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DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

SISTEMA NACIONAL DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA
DE INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS

Unidad Técnica de Inteligencia Hospitalaria

Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria


DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

SITUACION EPIDEMIOLOGICA

Unidad Técnica de Inteligencia Hospitalaria

Dirección Ejecutiva de Análisis de Situación de Salud


Introducción

• Las infecciones intrahospitalarias (IIH) se definen como


aquellas que no se encontraban presentes o en periodo
de incubación al momento del ingreso del paciente al
hospital. La infección usualmente se hace evidente a las
48 horas o más, luego de la admisión al establecimiento.
Solo en el caso de neonatos se considera como IIH a la
infección que se adquiere luego de 72 horas de
permanencia hospitalaria.

• Incluye también las infecciones contraídas en el hospital


pero que aparecen después que el enfermo fue dado de
alta y las que se registran entre el personal y los
visitantes del hospital.
Am J Infect Control 1988; 16: 128–140
Am J Infect Control 1992; 20:263 – 270

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Introducción

• Las IIH son un importante problema de salud pública en


el mundo, particularmente en países en vías de
desarrollo.

• Se producen por variadas razones como:


– Factores inherentes al paciente
– Los procedimientos realizados
– Interacción con ambiente hospitalario
– Prácticas de higiene inadecuadas
– Deficiencias en las técnicas de desinfección,
esterilización
– Manejo de materiales, etc.

J Epidemiol 1985; 121: 182–205

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Introducción

• Se mantienen y propagan dependiendo de:


– Los procesos durante la práctica hospitalaria
– El nivel de gestión y organización del entorno
hospitalario.

• Poner atención a estas infecciones es de suma


importancia ya que están asociadas con un incremento
en la mortalidad y morbilidad prevenibles, y a elevados
costos del cuidado de la salud que pueden normalmente
no ser atribuidos a la enfermedad subyacente.

• En diferentes países el manejo eficaz a llevado a la


implementación de sistemas de vigilancia
epidemiológica y programas de control y prevención de
estas infecciones.
J Epidemiol 1985; 121: 182–205

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Introducción
EN EL PERÚ
• La primera experiencia de vigilancia epidemiológica
hospitalaria ocurrió en algunos establecimientos de
Essalud en Lima Metropolitana que además de las IIH
vigilaron complicaciones intrahospitalarias no
infecciosas y salud ocupacional

• Junio 1998: El Ministerio de Salud inicia sus actividades


para la vigilancia, prevención y control de las IIH.

• Diciembre 1998: Elaboración de un plan de


fortalecimiento de la vigilancia, prevención y control de
las IIH.

• Acciones de capacitación, organización de comités de


IIH y asistencia técnica.
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Introducción

• Setiembre 1999: I Curso Nacional de Vigilancia


Epidemiológica de las IIH.
• Elaboración de Manual de Vigilancia Epidemiológica de
las IIH.

• Diciembre 1999: I Curso Nacional de Prevención y


Control de las IIH .
• Elaboración de Manual de Prevención y Control de las
IIH.

• 2000: Se realizan algunos estudios de prevalencia de


IIH en el país.

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Introducción

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Introducción
• 2000: El SNVIIH empezó sus actividades de vigilancia
en alrededor de 70 establecimientos del Ministerio de
Salud a nivel nacional (hospitales e institutos con más
de 1,500 egresos al año).
• 2000 – 2003: En los primeros años, hubo cierta
variabilidad entre los hospitales en cuanto a los
procesos de vigilancia, periodos de consolidación y
notificación entre los establecimientos.

• Octubre del 2003 se trabaja una propuesta para facilitar


los procesos de vigilancia en los hospitales, la que
culmina en el “Manual de epidemiología aplicada a la
vigilancia de las infecciones intrahospitalarias”.

• 2004: incorporación de un nuevo “Manual para la


vigilancia epidemiológica de las infecciones
intrahospitalarias.
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8 de Marzo del 2005: Se publica en El Peruano la RM N° 179-2005/MINSA

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8 de Marzo del 2005: Se publica en El Peruano la RM N° 179-2005/MINSA

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En el año 2005 el
manual se convierte en
la Norma Técnica N°
026 – MINSA / OGE –
V01 “Norma Técnica
de Vigilancia
Epidemiológica de las
Infecciones
Intrahospitalarias”,
aprobada con
Resolución Ministerial
N° 179 – 2005 / MINSA

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Introducción

• Reglamento de Organización y Funciones de los


Hospitales.
• Conformación de comités de IIH en los hospitales
• Conformación de la Comisión Nacional de IIH,
conformado por representantes DGE, INS, DGSP,
DIGEMID, DIGESA y hospitales para desarrollar un Plan
Nacional de IIH.
• Pactos de Calidad.
• Concurso de las direcciones de Hospitales.
• Nuevo Reglamento del Ministerio de Salud.
• Definición de competencias al interior del Ministerio de
Salud: DGE, DGSP, INS, DIGEMID, DIGESA.
• Elaboración de Documentos técnicos

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Sistema de Nacional de Vigilancia Epidemiológica de IIH (SNVIIH)

Características del proceso de desarrollo de la


vigilancia de las IIH en el Perú:

• Proceso de desarrollo
tardío respecto a otras
experiencias
latinoamericanas.

• Desarrollo heterogéneo en
las diferentes unidades
hospitalarias.

• Representan diversos
niveles de desarrollo local.

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Sistema de Nacional de Vigilancia Epidemiológica de IIH (SNVIIH)
AÑO 2004

• Cambia sistema de vigilancia de IIH.

• “Vigilancia activa”, con búsqueda diaria de nuevos casos


en los servicios.

• Selectiva : infecciones más frecuentes, en ciertos


servicios, dispositivos, cirugías y pacientes con mayores
riesgos.

• Formularios de registro más sencillos de llenar y


simplificados.

• Notificación mensual a la DISA y ésta a la DGE.

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Eventos priorizados objeto de vigilancia
Infección Intrahospitalaria Factor de riesgo Servicio a vigilar
asociado
ITU Catéter Urinario Medicina
Cirugía
UCI
Neumonía Ventilación Mecánica UCI
Neonatología
Infección del torrente sanguíneo Catéter Venoso Central UCI
Neonatología
Catéter Venoso Neonatología
periférico
Endometritis puerperal Parto Vaginal y parto por
cesárea Obstetricia
Infección de Herida operatoria Parto por cesárea
Colecistectomía
Infección de Herida operatoria Hernio plastia Inguinal Cirugía

Pinchazos del personal de salud Laboral Todo el hospital

Tuberculosis pulmonar frotis Laboral Todo el hospital


positivo en personal hospitalario
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Sistema de Nacional de Vigilancia Epidemiológica de IIH (SNVIIH)

¿CUALES SON LOS RIESGOS DE ADQUIRIR


INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN
ESTABLECIMIENTOS DEL MINSA?

• Esta información es proporcionada por la vigilancia


epidemiológica de infecciones intrahospitalarias (SNVIIH) a
través de la medición de las tasas de incidencia de IIH en
diferentes escenarios priorizados en hospitales del MINSA

• Se cuenta con indicadores promedio a nivel nacional.

• Esta información es un referente que nos ofrece una idea


general sobre los riesgos de adquirir infecciones
intrahospitalarias en nuestros establecimientos de acuerdo al
tipo de infección, servicios de hospitalización, dispositivos
invasivos, procedimientos quirúrgicos y categorías de los
establecimientos de salud.

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Tasas de incidencia de IIH en hospitales del MINSA - SNVIIH
II. ENDOMETRITIS PUERPERAL
Tabla 1. Promedio y percentiles de la distribución de las
incidencias acumuladas de endometritis puerperal según el
tipo de parto (SNVEIIH 2004 – 2005)

Tipo de Número Número Número Media Percentiles


parto hospitales infecciones cirugías
10% 25% 50% 75% 90%

Vaginal 77 1105 164848 0.67 0.08 0.27 0.44 0.76 1.23


Cesárea 76 733 64253 1.14 0 0.31 0.63 1.79 2.82

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Tasas de incidencia de IIH en hospitales del MINSA - SNVIIH
III. INFECCIONES DE HERIDAS OPERATORIAS
Tabla 2. Promedio y percentiles de la distribución de las
incidencias acumuladas de infecciones de herida
operatoria según el procedimiento quirúrgico (SNVEIIH
2004 – 2005)

Procedimiento Número Número Número Media Percentiles


quirúrgico hospitales infecciones cirugías
10% 25% 50% 75% 90%

Parto cesárea 76 1348 64253 2.10 0 0.58 1.39 3.03 5.04


Colecistectomía 68 144 10490 1.37 0 0 0.56 1.67 4.24
Hernioplastía inguinal 68 67 4693 1.43 0 0 0 1.21 3.35

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Tasas de incidencia de IIH en hospitales del MINSA - SNVIIH
IV. INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
Tabla 3. Promedio y percentiles de la distribución de tasas
de incidencia de infecciones del tracto urinario según el
servicio de hospitalización (SNVEIIH 2004 – 2005)

Servicio Número Número Días Media Percentiles


hospitales infecciones exposición

10% 25% 50% 75% 90%

Medicina 68 343 39947 8.59 0 0.00 3.08 11.50 31.46

Cirugía 63 211 41255 5.11 0 0 0.00 5.19 12.32

UCI Adultos 42 166 33505 4.95 0 0 2.22828 8.12 12.85

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Tasas de incidencia de IIH en hospitales del MINSA - SNVIIH
V. NEUMONIAS POR VENTILACION MECANICA
Tabla 4. Promedio y percentiles de la distribución de tasas
de incidencia de neumonías por ventilación mecánica
según el servicio de hospitalización (SNVEIIH 2004 – 2005)

Servicio Número Número Días Media Percentiles


hospitales infecciones exposición

10% 25% 50% 75% 90%

UCI Adultos 34 408 15514 26.30 0.00 0.80 17.03 33.74 60.82

UCI neonatología 30 136 11097 12.26 0 0.00 2.26 18.01 31.42

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Tasas de incidencia de IIH en hospitales del MINSA - SNVIIH
VI. INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO
Tabla 5. Promedio y percentiles de la distribución de tasas
de incidencia de infecciones del torrente sanguíneo por
catéter venoso central o periférico según el servicio de
hospitalización (SNVEIIH 2004 – 2005)

Servicio Dispositivo Número Número Días Media Percentiles


invasivo hospitales infecciones exposición
10% 25% 50% 75% 90%

Neonatología CVC 28 217 7957 27.27 0 0 0 24.89 31.42


Neonatología CVP 75 860 111601 7.71 0 0 1.18 7.73 14.04
UCI Adultos CVC 38 74 14990 4.94 0 0 0 5.71 11.07

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Tasas de incidencia de IIH en hospitales del MINSA - SNVIIH

Tabla 6. Incidencia acumulada promedio según el tipo de infección,


procedimientos, servicios y complejidad de los establecimiento de salud
(SNVIIH 2004 - 2005).

TIPO DE INFECCION DISPOSITIVO SERVICIO COMPLEJIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

I-4 II II - 1 II - 2 III III - 1 III - 2

Endometritis puerperal Parto vaginal G–O 0.66 0.50 0.53 0.49 0.88 0.70 1.50

Endometritis puerperal Parto cesárea G–O 1.94 0.82 0.77 0.85 1.45 1.25 1.97

Infección de herida operatoria Parto cesárea G–O 3.15 1.95 2.04 1.90 2.23 1.60 3.78

Infección de herida operatoria Colecistectomía Cirugía 7.69 1.17 1.27 1.11 1.65 1.65 -

Infección de herida operatoria Herniorrafía inguinal Cirugía 0 0.92 1.40 0.62 2.20 2.20 -

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Tasas de incidencia de IIH en hospitales del MINSA - SNVIIH

Tabla 7. Densidad de incidencia promedio según el tipo de infección,


dispositivos invasivos, servicios y complejidad de los
establecimiento de salud (SNVIIH 2004 - 2005).

TIPO DE INFECCION DISPOSITIVO SERVICIO COMPLEJIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

I-4 II II - 1 II - 2 III III - 1 III - 2


12.4
Infección del tracto urinario CUP Medicina 0 6.19 6.93 5.75 2 12.42 -

Infección del tracto urinario CUP Cirugía 0 4.74 4.13 5.15 5.05 5.05 -

Infección del tracto urinario CUP UCI adultos - 3.36 5.69 2.51 5.83 6.04 3.39
21.5 28.5 26.8
Infección del torrente sanguíneo CVC Neonatología 0 5 28.98 3.24 5 29.94 2
17.6
Infección del torrente sanguíneo CVP Neonatología 1.99 4.80 4.78 4.82 11.59 8.67 7

Infección del torrente sanguíneo CVC UCI adultos - 2.49 1.98 2.70 6.23 6.19 6.64
17.8 30.4
Neumonía intrahospitalaria VM Neonatología - 4.02 6.84 3.92 1 11.24 2
23.0 25.7 27.4 35.7
Neumonía intrahospitalaria VM UCI adultos - 9 16.08 9 2 26.9 1

19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 24


Sistema de Nacional de Vigilancia Epidemiológica de IIH (SNVIIH)

¿CUAL ES LA FRECUENCIA Y MAGNITUD DE LAS


INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN
ESTABLECIMIENTOS DEL MINSA?

• Esta información se obtiene del estudio de la


prevalencia de infecciones intrahospitalarias (IIH) en un
momento determinado en diferentes escenarios
priorizados en hospitales del MINSA.

• En el año 2005 se realizó un estudio nacional de


prevalencia de IIH, entre los establecimientos que
participan del SNVIIH, los resultados de esta
investigación nos permitieron conocer la frecuencia
general y específica de pacientes con IIH según el tipo
de infección y el servicio de hospitalización, entre otros.

19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 25


Sistema de Nacional de Vigilancia Epidemiológica de IIH (SNVIIH)

FRECUENCIA DE LAS INFECCIONES


INTRAHOSPITALARIAS EN ESTABLECIMIENTOS
DEL MINSA

• En 5,609 pacientes hospitalizados al momento del


estudio, la prevalencia general de IIH fue 6.42% (6.42
pacientes con infección intrahospitalaria x 100 pacientes
hospitalizados).

• También se determinó las prevalencias específicas para


las infecciones del torrente sanguíneo (1.9%),
infecciones del tracto urinario (1.6%), infecciones de
herida operatoria por colecistectomía o herniorrafía
(1.2%) y por endometritis puerperal (0.3%).

19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 26


Sistema de Nacional de Vigilancia Epidemiológica de IIH (SNVIIH)

FRECUENCIA DE LAS INFECCIONES


INTRAHOSPITALARIAS EN ESTABLECIMIENTOS
DEL MINSA

• La prevalencia de pacientes con infección


intrahospitalaria entre los establecimientos que
participaron en el estudio estuvo distribuida entre el 0%
y el 16.8%.

• Hubo 20 establecimientos que no tuvieron infecciones


intrahospitalarias al momento del estudio y reportaron
una prevalencia igual a cero.

• Así mismo, hasta una prevalencia de 0%, 4.4%, 8.6% y


12% fue observada entre el 25, 50, 75 y 90% de los
hospitales, respectivamente.
19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 27
Sistema de Nacional de Vigilancia Epidemiológica de IIH (SNVIIH)

• Poner atención a estas infecciones es de suma


importancia ya que están asociadas con un incremento
en la mortalidad y morbilidad prevenibles, y en los
costos del cuidado de la salud que pueden normalmente
no ser atribuidos a la enfermedad subyacente.

• En diferentes países la implementación de sistemas


nacionales de vigilancia epidemiológica de infecciones
intrahospitalarias en un proceso paulatino, en la cual la
consolidación de instrumentos y procedimientos a
tomado varios lustros y es proporcional a la cantidad de
recursos movilizados, a la consolidación de equipos
técnicos estables, a la capacidad de trabajo en redes de
apoyo y a la flexibilidad del sistema de adaptarse a
entornos cambiantes y complejos.

Current Opinion in Infectious Disease 2001;14:461-66


19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 28
Evaluación del SNVIIH. Periodo enero 2004 – mayo 2006

• En el año 2005, en la última “Reunión Nacional de


Evaluación del Sistema de Vigilancia de Infecciones
Intrahospitalarias” realizada del 17 al 19 de mayo, el
representante de los hospitales y las DISAS luego de
dar lectura pública, entregó al señor Vice Ministro de
Salud el ACTA DE ACUERDOS Y COMPROMISOS en
respuesta al análisis de los problemas y la situación del
SNVIIH y que se reflejó en los siguientes acuerdos y
plazos de cumplimiento:

19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 29


Evaluación del SNVIIH. Periodo enero 2004 – mayo 2006

RESULTADOS
I. COBERTURA

¿ En el periodo considerado, cuál ha sido el


comportamiento de la cobertura y distribución de
hospitales que realizan la vigilancia y notificación de
acuerdo a cada tipo de infección intrahospitalaria (IIH)
priorizada?

19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 30


Evaluación del SNVIIH. Periodo enero 2004 – mayo 2006
I. COBERTURAS SEGÚN TIPO DE INFECCION VIGILADA

2004
90

80

70

60
Número

50

40

30

20

10

0
NEU_VM
NEU_VM

IHO_COL
ITU_CUP

ITU_CUP

ITU_CUP
ITS_CVP

EP_PV

IHO_HER
IHO_PC
ITS_CVC

ITS_CVC

EP_PC

19 Jul 2006 Neonatología UCI Ginecoobstetricia


© UTIH – Dirección General de Epidemiología Medicina - Qx 31
Evaluación del SNVIIH. Periodo enero 2004 – mayo 2006
I. COBERTURAS SEGÚN TIPO DE INFECCION VIGILADA

2004 2005
90

80

70

60
Número

50

40

30

20

10

0
NEU_VM
NEU_VM

IHO_COL
ITU_CUP

ITU_CUP

ITU_CUP
ITS_CVP

EP_PV

IHO_HER
IHO_PC
ITS_CVC

ITS_CVC

EP_PC

19 Jul 2006 Neonatología UCI Ginecoobstetricia


© UTIH – Dirección General de Epidemiología Medicina - Qx 32
Evaluación del SNVIIH. Periodo enero 2004 – mayo 2006
I. COBERTURAS SEGÚN TIPO DE INFECCION VIGILADA

2004 2005 2006


90

80

70

60
Número

50

40

30

20

10

0
NEU_VM
NEU_VM

IHO_COL
ITU_CUP

ITU_CUP

ITU_CUP
ITS_CVP

EP_PV

IHO_HER
IHO_PC
ITS_CVC

ITS_CVC

EP_PC

19 Jul 2006 Neonatología UCI Ginecoobstetricia


© UTIH – Dirección General de Epidemiología Medicina - Qx 33
Evaluación del SNVIIH. Periodo enero 2004 – mayo 2006

RESULTADOS
II. CUMPLIMIENTO EN LA REGULARIDAD DE
LA NOTIFICACION MENSUAL
• ¿ En el periodo considerado, cómo ha sido el
cumplimiento total de la notificación de IIH?

• ¿Estaremos igual, mejor o peor en el 2005 y 2006


comparado al año 2004?

• ¿Estaremos igual, mejor o peor en estos 3 años


comparado a lo esperado?

• ¿El cumplimiento en la notificación ha tenido un


comportamiento uniforme o ha presentado oscilaciones
que traducen una gran irregularidad?

19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 34


Figura 1. Cumplimiento acumulado ideal en la notificación mensual de IIH según lo
esperado (línea de identidad según lo esperado).
9000
Esperado
8000

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
19 Jul 2006 Mes
© UTIH – Dirección General de Epidemiología 35
Figura 2. Cumplimiento acumulado en la notificación mensual de IIH según lo
esperado y durante el año 2004
9000

2004 Esperado
8000

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
19 Jul 2006 Mes
© UTIH – Dirección General de Epidemiología 36
Figura 3. Comparación del cumplimiento acumulado en la notificación mensual de
IIH según lo esperado y durante los años 2004 y 2005
9000

2004 2005 Esperado


8000

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
19 Jul 2006 Mes
© UTIH – Dirección General de Epidemiología 37
Figura 3. Comparación del cumplimiento acumulado en la notificación mensual de
IIH según lo esperado y durante los años 2004, 2005, incluyendo mayo 2006
9000

2004 2005 2006 Esperado


8000

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
19 Jul 2006 Mes
© UTIH – Dirección General de Epidemiología 38
Figura 4. Cumplimiento en la notificación mensual de IIH según lo esperado por
meses. Periodo 2004 – mayo 2006
800
Observado Esperado
700

600

500

400

300

200

100

ABRIL
ABRIL
ABRIL

SETIEMBRE
SETIEMBRE

NOVIEMBRE
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE

OCTUBRE
OCTUBRE

MAYO
MAYO

AGOSTO

ENERO
FEBRERO
MARZO
MAYO

AGOSTO

ENERO
FEBRERO
MARZO

JUNIO
JULIO
ENERO
FEBRERO
MARZO

JUNIO
JULIO

19 Jul 2006
2004 2005 2006
© UTIH – Dirección General de Epidemiología 39
Figura 5. Comparación de la regularidad en la notificación de las Infecciones del
Tracto Urinario (ITU) en los servicios de medicina de adultos SNVIIH 2004 – mayo
2006
2004 2005 Esperado 2006

70

60

50
Hospitales notificantes

40

30

20

10

0
ENERO

FEBRERO

MARZO

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE
ABRIL

Las flechas indican las reuniones nacionales de evaluación del SNVIIH


19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 40
Figura 6. Comparación de la regularidad en la notificación de las Infecciones del
Tracto Urinario (ITU) en los servicios de cirugía SNVIIH 2004 – mayo 2006
2004 2005 Esperado 2006

70

60

50
Hospitales notificantes

40

30

20

10

0
ENERO

FEBRERO

MARZO

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE
ABRIL

Las flechas indican las reuniones nacionales de evaluación del SNVIIH


19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 41
Figura 7. Comparación de la regularidad en la notificación de las Infecciones del
Tracto Urinario (ITU) en las Unidades de Cuidados Intensivos de adultos. SNVIIH
2004 – mayo 2006
2004 2005 Esperado 2006

45

40

35
Hospitales notificantes

30

25

20

15

10

0
ABRIL
ENERO

FEBRERO

MARZO

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE
Las flechas indican las reuniones nacionales de evaluación del SNVIIH
19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 42
Figura 10. Comparación de la regularidad en la notificación de las Endometritis
Puerperales por Parto Vaginal en los servicios de ginecoobstetricia. SNVIIH 2004 –
mayo 2006
2004 2005 Esperado 2006

80

70

60
Hospitales notificantes

50

40

30

20

10

0
ABRIL
ENERO

FEBRERO

MARZO

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE
Las flechas indican las reuniones nacionales de evaluación del SNVIIH
19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 43
Figura 12. Comparación de la regularidad en la notificación de las Infecciones de
Herida Operatoria por Parto Cesárea en los servicios de ginecoobstetricia. SNVIIH
2004 – mayo 2006
2004 2005 Esperado 2006

80

70

60
Hospitales notificantes

50

40

30

20

10

0
ABRIL
ENERO

FEBRERO

MARZO

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE
Las flechas indican las reuniones nacionales de evaluación del SNVIIH
19 Jul 2006 © UTIH – Dirección General de Epidemiología 44
Figura 16. Comparación de la regularidad en la notificación de las Infecciones del
Torrente Sanguíneo asociadas al uso de Catéter Venoso Periferico en los servicios
de Neonatología. SNVIIH 2004 – mayo 2006
2004 2005 Esperado 2006

80

70

60
Hospitales notificantes

50

40

30

20

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0
ABRIL
ENERO

FEBRERO

MARZO

MAYO

JUNIO

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SETIEMBRE

OCTUBRE

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