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GRADO EN LOGOPEDIA
TRABAJO FIN DE GRADO
RESUMEN
Este trabajo se centra en la intervención con niños con Trastorno del Espectro Autista
(TEA) de edades comprendidas entre tres y cinco años. El objetivo principal es reflejar
la importancia del uso de los SAAC, en concreto del Sistema por Intercambio de
Imágenes PECS, desde edades muy tempranas.
Todo el trabajo este enfocado en la implantación del sistema PECS en un aula de infantil
de un colegio concertado específico que atiende alumnado con TEA. Se ha tomado
como muestra a dos alumnos registrándose diferentes parámetros de su evolución tras
la aplicación del programa.
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Índice de contenidos
RESUMEN .................................................................................................................... 2
1.INTRODUCCIÓN. ...................................................................................................... 5
2.OBJETIVOS............................................................................................................... 6
3.JUSTIFICACIÓN. ....................................................................................................... 6
Comunicadores.................................................................................... 17
6.CONCLUSIONES. ................................................................................................... 41
8.ANEXOS.................................................................................................................. 45
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1. INTRODUCCIÓN.
La comunicación es una actividad que sucede todos los días y a lo largo del día. En
cada actividad y momento del día, todas tenemos oportunidades de comunicarnos
siempre y cuando nos encontremos a alguien que nos escuche. La habilidad de
interactuar espontáneamente con otras personas es una habilidad que muchos de
nosotros damos por sentado en nuestras vidas. Pero la incapacidad para hacerlo es
quizá el obstáculo más significativo para que las personas que no han desarrollado esta
habilidad tengan calidad de vida.
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2. OBJETIVOS.
Los objetivos que me he propuesto conseguir son los siguientes:
Objetivos Generales.
Dar a conocer, de forma global, el término TEA y sus características
principales.
Dar a conocer la importancia de la implantación de los SAAC desde la
Atención Temprana en la intervención con niños y niñas con TEA.
Objetivos Específicos.
Observar la eficacia de los SAAC como medio para desarrollar habilidades
tanto a nivel personal como social.
Mostrar de forma detallada el desarrollo del proceso de enseñanza
aprendizaje del sistema PECS con alumnos de infantil.
Conocer la finalidad del sistema PECS en alumnos con TEA.
3. JUSTIFICACIÓN.
El trabajo se centra en la aplicación del Picture Exchange Communication System
(Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes), aplicado a la población con
Trastorno del Espectro Autista
Una de las razones es de tipo personal, llevo más de quince años relacionada
con el mundo del autismo, soy una enamorada de las personas con autismo y
me encanta trabajar por y para ellos y sus familias. Para mí es un mundo
fascinante con el que día a día aprendo cosas nuevas. Es un trabajo muy
gratificante pero que también requiere estar en constante búsqueda de
estrategias para poder facilitarles la mayor calidad de vida.
4. MARCO TEÓRICO.
I. COMUNICACIÓN Y LENGUAJE.
Según la Declaración de la TASH (Asociación Americana de Igualdad e Inclusión para
personas con discapacidad), “El derecho a comunicarse es un derecho humano básico
y el medio por el cual todos los demás derechos se llevan a cabo. Todas las personas
comunican. Para que se lleve a cabo plenamente la garantía de los derechos
individuales debemos asegurar: que todas las personas tengan un medio de
comunicación que les permita la mayor participación posible en el mundo; que las
personas pueden comunicarse sea tenida en cuenta por las demás personas. A nadie
debería negársele este derecho por el hecho de habérsele diagnosticado una
discapacidad concreta”. (Adoptada inicialmente en 1992 y revisada en 2000).
para más tarde desarrollar interés no solo por las personas sino también por las cosas
(por ejemplo echar los brazos para que le cojan); es alrededor de los ocho meses
aproximadamente cuando el bebé empieza a coordinar ambos intereses incorporando
a esa comunicación el lenguaje.
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Para que surja el lenguaje verbal de forma natural, se necesita de los prerrequisitos
básicos de los que se han hablado, puesto que el no tener conciencia de las otras
personas y no tener interés por compartir experiencias, hace del lenguaje un recurso
poco funcional.
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Se empezó a hablar de autismo por primera vez hacia el 1943, por un lado, Leo Kanner
centró sus estudios en personas con más necesidades de apoyo y con discapacidad
intelectual, mientras que a la par, Hans Asperger lo hacía con personas con un nivel de
funcionamiento más alto. Los cambios en la terminología se han venido dando en
paralelo a los avances de las investigaciones; hasta llegar al día de hoy donde se avala
la base genética, lo cual conlleva modificaciones en los criterios diagnósticos.
Los datos que se manejan a nivel internacional hablan de que entre 1 de cada 100
personas podrían tener un trastorno del espectro del autismo. Es una discapacidad
emergente porque el aumento de su índice de prevalencia ha sido muy significativo.
Anticipación y
Área social flexibilidad
Implicados PROCESO
COMUNICATIVO
Comunicación Área
y
lenguaje simbólica
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Se habla de “trastorno” del desarrollo (no de retraso), porque supone una desviación del
mismo. De hecho, las personas con TEA siguen caminos “diferentes” y alternativos en
el transcurso de su desarrollo, distintos del camino “típico” y también, con frecuencia,
distintos entre sí... Esto es fundamental, porque determina que los niños y niñas con
TEA, precisen de instrumentos y herramientas de intervención específicas y diferentes
de las que son habituales en niños con otro tipo de dificultades. Es posible, no obstante,
que niños que no tengan un TEA, pero tengan problemas “afines” (como el caso de los
niños con trastornos en el lenguaje) puedan beneficiarse también, y mucho, de las
mismas estrategias.
En ocasiones, diferenciar estos cuadros (TEA, trastornos del lenguaje, retrasos globales
del desarrollo, trastornos por déficit de atención e hiperactividad...) puede ser muy
complejo en los primeros años. Todos los profesionales que trabajan con niños en
desarrollo (sea desde el campo que sea) están de acuerdo en que lo fundamental es
que la intervención esté centrada en las necesidades del niño, en aquello que se estima
que ese niño necesita aprender y desarrollar.
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Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del niño, han de ser
planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar o
transdisciplinar.” Libro Blanco de Atención Temprana. Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales. Real Patronato de Prevención y de Atención a Personas con Minusvalías. Año
2000.
Cualquier programa de atención temprana para niños pequeños con TEA debe fomentar
la espontaneidad para que sientan interés por los demás y se acerquen a ellos para
interactuar; es importante seguir los intereses y motivaciones de cada niño y
proporcionarles situaciones en las que se facilite la comunicación y la interacción; y
darles las estrategias necesarias, para que de forma activa y afectiva, construyan su
propio mundo tanto mental como social, a través de sus experiencias motoras,
sensoriales y afectivas.
Los modelos de intervención en atención temprana para niños con TEA se centran en
la relación entre el niño con TEA y la persona que lo cuida; ayuda a desarrollar las
habilidades del juego, del lenguaje, de la interacción social y atención conjunta, la
imitación, las habilidades motoras, la autonomía y la conducta.
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Los SAAC permiten a las personas con TEA tener comunicación y tener un orden en
sus vidas. Pues tal y como señala Tamarit “antes del lenguaje no está el silencio, está
la comunicación”.
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Para que la enseñanza de un SAAC sea exitosa, se debe haber elegido el sistema
adecuada para cada niño, por lo que es necesario hacer una evaluación correcta,
exhaustiva y completa previa, con la que se determinará las capacidades y dificultades
de la persona que va a usar el sistema, y, además, se valorará la preparación y el
conocimiento en relación al sistema elegido, tanto de lo profesionales como de las
personas de su entorno.
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MITOS REALIDAD
Los SAAC son considerados como lo último Para obtener éxito en la intervención en
que se debe utilizar con una persona a la comunicación es fundamental introducir
hora de intervenir. desde edades muy tempranas el uso de
SAAC; y como herramienta imprescindible
ante cualquier dificultad en comunicación.
Para poder utilizar un SAAC se necesita Con el paso de los años y el uso de los
tener: SAAC se ha podido comprobar sus
Una edad determinada. beneficios, incluso con bebés; lo cual
Haber desarrollado una serie de aclara que no es necesario haber
habilidades. desarrollado ningún prerrequisito previo
para su uso.
Los SAAC solo se pueden utilizar con Los avances que hoy día hay en tecnología
personas con una capacidad cognitiva permite que el uso de SAAC sea factible
acorde con su edad. para todas las personas
independientemente de su capacidad
cognitiva.
Es un programa que consiste en observar qué objetos pueden ser centro de gran interés
por el niño; una vez descubierto mostrarle ese objeto mostrárselo de forma constante,
pero teniéndolo fuera del alcance del niño, de tal manera que pueda asociar el signo
que hacemos y que le moldeamos que haga, con el objeto deseado.
Comunicadores.
Son dispositivos electrónicos transportables, cuya finalidad es facilitar la comunicación
a través de mensajes de voz, de las personas con dificultades del habla.
Con los avances en las nuevas tecnologías en pocos años han ido saliendo diversas
aplicaciones no solo para fomentar la comunicación, sino para muchos casos de niños
con autismo, como una alternativa de comunicación. Algunos de los comunicadores
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electrónicos más utilizados en personas con autismo son: Ablah, Pictodroid Lite, Azahar,
Grace, Baluh, Pictodroid, Plaphoons, E-Mintza, CPA, Dilo, FCS - Functional
communication system, in- Tic, entre otros.
Método TEACCH.
Es un enfoque de intervención cuyo objetivo principal es ayudar a preparar a las
personas con TEA a vivir y a trabajar en los diferentes entornos en los que se
desenvuelva (hogar, colegio y comunidad).
El uso del programa TEACCH hace que los niños con autismo estén más tranquilos, y
sean capaz de trabajar de forma autónoma en periodos de tiempo cada vez más largos.
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Los niños que aprenden a usar PECS están muy motivados en seguir avanzando en el
aprendizaje del sistema ya que se dan cuenta de que pueden conseguir todo que
deseen.
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conducta. La base del enfoque de la Pyramid descansa sobre el campo del análisis de
la conducta aplicado, el campo dedicado a la ciencia del aprendizaje. La premisa básica
del análisis de la conducta aplicado (ABA) y del enfoque Piramidal de la educación es
que la conducta está plenamente ligada a los factores del entorno, (incluyendo aquellos
del propio individuo); entender el proceso de aprendizaje nos hará estar mejor
preparados para enseñar eficazmente nuevas habilidades.
Comunicación Funcional:
Porque un niño pueda imitar una palabra hablada o responder correctamente a una
pregunta no garantiza que el niño sea capaz de usar la misma palabra espontáneamente
(ya sea como petición, o como comentario). Tres son las habilidades comunicativas y
lecciones diferenciadas que hay que tener en cuenta:
1. Comunicación espontánea.
2. Comunicación como respuesta.
3. Imitación.
1. Entrevista a los que rodean al alumno. Los padres y aquellos que han trabajado
con el alumno son grandes fuentes de información sobre lo que le gusta al
alumno.
2. Observar al alumno en una situación no estructurada de “libre acceso”. Una
manera efectiva de evaluar las preferencias es pasar tiempo observando con lo
que juega el niño o lo que come cuando le damos libre acceso a muchos artículos.
3. Dirigir una evaluación formal de reforzadores. Antes de empezar PECS,
necesitamos determinar qué objetos le gustan más al alumno que otros o cuáles
son los reforzadores más significativos.
Entregar.
Tipo de selección: secuencial.
Tipo de ayuda: física (procedimiento de ayuda de 2 personas con
encadenamiento hacia atrás)
Objetivo final: Al ver un objeto “muy preferido” el alumno recogerá una imagen del objeto,
alcanzará al receptor comunicativo y dejará la imagen en la mano del entrenador.
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Ayudante físico:
Espera a que el niño inicie (al intentar alcanzar el Reforzador)
Le guía físicamente para que recoja, alcance y deje.
Desvanece la ayuda eficazmente.
Interrumpe o previene las conductas inoportunas del alumno.
No interactúa socialmente con el alumno.
PASO 1 PASO 2
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Ayudante físico.
Espera la iniciación.
Ayuda a quitar la imagen del cuaderno si es necesario.
Guía físicamente al alumno hacia el entrenador si es necesario.
Guía físicamente al alumno hacia el cuaderno de comunicación si es necesario.
No interactúa socialmente con el alumno.
Usa el procedimiento de pasos atrás si es necesario.
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Razonamiento: para cuando el niño esté listo para la fase III, debería ser un
comunicador muy persistente. ¡Incluso te “da la lata”! ha aprendido el poder de la
comunicación. Ha aprendido de la comunicación implica acercarse a una persona e
intercambiar un mensaje para conseguir algún tipo de reforzador. Más importante aún,
está actuando en un contexto social para impactar en la conducta del otro.
del alumno. Si tiene algún tipo de reacción negativo ¡¡Es una buena señal!! Ahora
podemos enseñarle que debe usar una imagen específica para conseguir el objeto que
quiere. Responde a este error usando el procedimiento de corrección de errores de los
4 pasos. Un resumen de la secuencia es:
Da la imagen incorrecta
Da el objeto correspondiente
Reacciona negativamente
Da la imagen objetivo
Realiza el cambio
Da la imagen correcta
Da el objeto y le halaga
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Objetivo final: Pedir objetos que están visibles y aquellos que no lo están, para ello
utilizará una tira frase de varias palabras que cogerá de su cuaderno de comunicación;
el primer pictograma que coloque será el de quiero seguido del reforzador que desea,
una vez formada esta frase, se acercará al adulto y le hará entrega de esta tira-frase.
Razonamiento: hasta ahora en PECS, los alumnos han aprendido a pedir un número
variado de receptores comunicativos en varios contextos. La habilidad comunicativa que
todavía queda por tratar es la de comentar.
Los niños que usan PECS, como no son hablantes, son incapaces de proporcionar
pistas al oyente por el tono de voz. También, estos niños, debido a sus carencias
sociales generalmente no desarrollan los gestos de intentar alcanzar ni de señalar o las
miradas dirigidas. Por consiguiente, cuando diseñemos un plan para enseñar a
comentar, debemos anticipar que nuestros alumnos necesitan aprender métodos
alternativos para hacer saber a los oyentes si las imágenes que están intercambiando
son para pedir o para comentar.
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Decir “NO”
Al principio del entrenamiento, acentuamos la importancia de intentar conceder tantas
peticiones como sea posible para que el alumno aprenda la nueva conducta de
comunicarse. Cuando se llega a esta fase del entrenamiento ya se le puede decir al
alumno “NO”, lo cual se lo indicaremos saber preferiblemente con claves visuales.
No podemos quitarles las palabras a los alumnos que hablan. Incluso cuando nos
fastidian, ¡no les tapamos la boca! ¡Los alumnos que utilizan PECS tienen los mismos
derechos que los niños que hablan! Quitarles las imágenes a los alumnos que utilizan
PECS no es ético.
cantidad de tiempo que el alumno espera, teniendo en cuenta el tiempo que pueden
esperar los niños de su misma edad con un desarrollo típico.
Atributos
Objetivo: utilizar atributos para pedir reforzadores específicos.
Prerrequisito: preferencia por un atributo en particular.
El dominio receptivo no es un prerrequisito.
Paso1: Construcción de una frase de tres imágenes – no se requiere
discriminación de los iconos atributos.
Paso2: Discriminación entre iconos de atributos muy preferidos y no preferidos.
Paso3: Discriminación entre dos iconos de atributos preferidos – Comprobación
de correspondencia.
Esta es la primera vez que les preguntamos directamente “¿Qué quieres?”, una vez
empecemos a preguntar esto es fácil olvidar las peticiones espontáneas, la habilidad
que los niños aprendieron originariamente en PECS. Es muy importante no olvidar que
hay que seguir creando situaciones de comunicación en la que lo niños se vean
obligados a hacer las peticiones.
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La fase V y los atributos se enseñan después de la fase IV. Algunas lecciones deberían
trabajar la fase V y otras deberían introducir atributos. Cuando el alumno domine el
responder a: “¿Qué quieres?” integra la pregunta en lecciones que engloben todas las
habilidades de comunicación dirigidas hasta este momento. Cuando el niño aprenda a
usar atributos, intégralos con otras habilidades. Por ejemplo, crea una situación durante
la cual tú preguntes: “¿Qué quieres?” y el alumno deba usar un atributo para contestar.
Continúa creando oportunidades para que el alumno pida ayuda e introduce vocabulario
para respuestas específicas (“Quiero ayuda abrir”, etc.)
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La fase VI implica el uso de la ayuda demorada para enseñarles a utilizar los nuevos
principios de oración y el entrenamiento de la discriminación con el fin de enseñar la
discriminación entre varios principio de oración. El entrenador deber prestar especial
atención a usar el reforzador apropiado cuando se da un comentario o una petición. Una
vez el alumno pueda utilizar los principios de oración para comentar, el entrenador debe
continuar creando oportunidades para las peticiones espontáneas. El entrenador utiliza
la estrategia de ir desvaneciendo la ayuda paulatinamente para provocar comentarios
espontáneos. Finalmente, el entrenador deber incorporar el vocabulario previamente
aprendido a los comentarios (incluyendo atributos).
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5. METODOLOGÍA DE TRABAJO.
El diseño de este trabajo se corresponde con la implantación del sistema PECS con dos
alumnos de 4 y 5 años respectivamente pertenecientes a un aula de infantil de un colegio
concertado específico de autismo de la parte sur de la comunidad de Madrid.
Tras las entrevistas realizadas al inicio de curso con las familias de los distintos alumnos
del aula de infantil, los datos recogidos de los informes aportados por la familia, y la
observación directa; se determinó que dos de los alumnos eran posibles candidatos
para beneficiarse del uso de este sistema de comunicación.
Una vez pasadas las pruebas indicadas, se obtuvo como resultado el reforzador favorito
de cada uno de los alumno, e con eso empezaremos a trabajar el PECS.
CASOS PRÁCTICOS.
EL uso de SAAC, y en estos casos concretos el uso de PECS, está incluido dentro de
un programa de intervención más amplio que contempla la estructuración de entornos
propuestos por la metodología TEACCH, anteriormente explicada.
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CASO A. DARÍO.
5 años.
Es el mayor de dos hermanos, el pequeño tiene 2 años.
Escolarizado en el centro específico de autismo desde septiembre del 2015,
anteriormente escolarizado en centro ordinario.
Forma parte del aula de infantil, compuesta por seis alumnos de edades
comprendidas entre tres y cinco años.
Tras la información recogida en su informe diagnóstico, la entrevista con la
familia, y la observación e interacción con la niña se decide desde el equipo de
aula emplear un cuaderno de comunicación basado en la metodología PECS
(sistema de comunicación por intercambio de imágenes) en los distintos
entornos.
Anexos. (algunos de los registros utilizados con Darío y su familia)
CASO B. Mª ROSA
4 años.
Origen guineano.
La familia se traslada a España en julio del 2015 tras obtener diagnóstico clínico
de TEA. Son cuatro hermanos de 2, 3, 4 y 7 años respectivamente. Su padre se
quedó en Guinea y viene cada dos meses para parar temporadas de mes y
medio. Al cuidado de la familia está la mamá y una tía de los niños.
Escolarizada en el centro específico de autismo desde septiembre del 2015,
anteriormente no escolarizada.
Forma parte del aula de infantil, compuesta por seis alumnos de edades
comprendidas entre tres y cinco años.
Tras la información recogida en su informe diagnóstico, la entrevista con la
familia, y la observación e interacción con la niña se decide desde el equipo de
aula emplear un cuaderno de comunicación basado en la metodología PECS
(sistema de comunicación por intercambio de imágenes) en los distintos
entornos.
Anexos. (algunos de los registros utilizados con Mª Rosa y su familia).
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Caso A, Darío, inicialmente solo hacía uso instrumental del adulto cogiéndolo de la
mano y llevándote dónde estuviera el objeto deseado, si este no estaba a su vista no
había intención comunicativa alguna.
En la actualidad:
Darío está en la fase IIIB del sistema por intercambio de imágenes (PECS), se
desplaza hasta su cuaderno de comunicación, selecciona el pictograma de
aquello que quiere o necesita y se lo entrega al adulto.
Emplea su cuaderno de comunicación en distintos contextos (clase, logopedia,
casa...) y con distintas personas de su entorno con un volumen de vocabulario
de alrededor de 30 imágenes clasificado en los siguientes campos semánticos:
alimentos, juegos, juguetes y útiles de comedor y de clase.
Ha ido aumentando el volumen de vocabulario que emplea y discrimina dentro
de su cuaderno de comunicación. Aún necesita la ayuda del adulto para emplear
de forma espontánea las imágenes referidas a útiles del comedor (vaso, cuchara,
tenedor) y clase (lápices de colores, lápiz, goma, tijeras y pegamento).
Caso B, Mª Rosa, llego al colegio con intención comunicativa para pedir aquello
que quería y ya previamente ella había intentado hacerse con ello, pero se le había
resistido. Su manera de hacerlo era con gritos y llevándote la mano hacia el lugar donde
estuviera el objeto, si estaba a la vista, si no lo estaba, se producían situaciones muy
frustrantes porque ella miraba hacia donde sabía que estaba lo que quería y gritaba,
lloraba o pataleaba pero no había manera de saber que era.
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7. CONCLUSIONES.
En el colegio en el que se desarrolla este TFG, todos los miembros del equipo
(orientadores, logopedas, tutores y auxiliares técnicos educativos) están formados en
PECS; esto facilita la tarea y hace que el niño o la niña que estén usando PECS vaya
avanzando con mayor soltura, puesto que se crean situaciones comunicativas en todo
momento y en cualquier entorno del colegio; y todos sabemos qué tenemos que hacer
con cada uno de nuestros alumnos con los que se haya decidido hacer uso de una
carpeta de comunicación.
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1. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
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