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LINFOMAS

CICLOS DE
QUIMIOTERAPIA

Q.F. JUAN PABLO OSORIO NIÑO


Anticuerpo Mostaga Alcaloide Derivado de
NOMBRE Antraciclicos Corticoide Otro
Monoclonal Nitrogenada de la Vinca platino
CVP Ciclofosfamida Vincristina Prednisona
RCVP Rituximab Ciclofosfamida Vincristina Prednisona
CHOP Ciclofosfamida Vincristina Doxorrubicina Prednisona
RCHOP Rituximab Ciclofosfamida Vincristina Doxorrubicina Prednisona
EPOCH Ciclofosfamida Vincristina Doxorrubicina Prednisona Etoposido Podofilotoxina
R-Benda Rituximab Bendamustine
HyperCVAD Impar Ciclofosfamida Vincristina Doxorrubicina
ABVD Vinblastina Doxorrubicina Bleomicina Antibiótico Citotóxico
Cladribina Cladribine
FC Ciclofosfamida Fludarabina Analogo purina
RFC Rituximab Ciclofosfamida
RFCM Rituximab Ciclofosfamida

ESHAP Etoposido Metilprednisona Cisplatino Citarabina Analogo pirimidina


DHAP Dexametasona Cisplatino Citarabina Analogo pirimidina
ASHAP Doxorrubicina Metilprednisona Cisplatino Citarabina Analogo pirimidina
RGEMOX Rituximab Oxaliplatino Gemcitabina Analogo pirimidina
HyperCVAD Par Citarabina MTX
MTX alta Do MTX
Medicamentos aprobados por FDA para Linfomas
Bleomicina Doxorrubicina
Ciclofosfamida Lomustina
Clorambucilo Vinblastina
Dacarbazina Vincristina

National Cancer Institute. Cancer drugs approved by the Food and Drug Administration (FDA) for Hodgkin
Lymphoma. [homepage en Internet].Disponible en http://www.cancer.gov
Medicamentos aprobados por Invima para Linfomas
Vinblastina Doxorrubicina
Ciclofosfamida Bleomicina
Clorambucilo Ifosfamida
Dacarbazina Vincristina
Rituximab Mitoxantrona
Etóposido Metotrexate

Instituto Nacional de Vigiilancia de Medicamentos y Alimentos. INVIMA. Disponible en http://www.sivicos.gov.co


Protocolos Linfoma Hodgkin

Esquema ABVD
Doxorrubicina, Bleomicina,
Descripción
Vinblastina, Dacarbazina
Doxorrubicina 25 mg/m2
Vinblastina 6 mg/m2
Bases Bleomicina 10 UI/m2
Dacarbazina 375 mg/m2
día 1 y 15 de tratamiento
[i] Bonadonna G, Zucali R, Monfardini S, De Lena M, Uslenghi C. "Alternating non-cross-resistant combination
chemotherapy or MOPP in stage IV Hodgkin´s disease. A report of 8.year results. Ann. Intern. Med. 104 (1986):
739-746
Protocolos Linfoma Hodgkin

Claves de ABVD

- Premedicación con Ondansetron y Dexametasona 15


min antes del protocolo.
- V – B : Rápido en SSN 100mL
- Doxo: Rapido en DAD 250mL
- Dacarbazina: en 1 hora en DAD
Protocolos Linfoma Hodgkin

Esquema ICE
Descripción Ifosfamida, Carboplatino y Etopósido
Etopósido 100 mg/m2 días 1-3,
Carboplatino AUC 5 (máximo 800) día 2,
Bases
Ifosfamida/Mesna 5000 mg/m2 infusión
24 horas día 2.

Moskowitz CH. Risk-adapted therapy for relapsed and refractory lymphoma using ICE chemotherapy. Cancer
Chemother. Pharmacol. 49 (Suppl 1) (2002): 9-12
Protocolos Linfoma Hodgkin

Claves de ICE

- Premedicación con Ondansetron y Dexametasona 15 min


antes del protocolo.
- Etóposido SSN (el volumen debe ser por lo menos el
doble de la dosis) IV en 1hora, días 1, 2 y 3
- Carbo: en DAD IV en infusión 60 minutos, día 2
- I: en SSN 500ml infusión continua de 24 horas, día 2
- Mesna: en SSN 500ml infusión continua de 24 horas, día 2
- Filgastrim 5 ug/kg SC como soporte
Protocolos Linfoma No Hodgkin
Esquema R-CHOP
Ciclofosfamida, Doxorrubicina,
Descripción Vincristina, Prednisolona, Rituximab
cada 21 días
Vincristina (1.2 mg/m2) día 1
Doxorrubicina (50 mg/m2) día 1
Ciclofosfamida (750 mg/m2) día 1
Bases
Rituximab 375mg/m2 día 1,
Prednisolona 100 mg día 1 a 5 de
tratamiento cada 21 días.
Coiffier B et al. N. Engl. J. Med: 346 (2002): 235-242
Protocolos Linfoma Hodgkin

Claves de R-CHOP

- Premedicación con Ondansetron, acetaminofen,


difenhidramina y Dexametasona 30 min antes del protocolo.
- R: SSN 500mL (50mg/h)
- C: en SSN IV en infusión 30 minutos, día 1
- D: en DAD rápido, día 1
- V: en SSN rápido, día 1
- Prednisona: vía oral 1 al 5

-Remisión 50% de los pacientes, con R aumenta al 65 – 80%


Protocolos Linfoma No Hodgkin
Esquema ((R-(FC*))**M)***
Fludarabina , Ciclofosfamida, Rituximab y
Descripción
Mitoxantrona cada 21 días
Fludarabina (25 mg/m2) día (1-5)* y (1-3)**,***
Ciclofosfamida (1000*/200*** – 300** mg/m2)
día (1)* (1-3)**,***
Bases
Rituximab (375mg/m2) día 1*(día 0)***
Mitoxantrona (8mg/m2) día 1***
tratamiento cada 21 días.

Coiffier B et al. N. Engl. J. Med: 346 (2002): 235-242


Protocolos Linfoma Hodgkin

Claves de R-FCM

- Premedicación con Ondansetron, acetaminofen,


difenhidramina y Dexametasona 30 min antes del protocolo.
- R: SSN 500mL (50mg/h)
- C: en SSN IV en infusión 30 minutos, día 1
- F: en SSN rápido, día 1
- M: en SSN rápido, día 1
- Prednisona: vía oral 1 al 5

-Remisión global de 80%