You are on page 1of 1

FORMULIR ROMBONGAN BELAJAR (EKSKUL

)
F-EKSKUL

Jenis Rombel Nama Ekskul Pembina Prasarana Moving Class Melayani Keb.
Ekstrakulikuler *) Ya / Tidak *) Khusus
Ya / Tidak
*) Coret Yang Tidak Perlu
Jenis Rombel : Jenis rombongan belajar (Ekskul)
Nama Ekskul : Isi Dengan Eskul yang diselngarkan, contoh "Eskul PRAMUK, Eskul PASKIBRA"
Pembina : Isi Dengan nama GTK yang menjadi Pembina pada Ekskul tersebut
Prasarana : Prasarana (ruang teori/kelas) yang menjadi tempat bagi anggota rombel melaksanakan KBM.
Moving Class : Mobilitas kelas. Moving class berarti rombongan belajar tidak menetap di satu ruang belajar, melainkan berpindah-pindah sesuai mata pelajaran (tiap mata pelajaran memiliki ruang
Melayani Keb.Khusus belajar sendiri).
: Pelayanan kebutuhan khusus dalam rombel. Bisa pilih lebih dari satu.

ANGGOTA EKSKUL

No Nama Anggota Ekskul Status Pendaftaran Tingkat/ Kelas No Nama Anggota Ekskul Status Pendaftaran Tingkat/ Kelas
1 16
2 17
3 18
4 19
5 20
6 21
7 22
8 23
9 24
10 25
11 26
12 27
13 28
14 29
15 30
..................................., ....... - ............................ - 2018
Pembina

___________________________