KUESIONER OPTIMALISASI MUTU PERAWATAN

A. DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

CARA PENGISIAN
1. Baca dan isi data demografi di bawah dengan lengkap.

No. Responden :
Nama :
Usia : _____ tahun
Pendidikan terakhir : DIII
S1 Keperawatan
Ners
S2 Keperawatan
S2 Lainnya
Lainnya … (tuliskan di bawah)

Level jenjang karir : PK I

PK II
PK III
PK IV
S2 PK V
Lama bekerja di Rumah Sakit : _____ tahun
Lama menjadi Kepala Ruang : _____ tahun
Pelatihan yang pernah diikuti : Manajemen Bangsal
Patient Safety
Jenjang Karir
Mutu Pelayanan Keperawatan
S2 Lainnya … (tuliskan di bawah)

Nama Petugas Admin di Ruangan :

Harapan terkait Program :
Optimalisasi Mutu Perawatan yang
akan dilaksanakan
B. KUESIONER PENGETAHUAN TERKAIT MUTU PERAWATAN
CARA PENGISIAN
1. Baca dan pilih pernyataan yang menurut Anda benar.
2. Berikan tanda (√) pada kolom isian “Ya” atau “Tidak”.

Fav/ Jawaban
No Penyataan
Unfav Ya Tidak
1. Hari perawatan menunjukkan banyaknya beban merawat pasien Fav
dalam suatu periode
2. Menghitung hari perawatan yaitu dengan cara mengambil data Unfav
dalam formulir Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) kemudian
dibagi jumlah tenaga perawat
3. Sensus harian berisi tentang mutasi keluar masuk pasien Fav
selama 24 jam mulai dari pukul 00.00 s/d 24.00
4. Satuan untuk hari perawatan menggunakan “hari” Unfav
5. Lama dirawat menunjukkan berapa hari seorang pasien dirawat Fav
pada satu episode rawat inap
6. Menghitung lama dirawat yaitu dengan menghitung selisih Fav
antara tanggal pulang (tanggal keluar rumah sakit, baik hidup
maupun mati) dengan tanggal masuk rawat inap setiap pasien
7. Satuan untuk lama dirawat menggunakan “orang” Unfav
8. Indikator BOR menunjukkan presentase penggunaan tempat Fav
tidur pada periode waktu tertentu
9. Nilai BOR ditentukan dari perhitungan jumlah tempat tidur yang Unfav
tersedia dibagi dengan jumlah pasien
10. Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85% Fav
11. Indikator ALOS menunjukkan rata-rata lamanya perawatan Fav
seorang pasien
12. Nilai ALOS ditentukan dari perhitungan jumlah hari perawatan Fav
dibagi jumlah pasien keluar (hidup + mati)
13. Nilai parameter ALOS yang ideal adalah 10 – 12 hari Unfav
14. Indikator BTO menunjukkan berapa kali satu tempat tidur Fav
ditempati/digunakan pasien dalam satu tahun
15. Nilai BTO ditentukan dari perhitungan jumlah pasien keluar Fav
(hidup + mati) dibagi jumlah tempat tidur
16. Nilai parameter BTO yang ideal adalah satu tempat tidur rata- Unfav
rata dipakai 60-70 kali
17. Pencatatan BOR, BTO dan ALOS perlu dilakukan dalam Unfav
periodik tiap tahun
18. Hasil rekapitulasi BOR, BTO dan ALOS menunjukkan mutu Fav
pelayanan perawatan
19. Pihak bertanggungjawab terkait pengisian Nama, RM, dan Unfav
Tanggal Lahir yang merupakan Data Awal perawatan adalah
ketua tim.
20. Pihak bertanggungjawab terkait pengisian BOR, BTO dan ALOS Fav
adalah kepala ruang
21. Pihak bertanggungjawab terkait pengisian Data HAIs adalah Unfav
kepala ruang
22. Pihak bertanggungjawab terkait evaluasi tingkat ketergantungan Fav
pasien adalah ketua tim
23. HAI’S merupakan penyakit infeksi yang pertama muncul Fav
(penyakit infeksi yang tidak berasal dari pasien itu sendiri)
dalam waktu antara 48 jam
24. HAI’S merupakan penyakit infeksi yang muncul pada empat hari Fav
setelah pasien masuk rumah sakit atau tempat pelayanan
kesehatan lainnya
25. HAI’S merupakan penyakit infeksi yang terjadi dalam waktu 30 Fav
hari setelah pasien keluar dari rumah sakit.
26. ISK adalah Infeksi Saluran Kemih yang terjadi setelah Unfav
pemasangan urine kateter ≥ 3 x 24 jam (72 jam)
26. IDO adalah infeksi yang terjadi pada bagian tubuh yang Fav
dilakukan tindakan pembedahan
27. BSI adalah Infeksi aliran darah primer yang terjadi akibat dari Fav
peralatan IV disertai adanya tanda klinis, tapi tidak ada infeksi
ditempat lain
28. VAP adalah Infeksi yang terjadi setelah intubasi trakeal ≥ 2 sd 3 Fav
x 24 jam (48 - 72 jam)
29. Pencatatan skor resiko jatuh dapat dilakukan dengan Fav
menggunakan skala MSF dan dicatat rekapitulasi tiap bulannya
30. Pencatatan skor dekubitus dapat dilakukan dengan Fav
menggunakan skala Braden dan dicatat rekapitulasi tiap
bulannya
31. Pencatatan phelebitis dapat dilakukan dengan menggunakan Fav
skala VIP Score dan dicatat rekapitulasi tiap bulannya

#TERIMA KASIH ATAS KERJASAMANYA#