICO O FORMULA Módulo 1 Cualquier producto que contenga los siguientes compuestos químicos puede convertirse en sustancia inhalante de abuso: acetatos. gasolina. mexano.

colas. dolores abdominales. de los riesgos de su uso. SÍNDROME DE ABSTINENCIA Se caracteriza por: ansiedad. El fenómeno del consumo de drogas FORMA/VÍA DE ADMINISTRACIÓN Inhalada. pinturas. especialmente a los menores. En él se esta- blecen una serie de condiciones para comercializar este tipo de productos que protejan.. calam- bres en las piernas. falta de apetito. Pueden ser tubos.. desorientación. insomnio. USO TERAPÉUTICO Algunos productos pueden ser usados como anestésicos locales. depresión. irritabilidad. Módulo 1 DEPENDENCIA Y TOLERANCIA Muchos inhaladores crónicos presentan un alto grado de ansiedad ante la falta de la sustancia y un fuerte deseo de inhalar por lo que podemos deducir que su consumo puede desarrollar dependencia y tolerancia. ajustando el orificio en la boca y nariz. Lo más común es verter el producto en una bolsa de plástico y. aerosoles. 1. dolor de cabeza. También se puede impregnar un trapo o pañuelo o rociar directamente con aerosol sobre las mismas zonas.2. Las sustancias • Perturbadoras FORMA DE PRESENTACIÓN Muy diversas. barnices y otros materiales análogos a través del Real Decreto 842/1985. fatiga. pe- gamentos. botellas. según el objeto utilizado. temblores. botes. de 25 de mayo. SITUACIÓN LEGAL Se encuentran reguladas las condiciones generales para el uso doméstico y entre la población infantil de los disolventes. 81 . tintas. aspirar los vapo- res que se desprenden. intranquilidad.

dolores de cabeza. RIESGOS La inhalación de elevadas concentraciones químicas de disolventes o aerosoles pueden llevar a la persona a la muerte por fallo car- diaco o por aspiración del vómito. irritabilidad. habla confusa. una disminución de la memoria y de la concentración. trastornos del equilibrio y de los movimientos oculares. enlen- teciendo las funciones del cuerpo. mareos. Si la inhalación continúa. digestivas y cardiacas. aislamiento social. euforia y alegría. 82 . disminución de la capacidad de razonamiento. Pasados estos efectos iniciales. puede alcanzar una intoxicación grave se- mejante a la embriaguez etílica. anomalías hepáticas. La aparición de estas con- secuencias. hiperactividad motora. Módulo 1 Algunos disolventes son cancerígenos como el tolueno o el benceno. todos producen efectos semejantes a los de los analgésicos. como ocurre con todas las drogas.2. conducta agresiva. lagrimeo. Parkinson. y el tiempo que se lleve inhalando. depresión. visión borrosa. reducción del apetito y del frío. etc. daño neuronal. etc. afec- ciones renales. 1. ocasionales alucinaciones y trastornos de la conducta (agresividad. A ello se unen síntomas no buscados por el consumidor como nauseas. pérdida del equilibrio. neuropatías. entre 15-45 minutos. etc. El fenómeno del consumo de drogas Aunque la composición de los distintos inhalantes es diferente.). esto lleva a los consumidores a inhalar de forma constante para poder mantener los efectos deseados. Las sustancias • Perturbadoras EFECTOS Los efectos de los inhalantes tienen una escasa duración. vómitos. El uso continuado de inhalantes puede producir: palidez y fatiga permanente. pérdida del equilibrio y confusión. con amodorramiento profundo e incluso pérdida de conciencia o coma. desorientación. tos. pérdida de audición. dependerá del solvente utilizado. pulmonares. problemas psicológicos y emocionales. aparece una depresión del Sistema Nervioso Central que se manifiesta con: somnolencia. Algunos de estos efectos son: exaltación del humor. la dosis.

sordera.2. Muchos niños y adolescentes recurren a estos objetos para conseguir los efectos anteriormente descritos. muchas veces difíciles de reme- diar. problemas respiratorios y daño cerebral generalizado. alteraciones en el lenguaje. ceguera. Es preciso recordar. problemas de coordinación. depresión. memoria e in- teligencia reducidas. entre otros. psicosis. el consumo de estas sustancias sigue aumentando sobre todo en poblaciones más desfavorecidas. Las sustancias • Perturbadoras El uso crónico puede producir daños irreversibles como: temblores. Por su reducido precio y su fácil adquisición (¿quién no tiene en su casa un bote de pegamento?). sin embargo. Módulo 1 83 . El fenómeno del consumo de drogas PARTICULARIDADES Quizás pocas personas se han planteado que la gasolina que echan a sus vehículos. el pegamento que utilizan sus hijos para la es- cuela y otros muchos productos que utilizamos a diario puedan llegar a producir daños tan graves. 1. que estas sustancias no son dañinas si las empleamos adecuadamente. daños en el hígado y los riñones.

Módulo 1 El fenómeno del consumo de drogas 1. Aspectos del consumo 84 .3.

1. consumo en el embarazo. es necesario delimitar bien estos conceptos para no incurrir en errores y considerar o etiquetar a alguien como drogodependiente cuando en realidad está realizando consumos en sus formas de uso o abuso. en la actualidad el abuso de sustancias ya no se identifica sólo con un patrón desmesurado en la ad- ministración de las mismas. • De igual manera. encontramos sustancias que. en las que las esferas personal. abuso y dependencia son difíciles de precisar. consumo en personas con patologías psiquiátri- Módulo 1 cas. 85 . 1. hay distinciones en las formas de consumirlas que son interesantes de conocer porque de ellas dependerán muchas de las consecuencias de esos consumos. se reconocen otras muchas formas de uso indebido: • Hay diversas drogas que. conducción de vehículos bajo efectos del consumo. La situación de dependencia (Ver apartado ADICCIÓN) implica ya una serie de características. que no tienen ni la situación de uso ni la de abuso. La forma de consumo que un sujeto establece con las diversas sustancias va a ser determinante en el establecimiento o no de una relación problemática con ellas. en un intento de delimitación. se puede concebir el uso de drogas como aquella forma de consumo no generadora de consecuencias negativas para el sujeto. Los conceptos uso. no se consumen de igual manera. en la práctica. etc.3. por lo tanto. cualquier forma de uso es. abuso. No obstante. no sólo dependen de las sustancias sino del contexto sociocultural en el que se usan pero establecerán conside- El fenómeno del consumo de drogas rables diferencias en los consumos de las mismas sustancias. consumo simultáneo de varias sustancias. so- cial y de la salud se ven afectadas. pueden acarrear importantes consecuencias: sobredosis. en verdad. Hay que tener en cuenta que. por su naturaleza. Uso / abuso / dependencia Las drogas no se usan. mezcla con fármacos. al margen de la frecuencia con que se empleen y de que exista o no dependen- cia. utilizarlas conlleva tantos riesgos que.

En el consumo compulsivo el individuo necesita la sustancia y toda su vida gira en torno a ésta a pesar de las complicaciones que ello le puede ocasionar. Éstas se usan tanto en grupo como de manera individual. sin ninguna periodicidad fija y con largos periodos de abs- tinencia. por tanto. pero el uso inicial de sustancias puede dar lugar a situaciones conflictivas. El consumo ocasional. la adolescencia es la etapa en que con mayor frecuencia surgen este tipo de con- sumos. Así por ejemplo. dependiendo de la sustancia que se trate. la asiduidad con que se emplee. si bien un alto porcentaje no reinciden en ello. Algunos indicadores que definen esta forma de consumo son: el sujeto amplía las situaciones en las que recurre a las drogas. Experimental. sus efectos son perfectamente conocidos y buscados por el usuario. Algunos indicadores de esta forma de consumo son: 86 . 2. Este consumo puede implicar riesgos. corresponde al uso intermitente de la sustancia. ya conoce la sustancia y los efectos de la misma y su consumo no media en las actividades que cotidianamente desarrolla. cuando el sujeto tiene un contacto inicial con una o varias sustancias y puede. y. pasar a consumir más veces o a no volver a probarlo. puede ser el paso previo al consumo compulsivo. En la práctica totalidad de las realidades culturales. habitual y compulsivo Es posible utilizar drogas sin que el sujeto se convierta necesariamente en dependiente o sin que se den problemas inmediatos. Normalmente definen este tipo de consumo situaciones en las que el individuo desconoce los efectos de la sustancia y su consumo se realiza en el marco de un grupo que le invita a probarla. surgiendo entonces un problema de abuso capaz de compro- El fenómeno del consumo de drogas meter la salud del individuo o interferir con su funcionamiento normal. El sujeto continúa utilizando la sustancia en grupo. las características de la persona. a partir del mismo. ocasional. se da un consumo experimental. 1. Módulo 1 El consumo habitual supone una utilización frecuente de las drogas. etc. el entorno que la rodea.3.

3. 1. • Con asiduidad se recurre a la sustancia para aliviar el malestar provocado por su falta. • Tolerancia frecuente. El fenómeno del consumo de drogas • Intoxicación frecuente o síntomas de abstinencia cuando el sujeto desempeña determinadas obligaciones. • Toma de conciencia sobre la dificultad para controlar el uso de la droga. Experimental. laborales o recreativas. • Uso continuado de la sustancia a pesar de ser consciente de los problemas que le está causando. habitual y compulsivo • Utilización de las sustancia en mayor cantidad o por un periodo de tiempo más largo de lo que el consumidor pretendía. • Empleo de gran parte del tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia y el consumo de la misma. Módulo 1 87 . • Reducción considerable o abandono de actividades sociales. 2. ocasional.

Módulo 1 El fenómeno del consumo de drogas 1. Evolución histórica 88 .4.

Módulo 1 El vino y la cerveza aparecen en antiquísimos documentos egipcios y mesopotámicos. Los usos médicos y recreativos del opio se remontan a cinco mil años de antigüedad. y también en el Antiguo Testamento: cuan- do terminó el Diluvio. seguirá el curso del Nilo y se expandirá por África. o a determinados momentos. curas milagro- sas o fuentes de placer. 1. como la nicotina o el alcohol en nuestra sociedad actual. especialmente. el peyote o el cornezuelo del centeno eran básicas en los rituales religiosos de muchos pueblos..4. Se usan para curar. El cannabis es originario de la zona del mar Negro. las distintas sociedades siempre han aplicado mecanismos de control sobre las drogas. Noé planto viñas y se emborrachó.. como la coca en los entornos hostiles de los al- tos Andes. Conscientes a la vez de sus ventajas y de sus riesgos. Desde allí pasó a la India. Los primeros testimonios sobre su uso datan de tiempos remotos. es ori- 89 . como el láudano o la morfina. El fenómeno del consumo de drogas Desde hace milenios. desde donde se extendería hacia oriente y el pacífico. Las drogas pueden consumirse como costumbre social.pero los restos arqueológicos nos muestran su uso desde muchos siglos antes: el alcohol es la droga más antigua. 1. Drogas como la ayahuasca. el poder de dispensarlas o prohibirlas ha estado siempre en manos de las clases dominantes. También para aumentar el rendimiento en el trabajo. la planta del deleite sumeria. Como puentes con el otro mundo. los varones. y se convierte en una de las drogas más populares del mundo árabe. y sobre todo. y su uso es tan antiguo como el invento de la agricultura. limitando su uso a ciertas personas o clases. El opio. el hombre ha conocido y utilizado el poder de las distintas sustancias naturales con el fin de alterar los esta- dos de conciencia. Los hongos alucinógenos como la Amanita se usan desde el paleolítico en las culturas chamánicas de toda Eurasia y América. Las drogas en el mundo La humanidad siempre ha convivido con las drogas. Tras avanzar por la cuenca oriental del Mediterráneo. siempre de forma minoritaria.

y el contrabando de opio en oriente era un comercio muy lucrativo. incapaces de erradicarlo. invadió Inglaterra. originario de China. los progresos en el cam- 90 . Algo pare- cido sucedió con el tabaco. de Arabia. La ginebra. También entonces se generaliza la fabricación de licores destilados. como el de cualquier artículo de primera necesidad. planta ceremonial por excelen- cia entre los indios. Las drogas en el mundo ginario de la cuenca mediterránea. que prenderá en todo el mundo con la rapidez de una brasa. Usada por los médicos egipcios. en la Edad Media europea. el opio llega a China y bajo el Islam. A lo largo del diecisiete y después de algunas resistencias iniciales. Módulo 1 En la época colonial. De los usos rituales mágicos del pasado queda muy poco. la elaboración del alcohol estaba en manos de la iglesia.4. Desde América llegó una de las drogas con mayor capacidad adictiva: la Herba Nicotiana. que conducirían al alcoholismo a gran parte de la población europea sin recursos. La resistencia de China al cultivo de esta droga provocará las Guerras del Opio. como el del café y los destilados del alcohol. el tabaco. inventada en Holanda. o el café. las difíciles condiciones de vida y el desarraigo de los trabajadores en la revolución industrial les llevaban a abusar del alcohol. Inglaterra introdujo el cultivo de adormidera en la India. De la misma manera que había sucedido en la América colonial. En el s XVII se extendieron con gran rapidez por Europa excitantes como el té. que combatía las demás drogas conside- rándolas diabólicas. el tabaco se convierte en floreciente negocio y monopolio estatal de los imperios que. Ahora. el uso de la adormidera se extendió desde el Mediterráneo al Pacífico. 1. El fenómeno del consumo de drogas En la edad media. El siglo XIX es el gran siglo de las drogas. El alcoholismo se convirtió en el estigma de degeneración de las clases bajas. Mien- tras. y llenar así sus arcas a costa de “vicios” tan extendidos. 1. deciden gravar con impuestos su comercio. en Roma su precio estaba controlado por el estado.

Son símbolos del progreso en su lucha contra la enfermedad. Edison o el Papa León XIII. La cocaína se aisló por primera vez en 1859 y se comercializa durante medio siglo bajo la forma de tónicos curativos y estimulantes. paralelo a la aspirina. considerada el mejor medicamento de todos los tiem- pos. 1. y hacia el 1900 todas las drogas conocidas. Cada nueva droga se presentó como la panacea. pero también están al alcance de cualquiera en boticas y droguerías. es la morfina. lo mismo que las jeringuillas hipodérmicas. Usada profusamente en medicina. Los médicos recetan drogas como cura. los laboratorios Bayer. El cloral y los primeros somníferos y barbitúricos aparecen en escena. que los pobres consumen mezclado con alcohol para emborracharse antes.4. También a finales de siglo se aísla el principio activo del peyote. bajo cuyos efectos escribió “El doctor Jeckyll y Mr. convirtió a su modesto inventor. Módulo 1 Hyde” y por otros personajes de la época como Freud. creó un numeroso colectivo de morfinómanos. ignorando su capacidad adictiva. capaz de curarlo todo.. que también la recetó a sus pacientes. y se usan como evasión. la cocaína o la heroína. la atropina. se encuentran en farmacias o boticas. comprarse por correo. El primer alcaloide en identificarse. a partir del opio. y de acabar. A finales de siglo se sintetizó la diacetilmorfina. también llamada heroína. en 1803. La codeína. Las drogas en el mundo po de la química y la medicina dan nacimiento a la moderna industria farmacéutica.. con los problemas de adicción creados por las sustancias precedentes. se anuncian libremente y pueden. y comparten con las clases bajas la pasión por nuevas sus- tancias: el éter o el óxido nitroso. Fue consumida por escritores como Stevenson. incluso. la mescalina. cuyo descubrimiento. en un gigante de la química. 1. El fenómeno del consumo de drogas Los artistas y la burguesía experimentan con los clásicos opio y cannabis. de paso. como búsqueda de placer y de sentido de un mundo que está cambiando quizá demasiado deprisa. 91 .

1. aumenta la producción mundial de drogas. las prohibiciones iban a empezar. empujando a gobiernos y organismos internacionales a controlarlas cada vez más. Se trataba de llevar a cabo una cruzada contra el desorden. Es un mundo en crisis. 92 . las benzodiacepinas (los primeros ansiolíticos. se va produciendo una escalada de prohibiciones y grandes declaraciones contra su consumo. liderada por Estados Unidos. el LSD 25. como el valium). Hoy las drogas están sometidas a un Módulo 1 control total e indiscriminado. 1. amparada en las crisis internacionales y en los conflictos bélicos. La segunda guerra mundial favorece la investigación de nuevos fármacos. también los movimientos sindicalistas más progresistas. el meprobamato. legales e ilegales. Las drogas en el mundo Pero una serie de movimientos levantan sus voces contra el uso de drogas. Una estricta normativa mundial que. No era fácil: lo que había empezado siendo un consumo ritual El fenómeno del consumo de drogas y esporádico de sustancias mágicas era ahora un complejo sistema comercial capaz de proporcionar cosas tan importantes como el placer o la salud a millones de personas. como la Dolantina. la tristemente célebre talidomida y por último. donde las normas las dicta la sociedad de consumo. empezaron a luchar contra las drogas. una droga semisintética extraída del cornezuelo del centeno que por sus poderosos efectos. No sólo la iglesia. Primero por razones morales. A mediados del siglo XX. abriría una nueva época en la historia de las drogas. y luego de salud y orden público. Un inmenso poder para quienes tuvieran la potestad de prohibir o autorizar. sin embargo.4. preocupados por las condicio- nes de vida de la clase obrera. no consigue atajar el gran problema: las drogas constituyen un complejo sistema comercial que permite beneficios multimillonarios. mientras. La demanda de drogas de todo tipo se dispara.

Se bebe en las cele- braciones y en la actividad profesional: el vino. Las décadas de los sesenta y setenta: el principio del cambio Los cambios sociales de los sesenta están trayendo nuevas ideas. la cerveza y los licores son parte esencial de nuestra cultura. anfetaminas y cocaína.2. beber es natural y un lubricante social. Los usuarios eran personas aisladas.2. Hasta los años sesenta. 1. igual que en resto del mundo.1. 2. a la vez que la ruptura de las viejas pautas culturales.2. nuevos contactos… Junto con estos cambios culturales aparecen diferentes formas y hábitos de consumo que tienen que ver con la aparición de nuevas sus- tancias y la extensión del consumo entre grupos más amplios de población. consideradas viciosas. Se produce el primer despegue económico.4. El alcohol no se percibe como una droga y este talante permisivo enmascara la presencia de abusos.4. A partir de 1965 empiezan a evidenciarse hábitos de con- 93 . la morfina y la cocaína se dispensaban libremente en El fenómeno del consumo de drogas farmacias con o sin receta. Módulo 1 1. hay un consumo minoritario pero constante de morfina. el opio. Desde siempre. otras costumbres. Aunque en los años 30 la mayoría de las drogas son declaradas ilegales. abriéndose al mundo. Décadas en las que las transformaciones han sido muy intensas. Principios del siglo XX: consumos minoritarios A principios del siglo XX en España. noticias de otras formas de vida. El alcohol y el tabaco tampoco parecen crear problemas. Aparece el turismo y con él.. Las drogas en España 1. Las mujeres salen de casa y los españoles emigran.. y apenas se registran casos de muertes por sobredosis. De esa primera situación a la actualidad han cambiado mucho las cosas. La mejor manera de conocer la situación actual del consumo en nuestro país es realizar un recorrido histórico sobre la manera en la que estos consumos han evolucionado en las últimas décadas.4. puede decirse que en España no existe la sensación de preocupación respecto a las drogas: simplemente no pasa nada.

2. amenazando el orden social establecido. con patrones de consumo absolutamente diferentes va extendiéndose entre las clases más desfavorecidas y produciendo efectos sociales y sanitarios devastadores. 2. después. de la ausencia de receptividad ante las primeras advertencias profesiona- les. droga aureolada de connotaciones positivas. se de paso. Junto con el protagonismo de la heroína aumenta la presencia de la cocaína. cuyo con- sumo crece y se establece en la sociedad ligado a falsas imágenes de éxito profesional e inocuidad y cuya progresión posterior. • La extrañeza ante ellas y el carácter catastrofista que les acompaña comienzan a hacer percibir la potencialidad de su creci- miento. provocando que la tolerancia social presente hasta entonces comience a desaparecer y que emerjan los primeros síntomas de alarma social. marihuana y hachís).3. Las drogas en España sumo regular de derivados del cáñamo (grifa. aún 94 . hippies. toda esta crispada alarma social se centra en la heroína.4. con el SIDA. son percibidos por la población como formas de protesta. El fenómeno del consumo de drogas Hay tres factores que influyen en la creación de este nuevo clima: • Las nuevas formas de consumo se perciben como símbolos contestatarios cargados de rebeldía contra los valores existentes. • La aparición de la heroína. a finales de los setenta. cuya utilización se asocia. Ante un panorama como éste la demanda combinada de represión y asistencia para sacar de las calles a las personas afectadas aparece como la solución más fácil.4. De ahí que de la anestesia social de finales de los sesenta. alucinógenos (LSD) y estimulantes (anfetaminas) que. Los años ochenta: el protagonismo de la heroína A comienzos de los ochenta. aunque rea- lizados por grupos minoritarios (artistas. a finales de los setenta. primero. con la de- lincuencia y la inseguridad ciudadana y. Módulo 1 1. 1. intelectuales…). a una demanda repentina de acciones de intervención.

En términos absolutos. Genéricamente. Por otro lado. Los noventa: nuevas formas de consumos En estos años el fenómeno del consumo ha ido evolucionando. 95 . El perfil de la persona consumidora de drogas. se observa la aparición de drogas nuevas. se bebe menos y aumentan las poblaciones abstemias o bebedoras muy moderadas.4.4. en situaciones de tutela o control social. 1. Es el momento de la aparición de la red asistencial en drogodependencias. Sustancias que por su forma de presentación y vía de administración se alejan de “la idea que se tiene de la droga” y se prestan a ser consideradas menos peligrosas. Otro importante cambio en las pautas de consumo se está produciendo en el alcohol. se ha producido un acotamiento del peligro social de la heroína. de las llamadas drogas de síntesis. Concretamente aumenta el consumo de anfetaminas y sus derivados y de alucinógenos de distintos tipos y. sobre todo. La iniciativa social y los poderes públicos comenzaron a estructurar algunas respuestas y planes de actuación ante el problema de El fenómeno del consumo de drogas las drogas. desde hace tiempo. aparece un importante incremento del consumo de alcohol en jóvenes.2. dentro de las drogas socialmente no aceptadas el cannabis tiene una clara tendencia expansiva. así como el inicio a edades más tempranas.4. por otra parte. un cambio en los patrones Módulo 1 de uso. y un repunte en consumos que. 1. ha comenzado a perder las características ini- cialmente tipificadas para resurgir como sujetos socialmente integrados lejos de la marginalidad. También. 2. que administraciones autonómicas y locales llegaron a desarrollar con gran amplitud en nuestro país. Las drogas en España siendo muy preocupante. parece continuar la tendencia a la baja en el consumo global. no lo fue tanto como se temió inicialmente. Pero. tan presente en la memoria colectiva. estaban muy reduci- dos. dro- ga que parece encontrarse en declive y con una buena parte de las personas afectadas en tratamiento.

y para divertirse. lúdico y asociado a los fines de semana y a las fiestas. se han convertido en un objeto más de consumo. y se advierte un aumento del consumo sobre todo recreativo. un consumo en el que se mezclan diversas sustancias (policonsumo). el llamado “Fenómeno del Botellón” (ver apartado siguiente). entre los que se cuentan la cocaína. pero los mensajes televisivos. sobre todo en población juvenil.4. podría decirse que en la España de hoy se ha producido una normalización en el uso de drogas. ya no tienen un estigma. El Fenómeno del Botellón El alcohol es una droga a la que las personas jóvenes acceden fácilmente. El alcohol sigue presentando una tendencia a la baja en su consumo global. evolucionando hacia formas más patológicas. vinculándose estrechamente al ocio y a nuestros comporta- El fenómeno del consumo de drogas mientos más habituales. en una tendencia muy afín a los tiempos que vivimos: la necesidad de estimulación. la cual es particularmente evidente en el caso del tabaco.2. La población juvenil aunque está bien informada va Módulo 1 a seguir usando drogas porque éstas. de diversión constante. emocio- nes intensas. en numerosas formas y variedades. salvo las personas adictas a la heroína. 1. acompañándose de frecuentes episodios de embriaguez y adquiriendo. concentrándose los fines de semana. por primera vez se ha puesto de manifiesto la necesidad de reducir su consumo. incrementándose en determinados grupos sociales. las anfetaminas y las drogas de síntesis. generándose una importan- te corriente de opinión contraria al mismo. hay una tendencia a la banalización de riesgos. Las drogas en España 1.. y por tanto. De hecho.5. 2.4. Aunque existe una legislación que intenta controlar el consumo en menores. Sus usuarios/ as. Como reflexión final. En cuanto a las sustancias. del cine y la publicidad dicen todo lo contrario: hay que ser especial.. tanto legales como ilegales. no estigmatizada. La situación actual: normalización del consumo Aunque el tabaco y el alcohol siguen teniendo una amplísima difusión. se ha pasado de los opiáceos y narcóticos a los psicoestimulantes. En este contexto surge un fenómeno de carácter muy específico que ha movilizado de forma considerable a la sociedad. pero se ha producido una modificación en los patrones de consumo. hay divertirse mucho. es frecuentemente incumplida y no está apoyada por normas 96 . Las campañas de concienciación para jóvenes les ruegan mesura y reflexión. es una droga legal. proporciones preocupantes. todo vale.

4. Es una droga que han aprendido a consumir en casa. Las noches de los fines de semana son el momento en que esta- blecen y mantienen su mundo interrelacional. ya que les estaba prohibida por razones de edad. 2. Otro factor a conquistar en la etapa de la juventud en su camino a la madurez son las horas de regreso a casa. celebración. no se consume porque su sabor resulte agradable o se sienta placer en la bebida mis- ma. Es una vía de comunicación. incluso cuando el sabor del alcohol les resulte desagradable. Este hecho hace que sea una sustancia psicoactiva apetecible o al menos. van formando un mundo de relaciones diferenciado. La necesidad propia de esta etapa de la vida de sentirse igual a los demás. aparte. hace que el alcohol forme parte de su mundo relacional. Módulo 1 Se buscan los efectos psicoactivos del alcohol. un ve- hículo de pertenencia. poco a poco. con la seguridad de la ausencia de control paterno o adulto y el alcohol es la estrella invitada a esta particular fiesta que se celebra cada fin de semana. por supuesto. no condenable ni por los propios jóvenes ni por la sociedad. 97 . El influjo mágico de la noche. Las drogas en España sociales de comportamiento que ayuden a contener el consumo de alcohol en escolares. desconectado del mundo adulto. de no ser diferente. La borrachera constituye un rito de iniciación y de entrada al grupo de pares. Todo adolescente entiende que a medida que se hace mayor tiene mayores cotas de autonomía sobre el control de sus horarios y de su tiempo libre. empuja a consumir. Hay una gran impunidad en la obtención de alcohol por parte de los más jóvenes de nuestra sociedad. a “hacerse mayores”. asociada a alegría. El fenómeno del consumo de drogas En el ámbito de lo social no existe repulsa hacia su consumo. fiesta y. atrae a las personas jóvenes como espacio a conquistar y. sino que se utiliza como estimulante o deshinbidor de la conducta. Su forma de consumo es fácil y sencilla. 1. La necesidad de hacer lo que los demás hacen. no es necesaria la utilización de vías de administración arriesgadas o peligrosas que puedan implicar recelo.

utilizando alegatos sobre su buen comportamiento y disposición el resto de la semana. Porque. ni de desestructuración familiar. 1. pretendidamente libre. Las drogas en España Esto va generando consecuencias altamente negativas en el plano familiar. hablamos de jóvenes integrados en el sistema educativo. optan por disfrutarlo como mejor les parece. sabedora de que su tiempo libre les pertenece. donde las relaciones familiares se van estructurando en función del horario de sueño/vigilia que se construye en cada familia. no lo olvidemos. todos hemos visto como se ins- tauran zonas concretas para la práctica de este fenómeno y quien reside en sus cercanías sufre las consecuencias de forma directa. Parece necesario trabajar en una educación en la que el tiempo de ocio de fin de semana en jóvenes no equivalga a un consumo abusivo de alcohol. que no tienen características estigmatizadoras que los diferencien. Pero también a nivel social. 2. El fenómeno del consumo de drogas Esta población joven. Es fundamental darse cuenta de que es el uso del tiempo de ocio. en el que se sitúa la clave del fenómeno. no estamos hablando de estudiantes con grandes problemas de fracaso escolar. Módulo 1 98 .4.

Riesgos del consumo 99 . Módulo 1 El fenómeno del consumo de drogas 1.5.

Son riesgos genéricos. aumento de la tensión y del ritmo arterial. • El consumo de drogas produce a nivel digestivo alteraciones como: nauseas.5. con mayor o menor intensidad. apatía. depresión y somnolencia. Riesgos genéricos El consumo de drogas conlleva unos riesgos asociados que no se deben olvidar. tanto en su funcionamiento como en los tejidos que lo conforman y estas alteraciones se manifiestan a través de síntomas que van desde desorientación y confusión.1. todas. deterioro psicorgáni- co. Módulo 1 alteraciones de la memoria. anemia. comportamientos excitables o agresivos. 1. arrit- mias. neuropatías y accidentes vasculares como el infarto cerebral. enfermedades cardiovasculares como arteriosclerosis que favorece el desarrollo de trastornos vasculares como trombosis e infartos de miocardio. percepción alterada de la realidad. fluctuaciones del humor. disminución de la presión sanguínea. desinhibición. es decir. del control del pensamiento. estados de pánico. miocarditis. 1.5. vómitos. suponen un riesgo para el organismo. • La dependencia a una sustancia supone desajustes en las áreas personal. dependiendo de las formas de consumo. pérdida del control emocio- nal. dejan su impronta en el Sistema Nervioso Central. trastornos psicológicos… hasta posibles situaciones de degeneración y atrofia del cerebro. dificultad de concentración. Riesgos para el organismo El consumo de drogas supone un riesgo para el organismo porque altera y daña su funcionamiento y aunque cada una de las sus- tancias incide en él de una forma concreta. afec- 100 . • El SNC se altera. ansiedad. esos riesgos se dan sin que para ello el sujeto tenga que ser un adicto: El fenómeno del consumo de drogas • Todas las drogas. alteraciones del apetito. comunes a todas las sustan- cias e independientes de las formas de consumo. • El sistema circulatorio también se ve afectado por las drogas: taquicardias. social y laboral. euforia. síntomas delirantes y alucinatorios. • Existen riesgos asociados a los efectos psicoactivos de las sustancias que comprometen la integridad de las personas. familiar.1. 1.

páncreas y vejiga. se puede producir cáncer de esófago. puede dificultar la erección y. ausencia de fatiga. reducción en la coordinación muscular y en la percepción del dolor. gastritis y úlceras. lentitud en los reflejos. alteración del proceso de la digestión. etc. 101 . • El sistema reproductor puede verse afectado por el consumo de drogas: - en los varones: disminución de la eyaculación. temblores y movimientos convulsivos. en algunos casos. • El sistema respiratorio también se puede ver afectado: desde una simple irritación de las vías respiratorias o inflamación de los bronquios hasta disminución de la capacidad pulmonar. Riesgos genéricos ciones renales. depresión respiratoria. hidratos y grasas y otros trastornos nutricionales El fenómeno del consumo de drogas como bulimia y anorexia nerviosa. malformaciones a nivel cerebral así como hendidura palatina. disnea. vértigo. a su vez. 1. • Las alteraciones del organismo provocan. Después del parto y durante la lactancia: bajo peso del recién nacido. 1. En caso de embarazo el consumo de drogas supone un riesgo para el feto: riesgo de partos prematuros. abortos espontáneos. hiperactividad motora. etc.5. además también se producen hepatopatías que se pueden manifestar en forma de ci- rrosis o hepatitis. alteraciones nerviosas en el recién nacido. puede provocar apatía Módulo 1 sexual o impotencia. disminución de la coordinación psi- comotriz. diarrea. • Con relación al sistema motor: descoordinación motora. partos pretérmicos. relajamiento muscular. enfisema pulmonar o cáncer de pulmón. bajo coeficiente intelectual. malformaciones en las extremidades. estreñimiento severo. malformaciones en el sistema nervioso y ocular. trastornos en la absorción de vitaminas. acidez de estómago. - en mujeres: ausencia de menstruación y problemas ovulatorios. anomalías cromosómicas. un desequilibrio en el sistema inmunológico: la disminución de defensas es muy patente y las posibilidades de infecciones son elevadas. a veces de forma permanente. pérdida del equilibrio. letargo.

No obstante. Bajo los efectos de las sustancias se altera nuestra percepción de la realidad. llegando incluso a hasta las agresiones físicas graves. En una si- tuación de desinhibición y con pérdida de control.2. un porcentaje muy elevado de accidentes de tráfico se debe a que la persona que conducía se encontraba bajo los efectos de alguna sustancia (especialmente el alcohol). Como ya se ha visto. roturas. llegando a ser. pueden no tomarse las medidas profilácticas necesarias para la prevención. están presentes también en los acercamientos sexuales. 1.1. Esos estados de desinhibición que las sustancias provocan. Lo mismo ocurre con algunos de los accidentes laborales que se dan asociados a la manipulación de maquinaria bajo los efectos de alguna sustancia. fatales. como de embarazos no deseados. también se dan percances más allá de la conducción. Es muy común que las per- sonas bajo los efectos de sustancias sean más proclives a las peleas. 102 . Algu- nos accidentes domésticos (caídas. las drogas en general disminuyen los mecanismos de inhibición y de autocontrol. El fenómeno del consumo de drogas Los accidentes son uno de ellos. tanto de la transmisión de enfermedades infectocontagiosas. los reflejos y nues- tra capacidad de respuesta.5. 1. pasando por actitudes desafiantes y agresivas entre personas y/o grupos. Desde el mal uso y rotura del mobiliario urbano. etc. En muchas de las situaciones de violencia callejera median las Módulo 1 drogas.5. Riesgos que comprometen la integridad de las personas El consumo de sustancias modifica el comportamiento y puede ocasionar problemas. Riesgos genéricos 1.) tienen que ver con esa pérdida de reflejos que el consumo de sustancias pro- voca. en ocasiones. Por este motivo.

a través de la educación. las personas puedan formarse y no cruzar la frontera hacia la adicción.5. Módulo 1 103 .5. La dependencia Las drogas pueden provocar adicción. que para superarla. 1. la adicción repercute también de forma negativa en su entorno próximo.1. se requiere ayuda especializada. El fenómeno del consumo de drogas en la mayor parte de los casos. 1. de amistad y en el ámbito laboral y con una pérdida de recursos económicos. Este último eslabón del proceso es tan arriesgado para la vida que los gobiernos invierten innumerables recursos para que. esa dependencia que impide a los individuos desarrollar su vida normal y. Además de la pérdida de salud y de las capacidades del individuo. Riesgos genéricos 1.3. suele acompañarse con un deterioro de las relaciones familiares.

1.5. 2. La adicción

El cerebro humano es una compleja maquinaria que funciona mediante impulsos eléctricos que se transmiten, neurona a neuro-
na, en un medio químico, a través de los neurotransmisores. Estos son sustancias que fabrica nuestro cuerpo en cantidades infi-
El fenómeno del consumo de drogas

nitesimales, muy parecidas a las drogas, que están detrás de cada pensamiento, de cada emoción, del aprendizaje, la memoria
y el placer.

Conocemos unos 50 neurotransmisores, y de entre ellos, la dopamina ocupa un lugar clave en el consumo de drogas y en las adic-
ciones, ya que es el protagonista del sistema cerebral de recompensa.

El sistema cerebral de recompensa, que compartimos con otros animales, es un mecanismo con el que nos ha dotado la naturaleza
que premia con placer cuando se llevan a cabo actividades necesarias para nuestra supervivencia, como comer o beber, o para la
supervivencia de nuestra especie, como la reproducción. Se ha demostrado que a mayor cantidad de dopamina, menos dolor y más
euforia. Aunque también influye en el aprendizaje y la memoria.

Las drogas que provocan adicción interfieren de diferentes maneras en el circuito de recompensa cerebral. Por ejemplo, las anfeta-
Módulo 1

minas y la nicotina estimulan la producción de dopamina, la cocaína bloquea la enzima que es su antagonista; los opiáceos la imitan
y el alcohol eleva sus niveles...

De cualquier forma, esta interferencia provoca cambios en el funcionamiento cerebral. Si con los consumos iniciales la dopamina flu-
ye en exceso, luego el organismo reduce los niveles para compensar la sobreestimulación provocada por las drogas. Poco a poco, se
deja de obtener placer sin ayuda externa y puede surgir la dependencia. Y es que las alteraciones en el sistema de neurotransmisión
dejan una impronta, una vulnerabilidad que se manifiesta en algo tan simple como que un ex-fumador, después de años, difícilmente
podrá coger un cigarro de nuevo sin volver a hacerse adicto.

104

1.5. 2. La adicción

Además, en personas con predisposición a la depresión o a la esquizofrenia, es decir, con menor capacidad biológica de control, el
abuso de drogas puede alterar su salud mental de manera irreversible. Igualmente, parece que las disfunciones en el sistema dopa-
minérgico son una cuestión genética que podría explicar la adicción de algunos sujetos.
El fenómeno del consumo de drogas

La dependencia se caracteriza por una adaptación psicológica, fisiológica y bioquímica, consecuencia de la exposición reiterada a la
droga, haciéndose más necesaria su utilización para evitar los fenómenos que ocurren en su retirada.

Se ha hablado de dependencia física y psicológica pero la dependencia es un único estado que tiene tanto síntomas físicos como
psicológicos. Los primeros hacen referencia al proceso de adaptación del organismo a la presencia de una sustancia y se caracte-
rizan por la necesidad de lograr determinados niveles de la misma con el fin de mantener la normalidad. Si no se produce esa admi-
nistración de la droga, sobreviene el llamado síndrome de abstinencia.

En el caso de los síntomas psicológicos, aparece en el individuo dependiente un deseo imperioso de utilizar repetidamente la sustan-
cia. El sujeto tiene el convencimiento de que necesita la droga y se ve impulsado a su administración.
Módulo 1

Sin embargo, las sustancias no producen de forma exclusiva síntomas físicos o síntomas psicológicos después de haberse consumido
de forma compulsiva y ceder en su administración. En la mayoría de los casos, los síntomas que aparecen son de ambos tipos, aun-
que en ocasiones, con algunas sustancias (cocaína), los físicos estén muy atenuados o sean mucho menos llamativos que con otras
(heroína), apareciendo en todos los casos los síntomas psicológicos.

Desde que una persona inicia un contacto con alguna sustancia susceptible de crear dependencia, hasta que esta dependencia queda instaura-
da, el individuo pasa por un proceso que se prolongará en el tiempo de forma variable. A la dependencia no se llega de forma repentina, sino que
es un proceso en el que el sujeto va dando pasos según los resultados que obtenga en las fases anteriores, es decir, la drogodependencia es
también un aprendizaje que realiza el individuo, en el que por supuesto, el entorno y las sustancias tienen también su importante contribución.

105

1.5. 2. La adicción

CONCEPTOS ASOCIADOS

Tolerancia
El fenómeno del consumo de drogas

Es el proceso que permite al organismo admitir progresivamente una mayor cantidad de droga. Se caracteriza por una disminución
general del efecto de la sustancia al ser ésta administrada repetidas veces, de tal forma que el sujeto consumidor debe elevar la do-
sis para conseguir la sensación deseada.

Existe la posibilidad de que determinada sustancia que genere tolerancia, la induzca también para otra droga de similar familia far-
macológica, sin que el sujeto la hubiera consumido. Se trata del fenómeno conocido como tolerancia cruzada, y uno de los ejemplos
más claros lo constituye la tolerancia a los tranquilizantes que desarrollan los alcohólicos.

Síndrome de abstinencia

Es el conjunto de síntomas psíquicos y físicos que aparecen al retirar o disminuir el consumo de una determinada droga de la que
Módulo 1

se ha generado dependencia.

Cada sustancia da lugar a un concreto síndrome de abstinencia, con signos específicos y diferente gravedad. La mayoría de los cua-
dros son un incentivo, a veces poderoso, que lleva al consumidor a autoadministrarse de nuevo la sustancia para evitar las molestias
que su falta origina.

Mención especial merece el denominado Síndrome de Abstinencia Condicionado, el cual se puede producir al relacionarse el contex-
to en el que se suele administrar la droga con los efectos de la misma. Así, tras un proceso de desintoxicación, el drogodependiente
puede presentar un nuevo síndrome de abstinencia por el simple hecho de incorporarse a dicho entorno.

106

2. se trata de un proceso que guarda relación directa con los fenómenos de to- lerancia y dependencia. Se pueden distinguir intoxicación aguda y crónica. mayor que la que su organismo puede tolerar. La adicción Intoxicación Es una situación de abuso en el consumo de drogas.5. La denominada intoxicación crónica se produce al consumir de forma cotidiana una cantidad de droga superior a la que el cuerpo consigue eliminar. 1. Hablamos de codependencia cuando nos referimos a una involucración obsesiva de algún familiar en los pro- blemas del adicto. Si es intensa. puede provocar reacciones graves y exigir una atención médica de urgencia. llegando a vivir por y para él y desequilibrando su propia vida. 2000). bien cuando se toma una cantidad excesiva de una sustancia y el or- El fenómeno del consumo de drogas ganismo es incapaz de trasformarla y eliminarla. Módulo 1 Codependencia “Se refiere al conjunto de vínculos de naturaleza psíquica que el entorno inmediato del adicto genera en función de la adicción de éste” (Martí O. pudiéndolo conducir a un es- tado grave o a la muerte. es decir. 107 . o por una toxicidad a alguno de los componentes o adulterantes de la sustancia. la primera de ellas aparece cuando un organismo recibe en poco tiempo una can- tidad de droga que altera sus funciones psíquicas y su comportamiento. Se produce.. Sobredosis Cantidad de una sustancia administrada a un individuo.

6. ¿Por qué se consumen? 108 . Módulo 1 El fenómeno del consumo de drogas 1.

El sentido que se les atribuía en cada uno de los distintos momentos históricos y culturales determinaba la relación que el individuo o el grupo establecía con ellas. especialmente al tener en cuenta la compleja situación en la que se encuentra en la actualidad. tanto a nivel individual como social. El uso de drogas. ha sido algo natural para muchas culturas. su significado variará según los fines de su uso en cada cultura y cada momento histórico. al- gunas de ellas actualmente en desuso. prohí- ben o desprecian otras. La convivencia con estas sustancias. y puede tener. 1.6. Cuando el significado de una sustancia no estigmatiza ni su uso ni al usuario. Así. aunque la relación que algunos 109 . también ha tenido. La función social de las drogas ¿Por qué se consumen drogas? ¿Por qué se usan a pesar de los riesgos que hemos visto? ¿Qué obtenemos con ese consumo? ¿Qué representa su uso? ¿Los consumos de drogas siempre están asociados a consecuencias negativas? ¿Tienen siempre un carácter dis- funcional? El fenómeno del consumo de drogas A la hora de intentar profundizar en el conocimiento del fenómeno del consumo de drogas. no es nuevo. al tiempo que se rechazan. El uso de drogas no siempre ha sido disfuncional y rupturista. los usos de drogas y las funciones representadas por ellos han sido muy dispares a lo largo de la historia: Módulo 1 • en rituales mágicos o religiosos • en celebraciones festivas • con carácter terapéutico • en tiempo de diversión y ocio • como lubricante social • como potenciador de determinadas capacidades físicas o mentales… Según el significado que cada grupo social les atribuye se dignifica el uso de algunas sustancias. 1. un carácter integrador y benefactor. presenta un recorrido paralelo a la historia de la humanidad. nos surgen interrogantes como éstos.

controles y prohibiciones en relación a las drogas. En tales condiciones las restricciones legales suponen limitaciones al mercado. se le suma la pérdida del significado original de la sustancia consumida y la descontextualización del uso. establecer limitaciones. Pero si al hecho del riesgo asociado a los efectos que la composición de la sustancia ejerce sobre el individuo que la consume. 1. lo que implica una constante pugna entre diferentes actores sociales. pero el hecho de que se popularice el consumo de una sustancia supone muy probablemente la pérdida o banalización del significado original y a su vez la descontextualización de su uso. porque la sociedad y la cultura en la que vivimos nada tienen que ver con aquellas formaciones his- tóricas en las que se producían situaciones de funcionalidad con alguna sustancia. y ambas drogas re- presentan. Podemos comprender así el componente esencial de las drogas en nuestra sociedad: su funcionalidad esencial se refiere a su posi- ble masificación. se han incrementado los riesgos que conlleva el consumo. La función social de las drogas sujetos pudieran establecer pueda ser problemática. en nuestro sistema económico y cultural. mientras que en nuestra sociedad.6. el mayor grado de funcionalidad en un sistema de libre mercado y en una cultura de consumo como la nuestra. El origen del incremento de la demanda puede ser múltiple. Lo cierto es que. 1. 110 . el mayor riesgo para la salud pública. Llegando a su punto más álgido cuando se extiende el consumo dentro de los distintos estratos so- ciales y cada vez es mayor el número de individuos potencialmente susceptibles de problemas. se produce con el alcohol y el tabaco. los unos partidarios de desregularizar al máximo el mercado Módulo 1 y los otros de regularizarlo. la tolerancia implica necesariamente un uso general. Los primeros apelan como argumento principal a las inseguridades que se derivan de cualquier reglamentación y los segundos a los riesgos sobre la sa- lud pública. hoy por hoy. es decir. En otros momentos históricos la tolerancia o la no estigmatización de los usuarios afectaba sólo a grupos sociales más o menos delimitados que utilizaban dicha droga. no tiene trascendencia en la comunidad. cuando ha aumentado la demanda de ciertas drogas. Pero hablar de la funcionalidad de las drogas en el seno de una sociedad no puede interpretarse como la banalización de todos los problemas asociados al mismo. los riesgos de establecer una relación problemática con esa sustancia El fenómeno del consumo de drogas aumentan considerablemente. De hecho.

La convivencia que la sociedad tiene con las drogas socialmente aceptadas y las no aceptadas generan percepciones parciales y com- portamientos muy contradictorios.6. 1. se le atribuye una peligrosidad. 1. el uso se vive con tal naturalidad que la percepción de riesgo queda disminuida hasta tal punto que solo es palpable cuando el problema ya es muy grave. Módulo 1 111 . Sin embargo. Hasta el punto que éstas. familiares y sociosanitarios. y están socialmen- El fenómeno del consumo de drogas te aceptadas. causantes también de un sin fin de malestares individuales. Los estragos que han causado las no aceptadas. que en cierta me- dida genera una percepción que actúa como filtro y el temor y recelo que provoca en algunos grupos sociales disminuye la probabili- dad de que éstos consuman. La función social de las drogas Cuando en una sociedad se tipifica una sustancia como droga con un valor nocivo. carecen de la atribución necesaria para que se perciba el riesgo que conlleva el consumo. como por ejemplo la heroína. cuando las sustancias forman parte de la idiosincrasia de una cultura. han disminuido la percepción del riesgo que conlleva el consumo de las drogas aceptadas dentro de la cultura.

factores vinculados al individuo y factores vinculados al contexto en el que los anteriores están insertos. 1. 1. al intervenir sobre ellos es- tamos fortaleciendo a ese individuo o grupo y por tanto.6. El fenómeno del consumo de drogas No existe una causalidad directa entre los factores de riesgo y consumo. Módulo 1 FACTORES DE RIESGO VINCULADOS A LA SUSTANCIA • Efectos y composición de la sustancia VINCULADOS AL INDIVIDUO • Edad • Baja autoestima • Baja asertividad 112 . Los factores de riego y protección Es extremadamente complicado definir una única causa para explicar los problemas que genera el abuso de sustancias.1. estamos promoviendo factores de protección.2.6. Si detectamos los factores de riesgo que en un individuo o grupo aparecen. Factores de Riesgo Multitud de estudios sugieren tres categorías principales de factores intervinientes en la génesis de los problemas con las drogas: factores vinculados a la sustancia. 2. pero se sabe que la conjunción de los factores de riesgo puede despertar la vulnerabilidad en los sujetos respecto al uso de drogas y pueden generar una predisposición favorable al consumo. Algunos profesionales asemejan los factores de riesgo y los de protección con las dos caras de la misma moneda o incluso se habla de que son una única cosa. El gran aba- nico de variables que contribuyen al problema ha sido definido como “condiciones” que pueden considerarse como factores correla- tivos que influencian el consumo y los patrones de dependencia.

1. 2.6. Los factores de riego y protección • Elevada búsqueda de sensaciones • Lugar de control externo • Falta de conformidad con las normas sociales El fenómeno del consumo de drogas • Escasa tolerancia a la frustración • Elevada necesidad de aprobación social • Dificultad para el manejo del tiempo libre • Bajo aprovechamiento escolar • Falta de habilidades sociales • Falta de conocimientos sobre drogas • Expectativas positivas respecto a las consecuencias del consumo • Falta de habilidades para tomar decisiones o resolver problemas • Actitudes favorables hacia las drogas VINCULADOS AL CONTEXTO Módulo 1 Factores microsociales Relacionados con el ambiente familiar • Baja cohesión familiar • Clima afectivo inadecuado • Estilo educativo familiar • Consumo de drogas en el ámbito familiar Relacionados con el ambiente escolar • Falta de integración escolar • Consumo de drogas en el medio escolar 113 .

aunque el contexto social puede ejercer una intensa presión hacia el consumo de estas sustancias. Factores relacionados con las características individuales Aún reconociendo la importancia que los factores ambientales desempeñan en el consumo de drogas. hace que su consumo entrañe un riesgo. la composición química y la capacidad adictiva de algunas sustancias. adquiere importancia en la medida en que cumple determinada función para el usuario de la misma y en el marco de un contexto que le otorga un significado concreto.6. el individuo puede tener la posibilidad -si ésa es su decisión y dispone de las capacidades necesarias para mantenerla de 114 . No obstante. 2. éste es -en último término- una conducta individual. Los factores de riego y protección Relacionados con el grupo de iguales • El consumo de drogas Relacionados con el ambiente laboral El fenómeno del consumo de drogas • Organización del proceso productivo • Puesto de trabajo y/o tarea • Ambiente laboral Factores macrosociales • Disponibilidad de drogas • Actitudes sociales tolerantes hacia el consumo de determinadas sustancias • Falta de recursos o facilidades para el empleo saludable del tiempo libre • Planificación urbanística • Publicidad de drogas legales • Inadecuado discurso social Módulo 1 Factores de riesgo vinculados a la sustancia La sustancia en sí misma no es un elemento fundamental. 1. En este sentido.

2.6. la forma en que la persona se valora a sí misma (los defectos y las cualidades). El fenómeno del consumo de drogas En este apartado incluimos las variables propias y las características de cada persona que han sido relacionadas por la investigación con una mayor probabilidad de consumo de drogas. ya que es más probable que caiga en el consumo de drogas una persona que no se siente capaz de enfrentarse a la oferta de drogas o de resolver los pro- Módulo 1 blemas que la vida le plantea. por ejemplo. sin herir a los demás pero sin dejarse avasallar. es decir. Baja autoestima La autoestima. ha mostrado tener gran in- fluencia en el consumo de drogas. es decir. Este factor y otros relacionados con el desarrollo emocional y social de niños y niñas. aumentan los riesgos de iniciación. comportándose de acuerdo a sus propias ideas y haciendo respetar sus derechos. es una variable intensamente vinculada a la autoeficacia. cuyo desarrollo es de gran importancia. Baja asertividad Una persona asertiva es aquella que es capaz de expresar sus sentimientos y sus opiniones de forma sincera y clara. 1. al sentimiento de ser competente y capaz. la adolescencia. Además. Son las siguientes: Edad En determinadas etapas evolutivas. en función de ellas. tanto en su inicio como en su mantenimiento. De este modo se pone de manifiesto la importancia que las características individuales juegan en el inicio y el mantenimiento del consumo de drogas puesto que. al tratar sobre los programas de prevención en la escuela y los objetivos que persiguen. cada persona da diferente significado a los efectos de cada sustancia e interpreta de una manera u otra las influencias ambientales. Los factores de riego y protección rechazar tal presión e incluso de modificar el ambiente. 4 y 5. 115 . los trabajaremos en profundidad en los Módu- los 3.

de tal for- 116 . 2. mediante el consumo de sustancias. Falta de conformidad con las normas sociales Los individuos que tienden a transgredir las normas que regulan el comportamiento de las sociedades (el gamberrismo es un buen ejemplo de ello) pueden verse impulsadas a consumir drogas por el mero hecho de incumplir la norma. Módulo 1 Las personas que tienden a pensar que sus problemas no se deben a sus propias características sino a factores externos pueden tender a solucionarlos mediante recursos externos. etc. si no es capaz de mantener sus propias opiniones y de actuar según su crite- rio.6.).) hasta un lugar de control muy interno (cuando considera que la causa se localiza en factores internos a él. la sociedad. tales como la suerte. oscilando desde un lugar de control muy externo (cuando considera que la causa está en factores ex- ternos a él. El fenómeno del consumo de drogas Elevada búsqueda de sensaciones Las personas que muestran una elevada búsqueda de sensaciones se caracterizan por una tendencia a experimentar sensaciones nuevas e intensas (desde la práctica de deportes de aventura hasta la implicación en el consumo de drogas). es muy probable que tenga dificultades para enfrentarse adecuadamente a los demás cuando se trata de rechazar una oferta de drogas. a menudo sin reparar en los riesgos que ello implica. 1. por ejemplo. el sujeto aprende a postergar la gratificación de sus necesidades. la inteligencia. etc. es decir. tales como el esfuerzo. Lugar de control externo El lugar de control es una variable de personalidad que tiene que ver con el lugar en que las personas sitúan la causa de los acon- tecimientos que les suceden. Escasa tolerancia a la frustración A lo largo del proceso de desarrollo de la personalidad. Los factores de riego y protección Si un individuo no es capaz de ser asertivo.

pasar mucho tiempo en bares) o de for- ma poco satisfactoria para el individuo (por ejemplo. algunas 117 . de relación con la familia. para lograrla. dedicado a activida- des culturales. Dificultad para el manejo del estrés Muchos de los efectos de las drogas sobre el sistema nervioso tienen relación con sensaciones de relajación o de bienestar. lo cual les puede llevar a una situación de extrema depen- dencia respecto al grupo ya que. incapaces de tolerar la frustración. ajustarán su conducta a las exigencias de los demás sin tener en cuenta si se trata de un comportamiento adecuado e ignorando los costes personales que ello pueda suponer. Por este motivo. se relaciona con menores consumos de drogas. es probable que se recurra al consumo de drogas. cuando se tiene dificultades para controlar la sensación de ansiedad que genera el ambiente. Los factores de riego y protección ma que llega a ser capaz de asumir una cierta dosis de frustración. El fenómeno del consumo de drogas Elevada necesidad de aprobación social y falta de autonomía respecto al grupo Algunas personas tienen mayor necesidad de obtener aprobación social. Bajo aprovechamiento escolar Aunque no hay que sobrevalorar el papel del éxito académico como protector frente al consumo de drogas (de hecho. etc. Algunas personas. pasar mucho tiempo aburrido o sin hacer nada) puede aumentar la probabilidad de implicarse en el consumo de drogas. 2. más difícil de conseguir por otros medios. Insatisfacción con el empleo del tiempo libre Módulo 1 Un tiempo libre empleado en actividades facilitadoras del consumo de drogas (por ejemplo. de forma que las drogas pueden parecerles inicialmente un medio rápido para lograr el placer inmediato.. 1. la investigación ha puesto de manifiesto que un patrón productivo de empleo del tiempo libre.6. deportivas. Por el contrario. requieren la satisfacción inmediata de sus necesidades.

Algunas tienen un carácter muy general y se relacionan con el consumo de drogas sólo en tanto que pueden mejorar la integración social del individuo y. etc. puede generar un menor nivel de conocimientos). Módulo 1 Estas habilidades constituyen patrones de conducta adquiridos a través de la experiencia y que. defender los propios derechos. no tienen tanto que ver con la forma de ser de una persona como con el aprendizaje de los mismos. precisamente. puede producir menor autoestima) y con su desarrollo social (por ejemplo. por el contrario. la repetición de curso puede generar rechazo social o aislamiento al romper la relación con los compañeros de curso). El fenómeno del consumo de drogas La explicación de la enorme influencia que puede ejercer una deficiente trayectoria escolar puede estar. sí que es cierto que un escaso aprovechamiento escolar es un factor que se relaciona habitualmente con el consumo de drogas. en consecuencia. preguntar el por qué de su conducta a otro.6. pedir disculpas. Otras. reducir el riesgo asociado a una situación de marginación o aislamiento. 1. Los factores de riego y protección investigaciones han encontrado consumidores de drogas en todos los niveles de rendimiento escolar y en todos los niveles edu- cativos). 2. tienen una relación directa con la probabilidad de llegar a consumir drogas (por ejemplo. 118 . iniciar o ter- minar conversaciones. Falta de habilidades sociales Para que los individuos establezcan una relación adecuada y satisfactoria con su ambiente social es necesario que dispongan de una serie de habilidades que les permitan hacerlo. la habilidad de de- cir “no”). presentarse adecuadamente. con el desarrollo de su personalidad (por ejemplo. Ejemplos de éstas son habilidades como saber hacer y recibir cumplidos. por consiguiente. en la com- pleja interrelación que esta actividad guarda con el desarrollo de las capacidades intelectuales de los individuos (por ejemplo. negarse a peticio- nes injustificadas.

La falta de habilidades para tomar decisiones o resolver problemas Tanto la toma de decisiones como la resolución de problemas son procesos cognitivos que pueden aprenderse. De este modo parece confirmarse la inutilidad de proporcionar información acerca de las consecuencias negativas del consumo de drogas más allá de lo estrictamente necesario para posibilitar la toma de de- cisiones.6. El fenómeno del consumo de drogas Las expectativas positivas respecto a las consecuencias del consumo de drogas Muy relacionadas con los conocimientos están las expectativas que tienen los individuos respecto a cuáles serán las consecuencias del consumo. Sin embargo. Los factores de riego y protección La falta de conocimientos acerca de las drogas Parece que una carencia de información sobre los efectos y las consecuencias de los consumos constituye un factor de riesgo para él mismo. ésta ya carezca de vali- dez. ya que dificulta la toma de una decisión responsable respecto a él. si una persona queda paralizada por la ansiedad que le produce tener ante sí varias alternativas y verse obligado a renunciar a algunas de ellas para alcanzar otras. parece que las expectativas negativas (por ejemplo. la dificultad para resolver un problema puede generar una situación de malestar y de in- capacidad que dificulta cada vez más la posibilidad de resolverlo. Del mismo modo. cuando finalmente tome una decisión. puede llevarle a decisiones irreflexivas o a perderse en divagaciones que hagan que. esperar un deterioro de la salud a largo plazo) apenas se relacionan con tales consumos. tener altas expectativas positivas. podemos valorar el riesgo que entraña que una persona no sea capaz de tomar decisiones de forma adecuada. 2. esperar consecuencias agradables del consumo (por ejem- plo. Módulo 1 Si una persona carece de estas habilidades. que gracias a la sustancia mejorará su comportamiento social) se relaciona con mayores consumos de drogas. 1. es decir. Si pensamos que toda persona debe decidir en algún momento de su vida si consumir o no consumir drogas. 119 . En este sentido.

1. etc. lugares para fumadores. El consumo de drogas no es diferente a otras conductas y. las influencias sociales que afectan al consumo de estas sustancias van más allá del ambiente inmediato.. etc. de forma que se relacionan con fenómenos generales propios de las sociedades más avanzadas (la publicidad. pueden estar relacionados con el consumo de otras (alcohol. heroína . el hacinamiento en las grandes ciu- dades. no sólo mediante la observación de otros. mientras que valores como la búsqueda del placer. pueden tener relación con el consumo de determinadas sustancias (por ejem- plo. etc. etc. que actúan como modelos. la diversión. está influido por multitud de procesos sociales que se producen en los distintos ámbitos en que nos relacionamos con los demás: familia. 2. cocaína). sino también a través del refuerzo que se obtiene de los demás cuando aprueban el comporta- Módulo 1 miento realizado. siendo incluso objeto de regulación por medio de normas propias de cada cultura (estableciendo sustancias legales e ilegales. etc. trabajo. edades mínimas para consumir. 120 . las personas aprenden a realizar numerosas conductas. Algunos valores como el éxito. marihuana. en consecuencia.). El fenómeno del consumo de drogas Confusión en el sistema de valores Un valor es una creencia acerca de que una conducta o un objeto son mejores que otros. teniendo una influencia prescriptiva sobre la conducta de tal modo que el individuo se siente obligado a comportarse de acuerdo a ese valor. Además. Factores vinculados al contexto social A través del contacto con los demás. el dinero. etc. puesto que predispone favorablemen- te al individuo hacia su consumo. Los factores de riego y protección Actitudes favorables hacia las drogas Tener una actitud positiva hacia el consumo de drogas constituye un factor de riesgo evidente.6.). grupo de amigos.. el poder.).

Los factores de riego y protección En conjunto. El fenómeno del consumo de drogas A) Factores vinculados al contexto microsocial Los individuos se desenvuelven en el seno de diferentes ambientes.6. Entre estos ambientes. en los que se dan interacciones personales muy intensas. establecer coaliciones. tienen menos oportunidades de recibir ofertas y vi- ven en un medio de mayor seguridad afectiva. el medio laboral es también un importante ambiente microsocial con capacidad de influir sobre la conducta de consumo de drogas. etc. sino también por las características de la sociedad en que viven (ambiente macrosocial). posiblemente porque son objeto de mayor control por parte de los progenitores. 1. Posteriormente. compartir el tiempo y el espacio. cabe destacar tres especialmente relevantes durante la infancia: la familia. Se ha demostrado que los hijos/as de familias muy cohesionadas tienen menor probabilidad de implicarse en el consumo de drogas. Dentro del ambiente microsocial destacan los siguientes factores de riesgo: Módulo 1 a) Factores relacionados con el ámbito familiar Baja cohesión familiar La cohesión familiar hace referencia a la fuerza de los lazos que unen a los miembros de una familia y se traduce en conductas tales como hacer muchas cosas juntos. 2. tener intereses y amistades comunes. las personas -independientemente de sus características individuales. el medio escolar y el grupo de iguales. por lo que tienen una gran capacidad de influencia sobre la conducta de los individuos. 121 . de reducidas dimensiones en cuanto al número de personas que los constituyen pero de enorme importancia por su proximidad al individuo.se ven influidas en sus conductas relacionadas con las drogas no sólo por los individuos próximos a ellos y por sus grupos de pertenencia más inmediatos (ambiente microsocial). durante la edad adulta.

tendrán dificultades para internalizar tales normas y le será difícil controlar su conducta. o que recurra a estas sustancias cuando la realidad imponga unos límites a la satisfacción de sus deseos Módulo 1 que no está acostumbrado a respetar. el niño internaliza y hace suyas las normas. etc. cuando los hijos/as crecen sin un control adecuado. 1. a través del mantenimiento de una disciplina firme pero razonable. impuestas por la fuerza y que no pueden hacer suyas (padres y madres autoritarios).) puede favorecer la posibilidad de implicarse en un consumo de drogas. b) Factores relacionados con el ámbito escolar 122 .. etc.6. frialdad afectiva. si los hijos/as ven a familiares mayores que fuman para relajarse. etc. Cuando esto ocurre. ejercida por padres y madres cáli- dos y comunicativos en un clima de afecto incondicional. 2.es una de las formas más importantes de aprendizaje de nuevas conductas. aprenderán a obtener de la misma forma esos efectos deseables. ruptura familiar. Sin embargo. un clima familiar conflictivo (discusiones. llegando a controlar su conducta de forma autónoma. En estos casos aumenta la probabilidad de que se inicie en el consumo de drogas para transgredir las normas que lo regulan.) o falta de El fenómeno del consumo de drogas afecto (incomunicación. Consumo de drogas en el ambiente familiar La observación de otras personas -sobre todo si se trata de personas adultas importantes para los sujetos. Estilo educativo familiar Uno de los aspectos más importantes de la educación familiar es el establecimiento de ciertas normas que regulen la convivencia y la vida de los más pequeños. ausencia de expresiones de cariño. ya sea por la ausencia de disciplina (madres y padres excesivamente permisivos) o porque deben acatar unas normas rígidas y arbitrarias. De esta forma. beben para divertirse. Por el contrario. Los factores de riego y protección Clima afectivo inadecuado La existencia de lazos afectivos fuertes y de una comunicación fluida entre los miembros de la familia es muy importante para la es- tabilidad emocional de sus componentes.

Módulo 1 Lógicamente.como entre el alumnado. pueden buscar el apoyo El fenómeno del consumo de drogas y la compañía de otros jóvenes en situaciones de dificultad social o marginación. es mucho más proba- ble que esta también lo haga. Los factores de riego y protección Falta de integración escolar Durante la etapa de la infancia y la adolescencia se pasa mucho tiempo en el ambiente escolar. de forma que si las amistades de una persona joven consumen tabaco. 2. d) Factores relacionados con el ámbito laboral Existen distintos factores relacionados con la actividad laboral que pueden incrementar la probabilidad de que una persona se impli- que en el abuso de drogas: Factores relacionados con la organización del proceso productivo Entre éstos destacan las jornadas de trabajo demasiado prolongadas. Si éste es percibido como un medio hostil. Consumo de drogas en el medio escolar Es importante respetar la prohibición de consumo de drogas en el medio escolar (tabaco y alcohol fundamentalmente). pudiendo aumentar así sus posibilidades de impli- carse en el consumo de drogas. 1. etc.6. la falta de habilidades para enfrentarse a la oferta. rotaciones horarias. el riesgo aumenta notablemente si al consumo por parte de las amistades se añaden otros factores como una alta dependencia del grupo. tanto en- tre el profesorado y el resto de los profesionales de la comunidad escolar -por su papel como modelos de conducta. c) Factores relacionados con el grupo de iguales El consumo de drogas por parte del grupo de amigos/as es probablemente el mayor factor de riesgo de inicio al consumo de di- chas sustancias. u otras sustancias. ya que ello contribuye a reducir el número de ofertas y la presión hacia el consumo. en el que son rechazados y donde no pueden establecer relaciones interpersonales con otros iguales. ritmos de trabajo demasiado inten- 123 .

etc.).6. la contaminación y toxicidad ambiental. Factores de riesgo relacionados con el ambiente laboral Dentro del ambiente laboral cabe destacar como factores de riesgo: la conflictividad laboral. elevados niveles de tensión. etc. escasas posibilidades para la promoción profesional. Factores relacionados con el puesto de trabajo y/o la tarea El fenómeno del consumo de drogas Los trabajos repetitivos y escasamente motivadores (cadenas de producción. las condiciones climatológicas adversas (demasia- do frío o calor). 2.) o la integración del consumo de drogas como parte del rol que desempeña tal ocupación (relaciones públicas. 1. factores como el precio de la sustancia y su regulación legal tienen también consi- 124 . la presencia de consumidores en el centro de trabajo. sobrecarga de trabajo. Módulo 1 B) Factores vinculados al contexto macrosocial Son factores de carácter socioestructural y se refieren a las características culturales o sociales que sirven de contexto general al consumo de drogas.. personal sanitario. los ambientes de gran competitividad. la presión de los compañeros/as de tra- bajo.. Los factores de riego y protección sos (estrés laboral). mayor es el número de consumidores y mayores las cantidades consumidas.cuanto mayor es la cantidad de sustancia disponible en el mercado. así como los traslados frecuentes de puesto de trabajo. la inestabilidad en el puesto de trabajo. etc.). Entre estos destacan: Disponibilidad de drogas La disponibilidad de una droga tiene gran influencia sobre su consumo. Directamente relacionados con la disponibilidad. los trabajos aislados sin contacto con compañeros/as o superiores. representantes. la tolerancia en el centro de trabajo hacia los consumos de ciertas drogas y la accesibilidad a determinadas drogas. como una mayor proximidad o disponibilidad de sustancias (personal de la hostelería. podrían considerarse como factores de riesgo. En este apartado también se consideraran algunos puestos de trabajo que por su condición están asociados a ciertos factores de riesgo. de forma que -al menos hasta cierto punto.

al poder o al éxito. en conjunto. el consumo de estas sustancias está claramente incorporado a nuestra forma de vida. Los factores de riego y protección derable influencia sobre su consumo. porque puede contribuir al alejamiento de intereses sociales o colectivos para cen- trarse en la búsqueda del placer individual a través de las drogas. de ma- nera que una gran parte de la población las consume en mayor o menor medida. 2. la sociedad tienda a mostrarse tolerante con algunas prácticas claramente nocivas (abuso del ta- baco. Al mismo tiempo. borracheras. etc. Entre ellos están: • El culto al dinero.6. aunque impliquen graves riesgos a largo plazo. • La tendencia al escepticismo y al hedonismo: la ausencia de expectativas y de confianza en el futuro puede llevar a la búsqueda de satisfacciones inmediatas que se puedan lograr sin gran esfuerzo. que puede llevar a consumir determinadas sustancias. llena de hipocresía respecto a la producción y consumo de drogas legales. Sistema colectivo de valores Algunos de los valores ampliamente compartidos por las sociedades modernas pueden facilitar el abuso de drogas. como sucede con el tabaco o el alcohol y hace que. en ocasiones. • El individualismo y la falta de solidaridad. ya sea para aumentar el rendi- Módulo 1 miento o la capacidad o porque su consumo se ha convertido en una señal de pertenencia a un grupo social determinado o de posesión de un cierto nivel adquisitivo. Falta de recursos o facilidades para el empleo saludable del tiempo libre La carencia de centros recreativos y de alternativas de tiempo libre dificulta a jóvenes y adultos el disfrute saludable y positivo de 125 . 1. Actitudes sociales tolerantes hacia el consumo de determinadas sustancias El fenómeno del consumo de drogas Las sociedades occidentales mantienen una postura confusa y. Todo ello dificulta la toma de conciencia respecto a los riesgos derivados del consumo de drogas.).

el patrocinio de eventos. de tal forma que los consumos protagonizados por otros grupos de población no se valoran con la misma gravedad. también debemos considerar las estrategias indirectas como la presencia en series televisivas. asociado únicamente a sustan- cias ilegales. centros sociales. pubs o discotecas. que van desde los comportamientos violentos hasta el consumo de drogas. la acumulación en determinadas zonas de viviendas sociales destinadas a las clases menos favorecidas. Publicidad de drogas legales Aunque en las leyes actuales se han tomado medidas severas contra la publicidad del tabaco y el alcohol. lugares considerados muchas veces como la única opción de comunicación y de diver- sión con la que cuentan. además de considerar la influencia de la publicidad directa. generando un discurso social- mente aceptado sobre este tema que puede favorecer el consumo de estas sustancias: • Identificación del drogodependiente con el joven delincuente. el aprovechamiento hasta el límite del suelo urbanizable en detrimento de la construcción de servicios públicos. siendo los bares. 2. A menudo. Esto se convierte en un claro factor de riesgo para el consumo de drogas. Ello. • Incompleta utilización por parte de los medios de comunicación de masas del término “droga”. al margen de otros tipos de drogodependencia como el alcoholismo o el tabaquismo. etc. el chabolismo. El fenómeno del consumo de drogas Planificación urbanística El hacinamiento en barrios superpoblados. 1. zonas de ocio y esparcimiento. alcohol. junto a un empleo con- 126 .6. pueden generar un ambiente hostil que dificulta la conviven- cia y que facilita la propagación de conductas desadaptadas. Módulo 1 Inadecuado discurso social sobre las drogas Algunos contenidos referentes a las drogas son compartidos por una parte importante de la población. Los factores de riego y protección su tiempo de ocio. Ello puede favorecer el abuso de sustancias que son habitualmente consu- midas por grupos integrados social y laboralmente (cocaína. las opciones existentes se limitan a ciertos ambientes propicios al consumo de drogas (sobre todo de alcohol). etc).

los narcotrafi- cantes. contribuye a la falta de conciencia de que las sustancias legales pueden resultar tan nocivas como las ilegales. La ausencia de argumentos relacionados con el tratamiento. hay si- tuaciones de riesgo o de crisis inevitables. Factores de Protección Por otro lado. con la cantidad de factores de riesgo determinados no existe ninguna persona o grupo social que sea lo suficiente- mente fuerte. especialmente los enormes beneficios derivados del trá- fico.6. El modelo de competencia social. abuso y adicción. de forma que difícilmente éste puede considerarse afectado por un problema definido de esa forma. dificulta un enfoque más dirigido a la corresponsabilización de la sociedad en la solución de los problemas generados por las drogas. etc. 2. los decomisos. de forma El fenómeno del consumo de drogas que el drogodependiente es una víctima de factores externos a él. seguro o maduro para encontrarse libre de riesgo.2.6. • Búsqueda del impacto: las motivaciones comerciales de los medios de comunicación les llevan a resaltar los aspectos más espectaculares de las noticias relacionadas con las drogas. a di- ferencia del Biopsicosocial. la incorporación social de drogodependientes o la prevención. durante el desarrollo evolutivo del individuo. • Victimismo: en ocasiones se exagera el papel de la sustancia como verdadera (incluso única) causa de la adicción.2. Así mismo. Además. Este planteamiento facilita el consumo de unas sustancias ante cuyo poder adictógeno poco se puede hacer. Ello puede contribuir a reforzar la idea del tráfico de drogas como salida al paro o a una situación económica difícil. momentos de disfuncionalidad propios que el individuo debe afrontar en el proceso de construcción vital. resaltar en los medios de comunicación los aspectos más morbosos y degradantes de la vida de los drogodependien- tes sólo contribuye a mostrar una imagen del consumo de drogas muy alejada del ciudadano medio. • Visión represiva: las noticias relacionadas con las drogas están a menudo protagonizadas por la policía. 1. Módulo 1 1. Los factores de riego y protección fuso de términos como uso. Desde la pretensión del rigor se han revisado los distintos modelos de prevención existentes. pone el interés en la conceptualización positiva de la salud y la focalización de las competencias existentes 127 .

FACTORES DE PROTECCIÓN 128 .6. se repercute en el autoconcepto y la autoestima. no suelen presentarse de forma aislada. Por ejemplo. de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. p. 1. Los factores de riego y protección más que en los déficits de los individuos. Los factores de protección que a continuación se detallan. la ordenación de los factores de riesgo esclarece el punto de partida que permite seleccionar los núcleos sobre los que se quiere trabajar. La prevención del consumo es el ámbito clave sobre el que se apoya la nueva Estrategia 2009-2016. También ocurre que favoreciendo la competencia individual para la interacción social que capacita para la autoafirmación. las destrezas conductuales y so- El fenómeno del consumo de drogas cioemocionales que proporcionan comportamientos más adaptativos y por tanto. y el modelo de competencia. se complementan o incluso unos comprenden a otros. redu- ce o atenúa la probabilidad del uso y/o abuso de drogas o la transición en el nivel de implicación con las mismas” (Clayton. generar factores de protección. 1992. 2. ¿Cómo se definen los factores de protección? Módulo 1 Se entiende por factor de protección “un atributo o característica individual. para la toma de decisiones con respecto al consumo de drogas influyen las actitudes con respecto a las drogas o ciertos valores sociales. una mayor capacidad para afrontar situaciones crí- ticas vitales. condición situacional y/o contexto ambiental que inhibe. pretende formar al individuo y promover en él aspectos que le fortalezcan frente al riesgo de establecer una relación problemática con las drogas. Se impone abordar el fenómeno de las drogodependencias valorando las aportaciones de los diversos enfoques. Este modelo se centra en actividades preventivas diseñadas para promover el desarrollo cognitivo. 16). inserta en la Resolución de 2 de febrero de 2009. sino que en la realidad interac- túan. y por tanto.

2. Los factores de riego y protección Vinculados al individuo • Valores positivos hacia la salud • Valores prosociales El fenómeno del consumo de drogas • Valores ético-morales • Actitudes positivas hacia la salud • Competencia individual para la interacción social • Capacidad para tomar decisiones VINCULADOS AL CONTEXTO Factores microsociales Relacionados con el ambiente familiar • Apego familiar • Clima afectivo positivo • Nivel de comunicación fluido Módulo 1 • La presencia de límites Relacionados con la comunidad educativa • El clima de centro • El apego al contexto escolar Relacionados con el grupo de iguales • Apego Relacionados con el contexto laboral • Medidas relativas a la tarea 129 .6. 1.

no se menciona ningún factor de protección relativo a la sustancia ya que la única medida protectora tiene que ver con la limitación de la accesibilidad y éste es un factor social. Módulo 1 Factores de protección vinculados al individuo En general el ser humano cuenta con aptitudes que le permiten adecuarse funcionalmente a las condiciones cambiantes del entorno y dar respuestas adaptativas a esas nuevas situaciones. Favorecer el desarrollo de aspectos psicorelacionales forta- lecerán las capacidades del individuo para hacer frente a los cambios de las condiciones del entorno.6. se destacan factores de protección como: Valores La escala de valores que un individuo tiene la construye a partir de la influencia de los valores dominantes de la sociedad. 2. No obstante. Con respecto a los problemas relacionados con el consumo de drogas. de su en- 130 . 1. En algunas ocasiones estos cambios son tan novedosos o bruscos que los recursos individuales utilizados hasta el momento resultan insuficientes. Los factores de riego y protección • Medidas relativas a la organización Relacionadas con la comunidad próxima • La participación El fenómeno del consumo de drogas • Las oportunidades de la comunidad Factores macrosociales • Promoción de la salud • Limitación de la accesibilidad de sustancias • Generación de actividades de ocio y tiempo libre alternativas a la cultura de consumo Con el fin de facilitar una exposición lo más clarificadora posible los factores de protección se van a ordenar y desglosar según cada apartado siguiendo una estructura similar a la desarrollada con los factores de riesgo.

es posible que al fomentar los valores prosociales se contribuya a disminuir algunos efectos no deseables de otros valores dominantes como la competitividad. como es el consumo de drogas. Los valores prosociales recogen valores como la convivencia. El fenómeno del consumo de drogas Así mismo la formación y/o clarificación de los valores hasta ahora mencionados. 2. la participación. etc. agrupan valores como la religiosidad. es posible que el individuo lo interiorice. Si desde temprana edad se fomentan valores positivos hacia la salud. respeto. Asimismo. la cooperación. variables que a su vez disminuyen la alta necesidad de aprobación social. contribuyen a mejorar aspectos individuales de gran importancia como son la autoestima y la autoconfianza. Educar a los individuos en estos valores constituye el marco para un desarrollo individual adecua- do que facilita la capacidad de encuentro y coexistencia con el otro. Es muy posible que si se fomentan estos valores puedan Módulo 1 disminuir en cierta medida factores de riesgo como la falta de conformidad con las normas sociales. persona (grupo) o 131 . que ante la oferta de drogas. la aceptación de la diversidad. espiritualidad. el diálogo. Los factores de riego y protección torno próximo y de su experiencia personal. responsabilidad. actitudes y comportamientos que configuren un estilo de vida saludable. el individuo contará con un criterio de salud que determinará una decisión ajustada hacia las mismas. Si a través de la educación se facilita la construcción y/o la clarificación de ciertos va- lores se fomenta que las personas adquieran ese marco que les va a permitir posicionarse ante eventos más concretos. etc. Valores ético-morales.6. lo incorpore a sus creencias. De tal forma. tolerancia. la solidaridad. Implican el po- sicionamiento en términos absolutos sobre “el bien y el mal” conllevan también ciertos criterios de conducta en cuanto adecuación/ inadecuación y según algunos investigadores los valores ético-morales son en sí mismos protectores. Las actitudes positivas hacia la salud Las actitudes son “predisposiciones aprendidas para actuar de un modo favorable o desfavorable ante un objeto. 1.

Estos recursos permitirán afrontar y resolver mejor las situaciones intra e interpersonales y harán que el individuo sea capaz de elegir. afectiva y conductual). capacita para la autoafir- Módulo 1 mación y multiplica las probabilidades de interacción social. La toma de decisiones La exposición a factores de riesgo como la presión de grupo y del entorno hacia el consumo de drogas. Genera expectativas de éxito social. Factores de protección relativos al contexto La influencia y la interacción con el entorno es una fuente de enseñanza natural para los individuos y muchos de los aprendizajes que 132 . 1978).6. ejercen una función adaptativa y comprometen todas las dimensiones del individuo El fenómeno del consumo de drogas (cognitiva.. más ratificado como tal desde los resultados de las investigaciones. Es uno de los factores de protección más estudiado y por tanto. Promover la formación o el cambio de actitudes positivas hacia la salud. La adquisición de habilidades de interacción refuerza la estructura de protección del individuo frente a la acción de factores de riesgo del entorno y algunos de los individuales como el pobre autoconcepto. 1.” (Fishbein y Ajzen (1980). Sirven para manifestar los valores que se tienen. Se trata de formar en un repertorio de compe- tencias que fomenten la autonomía. La competencia individual para la interacción social La competencia social es un conjunto de características personales que permiten a los individuos adaptarse de modo eficaz a su en- torno social (Sundberg et al. Los factores de riego y protección situación. se contrarresta también con el desarrollo de la capacidad de tomar decisiones de forma autónoma y responsable. el autocontrol personal y la asunción de responsabilidades. 2. favorece comportamientos incompatibles con el consumo de drogas.

Representa para el individuo la tenencia de un espacio que comparte y en el que también puede refugiarse. que se manifiestan en problemáticas de diversa índole. 2. Este es el ambiente que se desprende de las relaciones dentro del grupo familiar. conviene reforzar y si son deficitarios se deben fortalecer. Conlleva actitudes de reconocimiento y respeto entre sus integrantes. se hace fundamental promover estas cuestiones a través de la formación de padres y madres. 1. tiene tanta relevancia que se ha considerado opor- tuno hacer un apartado específico. el consumo de drogas. En este apartado se rescatan aquellos factores que. Por tanto. entre ellas. el lugar en el que se reconoce y donde adquiere la seguridad necesaria para ir afrontando las dificultades que se dan en la vida cotidiana. tienen una relación directa con el desa- rrollo deficitario del individuo.6. Para fomentar el apego familiar es indispensable crear un clima afectivo positivo. 133 . La comunicación fluida La necesidad de una buena comunicación. El fenómeno del consumo de drogas A) Dentro del ambiente microsocial destacan los siguientes factores de protección a) Relacionados con la familia Apego familiar y clima afectivo positivo El apego al núcleo familiar es un factor de protección que. aún estando presentes. Las investigaciones confirman que el deficiente apego familiar y un clima afectivo negativo. el vínculo a un grupo de refe- rencia. la presen- cia de manifestaciones afectivas positivas (implícitas y explícitas) y una comunicación fluida y adaptada a cada situación Módulo 1 concreta. Los factores de riego y protección se realizan en ella son funcionales. implica el sentimiento de pertenencia. ya mencionada en el apartado anterior.

134 .6. además del marco de la educación formal. el establecimiento de límites claros y flexibles. Un buen clima de centro. b) Relacionados con la comunidad educativa El clima del centro y el apego al centro escolar Se considera que existe un clima de centro positivo. se hace evidente la disfuncio- nalidad de sus límites. muy laxos. Donde el profesorado además de dirigir la educación. cuando están presentes en las relaciones de todos sus miembros valores que Módulo 1 favorezcan el respeto. la solidaridad. 1. a través de la formación de los padres. Para los niños/as y los adolescentes el centro escolar es. la convivencia. potencia el sentimiento de pertenencia del alumno y pro- picia una referencia a la que puede acudir en caso de necesitarlo. las personas estarían en una situación de aislamiento tal que llegaría a peligrar su salud e incluso El fenómeno del consumo de drogas su vida y su uso adecuado favorece el desarrollo individual y grupal La presencia de límites Desde la perspectiva clínica. Por otro lado en las familias norma- lizadas los límites son más claros y flexibles con respecto a las anteriores. Esto es un indicador claro de que la intervención en pre- vención debe favorecer en las familias. la comunicación. acompaña en el crecimiento del alumnado. en los estudios sobre familias que sufren problemas de índole relacional. favorece la vinculación a la comunidad educativa. Sin comuni- cación (en todas sus posibilidades). 2. Los factores de riego y protección Se sabe que la incomunicación y el aislamiento es uno de los peores castigos que se le puede infligir a un ser humano. La vinculación del alumno a la comunidad educativa favorece esa socialización así como puede facilitar la integración y la reconducción de situaciones individuales que pueden ser de riesgo. un espacio de socialización en- tre iguales y con personas adultas. la participación. ya sea porque son excesivamente rígidos o todo lo contrario. es susceptible de las necesidades concretas que puedan surgir en los proce- sos de aprendizaje y favorece la democratización en las relaciones con los educandos. etc.

Los factores de riego y protección c) Relacionados con el grupo de iguales El grupo de iguales. hacen que la tarea pueda ser un factor de riesgo para el consumo Módulo 1 de drogas. el intercambio de experiencias y el enriquecimiento tanto in- dividual como del grupo. d) Relacionados con el contexto laboral En el contexto laboral hay factores de riesgo específicos que hacen más probable la conducta de consumo. supone la existencia de vínculos afectivos. se torna en el núcleo de relación social más importante para el individuo. Con respecto a la organización Los trabajos que irremediablemente conllevan turnos rotatorios y/o nocturnos conviene planificarlos con suficiente antelación de tal forma que permitan que el trabajador pueda organizar su vida personal y familiar. Si se promueve un rendimiento adecuado en el trabajo haciendo planificaciones ajustadas que cuenten con la flexibilidad necesaria en el orden de ejecución. después de la familia.6. pero éstos no actúan so- los sino que lo hacen en interacción con otros ajenos a este ámbito como los factores individuales y sociales. 1. 2. La pertenencia a un grupo. se mejora el ajuste del individuo a la tarea y su satisfacción. El apego es muy positivo siempre y cuando la independencia del sujeto no quede mermada y la libertad en sus elecciones no quede socavada en pos de los deseos del grupo. máxime en cier- El fenómeno del consumo de drogas tas etapas del ciclo vital como es la adolescencia o la juventud. Asimismo deben facilitar tiempos su- 135 . En los trabajos que son monótonos hay que facilitar la variación periódica en las tareas y establecer pequeñas pausas que rompan la uniformidad del ritmo. Medidas relativas a la tarea El desajuste del contenido de trabajo y el modo en que se realiza.

promoción laboral e introducir actuaciones que favorezcan la comunicación. Se deben planificar estrategias de motivación. Los factores de riego y protección ficientes de descanso intentando respetar al máximo los ritmos de sueño. 2. 136 . como la prohibición de bebidas alcohólicas o la instalación de máquinas expendedoras de agua. El fenómeno del consumo de drogas Con relación a las jornadas prolongadas de trabajo es importante establecer ritmos de trabajo que puedan adaptarse a las necesida- des individuales e introducir pausas durante el tiempo de trabajo. Hay que proponer entrenamientos en habilidades de comunicación. Es muy importante evitar el desajuste entre el nivel de formación y el puesto de trabajo. La limitación de la oferta de drogas legales. Con relación a la cultura de empresa es necesario que se promuevan valores positivos hacia la salud y desarrollar programas de pre- vención del consumo de drogas. capacidades que se ponen en juego habitualmente en el trabajo y que si son deficitarias son generadoras de estrés y pueden conllevar el uso de drogas para paliar ese estado. para ello es útil desarrollar planes de for- mación y favorecer el intercambio con personas de mayor experiencia.6. También se debe reducir la carga física en los turnos nocturnos. 1. Módulo 1 Con relación a las personas. Es necesario promover modalidades contractuales que faciliten la proyección de futuro y la integración de los individuos en la organi- zación. supone un importante factor de protección para los trabajadores. pues es una herramienta inherente al trabajo y necesita una su- pervisión permanente. sería deseable preparar para la resolución de conflictos y la toma de decisiones.

Promoción de la salud Las acciones que se planifican desde las administraciones públicas y privadas de promoción de la salud tienen una finalidad preven- tiva. Limitación de la accesibilidad a las sustancias Las leyes estructuran la organización de las sociedades. la familia. en función de los intereses y de las necesidades de los individuos. El fenómeno del consumo de drogas surgen de forma natural y espontánea. Si la carencia es muy grande puede que la iniciativa individual no sea suficiente y lo que es peor que se convierta en un acicate negativo para la vida en ella. se sustenta en un sentimiento de pertenencia a esa comunidad y en una sensibilidad hacia el tema sobre el que se quiere participar. sino que ésta ha de ofrecer recursos a los indivi- duos. espacios y lo hacen. oportunidades que permitan el desarrollo. favorece a la persona que lo hace porque son lugares de educación y aprendizaje. Esta segun- da. Los factores de riego y protección e) Relacionados con la comunidad próxima Las personas desarrollan su vida en lugares como el trabajo. distintas formas de agrupación. La implicación en la comunidad es positiva en una doble vertiente. buscando lugares de encuentro movidos por inquietudes más personales. la escuela.6. Pero no sólo el individuo ha de ser generador de acciones en y para la comunidad. Tienen la capacidad de favorecer cambios en los hábitos de Módulo 1 comportamiento de los grupos y los individuos. 137 . 1. por un lado participar contribuye a la vida de la propia comunidad como generación de cambio y evolución y por otro. En estos espacios más informales en apariencia. B) Factores de carácter macrosocial Son los factores de protección que surgen desde. implican el deber social del cumplimiento y suponen un modelo de compor- tamiento a partir del cual se establecen las relaciones entre los individuos. para y por la sociedad. en torno a la comunidad donde viven. Suponen la acción necesaria ante las necesidades sociales en torno a la salud y su implementación pretende ejercer una pro- tección en los grupos y en las personas. también. 2.

) alternativos a los espacios de oferta consumo de drogas. Los factores de riego y protección La generación de leyes que limiten o regulen la accesibilidad a las drogas tiene un efecto protector sobre los individuos. Hasta no hace mucho tiempo se consideraba que un factor de protección para los individuos era el de ofertarles recursos de ocio (polideportivos. 1. etc. suponen la articulación de mecanismos de control en la oferta. y por consiguiente. 2. actividades. El fenómeno del consumo de drogas Generación de actividades de ocio y tiempo libre alternativas a la cultura de consumo El tipo de drogas y sus formas de consumo tienen una fluctuación dinámica a lo largo del tiempo que impregnan con mayor o menor intensidad las distintas áreas sociales del individuo. en la demanda. Módulo 1 138 .6. Se ha ido comprobando que estas actua- ciones hay que completarlas con propuestas que ayuden a identificar los gustos y aficiones que fomenten la generación personal de actividades de ocio saludables más allá de la oferta externa que se hace desde una perspectiva consumista. Esto hace que instituciones públicas y privadas comprometidas con la prevención desde hace tiempo diseñen intervenciones para estos espacios. Lo cierto es que las tendencias actuales de consumo están claramente asociadas a los espacios y periodos de ocio y tiempo libre.

El fenómeno del consumo de drogas 1.Tratamiento de los problemas del consumo de drogas Módulo 1 139 .7.

no puede acceder por la excesiva complejidad del problema. La primera gran categoría se basa en la meta de la abstinencia como objetivo irrenunciable y final. aunque no renuncien a alcanzar la abstinencia. La segunda categoría asistencial. Tratamiento de los problemas de consumo de drogas La recuperación de un sujeto que ha estado sometido a una situacion de dependencia es un proceso de duración variable. etapas y objetivos. no se someten necesariamente a su consecución como condición necesaria para que se considere que la intervención se ha realizado con éxito ya que. 1. Estos programas. Módulo 1 La tercera gran categoría asistencial engloba los programas denominados de reducción de riesgo y daño. metodologías. Estos programas dirigi- dos a los drogodependientes con problemas sociales y sanitarios y tienen como principal objetivo mejorar la calidad de vida de los usuarios y reducir sus comportamientos inadecuados (de riesgo y daño). independientemente del mantenimiento de los consumos de drogas. por lo tanto. Son los tratamientos denomina- dos “libres de drogas”. 140 . que co- mienza cuando la persona reconoce la existencia de un problema de consumo y. la necesidad de realizar un cambio en su estilo de vida y de aceptar ayuda externa. El fenómeno del consumo de drogas Este proceso abarca diferentes modalidades asistenciales. que está en franca expansión. es la que engloba la mayoría de los programas de mantenimiento opiáceo. que de forma general se englobarían en la finalidad de evitar las complicaciones que los consumos de drogas generan en los individuos consumidores y sus entornos. Actualmente coexisten tres grandes alternativas asistenciales que se diferencian entre sí por el objetivo final que pretenden abarcar. en ese momento.7.

médicos. centros de día. El tratamiento se concibe como un proceso articulado en diferentes epatas y con diferentes niveles de atención. trabajadores so- ciales. Tras la solicitud de tratamiento por parte del drogodependiente. es decir. en la que se trata de superar la sintomatología asociada a la falta de una sustancia. comunidades terapéuticas. el síndrome de abstinencia. y después de la valoración del caso por parte del equipo profesional. Trata de paliar aquellas manifestaciones que sufre un organismo habituado al consumo de alguna sustancia después de interrumpir su administración. paliando las consecuencias que esos consumos puedan haber ocasionado y facilitando la incorporación social del individuo. Desintoxicación Es la etapa. desde una perspectiva bio-psico-social y desde equipos multiprofesionales (psicólogos. a los que se accede a través del centro de referencia. pisos de acogida o reinserción…) que cubrirán las necesidades terapéuticas en cada una de ellas. con recursos dis- tribuidos en diferentes categorías según su grado de especialización. El fenómeno del consumo de drogas Estos programas. educadores…). en el proceso de tratamiento del drogodependiente. 141 . 1. se inicia un proceso que no será igual en todos los casos y que supondrá el desarrollo del plan diseñado por los profesionales de forma individual para cada usuario y que puede incluir las siguientes fases: • Desintoxicación • Rehabilitación • Reinserción Módulo 1 Para el desarrollo de estas distintas fases de intervención existen diferentes recursos y dispositivos (centros ambulatorios. Tratamiento en programas libres de drogas (PLD) El objetivo último de estos programas es la adquisición por parte del drogodependiente de las herramientas y habilidades necesa- rias para conseguir una abstinencia total a cualquier tipo de sustancia. unidades hospitalarias.7. prestan atención de forma integral a las necesidades de los drogodependientes y sus familias. 1.

El apoyo farmacológico utilizado en las desintoxicaciones puede ser de diverso tipo. frecuencia. Es por ello que se han articulado una serie de procedimientos. sustentados en el apoyo farmacológico proporcionado al drogodependiente. • Administración de sustancias antagonistas. de eliminar la sustancia consumida y regular su propio funcionamiento. antidepresivo y/o hipnótico. Tratamiento en programas libres de drogas (PLD) Para lograr la desintoxicación no es necesario ningún procedimiento especial. los recursos en los que se puede realizar la desintoxicación son variados. • Administración de fármacos con efecto analgésico. el proceso de desintoxicación incluye diferentes procedimientos tales como: • Suspensión gradual de la sustancia sin el aporte de ninguna medicación. existiendo recursos para el apoyo a este proceso (pisos de apoyo a la desintoxicación). Este tiempo es variable. Es la llamada desintoxicación ultrarrá- pida: 142 . vía de administración…. 1. Desde hace unos años se ha puesto en marcha una nueva modalidad de desintoxicación. dependiendo del tipo de sustancia consumida y de la valoración de los profesionales implicados. de la sustancia de consumo y de las condiciones de ese consumo: dosis. el organismo se encarga. Sin embargo. Igualmente. que en ocasiones propicia la vuelta al consumo del drogodependiente y el abandono del tratamiento. El fenómeno del consumo de drogas pero oscila entre una semana y quince días. depende de cada persona. disminuyendo posteriormente de forma gradual esta administración. después del tiempo oportuno. es decir. especialmente para los consumidores de opiáceos. ansiolítico. Módulo 1 En resumen. esto conlleva la aparición de los síntomas propios del síndrome de absti- nencia. 1. que aminoran e incluso eliminan esta sintomatología. tiempo de consumo. pero se realizan básicamente de forma domi- ciliaria. • Administración de fármacos sustitutos de características semejantes a la sustancia consumida.7. ambulatoria (centros ambulatorios) o en régimen residencial (unidades de desintoxicación hospitalaria y comunidades tera- péuticas).

así como de las relacionadas con el cuidado de su estado de salud (detección y control de enfermedades. pero que pueden incluir: • Programa de Prevención de Recaídas: su objetivo es que el drogodependiente obtenga los suficientes recursos para detectar Módulo 1 aquellas situaciones o condiciones que pueden precipitar una recaída y prevenir su aparición. visitas regulares a los profesionales sanitarios…). Tratamiento en programas libres de drogas (PLD) Es una técnica de desintoxicación que ofrece al usuario la posibilidad de superar su dependencia física a los opiáceos. de un antagonista opiáceo. • Talleres de Ocio y Tiempo Libre: posibilitan el desarrollo de áreas de interés personal mediante la realización de diferentes ac- tividades que resultan satisfactorias para los usuarios. en un tiempo reducido (aproximadamente 6 horas). que El fenómeno del consumo de drogas provoca un síndrome de abstinencia cuyos síntomas no son percibidos por el usuario debido a su estado de sedación. cambiar su estilo de vida y conseguir la integración en la sociedad. fuera de los contextos relacionados con los drogodependientes. • Educación para la Salud: trata de fomentar en los usuarios hábitos y comportamientos saludables. recreativos y sociales existentes. Se trata de inducir un estado de sedación en el paciente mediante la administración de fármacos y posteriormente. dentro de las Unidades de Cuidados Intensivos. Normalmente. 143 . ya sea de forma individual o en grupo. relacionados con el desarro- llo de sus actividades cotidianas (higiene. 1. alimentación…). laboral y social a través de la adquisición de herramientas personales que le faciliten permanecer en la abstinencia. • Programa de Habilidades Sociales: pretende dotar a los usuarios de instrumentos que los capaciten para establecer y mantener relaciones con su entorno. 1. ya que exige la monitoriza- ción previa del sujeto. estrategias y metodologías. Rehabilitación El individuo inicia una etapa de adaptación mediante la reconstrucción de su vida personal. se desarrollan programas específicos de intervención de diferente duración. fomentando su participación y la utilización de los recursos culturales.7. Para ello. variables según la modalidad asistencial y las necesidades del usuario. se realiza en unidades de desintoxicación hospitalarias. la naltrexona. sin sentir el malestar fisiológico producido por la abstinencia.

No se trata de una sustancia análoga a los opiáceos. Son fármacos de acción prolon- gada. evitan o diminuyen la probabilidad de su aparición. • Otras Intervenciones Terapéuticas Específicas: destinadas a tratar las consecuencias de los consumos o situaciones previas que podrían volverlos a desencadenar: ansiedad. participación comunitaria … 144 . se sitúa la reinserción como la última etapa del proceso asistencial. no es una droga. es decir. Tratamiento en programas libres de drogas (PLD) • Talleres de Formación Prelaboral: pretenden proporcionar una formación y capacitación profesional a los usuarios. integración en colectivos y asociaciones. bloqueando las respuestas objetivas y subjetivas producidas por su consumo. y más específicamente. El desarrollo de estos programas se acompañan del apoyo farmacológico necesario para facilitar la consecución de los objetivos de esta etapa terapéutica. 1. Reinserción Aunque frecuentemente y por exigencias metodológicas. El fenómeno del consumo de drogas • Búsqueda de Empleo: su objetivo es la creación en los usuarios de habilidades para la búsqueda activa de empleo. depresión u otras patologías. La reinserción social debe ser la finalidad última de todo programa asistencial y debe ir dirigida a que el drogodependiente: • Adquiera pautas de conducta sociales que le permitan establecer relaciones ajustadas con su entorno: utilización de recursos. entre este apoyo farmacológico destaca la utilización de antagonistas. a la vez que enseñarles hábitos de trabajo. desde el comienzo del tratamiento deben planificarse ya los objetivos y estrategias que posibiliten la plena incorporación de los individuos en la sociedad. 1. que al suprimir los efectos gratificantes del consumo. no produce ni dependencia ni tolerancia y su administración debe ser Módulo 1 controlada de forma rigurosa por los profesionales sanitarios. la de antago- nistas opiáceos como la naltrexona. Los antagonistas opiáceos son fármacos que ocupan los receptores opiáceos del Sistema Nervioso Central o desplazan a los opiáceos de estos receptores.7. • Programa Educativo: fomentan la adquisición de conocimientos que palien los déficits instructivos y educativos de los usuarios.

1.7. Tratamiento en programas libres de drogas (PLD) • Establezca patrones de convivencia familiar adaptados • Obtenga recursos para la búsqueda de empleo y la capacitación laboral • Incorpore hábitos adecuados en la utilización del ocio y el tiempo libre El fenómeno del consumo de drogas • Desarrolle nuevas redes sociales Es decir. Módulo 1 145 . 1. sino que está en función de cada momento histórico y del modelo cultural imperante. que el individuo desarrolle un proceso vital normalizado. teniendo en cuenta que este término no es estático.

1.7. 2. Programas de mantenimiento opiáceo

Los programas de mantenimiento opiáceo, actualmente muy difundidos en todo el mundo, son programas en los que los objetivos
de mejora de la calidad de vida de los adictos y de cambio en sus estilos de vida no pasan, obligatoriamente, por la abstinencia de
opiáceos.
El fenómeno del consumo de drogas

En estos programas se utilizan opiáceos de administración oral, con una larga duración de acción, cuyas características farmacoci-
néticas y farmacodinámicas permiten, tras la estabilización del enfermo, no solamente eliminar el síndrome de deprivación aguda
y prolongada de los opiáceos, sino además, estabilizar las funciones cerebrales y fisiológicas que se encontraban alteradas por los
consumos de heroína.

Las ventajas que presentan estos programas consisten en que al eliminar el cuadro de deprivación y el deseo de consumir heroína,
permiten una mayor tasa de retención a diferencia de los programas libres de drogas. Por otro lado, alcanzan una población (indivi-
duos con muchos años de consumo y con marcados problemas físicos y sociales) que no solamente se encuentra menos motivados
para la abstinencia total, sino que presentan una incapacidad real para ingresar, por lo menos en un determinado momento, a pro-
gramas libres de drogas.
Módulo 1

1.7.2.1. Programas de mantenimiento con metadona
En estos programas se utiliza el clorhidrato de metadona, opiáceo sintético que se administra por vía oral y que, debido a sus pro-
piedades farmacológicas, tiene una duración que va de 24 a 36 horas, permitiendo una única toma diaria.

La metadona, como los otros opiáceos sustitutivos, una vez estabilizada la cantidad a administrar en el paciente, presenta
escasos efectos secundarios, manteniendo, sin embargo, su capacidad de eliminar el deseo de consumir heroína. La estabi-
lización de las funciones cerebrales y fisiológicas que se encontraban perturbadas por los consumos de heroína permite que
el individuo retome un funcionamiento global dentro de la normalidad.

146

1.7. 2. Programas de mantenimiento opiáceo

Estos programas presentan diferentes niveles de exigencia dependiendo de la situación de los usuarios y de la valoración de los pro-
fesionales, oscilando entre:
El fenómeno del consumo de drogas

• Programa de alta exigencia: programas rigurosos en los que se exige que los usuarios cumplan las reglas establecidas (absten-
ción en el consumo y aceptación de un seguimiento psico-socio-terapéutico regular e intensivo). El no cumplimento de estas
reglas puede originar la expulsión del programa o la transición a un programa de menor exigencia.
• Programas de baja exigencia: tienen exigencias mínimas en relación al cumplimento de reglas.

1.7.2.2. Programas de Mantenimiento con LAAM
El LAAM (Levo-alfa-acetilmetadol) es un opiáceo sintético de larga duración, que permite que los usuarios comparezcan con baja
frecuencia en los centros de tratamiento, facilitando su autonomía y reduciendo la sobrecarga de los servicios. La estabilización del
medicamento y la aceptación por parte de los enfermos es un poco más difícil que con la metadona, por lo que esta terapéutica está
particularmente indicada en las situaciones en las que por razones legales, ideológicas o por las características del propio usuario no
está permitido que la dosis de metadona se tome en casa.
Módulo 1

Este programa en la actualidad no se aplica principalmente por encontrarse que ocasiona problemas a niveles cardiovasculares.

1.7.2.3. Programas de Mantenimiento con Buprenorfina
La buprenorfina es un opiáceo sintético de parecidas características que la metadona, es un agonista parcial (agonista-antagonista)
y en dosis adecuadas puede ser utilizada en toma única diaria. Su riesgo de sobredosis es limitado y en dosis suficientes tiene la ca-
pacidad de bloquear los efectos de la heroína, reduciendo los consumos recreativos.

147

1.7. 3. Programas de reducción de riesgos y daños

Los programas de reducción de daños son un conjunto de estrategias que se desarrollan en el ámbito social y sanitario destinados a
minimizar los efectos asociados al consumo de drogas.
El fenómeno del consumo de drogas

Estos programas tienen los siguientes objetivos:

• Contactar y atraer a los consumidores de drogas a las redes socio-sanitarias.
• Disminuir los riesgos físicos, legales, etc.
• Disminuir la marginalidad.
• Aumentar la calidad de vida.
• Adaptar la oferta asistencial a las necesidades y diversidad de la demanda.

De forma añadida, respetan la decisión de cualquier ciudadano de no buscar la abstinencia como única salida para la integración
social y personal.

1.7.3.1. Programas que utilizan opiáceos
Módulo 1

Programas de Metadona de bajo umbral
Son programas en los que la finalidad básica consiste en eliminar el cuadro de deprivación de los opiáceos, reduciendo así la compul-
sión para el consumo de heroína y algunos comportamientos de riesgo o daño. Estos programas ofrecen metadona (habitualmente
en dosis bajas y fijas) y asistencia médica y social básica, teniendo exigencias mínimas en relación al cumplimento de reglas. Permi-
ten la aproximación de los drogodependientes a los servicios sanitarios, siendo posible su transición hacia programas terapéuticos
más estructurados.

148

• Asistencia de las necesidades básicas.7. • Recogida y eliminación de las jeringuillas usadas.2. 3. 1. Estos programas parecen pro- mocionar la reducción de comportamientos inadecuados y facilitar la reintegración de los usuarios que. agua destilada. coches…) adaptados al desarrollo de las actividades terapéuticas. toallitas embebidas en alcohol. consiguen El fenómeno del consumo de drogas transitar hacia programas más estructurados (programas de mantenimiento opiáceo). • Asistencia a nivel social. a través de diferentes vehículos (autobuses. no accedan a los dispositivos asistenciales fijos. por razones varias. Los principales objetivos de estos programas son: • Distribución de material esterilizado (jeringuillas. • Información y encauzamiento de los usuarios que lo soliciten hacia otros dispositivos de cuidados sanitarios y sociales.7. • Facilitar información para un procedimiento de consumo intravenoso más higiénico.3. Otros programas Programa de Intercambio de Jeringuillas Programa de reducción del daño para usuarios de drogas por vía parenteral. 1. Programas de reducción de riesgos y daños Programas de administración de heroína La administración controlada de heroína es considerada como una intervención médica y psicosocial. ácido cítrico…). Unidades móviles La estrategia consiste en aproximarse lo más posible. Lejía en el caso de que los consumidores reutilicen la jeringuilla. 149 . Módulo 1 • Seguimiento y control médico. a lugares de consumo habitual para facilitar el contacto con los drogodependientes que. en algunos casos. furgonetas.

Programas OUTREACH (aproximación) Son. agua destilada…) e información sobre la calidad de las sustancias a consumir ofertando la posibilidad de reali- zar análisis cualitativos y voluntarios sobre las sustancias. Pretenden conseguir una mejora en las condiciones higiénicas para reducir los riesgos asociados al consumo (sobredosis. etc. Programas de reducción de riesgos y daños Centros de Contacto Dirigidos a personas en situación de marginalidad o con situaciones sociales críticas y situados en núcleos urbanos. educación para la salud. VIH…) y brindar un punto de referencia cercano para la atención especial a problemas de emergencia ligados a él. Programas de promoción de sexo seguro Buscan detener. algodón. 150 .7. Salas de venopunción Módulo 1 Consisten en un lugar o espacio diseñado para el consumo de drogas por vía parenteral. aunque pueden funcionar también las 24 horas. 1. 3. asesoramiento de los recursos El fenómeno del consumo de drogas sociales. recursos para la higiene personal. alimentos básicos. el contagio de enfermedades que se transmiten por estas vías. sexo seguro. etc. básicamente. Funcionan. Los ex-consumidores han recibido previamente una formación para poner en funcionamiento programas de educación para la salud. cuentan con: cambio de jeringuillas. programas de apoyo entre compañeros y buscan llegar al mayor número posible de personas marginadas. frecuentemente. en horarios nocturnos. apo- yándose en la experiencia de ex-drogodependientes y hasta de consumidores activos. o por lo menos reducir. consumo sin riesgo. espacios de descanso. en el que se facilitan los útiles necesarios (jeringuilla.