You are on page 1of 4

No.

Kode :
No. Revisi : 0/0
Tanggal Berlaku : 17/11/2016

Elemen : 8.4.3.3

SOP
PENYIMPANAN REKAM MEDIS

Diberikan kepada : Sekretariat
No. Copy Dokumen : Induk
Tanggal Pemberian : 17/11/2016

Disahkan oleh Diperiksa oleh Disiapkan oleh
Kepala Puskesmas Cibugel Ketua Tim Manajemen Mutu Penanggung Jawab UKP
Puskesmas Cibugel

DADAN MULYADAN,SKM ENDEN MASTURO,AMK dr. RINA SEPTIANA. J
NIP. 19700319 199403 1 003 NIP. 19730202200601014 NRPTT. 8733222121065

Pengertian Rekam Medik adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat perjalanan penyakit dan tindakan/pengobatan yang diberikan untuk setiap pasien Penyimpanan dalam rak-rak berkas rekam medis yang telah selesai diproses. Petugas mengambil/menerima kartu Rekam Medik dari petugas poli b. Petugas mencatat RM ke dalam buku bp umum. Rekaman Historis Tgl mulai Perubahan No Yang diubah Isi perubahan diberlakukan . Petugas merapikan susunan RekamMedik agar tertata rapi dan benar. Petugas Mengembalikan Rekam Medik sesuai dengan urutan nomor indexnya ke rak Rekam Medik masing-masing. Referensi Permenkes nomor 269/ Menkes/ Per/ III/ 2008 tentang Rekam Medis 5. a. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Cibugel No 440/ /PKM-CBG/X/2016 Tentang Penyimpanan Rekam Medik 4. kemudian di simpan berdasarkan sistem angka agar memudahkan dalam pengambilan bila berkas Rekam Medik dibutuhkan. Tujuan Sebagai acuan agar Rekam Medik Pasien tersimpan dengan baik. Langkah-langkah a. Dokumen : SOP/UKP/ No. Petugas mengurutkan Rekam Medik sesuai dengan nomor indexnya d. 3. rapi dan mudah untuk pencariannya. PENYIMPANAN REKAM MEDIS No. kia dan ugd c. Unit Terkait Semua Unit layanan 8. 6. 2. Bagan Alir Menceklis Menyim Rekam Mengambil Sesuai an di rak medis di Sampel Nomor serahkan rekam kolom ke medis provider 7. diolah. Revisi : 0/0 SOP TanggalTerbit : 17/11/2016 Halaman : 1/1 DADAN MULYADAN PUSKESMAS CIBUGEL NIP. 197003191994031004 1. gigi.

Kode : No. J NIP. 19700319 199403 1 003 NIP. 19730202200601014 NRPTT.4. RINA SEPTIANA. Revisi : 0/0 Tanggal Berlaku : 17/11/2016 Elemen : 8. Copy Dokumen : Induk Tanggal Pemberian : 17/11/2016 Disahkan oleh Diperiksa oleh Disiapkan oleh Kepala Puskesmas Cibugel Ketua Tim Manajemen Mutu Penanggung Jawab UKP Puskesmas Cibugel DADAN MULYADAN.3 DAFTAR TILIK PENYIMPANAN REKAM MEDIS Diberikan kepada : Penanggung Jawab Pokja UKP No. No.AMK dr.3.SKM ENDEN MASTURO. 8733222121065 .

............... PENYIMPANAN REKAM MEDIS No..................................... ...... ................. No Kegiatan Ya Tidak 1..........................................................................SKM PUSKESMAS CIBUGEL NIP............................... 19700319 199403 1 004 Unit : ............................................. gigi................... Apakah Petugas mengambil/menerima buku Rekam Medik dari petugas poli? 2........................ Apakah Petugas mencatat RM ke dalam buku bp umum.................... Apakah Petugas Mengembalikan Rekam Medik sesuai dengan urutan nomor indexnya ke rak Rekam Medik masing-masing? 5............................ kia dan ugd? 3............... Nama Petugas : ........... Dokumen No........ .... Tanggal Pelaksana : ... ) ................... Apakah Petugas mengurutkan Rekam Medik sesuai dengan nomor indexnya? 4........... Apakah Petugas merapikan susunan rekam medik agar tertata rapi dan benar? CR = {Ya/ (Ya + tidak)} x 100% = …................ Revisi : 0/0 DAFTAR TanggalTerbit : 17/11/2016 TILIK Halaman : 1/1 DADAN MULYADAN...... Pelaksana / Auditor ( ........................................