NASKAH UJIAN

Perceptor :
dr. Tendry Septa, Sp.KJ(K)

Oleh :
Nada Ismalia

KEPANITERAAN KLINIK KEDOKTERAN JIWA

RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI LAMPUNG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
BANDAR LAMPUNG
2018

i
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur penyusun haturkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat dan karuniaNya sehingga naskah ujian ini dapat diselesaikan. Penyusun
juga ingin mengucapkan terima kasih kepada dr. Tendry Septa, Sp.KJ(K) sebagai
pembimbing yang telah membantu dalam penyusunan naskah ujian ini.

Penyusunan naskah ujian ini disusun sebagai sarana untuk melaksanakan ujian
akhir di stase Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Jiwa di Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Lampung. Semoga naskah ujian ini dapat bermanfaat bagi para pembaca
sehingga dapat memberi informasi kepada para pembaca.

Penyusun menyadari dalam penyusunan naskah ujian ini masih banyak

kekurangan. Oleh karena itu, penyusun sangat mengharapkan kritik dan saran
yang membangun dari semua pihak sehingga lebih baik ke depannya. Terima
kasih.

Bandar Lampung, Januari 2018

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar ...................................................................................................... i

Daftar Isi ............................................................................................................... ii

I.IDENTITAS PASIEN ........................................................................................ 1

II.RIWAYAT PSIKIATRI.................................................................................... 1
Keluhan Utama ..................................................................................................... 1
Riwayat Penyakit Sekarang .................................................................................. 1
Riwayat Penyakit Sebelumnya ............................................................................. 2
Riwayat Tumbuh Kembang .................................................................................. 2
Riwayat Keluarga.................................................................................................. 4
Situasi Kehidupan Sekarang ................................................................................. 5

III.STATUS MENTAL ......................................................................................... 5

Deskripsi Umum ................................................................................................... 5
Keadaan Afektif .................................................................................................... 5
Pembicaraan .......................................................................................................... 6
Gangguan Persepsi ................................................................................................ 6
Proses Pikiran........................................................................................................ 6
Kesadaran dan Kognisi ......................................................................................... 6
Pengendalian Impuls ............................................................................................. 7
Daya Nilai ............................................................................................................. 7
Tilikan ................................................................................................................... 7
Penilaian terhadap Realita..................................................................................... 7
Taraf Dapat Dipercaya .......................................................................................... 7

iii
IV.PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK LEBIH LANJUT ...................................... 7
V.IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA ......................................................... 8
VI.FORMULASI DIAGNOSIS ........................................................................... 8
VII.EVALUASI MULTIAKSIAL ........................................................................ 10
VIII.DAFTAR MASALAH .................................................................................. 10
IX.RENCANA TERAPI ...................................................................................... 11
Psikofarmaka .................................................................................................. 11
Psikoterapi suportif ......................................................................................... 11
Perawatan di rumah sakit ................................................................................ 11
X.PROGNOSIS .................................................................................................... 11
XI.DISKUSI.......................................................................................................... 12
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... v

LAMPIRAN..........................................................................................................

iv
 DAFTAR PUSTAKA

1. Maslim R. 2011. Diagnosis Gangguan Jiwa Rujukan Ringkas dari PPDGJ.

Jakarta : Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Unika Atmajaya.
2. Hendarsyah F. 2016. Diagnosis Dan Tatalaksana Skizofrenia Paranoid
Dengan Gejala-Gejala Positif Dan Negatif. J Medula Unila. Lampung :
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung;4(3); Hal 58-63.
3. Hirjak D, Hochlehnert A, Thomann PA, Kubera KM, Knut S. 2016. Evidence
For Distinguishable Treatment Costs Among Paranoid Schizophrenia And
Schizoaffective Disorder. Germany : Center For Psychosocial Medicine,
Department Of General Psychiatry, University Of Heidelberg
4. Kusumawardhani A, Husain AB, dkk. 2013. Buku Ajar Psikiatrik. Jakarta:
Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
5. Maslim R. 2007. Panduan Praktis Penggunaan Klinis Obat Psikotropik.
Edisi III. Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK Unika Atma Jaya. PT Nuh Jaya;
Jakarta.
6. Maramis WF. 2010. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Edisi II. Surabaya: FK
Unair.
7. Kaplan, H.I., Saddock, B.J., dan Grebb J.A., 2010. Kaplan-Sadock Sinopsis
Psikiatri Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis Jilid 2. Jakarta:
Binanupa Aksara