You are on page 1of 15

A.

Definisi Kanker Leher Rahim

Kanker adalah penyakit akibat mutasi sel-sel tubuh secara

abnormal dan tidak terkendali. Jika pertumbuhannya tidak dihentikan

maka pertumbuhannya akan terus berlanjut secara perlahan-lahan. Apabila

sel kanker telah menyerang satu atau sekelompok sel maka

perkembangannya akan menjadi sangat cepat, berlipat ganda secara terus-

menerus.(1) kanker leher rahim adalah kanker yang terjadi pada servik

uterus, suatu daerah pada organ reproduksi wanita yang merupakan pintu

masuk ke arah rahim yang terletak antara rahim (uterus) dengan liang

senggama (vagina). Kanker ini biasanya terjadi pada wanita yang telah

berumur, tetapi bukti statistik menunjukan bahwa kanker leher rahim dapat

juga menyerang wanita yang berumur antara 20 sampai 30 tahun.(1)

Kanker ini adalah neoplasma ganas yang muncul dan regio(daerah

datar yang mempunyai kurang atau lebih batas tertentu) sambungan

skuamokolumner dan menginvasi stroma serviks(2).

B. Penyebab Kanker leher Rahim

Munculnya penyakit ini diakibatkan oleh sel dinding (epitel) rahim

berkembang tidak normal. Dan seperti penyakit kanker lainnya, pemicu

dari kanker rahim belum diketahui secara pasti. Tapi dari beberapa

penelitian diketahui adanya virus papilloma sebagai penyebab lain dari

Jenis HPV lain dapat menyebabkan pertumbuhan sel yang tidak normal yang disebut displasia. AIN adalah perkembangan baru sel tidak normal pada lapisan dubur. Satu penelitian lain menunjukkan . Displasia di sekitar dubur disebut neoplasia intraepitelial anal (anal intraepithelial neoplasia/AIN). Satu penelitian menemukan HPV pada 77% perempuan HIV-positif. HPV menular dengan mudah melalui hubungan seks.kanker ini. Berbagai jenis HPV menyebabkan kutil umum pada tangan atau kaki. Infeksi pada tangan dan kaki biasanya tidak menular melalui hubungan seks. Displasia pada daerah leher rahim disebut neoplasia intraepitelial serviks (cervical intraepithelial neoplasia/CIN). Satu penelitian menemukan AIN dan CIN pada lebih dari 10% orang HIV-positif. Dipikirkan 75 persen orang yang aktif secara seksual yang berusia 15-49 tahun di AS mengalami sedikitnya satu jenis infeksi HPV. Displasia dapat mengembang menjadi kanker penis atau dubur. HPV juga dapat mengakibatkan masalah pada mulut atau pada lidah dan bibir.(4) Perawatan termasuk operasi pada stadium awal dan kemoterapi dan radioterapi pada stadium akhir penyakit. Kebanyakan penelitian menemukan bahwa infeksi human papillomavirus (HPV) bertanggung jawab untuk semua kasus kanker leher rahim. dan juga kanker leher rahim (cervical cancer). Neoplasia berarti perkembangan baru sel yang tidak normal. Beberapa jenis HPV dapat menyebabkan kutil kelamin pada penis. vagina dan dubur. Epitel adalah lapisan sel yang meliputi organ atau menutupi permukaan tubuh yang terbuka.

Displasia dapat ditemukan dengan tes Pap (Pap smear). kutil ini dapat menjadi lebih penuh dengan daging dan kelihatan seperti kol kembang. Jika . Bagaimana HPV Ditemukan? Untuk menemukan HPV. Kadang kala. Kutil dapat kelihatan seperti benjolan kecil. kutil dapat menjadi semakin besar. Tes ini biasanya dipakai untuk memeriksakan leher rahim perempuan. Tes ini dapat menunjukkan orang yang membutuhkan pemeriksaan lebih teliti atau pengobatan. Semakin lama. Umumnya. Tes ini juga dapat dipakai untuk memeriksa dubur laki-laki dan perempuan. Kadang kala alat yang disebut anoskop dipakai untuk memeriksa daerah dubur. Beberapa peneliti menganggap bahwa tes Pap pada dubur dan leher rahim sebaiknya dilakukan setiap tahun untuk orang yang berisiko lebih tinggi.bahwa perempuan HIV-positif mempunyai angka CIN jauh lebih tinggi dibanding perempuan HIV-negatif. Kutil kelamin dapat muncul antara beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah seorang terinfeksi HPV. dokter dapat menentukan apakah kita mempunyai kutil kelamin dengan melihatnya. peneliti lain menganggap pemeriksaan fisik dengan teliti dapat menemukan semua kasus kanker dubur yang ditemukan melalui tes Pap pada dubur. dokter mencari displasia atau kutil kelamin. untuk memungut beberapa sel. Tes refleks menentukan jenis HPV yang ada dan apakah pengobatan agresif dibutuhkan. Sel ini dilumuri pada kaca dan diperiksa dengan mikroskop. Kain penyeka diraba- raba pada daerah yang ingin diperiksa. Sebuah tes baru untuk HPV yang disebut sebagai tes refleks saat ini mulai dipakai untuk menindaklanjuti hasil tes Pap yang tidak jelas.

Perubahan sel-sel tersebut biasanya memakan waktu sampai bertahun-tahun sebelum sel-sel . Biasanya keadaan ini ditandai dengan banyaknya cairan keputihan yang disertai bau yang tidak sedap. Tetapi jika kita mempunyai kutil. contoh kutil dipotong dan diperiksa dengan mikroskop.(6) Virus HPV hidup pada suasana lembab di cairan vagina yang dialami oleh penderita keputihan (leukore). Tetapi sebelum sel-sel tersebut menjadi sel-sel kanker. kita mungkin juga terinfeksi jenis HPV lain yang dapat menyebabkan kanker. diakibatkan oleh pengaruh dari perkembangan sel-sel kanker tersebut. umumnya berisiko pada kanker rahim. Dalam waktu yang lama apabila keputihan yang diderita tersebut tidak kunjung membaik.(7) Layaknya semua kanker. hipertensi yang bisa diketahui setelah dilakukan pemeriksaan. lesu dan perasaan tidak enak lainnya terutama pada punggung ibu. HPV yang menyebabkan kutil kelamin tidak sama dengan virus yang menyebabkan kanker. terjadi beberapa perubahan yang dialami oleh sel-sel tersebut. Tapi ada kalanya kanker yang dialami muncul tanpa memberikan gejala-gejala sakit tersebut(7) Rasa sakit dan rasa tidak enak seperti pegal-pegal. kanker leher rahim terjadi ditandai dengan adanya pertumbuhan sel-sel pada leher rahim yang tidak lazim (abnormal).perlu. Ini disebut biopsi. dan perdarahan yang keluar dari alat genital. Dimana penyebaran dari kanker sudah mulai meluas kedaerah lain atau ke organ lain termasuk tulang yang masuk dalam saluran getah bening atau diakibatkan oleh adanya penyakit lainnya seperti diabetes.

Alat ini berfungsi untuk membuka dan menahan dinding vagina supaya tetap terbuka. Test ini ditemukan pertama kali oleh Dr. Sel-sel leher rahim kemudian diambil dengan cara mengusap leher rahim dengan sebuah alat yang dinamakan spatula. Sel-sel yang abnormal tersebut juga dapat dideteksi kehadirannya dengan Pap smear test.tadi berubah menjadi sel-sel kanker. pengobatan yang tepat akan segera dapat menghentikan sel-sel yang abnormal tersebut sebelum berubah menjadi sel kanker. suatu alat yang . George Papanicolou. Pap smear test adalah suatu metode pemeriksaan sel-sel yang diambil dari leher rahim dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat perubahan-perubahan yang terjadi dari sel tersebut. semakin rendahlah resiko seseorang menderita kanker leher rahim. Dalam keadaan berbaring terlentang.(1) Memang Pap smear test adalah suatu test yang aman dan murah dan telah dipakai bertahun-tahun lamanya untuk mendeteksi kelainan- kelainan yang terjadi pada sel-sel leher rahim. Selama jeda tersebut. sehingga memungkinkan pandangan yang bebas dan leher rahim terlihat dengan jelas. Perubahan sel-sel leher rahim yang terdeteksi secara dini akan memungkinkan beberapa tindakan pengobatan diambil sebelum sel-sel tersebut dapat berkembang menjadi sel kanker.(1) Test ini hanya memerlukan waktu beberapa menit saja. sebuah alat yang dinamakan spekulum akan dimasukan kedalam liang senggama. sehingga dinamakan Pap smear test. sehingga semakin dini sel-sel abnormal tadi terdeteksi.

dan usapan tersebut dioleskan pada obyek-glass. dan lebih baik dilakukan secara teratur. Mungkin anda lebih memilih dokter wanita untuk prosedur ini. Usahakanlah melakukan Pap smear test ini pada waktu seminggu atau dua minggu setelah berakhirnya masa menstruasi anda.(1) C. menyerupai tangkai pada es krim. Pap smear test dapat anda lakukan kapan saja. Tetapi jika kandung rahim dan leher rahim telah diangkat atau dioperasi (hysterectomy atau operasi pengangkatan kandung rahim dan leher rahim). Jika anda sudah mati haid. tetapi pada umumnya para dokter umum dan klinik Keluarga Berencana dapat dimintai bantuan untuk pemeriksaan Pap smear test. Pap smear test biasanya dilakukan setiap dua tahun sekali. dan kemudian dikirim ke laboratorium patologi untuk pemeriksaan yang lebih teliti. Hal yang harus selalu diingat adalah tidak ada kata terlambat untuk melakukan Pap smear test. Pap smear test selalu diperlukan biarpun anda tidak lagi melakukan aktifitas seksual. anda tidak perlu lagi melakukan Pap smear test karena anda sudah terbebas dari resiko menderita kanker leher rahim.(1) Prosedur pemeriksaan Pap smear test mungkin sangat tidak menyenangkan untuk anda. Gejala Kanker Leher Rahim . tetapi tidak akan menimbulkan rasa sakit.

hasilnya tidak selalu positif kanker. kehilangan darah vaginal yang abnormal(intermenstrual) . perdarahan kontak . Adanya perubahan ataupun keluarnya cairan (discharge) ini bukanlah suatu hal yang normal.(1) . sebaiknya segera melakukan pemeriksaan ke dokter. pada umumnya. dan pemeriksaan yang teliti harus segera dilakukan walaupun anda baru saja melakukan Pap smear test. Perubahan sel-sel kanker selanjutnya dapat menyebabkan perdarahan setelah aktivitas sexual atau diantara masa menstruasi. Perubahan awal yang terjadi pada sel leher rahim tidak selalu merupakan suatu tanda-tanda kanker. yang membuat kanker leher rahim fokus pengamatan menggunakan Pap smear. tetapi gejala kanker ini tidak terlihat sampai kanker memasuki stadium yang lebih jauh. setelah dilakukan pemeriksaan yang teliti.(1) Jika mendapatkan tanda-tanda tersebut. Biarpun begitu. Pada fase permulaan kanker leher rahim terdapat kemungkinan bahwa penderita belum mempunyai keluhan. nyeri di perut bawah atau menyebar Kanker ini dapat hadir dengan pendarahan vagina. gangguan defekasi(pembuangan) . Dalam fase yang lebih lanjut sebagai akibat nekrosis(kematian sel) dan perubahan-perubahan poliferatif jaringan serviks timbul keluhan-keluhan sebagai berikut: . Pemeriksaan Pap smear test yang teratur sangat diperlukan untuk mengetahui lebih dini adanya perubahan awal dari sel-sel kanker.

Cone biopsi. 3. dan kanker leher rahim telah dapat diidentifikasi. beberapa hal yang dapat dilakukan adalah: 1. yaitu dengan mengambil daerah yang terserang kanker. yaitu dengan cara mengambil sedikit dari sel-sel leher rahim. Jika perubahan awal telah diketahui pengobatan yang umum diberikan adalah dengan: 1. Pemeriksaan ini dapat dilakukan oleh ahli kandungan. Radioterapi yaitu dengan menggunakan sinar X berkekuatan tinggi yang dapat dilakukan secara internal maupun eksternal. tindakan pengobatan dapat diberikan sedini mungkin. jika perubahan awal dapat dideteksi seawal mungkin. Kolposkopi sejak tahun 1928 telah dikembangkan oleh Hinselmann tetapi baru 15 tahun terakhir ini membuktikan diri sebagai teknik terpenting untuk membuat preparat apus dan biopsi daerah yang . Tindakan ini memungkinkan pemeriksaan yang lebih teliti untuk memastikan adanya sel-sel yang mengalami perubahan. termasuk sel yang mengalami perubahan. diathermy atau dengan sinar laser. maka untuk penyembuhan. 2.D.(1) 2. Operasi. Penanganan / Pengobatan Seperti pada kejadian penyakit yang lain. biasanya uterus beserta leher rahimnya. Pemanasan.(1) Jika perjalanan penyakit telah sampai pada tahap pre-kanker.

E. Dengan mikroskop diatas statif(dapat disamakan dengan mikroskop operasi) serviks diperiksa dengan perbesaran 6-40 kali. paru-paru. 4. mengapa harus ambil risiko. Tapi. dicurigai. test ini berdasar fakta bahwa epitel skuamosa normal dari vagina dan serviks terwarnai coklat dengan larutan yodium dalam air. Pencegahan Kanker Leher Rahim Kanker leher rahim juga bisa dicegah sehingga tidak perlu untuk melakukan Pap Smear test apalagi pengoperasian. Nikotin membuat semua selaput lendir sel-sel tubuh bereaksi atau menjadi terangsang. Berikut adalah kiat-kiat pencegahan kanker leher rahim: 1. Pencucian Vagina . Uji Schiller. juga serviks. Sayangnya tak diketahui pasti seberapa banyak jumlah nikotin dikonsumsi yang bisa menyebabkan kanker serviks. baik pada mukosa tenggorokan. Jauhi Rokok Ini peringatan paling penting buat wanita perokok. 2. kandungan nikotin dalam rokok pun bisa mengakibatkan kanker serviks (leher rahim). Kecuali mengakibatkan penyakit pada paru-paru dan jantung. sebagaimana juga epitel silinder. Meskipun hasilnya cukup baik tetapi kolposkopi yang lebih disukai. lebih baik tinggalkan segera rokok jika kita ingin terbebas dari kanker(8). Dengan ini epitel patologik yang tidak terwarnai bisa ditandai.

Terlebih lagi. Artinya. jangan sembarangan membeli obat-obatan pencuci vagina.(8) 3. Banyak orang yang melakukan pencucian vagina dengan obat-obatan antiseptik tertentu. bisa punya kesempatan hidup di tempat tersebut. pembersih tersebut umumnya akan membunuh kuman-kuman. Termasuk kuman Basillus doderlain di vagina yang memproduksi asam laktat untuk mempertahankan pH vagina. sebaiknya pencucian vagina dengan bahan-bahan kimia tak dilakukan secara rutin. Kebiasaan mencuci vagina bisa menimbulkan kanker leher rahim. misalnya. maka kuman lain. Iritasi berlebihan dan terlalu sering akan merangsang terjadinya perubahan sel. Douching atau cuci vagina menyebabkan iritasi di serviks. Kekurangan Vitamin C . yang akhirnya jadi kanker. Ini akan bisa menimbulkan penyakit-penyakit lain. seperti jamur dan bakteri. Itu pun seharusnya atas saran dokter. baik obat cuci vagina antiseptik maupun deodoran. Kecuali bila ada indikasi. Bila pH tidak seimbang lagi di vagina. infeksi yang memang memerlukan pencucian dengan zat-zat kimia. Jadi.

vitamin C. jika kekurangan zat-zat gizi tersebut akan mempermudah rangsangan sel-sel mukosa tadi menjadi kanker. Pola hidup mengkonsumsi makanan tinggi lemak pun akan membuat orang tersebut melupakan zat-zat gizi lain. Ukuran kematangan bukan hanya dilihat dari dia sudah menstruasi atau belum. Lain hal bila hubungan seks dilakukan kala usia sudah di atas 20 tahun. masih rentan terhadap rangsangan sehingga tak siap menerima rangsangan dari luar. Beta karoten banyak terdapat dalam wortel. . kekurangan ketiga zat gizi ini bisa menyebabkan timbul kanker leher rahim. dan asam folat dapat memperbaiki atau memperkuat mukosa diserviks. Hubungan Seks terlalu Dini Hubungan seks idealnya dilakukan setelah seorang wanita benar-benar matang. Pada usia muda. Hal ini berkaitan dengan kematangan sel-sel mukosa pada serviks wanita. Jadi. sel-sel mukosa pada serviks belum matang. seperti beta karoten. vitamin C terdapat dalam buah-buahan berwarna oranye. vitamin C. Tapi juga bergantung pada kematangan sel-sel mukosa yang terdapat diselaput kulit bagian dalam rongga tubuh.(8) 4. Umumnya sel-sel mukosa baru matang setelah wanita tersebut berusia 20 tahun ke atas. dan asal folat. Artinya. seorang wanita yang menjalin hubungan seks pada usia remaja paling rawan bila dilakukan di bawah usia 20 tahun. Nah. sedangkan asam folat terdapat dalam makanan hasil laut. Padahal. Beta karoten. Termasuk zat-zat kimia yang dibawa sperma.

Kelebihan sel ini akhirnya bisa berubah sifat menjadi sel kanker. dimana sel-sel mukosa tak lagi terlalu rentan terhadap perubahan. karena masih rentan. hal ini terkait dengan kemungkinan tertularnya penyakit kelamin.(8) 5. salah satunya Human Papilloma Virus (HPV). Bila berganti-ganti pasangan. Bila berhubungan seks hanya dengan pasangannya. Virus ini akan mengubah sel-sel di permukaan mukosa hingga membelah menjadi lebih banyak dan akan menjadi kanker. dan pasangannya pun tak melakukan hubungan seks dengan orang lain. Nah. sel-sel mukosa bisa berubah sifat menjadi kanker. sehingga perubahannya tak seimbang lagi.(8) Daftar Pustaka . Sifat sel. Berganti-ganti Pasangan Kanker leher rahim muncul pada wanita yang berganti-ganti pasangan seks. selalu berubah setiap saat mati dan tumbuh lagi. Karena ada rangsangan. maka tidak akan mengakibatkan kanker serviks. bisa saja sel yang tumbuh lebih banyak dari sel yang mati.

http:// www.aidsinfonet.htm#3howcan 5. http://www.mail-archive.pubmedcentral. http://www. Bosman FT.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_1X_What_is_cervic al_cancer_8. Taber.nih. http://www. dkk .indo.medicinenet. 497-504 4.com . http://www.com/cervical_cancer/page2.gov/articlerender.org Diperbarui 1 November 2004 berdasarkan FS New Mexico AIDS Infonet 28 September 2004 7.net.html 2. Onkologi Edisi Kelima.Ben-zion MD : Kedaruratan Obstetri dan Ginekologi .1.fcgi? tool=pmcentrez&artid=145302 6. 167-172 3. http://dokter.cancer.asp 8.id/serviks.

php?attId=1086&page=Ferry %20Sofyanri – MAKALAH .fkuii.org/tiki-download_wiki_attachment.

KANKER LEHER RAHIM Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : EKA SETYARINI J 410 040 010 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2008 .