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Braz Dent J (2010) 21(3): 247-252 Hábitos de higiene para dentaduras completas ISSN 0103-6440247

Behaviors and Hygiene Habits of


Complete Denture Wearers

Amanda PERACINI Ingrid Machado


de ANDRADE Helena de Freitas Oliveira
PARANHOS
Cláudia Helena Lovato da SILVA
Raphael Freitas de SOUZA

Department of Dental Materials and Prosthodontics, Ribeirão Preto Dental School,


University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil

In this study, a questionnaire was applied to patients from Ribeirão Preto Dental School, University of São Paulo, Brazil, to evaluate the hygiene methods and habits
concerning the use of complete dentures, the age of dentures, and whether patients have been instructed on how to clean their dentures. The mean age of patients
was 63.35 years, and most of them were females (82.08%). The results showed that 62.26% of the respondents had been using the same maxillary complete denture
for more than 5 years, and 49.06% used the same mandible complete denture for more than 5 years. Of the patients interviewed, 58.49% slept with the dentures.
Mechanical brushing was the most used cleaning method by the patients (100%), using water, dentifrice and toothbrush (84.91%). Most patients (51.89%) reported
never having been instructed by their dentists as to how to clean their dentures. Based on the limitations of this study, it was concluded that the patients interviewed
had limited knowledge about prosthetic hygiene and oral care. The method more used by patients was the mechanical method of brushing, most patients used the
same complete dentures for more than 5 years and slept with the dentures.

Key Words: denture complete, habits, hygiene, dental care.

INTRODUCCIÓN The fitting of complete dentures should not be considered


the final stage of treatment, but the beginning of a long relationship
El número de total o parcialmente pacientes desdentados todavía es grande between patient and dentist in order to maintain the health of oral
en los actuales días. Las dentaduras postizas se utilizan para reemplazar los dientes tissues (4). It is extremely important that patients return regularly to
perdidos y la devolución de las condiciones funcionales y estéticos a los pacientes. the dentist for oral health maintenance and for the evaluation of their
dentures.
La literatura muestra que la presencia de algunas enfermedades y
el uso de ciertas medicaciones pueden afectar a los tejidos orales y la However, surveys have reported that complete denture
cantidad de saliva (1). El conocimiento de estos factores asociados a los wearers have difficulty in cleaning their dentures (5,6), and so
cambios constantes intraorales relacionados con el uso de la prótesis y el preventive programs are effective in promoting good oral health.
envejecimiento de los individuos es de suma importancia para el dentista Patients do not return to the dentist for control and maintenance of
para hacer un diagnóstico preciso y la promoción de la salud. their dentures generally at the appropriate intervals (7). Thus, it is up
to the dentist to guide their patients properly about proper denture
In addition, efficient and regular procedures for cleaning cleaning and the appropriate products to be used.
complete dentures are important for maintaining good oral health and
greater longevity of the prosthesis (2). To minimize the prevalence of Using a specific questionnaire, the purpose of this study was
denture stomatitis, the dentist must instruct the patient in removing to evaluate the hygiene methods and habits concerning the use of
complete dentures 6 to 8 h per day (3). complete dentures, the age of dentures, and whether the patients
have been instructed

Correspondence: Profa. Dra. Helena de Freitas Oliveira Paranhos, Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, USP, Avenida do Café, S/N, Monte Alegre, 14040-904 Ribeirão Preto,
SP, Brasil. Tel: +55-16-3602-4031. Fax: +55-16-3602-4780. e-mail: helenpar@forp.usp.br

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248 A. Peracini et al.

on how to clean their dentures. was 63.35 years. Among the male patients, 12 wore upper and
lower complete dentures and 7 wore upper complete denture only.
MATERIAL AND METHODS Among females, 72 wore upper and lower complete dentures, and
15 wore upper complete denture only.
This research project was approved by the Research
Ethics Committee of Ribeirão Preto Dental School, University of Data referring to patient distribution according to time of
São Paulo, Brazil (Process edentulousness, time of denture use, age of current denture,
# 2008.1.313.58.0). previous information on denture cleansing, denture cleansing
One hundred and six patients of both genders from Ribeirão method used, frequency of cleaning of dentures, cleaned regions of
Preto Dental School, University of São Paulo, Brazil, were invited to the oral cavity, alleged difficulty on cleaning of dentures, use of
participate in this survey. The patients were asked to fill out a some type of oral rinse, and continuous use of complete dentures,
questionnaire (Fig. 1) addressing denture wearing and denture are presented in Tables 1-10.
cleansing habits.

RESULTS AND DISCUSSION DISCUSSION

Nineteen patients were males (age range 45-80 years) but Several factors that may be related to the occurrence of
the majority (n=87; 82.08%) were females (age range = 37 to 92 denture stomatitis were approached by the questionnaire: denture
years). The mean age of patients age, denture hygiene habits,
and frequency of denture use and cleaning.
The results showed that 62.26% of the
respondents had been using the same upper
Protocol of Research – Questionnaire
complete denture for over 5 years; 49.06% had
Name:________________________ Gender ________ Race:___________ Home
been using the same lower complete denture for
address:___________________________ Date of birth: ___/___/___
over 5 years; and 24.53% and 16.04% had been
Profession:____________________________________________________ using the same upper and lower dentures,
Institution:____________________________________________________ Business respectively, for more than 20 years (Table
Address:______________________________________________

3). Coelho et al. (8) also found that most patients


1- History wore their dentures for 20 years.
1.1- How long have you had your teeth extracted?________________________ Previous studies (2,9) have reported that
1.2- How long have you been using denture(s)? Upper________ Lower_______ the majority of denture wearers do not know how to
1.3- How long have you been using the current denture(s)? Upper________ Lower_______ 2-
clean their dentures because they have never
Hygiene
received instructions from their dentist. In this
study, most patients (51.89%) reported never
2.1- Have you received any instruction from your dentist on how to clean your denture(s)?
having been advised by their dentists as to how to
Yes ( ) No ( )
clean their dentures (Table 4). Similar results were
2.2- How do you clean your denture(s)? Water +
toothbrush ( ) obtained by Dikbas et al. (2), Hoad-Reddick et al.
Water and dentifrice + toothbrush ( ) Water (5) and Marchini et al. (7), who found that 82.9%,
and soap + toothbrush ( ) 86.3% and
2.3- How often a day do you clean your denture(s)?________________________
2.4- Do you have any difficulty cleaning the dentures? 77.5%, respectively, of the respondents did not
Yes ( ) No ( ) Which part of it?____________________________________ receive proper denture cleaning instructions from
2.5- Do you soak your denture in any substance? their dentists.
Yes ( ) No ( ) Which?__________________________________________
In this study, all patients (100%) used
2.6- Do you brush: the roof of the mouth (palate) ( ) tongue ( ) gum (ridge) ( )
brushing (mechanical method) for denture
2.7- Do you use oral rinse? Yes ( ) No ( ) How?______________________
cleansing. Similar results were obtained in
2.8- Do you sleep with the denture(s)? Yes ( ) No ( )
previous studies that found that 97% (4), 86%
(10), 80.1% (8), 79.7%
Figure 1. Questionnaire.

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Habits of hygiene for complete dentures 249

(7), 57.1% (6) and 40.59% (2) of patients brushed their dentures as Sólo 58,49% de los pacientes en el actual estudio informó del
the cleaning method of choice. In the study by Veres et al. (11), uso de soluciones químicas para la limpieza por inmersión. Entre las
most patients used dentifrice or tap water (70% and 63%, sustancias utilizadas para la inmersión, de la prótesis de agua fue la
respectively) to clean their dentures. más frecuente (38,71%), seguido de hipoclorito de sodio (33,87%)
(Cuadro
Brushing with dentifrice was used by 84.91% of patients in 5). En el estudio de Baran y Nalçaci (13), 42,9% de los pacientes sumerge
the present study (Table 5), which is in agreement with the findings sus dentaduras en agua y sólo 1,6% sumerge entonces en una solución
of a previous study (12). Dentifrice has the advantage of being química (hipoclorito). El uso de soluciones químicas para la inmersión de la
simple to use and relatively inexpensive. However, if used with an dentadura es menos frecuencia que los métodos de cepillado manual de
improper brushing technique, dentifrice can damage the prosthesis limpieza (7).
material (2), due to the potential abrasive wear of the denture Hoad-Reddick et al. (5) encontró que una combinación de
material (9). métodos (cepillado y de remojo) se utilizó con más frecuencia. Veres et al.
(11) encontraron que la mayoría de los pacientes (59%) cepillado y
sumerge sus prótesis, mientras que 36% solamente cepilló sus
dentaduras, y sólo el 5% utiliza inmersión como el único método de

Tabla 1. Distribución de los pacientes según el tiempo de desdentamiento (en


limpieza.

años) para cada género. Los métodos químicos tienen la ventaja de ser sencillo de usar
(14-16). Sin embargo, los métodos químicos tienen desventajas tales como el
Maxilar superior alto coste y la corrosión del metal, así como el blanqueo de la resina acrílica

11-15 16-20 1-5 6-10 21-25 26-30> 30 machos que resulta en daños a la base de la prótesis (9,14).

1 2 1 2 4 3 6

Hembra 3 4 4 9 dieciséis 22 29

Total 4 6 5 11 20 25 35 Tabla 3. Distribución de los pacientes según la edad (en años) de las dentaduras
completas actuales, para cada género.
Mandíbula

Alta dentadura completa


11-15 16-20 1-5 6-10 21-25 26-30> 30 machos
<1 1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30> 30 Male
3 1 2 2 4 3 3
0 4 6 1 2 2 1 3
Hembra 8 7 3 11 dieciséis 14 24
hembra 6 30 15 8 8 7 7 6
Total 11 8 5 13 20 17 27
Total 6 34 21 9 10 9 8 9

Inferior de la dentadura completa

Tabla 2. Distribución de los pacientes según el tiempo de uso (años) de las dentaduras <1 1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30> 30 Male
completas, para cada género.
0 3 2 3 1 2 0 1

uso de prótesis completa superior Mujer 5 24 13 8 8 8 2 4

<1 1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30> 30 Male Total 5 27 15 11 9 10 2 5

0 2 2 1 1 4 3 6

Mujer 0 5 5 3 11 15 24 24
Tabla 4. Distribución de los pacientes según las instrucciones proporcionadas por el dentista en
Total 0 7 7 4 12 19 27 30
completa limpieza de la dentadura, para cada género.

Menor uso de dentadura completa


instrucciones No recibir
Género Total
<1 1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30> 30 Male recibidas instrucciones

0 2 0 3 1 4 2 2 Masculino 7 12 19

Mujer 1 7 6 4 12 15 13 18 Hembra 44 43 87

Total 1 9 6 7 13 19 15 20 Total 51 55 106

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En relación a la inflamación de la mucosa oral de la edéntulo, superficie interior, y las regiones entre los dientes fueron las regiones
Abelson (14), mostró que uno de los principales factores etiológicos es la más difíciles de limpiar. Paranhos et al. (19) encontraron que la mayor
falta de higiene de la dentadura. Con respecto a la frecuencia de limpieza cantidad de biofilm estaba presente en la brida labial interna.
de la dentadura, 99,06% de la población de estudio dijo que limpiar sus
dentaduras al menos una vez al día (Tabla 6). Estos resultados El dentista también debe instruir al paciente sobre cómo
concuerdan con los de Nevalainen et al. (17) y De Castellucci Barbosa et limpiar los tejidos blandos de la cavidad oral. Del
al. (12) (96,0% y 98,0%, respectivamente). Hoad-Reddick et al. (5) y
Dikbas et al. (2) mostró que sólo el 79,1% de una muestra de 233
pacientes y 70,0% de una muestra de 234 pacientes, respectivamente, se
Tabla 6. Distribución de los pacientes de acuerdo con la frecuencia de la limpieza de dentaduras
limpian sus dentaduras al menos una vez al día. postizas.

limpieza de la dentadura

En el presente estudio, 73,58% de los pacientes se limpian sus Género Veces por día Total
Después No
dentaduras 3 o más veces al día (Tabla 6). Esta frecuencia era mayor
12 3 4 5 de comer reportado
que la de Dikbas et al. (2), donde 25% de los individuos, de una muestra
de 234, informó la limpieza de sus dentaduras 3 veces al día. Sin Masculino 29 4 3 0 1 0 19

embargo, según Pietrokvoski et al. (18), 96% de los pacientes informó de Mujer 2 14 43 20 2 5 1 87
la limpieza de sus dentaduras 2 o más veces por día.
Total 4 23 47 23 2 6 1 106

La Tabla 7 muestra que la brida labial interna,

Tabla 7. Distribución de los pacientes de acuerdo con la dificultad en la limpieza de dentaduras


Tabla 5. Distribución de los pacientes de acuerdo con el método de limpieza de la dentadura
postizas, para cada género.
utiliza, para cada género.

Male (n Mujer (n
cepillado mecánico Hombres Mujeres Total Partes de las dentaduras
= 19) = 87)
W + TB 1 3 4
fronteras interiores y exteriores 0 1
W y D + TB dieciséis 74 90
Entre los dientes 0 5
W y jabón + TB 2 7 9
rebordes internos 0 2
W y D + handbrush 0 1 1
brida labial 0 2
W y D + TB y bicarbonato 0 1 1
región posterior 1 1
Cepillo + efervescentes tabletas 0 1 1
superficie externa de los molares superiores / inferiores 0 1
Total 19 87 106
La eliminación de manchas 0 1

La limpieza química por inmersión Hombres Mujeres Total W brida interna labial 0 6

2 22 24 superficie interior total 0 7

W y jabón 1 0 1

W + detergente + hipoclorito 0 2 2

Bicarbonato 0 6 6 Tabla 8. Distribución de los pacientes que limpian regiones de la cavidad oral, para cada
género.
Detergente 1 1 2

Regiones del paladar cavidad oral


enjuague oral 2 1 3
Género
Lengua Cresta
Hipoclorito de sodio 2 19 21

Tabletas efervescentes 0 3 3 Masculino 8 14 9

Total 8 54 62 Hembra 44 63 50

Total 52 77 59
W = agua; D = dentífrico; TB = cepillo de dientes.

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Hábitos de higiene para dentaduras completas 251

pacientes entrevistados, 72,64% reportaron para limpiar los tejidos orales Nalçaci (13) también mostró que el 55,2% de los pacientes se acostó con sus

diarias; la región más cepillado frecuencia fue la lengua (Tabla 8). En el dentaduras. Marcus et al. (20) encontraron que casi un tercio de los

presente estudio, 52 pacientes (49,06%) informaron cepillado su paladar, participantes de su estudio durmió con ambas dentaduras postizas, y 12%

77 (72,64%) reportaron cepillado su lengua y 59 (55,66%) cepillado sus durmió con sólo el dentadura inferior. Veres et al. (11) demostraron que el 49%

crestas (Tabla 8). De los pacientes estudiados, 53,77% utiliza algún tipo de los pacientes llevaba sus prótesis de forma continua.

de enjuague oral (Tabla 9).


El uso de prótesis dentales durante el día por los pacientes podría
Análisis de los datos en este estudio mostró que 58,49% de los resultar en la acumulación de biopelícula en su superficie (5,7). Así, el uso
pacientes por lo general se acostó con sus prótesis (tabla continuo aumenta la prevalencia de la estomatitis protésica inducida, que
10). Se obtuvieron resultados similares en estudios anteriores en los que tiene la biopelícula como su principal factor etiológico. Según Zissis et al.
41,5% (2) y 64% (12) de los pacientes, respectivamente, no eliminó sus (3), los pacientes que usaban dentaduras continua (día y noche) tenían
dentaduras antes de acostarse. Baran y una mayor prevalencia de la estomatitis protésica.

Simi lar resul t se informó por


Jeganathan et al. (4), quienes
Tabla 9. Distribución de los pacientes que utilizaron enjuague bucal.
encontraron que estomatitis
Male (n = 19) Mujer (n = 87) Total N = 106 protésica inducida fue más
Tipo de enjuague bucal
YNS YNS YNS común en pacientes con el

Agua 3 - - 12 - - 15 - - uso continuado de las


dentaduras (61%) en
Agua y vinagre 0 - - 4 - - 4 - -
comparación con los
Agua + + vinagre sal 0 - - 1 - - 1 - -
controles con mucosa sana
Agua + vinagre + sal + alcohol 0 - - 1 - - 1 - - (18%). Th es
El vinagre sal + 0 - - 1 - - 1 - - encuesta

soluciones astringentes 0 - - 1 - - 1 - - reveló los hábitos de higiene de


106 pacientes. Dentro de las
Enjuague bucal 4 - - 18 - - 22 - -
limitaciones de este estudio, se
Dentífrico + agua 1 - - 2 - - 3 - - puede concluir que los pacientes

S. barbatiman soluciones de corteza 0 - - 1 - - 1 - - entrevistados tenían un


conocimiento limitado de la
soluciones de licencia de granada 0 - - 1 - - 1 - -
limpieza de la dentadura y la
no informado 2 - - 5 - - 7 - - higiene bucal. El cepillado fue el
método de elección para la
Total 10 9 0 47 38 2 57 47 2
limpieza, la mayoría de los
Y = sí ,; N = No; S = a veces. pacientes habían estado usando
las mismas dentaduras completas
durante más de 5 años, y

Tabla 10. Distribución de los pacientes de acuerdo con el uso continuo de las dentaduras
se utilizaron para dormir con las dentaduras postizas.
completas.

Duerme No dormir Capacidad A veces RESUMO


Género con tanto con los dos superior con duerme con
CD CDs el CD el CD Foi Realizada uma pesquisa na Facultad de Odontología de Ribeirão Preto -
Universidad de Sao Paulo, por meio da aplicação de questionário, párrafo Avaliar OS
Masculino 7 5 7 0
Métodos de Higiene y Hábitos Referentes ao USO de Prótese total, el das IDADE

Hembra 33 38 15 1 próteses, e se os patients têm Sido instruídos Como em suas Limpar próteses. A
idade média dos Pacientes estudados foi 63,35 anos Presentación, un maioria
Total 40 43 22 1 (82,08%) hacen feminino sexo. há superiores Os Resultados mostraram Que 62,26%
dos entrevistados usavam un Mesma Prótese total de
CD = dentadura completa.

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252 A. Peracini et al.

mais de 5 años, correos 49,06% de un total de mesma inferior Prótese. Dos 8. Coelho CM, Sousa YT, se atreven AM. Dentadura relacionados con las lesiones de la mucosa oral

Pacientes entrevistados, 58,49% com dormiam como próteses. O Método mais en una escuela brasileña de la odontología. J Rehabil Oral 2004; 31: 135-139.

utilizado pelos Pacientes FOI o Método mecânico de escovação (100% DOS


Pacientes), utilizando água, pasta e escova de dente (84,91%). A maioria dos 9. Jagger DC, Harrison A. limpiadoras de dentaduras postizas - el mejor enfoque. Br Dent J 1995;

178: 413-417.
Pacientes (51,89%) relatou Nunca ter Sido Orientado pelos dentistas de Como
10. Polyzois GL. hábitos limpiadoras de dentaduras postizas. Una encuesta. Aust Dent J 1983; 28: 171-173.
higienizar como próteses. Baseado nas limitações deste estudo, concluiu-se que os
patients entrevistados tinham conhecimento Limitado Sobre higiene e protética
11. Veres EM, Wolfaardt JF, Hnizdo E. Denture limpiadores: Part III - un estudio de los materiales
Cuidados bucais. O Método de higiene mais utilizado foi un escovação da Prótese,
y métodos empleados por los portadores de prótesis. J Dent Assoc S Afr 1985; 40:
un maioria dos patients usavam una mesma Prótese HA total mais de cinco anos del
591-594.
correo dormiam com como próteses.
12. De Castellucci Barbosa L, Ferreira MR, De Carvalho Calabrich CF, Viana AC, De
Lemos MC, Lauria RA. el conocimiento de los pacientes desdentados de la
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