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ž Es un trastorno irritativo de las membranas que recubren el SNC

(meninges), específicamente del conjunto de membranas que


forman una cubierta fina bajo la duramadre, que cubren al
encéfalo y a la medula espinal (leptomeninges), así como de
algunas partes del tejido nervioso adyacente.
Está integrado por 3
elementos:

• Presión intracraneal elevada


y con intensidad inconstante.
• Alteraciones del líquido
cefalorraquídeo.
• Manifestaciones
dependientes de la
congestión de las estructuras
nerviosas.
Inflamatorias: No
inflamatorias:

- Virales -
Hemorrágicas
- Bacterianas -
Traumáticas
- Micoticas -
Neoplásicas
- Parasitarias
Rigidez de Rigidez Contractur Contractur
la nuca del raquis a en los a en
• Es positivo si • Paciente no músculos músculos
hay puede doblar de de la pared
resistencia a el tronco. miembros abdominal
la flexión del • Signo de
cuello Trípode. inferiores • Vientre en
acompañado • Actitud en batea.
de dolor. gatillo de
• Signo de fusil.
Lewinson.
SENSITIVOS
SENSORIALE VEGETATIVO
S • Hiperestesia S
Cutánea.
• Raya
• A la luz. meníngea de
• A los ruidos. Trousseau.
Contracción Signo de Signo de
de los Kernig Brudzinski
músculos de • Respuesta • Respuesta
rígida de la rígida de la nuca
la cara nuca al cuando se
• Poco frecuente. aproximar el
• Responsable de intenta su
tronco hacia las flexión.
trismus y risa rodillas.
sardónica.
ž Examen de Líquido Cefalorraquídeo (LCR)
ž Esuna forma de lesión medular incompleta,
caracterizada por la disfuncionalidad en
brazos y manos y una mayor funcionalidad en
las piernas. Es algo parecido a una paraplejia
inversa ya que los brazos y manos quedan
paralizados mientras que las extremidades
inferiores funcionan correctamente.
ž Estaenfermedad está asociada con
isquemias (estrés celular causado por
cualquier disminución transitoria o
permanente del riego sanguíneo y
consecuente disminución del aporte de
oxígeno), hemorragias o necrosis que
afectan a la parte central del cordón
espinal (las largas fibras que transportan la
información directamente desde el córtex
cerebral). Las fibras destinadas a los
movimientos de las piernas están situadas
en la zona más externa del cordón espinal.
ž Estesíndrome puede aparecer durante la
recuperación de un shock espinal debido a
una prolongada hinchazón alrededor o cerca
de las vértebras, causando presión en la
médula. Los síntomas pueden ser
permanentes o pasajeros.
ž En este tipo de lesión medular el daño afecta
el movimiento y la sensibilidad por debajo
del nivel de lesión.
ž Por debajo de la lesión, la función motora, la
sensación de dolor y la sensación de la
temperatura se pierde. Sin embargo el tacto,
la propiocepción (sentido de la posición en el
espacio), y la sensibilidad a la vibración
permanecen intactos.
ž El síndrome medular anterior puede aparecer
como resultado de cualquier trauma medular,
pero, es muy común que se asocie a lesiones
por movimientos de hiperflexión, en las
cuales se produce un desplazamiento de la
parte posterior del cuerpo vertebral o del
disco intervertebral hacia la parte de atrás,
provocando una compresión de las vías
nerviosas, en este caso del haz
espinotalámico y del haz corticoespinal.
ž Es una lesión que afecta a la sensibilidad del
tacto fino y a la propiocepción ipsilateral
(mismo lado que el de la lesión). También
llamada disociación tabética.
ž Es típica de la Sífilis y de la deficiencia de
vitamina B 12 que afecta a las vías largas.
ž Laafectación del cordón posterior
condiciona en el paciente un tipo de marcha
llamada marcha tabética o taconeante por
que el paciente carece de la sensibilidad
propioceptiva (desconoce la posición de sus
articulaciones) anda adelantando los talones
y buscando referencias visuales para no
caerse.
ž Esun cuadro clínico poco frecuente con
síntomas neurológicos específicos
desencadenada por hemisección medular
(generalmente la mitad lateral) de la médula
espinal, que afecta, por debajo del punto de
la lesión, a la función motora de un lado de
la médula espinal, produciendo parálisis del
mismo lado de la lesión.
ž Hayuna pérdida del tacto epicrítico y de la
propiocepción, ambas son ipsilaterales (del
mismo lado de la lesión) ya que estas vías se
cruzan a nivel del bulbo. Se produce una
termoalgesia contralateral a la lesión.
ž Todas las siguientes manifestaciones se presentan por
debajo de la lesión:
ž •Parálisis homolateral (por lesión de la vía piramidal)
ž •Perdida del tacto epicrítico (fino) ipsilateral (por
lesión de los cordones posteriores de Goll y Burdach)
ž •Perdida de la propiocepción ipsilateral (por lesión
de los cordones posteriores de Goll y Burdach)
ž •Termoanalgesia contralateral (perdida del dolor y
sensación de temperaturas. Por lesión del haz
espinotalámico antes de su decusación).
ž Además, en el punto de lesión se produce anestesia
total (pérdida de tacto epicrítico, termoalgesia y
propiocepción).
ž Un síndrome del movimiento significa que hay un movimiento o
posicionamiento anormal de una parte del cuerpo debido a que el
sistema nervioso no funciona correctamente (pero no debido a
una enfermedad neurológica subyacente).
HIPOCINETICOS HIPERCINESIAS
Se manifiestan por pobreza y lentitud en Aumento anormal de la función o la actividad
los movimiento. La hipocinesia se muscular que se manifiesta en forma de
caracteriza por una pérdida parcial o temblores, convulsiones o tics nerviosos y que
completa del movimiento muscular es propio de algunas enfermedades del
debido a un trastorno en el ganglio basal. sistema nervioso central.
PANORÁMICA GENERAL DE LOS SíNDROMES DEL MOVIMIENTO

Síndromes principales • La enfermedad de Parkinson


• Parkinsonismo secundario
• Temblor esencial
• Corea y atetosis
• Distonia
• Balismo
ž Es una enfermedad del sistema nervioso que afecta a las estructuras del
cerebro encargadas del control y la coordinación del movimiento y la postura.
CAUSAS
La causa se desconoce.
Una de esas estructuras es la sustancia negra que contiene un neurotransmisor
esencial para la regulación del movimiento que es la dopamina, la cual se
encuentra disminuida en esta enfermedad.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Lentitud de movimientos, dificultad para iniciar movimientos (bradicinesia)
• Temblor de reposo
• Rigidez muscular
• Inestabilidad postural, (dificultades en la marcha y el equilibrio)
• Inicialmente la enfermedad de Parkinson puede afectar un solo lado del
cuerpo.
1. Medicamentos (Carbidopa-levodopa, Infusión de
carbidopa-levodopa, Agonistas de dopamina, etc)
2. Procedimientos quirúrgicos (Estimulación cerebral
profunda)
ž El parkinsonismo secundario es similar al Mal de Parkinson, pero los síntomas son causados por
ciertos medicamentos, un trastorno diferente del sistema nervioso, u otra enfermedad.
ž El parkinsonismo se refiere a cualquier condición que implique los tipos de problemas de
movimiento observados en el Mal de Parkinson. Estos problemas incluyen temblores, movimiento
lento, y rigidez de los brazos y piernas.
CAUSAS
• Lesión cerebral
• Enfermedad por cuerpo de Lewy difusos (un tipo de demencia)
• Encefalitis
• VIH/SIDA
• Meningitis
• Atrofia multisistemica
• Parálisis supranuclear progresiva
• Accidente cerebrovascular
• Enfermedad de Wilson
SIGNOS Y SINTOMAS
ž Los síntomas comunes incluyen:
• Disminución en la expresión facial
• Dificultad para comenzar y controlar el movimiento
• Pérdida o debilidad del movimiento (parálisis)
• Voz suave
• Rigidez del tronco, los brazos, o las piernas
• Temblor

Si la afección es causada por un medicamento, el proveedor puede recomendar


cambiarlo o suspenderlo.
El tratamiento de afecciones subyacentes, como accidente cerebrovascular o
infecciones, puede reducir los síntomas o prevenir que la condición empeore.
ž Es un tipo de movimiento tembloroso involuntario. No se ha podido identificar una causa.
Involuntario quiere decir que usted tiembla sin tratar de hacerlo y no puede dejar de hacerlo a
voluntad.
CAUSAS
Se desconoce la causa exacta del temblor esencial. Algunas investigaciones sugieren que la parte del
cerebro que controla los movimientos musculares no funciona correctamente en pacientes con
temblor esencial.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas específicos pueden ser:
• Cabeceo
• Sonido trémulo o de agitación en la voz si el temblor afecta la laringe
• Problemas para escribir, dibujar, beber de una taza o usar herramientas si el temblor afecta las
manos
MEDICAMENTOS PARA LOS TEMBLORES
Los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Los medicamentos
más comúnmente utilizados incluyen
o Propanolol, un betabloqueador

o Primidona, un medicamento utilizado para el tratamiento de las


convulsiones
Consiste en movimientos involuntarios repetitivos, breves, irregulares y hasta cierto
punto rápidos que se inician en una parte del cuerpo y pasan a otra de un modo brusco e
inesperado, y a menudo de forma continua. La corea habitualmente afecta la cara, la
boca, el tronco y las extremidades. La atetosis es un flujo continuo de movimientos
involuntarios lentos, fluidos y de contorsión.
CAUSAS
o Exceso de dopamina, principalmente en neurotransmisores de los ganglios basales.
o Fármacos y trastornos
SIGNOS Y SINTOMAS
La corea habitualmente afecta las manos, los pies y la cara. La nariz puede arrugarse, los
ojos pueden moverse de forma continua, y la boca o la lengua pueden moverse
continuamente. Los movimientos no son rítmicos, pero parece que fluyan de un músculo
a otro, y pueden parecerse al baile. Los movimientos se funden de manera imperceptible
en acciones casi o totalmente intencionadas, lo que a menudo dificulta la identificación
de la corea.
La distonía es un trastorno del movimiento que causa contracciones involuntarias de los
músculos. Estas contracciones resultan en torsiones y movimientos repetitivos. Algunas
veces son dolorosas.
CAUSAS
La distonía parece ser consecuencia de la hiperactividad en varias áreas del cerebro: los
ganglios basales, el tálamo, el cerebelo y la corteza cerebral.

SIGNOS Y SINTOMAS
Corrección o eliminación de la causa
o Contracción muscular excesiva
o Temblor Fármacos o sustancias
o Calambres en las articulaciones
A veces, estimulación cerebral profunda
o Movimientos involuntarios del cuello
Fisioterapia
ž Es un movimiento involuntario, brusco y de gran amplitud que afecta principalmente
a la raíz de los miembros y a la musculatura axial. Generalmente aparece de forma
brusca pero puede gestarse a lo largo de días o semanas.
CAUSAS
o Drogas TRATAMIENTO
o Trastorno genético Los fármacos más efectivos son los que
o Lesión cerebral o accidente cerebrovascular bloquean los receptores dopaminérgicos
D2, buscando siempre la mínima dosis
o Tumores eficaz para evitar efectos secundarios ya
o Enfermedad progresiva (degenerativa) que el tratamiento suele ser prolongado y
la suspensión puede dar lugar a recidivas.

SIGNOS Y SINTOMAS
No produce debilidad muscular ni alteración de los reflejos pero los movimientos
involuntarios por los que se caracteriza provocan hipercinesia, hipocinesia y cambios del
tono muscular y la postura.