You are on page 1of 5

No.

Kode :
No. Revisi : 0/0
Tanggal Berlaku : 17/11/2016

Elemen : 8.4.2.1

SOP
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

Diberikan kepada : Sekretariat
No. Copy Dokumen : Induk
Tanggal Pemberian : 17/11/2016

Disahkan oleh Diperiksa oleh Disiapkan oleh
Kepala Puskesmas Cibugel Ketua Tim Manajemen Mutu Penanggung Jawab UKP
Puskesmas Cibugel

DADAN MULYADAN,SKM ENDEN MASTURO,AMK dr. RINA SEPTIANA. J
NIP. 19700319 199403 1 003 NIP. 19730202200601014 NRPTT. 8733222121065

keperluan pendidikan dan penelitian f. e. Dokumen : SOP/UKP/ No. Petugas memastikan peminjaman berkas rekam medis untuk pelayanan pengobatan pasien dilakukan oleh petugas yang berwenang. Akses/pemanfaatan rekam medis untuk keperluan pendidikan dan penelitian tidak diperlukan persetujuan pasien. Akses/pemanfaatan rekam medis untuk keperluan pendidikan dan penelitian yang menyebutkan identitas pasien harus mendapatkan persetujan secara tertulis dari pasien atau ahli warisnya dan harus dijaga kerahasiannya h. alat bukti dalam proses penegakan hukum. Petugas menjaga keamanan penyimpanan berkas rekam medis di ruang penyimpanan. dan rekam medis hanya boleh dimasuki oleh petugas yang berwenang. Akses/pemanfaatan rekam medis untuk keperluan pendidikan dan penelitian yang menyebutkan identitas pasien harus mendapatkan . Menunjukkan surat ijin penelitian dan disposisi dari Kepala Puskesmas Cibugel. disiplin kedokteran dan kedokteran gigi dan penegakan etika kedokteran gigi e. pengobatan dan tindakan serta pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. c. pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien d. 197003191994031004 1. data statistik kesehatan g. 2. AKSES TERHADAP REKAM MEDIS No. c. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Cibugel No 440/ /PKM-CBG/X/2016 Tentang Akses terhadap Rekam Medis 4. Referensi Permenkes nomor 269/ Menkes/ Per/ in/ 2008 tentang Rekam Medis 5. bila dilakukan untuk kepentingan negara. Pengertian a. 3. b. Langkah-langkah a. Akses/pemanfaatan Rekam Medis dapat dipakai sebagai. pemeriksaan. Isi berkas boleh disalin namun tidak boleh di foto/ di copy f. Petugas memastikan bahwa peminjaman berkas rekam medis oleh pihak ke tiga atau untuk keperluan penelitian harus memenuhi prosedur yaitu: d. b. Tujuan Sebagai acuan agar Kerahasian Rekam Medik Pasien tersirapan dan terjaga dengan baik dan menghidari penyalahgunaan. Revisi : 0/0 SOP TanggalTerbit : 17/11/2016 Halaman : 1/2 DADAN MULYADAN PUSKESMAS CIBUGEL NIP.

6. Rekaman Historis Tgl mulai Perubahan No Yang diubah Isi perubahan diberlakukan . Unit Terkait 1. Pemanfaatan berkas rekam medis untuk kepentingan pengadilan tidak perlu mendapatkan persetujuan dari pasien. Poli Umum 3. KIA/KB 5. Poli Gigi 4. Gizi 7. persetujan secara tertulis dari pasien atau ahli warisnya dan harus dijaga kerahasiannya g. Pendaftaran dan Rekam Medis 2.

RINA SEPTIANA.2.SKM ENDEN MASTURO. 19730202200601014 NRPTT.AMK dr. Revisi : 0/0 Tanggal Berlaku : 17/11/2016 Elemen : 8. No. Kode : No. 19700319 199403 1 003 NIP. J NIP. 8733222121065 .4. Copy Dokumen : Induk Tanggal Pemberian : 17/11/2016 Disahkan oleh Diperiksa oleh Disiapkan oleh Kepala Puskesmas Cibugel Ketua Tim Manajemen Mutu Penanggung Jawab UKP Puskesmas Cibugel DADAN MULYADAN.1 DAFTAR TILIK AKSES TERHADAP REKAM MEDIS Diberikan kepada : Penanggung Jawab Pokja UKP No.

................. ....... .......... Apakah Akses/pemanfaatan rekam medis untuk keperluan pendidikan dan penelitian yang menyebutkan identitas pasien harus mendapatkan persetujan secara tertulis dari pasien atau ahli warisnya dan harus dijaga kerahasiannya 7..................................... Apakah Pemanfaatan berkas rekam medis untuk kepentingan pengadilan tidak perlu mendapatkan persetujuan dari pasien.................................... Tanggal Pelaksana : ............SKM PUSKESMAS CIBUGEL NIP............................................................... Dokumen No... No Kegiatan Ya Tidak 1...... Revisi : 0/0 DAFTAR TanggalTerbit : 17/11/2016 TILIK Halaman : 1/1 DADAN MULYADAN.......................................... Apakah Petugas memastikan peminjaman berkas rekam medis untuk pelayanan pengobatan pasien dilakukan oleh petugas yang berwenang... Apakah Menunjukkan surat ijin penelitian dan disposisi dari Kepala Puskesmas Cibugel 5..... Nama Petugas : ................................. Apakah Petugas memastikan bahwa peminjaman berkas rekam medis oleh pihak ke tiga atau untuk keperluan penelitian harus memenuhi prosedur yaitu: 4..................... 3.......................... Apakah Petugas menjaga keamanan penyimpanan berkas rekam medis di ruang penyimpanan........................ 2......... AKSES TERHADAP REKAM MEDIS No................. 19700319 199403 1 004 Unit : ..... CR = {Ya/ (Ya + tidak)} x 100% = ….......................... Pelaksana / Auditor ( ................ .. Apakah Isi berkas boleh disalin namun tidak boleh di foto/ di copy 6................ dan rekam medis hanya boleh dimasuki oleh petugas yang berwenang.... ) .............