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INTERPRETACIÓN CLÍNICA

DE LOS SIGNOS
NEUROLÓGICOS

TF Gustavo D. Cabañas Moreno


Noviembre 2015
INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS SIGNOS
NEUROLÓGICOS
INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS SIGNOS
NEUROLÓGICOS
Características de los estados alterados de la conciencia

Despierto
Consciente

infolesioncerebral.wordpress.com
INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS SIGNOS NEUROLÓGICOS

Organización funcional del cerebro


Luria (1962)

• Unidad para regular el tono y


estado de alerta.

• Unidad para obtener, procesar y


analizar la información.

• Programación, regulación y
verificación de la actividad
motora.
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EVC isquémico
EVC hemorrágico
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Secuelas de lesiones
hemisferios cerebrales

http://neuropsicologica.blogspot.mx/
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Diferencias entre los hemisferios cerebrales


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Lesiones lóbulo frontal

Debilidad/parálisis

Espasticidad

Disminución en la habilidad para


fraccionar el movimiento

Deficiencia para planificar

Trastorno del habla motora


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Vía piramidal (corticoespinal)
Paresia/páralisis
Ganglios basales/cerebelo Cx premotora, motora
Disminución en la habilidad suplementaria/V.
para fraccionar el corticoreticular
movimiento (distonias, Planeación
atetosis, Parkinsosn) movimiento/tono
muscular
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Lesiones lóbulo parietal
Uno o ambos lados
Trastornos hemisensitivos contralaterales facio-braquial sensibilidad
descriminativa
Extinsión sensitiva
Dolor central
Heminegligencia
Autotoposagnosia

Dominante
Apraxia ideomotora
Apraxia constructiva

No dominante
Desorientación topográfica
Anosognosia
Apraxia del vestir
Apraxia constructiva de las formas
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Organización funcional

Circuitos paralelos parieto-frontales (de


lo sensorial a lo motor y de regreso).

• Parietal derecho: aspectos


espaciales del movimiento
• Parietal izquierdo: planeación de
acciones familiares
• Circuito parieto-frontal:
transformación de la información
sensorial en comandos motores
• LPs-PMd: movimiento de ojos,
atención, percepción del
movimiento; alcanzar, agarrar;
trayectoria y forma de la mano-
objetivo
• Lpi-PMv: codificación
Fisiología articular: esquemas de mecánica humana 1 A.1. Kapandji; ed.- Madrid: Médica visual/somatosensorial (ambiente)
Panamericana, l200G)
• Acciones: alimentarse/evitar
objetos-cara
• Tipos de agarre: precisión y fuerza
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Cerebelo
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La perspectiva que tengas de cómo funciona un sistema, influenciará tus


prioridades para restablecerlo y el tratamiento para arreglarlo cuando éste
presente un desperfecto
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LPs
LPi
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Organización funcional

Relación antero-posterior lóbulo


frontal (del objetivo a la acción).

• Generar comandos motores.

• Procesos abstractos: frontales


anteriores

• Procesos de movimientos:
frontales posteriores

• Procesos seriales: paso a


paso

Principios

• Retrealimentación

• Anticipación
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Control motor

Área
motora Área
primaria sensorial
primaria

Área
Área
sensorial
sensorial
secundaria
primaria

Área Área
motora sensorial
terciaria terciaria
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a) Áreas NO recuperables: Médula espinal, tallo cerebral, M1, hipotálamo,


corteza visual y auditiva primaria.

b) Poco recuperables: ganglios basales, tálamo, hipocampo, áreas


secundarias corticales

c) Muy recuperables: cerebelo, corteza de asociación y terciarias


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Claude Bernard, biólogo teórico, médico y


fisiólogo francés (1813-1878)