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NORMATIVIDAD

Resolución 412 de 2000


Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones
y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de
las acciones de protección específica y detección temprana y la
atención de enfermedades de interés en salud pública

Resolución 3384 de 2000


establece las metas de cumplimiento

Resolución 4505 de diciembre 2012


abril 2013 ( medición )
DETECCION TEMPRANA

Permiten identificar en forma oportuna y efectiva la


enfermedad, facilitan su diagnóstico precoz , el tratamiento
oportuno, la reducciòn de su duración y el daño causado,
evitando secuelas incapacidad y muerte.
Norma técnica para la detección temprana de
las alteraciones del crecimiento y desarrollo
en el menor de 10 años
DETECCION ALTERACIONES JOVEN 10 -29 AÑOS
DETECCION TEMPRANA ALTERACIONES DEL
EMBARAZO
DETECCION TEMPRANA ADULTO MAYOR
PROTECCION ESPECIFICA

Son el conjunto de actividades, procedimientos e


intervenciones tendientes a garantizar la protección
de las personas frente a un riesgo específico.
Planificación Familiar en
Hombres y Mujeres
Normas Técnicas de Programas de
Protección Especifica

 Vacunación (PAI).
Son el conjunto de  Atención en Salud Oral.
actividades,
 Atención del Parto.
procedimientos e
intervenciones tendientes  Atención del Recién
a garantizar la protección Nacido.
de las personas frente a
un riesgo específico.  Atención en
Planificación Familiar a
hombres y mujeres.
Normas Técnicas de Programas para
Detección Temprana de Alteraciones

Crecimiento y Desarrollo en Menores de 10


Permiten identificar en años
forma oportuna y Alteraciones del desarrollo del Joven de 10 a
efectiva la enfermedad, 29 años
facilitan su diagnóstico
Alteraciones del Embarazo
precoz , el tratamiento
oportuno, la reducciòn Alteraciones del Adulto mayor de 45 años.
de su duración y el daño Detección Temprana del Cáncer del Cuello
causado, evitando Uterino
secuelas incapacidad y Detección Temprana de Cáncer de Seno
muerte.
Detección Temprana de la Agudeza Visual
Guías de Atención para Enfermedades
de Interés En Salud Publica

TB pulmonar y extrapulmonar


Hipertension arterial
IRA, EDA, ITS
Diabetes Mellitus
Fiebre camarilla
 Bajo peso al nacer
Lesiones Preneoplasicas de cuello
HTA y Hemorragias asociadas al embarazo
Menor y mujer maltratados
 Otras
Esquema de Control
de Crecimiento y Desarrollo
Finalidad: 04

ACTIVIDAD PERIODICIDAD CONCENTRACIÓN

Identificación e inscripción
Al nacimiento o primer mes de vida 1
temprana
Consulta médica 1ª vez Cod
Desde el primer mes de vida 1
.039400

< de 1 año: 1-3m; 4-6m; 7-9m; 10-12m. 4 al año

De 1 año: 13-16m; 17-20m; 21-24m. 3 al año


Consulta de seguimiento por
enfermera cod. 039411 De 2 a 4 años: 25-30m; 31-36m; 37-48m; 49-60m. 4 veces

De 5 a 7 años: 61-66m; 67-72m; 73-78m; 79-84m. 4 veces

De 8 a 9 años: Cada año 3 veces


Ingreso y Control
de Crecimiento y Desarrollo

• Modalidad:
– Ingreso: Individual
– Controles: grupales 8 niños en 2
horas, por enfermera acompañada
por la aux. de enfermería durante
todo el control.
Cumplimiento de metas

% %
Ejecutad Programad Ejecuta $ Glosa
Programado Cumplimie Cumpli
o o do
Actividad nto miento acumulada a
Octubre
DEFA RIPS

Consulta C Y D
Médico – Ingreso 20.751 17.462 84% 10.933 6535 60%
(039400)

$316.984.800
Consulta C Y D
Enfermera - 157.333 66.920 43% 81.857 25864 32%
Control (039411)
Seguimiento a agendas

Actividad Asistida Cancelada Inasistentes Total

Examen físico
general (med -
17.034 1.265 2.765
ingreso) 21.064
(80.9%) (6.0%) (13.1%)
Crecimiento y
Desarrollo
Consulta de
control
47.444 7.936 12941
Crecimiento y 68.667
(69.1%) (11.6%) (18.8%)
Desarrollo por
enfermería
Comportamiento de las actividades del programa de detección de alteraciones del menor
de 10 años por trimestre. Enero – Septiembre 2012

1.2
103%

1
87%

0.8
CONSULTA DE CYD PRIMER VEZ POR MEDICO
55%
0.6 52% 50%
42%
CONSULTA DE CONTROL DE CYD
0.4

0.2

0
1 2 3
Detección
de
Alteraciones
del Joven de
10 a 29 años
Programa del Joven

Objetivo

Detectar tempranamente los problemas de salud que afectan el


desarrollo de la población entre los 10 y 29 años de edad.

Población Objeto

Los beneficiarios de esta norma son todos los y las adolescentes y


jóvenes entre 10 y 29 años afiliados a los regímenes contributivo y
subsidiado.
Programa del Joven

Etapas

1. Adolescencia temprana o inicial - 10 - 13 años

2. Adolescencia media - 14 - 16 años

3. Adolescencia final o tardía - 17 - 21

4. Adulto Joven: 22 a 29
Programa del Joven

Etapas

1. Adolescencia temprana o inicial - 10 - 13 años

2. Adolescencia media - 14 - 16 años

3. Adolescencia final o tardía - 17 - 21

4. Adulto Joven: 22 a 29
Actividades Obligatorio Cumplimiento

CIE 10 Nombre de la actividad


Finalidad: 05
Detección de Alteraciones del Joven de 10 a 29 Examen del Estado de Desarrollo del
Z003
años Adolescente
Códigos de
Actividad Beneficiarios
Facturación

Consulta médica de primera vez una vez durante cada período 39826
19517
Hemoglobina Hematocrito Mujeres de 10 a 13 años
19505
una vez durante toda la etapa, en jóvenes que
Colesterol HDL
tienen historia familiar de hiperlipidemias o de 19237
(no perfil lipidico)
infartos en menores de los 50 años .
Adolescentes y jóvenes sexualmente activos, una
VDRL 19886
vez durante toda la etapa.
(se requiere consejería y consentimiento informado
VIH 19878
para solicitar VIH)
Jóvenes con vida sexual activa de mas de 3 años
Citología Cervicouterina 20301
(según esquema 1-1-3)
Evaluación Cumplimiento

Detección Temprana de Alteraciones del Joven de 10 a 29 años

%
%
Cumplimien
Meta año Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento
Fuente to a
2012 A Octubre a Octubre a Noviembre
Noviembre

DEFAS 43.845 6.404 15%

RIPS 23.655 7.410 31%

Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados


Valor Glosa Régimen Subsidiado a Enero a Octubre 2012: 55%
$ 228.372.656
Seguimento a Agendas
médicos Programas

Cita
Cita Inasistentes Sin Total Citas
Programa Cancelad
Asistida a la Cita Información Agendadas
a

5.555 713 1.593 1 7.862


Detección Temprana
de Alteraciones del
Joven de 10 a 29 años
71% 9% 20% 0%
% CUMPLIMIENTO CONSULTA DETECCION ALTERACION DESARROLLO DEL JOVEN
DE 10 A 29 AÑOS ENERO A SEPTIEMBRE 2012, METROSALUD

60%

54%
53%

50% 47% 47%

42%

39%
40%
36%

30%
25%

20% 18%

10%

0%
Planificación Familiar en
Hombres y Mujeres

Objetivo:
Brindar información, educación, consejería y
métodos necesarios para dar respuesta a los
derechos reproductivos.

Población Objeto:
Mujeres y hombres en edad fértil afiliados a los
regímenes subsidiado y vinculados
Periodicidad de los controles según método
anticonceptivo Resolución 0769 DE 2008

Nombre del Instructivo: Atención en Anticoncepción a hombres y mujeres Código: I1002103


Método Periodicidad
Naturales Cada año
Amenorrea de la lactancia: A los tres meses posparto
Hormonales A los tres meses y luego cada año
Implante Subdérmico Al mes y luego cada año
DIU de Intervalo Al mes y luego cada año
DIU Intracesárea o Posparto En la consulta de puerperio, al tercer mes del
inmediato posparto, y luego cada año
DIU Posaborto: Al mes y luego cada año
Esterilización quirúrgica masculina: A la semana y luego a los tres meses con
(vasectomía) recuento espermático
Esterilización quirúrgica femenina A la semana
(oclusión tubárica bilateral)
Códigos para registro actividades
de Planificación Familiar en SAFIX

CONSULTA PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ MED. GRAL. 39800


CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ ENFERMERA 39801
CONTROL PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ MED. GRAL. 39802
CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR ENFERMERA 39803
APLICACION DIU POR MED. GRAL. 39474
APLICACION DIU POR ENFERMERA PLANIF. FLIAR. 39475
RETIRO DIU POR MED. GRAL. 39498
RETIRO DIU POR ENFERMERA PLANIF. FLIAR 39499
APLICACIÓN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA INCLUYE
37111
JADELLE
APLICACIÓN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO INCLUYE
37110
JADELLE
APLICACIÓN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA NO
37115
INCLUYE JADELLE
APLICACIÓN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO NO INCLUYE
37114
JADELLE
RETIRO DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO 37112
RETIRO DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA 37113
PRESERVATIVO LATEX (CONDON MASCULINO) 201152210
Planificación
Familiar
Finalidad 03

Ejecución Ejecución
Actividades Meta total Metrosalud Porcentaje Meta total Metrosalud Porcentaje
total total

DEFAS RIPS
Consulta primer vez Planificación
Familiar mujeres
9.574 15.707 164% 6.266 6622 106%
Consulta control Planificación
Familiar mujeres
73.315 38.939 53% 43.227 28806 67%
Aplicación dispositivo intrauterino 960 840 88% 888 853 96%
Oclusión Tubarica bilateral 3.085 342 11% 2.153 560 26%

Anticoncepción hormonal oral 52.482 50.162 96% 31.207 23783 76%

Anticoncepción hormonal método


moderno
11.826 113.918 963% 9.527 42877 450%
Cumplimientos en actividades de Planificación familiar en
mujeres por trimestres Enero – Sep. 2012

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
2%
10%
25%
ANTICONCEPCION HORMONAL ORAL
111%
113%
112%
OCLUSION TUBARICA BILATERAL
14%
8% 3 TRIMESTRE
16%
APLICACIÓN DISPOSITIVO INTRAUTERINO 2 TRIMESTRE
114%
130% 1 TRIMESTRE
146%
CONSULTA CONTROL VEZ P F MUJERES
74%
103%
94%
CONSULTA 1a VEZ P F MUJERES
131%
164%
145%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140% 160% 180%


Detección
Temprana de
las
Alteraciones
del Embarazo
Detección temprana de las
alteraciones del embarazo

Objetivo:
Identificar los riesgos relacionados con el embarazo
y planificar el control de los mismos, que permita
que el parto y el nacimiento ocurran en óptimas
condiciones, sin secuelas físicas o psíquicas para la
madre y su hijo.

Población objeto:
Las gestantes afiliadas a los regímenes contributivo y
subsidiado
Detección temprana de las
alteraciones del embarazo
FINALIDAD 06

Actividades Inscripción 1control 2control 3control 4control 5control 6control 7control 8control

Captación - Identificación X
Consulta de primera vez con
X
medico
Consulta de seguimiento con
X X X X X
medico
Consulta de seguimiento con
X X
enfermería
Consulta odontológica X
Educación en signos de
X X X X X X X
alarma
Educación IAMI (lactancia
X X X X X X X
materna)
Educación sexualidad
X X X
durante la gestación
Detección temprana de las
alteraciones del embarazo
FINALIDAD 06

Actividades Inscripción 1control 2control 3control 4control 5control 6control 7control 8control

Vacunación Toxoide
Primera Dosis a partir de la semana 14
tetánico
Micronutrientes X X X X X X X
Valoración nutricional Según valoración del riesgo
Valoración sicosocial Según valoración del riesgo
Ecografía obstétrica X X
Consejería VIH-SIDA X
Consentimiento
X
paraclinicos
Exámenes de Laboratorio

<12 12-16 16-20 20-24 24-28 28-34 34-38 > 38


Servicio\mes semanas semanas semanas semanas semanas semanas semanas semanas
Parto

Hemograma X X
Hemoclasificación X
Serología X X
Citoquimico orina X X
Urocultivo X
Glicemia ayunas X
glicemia con carga 50 gr X
Curva tolerancia glucosa X

Antígeno superficie para


X
hepatitis b

Prueba ELISA X
Western Blot
(confirmatoria) requiere X
autorización
Frotis flujo X
Citología cervical X
Coombs indirecto X
Inmunoglobulina anti D X X
Códigos de Registro en SAFIX

CODIGO DE CODIGO DE
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
REGISTRO REGISTRO

PRE 39503
CONSEJERIA VIH-SIDA
POS 39500
GLICEMIA AYUNAS 19490

CONSULTA DE PRIMERA VEZ CON MEDICO 39817 GLICEMIA CON CARGA 50 gr 19493
CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON MEDICO 39482 CURVA TOLERANCIA GLUCOSA 19323 - 5
CONSULTA DE SEGUIMEINTO CON ANTIGENO SUPERFICIE PARA 19551
39480
ENFERMERIA HEPATITIS B

TOXOIDE TETANICO 394364 - 6 PRUEBA ELISA 19878


WESTERN BLOT
CONSULTA ODONTOLOGICA 36101 (CONFIRMATORIA) Requiere 19884
autorización
VALORACIÓN NUTRICIONAL 39825 FROTIS FLUJO 19875

VALORACIÓN SICOSOCIAL 35102 CITOLOGIA CERVICAL 20301

116010309
116011409
MICRONUTRIENTES COOMBS INDIRECTO 19265
116010209
106100109

ECOGRAFIA OBSTETRICA
31100 HEMOGRAMA 19304

CITOQUIMICO ORINA 19775 HEMOCLASIFICACIÓN 19509

UROCULTIVO 19966 SEROLOGIA 19886

HEMOGRAMA 19304
Códigos de CIE 10 Control Prenatal
Z321 EMBARAZO CONFIRMADO
Z33X ESTADO DE EMBARAZO, INCIDENTAL
Z340 SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL
Z348 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES
Z349 SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO
Z350 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ESTERILIDAD
Z351 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ABORTO
Z352 SUPERVISION DE EMBARAZO CON OTRO RIESGO EN LA HISTORIA OBSTETRICA O REPRODUCTIVA
Z353 SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE INSUFICIENTE ATENCION PRENATAL
Z354 SUPERVISION DE EMBARAZO CON GRAN MULTIPARIDAD
Z355 SUPERVISION DE PRIMIGESTA AÑOSA
Z356 SUPERVISION DE PRIMIGESTA MUY JOVEN
Z357 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO DEBIDO A PROBLEMAS SOCIALES
Z358 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO

Z359 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION

Z340 SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL

Z348 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES

Z349 SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO

Z012 EXAMEN ODONTOLOGICO

Z717 CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH]

Z368 OTRAS PESQUIZAS PRENATALES ESPECIFICAS

Z369 PESQUIZA PRENATALES, SIN OTRA ESPECIFICACION


Cumplimiento de metas

Ejecución Ejecución
Actividades Meta total Metrosalud Porcentaje Meta total Metrosalud Porcentaje
total total

DEFAS RIPS
Consulta prenatal de
primera vez por médico
15.149 18.229 120% 5.895 4475 76%

Serología gestantes 15.149 15.080 100% 5.893 6109 104%

Consulta de control
prenatal por medico
23.996 37.738 157% 8.591 9980 116%

Consulta prenatal por


enfermería
18.611 2.545 14% 8.079 4157 51%

Hemograma gestantes 15.149 13.842 91% 5.994 6254 104%


Cumplimiento de metas

Ejecución Ejecución
Actividades Meta total Metrosalud Porcentaje Meta total Metrosalud Porcentaje
total total

DEFAS RIPS

Hemoclasificación
gestantes
15.149 8.190 54% 5.954 4186 70%

Uroanalisis gestantes 24.084 17.178 71% 9.085 7701 85%

Glicemia gestantes 15.149 14.140 93% 5.959 5733 96%

Ultrasonografia pélvica
obstétrica
23.906 16.828 70% 9.375 6241 67%
Cumplimiento de metas

Ejecución Ejecución
Actividades Meta total Metrosalud Porcentaje Meta total Metrosalud Porcentaje
total total

DEFAS RIPS

Suministro
multivitaminicos
38.883 2.176.595 5598% 14.315 11415 80%

Consulta odontológica
general de la gestante
15.149 1.553 10% 6.211 4979 80%

Aplicación TD o TT
gestantes
24.031 9.235 38% 8.963 2961 33%

Consejería para VIH


gestantes
15.149 7.834 52% 5.979 3611 60%
Detección precoz de
alteraciones del embarazo

Seguimiento a agendas

ASISTIDA CANCELADA INASISTENTES

Numero 54.449 3.863 6.682

Porcentaje 84% 6% 10%


Comportamiento de cumplimiento en actividades de atención a la gestante por
trimestres. Enero – Sep 2012
CONSEJERIA PARA VIH GESTANTES
99%
95%
83%

APLICACIÓN TD O TT GESTANTES
51%
44%
49%

CONSULTA ODONTOLOGICA GENERAL DE LA GESTANTE


118%
126%
113%

SUMINISTRO MULTIVITAMINICOS
121%
123%
124%

ULTRASONOGRAFIA PELVICA OBSTETRICA


95%
103%
100%

GLICEMIA GESTANTES
132%
165%
134%
109% TRIMESTRE 3
UROANALISIS GESTANTES 151%
112% TRIMESTRE 2

HEMOCLASIFICACION GESTANTES
93% TRIMESTRE 1
103%
109%

HEMOGRAMA GESTANTES
161%
172%
153%

CONSULTA PRENATAL POR ENFERMERIA


83%
84%
69%

CONSULTA DE CONTROL PRENATAL POR MEDICO


194%
187%
178%

SEROLOGIA GESTANTES
136%
176%
149%

CONSULTA PRENATAL DE PRIMERA VEZ POR MÉDICO


108%
116%
115%
Detección
de
Alteraciones
del Parto
Detección de Alteraciones
del Parto

Objetivo:

La asistencia de las mujeres gestantes en los procesos


fisiológicos y dinámicos del trabajo de parto, expulsión del
feto vivo o muerto, con 20 o más semanas de gestación,
alumbramiento y puerperio inmediato.

Población objeto:

Todas las mujeres gestantes que se encuentren en trabajo


de parto de los Regímenes Subsidiado y vinculado.
Detección de alteraciones del parto
Finalidad 01

Ejecución
Ejecución Porcentaj
Meta total Porcentaje Meta total Metrosalud Glosa
Actividades Metrosalud total
total
e
acumulada a
Octubre
DEFAS RIPS

Partos y Cesáreas 14.344 3.804 27% 6.209 1731 28%


Serología en partos 14.344 3.655 25% 6.212 1720 28%
SR postparto 0 0 N. P. 592 415 70% 159.012.645
Consulta Medica de
control postparto
14.268 3.296 23% 6.209 2107 34%

Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados


Atención del parto

50% 47%
44% 44%
45% 41% 40%
40% 35% 35%
35% 30% 30%
30%
TRIMESTRE 1
25%
20% TRIMESTRE 2
15% TRIMESTRE 3
10%
5%
0%
PARTOS Y CESAREAS SEROLOGIA EN PARTOS CONSULTA MEDICA DE
CONTROL POSTPARTO
Detección Alteraciones del
Recién Nacido
Detección Alteraciones del
Recién Nacido

Objetivo:

Dirigido a los niños y niñas en el proceso del nacimiento e


inmediatamente después, para disminuir el riesgo de enfermar
o morir.

Población objeto:

Todos los niños y niñas afiliados al Régimen Subsidiado y


vinculados en el momento del nacimiento.
Detección de alteraciones del Recién
Nacido
Finalidad 02

Ejecución
Ejecución
Meta total Porcentaje Meta total Metrosalud Porcentaje
Actividades Metrosalud total
total Glosa

DEFAS RIPS

TSH recién nacido 14.344 3.952 28% 6.241 1755 28%


Aplicación vitamina
K
14.344 4.005 28% 6.203 1719 28%
Hemoclasificación 84.899.135
recién nacido
14.344 3.993 28% 6.203 1736 28%
Consulta medica de
control del recién 14.181 3.759 27% 6.257 2412 39%
nacido

Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)


Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados
Detección alteraciones del R.N.

Actividades para detección alteraciones del R.N. por trimestre


todas las aseguradoras. Enero – Sep 2012

60% 53% 54%

50% 46%
41% 41% 40%
39%
40% 34% 34%
31% 32% 32%
30%

20%
TRIMESTRE 1
10%
TRIMESTRE 2
0% TRIMESTRE 3
Programa para la Prevención de
la Enfermedad Crónica y
Mantenimiento de la Salud en el
Individuo Sano Mayor de 45 Años
Adulto Sano Mayor de 45 Años
FINALIDAD 07

Población Objeto

Se considera como población objeto de esta Guía a


todo individuo mayor de 45 años que habita el territorio
colombiano afiliados a los regímenes contributivos y
subsidiados del SGSSS.

La población beneficiaria son hombres y mujeres


adultas sanos de 45, 50, 55, 60, 65…. años etc.; con
una frecuencia de atención de 1 vez cada 5 años.
Adulto Sano Mayor de 45 Años
FINALIDAD 07

Códigos para Registro en SAFIX


CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL 39820
PARCIAL DE ORINA INCLUIDO SEDIMENTO (CITOQUIMICO DE) 19775
CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 19290
DEPURACION CREATININA 19289
GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 19490
COLESTEROL TOTAL 19242
COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] 19237
COLESTEROL LDL 19241
TRIGLICÉRIDOS 19940
PERFIL LIPIDICO 19776

OTROS CONTROLES GENERALES DE SALUD DE RUTINA DE OTRAS SUBPOBLACIONES


Z108
DEFINIDAS
Cumplimiento de Metas Programa del Adulto Sano

Ejecución
Ejecución
Actividades Meta total Porcentaje Meta total Metrosalud Porcentaje
Metrosalud total
total

DEFAS RIPS
CONSULTA MEDICA
DETECCION
ALTERACIONES DEL
22.489 1.578 7% 13.279 3794 29%
ADULTO

CREATININA ADULTOS 22.489 1.008 4% 13.299 4515 34%

PARCIAL DE ORINA
ADULTOS
22.489 1.097 5% 13.293 4831 36%

GLICEMIA ADULTOS 22.489 1.057 5% 13.324 6819 51%

PERFIL LIPIDICO
ADULTOS
22.489 3.404 15% 13.296 4407 33%

Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados


Adulto Sano Mayor de 45 Años

Seguimiento agendas a Octubre

Total de citas
Total de citas Total de citas
Programa asignadas en la red de Total de citas asistidas
cancelada inasistentes
enero a noviembre

Adulto - consulta 1.763 1367 101 295


medico general
39820
13.27% 77,50 % 5,73% 16,73%

Valor Glosa Acumulada 2012 (Régimen Subsidiado) $ 466.515.574


Comportamiento del programa de detección de
alteraciones del adulto por mes enero –
septiembre 2012

60.00%

50.00%

ENERO
40.00%
FEBRERO
MARZO

30.00% ABRIL
MAYO
JUNIO
20.00% JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
10.00%
OCTUBRE

0.00%
Programa Ampliado de
Inmunización - PAI
Programa Ampliado de
Inmunización - PAI

Aspectos generales

• Objetivo General:

El programa ampliado de inmunizaciones tiene a cargo la


eliminación, erradicación y control de las enfermedades
inmunoprevenibles en Colombia , con el fin de disminuir las
tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas
enfermedades en la población beneficiaria del PAI. (menores
de 6 años de edad, MEF, gestantes y adultos mayores)
Programa Ampliado de
Inmunización - PAI

• Población beneficiaria del PAI:

 Niños y niñas menores de 6 años de edad


 Mujeres gestantes para inmunización antitetánica (Td)
 Mujeres en edad fértil (MEF) para inmunización
antitetánica(Td)
 Población mayor de 1 año de edad para inmunización con
fiebre amarilla
 Población mayor de 60 años para protección por riesgo de
infecciones con influenza
 Actualmente: Niñas de 9 a 17 años de edad escolarizadas en
cuarto grado de primaria para inmunización con VPH
Programa Ampliado de
Inmunización - PAI

Metas

• Lograr coberturas útiles por encima del 95% en todos los


biológicos del PAI, haciendo especial énfasis en los biológicos
trazadores, así:
 Recién Nacido: BCG y Hepatitis B
 Menores de 1 año: terceras dosis de pentavalente y polio
(VOP) ; segundas dosis de neumococo y rotavirus
 De 1 año de edad: Triple viral (SRP), Fiebre amarilla y terceras
dosis de Neumococo
Programa Ampliado de
Inmunización - PAI

COBERTURAS DE LA APLICACIÓN DE INMUNOBIOLÓGICOS TRAZADORES PAI


ESE METROSALUD ENERO A NOVIEMBRE DE 2012

Grupo de edad
Subsiado % Cobertura Vinculado % Cobertura
Seguridad Social

Penta 3 -
3623 122 5556 319
Polio 3
< 1 AÑO
Neumo 2 3510 118 5725 328
Rota 2 3322 112 5861 336
SRP 4758 94 5061 134
Fiebre
1 AÑO 4843 95 4822 128
Amarilla
Neumo 3 3683 73 4069 108
Programa Ampliado de
Inmunización - PAI

Análisis de coberturas

• A la fecha la ESE Metrosalud cumple con las coberturas útiles de la


población contratada a excepción de Neumococo en el niño de 1
año de edad
• Se debe enfatizar en la continuidad de los esquemas en los niños de
1 año y los refuerzos de 18 meses y 5 años de edad
• La población contratada debe actualizarse continuamente desde
sistemas de información para garantizar el seguimiento a las
coberturas útiles
• Se evidencia la necesidad de actualizar la población vinculada, ya
que de acuerdo a la información de población contratada las
coberturas útiles superan el 100% generando un subregistro de
coberturas vacunales
Programa Ampliado de
Inmunización - PAI

Análisis de coberturas

• A la fecha la ESE Metrosalud cumple con las coberturas útiles de la


población contratada a excepción de Neumococo en el niño de 1
año de edad
• Se debe enfatizar en la continuidad de los esquemas en los niños de
1 año y los refuerzos de 18 meses y 5 años de edad
• La población contratada debe actualizarse continuamente desde
sistemas de información para garantizar el seguimiento a las
coberturas útiles
• Se evidencia la necesidad de actualizar la población vinculada, ya
que de acuerdo a la información de población contratada las
coberturas útiles superan el 100% generando un subregistro de
coberturas vacunales
Norma
Técnica
para la
Atención
Preventiva
en Salud
Bucal
Objetivo

Disminuir los factores de riesgo más importantes para la aparición


de caries y enfermedad periodontal en la población.

Población Objeto

La aplicación de las presentes Normas Técnicas de Atención


Preventiva en Salud Bucal debe cubrir a toda la población mayor
de dos (2) años afiliada a los regímenes contributivo y subsidiado.
Actividades Obligatorio Cumplimiento

Norma Técnica para la Atención Preventiva en Salud Bucal


Códigos de
Actividad Beneficiarios Frecuencia Registro
SAFIX
dos veces por año para la
36901
Control y remoción de placa Población mayor población de 2 a 19 años.
36902
bacteriana de dos años una vez por año para la
36902A
población mayor de 20 años
36905
Población de 5 a 36911
Topicación de flúor Según riesgo
19 años de edad. 36904

36908
Aplicacion se Sellantes en Población de 3 a
Según riesgo 36908B
Fosetas y Fisuras 15 años.
36912
36303
Detartraje supragingival Población mayor 36303B
una vez cada 6 - 12 meses
(Control mecánico de placa) de 12 años. 36914
36914B
Norma Técnica para la Atención Preventiva en Salud Bucal

Ejecución
Ejecución
Actividades Meta total Porcentaje Meta total Metrosalud Porcentaje
Metrosalud total
total

DEFAS RIPS

Topicación de flúor 390.320 42.802 11% 116.709 21.113 18%

Aplicación se
Sellantes en Fosetas y 118.653 114.354 96% 38.083 52.808 139%
Fisuras

Control y remoción
512.145 91.188 18% 271.578 58.556 22%
de placa bacteriana

Detartraje
supragingival (Control 60.598 32.834 54% 33.467 16.591 50%
mecánico de placa)
Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados

Valor Glosa Régimen Subsidiado a Enero a Octubre 2012: 63%


$ 514.548.745,31
Detección Temprana de las
Alteraciones de la Agudeza Visual
Objetivo

Detectar tempranamente las alteraciones de la agudeza visual


(baja visión, visión subnormal) y ceguera en la población, a través
de la toma de la agudeza visual.

Población Objeto

· Niños de 4 años.
· Adolescentes de 11 y 16 años.
· Adultos de 45, 55, 65, y en edades posteriores cada 5.
Actividades Obligatorio Cumplimiento

Finalidad:
Norma Técnica para la Detección Temprana
de las Alteraciones de la Agudeza Visual

Códigos de
Actividad Beneficiarios
Facturación
Examen de visión lejana
población de 4, 11, 16 y 45 años 39415
Toma de Agudeza Visual
Examen de visión cercana 28114
población de 45 años
Examen éste se realiza en personas de 55, 65
Oftalmológico(Consulta y más años, a partir de los 65 años el
39143
de primera vez por examen debe realizarse cada 5
medicina especializada) años
Evaluación Cumplimiento

Detección Temprana
de las Alteraciones de la Agudeza Visual
% %
Meta año Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimien
Fuente
2012 A Octubre a Octubre a Noviembre to a
Noviembre

DEFAS 44.505 4.076 9%

RIPS 23.655 7.892 31%


Fuente DEFAS: Oficina de Información Incluye Vinculados (28%)
Fuente RIPS: Oficina Facturación No Incluye Vinculados
Valor Glosa Régimen Subsidiado a Octubre de 2012: 55%
$ 156.925.709,5
Seguimento a Agendas
médicos Programas

Cita Cita Inasistentes Total Citas


Programa
Asistida Cancelada a la Cita Agendadas

Detección Temprana
11 0 3 14
de las Alteraciones
de la Agudeza
Visual
79% 0% 20%
% CUMPLIMIENTO MEDICION DE LA AGUDEZA VISUAL
4 - 11 -16 Y 45 AÑOS. METROSALUD ENERO A
SEPTIEMBRE 2012

73%
80%

68%
68%

66%
63%
57%
60%

44%
37%

40%
26%

20%

0%

Meta mes: 2753 exámenes


Fuente: DEFAS Grupo Facturación
Norma Técnica para la Detección Temprana del Cáncer de Cuello
Uterino y Guía de Atención de Lesiones Preneoplasicas de Cuello
Uterino
Detección precoz de cáncer de cérvix

OBJETIVO

Identificar oportunamente lesiones preneoplasicas y neoplásicas


del cuello uterino, orientar a las mujeres afectadas hacia los
servicios de diagnóstico definitivo y definir de manera adecuada y
oportuna el tratamiento, tendiente a incrementar las posibilidades
de curación y el tiempo de sobrevida.

POBLACION OBJETO

La población beneficiaria de esta norma son todas las mujeres


entre 25 y 69 años o las menores de 25 años con vida sexual activa
afiliadas a los regímenes contributivo y subsidiado.
Detección precoz de cáncer de cérvix

Ejec Ejec
Actividades Meta total metrosalud Porc Meta total metrosalud Porc
total total

DEFAS RIPS

Citología 115.758 65.489 57% 69.826 32485 47%

Lectura citología 115.758 65.487 57% 69.826 32485 47%

Glosa acumulada a octubre del 2012 246.573.939

Código de registro: 20301


Cáncer de cérvix

Comportamiento de cumplimiento en actividades de detección


cáncer de cérvix por trimestres. Enero – Sep 2012

70% 68%
62%

CITOLOGIA

1 2 3
Comportamiento de las agendas en Programas de Promocion y Prevencion Enero – Noviembre del 2012
% %
% Inasistent
Programa Asistida % Asistida Cancelada Inasistent total Program
Cancelada es
es a

Detección Temprana
de Alteraciones del
Crecimiento y 72.554 73% 10.060 10% 16.716 17% 99.344 17,1%
Desarrollo del menor
de 10 años

Detección Temprana
de Alteraciones del 5.555 71% 713 9% 1.593 20% 7.862 1,4%
Joven de 10 a 29 años

Planificación Familiar
25.781 74% 3.210 9% 5.686 16% 34.677 6,0%
Hombres y Mujeres
Servicios Amigables
para Adolescentes y 34.283 75% 5.743 13% 5.572 12% 45.601 7,9%
Jóvenes
Atención integral a la
54.449 84% 3.863 6% 6.682 10% 65.002 11,2%
gestante
Atención del recién
3.283 92% 128 4% 142 4% 3.553 0,6%
nacido
Detección Temprana
de Alteraciones del 1.366 77% 102 6% 295 17% 1.763 0,3%
Adulto
Comportamiento de las agendas en Programas de Promocion y Prevencion Enero – Noviembre del 2012
%
Cancelad % Inasistent %
Programa Asistida % Asistida Inasistente total
a Cancelada es Programa
s

Hipertensión Arterial (HTA) 156.036 83% 14.210 8% 18.339 10% 188.587 32,5%

Atención en diabetes tipo I 1.239 83% 124 8% 132 9% 1.495 0,3%

Atención en diabetes tipo II 47.181 86% 3.311 6% 4.559 8% 55.051 9,5%

Atención en Salud Oral 29 88% 3 9% 1 3% 33 0,0%

Detección Alteración
11 79% 3 21% 14 0,0%
Agudeza Visual

Infecciones de Transmisión
3.740 80% 276 6% 638 14% 4.654 0,8%
Sexual (ITS)

Guía de actividades de
Promocion de la Salud 61.850 91% 6.199 9% 158 0% 68.212 11,8%
(Actividades Educativas)

Atención de la Tuberculosis 2.354 72% 415 13% 508 15,5% 3.278 0,6%

Otros 369 81% 22 6% 12 13,0% 403 0,0%

Total Consultas Agendadas 470.080 81% 48.379 8% 61.036 11% 579.529 100,0%
Estrategias para el logro de
las metas

Gestión de la Demanda inducida:


• Fortalecimiento de la Demanda Inducida en todos los servicios
• Disminución de oportunidades perdidas en programas críticos
como Crecimiento y Desarrollo, Joven , Adulto, Salud Oral y
Citologías.
• Priorizar actividades de promoción y prevención.
• Articulación efectiva con proyectos y programas extramurales
que hacen presencia en el territorio.
• Articulación con programa Jóvenes por la Vida
• Fortalecer el registro de actividades que se realizan en otros
espacios (agudeza visual durante consulta externa)
Estrategias para el logro de
las metas

Gestión de la inasistencia:

• Conocimiento y control de Agendas.


• Gestión de agendas acorde con recursos y evolución de
cumplimientos
• Eliminar barreras de atención (Pacientes que se retrasan)
• Estrategias para recordar citas
• Estrategias para ubicar inasistentes (documentar
adecuadamente y buscar motivar la asistencia a los programas)
Estrategias para el logro de
las metas

Gestión del recurso humano y físico y Seguimiento a


logros :

• Priorizar actividades de promoción y prevención tanto el recurso


humano como los espacios.
• Gestión de espacios comunitarios que faciliten el desarrollo de
actividades de promoción y prevención.
• Seguimiento estrecho y periódico quincenal a logros en
cumplimientos para reevaluar y redefinir estrategias y hacer
ajustes necesarios.
Estrategias para el logro de
las metas

Optimizar y motivar captación de usuarios


para programa.
• Estrategias para identificar usuarios desde la solicitud de citas en
Consulta Externa y captar para programa (joven – adulto)
• Fortalecer metodologías tipo Carrusel en programas como Joven
y Adulto.
• Gestionar en el territorio para fomentar y fortalecer estrategias de
convocatoria masiva para actividades como citología, salud
visual, salud oral.
• Fortalecer el desarrollo de actividades de promoción y
prevención durante actos masivos como J.N.V.
• Motivar para captación de usuarias para anticoncepción de
emergencia, verificar existencia de insumos.
Estrategias para el logro de
las metas

Estrategias para fortalecer atención del parto en la UH


de Manrique y mejorar cumplimientos en revisión del
RN a las 72 horas y revisión posparto el dia 7.
• Informar y motivar a los funcionarios del programa de CPN la
promoción durante el CPN del parto en la UH Manrique como
centro de referencia obstétrico de la ESE (ya se están realizando
acciones con Manrique invitando en semana 36 actividad
educativa para sensibilizar a parto allí)
• Articulación entre la UH Manrique y la red para garantizar que las
puérperas al egreso tengan cita para el RN y para ellas.
• Articulación en el territorio con el programa Buen Comienzo
Estrategias para el logro de
las metas

Apoyar acciones extramurales.

• Gestionar para fortalecer y apoyar actividades extramurales en


programas como Crecimiento y Desarrollo, Joven, Adulto, Salud
Oral, Salud Visual (con programaciones de las Unidades Móviles
y/o equipos extramurales de la direccion de Promocion y
Prevencion)
• Posibilidades de actividades extramurales como Agudeza visual,
Salud oral en instituciones.
GRACIAS