You are on page 1of 4

LOGO DE LA EMPRESA

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE ASPECTOS AMBIENTALES

NOMBRE DE LA EMPRESA

TITULO DEL CONTRATO O SERVICIO

NÚMERO O CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN

Código: Código del documento
Versión N°: n
Fecha de Elaboración: DD-MM-AAAA
Elaborado por:

ACTUALIZADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Firma: Firma: Firma:

Cargo(s) Cargo(s) Cargo(s)

Fecha: DD-MM-AAAA Fecha: DD-MM-AAAA Fecha: DD-MM-AAAA

Página 1 de 3

Página 1 de 4

. • Incidente 2 . . .Incidente • Salida 3 . • Entrada 1 . . . . Identificación de Entradas y Salidas por Actividad Empresa: NOMBRE DE LA EMPRESA Título del Contrato o Servicio: TITULO DEL CONTRATO O SERVICIO Número o Código: NÚMERO O CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN Versión: n Etapa: Etapa 1 ENTRADAS SALIDAS • Entrada 1 Actividad: • Salida 1 • Entrada 2 • Actividad 1 • Salida 2 • Entrada 3 • Salida 3 . . • Entrada 1 . • Incidente 1 . ENTRADAS SALIDAS • Entrada 1 Actividad: • Salida 1 • Entrada 2 • Actividad 1 • Salida 2 • Entrada 3 • Salida 3 . .Incidente • Salida 2 • Entrada 3 . . . Incidentes: . .Incidente • Salida 1 • Entrada 2 . . . .Incidente . . Incidentes: . .Incidente • Salida 3 . . . . .Incidente • Salida 2 • Entrada 3 . . • Salida 1 • Entrada 2 . • Incidente 1 • Incidente 2 . . . .

Matriz de Identificación y Evaluación de Aspectos Ambientales Empresa: NOMBRE DE LA EMPRESA Título del Contrato o Servicio: TITULO DEL CONTRATO O SERVICIO Número o Código: NÚMERO O CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN Versión: n Identificación de Aspectos. Internacional) Incidente / Emergencia Consecuencia Significativo? Legal/Cumplimiento Operación anormal ¿Actividad Crítica? Operación normal Medio Ambiente Consecuencia Capacidad de Oportunidad Producción Financiera N° Aspectos Ambientales Impactos Ambientales Actividades donde se identificaron Criterio(s) de operación / Controles Implementados Frecuencia Evidencia Arranque Parada Riesgo PxC PxC Descripción Calificación Puesto(s) Clave Indicador Valor Estándar Rango de Control Calificación 0 0 #N/A #N/A #N/A 0 #N/A 0 0 #N/A #N/A #N/A 0 #N/A 0 0 #N/A #N/A #N/A 0 #N/A 0 0 #N/A #N/A #N/A 0 #N/A 0 0 #N/A #N/A #N/A 0 #N/A 0 0 #N/A #N/A #N/A 0 #N/A 0 0 #N/A #N/A #N/A 0 #N/A 0 0 #N/A #N/A #N/A 0 #N/A 0 0 #N/A #N/A #N/A 0 #N/A DOCUMENTO SÓLO PARA CONSULTA . Impactos y Riesgos Ambientales Evaluación de Significancia de Aspectos Ambientales Evaluación del Riesgo Residual / Oportunidad Implementada Criterios para valorar las Riesgo Puro / Oportunidad No Identificación de Actividades Críticas y Riesgo Residual / Oportunidad Identificación de Riesgos y Oportunidades Condiciones Criterios de Operación Frecuencia / Probabilidad Frecuencia / Probabilidad consecuencias implementada Puestos Clave Implementada ¿Aspecto Ambiental Stakeholders (Regional. Nacional.

Calificación de Aspectos Ambientales Consecuencia 1 2 3 4 1 Bajo Bajo Bajo Monitoreable 2 Bajo Medio Medio Accionable Probabilidad Frecuencia / 3 Bajo Medio Accionable Accionable 4 Medio Accionable Accionable Accionable Consecuencia 1 2 3 4 1 1 2 3 4 2 2 4 6 8 Probabilidad Frecuencia / 3 3 6 9 12 4 4 8 12 16 .