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AMELOBLASTOMA

Tumor odontogênico epitelial (originário de remanescentes da lâmina dentária - ameloblastos ). Possui


maior prevalência (80%) em mandíbula (corpo e ramo).

CARACTERÍSTICAS DO TUMOR
Assintomático.
Crescimento lento.
Localmente invasivo.
Deslocamento, reabsorção, mobilidade de raízes dentárias vizinhas.
Potencial de perfuração da cortical óssea.
Parestesia (relação x NAI).

✔ SINTOMAS: edema (inchaço); algesia (dor); desconforto orofacial.

EXAMES DE IMAGEM:
1. Radiografia Panorâmica;
2. TC;

RADIOGRAFICAMENTE:

Figura 1: Ameloblastoma multicístico. Pode-se observar o aspecto de “bolhas de sabão”da lesão


juntamente com a reabsorção das raízes do primeiro molar inferior direito (46).
Figura 2: Aspecto de "favos de mel". Imagem radiolúcida multilocular de limites indefinidos.

Figura 3: Ameloblastoma Desmoplásico: padrão misto (radiolúcido x radiopaco).


Figura 4: TC: Imagem hipodensa bem definida com expansão e adelgaçamento das corticais ósseas
associada a um elemento dentário. Corte axial.

Podemos observar: lesões radiolúcidas uni ou multiloculares, normalmente com limites bem
definidos de forma semelhante a “favos de mel” ou “bolhas de sabão”.

CLASSIFICAÇÃO OMS (2005):


I. Multicístico ou sólido convencional 85% (aspecto radiolúcido multilocular com padrão
de “bolhas de sabão” ou “favos de mel”(“soap bubbles”), com bordas irregulares, podendo
ou não estar associado a um dente incluso).
II. Unicístico
III.Periférico.
IV. Desmoplásico (padrão misto: radiolúcido x radiopaco; apresenta um componente
radiopaco em meio a radiolucidez ).

TRATAMENTO
Crioterapia (não efetivo);
Enucleação; (t. conservador)
Curetagem; (t. conservador)
Marsupialização;
Ressecção (segmentar ou marginal);
Figura 5: Tratamento radical (ressecção cirúrgica) em paciente com ameloblastoma.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
• Císto Dentígero;
• Ceratocisto Odontogênico;

OBS.:
a) O tratamento do Ameloblastoma não está relacionado ao seu tipo histológico, devido à
presença de vários achados histológicos em uma única peça.
b) Não está indicada RT.

UFJF – RESIDÊNCIA 2015


22. Com relação ao ameloblastoma assinale a opção INCORRETA.
a) O tratamento do ameloblastoma maligno é primariamente cirúrgico por ser relativamente
resistente a radiação.
b) No tratamento dos ameloblastomas sólido/multicístico utiliza-se o manejo conservador.
c) O uso da solução de Carnoy ou a crioterapia podem ser efetivos no tratamento do ameloblastoma.
d) As variantes luminal e intra-luminal do ameloblastoma unicístico podem ser acessíveis à
enucleação e a curetagem.
39. Nas características histopatológicas do ameloblastoma, qual o padrão que indica um curso
mais agressivo para a lesão?
a) Padrão folicular.
b) Padrão plexiforme.
c) Padrão desmoplásico.
d) Padrão acantomatoso.