You are on page 1of 4

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG


Jln.Santunan Jaya Rt.01/03, Pondok Pucung,Kec Pondok Aren,Telp.0811 9927 976

Nomor : 445.5/ 010 /Tata Usaha Kepada Yth,


Hal : Permohonan Kaji Banding Kepala UPT Puskesmas Parigi

di
Tempat
Dengan Hormat,

Dengan rangka persiapan akreditasi puskesmas Tahun 2018 Khususnya


puskesmas Pondok Pucung, maka kami perlu belajar dan mengkaji serta menggali dan
melihat langsung UPT Puskesmas Parigi dalam pelaksanaan Akreditasi Puskesamas.
Mengetahui lebih mendalam mengenai kegiatan akreditasi puskesmas masing-masing
kelompok kerja (Admeen,UKM, dan UKP) mempelajari Cakupan program yang masih
rendah dan Penataan Ruangan. Adapun kegiatan kaji banding ini akan dilaksanakan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 30 Januari 2018
Pukul : 13.00 sampai selesai
Tempat : Puskesmas Parigi
Adapun Instrumen Yang akan dikaji banding terlampir
Demikian Surat permohonan ini disampaikan atas perhatian dan kerja sama yang baik
kami ucapkan terima kasih

Pondok Pucung, 29 Januari 2018


Kepala Puskesmas Pondok Pucung,

ttd

Suminah,SKM.M.Kes
NIP.19650104 198412 2 004
Lampiran: permohonan kaji banding

INSTRUMEN KAJI BANDING

No. INSTRUMEN KAJI BANDING HASIL KAJI


BANDING

1. ADMEEN

- Penataan Ruangan

HASIL KAJI
NO INSTRUMEN KAJI BANDING UKM
BANDING
1 Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)
a. Apakah terdapat jenis-jenis kegiatan UKM Puskesmas
b. Apakah ada pertemuan pembahasan konsultatif dengan masyarakat,
kelompok masyarakat maupun individu
c. Apakah ada mengidentifikasi dan menanggapi peluang inovatif
perbaikan penyelenggaraan kegiatan UKM
d. Apakah ada akses informasi yang jelas tentang kegiatan-kegiatan, tujuan,
tahapan, dan jadwal pelaksanaan kegiatan.
2 Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat
a. Apakah ada Penanggung jawab UKM Puskesmas memenuhi
persyaratan yang ditetapkan dan melakukan peningkatan kompetensi
b. Apakah terdapat kebijakan, kerangka acuan dan prosedur pengelolaan UKM
c. Apakah terdapat RUK dan RPK puskesmas
d. Apakah terdapat uraian tugas UKM puskesmas
e. Apakah terdapat penilaian kinerja UKM puskesmas
3 Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat
a. Apakah ada Kegiatan perbaikan kinerja masing-masing UKM
b. Apakah ada melakukan kaji banding (benchmarking) dengan
Puskesmas lain tentang kinerja UKM Puskesmas
4 Sarana Untuk Mengetahui Kepuasan Pasien/Masyarakat
a. Apakah ada melakukan SMD dan MMD
b. Apakah ada tersedia Kotak Saran
5 Target Cakupan danpencapaianKegiatan Program
a. KIA
b. Promkes
c. Kesling
d. Gizi
e. Imunisasi
f. KB
g. Keswa
h. Diare
i. ISPA
j. DBD
k. Surveilans
l. PTM
m. Usila
n. Filarias
o. UKS
p. UKGM
q. PKPR
r. TB-PARU
s. Kusta

No INSTRUMEN KAJI BANDING UKP

1. 7.2 Pengkajian berisi kajian: medis, keperawatan, kajian kesehatan yang lain,
apakah SOP tindakan medis dan askep di buat semuanya ? atau hanya 10 besar
diagnosa medis ?

2. Apakah maksud dari Rencana layanan disusun dengan mempertimbangkan risiko


, mohon beri contohnya

3. Apakah maksud dari Rencana layanan memuat pendidikan pasien , mohon beri
contohnya

4. Apa maksud Kewajiban membuat resume tertulis tentang kondisi klinis ? apakah
semua pasien harus di beri resume tsb?

5 Apakah semua pelayanan di UKP di buatkan KAK dan pedoman?

6 Temuan apa saja yang biasa ditemukan survier di UKP

7 Dalam pembuatan SOP Askep /Askeb apakah di buat semua ? SOP Askep /Askeb
apa saja yang di buat

8 Survier dalam mensurvey dokumen RM apa saja yang di cermati


Berapa standar yang baku di masing 2 pelayanan

9 Apakah dengan SK pendelegasian wewenang seorang bidan atau perawat bisa


menandatangani RM

10 Bagaimana alur pelayanan klinis di puskesmas anda ? mohon di jelaskan

12 Apakah ada dokumen pedoman pelayanan yang di internalkan dari dokumen


eksternal yang ada, mohon di beri contohnya

No Variable / daftar pertanyaan


1 Bagaimana cara Penanganan specimen berisiko tinggi di Puskesmas anda ? mohon di jelaskan
2 Apakah pengambilan sampel urine, darah vena, darah kapiler dan sputum, memerlukan
informed concernt?

3 Bagaimana cara Penanganan B3B dan pembuangan limbah di puskesmas anda?

4 Apa bukti dilakukanya kalibrasi atau validasi pada peralatan medis

5 Apa yang dimaksud dengan pemantapan mutu eksternal terhadap pelayanan laboratorium oleh
pihak yang kompeten

6 Bagaimana cara melaksanakan, dokumentasi mekanisme rujukan spesimen dan pasien bila
pemeriksaan laboratorium tidak dapat dilakukan di puskesmas, dan puskesmas memastikan
pelayanan tersebut diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien

7 Bagaimana menjalin kerja sama dengan laboratorium setempat, jika dipuskesmas tidak
tersedia fasilitas pemeriksaan yang diminta

8 Seperti apa Kelengkapan dokumen Pokja III, Bab VIII?

Apa saja Sarana dan prasarana terkait bab VIII?

Seperti apa Implementasi dan bukti telusur bab VIII ?

You might also like