Asis Huanuco

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
DEL DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO

2016
GOBIERNO REGIONAL HUANUCO
Ing. Rubén Alva Ochoa

Gobernador Regional
Abog. Rosalía Stork Salazar

Vice Gobernadora Regional
Eco. Gustavo Alvarado Coz

Gerente General
Mg. Bertha Ada Gonzales Soto

Gerente Regional de Desarrollo Social
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUANUCO
Med. Alfredo Rubén Centurión Vargas

Director Regional de Salud
Med. Brady David Arístides Caipa Enríquez
Director Regional de Salud Adjunto
Med. José Eliseo Bernable Villasante
Director Ejecutivo de Salud a las Personas
Mg. Enf. Elsa Elvira Palacios Flores
Directora Ejecutiva de Epidemiología
Econ. Jedutum Blas Mora
Director Ejecutivo de Administración
Lic. Adm. Carmen del Pilar Sanez Galarza
Directora Ejecutiva de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos
Lic. Enf. Gladys Chogas Ruiz
Directora Ejecutiva de Promoción de la Salud
Econ. Judit Palacios Zevallos
Directora de la Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística
Lic. Adm. Percy Garay Rosario
Director Ejecutivo de Planeamiento Estratégico
Elaborado por:
Mg. Enf. Elsa Elvira Palacios Flores1 Revisado por:
Lic. Enf. Adela Celis Trujillo2 Méd. Epid. Guillermo Renjifo Ramos
Lic. Enf. Noemi Esther Janampa Grados3 Dra. María Luz Ortiz Cruz
Colaboradores Análisis de Situación de Salud

Eco. Judit Palacios Zevallos Gobierno Regional Huánuco
Lic. Adm. Judith Portugal Montejo Dirección Regional de Salud Huánuco
Lic. Educ. Juanita Cecilio Córdova Dirección Ejecutiva de Epidemiología
Tap. Clarita Falcón Pumallihua Jirón Dámaso Beraún Nº 1017 – Huánuco
Ing. Gonzalo Trujillo Chávez Teléfono (062) 590200 - Anexo
Ing. Willy Jhennsy Gonzáles Espinoza URL:
Lic. Enf. Eler Borneo Cantalicio http://www.minsa.gob.pe/diresahuanuco/ini.htm
Lic. Enf. Guadalupe Salvador Huamán URL:
Bach. Adm. José Marzano Zevallos http://www.minsa.gob.pe/diresahuanuco/WEBE
Blga. Florencia Margarita Zuniga Saca PI/epi.HTM
Lic. Adm. Niler Benito Ramos Huarac Email: epihuanuco@dge.gob.pe,
epidemiologiahco@yahoo.com
Diagramación Décima sexta edición noviembre 2016
Téc. Inf. Brindisi Nicolás Paulino Céspedes
1
Especialista en Epidemiologia de Campo, Magíster en Epidemiologia, Máster en Salud Intercultural, Egresada Doctorado de
Ciencias de la Salud.
2
Especialista en Epidemiologia de Campo. Egresada de la Maestría en Enfermedades Infecciosas y Tropicales
3
Egresada de Maestría de Salud Pública y Docencia Universitaria
INDICE
Pág.
1. INTRODUCCIÓN 6
2. FINALIDAD 6
3. OBJETIVO 7
4. AMBITO DE APLICACIÓN 7
5. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD REGIONAL 7
CAPITULO I.
ASPECTOS METODOLÓGICOS 7
CAPITULO II.
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD 8
2.1. Análisis de los determinantes de salud 9
2.1.1. Análisis de los determinantes ambientales 9
a) Superficie territorial y límites 9
b) Características topográficas 10
c) Altitud 11
d) Referencia y vías de acceso 11
e) Clima 11
f) Zonas de emergencia 12
2.1.2. Determinantes demográficos y socioeconómicos 14
a) Población 14
b) índice de masculinidad 15
c) Pirámide poblacional 16
d) Densidad poblacional 17
e) Población urbana y rural 18
f) Razón de dependencia 19
g) Migración 20
h) Esperanza de vida al nacer 21
i) Hijos por mujer 22
j) Embarazo en Adolescentes 23
2.1.3. Determinantes socioeconómicos 23
a) Acceso a agua 24
b) Desagüe 24
c) Acceso a luz eléctrica 25
d) Tasa de analfabetismo 26
e) Tasa de analfabetismo en mujeres 26
f) Idioma castellano 27
g) Índice de desarrollo humano 27
h) Pobreza 28
i) Pasivos Ambientales 29
2.1.4. Análisis de los determinantes del sistema de salud 30
a) Organización de los servicios de salud 30
b) Establecimientos estratégicos 31
c) Recursos humanos en salud 33
d) Cobertura de afiliación al seguro integral de salud 33
e) Cobertura de vacuna pentavalente en niños < de 1 año 34
f) Cobertura de recién nacidos controlados 34
g) Cobertura de vacuna SPR en niños de 1 año de edad 35
h) Cobertura de crecimiento y desarrollo en < de 01 año 36
i) Cobertura de lactancia materna exclusiva 36
k) Cobertura en parto institucional 38
l) Cobertura de parejas protegidas 38
m) Análisis de resultados intermedios de la mortalidad materna 39
2.1.5. Análisis de los determinantes políticos 40
a) Estructura de gasto 40
b) Políticas y proyecto regional relacionados al sector salud 41
2.1.6. Identificación de problemas de los determinantes de la salud 42
2.2. Análisis del estado de salud o resultados sanitarios 45
2.2.1. Análisis de la mortalidad 45
a) Mortalidad general 45
b) Principales causas de mortalidad por género 46
c) Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida 47
d) Principales causas de mortalidad por regiones naturales 49
e) Principales causas de mortalidad por provincias 51
f) Análisis de la mortalidad por cáncer 61
2.2.2. Análisis de la morbilidad 64
a) Tasa de morbilidad general 64
b) Desnutrición crónica en menores de 5 años 65
c) Principales causas de consulta externa por género 66
d) Causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida 67
f) Principales causas de consulta externa según procedencia 70
g) Enfermedades, eventos de vigilancia epidemiológica y otros
daños regionales más prevalentes 79
2.3. Resumen de los problemas del estado de salud 88
CAPITULO III.
ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD Y DE LOS TERRITORIOS VULNERABLES 91
3.1. Determinación de los territorio vulnerables 91
3.2. Análisis de estado de salud de los territorios vulnerables 94
CAPITULO IV.
DETERMINACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES
PRIORIZADOS 95
4.1. Determinación de problemas de salud priorizados 95
4.2. Determinación de territorios vulnerables priorizados 96
CAPITULO V.
CONCLUSIONES 96
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 98
ANEXOS
1. Indicadores de determinantes ambientales y demográficos
2. Indicadores de determinantes socioeconómicos de salud
3. Indicadores de determinantes de los sistemas de salud
4. Indicadores de morbilidad y mortalidad
1. INTRODUCCIÓN
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría del
gobierno en salud y las funciones esenciales de la salud pública, responde a los procesos de
descentralización de la Región y el País, por lo que es necesario contar con información relevante para la
toma de decisiones en salud, considerando que el estado de salud de una población es el resultado de la
interacción de múltiples determinantes, que con gran dinamismo modifican y establecen los perfiles
epidemiológicos con presencia de enfermedades emergentes, reemergentes y otros eventos que afectan la
salud pública, su abordaje convoca la participación activa de las autoridades regionales y locales,
organizaciones de base, comunales, población organizada y otros actores sociales de los territorios.
Asimismo como herramienta de gestión, es la base para planificar y gestionar los servicios de salud, para
la priorización de los principales problemas, definición de estrategias interinstitucionales, intersectoriales
que vulneren estos los daños priorizados.
El proceso de elaboración del ASIS, será explicado en cinco capítulos, desde la recopilación de
información, procesamiento, análisis e interpretación, identificación de problemas de salud, determinantes
y territorios vulnerables.
Capítulo I, describe la metodología empleada en cada uno de los segmentos, el nivel de análisis,
considerando las fuentes de información, las limitaciones en el contexto de la estructura establecida en el
documento técnico “Metodología para el Análisis de Situación de Salud Regional “oficializada con
Resolución Ministerial Nº 663-2008/MINSA, norma técnica sanitaria Nº 099-MINSA/DGE. V.01
“Norma Técnica de Salud que establece el proceso para el desarrollo y Evaluación del Análisis de
Situación de Salud en los ámbitos nacional y regional, oficializado con Resolución Ministerial Nº 801-
2012/MINSA”, así mismo se han considerado los lineamientos establecidos en el documento técnico
“Metodología para el análisis de situación de salud local”, oficializado con Resolución Ministerial N°
439-2015/MINSA.
Capítulo II, describe el análisis de los determinantes, considerando los ambientales, demográficos,
socioeconómicos, de los sistemas de salud, políticos y el análisis del estado de salud que incluye el
estudio de la mortalidad y morbilidad.
Capítulo III, análisis del estado de salud y de los territorios vulnerables, examinando las diferencias
existentes en el estado de salud según el grado de vulnerabilidad a partir del dato puntual, comparativo y
por tendencia identificando desigualdades e inequidades al interior de los distritos, como parte del
proceso de priorización.
Capítulo IV, relata la metodología considerada en la determinación de los problemas de salud y

territorios vulnerables priorizados, a partir del análisis de los determinantes y el estado de salud
identificado según la matriz de organización de los problemas y el análisis de la vulnerabilidad territorial,
mediante el índice de vulnerabilidad (IDV) territorial.
Capítulo V, contiene los principales problemas de salud y territorios vulnerables priorizados,

identificados en función al análisis de situación de salud.
2. FINALIDAD
El análisis de la situación de salud es un documento de gestión elaborado para la planificación estratégica
y toma de decisiones en los diferentes niveles de gestión del gobierno regional y los gobiernos locales,
contribuyendo al desarrollo social de la región mediante la modificación de los determinantes
identificados como causas de los problemas que deteriora la salud de la población.
3. OBJETIVO
Proporcionar información sobre la situación de salud de la población, promoviendo la intervención
técnica y política en los diferentes niveles de gestión regional y local, identificando la magnitud,
distribución de los problemas de salud y sus determinantes en los 77 distritos de la región enmarcados
administrativamente en el Pliego 448 del Gobierno Regional.
4. AMBITO DE APLICACIÓN
El presente documento contiene información analizada de los 77 distritos de Huánuco, de las provincias y
a nivel de la Dirección Regional de Salud, su aplicación tienen alcance regional para ser usado por la
autoridades Regionales, locales, organizaciones No Gubernamentales y otras Instituciones Públicas y
Privadas involucradas en el desarrollo de las intervenciones que mejoren la salud de la población.
5. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD REGIONAL
CAPÍTULO I.
ASPECTOS METODOLÓGICOS
Para la formulación del ASIS, el equipo de trabajo se ha seguido los siguientes procedimientos:
 Conformación del equipo técnico para la elaboración del ASIS.
 Elaboración del cronograma de trabajo para la selección de indicadores y recopilación de la
información.
 Análisis de los condicionantes, considerando como unidad de análisis al distrito, en torno a ello se
ha seleccionado los indicadores más robustos y se ha recolectado la información en una tabla
estructurada con los determinantes ambientales, demográficos, socioeconómicos, sistemas de salud,
mortalidad y morbilidad.
 Priorización de problemas de salud y territorios vulnerables, se ha concluido en tablas identificando
problemas de salud que incluye daños y determinantes sociales así como los territorios vulnerables,
para luego ser priorizados en base a los objetivos de desarrollo sostenible y tabla de decisión, en el
marco de los acuerdos de gobernabilidad, lineamientos de política del Ministerio de Salud, Plan
Regional de Desarrollo Concertado, Plan Estratégico Sectorial, posteriormente ha sido sometido a
consulta de expertos del equipo de gestión, equipo técnico de la Dirección Regional de Salud
conocedores de la realidad sanitaria de la Región.
 Conclusiones, incluye los problemas de salud priorizados y los territorios ubicados en muy alta y
alta vulnerabilidad, los cuales requieren intervención por los organismos del estado, entidades
privadas y no gubernamentales con la finalidad de contribuir a reducir diferencias, contribuyendo
permanentemente a la mejora del estado de salud de las poblaciones.
La información ha sido obtenida de fuentes secundarias: Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD), Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO), Instituto Nacional de Salud (INEI),
Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), base de datos del HISS, base de datos de
mortalidad, base de datos de egresos hospitalarios y emergencias, base de datos del sistema de vigilancia
epidemiológica NOTIWEB, base de datos de mortalidad perinatal, base de datos de mortalidad materna,
base de datos de la mortalidad neonatal, base de datos de la vigilancia epidemiológica de tuberculosis,
base de datos de mortalidad por cáncer, infecciones intrahospitalarias entre los principales. Siendo
necesario mencionar que una de las limitaciones para la elaboración del análisis de situación de salud es
el tiempo requerido y la disponibilidad de información actualizada.
CAPITULO II
ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD.

Generalidades
Por ley del 4 de noviembre de 1823, se dividió el departamento de Huaylas y se creó el departamento de
Huánuco, al que por decreto del 1 de setiembre de 1825, se dio el nombre de “Junín”, según decreto del
29 de enero de 1867, se separó esta provincia del departamento antes dicho y se le erigió la “Provincia
Litoral”; posteriormente, según ley del 24 de enero de 1869, separó del referido departamento las
provincias de Huánuco y Huamalíes e incluyó el “departamento fluvial de Huánuco”. Las leyes
posteriores denominan departamento “Huánuco”, con su capital la ciudad del mismo nombre.
Figura 01
División política del departamento de Huánuco, según provincias y distritos
DIRESA Huánuco - 2016
Fuente: Dirección Ejecutiva de epidemiología DIRESA Huánuco.
La vida institucional de la Dirección Regional de Salud Huánuco, se inicia en el año 1946, denominado
como Unidad Sanitaria departamental de Huánuco, con su primer Director Regional el Médico Alberto
Giles Patiño. En 1964 se denomina Unidad de Salud Huánuco, en 1970 área de Salud Huánuco - Pasco,
luego toma el nombre de Región de Salud Centro Oriental Huánuco - Pasco - Ucayali. Dieciséis años
después (1986) se denomina Unidad Departamental de Salud Huánuco y en 1996 toma el nombre de
Dirección Regional de Salud, conducido actualmente por el Médico Alfredo Rubén Centurión Vargas,
con Resolución Ejecutiva Regional Nº 595-2016-GRH/GR emitido el 30 de junio de 2016.
La Dirección Regional de Salud organizativamente está conformado por 300 Establecimiento de Salud
inscritos en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud (RENAES), 77 Micro redes y 11 Redes de
Salud, creado con Resolución Ejecutiva Regional Nº 157-2011/GRH/PR del 07 de junio de 2011, donde
aprueba la reestructuración administrativa, funcional y operativa de las redes y Micro redes de Salud de la
Dirección Regional de Salud Huánuco, para el desarrollo de los procesos financieros de las intervenciones
sanitarias en 06 unidades ejecutoras.
Políticamente del departamento de Huánuco se divide en 11 provincias: Ambo, Dos de Mayo,

Huacaybamba, Huamalíes, Marañón, Lauricocha, Leoncio Prado, Pachitea, Puerto Inca, Yarowilca y
Huánuco; 77 distritos, con características climatológicas, geográficas, epidemiológicas y culturales
diversas, cuenta con zonas de selva alta y baja, sierra, ceja de selva, áreas que constituyen los valles
interandinos. (Figura 01).
2.1. Análisis de los determinantes de salud.

2.1.1. Análisis de los determinantes ambientales.
a) Superficie territorial y límites.
El departamento de Huánuco tiene una superficie territorial de 36.848.85 km2, representado el 2.9% del
territorio nacional y viven el 2,7% de la población del país; las provincias de mayor extensión territorial
son Puerto Inca representando el 26.6% del territorio regional, seguido de Marañón con 13.2%, Leoncio
Prado con 12.5% y Huánuco representa el 11.37%; en ello los distritos de mayor superficie territorial son:
San Pedro de Cholón, Codo del Pozuzo, José Crespo y Castillo, Puerto Inca, Tournavista, Chinchao,
Yuyapichis, Panao, Monzón, San Miguel de Cauri, Honoria, Mariano Dámaso Beraún, Daniel Alomia
Robles, Huacrachuco, Cochabamba, Chaglla, Marías, Huacaybamba y Churubamba; las provincias con
menor superficie territorial son Dos de Mayo, Ambo y Huacaybamba. (Figura 02).
Figura 02
Estratificación de superficie territorial, según provincias y distritos
Puerto Inca 10086,6
Leoncio Prado 4953,0
Marañón 4801,5
Huánuco 3591,6
Huamaliés 3144,5
Pachitea 3069,0
Lauricocha 1860,9
Huacaybamva 1743,7
Ambo 1575,2
Dos de Mayo 1468,1
Yarowilca 727,5
0,0 2000,0 4000,0 6000,0 8000,0 10000,0 12000,0
Extensión Territorial (km2)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. Censos Nacionales y Estimación poblacional - INEI.
El departamento de Huánuco se sitúa en la parte central del Perú entre la cordillera occidental y la cuenca
hidrográfica del río Pachitea, tributario del río Ucayali, según su latitud se ubica entre los 8º30´: latitud
sur y entre los 74º25´y 77º99´: Longitud Oeste, tiene como límites los departamentos de:
 Por el norte : con los departamentos de La Libertad y San Martin.
 Por el este : con los departamentos de Ucayali y Loreto.
 Por el sur : con los departamentos de Pasco y Lima.
 Por el oeste : con los departamentos de Lima y Ancash.
b) Características Topográficas.
El territorio del departamento de Huánuco, tiene un relieve accidentado constituido por zonas de sierra
(65 distritos) y selva (12 distritos); la zona andina marcada por la cordillera Huayhuash y la selva alta
extendida a lo largo del flanco oriental de los andes (Figura 03).
Figura 03
Región natural y biogeográfica del departamento de Huánuco
DIRESA - Huánuco 2016
Fuente: Atlas del Perú y del Mundo. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiologia.
Según sus características biogeográficas, tiene ecosistemas de puna tropical (54 distritos), yunga tropical
(19 distritos) y amazónica tropical (04 distritos); los que combinan el mapa ecológico con los pisos
altitudinales: quechua, suni, puna, rupa rupa y omagua, áreas favorables para la transmisión de
enfermedades transmisibles principalmente las metaxénicas y otras arbovirosis.
c) Altitud
Figura 04
Altitud según provincias y distritos del departamento de Huánuco
Lauricocha 3485,0
Humalies 3436,0
Yarowilca 3254,0
Dos de mayo 3210,0
Huacaybamba
Provincias
3191,0
Marañón 2893,0
Pachitea 2772,0
Ambo 2076,0
Huánuco 1898,0
Leoncio Prado 648,0
Puerto Inca 210,0
0,0 1000,0 2000,0 3000,0 4000,0

Altitud
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiologia.
La altura del territorio huanuqueño oscila entre los 162 y 3495 m.s.n.m., siendo las localidades de
Honoria y Tournavista (capitales de distrito) ubicados a 162 y 212 m.s.n.m., los de menor altitud y los de
mayor altitud corresponde a Queropalca (3831 m.s.n.m), seguido de Jacas Chico (3795 m.s.n.m), Puños
(3739 m.s.n.m), Miraflores (3667 m.s.n.m), Jacas Grande (3615 m.s.n.m), Singa (3615 m.s.n.m), San
Miguel de Cauri (3588 m.s.n.m), Rondos (3566 m.s.n.m), San Pedro de Chaulán (3552 m.s.n.m), Shunqui
(3545 m.s.n.m), Margos (3539 m.s.n.m), Punchao (3534 m.s.n.m), Chacabamba (3532 m.s.n.m), Choras
(3532 m.s.n.m), Obas (3526 m.s.n.m), San Francisco (3500 m.s.n.m), Molinos (3500 m.s.n.m), así como
el distrito de Tantamayo (3495 m.s.n.m). (Figura 04).
d) Referencia y Vías de Acceso.
Las ciudades de migración son las grandes ciudades del país, entre ellos: Lima, Huancayo, Pucallpa,
Lambayeque, Arequipa; las zonas receptoras de migrantes son las ciudades de Huánuco, Tingo María, La
Unión, Puerto Inca, caracterizados por su desarrollo económico, atracción turística y extracción minera.
Figura 05
Ciudades de referencia hacia las que desemboca el flujo de migrantes
Fuente: Atlas Universal y del Perú 2000. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología.
Las principales vías de acceso son: por tierra (Lima - Huánuco 410 km y Lima - Huánuco - Tingo María
135 km); vía fluvial transitable en los ríos dela provincia de Puerto Inca y vía aérea (Lima - Huánuco y
Viceversa) por las vías aéreas nacionales. (Figura 05)
e) Clima.
El clima en el departamento de Huánuco es variado:

 Frío glaciar en las grandes altitudes tropicales, con temperaturas negativas a lo largo del año, salvo en
horas de día con fuerte insolación, donde producen temperaturas positivas, presencia de hielo y nieve,
atmósfera bastante seca por la baja humedad del aíre. Es típico de montaña andina muy alta o zona de
glaciares.
 Frío de alta montaña tropical en las punas de mayor altitud, con temperaturas positivas durante el día y
negativas en las noches, hasta de 25º C bajo cero.
 Frío templado, en las punas más bajas y las vertientes andinas que delimitan estas mesetas, con
temperaturas positivas durante el día y negativas en las noches en la estación de invierno
principalmente.
 Templado de altitud tropical, entre los 2000 a 3500 m.s.n.m. es el clima ideal para el poblador, pues
por sus características de insolación diurna constante, con temperaturas máximas de hasta 29ºC,
mínimas nocturnas entre 7ºC y 4,4ºC bajo cero en el invierno.
 Templado, cálido de montañas tropicales, con temperaturas máximas de hasta 33ºC y noches bastante
frescas con mínimas comprendidas entre 12ºC y 25ºC, corresponde a los fondos del valle. En la ceja
de selva, este tipo de clima se caracteriza además por la nubosidad constante que cubre los bosques o
con las neblinas constantes en altas vertientes.
 Al este, el clima tropical, húmedo y lluvioso que corresponde a las zonas de Tingo María, Monzón y
Puerto Inca, en los valles de los ríos Huallaga los dos primeros y al de Pachitea el último. (Figura 06)
Figura 06
Variedad de clima en el departamento de Huánuco
Fuente: Atlas del Perú y del Mundo. Elaborado por Dirección ejecutiva de Epidemiología
f) Zonas de Emergencia.
La región presenta zonas de riesgo principalmente referentes a fenómenos geodinámicas externos, siendo
las siguientes zonas.
 Zonas de riesgo en temperada de lluvias: Los territorios de muy alta vulnerabilidad, para la
ocurrencia de desbordes de agua, huaycos, inundaciones, derrumbes en épocas de alta precipitación
pluvial (noviembre - abril), son los distritos de Llata, Monzón en la provincia de Huamalíes; Rupa
Rupa, Daniel Alomía Robles, Hermilio Valdizán, José Crespo y Castillo, Luyando, Mariano Dámaso
Beraún en la provincia de Leoncio Prado; Huacrachuco, Cholón, San Buenaventura en la provincia de
Marañón; Panao, Chaglla, Molino, Umari en la provincia de Pachitea; Puerto Inca, Codo del Pozuzo,
Honoria, Tournavista y Yuyapichis en la provincia de Puerto Inca; por lo que las intervenciones deben
ir dirigidas a reducir las amenazas (precipitaciones, viviendas en riesgo de afectación, antecedentes de
inundaciones), vulnerabilidad sanitaria (enfermedad diarreica aguda, desnutrición crónica, capacidad
de gasto del gobierno local, densidad poblacional, brecha de recursos humanos y categoría del
establecimiento) así como la vulnerabilidad social (índice de carencias, acceso a saneamiento básico,
electrificación y analfabetismo en mujeres).
Otros determinantes que favorece la ocurrencia de emergencias y desastres es la deforestación
indiscriminada en las laderas, que genera remoción de tierras superficiales sólidas de partes altas y
medias de las cuencas hidrográficas del Valle del Alto Huallaga, Marañón y Pachitea, donde están
asentados 77 distritos de 11 provincias de la región.
Existe el riesgo potencial de desembalse de la Laguna Carhuacocha en el distrito de Queropalca -

Lauricocha, así como de la Laguna Milagrosa en la localidad de Aucayacu, distrito de José Crespo y
Castillo - Leoncio Prado y la laguna de Rumichaca en la provincia de Ambo.
Figura 07
Mapa de riesgo por temporada de lluvias e inundaciones
en la Región Huánuco, DIRESA - Huánuco 2015
Fuente: Centro de Prevención y Control de emergencias y Desastres
 Sismos: Huánuco está ubicado dentro de las cuatro zonas con fallas geológicas del país, en una
variante de la falla geológica de Junín que se desplaza al Huallaga, siendo las de mayor riesgo los
distritos de Ambo, Chinchao, Panao y Huánuco.
 Heladas y nevadas: Los territorios de muy alto riesgo son los distritos de Chavinillo en la provincia
de Yarowilca y los distritos de mayor riesgo son: Llata en la provincia de Huamalíes; Jesús, Baños,
Jivia, Rondos, San Miguel de Cauri en Lauricocha; Cahuac, Chacabamba, Aparicio Pomares, Obas,
Pampamarca y Choras en la provincia de Yarowilca.
Figura 08
Mapa de riesgo por temporada de heladas - friaje
en la Región Huánuco, DIRESA - Huánuco 2015
Fuente: Centro de Prevención y Control de Emergencia y Desastres – DIRESA Huánuco
Los territorios identificados en escenario de muy alto y alto riesgo, deben ser priorizados las
intervenciones sanitarias para reducir las amenazas (temperatura, personas afectadas por heladas),
vulnerabilidad sanitaria (desnutrición crónica, infecciones respiratorias agudas, capacidad de gasto del
gobierno local, densidad poblacional, capacidad resolutiva de los establecimientos de salud) y
vulnerabilidad social (índice de carencias, acceso a agua, desagüe, electrificación y analfabetismo en
mujeres).
Las emergencias y desastres están siendo abordadas en el marco del Sistema Nacional de Gestión del
Riesgo de Desastres (SINAGERD), aprobado con Ley Nº 29664, se caracteriza por ser un sistema
interinstitucional sinérgico, descentralizado, transversal y participativo con la finalidad de identificar y
reducir los riesgo asociados a peligros o minimizar sus efectos, así como evitar la generación de nuevos
riesgos, preparación y atención ante situaciones de desastre.
2.1.2. Análisis de los determinantes demográficos y socio - económicos
a) Población
En el año 1993, el departamento de Huánuco tuvo una población de 654,489 habitantes; según el censo
del año 2005, hubo un incremento de 76,382 (10%) habitantes, para el 2007 la población es de 762,223
habitantes, registrándose 854,234 habitantes para el 2014 y 860,537 habitantes para el 2015, con un
incremento poblacional de 0.7%, respecto al año 2014.
Gráfico 01
Evolución de la población (en miles) huanuqueña intercensal y estimada
DIRESA - Huánuco 1993, 2005, 2007, 2012, 2014 y 2015
1000000
900000 840984 847714 854234 860537
800000 762223
730871
700000 654489
En miles
600000
500000
400000
300000
200000
100000
0
1993 2005 2007 2012 2013 2014 2015
Periodo
Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 1993, 2005 y 2007. INEI Población Estimada
La población del departamento de Huánuco, está distribuida en forma heterogénea en relación a sus
características socio-geográficas, constituyendo focos importantes de atracción poblacional, para el
desarrollo económico y social, siendo las provincias más pobladas: Huánuco con 36% (310,665
habitantes) y Leoncio Prado con 15.5% (133,500 habitantes), las provincias que se encuentran en el nivel
intermedio son Pachitea que representa el 8.4% (72,012), Huamalíes con 8.8% (75,505), Dos de Mayo y
Ambo que representan cerca de 6.2 y 6.7% (53,324 y 57,239) respectivamente.
En el otro extremo se ubican las provincias menos pobladas y el de menor desarrollo corresponden a:
Marañón y Huacaybamba con una proporción de 3.7% y 2,7 (32,118 y 22,843 habitantes),
respectivamente. (Tabla 01)
Al analizar la población por etapas del ciclo de vida a nivel regional el 26.3% son niños, el 12.0% son
adolescentes, que actualmente es parte del bono demográfico y que requiere atención multidisciplinario,
multisectorial de no ser así puede ser una deuda social en el futuro; el 20.1% de la población son jóvenes,
33.4% son adultos y 8.2% corresponde a la población adulto mayor, lo que indica que en la región
Huánuco el mayor porcentaje de la población son adultos, seguido de los niños menores de 11 años de
edad y un porcentaje considerable corresponde a los y las jóvenes (20.1%), el menor porcentaje está
representado por los adultos mayores, información que indica la necesidad de fortalecer los servicios
diferenciados en los establecimientos de salud de acuerdo a la demanda y las características de la
población en los distritos, considerando los lineamientos y políticas sectoriales para la aplicación de las
intervenciones sanitarias con enfoque de género, derechos, interculturalidad y territorialidad, los cuales
son considerados en el Plan de Desarrollo Regional Concertado. (Tabla Nº 01)
Tabla 01
Población por etapas de vida según provincias en el departamento de Huánuco
Población sub Etapas de Vida
Provincias total Niño Adolescente Joven Adulto Adulto Mayor
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
Huánuco 310665 36.1 73151 32.4 36604 35.5 68171 39.4 106765 37.1 25974 36.7
Ambo 57239 6.7 14845 6.6 7005 6.8 10084 5.8 19317 6.7 5988 8.5
Dos de M ayo 53324 6.2 15544 6.9 7005 6.8 9519 5.5 16289 5.7 4967 7.0
Huacaybamba 22843 2.7 7265 3.2 2811 2.7 3447 2.0 7125 2.5 2195 3.1
Humalíes 75505 8.8 21274 9.4 9364 9.1 13754 7.9 24684 8.6 6429 9.1
Leoncio Prado 133500 15.5 31286 13.8 15103 14.7 29301 16.9 48727 16.9 9083 12.8
M arañón 32118 3.7 9705 4.3 3990 3.9 5705 3.3 10272 3.6 2446 3.5
Pachitea 72012 8.4 22747 10.1 8599 8.3 14414 8.3 21051 7.3 5201 7.3
Puerto Inca 31429 3.7 9155 4.1 3699 3.6 6489 3.7 10387 3.6 1699 2.4
Lauricocha 38667 4.5 10863 4.8 4754 4.6 6879 4.0 12701 4.4 3470 4.9
Yarowilca 33235 3.9 10113 4.5 4148 4.0 5344 3.1 10263 3.6 3367 4.8
Total 860537 100.0 225948 26.3 103082 12.0 173107 20.1 287581 33.4 70819 8.2
Fuente: Oficina de Estadística e Informática - Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
b) Índice de masculinidad
Según las estimaciones y proyecciones provinciales del 2005 a 2025 del índice de masculinidad para la
región Huánuco, muestra una tendencia regular, con un crecimiento de 0,2 puntos porcentuales entre los
2005, 2010 y 2015 respectivamente.
El índice de masculinidad estimada para el 2015 es de 103%, es decir nacen 103 varones por cada 100
mujeres y esta tendencia es similar entre los grupos quinquenales de edad, así se estimó que para las
edades de 0 a 49 años el índice de masculinidad sería desde 104% hasta 106% varones por cada 100
mujeres; situación que se invierte a partir de los 60 años en la que el índice de masculinidad va desde 98
varones por cada 100 mujeres, desciende aún más en el grupo de 80 años a más, observándose un índice
de 73 varones por cada 100 mujeres relacionado con la esperanza de vida. Esta estimación ayuda a
orientar las intervenciones sanitarias específicas para las etapas de vida, basado en derecho e igualdad de
género. (Tabla 02)
Tabla 02
Grupos quinquenales según sexo e índice de masculinidad estimada
DIRESA - Huánuco 2005-2025
Grupo de Años Estimados
Edad TOTAL %
(años) 2005 2010 2015 2020 2025
TOTAL 860537 100.0 102,9 103,1 103,3 103,9 103,5
0a4 93342 10.8 103,7 104,0 104,1 104,1 104,2
5a9 95193 11.1 103,3 103,7 104,0 104,1 104,2
10 a 14 91127 10.6 103,6 103,6 104,0 104,3 104,5
15 a 19 79056 9.2 10,6 106,7 106,5 107,0 107,4
20 a 24 65997 7.7 105,8 105,4 106,1 106,0 106,6
25 a 29 77422 9.0 107,1 105,7 105,3 106,2 106,1
30 a 34 65768 7.6 104,6 106,8 105,5 105,0 106,0
35 a 39 60058 7.0 101,3 104,6 106,9 105,4 104,9
40 a 44 53509 6.2 100,0 101,4 104,8 107,1 105,6
45 a 49 43364 5.0 101,8 99,3 100,8 104,2 106,5
50 a 54 35868 4.2 101,9 101,7 99,0 100,4 103,8
55 a 59 29014 3.4 99,9 100,9 100,6 97,9 99,3
60 a 64 23184 2.7 97,5 97,8 98,9 98,6 95,9
65 a 69 17730 2.1 93,3 95,0 95,3 96,2 95,9
70 a 74 12966 1.5 88,4 89,5 91,3 91,5 92,4
75 a 79 9222 1.1 83,4 83,1 84,3 85,9 86,1
80 y más 7717 0.9 73,1 73,2 72,9 73,2 73,8
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población, por Departamento,
Sexo y Grupos Quinquenales de Edad 1995-2025. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiologia
c) Pirámide poblacional
La pirámide poblacional se da en función a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo
(natalidad, mortalidad y migraciones) y el primer gráfico representa la estructura de la población durante
los censos poblacionales del año 1993 y 2007, notándose que la pirámide de 1993 se caracteriza por ser
una pirámide con base amplia condicionado por la tasa de natalidad y angosta en la parte superior
(población expansiva), relacionado con la mortalidad prematura y se nota un incremento de la población
de la vida adulto, tanto hombres como mujeres.
En el año 2007 se observa una reducción de la base de la pirámide, relacionado con los cambios en la tasa
de natalidad; el índice de friz caracteriza a Huánuco como un departamento con población joven; en el
año 1993 se observa una fuerte natalidad y mortalidad media a fuerte y se observa una edad promedio de
23,0 años y una mediana de 17,8 años de edad, para el 2007 aumenta la edad media y la mediana.
(Gráfica 02).
De la población estimada para el año 2015, evidencia el estrechamiento de la base, relacionado a la

reducción de la mortalidad infantil, principalmente la mortalidad neonatal, posteriormente se nota la
reducción de la población joven, relacionado con la migración en busca de mejoras económicas o
estudios, en el grupo de la población adulto se observa un ensanchamiento de la población tanto hombres
y mujeres más o menos homogénea.
Gráfico 02
Pirámide poblacional e indicadores demográficos
DIRESA - Huánuco 1993, 2007 y población estimada 2015
Fuente: Censos Nacionales 1993, 2007, INEI 2014. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
La población adulta mayor expresado en el vértice de la pirámide poblacional, refleja un envejecimiento

gradual de la población, lo que amerita adecuación de los servicios de salud, según sus modificaciones de
las características estructurales de la población de la Región Huánuco
Densidad Poblacional
Las provincias de Puerto Inca y Marañón, registran la menor densidad poblacional de 3,1 hab/km2 y 6,7
hab/km2 respectivamente, constituyendo las provincias de mayor dispersión poblacional y menor
desarrollo, junto con Huacaybamba. La región Huánuco tiene una densidad poblacional promedio de 23,2
hab/km2 (Grafico 03).
El primer estrato de los distritos de mayor densidad está conformado por: Huánuco (889 hab./km2),
seguido de Amarilis (577 hab/km2) y Pillcomarca (399 hab./km2) distritos poblados por migrantes de los
departamentos de Junín y Pasco, se caracterizan por ser los de mayor desarrollo, hasta el distrito de Ambo
tiene una densidad menor de 60 hab/km2; el segundo estrato está conformado por los distritos con una
densidad de 59.5 hab/km2 hasta 30 hab./km2, en el tercer estrato se ubican los distritos con una densidad
de 29 hab/km2 hasta 14 hab./km2 (ver anexos en ambos estratos), los distritos del cuarto estrato albergan
a 14 hab/km2 hasta 2 hab./km2, representados por los distritos de Codo del Pozuzo, Tournavista,
Yuyapichis, San Pedro de Cholón y Puerto Inca, la amplia extensión territorial atrae a los migrantes y
colonizan las tierras con sus propias costumbres y determinantes que favorecen la presencia de
enfermedades transmisibles y no transmisibles. (Figura 03)
Gráfico 03
Densidad poblacional según provincias del departamento de Huánuco
Huánuco 86,5
Yarowilca 45,7
Ambo 36,3
Dos de Mayo 36,3
Leoncio Prado 27,0
Huamalíes 24,0
Pachitea 23,5
Lauricocha 20,8
Huacaybamba 13,1
Marañón 6,7
Puerto Inca 3,1
0,0 50,0 100,0

Densidad Pob. (Hab/km2)
Fuente: INEI - Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA Huánuco 2016
La densidad poblacional está relacionada con el grado de urbanización y desarrollo socioeconómico de

las provincias, siendo las provincias de mayor densidad: Huánuco con 86,5 hab./km2, Yarowilca con 45,7
hab./km2, Ambo con 36,3 hab./km2, Dos de Mayo con 36,3 hab./km2, seguido de las provincias de
Leoncio Prado y Huamalíes con una densidad poblacional de 27,0 y 24,0 hab/km2 y la provincia de mayor
dispersión poblacional es Puerto Inca con 3,1 hab/km2 y Marañón con 6,7 hab/km2
d) Población Urbana y Rural
La distribución de la población según área rural/urbano en el departamento de Huánuco es de 59% y 41%

respectivamente, con diferencias marcadas entre las provincias, tal es así que Pachitea y Marañón, tienen
más del 85% de población residente en el área rural, seguido de Huacaybamba y Puerto Inca con más del
80%, con una economía de subsistencia basada en la agricultura y la ganadería.
Gráfico 04
Proporción de ruralidad/urbanidad del departamento de Huánuco
Puerto Inca 80,1 19,9
Marañón 85,0 15,1
Pachitea 85,7 14,3
Huacaybamba 81,9 18,2
Yarowilca 75,5 24,5
Lauricocha 77,5 22,5
Ambo 66,7 33,3
Dos de Mayo 65,0 35,0
Humalíes 71,9 28,1
Huánuco 39,6 60,4
Leoncio Prado 41,2 58,8
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0
Rural Urbana
Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
Las provincias con menor ruralidad se caracterizan por una economía basada en el comercio y la industria
en pequeña escala, dentro de este grupo las provincias de mayor desarrollo son Huánuco que alberga al
39,6% de población rural y Leoncio Prado al 41,2%; en estas provincias la ocupación predominante es la
agricultura de productos de pan llevar, entre ellos: plátano, yuca, papaya, piña, otros frutales, arroz, etc.;
en menor proporción se desarrolla el cultivo de la hoja de coca. (Gráfico 04)
Hay grandes diferencias al interior del departamento, por ejemplo: en el distrito de Huánuco ciudad el
96% de población viven en zonas urbanas, mientras que en el distrito de Churubamba sólo el 1.3% es
población de zona urbana, es decir Huánuco tiene 73.8 veces más población urbana que Churubamba, en
la jurisdicción de la provincia de Huánuco.
Los distritos más rurales del departamento son: Churubamba 98,7%; Umari 96,6%; Daniel Alomía Robles
94,8; Santa María del Valle 93,3%; Hermilio Valdizán 92,8%; Pinra 92,7%; Chinchao 91,1%; y la
mínima ruralidad corresponde al distrito de Huánuco 4,1%, Rupa Rupa 10,6%, Amarilis 14,8%,
Pillcomarca 16,7%, siendo el promedio departamental de ruralidad 57,5%.
e) Razón de Dependencia
La razón de dependencia por edad es la razón de personas en edad en las que "dependen" de otras
(generalmente personas menores de 15 y mayores de 64 años de edad) correspondiendo a la población de
edades "económicamente productivas" (entre 15 y 64 años de edad).
En los casos en los que no se dispone de datos más detallados, a menudo se utiliza la razón de
dependencia por edad como indicador de la carga económica de la que es responsable la porción
productiva de una población, aun si algunas de las personas clasificadas como "dependientes" producen y
algunas de las personas en edades "productivas" dependen económicamente de otros.
La estimación para el año 2015, muestra que el 61,4% es decir 61 personas por cada 100 dependen de las
personas económicamente activas o productivas; con respecto al año 2007, se observa una reducción en la
razón de dependencia de 13 puntos porcentuales. La razón de ancianidad estimada para el 2015 muestra
que 8,9% (mayores de 65 años) dependen de la población económicamente activa, cifra similar al año
2007 en la que 9,4% dependían de las personas en edad de trabajar, mostrando latencia en riesgo de
ocurrencia de enfermedades crónico – degenerativas en esta población. La razón de puerilidad para este
año indica que cerca de 52% son menores de 15 años, y dependen de la población en edad de trabajar, se
observa una reducción de 13.1 puntos porcentuales con respecto al año 2007, relacionado con la
reducción de la mortalidad infantil y la tasa de natalidad. (Tabla 03)
Tabla 03
Razón de dependencia, ancianidad y puerilidad
DIRESA - Huánuco 2007 y 2015
PERIODO 2007 PERIODO 2015
EDAD AREA AREA
TOTAL TOTAL
Urbana Rural Urbana Rural
TOTAL 762,223 323,935 438,288 860,537 332,012 528,435
0 a 14 285,469 105,684 179,785 279,662 88,128 191,444
15 a 64 435,817 200,857 234,960 533,240 223,820 309,420
65 a más 40,937 17,394 23,543 47,635 20,064 27,571
Razón de dependencia 74,9 61,3 86,5 61.4 48.3 70.8
Razón de anciedad 9,4 8,7 10,0 8.9 9.0 8.9
Razón de puerilidad 65,5 52,6 76,5 52.4 39.4 61.9
Fuente: Estimaciones y Proyecciones de Población Urbana y Rural por Sexo y Edades Quinquenales, Según Departamento, 2000 –
2015; Censos Nacionales 2007. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
En la estructura de la edad se consideran tres grandes grupos: el grupo > de 15 años, por su edad
formativa, demanda servicios educativos y de salud principalmente; el grupo de 15 a 64 años, por su
participación en la actividad productiva y reproductiva, demanda empleo, vivienda y servicios de salud; la
población de 65 a más años cuyas demandas se orientan a la seguridad, protección social y servicios de
salud ya que las actividades que desarrolla una persona, sus potencialidades y necesidades está en función
de su edad.
f) Migración
La tasa de migración neta, se mantiene negativa, con tendencia a una reducción, probablemente por la
disminución de los problemas sociales, vigente en la década de los 80 y a inicios de los 90; lo que
significa que la emigración en nuestro departamento es mayor en relación a la inmigración, explicable por
las modificaciones socioeconómicas del departamento y del país, actualmente la Región Huánuco se
encuentra en un mayor desarrollo económico con grandes brechas al interior de las provincias. (Gráfico
05).
La migración externa en Huánuco, se produce a las grandes ciudades del país principalmente a Lima,
Huancayo, San Martín y Pucallpa, la dinámica poblacional de migración y emigración está condicionada
al desarrollo socioeconómico, educativo y trabajo, mientras la migración interna se da del campo a la
ciudad y principalmente a las ciudades de mayor desarrollo, Huánuco y Tingo María, basado en el
intercambio comercial y desplazamiento de grupos religiosos.
Gráfico 05
Evolución de la tasa de migración neta, inmigración y emigración
DIRESA - Huánuco 1995 - 2015
40 36,3
30,9
27,9
30 26,1 25,5
23,4
21,2
19,4
20
Tasa
10
-10 -6,7 -6,1

-7,4
-10,2
-20
1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015
Periodo TMN TIM TEM
Fuente: Compendio Estadístico Socio - Demográfico 1997 - 1998
Se concluye que los indicadores demográficos negativos disminuirán gradualmente en el tiempo,

relacionado al impulso de las políticas sociales, por los sectores involucrados en el desarrollo del
departamento, como: Gobierno Regional, educación, agricultura, transportes, energía y minas, ministerio
de la mujer, ministerio de desarrollo e inclusión social, universidades, organismos no gubernamentales a
través de la ejecución del plan de desarrollo departamental concertado y plan regional concertado de
Salud.
Los indicadores demográficos positivos, como la esperanza de vida al nacer, hijos por mujer mejorarán,
como consecuencia del desarrollo de la región de manera homogénea al interior de las provincias.
g) Esperanza de vida al nacer
La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la
población; la última información accesible corresponde al año 2012, siendo para la población
Huanuqueña de 72 años de edad en promedio, sin modificaciones de acuerdo a la estimación de la
esperanza de vida estimada para el año 2015.
Figura 09
Estratificación de la esperanza de vida al nacer según distritos
Huacaybamba 75
70
Huánuco 74
72
Humalíes 74
72
Ambo 74
73
Leoncio Prado 73
74
Yarowilca 73
70
Pachitea 71
70
Puerto Inca 71
72
Lauricocha 71
71
Dos de Mayo 67
68
Marañón 67
68
60 65 70 75 80
(%) 2012 2007
Fuente: INEI, MEF, MINEDU. Elaboración: PNUD. Equipo para el Desarrollo Humano, Perú 2012
La duración media de vida está aumentando considerablemente, relacionado con la expansión de los
servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la población que favorecen el
desarrollo de la población.
Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situación nutricional, niveles de
sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pública, política de vacunación y prevención de
enfermedades endémicas y epidémicas, ampliación progresiva de estrategias integradas e integradoras a la
población pobre y excluida, desarrollo de programas sociales, ampliación de infraestructura
sanitaria, mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud a través de los
establecimientos estratégicos, acorde a la realidad del departamento, caracterizado por la pluriculturalidad
y otros determinantes que determinan el perfil epidemiológico de cada provincia que representa a una Red
de Salud, con la finalidad de brindar servicios de salud de calidad considerando los enfoques de género,
derechos, interculturales y territorialidad, en coordinación con los Gobiernos Locales y Presidentes de las
Comunidades Campesinas y Nativas.
Las provincias de Huacaybamba, Huánuco y Huamalíes son las provincias con mayor esperanza de vida y
las de menor son Marañón y Dos de Mayo.
Los distritos de Miraflores, San Pedro de Chaulán, Santa María del Valle, Margos, Jacas Grande; y los
distritos con menor esperanza de vida son La Unión, Yacus, San Pedro de Cholón, Huacrachuco, Quivilla
y Pachas relacionado con el bajo desarrollo socioeconómico y cultural de la población, existiendo una
diferencia de tasas de 10 años en los distritos del ámbito regional. (Anexo 2)
h) Hijos por Mujer
Estimaciones realizadas muestran que para el año 2015, en el departamento de Huánuco el número de
hijos por mujer sería de 2.8, promedio similar al año 2010, en la que el número de hijos por mujer se
expresó en 2.9 hijos por mujer, frente al promedio nacional del mismo año, que fue de 2.5 hijos por
mujer. Es decir, Huánuco tuvo 1.2 veces más hijos por mujer que el promedio nacional. Versión diferente
que cabe mencionar, es que en el año 1993, el promedio de hijos por mujer en Huánuco fue de 3.3, lo que
indica 1.1 veces menos hijos por mujer que el estimado para 2015, observándose una reducción no muy
significativa.
Figura 10
Brecha de hijos por mujer a nivel nacional, departamental y distrital
Huacaybamba 3,5
3,6
Dos de Mayo 3,4
3,5
Humalíes 3,4
3,4
Yarowilca 3,3
3,5
Marañón 3,3
3,2
Lauricocha 3,2
3,4
Pachitea 3,1
3,2
Ambo 3,1
3,0
Puerto Inca 3,0
3,3
Huánuco 2,9
2,5
Leoncio Prado 2,8
2,4
0 1 2 3 4
(%) 2010 1993
Fuente: INEI. Elaborado por Dirección ejecutiva de Epidemiología
Teniendo en cuenta la similitud del promedio de hijos por mujer entre al año 2010 y 2015, resaltamos que
el registro de número de hijos por mujer en los distritos de Sillapata y Obas fue de 3.9 para el 2013, a
diferencia de los distritos de Huánuco y Rupa Rupa que tuvieron un promedio de 2.2, existiendo una
brecha de 1.7 veces más hijos por mujer en los distritos de Sillapata y Obas que en Huánuco y Rupa
Rupa.
Las provincias de Leoncio Prado y Huánuco, tienen menor proporción de hijos por mujer y los que tienen
el mayor número de hijos por mujer son las provincias de Huacaybamba, Dos de Mayo y Huamalíes.
(Figura 10)
i) Embarazo en adolescentes
Figura 11
Porcentaje de madres adolescentes al primer hijo en el departamento de Huánuco
Yarowilca 12
15
Lauricocha 15
14
Puerto Inca 16
20
Pachitea 17
17
Marañón 15
10
Leoncio Prado 13
16
Huamalíes 11
13
Huacaybamba 13 2015 2011
13
Dos de Mayo 10
11
Ambo 12
12
Huánuco 11
11
0 5 10 15 20 25
(%)
Fuente: INEI. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
En el departamento de Huánuco, la proporción de embarazos en adolescentes es de 15,9% para el año

2015, proporción superior al promedio nacional, que tiene 10.1 como promedio para este mismo año. Sin
embargo en la región existen brechas al interior de los distritos.
En el distrito de Jivia, provincia de Lauricocha, en el año 2015 cerca al 35% de las mujeres adolescentes
estuvieron embarazadas, con un incremento de 15.7 puntos porcentuales con respecto al 2011, siendo este
el distrito con más alta proporción de embarazos en adolescentes a nivel regional, el distrito con menor
proporción de adolescentes embarazadas es el distrito de Cayna en la provincia de Ambo con una
reducción importante respecto al año 2011; el distritos de Jivia tiene 32.3 veces más madres adolescentes
que el distrito de Cayna. Los distritos con mayores proporciones de embarazos en adolescentes son los
distritos están ubicados en zonas dispersas, así tenemos a los distritos de Codo del Pozuzo y Yuyapichis
jurisdicción de las provincias de Puerto Inca y los distritos de Jivia y Queropalca de la provincia de
Lauricocha, siendo estas provincias de zona selva y sierra; por lo que requiere intervención
multidisciplinaria con enfoque de género e interculturalidad de la zona. (Figura 11)
2.1.3. Determinantes socioeconómicos

La población con acceso a agua en Huánuco para el 2010, ha sido de 62.3% y a nivel nacional 72.3%, el
promedio nacional es mayor por 1.2 puntos porcentuales más que la Región Huánuco. (Figura 12)
a) Acceso a agua
Figura 12
Población con acceso a agua en el departamento de Huánuco
1
Marañón 9
Puerto Inca 4
1
15
Ambo 26
Pachitea 16
11
16
Yarowilca 13
23 2010 1993
Leoncio Prado 30
Lauricocha 24
18
Huamalíes 29
22
Huacaybamba 29
13
Dos de Mayo 32
17
38
Huánuco 49
0 20 40 60
(%)
Fuente: Censos Nacionales 1993, ENAHO 2010. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
Existen grandes brechas al interior de los distritos del departamento, así el 78,6% de la población del
distrito de Pillcomarca tenía acceso a agua, mientras que en Jacas Grande solo el 1.1% de su población
accede a este servicio básico.
En 78% de los distritos tienen entre 0,1 y 78,6% de población que accede a dicho servicio, siendo una
causa importante para la transmisión de las enfermedades prevalentes de la infancia y consecuentemente
de la desnutrición crónica infantil. (Anexo Nº 2)
Las provincias de Marañón, Puerto Inca, Ambo, Pachitea y Yarowilca tienen coberturas de acceso a agua
por debajo del 20%, mientras que en la provincia de Huánuco el 38% de su población accede a los
servicios de agua, es decir 38 veces más que el promedio de la provincia de Marañón.
b) Desagüe
La población con acceso a desagüe en la región Huánuco para el 2010 ha sido 35,9% y a nivel nacional
56,3%, existiendo una razón de tasas de 1,5 veces más a favor del nivel nacional en relación a la región
Huánuco, observándose un avance de 20 puntos porcentuales a nivel regional.
La población del distrito de Pillcomarca tiene acceso al servicio de desagüe en un 95,2%, mientras que la
población de Molino solo el 0,1% de la población tiene acceso a este servicio, aumentando el riesgo de
transmisión de enfermedades transmisibles, principalmente las enfermedades digestivas. (Figura 13)
Las diferencias del acceso a desagüe entre provincias muestra que en 10 de 11 provincias la brecha se ha
incrementado respecto al 2007, así vemos que en la provincia de Huánuco en el 2007 el 87.5% de la
población accedía este servicio, mientras que en el 2010 sólo el 55.7%, esta reducción se da por el
incremento del denominador, por la presencia de población asentada en las zonas urbano marginales
principalmente, consecuencia de la migración interna desde las localidades que corresponde a los distritos
capital de los mismos en busca de mejoras económicas y por mejorar el nivel educativo de sus hijos.
Figura 13
Población con acceso a desagüe en el departamento de Huánuco
Marañón 4,2
59,7
Yarowilca 8,7
74,8
Pachitea 8,8
56,6
Humalíes 18,0
65,4
Dos de Mayo 18,6
74,9
Leoncio Prado 20,3
76,1
Lauricocha 23,2
51,2 2010 2007
Huacaybamba 31,3
76,3
Ambo 31,9
63,9
Puerto Inca 58,5
55,7
Huánuco 73,1
87,5
0 20 40 60 80 100
(%)
Fuente: Censos Nacionales 1993, ENAHO 2010. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiologia
c) Acceso a luz eléctrica

El acceso a luz eléctrica en la región Huánuco para el año 2010 fue de 67,7% con una diferencia de 1,2
veces menos que el promedio nacional 85,2%.
Para el año 1993, el valor de este indicador era de 25,3%, con un avance de 42,7 puntos porcentuales para
el 2010, existiendo brechas en el interior de los distritos, donde el 84,4% de la población de Amarilis
accede a luz eléctrica, mientras que los distritos de Yuyapichis y San Buenaventura carecían de este
servicio para el año 2010.
El acceso a luz eléctrica a nivel de las provincias en el periodo de análisis evidencia que la brecha se ha
incrementado en 6 provincias en el 2010 respecto al 2007, entre ellas Huánuco, Leoncio Prado,
Huacaybamba, Ambo, Marañón y Puerto Inca, evidenciando que a nivel de estas provincias y sus distritos
la migración interna es mayor y como consecuencia la necesidad de la población a este servicio en el
tiempo se hace más creciente.
Figura Nº 14
Porcentaje de población con acceso a luz en el departamento de Huánuco
Puerto Inca 11
12
Marañón 13
21
Pachitea 21
16
Yarowilca 24
23
Lauricocha 27
20
Dos de Mayo 29 2010 2007
27
Huamalíes 36
30
Ambo 42
47
Huacaybamba 45
47
Leoncio Prado 45
59
Huánuco 48
60
0 20 (%) 40 60 80
Fuente: ENDES 2010. Censo Nacional 1993. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
d) Tasa de analfabetismo
Para el periodo 2014-2015 la tasa de analfabetismo en el departamento de Huánuco es de 26.9; 2.1 veces
más que el nivel nacional que es 12.7%. Sin embargo la información por distritos más reciente es del año
2007, que fue de 37.5%, lo que significaría que se redujo en 10.6 puntos porcentuales con respecto al
periodo 2014-2015; sin embargo con respecto al año 1993 que fue de 26.8%, el analfabetismo se habría
reducido en 0.1%.
Para el año 2007, el distrito de Churubamba tenía una tasa de analfabetismo de 50.5%, la cual es 27.7
veces mayor que la tasa de analfabetismo del distrito de Queropalca (Anexo Nº 02) y si observamos las
diferencias de los promedios entre provincias, Pachitea tiene la más alta tasa de analfabetismo 3.5 veces
más que Lauricocha, siendo necesario fortalecer las intervenciones del sector educación.
Figura Nº 15
Tasa de analfabetismo en el departamento de Huánuco
Lauricocha 9
23
Puerto Inca 10
16
Yarowilca 19
24
Dos de Mayo 16
23
Leoncio Prado 10
15
Huamalíes 16 2007 1993
24
Ambo 21
29
Huacaybamba 24
15
Huánuco 24
24
Marañón 23
38
Pachitea 32
48
0 10 20 30 40 50
(%)
Fuente: Censo Nacional 2007. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
e) Tasa de analfabetismo en mujeres
Para el periodo 2014-2015 según la ENAHO la tasa de analfabetismo en mujeres en el departamento de

Huánuco es de 20.3%, para en nivel nacional fue de 9.6%, lo que significa que la región tiene 2.1veces
más. Sin embargo, esta información no se encuentra disgregada por distritos; siendo una aproximación,
los datos del año 2010, en la que la tasa de analfabetismo en mujeres fue de 26.5%, 2.3 veces mayor que
el promedio nacional 11.3% del mismo año; mientras que el año 1993 fue de 34.6%, lo cual indica que,
para el año 2010 hubo una reducción de 8.1% en la tasa de analfabetismo en mujeres en el departamento
de Huánuco.
Figura 16
Porcentaje de analfabetismo en mujeres en el departamento de Huánuco
Lauricocha 7,0
34,2
Puerto Inca 10,1
25,7
Yarowilca 14,7
34,6
Dos de Mayo 14,9
34,8
Leoncio Prado 14,9
20,0
Huamalíes 15,3 2010 1993
34,4
Ambo 19,1
42,9
Huacaybamba 20,9
52,5
Huánuco 24,1
31,7
Marañón 29,1
53,7
Pachitea 33,8
62,2
0 20 40 60 80
(%)
Fuente: Censos Nacional 1993, ENAHO 2010. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
Al comparar los distritos, observamos que el distrito de Churubamba tiene una tasa de analfabetismo de
51.3%, 4.4 veces mayor que la población de San Buena Ventura, seguida muy de cerca con 43.6% del
distrito de Molino, jurisdicción de la provincia de Pachitea que tiene una tasa de analfabetismo en mujeres
de tiene 33.8%, 16.8 veces más mujeres analfabetas que el promedio regional.
f) Idioma castellano
Para el año 2010 el 63,2% de la población huanuqueña tenia por lengua materna al idioma castellano,
frente al 80.9 del nivel nacional, similar al año 1993 en que la población con lengua materna al idioma
castellano, era de 67.4%, teniendo que tomar en cuenta este dato para lograr cambios de estilos de vida
saludable y otras políticas públicas de salud en el idioma de la población para alcanzar los objetivos de
los mismos.
Figura 17
Proporción de población con lengua materna castellano en el departamento de Huánuco
Huacaybamba 23
23 2010 1993
Huamalies 37
38
Yarowilca 40
42
Pachitea 54
43
Marañón 58
53
Dos de Mayo 60
51
Huánuco 62
53
Ambo 73
72
Puerto Inca 90
85
Leoncio Prado 90
83
Lauricocha 92
78
0 20 40 60 80 100
Fuente: Censos Nacional 1993 y ENAHO 2010. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
El 99.2% de la población del distrito de Queropalca tiene como lengua materna el castellano, mientras
que en el distrito de Canchabamba, sólo el 2.6%; existiendo una diferencia de 38.1 más veces personas
que no hablan quechua u otro idioma en Queropalca a diferencia de Canchabamba, evidenciando la
diversidad cultural de nuestra región, situación que está reflejado en los promedios provinciales de
Lauricocha y Huacaybamba respectivamente.
g) Índice de desarrollo humano
El desarrollo humano tiene por objetivo ampliar las oportunidades de las personas, prestando especial
atención a la riqueza de las vidas humanas y no solamente a la riqueza de las economías. Por ello, el país
tiene un índice de desarrollo humano (IDH) de 0,73 para el año 2015, índice igual al año 2012.
El IDH para el departamento de Huánuco, la información como tal y por distritos se tiene hasta el año
2012, que fue de 0.37, ubicándonos muy por debajo del índice nacional, dado que no hubo cambios en el
IDH a nivel nacional, es probable que tampoco haya cambiado el IDH del departamento de Huánuco.
El distrito de Amarilis tiene un IDH de 0.5443 y San Buenaventura 0.1635, lo cual indica que Huánuco
tiene un índice de desarrollo humano de 3.3 veces más que la población de San Buenaventura, es decir
tiene mayor esperanza de vida, mejor nivel educativo y mejores ingresos económicos. Las provincias con
mayor índice de desarrollo humano son Huánuco, Leoncio Prado y Lauricocha y los de menor índice de
desarrollo son las provincias de Marañón, Pachitea y Yarowilca.
Figura 18
Índice de desarrollo humano por provincias en el departamento de Huánuco
DIRESA - Huánuco 2007, 2012
Marañón 0,25
0,52
Pachitea 0,21 2012
0,50 2007
Yarowilca 0,24
0,54
Huacaybamba 0,24
0,54
Dos de Mayo 0,29
0,54
Huamalíes 0,30
0,55
Puerto Inca 0,31
0,57
Ambo 0,31
0,55
Lauricocha 0,34
0,57
Leoncio Prado 0,42
0,57
Huánuco 0,44
0,55
0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6
(%)
Fuente: PNUD/IDH 2007, ENHO 2010. Elaborado por Dirección de Epidemiología.
h) Pobreza
La pobreza extrema es el estado más severo de pobreza, las personas no satisfacen sus necesidades
básicas para vivir como alimento, agua potable, techo, sanidad, cuidado de la salud y viven con menos de
1.25 dólares al día.
Según el mapa de pobreza, Huánuco se ubica en el primer grupo de departamentos más pobres del País,
con una incidencia de pobreza extrema de 27.6 en el 2010, con una reducción de 4 puntos porcentuales
respecto al 2007, siendo el promedio nacional 9.7% para el 2007, es decir, Huánuco tiene 2.8 veces más
población que vive en pobreza extrema que el promedio nacional.
Figura 19
Incidencia de pobreza extrema en el departamento de Huánuco
Marañón 54,4
35,9
Pachitea 52,6
43,4
Yarowilca 50,7
44,2
Huamalíes 48,7
41,2
Dos de Mayo 47,9
40,7
Huacaybamba 47,3
36,8
Huánuco 43,8
32,7
Ambo 40,1
31,1
Lauricocha 33,2
26,0
Puerto Inca 24,5
13,3
22,9 2010 2007
Leoncio Prado 17,2
0 10 20 30 40 50 60
Fuente: Censo INEI 2007, ENAHO 2010. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
El distrito de San Buenaventura 76.6% tiene 15 veces más población que viven en extrema pobreza que el
distrito de Huánuco 5.3% capital del departamento, evidenciando una brecha amplia en el desarrollo de
los pueblos. Las provincias con mayores niveles de pobreza son Marañón, Pachitea, Yarowilca y las de
menor pobreza son Leoncio Prado y Puerto Inca, relacionado con el desarrollo y la producción que se da
en esas provincias.
i) Pasivos ambientales
Figura 20
Pasivos ambientales identificados en la Región Huánuco
Fuente: Estrategia Sanitaria Regional de atención a personas afectadas por contaminación con metales pesados y otras sustancias
químicas. Elaboración por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
En la Región Huánuco se cuenta con la presencia de pasivos ambientales de minería artesanal con manejo
inadecuado de residuos, en las provincias de Marañón, Huamalíes, Dos de Mayo, Yarowilca, Leoncio
Prado y otras actividades mineras como extracción de petróleo en los distritos de Yuyapichis, Honoria en
la provincia de Puerto Inca y en el distrito de San Miguel de Cauri, provincia de Lauricocha viene
operando la CIA Minera Raura, con actividad extractiva de cobre, plomo y zinc, en general se registran
pasivos ambientales en 24 distritos de la región, equivalente al 31%.
2.1.4 Análisis de los determinantes relacionados al sistema de salud

a) Organización de los servicios de salud
Figura 21
Organización de los servicios de salud, Dirección Regional de Salud Huánuco - 2016
Fuente: Dirección de Servicios de Salud - RER Nº 746-2011-GRH/PR. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
Según Resolución Ejecutiva Regional Nº 746-2011GRH/PR, la Dirección Regional de Salud está
organizado en 11 redes provinciales y 77 Micro redes distritales, distribuidos en 300 Establecimientos
de Salud, el 81.6% (245) son Puestos de Salud, el 17.6% (53) son Centros de Salud y solo se cuenta
con 2 (0.6%) Hospitales. Como se observa en el gráfico N°06 al interior de las provincias los EE.SS.
con mayor frecuencia son los Puestos de Salud, seguido de los Centros de Salud.
Gráfico Nº 06
Distribución de Establecimiento de Salud por provincias
DIRESA Huánuco 2015
45 41
40 Hospital C.S. P.S.
35
29 29 29 29
30
25
20
20 17 16 15 14
15 12
10 8 7
5 4 4 5 4
5 2 3 2 3
1 1
0
Provincias
Fuente: Dirección Ejecutiva de Servicios de Salud - DESP
b) Establecimientos Estratégicos
Con Resolución Ministerial Nº 632-2012/MINSA, se establece como prioridad de política el

fortalecimiento de la atención primaria y mejora del acceso a los servicios de salud, en un contexto de
redes de servicios de salud, correspondiendo a la DIRESA Huánuco mejorar la capacidad resolutiva de 35
establecimientos de salud estratégicos: EESS Quirúrgicos (II - 1): La Unión; EESS Quirúrgicos (II - E):
C.S. Llata, Carlos Showing Ferrari; EESS No Quirúrgicos (I - 4): San Rafael, Ambo, Huácar, santa María
del Valle, Chinchao, Margos, Jesús, Baños, Rondos, José Crespo Castillo, Huacrachuco, Panao y
Chavinillo, C.S. Pachas, C.S. Huacaybamba, Chavín de Pariarca y Monzón; EESS No Quirúrgicos (I - 3);
Marías, Huánuco, Pillcomarca, Daniel Alomía Robles, Mariano Dámaso Beraún, Rupa Rupa, Cholón,
San Buena Ventura, Chaglla, Molino, Codo del Pozuzo, Puerto Inca, Tournavista, Yuyapichis y Obas.
Figura 22
Organización de los servicios de salud en la Región Huánuco
Fuente: Dirección de servicios de Salud. DESP

c) Recursos humanos en salud
Gráfico 07
Disponibilidad de recursos humanos por grupos ocupacionales
DIRESA Huánuco – 2015
Fuente: Dirección Ejecutiva de Recursos Humanos. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
La Dirección Regional de Salud Huánuco cuenta con 3826 trabajadores entre asistenciales y
administrativos, el 10.7% (410) son médicos, (médicos generales y especialistas) el 28% (1072) son
enfermeras (os), el 19.7% (755) son Obstetras, el 2.1% son Psicólogos, el 4.2% (162) Odontólogos , la
mayor fuerza laboral está dado por los Técnicos Asistenciales, entre ellos (Técnicos en Enfermería,
Técnicos de Farmacia y Técnicos de Laboratorio) representado por el 35.2% (1346 trabajadores).
En las provincias de Huánuco, Leoncio Prado, Huamalíes y Ambo se concentra el mayor número de
profesionales de la salud y las provincias de menor desarrollo son Yarowilca, Marañón y Huacaybamba y
en menor proporción se cuenta con psicólogos y odontólogos y se evidencia la mayor fuerza laboral por
técnicos de enfermería, farmacia y laboratorio.
Gráfico 08
Razón de Recursos Humanos por población de provincias DIRESA Huánuco - 2015
Fuente: Dirección Ejecutiva de Recursos Humanos. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
Según la propuesta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para países en desarrollo, el mínimo
que debe alcanzar es una dotación que permita contar con 25 profesionales por 10,000 habitantes, se
refiere a una combinación de médicos, enfermera (o) y obstetra que sumen 25, desdoblando este número
se requiere 10 médicos, 10 enfermeras y 5 obstetras por 10,000 hab.
La deficiencia de los profesionales médicos cuya disponibilidad, está por debajo del estándar propuesto
por la OMS, en ninguna de las provincias se cuenta con 10 médicos por 10,000 habitantes, seguido de los
profesionales de enfermería hay carencia en las provincias de Huacaybamba, Lauricocha, Pachitea y
Marañón, observándose que los profesionales de obstetricia en el equipo básico de salud, notándose en las
provincias de Huánuco, Yarowilca, Ambo, Huacaybamba y Pachitea se cuenta con el doble del estándar
esperado y en la otras provincias por encima del estándar esperado (gráfico Nº 08).
d) Cobertura de afiliación al seguro integral de salud

Para el año 2015 la población asegurada en el departamento de Huánuco fue más de 77.5%, siendo el
distrito con más alta tasa de afiliación Puerto Inca con 179.7% y la menor en el distrito de Queropalca
con un 24.8% de su población, juntamente con los distritos de Cahuac, Jivia, Quivilla, Cochabamba y
Yacus.
Gráfico 23
Cobertura de afiliados al seguro integral de salud en el departamento de Huánuco
Yarowilca 83
110
Lauricocha 54
84
Puerto Inca 132
163
Pachitea 83
109
Marañón 97
139
Leoncio Prado 80
70
Huamalíes 80
116
Huacaybamba 79
106
Dos de Mayo 68
87
Ambo 87
102
2015 2011
Huánuco 69
74
0 50 (%) 100 150 200
Fuente: OITE - DIRESA Huánuco 2015. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
En el 2015, a nivel Regional se alcanzó una cobertura de 77.5%, inferior en 32.3% respecto al año 2011
en el que fue de 109.8%, las provincias de Puerto Inca sobrepasa el 100% de afiliación, mientras que la
provincia de Lauricocha alcanza una cobertura menor al 60% de la población afiliada.
En coordinación con las Municipalidades, el sector salud desarrolla campañas para la obtención del
documento nacional de identidad, requisito para la afiliación, existiendo administrativamente muchas
dificultades con los registros, principalmente en la calidad de información, empeorando la situación el
hecho de no contar con internet en las comunidades y los procesos de afiliación solo se desarrollan en
algunas capitales distritales y provinciales, los que limita el acceso a la afiliación y por ende a los
servicios de salud.
e) Cobertura de recién nacidos controlados

En el año 2015 se ha alcanzado una cobertura de 17.3% de recién nacidos controlados, inferior en 20.5%
respecto al 2010 que fue de 37.8%, habiéndose alcanzado regulares coberturas en las provincias de
Pachitea, Huánuco y Ambo, y en menor cobertura de solo 5% en Huacaybamba, siendo uno de los
factores el cambio de frecuencia de controles de recién nacido, que para años anteriores era de 2
controles, pasando a 4 controles para el 2015 y la carencia de enfermeras.
Al interior de los distritos se observan diferencias importantes, así vemos que el distrito de Molino
alcanza una cobertura de 43.0%, similar a los distritos de Panao y Ambo, mientras que el distrito de
Conchamarca alcanza un 0.8% similar a los distritos de Cochabamba y Miraflores con 1.4% y 1.9%
respectivamente; notándose diferencias de acceso a los servicios de salud, por la baja cantidad de
profesionales de enfermería al interior de la región Huacaybamba y Pachitea para cubrir la demanda de la
atención del recién nacido.
Gráfico 24
Cobertura de recién nacidos controlados por provincias y distritos
DIRESA Huánuco 2010 - 2015
Yarowilca 16
36
Lauricocha 9
20
Puerto Inca 10
23
Pachitea 31
47
Marañón 13
60
Leoncio Prado 17
47
Huamalíes 10
38
Huacaybamba 5
44
Dos de Mayo 9
28
Ambo 22
35
Huánuco 21 2015 2010
36
0 20 40 60 80
(%)
Fuente: OITE – DIRESA Huánuco 2013. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
f) Cobertura de vacunas pentavalentes en niños < de 1 año
En el año 2015 se ha alcanzado una cobertura promedio de 80.1% con vacuna pentavalente en niños < de
1 año, no alcanzando la cobertura esperada (> de 95%). Tendencia que no superó al año 2014, pero si a
los años anteriores a este. En el interior de los distritos hay coberturas mayores al 100% como Huánuco,
Amarilis, Ambo, La Unión, Rupa Rupa, Mariano D. Beraún, Puerto Inca, Codo del Pozuzo y Tournavista,
lo que podría estar relacionado con la vacunación de una población ajena a su programación, afectado por
la migración o asignación poblacional. Los distritos con cobertura por debajo de 50% son Choras, Yanas,
Shunqui, Queropalca, Jircán, Cauri, Obas, Baños, Cochabamba, Quivilla, Monzón, Sillapata, Yacus,
Chacabamba, Cahuac, San Francisco de Asís, Jacas Chico y Pampamarca, resultado que podría estar
relacionado con población sobre estimada para el ámbito.
Figura 25
Cobertura de vacuna pentavalente en < de 1 año en el departamento de Huánuco
40,4
Yarowilca 54,1 2015 2011
Lauricocha 43,5
51,2
Puerto Inca 92,2
97,9
Pachitea 77,1
75,2
Marañón 73,4
76,8
Leoncio Prado 89,3
87,1
Huamalíes 60,3
67,7
Huacaybamba 64,5
65,5
Dos de Mayo 51,2
49,0
Ambo 85,9
78,5
Huánuco 98,7
85,7
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0
(%)
Fuente: OITE - DIRESA Huánuco 2013. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología.
El promedio de coberturas alcanzadas a nivel de las provincias en el 2015 oscila entre 40.0% y 98.7% las
que corresponden a las provincias de Yarowilca y Huánuco respectivamente, cabe resaltar que 10
provincias alcanzaron coberturas por debajo del 95%. Evidenciándose un riesgo importante para la
acumulación de susceptibles y consecuentemente para la presentación de brotes epidémicos de tos ferina.
g) Cobertura de vacuna contra sarampión, rubeola y parotiditis (SRP) en niños de 1 año de edad
En el departamento de Huánuco, se logró una cobertura de 82.6%, superior en 2.2% respecto al año 2011,
que fue de 80.4%. Las coberturas por distritos presentan grandes diferencias ya que oscilan desde una
mínima de 17.0% (Jacas Chico) a una máxima de hasta 128.4% (Ambo y Mariano D. Beraún),
alcanzando una cobertura de 7.6% veces más que en el distrito de Jacas Chico.
Figura 26
Cobertura de SRP en niños de 1 año en el departamento de Huánuco
Yarowilca 51,2 2015 2011
61,2
Lauricocha 42,8
77,3
Puerto Inca 103,0
100,0
Pachitea 70,6
70,1
Marañón 80,1
83,9
Leoncio Prado 95,6
97,6
Huamalíes 64,1
73,9
Huacaybamba 66,2
61,3
Dos de Mayo 49,8
51,5
Ambo 85,4
76,4
Huánuco 101,6
85,5
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0
(%)
En el 2015 sólo 3 provincias de 11 alcanzaron coberturas de 95% a más, entre ellas la Provincia de Puerto
Inca, Huánuco y Leoncio Prado y 8 provincias con coberturas por debajo del 95%, entre estas encuentran
Marañón, Ambo, Huacaybamba, Huamalíes, Pachitea, Dos de Mayo, Yarowilca y Lauricocha; áreas
donde se ha realizado el monitoreo rápido de coberturas para asegurar la vacunación al 100% de los
susceptibles en el marco de la erradicación del sarampión/rubeola de las Américas, así mismo a nivel
regional la búsqueda activa de casos es permanente.
h) Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en niños y niñas < de 01 año de edad
En el 2015 la región alcanzó una cobertura de control de crecimiento y desarrollo (CRED) de 74.4% en
niños < de 01 año, superior en 2,2% respecto al año 2011, evidenciándose una tendencia al incremento
en comparación con los años anteriores.
Figura 27
Cobertura de CRED en niños < de 1 año en el departamento de Huánuco
Yarowilca 46,1
42,2 2015 2011
Lauricocha 38,2
36,4
Puerto Inca 68,0
64,1
Pachitea 73,8
66,4
Marañón 68,8
67,6
Leoncio Prado 64,6
50,3
Huamalíes 52,3
51,3
Huacaybamba 64,1
53,3
Dos de Mayo 43,0
36,9
Ambo 66,4
57,1
Huánuco 62,5
52,0
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0
(%)
Las coberturas por distritos presentan diferencias importantes, ya que oscilan desde 23.3% (Chacabamba)
y 98.7% (Mariano D. Beraún), es decir Mariano D. Beraún tiene 4.2 veces más niños controlados en
CRED que en Chacabamba.
Las coberturas por provincias presentan coberturas por debajo del 80%, y la que se aproxima a este
porcentaje es Pachitea con 73.8%. Siendo las limitantes la carencia de infraestructura y profesionales de
enfermería.
i) Cobertura de lactancia materna exclusiva
Según el INEI, para el 2015, la cobertura de lactancia materna exclusiva en niños < de 6 meses fue
82.1%, ubicándose por encima del promedio nacional, con un incremento de 7.3 puntos porcentuales con
respecto al 2014, sin embargo aún está pendiente la implementación de los consultorios de lactancia
materna exclusiva en los establecimientos estratégicos.
El distrito con mayor cobertura en esta intervención para el 2015 fue Panao con 96.7 % mientras que el
distrito de Pampamarca obtuvo sólo el 8.2%, siendo importante seguir impulsando esta intervención en
los diferentes niveles de atención de salud para contribuir a mejorar la salud del menor de 1 año. Las
provincias con mejores coberturas en lactancia materna son Pachitea, Puerto Inca y Ambo, mientras que
las que tiene las coberturas más bajas son Yarowilca y Huacaybamba.
Figura 28
Cobertura de lactancia materna exclusiva en el departamento de Huánuco
Yarowilca 31,1 2015 2011
16,7
Lauricocha 35,5
15,4
Puerto Inca 67,6
30,1
Pachitea 70,3
24,4
Marañón 57,0
42,8
Leoncio Prado 58,7
31,2
Huamalíes 36,2
20,6
Huacaybamba 32,0
10,0
Dos de Mayo 36,4
22,8
Ambo 65,6
36,2
Huánuco 60,4
40,1
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0
(%)
Fuente: OITE - DIRESA Huánuco. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
j) Análisis de los resultados intermedios relacionados con la reducción de la desnutrición crónica
Tabla 04
Resultados intermedios relacionados con la reducción de la desnutrición crónica
DIRESA - Huánuco 2007 – 2015
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familia - ENDES. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
Para la reducción de la desnutrición crónica se cuenta con doce intervenciones efectivas, de los cuales
siete intervenciones, se encuentran en progreso y cinco en retroceso entre ellos: infección respiratoria
aguda (IRA), enfermedad diarreica (EDA) en < de 36 meses de edad, incidencia de bajo peso al nacer, <
de 12 meses con vacuna completa, vacunas contra el neumococo, y vacuna contra el rotavirus, y en < de
36 meses con suplemento de hierro, acciones que deben ser considerados como parte de la agenda de la
autoridad regional y local sin dejar de lado la sostenibilidad de las otras intervenciones sanitarias.
k) Cobertura de parto institucional
El promedio regional de parto institucional en el 2015 fue de 94.6% superior en 12.2% al año 2011 en
el que fue de 82.4%1. La diferencias entre distritos es notoria así vemos que en el distrito de Churubamba
alcanzó una cobertura de 478.5% y en Cochabamba de 19.0%, resultados relacionada con la capacidad
resolutiva de los EE.SS. Según funciones Obstétricas, siendo necesario registrar partos según procedencia
y desarrollar otras intervenciones con enfoque intercultural, género y derechos para asegurar el acceso a
los servicios de salud de las gestantes y contribuir a la mortalidad materna.
Las provincias con mayor cobertura son Ambo y Huánuco, mientras que las de menor cobertura son
Yarowilca y Dos de Mayo, relacionado con la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud.
Figura 29
Cobertura de parto institucional en el departamento de Huánuco
Yarowilca 44,0 2015 2011
30,1
Lauricocha 54,0
27,8
Puerto Inca 74,0
61,3
Pachitea 79,3
52,7
Marañon 67,0
22,7
Leoncio Prado 76,0
39,5
Huamalíes 65,5
45,0
Huacaybamba 63,4
46,5
Dos de Mayo 49,0
38,8
Ambo 90,0
32,9
Huánuco 89,7
39,0
0,0 20,0 40,0 (%) 60,0 80,0 100,0
Fuente: OITE - Estrategia Salud Sexual y Reproductiva. DIRESA Huánuco 2013. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
l) Cobertura de parejas protegidas
La cobertura de pareja protegidas en Huánuco en el año 2015 fue de 86.3% superior en 2.9% respecto al
2011 que fue de 83.4%, siendo necesario mencionar que las coberturas a nivel de distritos van desde 20%
(Chacabamba) hasta 200.0% (Daniel A. Robles), relacionado con la programación.
Figura 30
Cobertura de parejas protegidas en el departamento de Huánuco
Yarowilca 61,0
71,6
Lauricocha 45,0
50,0
Puerto Inca 162,4
130,7
Pachitea 80,6
107,1
Marañón 125,0
85,9
Leoncio Prado 89,7
99,3
Huamalíes 79,0
94,2
Huacaybamba 68,3
73,1
Dos de Mayo 84,0
69,2
Ambo 64,4
96,3
Huánuco 68,0 2015 2011
86,6
0,0 50,0 (%)100,0 150,0 200,0
Fuente: OITE - Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
La cobertura de parejas protegidas en Daniel A. Robles es 180 veces más que en el distrito de
Chacabamba , constituyéndose en un distrito de alto riesgo, incrementándose el riesgo de ocurrencia de
embarazos no deseados que puede contribuir a la ocurrencia de muertes maternas en los distritos con
coberturas bajas de parejas protegidas, promoviendo el acercamiento de las mujeres en edad reproductiva
a los servicios educativos.
1 Según la Estrategia Salud Sexual y Reproductiva la cobertura de parto institucional para el 2015 fue de 84.9%.
m) Análisis de los resultados intermedios relacionados con la reducción de la mortalidad materna
Para la reducción de la de la mortalidad materna se cuenta con 08 intervenciones efectivas, de los cuales
siete intervenciones, se encuentran en progreso, en el indicador de proporción de nacidos vivos con edad
gestacional menor a 37 semanas, se observa que hay retroceso.
Tabla 04
Resultados intermedios relacionados con la reducción de la mortalidad materna
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología
La proporción de parto institucional, se registra en “progreso”, sin embargo el 2015 se registró la más alta
tasa de muerte materna, en lo que respecta a los 10 años de análisis, por lo que es necesario realizar
estudios de investigación adicionales para identificar determinante y factores de riesgo relacionados con
la mortalidad materna, con la finalidad de fortalecer las intervenciones de proceso.
Las intervenciones efectivas para contribuir a la reducción de la mortalidad materna son los partos
institucionales en gestantes procedentes de zona rural y gestantes en general, relacionado con el abordaje
de las intervenciones siendo una limitante la aplicación del enfoque intercultural por el personal de salud,
considerando las características propias respecto a sus costumbres, cosmovisión, percepción de la salud -
bienestar y salud - enfermedad de la población andina y amazónica de la región Huánuco, otro de los
indicadores que estaban en retroceso son las mujeres en edad fértil que usan algún método de
planificación familiar, lo cual no se cumplió por la carencia de insumos y como consecuencia de ello
surge la demanda insatisfecha de planificación familiar.
2.1.5. Análisis de los determinantes políticos
a) Estructura del gasto
Tabla 05
Ejecución presupuestal por toda genérica y unidades ejecutoras
DIRESA Huánuco 2015
UNIDADES
PROGRAMAS PRES UPUES TALES PIA2015 PIM2015 Eje2015 S ALDO
EJECUTORAS
0001 PROGRAM A ARTICULADO NUTRICIONAL 638,217 3,861,305 3,086,914 774,391

0002 SALUD M ATERNO NEONATAL 245,006 2,201,452 1,758,589 442,863
0016 TBC-VIH/SIDA 120,832 988,932 802,855 186,077
0017 ENFERM EDADES M ETAXENICAS Y ZOONOSIS 180,477 193,027 188,773 4,254
0018 ENFERM EDADES NO TRANSM ISIBLES 122,988 218,812 208,027 10,785
000810 SALUD
HUANUCO
0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 77,540 1,517,127 937,115 580,012
0051 PREVENCION Y TRATAM IENTO DEL CONSUM O DE DROGAS 259,209 259,209 245,109 14,100
0068 REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EM ERGENCIAS POR DESASTRES 339,506 347,168 324,382 22,786
0104 REDUCCION DE LA M ORTALIDAD POR EM ERGENCIAS Y URGENCIAS M EDICAS 667,821 738,357 715,565 22,792
0131 CONTROL Y PREVENCION EN SALUD M ENTAL 95,184 99,360 92,305 7,055
2 Con Programa 2,746,780 10,424,749 8,359,634 2,065,115
0001 PROGRAM A ARTICULADO NUTRICIONAL 2,120,307 3,040,931 3,017,566 23,365
0002 SALUD M ATERNO NEONATAL 3,105,547 5,965,607 5,900,267 65,340
0016 TBC-VIH/SIDA 798,783 1,924,262 1,838,694 85,568
000811 SALUD TINGO 0018 ENFERM EDADES NO TRANSM ISIBLES 2,882,647 3,924,671 3,900,851 23,820
M ARIA 0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 389,844 706,109 702,352 3,757
0104 REDUCCION DE LA M ORTALIDAD POR EM ERGENCIAS Y URGENCIAS M EDICAS 1,948,440 2,727,717 2,725,448 2,269
2 Con Programa 11,806,414 19,163,616 18,938,676 224940
0016 TBC-VIH/SIDA 525,439 896,386 821,581 74,805
0017 ENFERM EDADES M ETAXENICAS Y ZOONOSIS 69,706 83,556 83,227 329
000812 HOSPITAL 0018 ENFERM EDADES NO TRANSM ISIBLES 1,012,555 1,198,087 1,146,147 51,940
HERM ILIO 0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 908,807 1,010,500 956,293 54,207
VALDIZAN 0068 REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EM ERGENCIAS POR DESASTRES 127,203 129,099 127,627 1,472
0104 REDUCCION DE LA M ORTALIDAD POR EM ERGENCIAS Y URGENCIAS M EDICAS 2,084,333 2,250,682 2,232,752 17,930
0129 PREVENCION Y M ANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD 0 298,647 270,369 28,278
0131 CONTROL Y PREVENCION EN SALUD M ENTAL 36,339 91,957 91,956 1
2 Con Programa 12,124,940 17,088,101 15,889,645 1,198,456
0016 TBC-VIH/SIDA 547,409 1,673,279 1,645,569 27,710
0017 ENFERM EDADES M ETAXENICAS Y ZOONOSIS 1,454,577 2,072,414 2,071,475 939
001110 SALUD 0018 ENFERM EDADES NO TRANSM ISIBLES 237,586 260,586 260,397 189
LEONCIO PRADO 0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 453,159 727,327 722,527 4,800
0068 REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EM ERGENCIAS POR DESASTRES 116,547 116,547 116,515 32
0104 REDUCCION DE LA M ORTALIDAD POR EM ERGENCIAS Y URGENCIAS M EDICAS 16,469 16,469 16,424 45
2 Con Programa 19,071,003 28,891,566 28,418,082 473484
0016 TBC-VIH/SIDA 1,989,376 3,080,691 2,840,087 240,604
0017 ENFERM EDADES M ETAXENICAS Y ZOONOSIS 1,322,722 2,207,394 1,968,223 239,171
001247 RED DE 0018 ENFERM EDADES NO TRANSM ISIBLES 2,012,652 2,757,472 2,618,109 139,363
SALUD HUANUCO 0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 725,121 1,209,755 1,155,425 54,330
2 Con Programa 28,050,968 41,280,755 38,858,118 2,422,637
0016 TBC-VIH/SIDA 221,634 198,003 196,889 1,114
001454 SALUD 0018 ENFERM EDADES NO TRANSM ISIBLES 277,614 271,131 270,152 979
HUAM ALIES 0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 80,609 237,564 236,547 1,017
0104 REDUCCION DE LA M ORTALIDAD POR EM ERGENCIAS Y URGENCIAS M EDICAS 9,872 3,040 3,030 10
2 Con Programa 9,437,308 12,420,434 11,936,090 484,344
0016 TBC-VIH/SIDA 642,072 628,003 610,472 17,531
001455 SALUD DOS 0018 ENFERM EDADES NO TRANSM ISIBLES 518,268 502,018 491,428 10,590
DE M AYO 0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 564,720 614,993 589,967 25,026
2 Con Programa 11,480,788 13,849,917 13,375,320 474,597
TOTAL S ECTOR 94,718,201 143,119,138 135,775,565 7,343,573
Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico - Unidad de Presupuesto
En la tabla adjunta se evidencia la programación inicial anual de S/. 94´718.201, para posteriormente
recibir 143´119.138 de soles, habiéndose ejecutado 135´775.565 a través de sus seis unidades ejecutoras,
con un saldo de 7´343.573 equivalente a 5.1% del gasto total, es decir la ejecución presupuestal en el
ámbito de la Dirección Regional de Salud para el año 2015 ha sido de 94.9%.
b) Políticas regionales relacionados al sector salud
Las políticas regionales han sido obtenidas del Plan Regional Concertado, formulado por el Gobierno
Regional con la finalidad de establecer lineamientos que orienten al desarrollo de acciones para el
mejoramiento de las condiciones de vida de los ciudadanos y ciudadanas de la Región, son los siguientes:
 Mejorar el estado nutricional de la población gestante, madres lactantes y población menor de 5

años, promoviendo la intersectorialidad en la disminución de la desnutrición crónica infantil, bajo un
enfoque de desarrollo humano seguridad alimentaria.
 Promover el acceso a servicios de salud de calidad con enfoque de género, derecho, interculturalidad
y territoriedad.
 Fortalecer las redes sociales en salud para el seguimiento, evaluación y control de las políticas de
salud.
 Mejorar la formación y disponibilidad de los recursos humanos según necesidades y exigencias de la
realidad regional, con un incremento de recursos humanos con remuneraciones diferenciadas de
acuerdo a las características geográficas y nivel de formación educativo alcanzado.
 Concertar y normar el reconocimiento del agente comunitario de salud como recursos humanos del
sistema de salud y valorar su aporte a la Salud Pública.
 Mejorar las condiciones de trabajo, incentivos, motivación, asegurando la salud ocupacional del
trabajador, promoviendo su compromiso, con la finalidad de que contribuya a una renovada cultura
organizacional y viabilice la entrega de servicios de calidad en la DIRESA Huánuco.
 Fomentar y promover la ciencia y tecnología en los diferentes niveles de gestión de la región.
c) Proyectos de impacto regional
 PIP aprobado por el Ministerio de Salud con aprobación de la Dirección General de Políticas de
Inversión del MEF, donde el estudio a nivel de pre inversión denominado “Mejoramiento y
Ampliación de los Servicios de Salud del Establecimiento de salud Llata, Provincia de Huamalíes -
Región Huánuco”.
 Perfil de proyecto aprobado para la construcción del Hospital Regional Hermilio Valdizán Huánuco
de nivel III-1.
 Construcción del Hospital Tingo María de nivel II-2, se encuentra en ejecución de obra en
aproximado 95% de avance.
 El Gobierno Regional Huánuco ha financiado cinco (5) PIPs para el estudio a nivel de pre inversión
en el presente año, siendo: EE SS Estratégicos de San Pedro de Cholón, Pachas, Yuyapichis,
Monzón y Castillo Grande, a la fecha se encuentra aprobado por la OGI del Ministerio de Salud.
 Se aprobó el estudio de pre inversión del EE SS Estratégico Margos por la OGI MINSA,
encontrándose en proceso de transferencia de los recursos financieros a la Municipalidad Distrital
Margos por el Ministerio de Economía y Finanzas.
 El estudio de pre inversión del EE SS Estratégico Ambo, fue aprobado por la OGI-MINSA y se
encuentra aprobado por el Ministerio de Economía y Finanzas.
2.1.6. Identificación de problemas de los determinantes de la salud
A continuación se identifican los problemas de salud, en base al análisis realizado en los capítulos
anteriores, tomando como criterios ordenadores para la selección de los problemas de salud, incluyendo la
magnitud del problema comparado con un estándar o norma, a la tendencia del comportamiento del
indicador y existencia de inequidades en torno al indicador seleccionado.
Tabla 06
Identificación de problemas de los determinantes geográficos de la salud en la Región Huánuco año 2015
Criterios ordenadores
Determinantes
socioeconómicos Brecha de
Magnitud Tendencia Observaciones
de la salud inequidad
67.5% (52) de distritos tienen una altitud por encima de 2500 msnm, ubicados en las provincias
Altitud Alto Estable Existe de Lauricocha (Queropalca y San Miguel de Cauri), Yarowilca (Jacas Chico), Huamalíes (Puños,
Miraflores, Jacas Grande, Singa)
El 13% (10) de distritos tiene una densidad poblacional de más de 100 hab. por Km 2, siendo
Densidad
Alto Aumento Existe Huánuco el distrito de mayor densidad (888,2 hab./Km2), seguido de los distritos de Amarilis,
poblacional
Pillcomarca, Aparicio Pomares, Rupa Rupa, Molino, Umari, Chacabamba, Monzón y Pachas.
El 13% (10) de distrito tiene 50% de población urbana como es el caso de Huánuco, Rupa Rupa,
Amarilis, Pillcomarca, La Unión, Punchao y el 87% de los distritos son eminentemente rural,
Urbanidad Alto Estable Existe
siendo los distritos con mayor ruralidad Churubamba, Umari, Daniel Alomia Robles y Santa
María del Valle.
El 31% (24) de los distritos tiene una esperanza de vida por encima del promedio nacional (74.3),
Esperanza de vida
Alto Aumento Existe Miraflores, San Pedro de Chaulán, Santa María del Valle, Margos, Jacas Grande, Churubamba,
al nacer
Pinra, Colpas.
El 78% (60) de los distritos tiene más de 3 hijos por mujer, es decir por encima del promedio
Hijos por mujer Alto Reducción Existe regional y nacional, siendo los distritos con mayor número de hijos Sillapata, Obas, Singa, Pinra,
Colpas, San Francisco de Asis y Arancay.
En el 26% (20) de los distritos tienen una alta proporción de embarazo en adolescentes
Adolescentes ubicándose por encima del promedio regional siendo Jivia, Queropalca, Codo del Pozuzo, San
Alto Reducción Existe
gestantes Francisco, Yuyapichis, Mariano D. Beraún, Chaglla, Panao, Cochabamba, Hermilio Valdizán y
Tantamayo.
Tabla 07
Identificación de problemas de los determinantes socioeconómicos de la salud en la Región Huánuco año 2014
Determinantes Criterios ordenadores

socioeconómicos de la
Brecha de
salud Magnitud Tendencia Observaciones
inequidad
Analfabetismo en El 64% (49) de los distritos tiene una proporción de analfabetismo por encima del promedio
población general regional (16,6%), siendo Churubamba, Santa María del Valle
Analfabetismo en El 46.7% (36) de los distritos tiene una proporción de analfabetismo en mujeres por encima del
mujeres promedio regional (17,0%)
92% (71) de distritos tienen población menor del promedio regional (62,3%), las brechas van
Acceso a agua Alto Incremento Existe
desde 78,6% hasta 0,1%
El 92,2% (54) de distritos tiene población con acceso a desagüe por debajo del promedio
Desagüe Alto Incremento Existe
regional (35,9%)
El 88,3% (68) de los distritos tiene acceso a luz eléctrica por debajo del promedio regional
Luz eléctrica Alto Incremento Existe
(67,7%)
Pobreza extrema Alto Reducción Existe El 81% (62) de los distritos tienen más del 30,9% de su población que vive en extrema pobreza.
Ingreso familiar per El 87% (67) de los distritos tienen habitantes con un ingreso per cápita por debajo del promedio
Bajo Estable Existe
cápita regional (s/ 448,4) y va desde s/ 809,4 en Amarilis a s/118,0 en Chavinillo.
El 48% (37) de los distritos de la región Huánuco tienen un índice de desarrollo humano (IDH)
Índice de desarrollo
Alto Incremento Existe por debajo del promedio regional, con un mejores índices Amarilis, Huánuco y lo de más bajo
humano
Yacus, San Buena Ventura
El 52% (40) de los distritos tienen poblaciones con lengua materna el idioma español y se
ubican por encima del promedio regional, con un rango de 99,2% en Queropalca hasta 2,6 en
Idioma castellano Bajo Descenso Existe
Canchabamba.
Tabla 08
Identificación de problemas de determinantes del sistema de salud en la Región Huánuco - año 2015
Indicadores de los Criterios ordenadores

determinantes del sistema Brecha
de salud Magnitud Tendencia Distritos con mayores problemas
inequidad
El 11.7% (9) de los distritos tienen cobertura de aseguramiento por debajo del 50%, entre ellos
Aseguramiento Alto Aumento Existe
Queropalca, Cahuac, Jivia, Chacabamba, Quivilla, Yacus, Cochabamba, San Miguel de Cauri, Baños.
El 100% (77) de los distritos han controlado por debajo del 50%, los distritos que no alcanzan el 5% son:
Recién nacidos controlados Alto Aumento Existe Cholón, Conchamarca, Cochabamba, Tournavista, Miraflores, Yanas, Tantamayo, Pinra, San Fransisco
de Asis, Pampamarca, Honoria, San Miguel de Cauri, Marías y Yuyapichis.
El 70,1% (54) de los distritos tiene coberturas de vacuna pentavalente en < de 1 año, por debajo del
Cobertura de vacuna
Alto Aumento Existe promedio regional (80,1%) entre ellos Pampamarca, Jacas Chico, San Francisco de Asis, Cahuac,
pentavalente en < 1 año
Yacus, Chacabamba, Sillapata, Monzón, Quivilla, Cochabamba, Baños y Obas .
El 70.1% (54) de los distritos de la región tienen coberturas por debajo del promedio regional (82.6%),
Cobertura de sarampión en
Alto Aumento Existe siendo los distritos con menor cobertura los mismos que para la vacuna pentavalente excepto
niños de 1 año
Queropalca, San Miguel de Cauri, Quisqui, Jircan y Shunqui
Cobertura de CRED en < El 76.6% (59), tienen coberturas por debajo del promedio regional (77,4%), siendo los distritos con
Alto Aumento Existe
de 1 año menor cobertura: Jacas Chico, Chacabamba, Monzón.
El 90.9% (70) de distritos se ubican por debajo del promedio regional (82,1%), con menor cobertura,
Cobertura de lactancia
Alto Aumento Existe siendo los distritos de Pampamarca, Punchao, Queropalca, Quivilla, San Francisco de Asis, Shunqui,
materna exclusiva
Cochabamba, Jacas Chico, Obas, Huacaybamba, Sillapata, Chacabamba y Baños.
El 80.5% (62) de distritos tiene coberturas por debajo del promedio regional (84.9%), hay
Alto Incremento establecimientos que no registra la atención de partos, por sus características, entre ellos Hermilio
Parto institucional Existe
Valdizán, Daniel Alomía Robles, Luyando, Tomayquichua; mientras los Establecimientos estratégicos
sobre el 100% como el C.S. La Unión, Huánuco, Rupa Rupa, Ambo, Llata, Puerto Inca y Puerto Inca.
El 93.5% (72) de los distritos tienen coberturas por debajo del promedio regional (94.3%), siendo los
más bajos en Pampamarca, Jacas Chico, Cahuac, Margos, Arancay, Honoria, Tantamayo, Jircan, San
Control prenatal Alto Incremento Existe
Francisco de Asis, Codo del Pozuzo, Chuquis, Sillapata, Baños, Cochabamba, Yuyapichis y
Chacabamba.
El 72.7% (56) de los distritos tienen coberturas de parejas protegidas por debajo del promedio regional
Parejas protegidas Alto Aumento Existe (86.3%), con un rango de 200% a 20%, siendo los más bajos las coberturas de Queropalca, Chacabamba,
Quivilla, Jivia, Cahuac, Baños, Jacas Chico, Jircán, Amarilis y Pillcomarca.
El 58.4% (45) de los distritos tienen la proporción de sintomáticos respiratorios por debajo del valor
Detección de sintomáticos
Alto Disminución Existe regional y solo el distrito de Queropalca (4.7) se acerca con el estándar esperado 5% de sintomáticos
respiratorios
respiratorios.
2.2. Análisis del estado de salud o resultado sanitarios
2.2.1. Análisis de la mortalidad
a) Mortalidad general
En el departamento de Huánuco para el año 2015, las primeras causas de mortalidad en la población
general fueron: Infecciones respiratorias agudas 8.5%, tumor maligno de estómago (5.9%), enfermedades
isquémicas del corazón (5.2%), enfermedades del sistema urinario (4.7%), tumor maligno de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon (3.8%).
Se puede evidenciar el incremento de las enfermedades no transmisibles, como primera causa de
mortalidad, entre ellos el tumor maligno de estómago, enfermedades isquémicas del corazón, enfermedad
del sistema urinario, cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado, enfermedades hipertensivas,
tumor maligno de otras localizaciones y de las no especificadas, enfermedades cerebrovasculares y
diabetes mellitus, haciéndose notoria y alarmante la transición epidemiológica, iniciada desde años
anteriores en la región.
En el año 2011, las primeras causas de mortalidad en la población general está dado por el tumor maligno
de estómago (7.6%), infecciones respiratorias agudas (11.3%), enfermedades isquémicas del corazón
(4.2%), enfermedades del sistema urinario (5.3%), enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores (1.5%), accidentes de transporte y los no especificados (3.3%).
La tendencia de la mortalidad en el 2015, muestra el continuo incremento de las enfermedades no
transmisibles; predominando mayormente los tumores.
Tabla 09 Tabla 10
Primeras causas de mortalidad general en el Primeras causas de mortalidad general en el
departamento de Huánuco. 2011 departamento de Huánuco. 2015
Nº Causas Frecuencia % Nº Causas Frecuencia %
1 Tumor maligno de estómago 177 7.6 1 Infecciones respiratorias agudas 166 8.5
2 Infecciones respiratorias agudas 264 11.3 2 Tumor maligno de estómago 114 5.9
3 Enfermedades isquémicas del corazón 99 4.2 3 Enfermedades isquémicas del corazón 101 5.2
4 Enfermedades del sistema urinario 125 5.3 4 Enfermedades del sistema urinario 91 4.7
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias Tumor maligno de los órganos digestivos y del
5 36 1.5 5 74 3.8
inferiores peritoneo, excepto estómago y colon
6 Accidentes de transporte y los no especificados 77 3.3
6 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 74 3.8
7 Septicemia, excepto neonatal 44 1.9
7 Enfermedades hipertensivas 60 3.1
Tumor maligno de los órganos digestivos y del
8 78 3.3
peritoneo, excepto estómago y colon Tumores malignos de otras localizaciones y de las
8 56 2.9
no especificadas
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
9 78 3.3
hígado 9 Enfermedades cerebrovasculares 54 2.8
10 Tumor maligno de la próstata 37 1.6 10 Diabetes mellitus 52 2.7
Todas las demás causas 1325 56.6 Todas las demás causas 1103 56.7
TOTAL 2340 100.0 TOTAL 1945 100.0
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Huánuco Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Huánuco
Elaborado por: Dirección Ejecutiva de Epidemiología Elaborado por: Dirección Ejecutiva de Epidemiología
b) Principales causas de mortalidad por género
Según los grandes grupos de mortalidad y género, el año 2011 la primera causa está dado por los tumores,
representando el 22.5% (517) de la mortalidad afectando mayormente a las mujeres con un 11,8%,
mientras que las enfermedades transmisibles se ubican en segundo lugar, afectando en un 8.8% a los
varones.
Las causas externas de traumatismos y envenenamientos se ubican en tercer lugar afectando mayormente
a hombres con un 11.5%; las enfermedades del aparato circulatorio se ubican en el cuarto lugar con
12.9% afectando en similar proporción a hombres y mujeres; las afecciones originadas en el periodo
perinatal se ubican en el quinto lugar, con 2.1% afectado en similar proporción a ambos géneros.
Gráfico 09
Mortalidad por grandes grupos según género
25,0
Mujer Hombre
20,0 Hombre: 55,2% (1291)

11.8 Mujer : 44,8% (1049)
15,0 (277)
7.9 4.0
(184) (93)
10,0 6.3
(147)
10.7 11.5
5,0 8.8 (268)
(240) 6.6
(206) 1.0 (24)
(155)
0,0 1.1 (26)
Tumores Enfermedades Causas externas Enfermedades del Afecciones
transmisibles de traumatismos y aparato originadas en el
envenenamientos circulatorio periodo perinatal
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. Elaborado por: Dirección Ejecutiva de Epidemiología DIRESA - Huánuco
Gráfico 10
Mortalidad por grandes grupos según género
25
Mujer Hombre
20 Hombre: 54,7% (1063)

Mujer : 45,3% (882)
11.1
15 (215)
4.5
7.4 (87) 5.3
10 (143)
(104)
9.9 10.2
5 7.5 7.6
(193) (199)
(145) (147) 0.5 (10)
0.8 (16)
0
Tumores Enfermedades del Causas externas Enfermedades Afecciones
aparato de traumatismos y transmisibles originadas en el
circulatorio envenenamientos periodo perinatal
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. Elaborado por: Dirección Ejecutiva de Epidemiología. DIRESA Huánuco
La Mortalidad en grandes grupos según género en el año 2015, tuvo como primeras causas a los tumores,
con el 21% (408), afectando mayormente a mujeres (11.1%); seguido de las enfermedades del aparato
circulatorio con 14.9% no mostrando diferencias significativas entre hombres y mujeres; en tercer lugar
las causas externas de traumatismos y envenenamientos, cuya mayor proporción corresponde a los
varones en un 10.2% (199),seguido de las enfermedades transmisibles en mayor proporción en varones,
mientras que las afecciones originadas en el periodo perinatal se ubican en el quinto lugar .
En general en cinco años de análisis no hay cambios significativos en el patrón del perfil de la mortalidad
en la región Huánuco pues los tumores siguen ocupando el primer lugar como causa de mortalidad, con el
descenso de dos posiciones de las enfermedades transmisibles, haciéndose evidente la ya mencionada
transición epidemiológica en la región Huánuco.
c) Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida
Niño
En esta etapa de vida los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal, las malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas y las infecciones respiratorias agudas, se ubican
como primeras causas de morir en el año 2015.
En el año 2011, la mortalidad estaba dada también por los trastornos respiratorios específicos del periodo
perinatal, las infecciones respiratorias agudas y las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, con un cambio de posiciones entre las dos últimas causas de mortalidad descritas en esta
etapa de vida.
Adolescente
En la tapa de vida adolescente los accidentes de transporte, las infecciones respiratorias agudas y
defunciones por ahogamiento fueron las primeras causas de morir en los adolescentes en el 2015, sin
embargo, en comparación con las defunciones del año 2011 hubieron ligeras transposiciones, así tenemos
que los accidentes de transporte terrestre, las lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) y las
infecciones respiratorias agudas, fueron las primeras causas de muerte en esta etapa de vida; notándose un
importante cambio de perfil relacionado al año 2011, pues se observa un descenso de la mortalidad por
lesiones auto infligidas; por lo que se debe fortalecer la oferta de los servicios de salud para el desarrollo
de las intervenciones a favor de esta etapa de vida que actualmente es un bono demográfico, pero al no
estar presente el estado puede transformase en una deuda social más adelante.
Joven
En la etapa de vida joven los accidentes de transporte terrestre y las enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis y las lesiones auto infligidas, fueron las primeras causas de morir en el 2015, siendo
fundamental el abordaje de los determinantes sociales en coordinación con los gobiernos locales, tanto
para la prevención de los accidentes de transporte terrestre y las lesiones auto infligidas, pues está
evolucionando en violencia basado en género, que no es completamente registrada en la región.
En el año 2011, las causas de mortalidad estaban dadas por las agresiones (homicidios), accidentes de
transporte y envenenamiento accidental por exposición a sustancias nocivas.
Adulto
Las defunciones registradas en el 2015, en la etapa de vida adulto, está dado por cirrosis y otras
enfermedades crónicas del hígado, accidentes de transporte y tumor maligno de cuello de útero.
En el año 2011, las causas de mortalidad estuvieron dadas por los accidentes de transporte terrestre, tumor
maligno de estómago y agresiones (homicidios), patrón que tiene ligeros cambios para el 2015, pues
aparentemente hubo un descenso de casos de mortalidad por agresiones (homicidios), que requiere
fortalecimiento de las ofertas en salud mental en la región.
Adulto Mayor
En la etapa de vida adulto mayor las infecciones respiratorias agudas, tumor maligno de estómago y las
defunciones por enfermedades isquémicas de corazón, fueron las primeras causas de morir en el 2015 sin
modificaciones importantes respecto al año 2011.
Figura 31 Figura 32
Primeras causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida, en el Primeras causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida en el
departamento de Huánuco, 2011 departamento de Huánuco, 2015
Fuente: OITE. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiologia. DIRESA Huánuco.

d) Principales causas de mortalidad por provincias
Provincia de Ambo
En el 2015, en la provincia de Ambo entre las 10 primeras causas de mortalidad se registró como
primeras causas tumor maligno de estómago (8.6%), infecciones respiratorias agudas (7.2%),
enfermedades isquémicas del corazón (5.9%), resto de enfermedades del sistema respiratorio (5.9%),
enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (5.3%), enfermedades del sistema urinario
(5.3%), enfermedades hipertensivas (4.6%).
En el año 2015, el perfil de la mortalidad general en la provincia de Ambo no se observa cambios

notables, salvo el descenso de las enfermedades del sistema urinario con respecto al 2011, pero se debe
resaltar la aparición entre estas 10 primeras causas las enfermedades hipertensivas, enfermedades
cerebrovasculares y diabetes mellitus, por lo que es necesario fortalecer las acciones de promoción de la
salud-estilos de vida saludable, prevención del daño y rehabilitación de la enfermedad.
Mientras que el 2011 el tumor maligno de estómago (9.1%), infecciones respiratorias agudas (7.4%),
enfermedades isquémicas del corazón (6.3%), enfermedades del sistema urinario (6.3%), enfermedades
crónicas de las vías respiratorias inferiores (5.1%), accidentes de transporte y los no especificados (4.5%)
fueron parte de las 10 primeras causas pero no el 2015. Es importante resaltar que el 2015 el 12.9% del
total de causas de morir está representado por tumores y afines, mientras que en el 2011, estas causas
representaban el 15.3%, con una disminución de 2.4 puntos porcentuales, sin embargo no se puede
aseverar una disminución en su tendencia y magnitud de estas enfermedades dado que por su cercanía a la
ciudad de Huánuco los casos pueden estar siendo atendidos en el Hospital Regional Hermilio Valdizán.
Tabla 15 Tabla 16
Primeras causas de mortalidad en la Primeras causas de mortalidad en la
Provincia de Ambo. 2011 provincia de Ambo. 2015
1 Tumor maligno de estómago 16 9.1 1 Tumor maligno de estómago 13 8.6
2 Infecciones respiratorias agudas 13 7.4 2 Infecciones respiratorias agudas 11 7.2
4 Enfermedades del sistema urinario 11 6.3
4 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 9 5.9
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
5 9 5.1 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores 5 8 5.3
inferiores
6 Accidentes de transporte y los no especificados 8 4.5 6 Enfermedades del sistema urinario 8 5.3
7 Septicemia, excepto neonatal 6 3.4 7 Enfermedades hipertensivas 7 4.6
Tumor maligno de los órganos digestivos y del Tumor maligno de los órganos digestivos y del
8 6 3.4 8 5 3.3
peritoneo, excepto estómago y colon peritoneo, excepto estómago y colon
9 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 6 3.4 9 Enfermedades cerebrovasculares 5 3.3
10 Diabetes mellitus 5 3.3
10 Tumor maligno de la próstata 5 2.8
TOTAL 176 100.0 TOTAL 152 100.0
Elaborado por. Dirección Ejecutiva de Epidemiología Elaborado por. Dirección Ejecutiva de Epidemiología
Provincia de Dos de Mayo

En el año 2015, las primeras causas de mortalidad en la población de la provincia de Dos de Mayo, está
dado por las infecciones respiratorias agudas 8.6%, deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
8.6%, enfermedades hipertensivas 7.4%, accidentes de transporte terrestre 7.4%, tumo maligno de
estómago 6.2%, enfermedades del sistema urinario 6.2%, son las principales causas de mortalidad.
En el 2015 hubo cambios en las causas de mortalidad en esta provincia, se observa el descenso de
posición del tumor maligno de estómago, pero también la aparición de enfermedades hipertensivas, tumor
maligno de órganos digestivos (excepto estómago y colon), como las enfermedades cerebrovasculares, y
enfermedades isquémicas del corazón, que no aparecen en el 2011.
En tanto en el 2011, las infecciones respiratorias agudas 16.8%, tumor maligno de estómago 9.2%,
apendicitis hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal 6.9%, enfermedades del sistema
urinario 6.1%, trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 5.3%, lesiones auto infligidas
intencionalmente (suicidios) 4.6%, ocuparon los primeros lugares de las causas de mortalidad en esta
provincia.
Tabla 17 Taba 18
provincia de Dos de Mayo. 2011 provincia de Dos de Mayo. 2015
2 Tumor maligno de estómago 12 9.2 2 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 7 8.6
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
3 9 6.9 3 Enfermedades hipertensivas 6 7.4
obstrucción intestinal
4 Enfermedades del sistema urinario 8 6.1 4 Accidentes de transporte terrestre 6 7.4
Trastornos respiratorios específicos del periodo 5 Tumor maligno de estómago 5 6.2

5 7 5.3
perinatal
6 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 6 4.6
7 3 3.7
7 Tumor maligno de la próstata 4 3.1 peritoneo, excepto estómago y colon
8 Accidentes que obstruyen la respiración 4 3.1 8 Enfermedades cerebrovasculares 3 3.7

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el 9 Accidentes que obstruyen la respiración 3 3.7
9 4 3.1
pulmón
10 Enfermedades isquémicas del corazón 2 2.5
10 Tumor maligno del útero 3 2.3
TOTAL 131 100.0 TOTAL 81 100.0
Provincia de Huacaybamba
En el año 2015, en la provincia de Huacaybamba, las primeras causas de morir fueron: enfermedades
isquémicas del corazón 12.3%, enfermedades del sistema urinario 7.0%, enfermedades crónicas de las
vías respiratorias inferiores 7.0%, enfermedades hipertensivas 5.3%, enfermedades infecciosas
intestinales 5.3%, tumor maligno de estómago 3.5%, apendicitis hernia de la cavidad abdominal y
obstrucción intestinal 3.5%, entre las principales causas de mortalidad.
Las defunciones causadas por enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, enfermedades
hipertensivas, enfermedades infecciones intestinales, tumor maligno de otras localizaciones, insuficiencia
cardiaca y trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal aparecen en el 2015, pero no en el
2011. Observándose un ascenso de posición, de décima a primera causa de las enfermedades isquémicas
del corazón, descenso de dos posiciones de los tumores malignos de estómago, aparición de tumores de
otra localización y enfermedades hipertensivas, para el 2015, respecto a las causas del 2011, que muestra
cambio importante en el patrón del perfil de la mortalidad en el periodo evaluado.
Es importante resaltar que el 2015 la causa de mortalidad de trastornos respiratorios específicos del
periodo perinatal, hizo un descenso significativo, contribuyendo a la reducción de los años perdidos
prematuramente (AVP) en esta población.
Tabla 19 Tabla 20
Provincia de Huacaybamba. 2011 provincia de Huacaybamba. 2015
1 Enfermedades del sistema urinario 9 10.8 1 Enfermedades isquémicas del corazón 7 12.3
2 Infecciones respiratorias agudas 5 6.0
3 Tumor maligno de estómago 5 6.0 3 4 7.0
inferiores
Trastornos respiratorios específicos del periodo
4 3 3.6 4 Enfermedades hipertensivas 3 5.3
perinatal
5 Enfermedades infecciosas intestinales 3 5.3
5 Agresiones (homicidios) 3 3.6
6 Tumor maligno de estómago 2 3.5
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y 7 2 3.5
7 2 2.4 obstrucción intestinal
8 Tumores malignos de otras localizaciones 2 3.5
8 Accidentes que obstruyen la respiración 2 2.4
9 Insuficiencia cardíaca 2 3.5
9 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 2 2.4
Trastornos respiratorios específicos del periodo
10 2 3.5
10 Enfermedades isquémicas del corazón 2 2.4 perinatal
TOTAL 83 100.0 TOTAL 57 100.0
Provincia de Huamalíes
En el año 2015, en la provincia de Huamalíes, las principales causas de morir fueron las infecciones
respiratorias agudas que representan el 11.9%, tumor maligno de estómago 7.3%, apendicitis, hernia de la
cavidad abdominal y obstrucción intestinal 4.6%, cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
hígado 4.6%, enfermedades hipertensivas 4.0%, tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas 3.3%, tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
3.3%, entre las principales causas de morir.
En el 2015 las defunciones por tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas, tumor
maligno de los órganos digestivos y del peritoneo (excepto estómago y colon), tumor maligno de la
tráquea, los bronquios y el pulmón no parecen en el 2011.
Del mismo modo, las enfermedades cerebrovasculares, envenenamiento accidental y exposición a

sustancias nocivas y agresiones (homicidios), fueron parte de las 10 primeras causas de mortalidad del
2011 más no del 2015.
Para el 2015 los tumores malignos representaron el 17,2%, del total de las defunciones mientras que en el
2011 fue de 9.3%, manteniendo una tendencia ascendente registrando una tasa de 1,8 veces más
defunciones por tumores en el 2015, por lo que es fundamental fortalecer las acciones de prevención y
control de las enfermedades no transmisibles y adopción de comportamientos saludables.
Tabla 21 Tabla 22
Primeras causas de mortalidad en la provincia Primeras causas de mortalidad en la provincia
de Huamalíes. 2011 de Huamalíes. 2015
1 Enfermedades del sistema urinario 18 12.9 1 Infecciones respiratorias agudas 18 11.9
2 Infecciones respiratorias agudas 15 10.7 2 Tumor maligno de estómago 11 7.3

4 5 3.6 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
obstrucción intestinal 4 7 4.6
hígado
5 Enfermedades isquémicas del corazón 4 2.9 5 Enfermedades hipertensivas 6 4.0
6 Enfermedades cerebrovasculares 4 2.9 Tumores malignos de otras localizaciones y de las
6 5 3.3
Envenenamiento accidental por, y exposición a no especificadas
7 4 2.9
sustancias nocivas Tumor maligno de los órganos digestivos y del
7 5 3.3
peritoneo, excepto estómago y colon
8 Agresiones (homicidios) 3 2.1
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el
8 5 3.3
pulmón
10 Enfermedades hipertensivas 3 2.1 10 Enfermedades del sistema urinario 4 2.6
TOTAL 140 100.0 TOTAL 151 100.0
Provincia de Huánuco
En la provincia de Huánuco en el año 2015, las principales causas de mortalidad fueron: infecciones
respiratorias agudas 8.4%, cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 5.3%, tumor maligno de
estómago 5.2%, enfermedades isquémicas del corazón 5.2%, enfermedades del sistema urinario 4.9%,
tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 4.1%, diabetes
mellitus 3.6%, enfermedades cerebrovasculares 3.3%, enfermedades del sistema nervioso excepto
meningitis 2.9%, entre las principales causas.
En el 2015 aparecen entre las principales causas diabetes mellitus, tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas, que no se encuentran en el año 2011.
Asimismo, los accidentes de transporte terrestre y los no especificados y agresiones (homicidios)

aparecen entre las 10 primeras causas en el año 2011, pero no en el año 2015.
Cabe mencionar que el 12% de las causas de morir en el 2015 y 2011 estuvo representado por los tumores
y afines en la provincia de Huánuco, además se observa la aparición de diabetes mellitus entre las
primeras causa, por lo que es necesario fortalecer las intervenciones de promoción de la salud y medidas
preventivas dirigido a modificar los hábitos y prácticas no saludables.
Tabla 23 Tabla 24
de Huánuco. 2011 de Huánuco. 2015
2 Tumor maligno de estómago 73 7.9 2 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 40 5.3
3 Enfermedades del sistema urinario 45 4.9 3 Tumor maligno de estómago 39 5.2
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del 5 Enfermedades del sistema urinario 37 4.9
5 41 4.5
hígado Tumor maligno de los órganos digestivos y del
6 31 4.1
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
6 39 4.2
peritoneo, excepto estómago y colon 7 Diabetes mellitus 27 3.6
7 Enfermedades cerebrovasculares 35 3.8 8 Enfermedades cerebrovasculares 25 3.3
8 Accidentes de transporte y los no especificados 35 3.8 Enfermedades del sistema nervioso, excepto
9 22 2.9
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
9 28 3.0
meningitis Tumores malignos de otras localizaciones y de las
10 20 2.7
10 Agresiones (homicidios) 24 2.6 no especificadas
TOTAL 919 100.0 TOTAL 752 100.0
En el año 2015, en la provincia de Lauricocha, las primeras causas de mortalidad fueron: accidentes que
obstruyen la respiración 11.5%, infecciones respiratorias agudas 7.7%, enfermedades del sistema urinario
7.7%, tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 7.2%, tumor
maligno de estómago 5.8%, diabetes mellitus 3.8%, insuficiencia cardiaca 3.8%, cirrosis y otras
enfermedades crónicas del hígado 1.9%, enfermedades isquémicas del corazón 1.9%, enfermedades del
sistema nervioso, excepto meningitis 1.9%, entre los principales.
De las causas mencionadas la diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca y enfermedades del sistema
nervioso, excepto meningitis, no estuvieron presentes en las 10 primeras causas de mortalidad durante el
2011.
Es importante mencionar que las principales causas de mortalidad en el 2015, el 13.5% fue ocasionado
por los tumores, mientras que en el 2011, esta misma causa representó el 2.1%, mostrando en esta
provincia una tendencia creciente, 6.4 veces más que el 2011, por lo que es necesario orientar las acciones
tendientes a la adopción de comportamientos y prácticas saludables en esta provincia, relacionado a la
prevención de las enfermedades no transmisibles.
Tabla 25 Tabla 26
de Lauricocha. 2011 de Lauricocha. 2015
Nº Causas Frecuencia %
4 4 7.7
6 Diabetes mellitus 2 3.8
7 Insuficiencia cardíaca 2 3.8
Enfermedades del sistema nervioso, excepto
10 1 1.9
meningitis
Todas las demás causas 24 46.2
TOTAL 52 100.0
Provincia de Leoncio Prado
En la provincia de Leoncio Prado en el 2015, las primeras causas de mortalidad están dadas por las
infecciones respiratorias agudas 6.8%, tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto
estómago y colon 5.2%, enfermedades del sistema urinario 4.9%, cirrosis y ciertas otras enfermedades
crónicas del hígado 4.6%, enfermedades hipertensivas 4.6%, tumor maligno de estómago 3.9%, tumor
maligno de la próstata 3.6%, entre los principales.
En el 2015 se ha presentado causas de mortalidad no observadas en el 2011 entre ellas: tumor maligno de
los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon; tumor maligno de la próstata,
enfermedades isquémicas del corazón, tumor maligno de otras localizaciones y no especificadas;
evidenciando un cambio en el patrón de la mortalidad.
De igual forma en el 2011 se presentaron causas de mortalidad no observadas en el 2015 entre ellas
tenemos los accidentes de transporte y los no especificados, tuberculosis, deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales y agresiones (homicidios).
De las causas de morir en el 2015, el 16% fue ocasionado por los tumores, mientras que en el 2011 esta
misma causa representó el 3,5%, observándose que los tumores como causa de muerte, tienen tendencia
creciente, por lo que se debe orientar las acciones, tendientes a la modificación de los factores de riesgo y
determinantes que condicionan este patrón de mortalidad.
Tabla 27 Tabla 28
de Leoncio Prado. 2011 de Leoncio Prado. 2015
2 Enfermedades hipertensivas 20 5.8 2 16 5.2
3 Enfermedades del sistema urinario 17 4.9 3 Enfermedades del sistema urinario 15 4.9
4 Accidentes de transporte y los no especificados 16 4.7 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
4 14 4.6
hígado
5 Tuberculosis 16 4.7
6 Diabetes mellitus 16 4.7 6 Tumor maligno de estómago 12 3.9
7 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 14 4.1 7 Tumor maligno de la próstata 11 3.6
8 Tumor maligno de estómago 12 3.5 8 Diabetes mellitus 10 3.3
9 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 11 3.2 9 Enfermedades isquémicas del corazón 10 3.3
Tumores malignos de otras localizaciones y no
10 Agresiones (homicidios) 11 3.2 10 9 2.9
especificadas
TOTAL 344 100.0 TOTAL 307 100.0
Provincia de Marañón
En el año 2015, se registraron entre las principales causas de mortalidad en la provincia del Marañón las
infecciones respiratorias agudas 14.3%, enfermedades infecciosas intestinales 8.3%, enfermedades del
sistema urinario 6.0%, accidentes de transporte terrestre 6.0%, accidentes que obstruyan la respiración
3.6%, insuficiencia cardiaca 3.6%, enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 3.6%, tumor
maligno de estómago 2.4%, tumores malignos de otras localizaciones y las no especificadas 2.4%,
deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 2.4%.
Del mismo modo algunas causas presentes en el perfil de mortalidad del 2011 no se observaron en el
2015, entre ellas tenemos apendicitis-hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal, cirrosis y
otras enfermedades crónicas del hígado, enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis,
enfermedades cerebrovasculares, enfermedades hipertensivas y agresiones (homicidios), notándose un
cambio en la tendencia de la mortalidad en esta provincia.
En la provincia de Marañón durante el año 2015, las enfermedades no transmisibles, específicamente los
tumores, representan el 5% mientras que en el 2011 fue de 3%, por lo que es necesario fortalecer las
intervenciones sanitarias relacionado a los hábitos y estilos de vida saludables.
Tabla 29 Tabla 30
del Marañón. Huánuco, 2011 del Marañón. Huánuco, 2015
2 Enfermedades del sistema urinario 4 6.2 2 Enfermedades infecciosas intestinales 7 8.3
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y 3 Enfermedades del sistema urinario 5 6.0
3 4 6.2
4 Accidentes de transporte terrestre 5 6.0
Enfermedades del sistema nervioso, excepto
5 3 4.6 6 Insuficiencia cardíaca 3 3.6
meningitis
6 Enfermedades cerebrovasculares 3 4.6 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
7 3 3.6
inferiores
Tumores malignos de otras localizaciones y las no
especificadas
10 Agresiones (homicidios) 2 3.1 10 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 2 2.4
TOTAL 65 100.0 TOTAL 84 100.0
Provincia de Pachitea
En la provincia de Pachitea, en el 2015, las principales causas de mortalidad fueron Tumor maligno de
estómago 14.9%, enfermedades isquémicas del corazón 13.5%, infecciones respiratorias agudas 7.8%,
enfermedades del sistema urinario 5.0%, tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo,
excepto estómago y colon 4.3%%, tumor maligno del cuello del útero 3.5%, enfermedades
cerebrovasculares 2.8%, entre los principales.
De las causas mencionadas anteriormente y que fueron parte de las 10 primeras causas de mortalidad del
año 2015, no se observaron en el año 2011: cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado,
insuficiencia cardiaca, tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas.
Del mismo modo algunas causas presentes en el perfil de la mortalidad del 2011 no se observaron en el
2015, y son: accidentes de transporte terrestre y los no especificados, septicemia, excepto neonatal,
apendicitis-hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal; evidenciando los cambios en el perfil
de la mortalidad.
En el 2015 las causas de muerte por tumores representan el 24.8% del total de defunciones registradas y
en el 2011 fue de 24.3% mostrando una tendencia similar sin muchos cambios, por lo que sería como
parte de la agenda la caracterización real de las enfermedades no transmisibles, para definir
intervenciones en salud.
Tabla 31 Tabla32
de Pachitea. 2011 de Pachitea. 2015
Tumor maligno de los órganos digestivos y del 4 Enfermedades del sistema urinario 7 5.0
4 13 6.3
peritoneo, excepto estómago y colon Tumor maligno de los órganos digestivos y del
5 6 4.3
6 Tumor maligno del cuello del útero 5 3.5
7 Enfermedades cerebrovasculares 4 2.8
7 Septicemia, excepto neonatal 7 3.4
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
8 Tumor maligno del cuello del útero 7 3.4 8 4 2.8
hígado
9 Enfermedades cerebrovasculares 6 2.9 9 Insuficiencia cardíaca 3 2.1
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y Tumores malignos de otras localizaciones y de las
10 5 2.4 10 3 2.1
obstrucción intestinal no especificadas
TOTAL 206 100.0 TOTAL 141 100.0
Provincia de Puerto Inca
En el año 2015, en la provincia de Puerto Inca, se registraron el tumor maligno de cuello uterino 7.8%,
enfermedades isquémicas del corazón 5.9%, ahogamiento y sumersión accidentales 5.9%, enfermedades
del sistema nervioso, excepto meningitis 3.9%, tuberculosis 3.9%, enfermedades del sistema urinario
2.0%, enfermedades cerebrovasculares 2.0%, entre los principales.
De las causas de muerte mencionadas y que fueron parte del perfil de mortalidad del 2015 y no se
observaron en el 2011, enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis, tuberculosis,
enfermedades del sistema urinario, tumores malignos de otras localizaciones y las no especificadas,
deficiencias nutricionales y anemias nutricionales, accidentes que obstruyen la respiración.
De igual forma en el 2011, las muertes por tumores representaron el 12.5%, y para el 2015 representa el
9.8% con una tendencia ligeramente menor. Sin embargo se aprecia el ascenso de la mortalidad por tumor
maligno del cuello uterino al primer lugar, de encontrarse en sexto lugar el 2011. Por lo que se debe
enfocar nuestra atención en este cambio, pues dicha patología está afectando cada vez más a mujeres
jóvenes aumentando la carga de esta enfermedad, así como los años de vida potencialmente perdidos.
Tabla 33 Tabla 34
de Puerto Inca. 2011 de Puerto Inca. 2015
1 Accidentes de transporte terrestre 3 9.4 1 Tumor maligno del cuello del útero 4 7.8
2 Septicemia, excepto neonatal 3 9.4 2 Enfermedades isquémicas del corazón 3 5.9
3 Enfermedades cerebrovasculares 3 9.4 3 Ahogamiento y sumersión accidentales 3 5.9
4 Tumor maligno de estómago 2 6.3 Enfermedades del sistema nervioso, excepto

4 2 3.9
meningitis
5 Tuberculosis 2 3.9
6 Tumor maligno del cuello del útero 1 3.1
7 Tumor maligno de la próstata 1 3.1 7 Enfermedades cerebrovasculares 1 2.0
8 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 1 3.1 Tumores malignos de otras localizaciones y las no
8 1 2.0
9 Ahogamiento y sumersión accidentales 1 3.1 especificadas
9 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 1 2.0
Envenenamiento accidental por, y exposición a
10 1 3.1
sustancias nocivas 10 Accidentes que obstruyen la respiración 1 2.0
TOTAL 32 100.0 TOTAL 51 100.0
Provincia de Yarowilca
Las principales causas de defunción en la provincia de Yarowilca, en el 2015 fueron: las infecciones
respiratorias agudas 19.7%, enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 9.2%, tumor
maligno de estómago 6.6%, apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal 5.3%,
enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedades
del corazón 5.3%, tumor maligno de otras localizaciones y las no especificadas 3.9%.
De las causas mencionadas, no se presentaron entre las 10 primeras causas de mortalidad del 2011 las
enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de
la circulación pulmonar y otras formas de enfermedades del corazón, tumores malignos de otras
localizaciones y las no especificadas, enfermedades infecciosas intestinales, enfermedades isquémicas del
corazón y enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis.
De la misma forma, las causas de muerte presentes en el 2011, entre ellas los tumores malignos del cuello
uterino, deficiencias nutricionales y anemias nutricionales, septicemia, excepto neonatal, enfermedad del
sistema urinario, trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal, accidentes de transporte
terrestre, no se presentaron en el 2015, observándose un importante cambio en el patrón de la mortalidad
en esta provincia, lo que requiere la adopción de comportamientos y estilos de vida saludables.
Es importante que en el año 2015 un 10.5% del total de causas representó a los tumores, mientras que en
el 2011 fue de 10.4%, sin cambios aparentes en cinco años de análisis, los tumores malignos del cuello
uterino, ya no aparecen entre primeras causas.
Tabla 35 Tabla 36
de Yarowilca. Huánuco, 2011 de Yarowilca. Huánuco, 2015
2 Tumor maligno del cuello del útero 6 5.7 2 7 9.2
inferiores
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
4 4 3.8 4 4 5.3
obstrucción intestinal obstrucción intestinal
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la
5 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 4 3.8 5 circulación pulmonar y otras formas de enfermedad 4 5.3
6 Septicemia, excepto neonatal 3 2.8 del corazón
Tumores malignos de otras localizaciones y las no
7 Enfermedades del sistema urinario 3 2.8 6 3 3.9
especificadas
Trastornos respiratorios específicos del periodo 7 Enfermedades infecciosas intestinales 3 3.9
8 3 2.8
perinatal 8 Enfermedades isquémicas del corazón 2 2.6
9 Accidentes de transporte terrestre 2 1.9 Enfermedades del sistema nervioso, excepto
9 2 2.6
meningitis
TOTAL 106 100.0 TOTAL 76 100.0
e) Análisis de la mortalidad por cáncer

El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo; en 2012 (año
más reciente del que se cuenta con información disponible): hubo unos 14,1 millones de nuevos casos y
8,2 millones de muertes relacionadas con el cáncer. Se prevé que el número de nuevos casos aumente en
aproximadamente un 70% en los próximos 20 años.
En la actualidad más de la mitad de los casos nuevos de cáncer y cerca de dos terceras partes de las
muertes causadas por el cáncer ocurren en países de bajos y medianos ingresos, llamados también países
en desarrollo; sin embargo, solamente el 5% de los recursos globales para el cáncer se usan en estos
países como el nuestro; instituciones dedicadas a la investigación del cáncer muestran que una tercera
parte de las muertes por cáncer se pueden prevenir mediante pruebas de detección, vacunas y cambios de
estilo de vida, como dejar de fumar. Pero muchos de los servicios y tecnologías que pueden ayudar a
prevenir y a tratar el cáncer no se encuentran ampliamente disponibles en nuestro país y menos aún en
nuestra región; además, no hay registros del cáncer poblacional que ayude a hacer un seguimiento de los
casos de cáncer y las muertes que causa.
Para menguar esta necesidad en la región se inició desde el 2006 el Registros Hospitalarios de Cáncer
(RHC) a cargo de las Oficinas de Epidemiología de los hospitales, y registro de mortalidad por cáncer a
cargo de la Dirección Ejecutiva de Epidemiología de la DIRESA.
Tabla 37 Tabla 38
Localización topográfica de la mortalidad Localización topográfica de la mortalidad
por cáncer. Huánuco, 2011 por cáncer. Huánuco, 2015
1 Estómago 176 40.1 1 Estómago 101 25.1
2 Útero 50 11.4 2 Hígado 55 13.6

3 Hígado 41 9.3 3 Cérvix 40 9.9
4 Cérvix 38 8.7 4 Próstata 32 7.9
5 Pulmón 19 4.3 5 Pulmón 29 7.2
6 Colon 14 3.2 6 Cáncer de Sitio Primario Desconocido 24 6.0
7 Páncreas 11 2.5 7 Colon 16 4.0
8 Encéfalo 11 2.5 8 Páncreas 11 2.7
9 Mama 10 2.3 9 Útero 8 2.0
10 Cáncer de Sitio Primario Desconocido 9 2.1 10 Piel 8 2.0
Otros 60 13.7 Otros 79 19.6
TOTAL 439 100.0 TOTAL 403 100.0
Fuente: Sub Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cáncer Fuente: Sub Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cáncer
Dirección Ejecutiva de Epidemiología Dirección Ejecutiva de Epidemiología
En la región Huánuco, la mortalidad por cáncer en los últimos cinco años mantiene una tendencia regular,
con ligeros cambios en su ubicación de los tipos de cáncer en los periodos evaluados; así en el 2015 se
encuentra que la primera causa de morir por cáncer es el de estómago, representando el 25.1%, seguido
por cáncer de hígado (13.6%), cáncer de cérvix (9.9%), próstata (7.9%), pulmón (7.2%), sitio primario
desconocido (6.0%) y colón (4.0%) entre los principales para este año. También se observa para este año
la aparición de nuevas localizaciones como el de próstata, ya mencionado y el de piel (2.0%) entre las
diez primeras casusa de defunción.
A diferencia del 2011, se observa las defunciones por cáncer de hígado con una tendencia al incremento,
así como las defunciones de cérvix, próstata y de los de sitio primario desconocido respecto al 2015.
Particularmente llama la atención este último, debido a la importancia de conocer el tipo de cáncer para
poder utilizar el mejor tratamiento para la persona. Cabe resaltar que el cáncer de origen primario
desconocido es un cáncer que ya se diseminó en el cuerpo, probablemente a algún órgano, encontrándose
en un estadio avanzado de cáncer, lo que disminuye la probabilidad de una respuesta favorable al
tratamiento, debido a la gran deficiencia diagnóstica y de tratamiento frente al cáncer.
Gráfico Nº 09
Tasa de mortalidad por cáncer por años
DIRESA Huánuco 2010 - 2015
460 54,0
450
52,0
Tasa x 100.000 Hab.

440
Defunciones x cáncer
430 50,0
420
48,0
410
400 46,0
390
44,0
380
370 42,0
2011 2012 2013 2014 2015
Defunciones 444 425 436 452 403
TM/100.000 Hab. 53,2 50,5 51,4 52,9 46,8
Fuente: Sub Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cáncer. Dirección Ejecutiva de Epidemiología
La tasa de defunciones por cáncer en nuestra región en los últimos 5 años muestra una ligera disminución,
principalmente en el último año de 12,1% (49) en los que respecta al 2014, considerando que para el 2015
se agudizó el problema del sub registro en nuestra región y también en otros casos los pacientes son
diagnosticados y fallecen en otro lugar por diferentes motivos, entre ellas la carencia de servicios de
diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad.
Gráfico 10
Defunciones por cáncer con mayor frecuencia en la región
Estómago
Hígado
Cérvix
Próstata
Pulmón
Colon
Huánuco Leoncio Prado
Páncreas Huamalíes Pachitea
Dos de Mayo Yarowilca
Útero Lauricocha Puerto Inca
Piel Huacaybamba Marañon
Ambo
Sito Primario Desconcido
0 20 40 60 80 100 120
Fuente: Dirección ejecutiva de Epidemiología. Sub Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cáncer

Muchos cánceres tienen grandes probabilidades de curarse si se detectan tempranamente y se tratan de
forma adecuada. Se ha mencionado mucho acerca de las intervenciones para prevenir y tratar el cáncer, se
sabe que es posible reducir y controlar el cáncer aplicando estrategias de base científica destinadas a la
prevención de la enfermedad así como a la detección temprana y al tratamiento oportuno.
Según localización topográfica, el cáncer de estómago se distribuye en casi todas las provincias de
nuestra región, con mayor proporción en las provincias de Huánuco, Leoncio Prado y Pachitea; seguido
de las defunciones por cáncer de hígado, cérvix, próstata, pulmón y los de sitio primario desconocido, con
similar proporción en las provincias mencionadas.
La proporción de casos en la región de Huánuco, supera los niveles nacionales y todavía nos ubica en la
primera región con más casos de cáncer de estómago, la situación no ha cambiado, pues no contamos con
especialistas en gastroenterología, oncología, patología clínica en los mayoría de los servicios de salud, lo
que retrasa el diagnóstico temprano y disminuye la oportunidad de un tratamiento oportuno y aumenta las
defunciones por cáncer.
Tabla 39
Distribución de casos de cáncer según localización topográfica
Leoncio Dos de Puerto TM x 100.000
Localización Huánuco Huamalíes Pachitea Yarowilca Lauricocha Huacaybamba Marañón Ambo Total
Prado Mayo Inca Hab.
Estómago 41 11 12 20 5 4 4 0 2 2 0 101 11.7
Hígado 27 11 8 5 1 1 2 0 0 0 0 55 6.4
Cérvix 19 8 1 6 1 0 0 4 0 1 0 40 4.6
Próstata 14 10 2 1 1 2 0 1 1 0 0 32 3.7
Pulmón 19 2 6 0 1 1 0 0 0 0 0 29 3.4
Sito Primario Desconcido 14 1 2 0 3 0 0 1 2 0 1 24 2.8
Colon 7 3 4 0 0 2 0 0 0 0 0 16 1.9
Páncreas 3 2 0 2 1 0 2 0 0 1 0 11 1.3
Útero 2 3 2 0 0 0 1 0 0 0 0 8 0.9
Piel 2 0 2 1 1 1 1 0 0 0 0 8 0.9
Otras 31 21 8 7 2 2 0 2 3 1 2 79 9.2
Total 179 72 47 42 16 13 10 8 8 5 3 403 46.8
TM x 100.000 Hab. 57.6 53.9 62.2 58.3 30.0 39.1 25.9 25.5 35.0 15.6 5.2 46.8
Fuente: Dirección ejecutiva de Epidemiología. Sub Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cáncer
La región Huánuco tiene una Tasa de Mortalidad (TM) de 46.8 por mil habitantes; las provincias con
mayor tasa de mortalidad son Huamalíes (62.2 x 100,000 hab.), Pachitea (58.3 x 100,000 hab.), Huánuco
(57.6 x 100,000 hab.), Leoncio Prado (53.9 x 100,000 hab.), Yarowilca (39.1 x 100,000 hab.),
Huacaybamba (35.0 x 100,000 hab.) y Dos de Mayo (30.0 x 100,000 hab.). Con menor TM las provincias
de Lauricocha (25.9 x 100,000 hab.), Puerto Inca (25.5x 100,000 hab.), Marañón (15.6 x 100,000 hab.) y
Ambo (5.2 x 100,000 hab.).
2.2.2. Análisis de la morbilidad
a) Tasa de morbilidad general
En el año 2015, en el departamento de Huánuco las primeras causas de consulta externa en la población
en general fueron las afecciones dentales y periodontales 30.6%, infecciones de las vías respiratorias
agudas 17.4%, deficiencias de la nutrición 8.9%, infecciones de trasmisión sexual 5.4, enfermedades del
sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4.2%, enfermedades infecciosas intestinales 4.0%,
enfermedades de otras partes del aparato digestivo 3.8%, enfermedades del aparato urinario 2.4%,
trastornos mentales y del comportamiento 1.9%, enfermedades infecciosas, parasitarias y sus secuelas
1.9%.
En el año 2011 las causas de consulta fueron las infecciones de vías respiratorias agudas 24.8%,
afecciones dentales y periodontales 13.3%, enfermedades infecciosas y parasitarias y sus secuelas 9.4%,
enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 7.3%, enfermedades infecciosas intestinales
5.4%, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3.5%.
Tabla 40 Tabla 41
Primeras causas de consulta externa en el Primeras causas de consulta externa en el
Departamento de Huánuco. 2011 departamento de Huánuco. 2015
1 Infecciones de vías respirtorias agudas 261435 24.8 1 Afecciones dentales y periodontales 26669 30.6
2 Afecciones dentales y periodontales 140506 13.3 2 Infecciones de vías respirtorias agudas 15164 17.4
3 Enfermedades infecciosas y parasitarias y sus secuelas 99070 9.4 3 Deficiencias de la nutrición 7765 8.9
4 Enfermedades de las glandulas endocrinas y metabólicas 76967 7.3 4 Infecciones de trasmisión sexual 4673 5.4
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
5 Enfermedades infecciosas intestinales 56456 5.4 5 3698 4.2
conjuntivo
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido 6 Enfermedades infecciosas intestinales 3479 4.0
6 37165 3.5
conjuntivo
7 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 36978 3.5 7 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 3288 3.8
8 Enfermedades del aparato urinario 32933 3.1 8 Enfermedades del aparato urinario 2076 2.4
9 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 30846 2.9 9 Trastornos mentales y del comportamiento 1692 1.9
Enfermedades infecciosas, parasitarias y sus
10 Traumatismos de los miembros inferiores 27631 2.6 10 1683 1.9
secuelas
Las demás causas 252866 24.0 Las demás causas 17086 19.6
TOTAL 1052853 100.0 TOTAL 87273 100.0
Elaborado por. Dirección Ejecutiva de Epidemiologia Elaborado por. Dirección Ejecutiva de Epidemiología
b) Desnutrición crónica en menores de 5 años
En el año 2015, la tasa de desnutrición crónica en menores de 5 años en el departamento de Huánuco fue
de 24.2 % y el promedio nacional fue de 14.4% según el patrón de la OMS, es decir Huánuco tiene 1.7
veces más desnutrición crónica que el promedio nacional, con brechas al interior de los distritos.
Gráfico 11
Tendencia de la desnutrición crónica en menores de 5 años
DIRESA Huánuco. 2000 - 2015
60
49,4
50
40 37,4
34,3
28,5 29,1 29,0
30
24.2
23,2 24,8
20 19,5 18,1 17,5

14,4
14,6
10
OMS-HCO OMS-PERU
0
2007 2009 - 2010 2010 - 2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES. Elaborado por. Dirección Ejecutiva de Epidemiología
Del año 2007 al 2015, la proporción de niños con desnutrición crónica ha disminuido en 25.7 puntos
porcentuales, con una razón de tasas entre el 2007 y el 2015 de 2.0 veces, según el patrón de la
organización mundial de la salud.
El distrito con mayor desnutrición crónica en niños menores de 5 años, en el año 2015 fue Aparicio
Pomares con 51.9% mientras que el distrito con menor tasa de desnutrición fue el distrito de Rupa Rupa
9.3%, Amarilis con 11.0% y Pillcomarca con 11.7%. Es decir un niño o niña que vive en Aparicio
Pomares tiene 5.6 veces más probabilidad de padecer desnutrición crónica que un niño o niña que vive en
el distrito de Rupa Rupa que tienen la tasa más baja de desnutrición crónica.
Si bien es cierto que los distritos de Rupa Rupa, Amarilis y Pillcomarca, tienen las proporciones más
bajas de desnutrición crónica, en números absolutos es mayor que los otros distritos que tienen
proporción alta de desnutrición crónica, por lo que es importante considerar las poblaciones ubicadas en
las zonas urbanas marginales de estos distritos.
Figura 33
Proporción de desnutrición crónica en < de 5 años por distritos y provincias
en el departamento de Huánuco. DIRESA - Huánuco 2011 y 2015
Yarowilca 40,0
43,2
Lauricocha 31,7
38,2
Puerto Inca 18,9
19,9
Pachitea 31,7
36,5
Marañón 32,8
33,8
Leoncio Prado 13,4
15,5
Huamalíes 32,5
37,4
Huacaybamba 35,3
38,0
Dos de Mayo 34,2
40,9
Ambo 25,3
32,8 2015 2011
Huánuco 21,3
25,8
0,0 10,0 20,0 (%)30,0 40,0 50,0
Fuente. OITE. Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable. Elaborado por: Dirección Ejecutiva de Epidemiologia
c) Principales causas de consulta externa por género
 Morbilidad por causas externas en varones

Las afecciones dentales y periodontales 23.6%, las infecciones de vías respiratorias agudas 22.6%,
deficiencias de la desnutrición 10.2%, enfermedades infecciosas intestinales 5.0%, enfermedades del
sistema osteomusculares y del tejido conjuntivo 4.2%, enfermedades infecciosas, parasitarias y sus
secuelas 4.0%, enfermedades de otras partes de aparato digestivo 3.2%, traumatismo de los miembros
inferiores 2.3%, enfermedades de las sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad 2.2%,
enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 2.2%, se constituyeron en el 2015 en las causas de
morbilidad en varones.
Tabla 42 Tabla 43
Primeras causas de consulta externa en varones Primeras causas de consulta externa en varones
en el departamento de Huánuco 2011 en el departamento de Huánuco 2015
Enfermedades infecciosas y parasitarias y sus 3 Deficiencias de la nutrición 41163 10.2
3 43039 10.3
secuelas 4 Enfermedades infecciosas intestinales 20073 5.0
4 Enfermedades de las glandulas endocrinas y metabólicas37386 8.9
5 17123 4.2
5 Enfermedades infecciosas intestinales 25768 6.2 conjuntivo
6 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 16910 4.0 6 16122 4.0
secuelas
7 13939 3.3 7 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 13005 3.2
conjuntivo
8 Traumatismos de los miembros inferiores 12872 3.1 8 Traumatismos de los miembros inferiores 9207 2.3
9 Trastornos del ojo y sus anexos 10641 2.5 Enfermedades de la sangre de los órganos
9 8861 2.2
hematopoyéticos y de la inmunidad
10 Traumatismos de los miembros superiores 10177 2.4
10 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 8853 2.2
Las demás causas 83820 20.0
TOTAL 418733 100.0
TOTAL 404443 100.0
En el año 2015, respecto al 2011 las causas que no aparecen son las Enfermedades de las glándulas
endocrinas y metabólicas, trastornos del ojo y sus anexos y traumatismo de los miembros superiores.
 Morbilidad por consulta externa en mujeres
Las afecciones dentales y periodontales representa el 21.5%, las infecciones de vías respiratorias agudas
17.9%, deficiencias de la nutrición 7.7% y en menor proporción las infecciones de transmisión sexual,
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, enfermedades infecciosas, parasitarias y
sus secuelas, enfermedades del aparato urinario, enfermedades de otras partes del aparato digestivo,
enfermedades infecciosas intestinales, enfermedades de los órganos genitales femeninos, constituyendo
las primeras causas de morbilidad en el 2015.
En el año 2011 se observa un patrón similar a la morbilidad del año 2015 excepto las enfermedades de las
glándulas endocrinas y metabólicas, así como las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo y
trastorno del ojo y sus anexos, con aparición de los casos de las infecciones de transmisión sexual,
morbilidad que requiere mayor asignación financiera para la promoción de comportamientos sexuales
saludables.
Tabla 44 Tabla 45
Primeras causas de consulta externa en mujeres Primeras causas de consulta externa en mujeres
Enfermedades infecciosas y parasitarias y sus
3 56031 8.8 3 Deficiencias de la nutrición 53977 7.7
secuelas
Enfermedades de las glandulas endocrinas y 4 Infecciones de trasmisión sexual 35448 5.0
4 39581 6.2
metabólicas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
5 32325 4.6
5 Enfermedades infecciosas intestinales 30688 4.8 conjuntivo
6 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 20068 3.2 6 30218 4.3
secuelas
7 23226 3.7 7 Enfermedades del aparato urinario 29536 4.2
conjuntivo
8 Traumatismos de los miembros inferiores 14759 2.3 8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 28835 4.1
9 Trastornos del ojo y sus anexos 13581 2.1 9 Enfermedades infecciosas intestinales 23427 3.3
10 Traumatismos de los miembros superiores 10950 1.7 10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 13341 1.9
TOTAL 634120 100.0 TOTAL 704492 100.0
d) Principales causas de consulta externa por etapas de ciclo de vida
Niño
En esta etapa de vida, las infecciones de las vías respiratorias agudas, afecciones dentales y periodontales
y las enfermedades infecciosa, parasitarias y sus secuelas fueron la primeras causas de morbilidad en el
año 2011, similar son las causas de morbilidad en el 2015, las dos primeras causas son iguales
sumándose, como tercera causa las deficiencias de la nutrición.
Adolescente
En la etapa de vida adolescente para el 2011, las primeras causas está dado por las infecciones
respiratorias agudas, afecciones dentales y periodontales y enfermedades infecciosas, parasitarias y sus
secuelas; mientras que para el 2015 el patrón de la morbilidad de los y las adolescentes es similar a la
población de la etapa de vida niño, situación que requiere el mejoramiento en la oferta de los servicios de
salud y saneamiento básico, desarrollo de las acciones de promoción de la salud y acciones preventivas a
favor de esta etapa de vida así como el fortalecimiento de la oferta de los servicios de salud para el
desarrollo de la atención integral en salud con servicios diferenciados.
Joven
En el 2011 las primeras causas de consulta externa en la etapa de vida joven estaba dado por las
infecciones respiratorias agudas, afecciones dentales y periodontales e infecciones de transmisión sexual;
de la misma manera en el 2015 las primeras causas son las afecciones dentales y periodontales,
infecciones respiratorias agudas, manteniéndose infecciones de transmisión sexual, en tercer lugar. Dado
esta similitud, se requiere el mejoramiento de las asignaciones presupuestales para el desarrollo de las
acciones que mejoren comportamientos sexuales saludables, iniciando estas acciones desde etapas
tempranas de la vida.
Notándose un incremento de las afecciones dentales y periodontales, así como de las infecciones de
transmisión sexual, con reducción de casos de infecciones respiratorias agudas.
Adulto
En la etapa de vida adulto las primeras causas de consulta externa en el 2011, está dado por las
infecciones respiratorias agudas, seguida por las afecciones dentales y periodontales y en tercer lugar las
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo.
En el año 2015, las causas de morbilidad están dado de orden similar, así tenemos las afecciones dentales
y periodontales, infecciones de las vías respiratorias agudas y las enfermedades del sistema osteomuscular
y del tejido conjuntivo.
En cinco años de análisis no hay modificación importante del patrón de la morbilidad, respecto al año
2011.
Adulto Mayor
En la etapa de vida adulto mayor para el año 2011, está dado por las enfermedades del sistema
osteomuscular, seguida de las infecciones respiratorias agudas y las enfermedades del aparato digestivo.
En el año 2015, el patrón de la morbilidad está dado por las enfermedades del sistema osteomuscular del
tejido conjuntivo, afecciones de las vías respiratorias agudas, igual al año comparado, cambiando la
tercera posición por las afecciones dentales y periodontales, sin cambios significativos en el patrón de la
morbilidad.
Figura 33 Figura 34
Primeras causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida, Primeras causas de consulta externa por etapas de ciclo de vida,
Fuente. OITE. Elaborado por: Dirección Ejecutiva de Epidemiología

e) Principales causas de consulta externa según procedencia
Provincia de Ambo
En el 2015, la provincia de Ambo presenta entre sus principales causas de consulta externa a las
afecciones dentales y periodontales 30.6%, infecciones de vías respiratorias agudas 17.4%, deficiencias
de la nutrición 8.9%, infecciones de trasmisión sexual 5.4%, enfermedades del sistema osteomuscular y
del tejido conjunto 4.2%, enfermedades infecciosas intestinales 4.0, enfermedades del aparato digestivo
3.8%, enfermedades del aparato urinario 2.4%, enfermedades infecciosas, parasitarias y sus secuelas
1.9%, trastornos mentales y del comportamiento 1.9%, las demás causas 19.6.
En el 2011, constituían causas de morbilidad externa las enfermedades de las glándulas endocrinas y
metabólicas, enfermedades de otras partes del aparato digestivo y enfermedades de la piel y del tejido
subcutáneo, el resto de las causas son similares a las del 2015, siendo una de las más importantes
enfermedades de las glándulas endocrinas u metabólicas y no aparece en el 2015, año en la que también
se nota un ascenso de posición de las infecciones de transmisión sexual.
Tabla 46 Tabla 47
Primeras causas de consulta externa en la Primeras causas de consulta externa en la
provincia de Ambo. 2011 provincia de Ambo. 2015
Enfermedades de las glandulas endocrinas y 3 Deficiencias de la nutrición 7765 8.9
3 6800 9.2
metabólicas
4 Infecciones de trasmisión sexual 4673 5.4
Enfermedades infecciosas y parasitarias y sus Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
5 4177 5.6 5 3698 4.2
secuelas conjuntivo
6 3110 4.2
conjuntivo
7 Enfermedades del aparato digestivo 3288 3.8
7 Enfermedades del aparato urinario 3001 4.1
9 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 2184 2.9 9 1683 1.9
secuelas
10 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 1340 1.8 10 Trastornos mentales y del comportamiento 1692 1.9
TOTAL 74044 100.0 TOTAL 87273 100.0
Provincia de Dos de Mayo

En el año 2015, las primeras causas de consulta externa fueron: infecciones de vías respiratorias agudas
26.1%, afecciones dentales y periodontales 18.7%, deficiencias de la nutrición 7.1%, enfermedades del
sistema osteomuscular y del tejido conjunto 5.3%, enfermedades infecciosas intestinales 4.6%,
enfermedades de otras partes del aparato digestivo 3.4%, infecciones de transmisión sexual 3.2%, otras
enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 2.9%,
enfermedades del aparato urinario 2.6%, Traumatismos de las miembros inferiores 2.1%, las demás
causas 23.9%.
Tabla 48 Tabla 49
provincia de Dos de Mayo. 2011 provincia de Dos de Mayo. 2015
1 Infecciones de vías respirtorias agudas 12623 27.2 1 Infecciones de vías respirtorias agudas 13195 26.1
Enfermedades de las glandulas endocrinas y 2 Afecciones dentales y periodontales 9433 18.7
2 3803 8.2
metabólicas 3 Deficiencias de la nutrición 3586 7.1
3 Afecciones dentales y periodontales 3247 7.0 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
4 2685 5.3
4 Enfermedades infecciosas y parasitarias y sus secuelas 2820 6.1 conjuntivo
6 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 1724 3.4
6 Deficiencias de la nutrición 1970 4.2
7 1740 3.8 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
conjuntivo
8 secuelas de las enfermedades infecciosas y 1459 2.9
parasitarias
9 Enfermedades del aparato urinario 1547 3.3 9 Enfermedades del aparato urinario 1301 2.6
10 Traumatismos de los miembros superiores 1418 3.1 10 Traumatismos de los miembros inferiores 1085 2.1
TOTAL 46375 100.0 TOTAL 50555 100.0
En el 2011, constituían causas de morbilidad externa las enfermedades de las glándulas endocrinas y
metabólicas, enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo y traumatismos de los miembros superiores, el
resto de las causas son similares a las del 2015, con mayor importancia las enfermedades de las glándulas
endocrinas y metabólicas y no aparece en el 2015.
Provincia de Huacaybamba
En el 2015, a nivel de la provincia de Huacaybamba, las primeras causas de consulta externa

corresponden a las infecciones de vías respiratorias agudas 22.4%, deficiencias de la desnutrición 16.5%,
afecciones dentales y periodontales 16.0%, enfermedades infecciones intestinales 5.2%, enfermedades del
sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4.6%, enfermedades del aparato urinario 3.8%,
enfermedades de otras partes del aparato digestivo 3.6%, infecciones de trasmisión sexual 3.1%,
Traumatismos de los miembros inferiores 2.6%, otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
de las enfermedades infecciosas y parasitarias 2.2%, las demás causas 20.1%.
En el 2011, también aparecen entre las 10 primeras causas las enfermedades endocrinas y metabólicas,
traumatismo de los miembros superiores y las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, las mismas
que no se presentan en año 2015.
Tabla 50 Tabla 51
provincia de Huacaybamba. 2011 provincia de Huacaybamba. 2015
2 3651 10.6
metabólicas
3 Afecciones dentales y periodontales 5268 16.0
Enfermedades infecciosas y parasitarias y sus
3 3156 9.2 4 Enfermedades infecciosas intestinales 1701 5.2
secuelas
conjuntivo
5 Enfermedades infecciosas intestinales 1904 5.5 6 Enfermedades del aparato urinario 1245 3.8
6 Afecciones dentales y periodontales 1847 5.4 7 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 1172 3.6
7 Traumatismos de los miembros superiores 1380 4.0 8 Infecciones de trasmisión sexual 1014 3.1
8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 1303 3.8 9 Traumatismos de los miembros inferiores 850 2.6
9 Enfermedades del aparato urinario 1130 3.3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
10 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 1097 3.2 parasitarias
TOTAL 34386 100.0 TOTAL 32988 100.0
Es importante mencionar que para el año 2015 hace su aparición entre las primeras consultas las
infecciones de transmisión sexual, por lo que se debe fortalecer las acciones que mejoren
comportamientos sexuales saludables, iniciando estas acciones en etapas tempranas de la vida, con
participación activa de los padres de familia.
Provincia de Huamalíes
En el año 2015, en la provincia de Huamalíes, las principales causas de consulta externa fueron las
de la nutrición 10.2%, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4.4%,
enfermedades infecciosas, parasitarias y sus secuelas 3.8%, enfermedades infecciosas intestinales 3.8%,
entre las principales.
Tabla 52 Tabla 53
Provincia de Huamalíes. 2011 provincia de Huamalíes. 2015
Enfermedades de las glandulas endocrinas y 2 Infecciones de vías respirtorias agudas 26143 21.5
2 14586 14.0
metabólicas 3 Deficiencias de la nutrición 12459 10.2
3 Afecciones dentales y periodontales 13084 12.6 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
4 5319 4.4
conjuntivo
4 Enfermedades infecciosas, parasitarias y sus secuelas 8894 8.6
5 Enfermedades infecciosas intestinales 4805 4.6 5 4674 3.8
secuelas
6 3560 3.4
conjuntivo
Enfermedades de la sangre de los órganos
8 3461 2.8
8 Traumatismos de los miembros inferiores 2558 2.5 hematopoyéticos y de la inmunidad
9 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 2555 2.5 9 Enfermedades del aparato urinario 3382 2.8
10 Trastornos mentales y del comportamiento 2431 2.3 10 Infecciones de trasmisión sexual 2333 1.9
TOTAL 121752 100.0
TOTAL 103836 100.0
Al comparar las causas de consulta externa en el año 2015 y 2011, observamos que las deficiencias de la
nutrición, enfermedades de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad, infección de transmisión
sexual, están presentes en el 2015, más no en el 2011.
Del mismo modo, las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, enfermedades de la piel y
del tejido subcutáneo y los trastornos mentales y del comportamiento se presentan en el 2011 y no en el
2015, por lo que es importante dar sostenibilidad a las acciones de prevención y control, considerando la
importancia que tienen las enfermedades no transmisibles y su impacto en la población.
Provincia de Huánuco
En la provincia de Huánuco en el año 2015, las principales causas de consulta externa fueron las
de la nutrición 8.9%, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4.7%,
enfermedades de otras partes del aparato digestivo 4.5%, enfermedades infecciosas parasitarias y sus
secuelas 4.2%, infecciones de trasmisión sexual 3.6%, enfermedades del aparato urinario 3.5%,
enfermedades infecciosas intestinales 3.2%, trastornos mentales y del comportamiento 3.0%, las demás
causas 26.6%.
Tabla 54 Tabla 55
provincia de Huánuco. 2011 provincia de Huánuco. 2015
Enfermedades infecciosas y parasitarias y sus 3 Deficiencias de la nutrición 32220 8.9
3 24118 7.3
secuelas
Enfermedades de las glandulas endocrinas y 4 17005 4.7
4 21388 6.5 conjuntivo
metabólicas
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido Enfermedades infecciosas, parasitarias y sus
6 14318 4.3 6 15008 4.2
conjuntivo secuelas
7 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 12098 3.7 7 Infecciones de trasmisión sexual 12940 3.6
8 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 10874 3.3 8 Enfermedades del aparato urinario 12637 3.5
9 Enfermedades del aparato urinario 10726 3.3 9 Enfermedades infecciosas intestinales 11585 3.2
10 Traumatismos de los miembros inferiores 7102 2.2 10 Trastornos mentales y del comportamiento 10879 3.0
TOTAL 329475 100.0 TOTAL 360756 100.0
En el año 2011 las enfermedades endocrinas y metabólicas, enfermedades de la piel y del tejido
subcutáneo y los traumatismos de miembros inferiores están entre las primeras causas de consulta, las
mismas que no son parte del perfil de morbilidad en el 2015.
Es importante mencionar que los trastornos mentales y del comportamiento hace su aparición para este
último año, debiendo fortalecer los servicios de salud y sobre todo los profesionales idóneos para atender
esta causa de consulta, cuya tendencia va en aumento.
Provincia de Lauricocha
En el año 2015, en la provincia de Lauricocha las primeras causas de morbilidad fueron las infecciones de
las vías respiratorias 28.3%, afecciones dentales y periodontales 19.3%, deficiencias de la nutrición 6.8%,
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4.8%, enfermedades de otras partes del
aparato digestivo 4.4%, enfermedades infecciosas intestinales 3.8%, trastornos mentales y del
comportamiento 3.1%, enfermedades del aparato urinario 2.8%, infecciones de trasmisión sexual 2.6%,
otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias.
2.3%, las demás causas 21.5%.
En el 2011, las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, traumatismos de los miembros
inferiores y los trastornos del ojo y sus anexos eran parte de las 10 primeras causas de morbilidad externa,
pero ya no se observan en el 2015.
Tabla 56 Tabla 57
provincia de Lauricocha. 2011 provincia de Lauricocha. 2015
2 Afecciones dentales y periodontales 10068 21.5 2 Afecciones dentales y periodontales 6631 19.3
Enfermedades de las glandulas endocrinas y
3 4652 9.9
metabólicas Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
4 1656 4.8
Enfermedades infecciosas, parasitarias y sus conjuntivo
4 2703 5.8
secuelas 5 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 1496 4.4
6 Trastornos mentales y del comportamiento 1461 3.1
7 Deficiencias de la nutrición 995 2.1 8 Enfermedades del aparato urinario 961 2.8
8 Traumatismos de los miembros inferiores 972 2.1 9 Infecciones de trasmisión sexual 888 2.6
9 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 935 2.0 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
10 Trastornos del ojo y sus anexos 901 1.9
parasitarias
TOTAL 46765 100.0 TOTAL 34386 100.0
Provincia de Leoncio Prado
En la provincia de Leoncio Prado, las principales causas de morbilidad por consulta externa registrados
en el 2015 fueron las afecciones dentales y periodontales 20.3%, infecciones de las vías respiratorias
agudas 18.7%, enfermedades infecciosas parasitarias y sus secuelas 6.4%, deficiencias de la nutrición
5.3%, enfermedades de otras partes del aparato digestivo 4.3%, enfermedades del aparato urinario 3.8%,
enfermedades infecciosas intestinales 3.8%, infecciones de trasmisión sexual 2.3%, entre las principales
causas de morbilidad.
En el 2011 entre las primeras causas de morbilidad externa comprendían las lesiones, complicaciones
precoces de los traumatismos, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo,
enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas y los trastornos mentales y del comportamiento
no aparecen en el 2015.
Tabla 58 Tabla 59
provincia de Leoncio Prado. 2011 provincia de Leoncio Prado. 2015
3 18390 11.3 Enfermedades infecciosas, parasitarias y sus
secuelas 3 11867 6.4
secuelas
Otras lesiones, complicaciones precoces de los
5 6731 4.1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
traumatismos 5 9723 5.3
conjuntivo
7 Enfermedades del aparato urinario 5896 3.6 6 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 7853 4.3
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido 7 Enfermedades del aparato urinario 7046 3.8
8 5282 3.2
conjuntivo 8 Enfermedades infecciosas intestinales 6992 3.8
Enfermedades de las glandulas endocrinas y
9 5113 3.1 9 Infecciones de trasmisión sexual 4324 2.3
metabólicas
10 Trastornos mentales y del comportamiento 4445 2.7 10 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 4314 2.3
TOTAL 163341 100.0 TOTAL 184090 100.0
Es importante resaltar que para el 2015, aparece como decima causa de consulta las infecciones de
transmisión sexual, por lo que se debe prestar atención a esta patología para evitar su aumento y
complicaciones propias de la misma.
Provincia de Marañón
En el año 2015, las principales causas de consulta externa en la provincia del Marañón son las afecciones
dentales y periodontales 31.7%, infecciones de vías respiratorias agudas 17.8%, deficiencias de la
nutrición 8.3%, enfermedades infecciosas intestinales 4.2%, enfermedades infecciosas parasitarias y sus
secuelas 3.6%, enfermedades del aparato urinario 3.6%, enfermedades del sistema osteomuscular y del
tejido conjuntivo 3.1%, infecciones de trasmisión sexual 3.0%, enfermedades de otras partes del aparato
digestivo 2.7%, traumatismos de los miembros inferiores 1.9%, las demás causas 20.2%.
Y en el año 2011 las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas, enfermedades de la piel y
del tejido subcutáneo y los trastornos del ojo y sus anexos, se encuentran entre las 10 primeras causas de
morbilidad externa en la provincia de Marañón más no en el 2015.
También en esta provincia se aprecia la aparición de las infecciones de transmisión sexual en una
importante posición entre las 10 primeras causas para el año 2015.
Tabla 60 Tabla 61
provincia del Marañón. 2011 provincia de Marañón. 2015
1 Infecciones de vías respirtorias agudas 12635 21.8
2 9526 16.5 2 Infecciones de vías respirtorias agudas 8375 17.8
secuelas
3 4017 6.9
metabólicas 4 Enfermedades infecciosas intestinales 1959 4.2
5 1713 3.6
5 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 3289 5.7 secuelas
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido 6 Enfermedades del aparato urinario 1698 3.6
6 3010 5.2
conjuntivo
7 Trastornos del ojo y sus anexos 2646 4.6 7 1442 3.1
conjuntivo
10 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 1624 2.8 10 Traumatismos de los miembros inferiores 876 1.9
TOTAL 57858 100.0 TOTAL 47147 100.0
Provincia de Pachitea
En la provincia de Pachitea, en el 2015 las principales causas de consulta externa fueron las afecciones
dentales y periodontales 30.5%, infecciones de vías espiratorias agudas 20.4%, deficiencias de la
nutrición 10.9%, infecciones de trasmisión sexual 4.5%, enfermedades infecciones intestinales 4.1%,
otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
3.1%, enfermedades de otras partes del aparato digestivo 2.8%, enfermedades del sistema osteomuscular
y del tejido conjuntivo 2.5%, enfermedades de aparato urinario 2.2%, enfermedades de la sangre de los
órganos hematopoyéticos y de la inmunidad 1.5%, las demás causas 17.4%.
En el 2011, las enfermedades las glándulas endocrinas y metabólicas, los traumatismos de miembros
inferiores y superiores, enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo y los trastornos mentales y del
comportamiento, eran parte del perfil de morbilidad, las mismas que no se presentan en el 2015.
Tabla 62 Tabla 63
provincia de Pachitea. 2011 provincia de Pachitea. 2015
Enfermedades infecciosas, parasitarias y sus 3 Deficiencias de la nutrición 9058 10.9

3 12829 15.1
secuelas 4 Infecciones de trasmisión sexual 3769 4.5
4 Enfermedades infecciosas intestinales 5607 6.6 5 Enfermedades infecciosas intestinales 3376 4.1
Enfermedades de las glandulas endocrinas y Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
5 5191 6.1
metabólicas 6 secuelas de las enfermedades infecciosas y 2535 3.1
parasitarias
6 Traumatismos de los miembros inferiores 2928 3.4
8 2086 2.5
8 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 2352 2.8 conjuntivo
Enfermedades de la sangre de los órganos
10 Trastornos mentales y del comportamiento 2020 2.4 10 1209 1.5
hematopoyéticos y de la inmunidad
TOTAL 85206 100.0 TOTAL 82871 100.0
Las infecciones de transmisión sexual, ocupan un lugar superior entre las 10 primeras causas de
morbilidad de esta provincia, seguido de las enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y
de la inmunidad, que no debe pasar desapercibido en este análisis de morbilidad para el año 2015.
Provincia de Puerto Inca

En el año 2015, en la provincia de Puerto Inca, se registraron como principales causas de consulta externa
las infecciones de vías respiratorias agudas 24.2%, afecciones dentales y periodontales 13.3%,
enfermedades infecciones parasitarias y sus secuelas 6.7%, enfermedades infecciosas intestinales 6.7%,
deficiencias de la nutrición 4.8%, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3.9%,
enfermedades del aparato urinario 3.7%, enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 3.4%.
Tabla 64 Tabla 65
Provincia de Puerto Inca. 2011 provincia de Puerto Inca. 2015
Enfermedades infecciosas, parasitarias y sus 2 Afecciones dentales y periodontales 9112 13.3
2 7273 11.1
secuelas
3 4580 6.7
3 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 5140 7.8 secuelas
4 Enfermedades infecciosas intestinales 4733 7.2 4 Enfermedades infecciosas intestinales 4567 6.7
5 Afecciones dentales y periodontales 3520 5.4 5 Deficiencias de la nutrición 3272 4.8
6 Trastornos del ojo y sus anexos 3183 4.9 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
6 2697 3.9
7 Enfermedades del aparato urinario 2496 3.8 conjuntivo
10 1859 2.8
conjuntivo 10 Infecciones de trasmisión sexual 1859 2.7
TOTAL 65620 100.0 TOTAL 68609 100.0
En el 2011, los trastornos del ojo y sus anexos, son la única causa de consulta que no aparece en el 2015,
siendo las otras nueve, en diferentes posiciones, las mismas que se presentaron en el 2015.
Provincia de Yarowilca
Las principales causas de consulta externa en la provincia de Yarowilca, en el 2015 fueron las infecciones
de vías respiratorias agudas 21.0%, afecciones dentales y periodontales 19.6%, deficiencias de la
nutrición 13.8%, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4.2%, enfermedades
infecciosas intestinales 4.1%, enfermedades infecciosas, parasitarias y sus secuelas 3.3%, enfermedades
de otras partes del aparato digestivo 3.3%, infecciones de trasmisión sexual 2.8%, otras enfermedades del
aparato respiratorio 2.2%, traumatismos de los miembros inferiores 2.0, las demás causas 23.6%.
Y en el 2011 constituían causas de morbilidad externa las enfermedades de las glándulas endocrinas y
metabólicas, enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo, trastornos mentales y del comportamiento y
los traumatismos de los miembros superiores, pero no están presentes en el 2015.
Tabla 66 Tabla 67
provincia de Yarowilca. 2011 provincia de Yarowilca. 2015
Enfermedades de las glandulas endocrinas y 2 Afecciones dentales y periodontales 7532 19.6
2 6457 14.8
metabólicas
3 5184 11.9 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
secuelas 4 1606 4.2
conjuntivo
secuelas
7 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 1348 3.1 7 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 1278 3.3
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido 8 Infecciones de trasmisión sexual 1091 2.8
8 1298 3.0
conjuntivo
9 Otras enfermedades del aparato respiratorio 863 2.2
TOTAL 38511 100.0
TOTAL 43596 100.0
Es importante también resaltar, en esta provincia, la aparición de la infecciones de transmisión sexual

dentro de las 10 primeras causas de morbilidad para el 2015
f) Enfermedades, eventos de vigilancia epidemiológica y otros daños regionales más prevalentes

 Infecciones respiratorias agudas (IRAs) en menores de 5 años
Figura 35
Proporción de infecciones respiratorias agudas por provincias en el departamento de Huánuco
Yarowilca 490
711
Lauricocha 464
806
Puerto Inca 1390
705
Pachitea 579
1457
Marañón 758
716
Leoncio Prado 1026
1211
Huamalíes 806
738
Huacaybamba 720
545
Dos de Mayo 570
470
Ambo 399
665 2015 2011
Huánuco 854
799
0 500 1000 1500 2000
(%)
Fuente: Dirección Ejecutiva de Epidemiología

En el año 2015, la tasa de infecciones respiratorias agudas fue de 812,0 casos por 1000 menores de 5
años; en el año 2011 fue de 913.8, es decir, que en el año 2011 la tasa de IRAs fue 1.1 más que en el
2015, la provincia de Puerto Inca tienen la más alta tasa de morbilidad por infecciones respiratorias
agudas en < de 5 años, con una tasa de 1390 casos y Ambo con 399 casos x 1000 < de 5 años, es decir
Puerto Inca tienen una tasa de 3.5 veces más que Ambo.
El distrito de Puerto Inca en el 2014 tuvo la mayor tasa de morbilidad por infecciones respiratorias agudas
en < de 5 años (2216 x1000 < 5), es decir cada niño tienen más de 2 episodio de infecciones respiratorias
agudas, mientras el distrito de Pampamarca tuvo una tasa de 304.
Al comparar ambos distritos, vemos que Puerto Inca tienen una tasa de IRAs de 7.3 veces más que
Pampamarca, en niños y niñas menores de 5 años, siendo necesario focalizar las intervenciones dirigidas
a modificar los determinantes sociales en los distritos de mayor riesgo.
 Neumonías en menores de 5 años
Figura 36
Proporción de neumonías por provincias en el departamento de Huánuco
Yarowilca 6
13
Lauricocha 6
6
Puerto Inca 10
11
Pachitea 4
9
Marañón 8
9
Leoncio Prado 8
22
Huamalíes 8
12
Huacaybamba 8
28
Dos de Mayo 6
9
Ambo 2
12 2015 2011
Huánuco 20
23
0 5 10 (%) 15 20 25 30
En el año 2015, la tasa de neumonías fue de 11.0 casos por 1000 menores de 5 años; en el año 2011 fue
de 18.5 es decir que en el año 2015 la tasa de neumonías fue 1.6 veces menos que en el 2015.
La provincia de Huánuco (19,6 x 1000 < 5 a) tienen la más alta tasa de morbilidad por neumonías en
menores de 5 años y Ambo 2,4 x 1000 < de 5 años, es decir Huánuco tienen una tasa de 8,2 veces más
que Ambo.
El distrito de Amarilis en el 2015 tuvo la mayor tasa de morbilidad por neumonías en < de 5 años (36.3 x
1000 < 5 a) y Molino la menor tasa de morbilidad (1.1 x 1000 < 5 a), es decir Amarilis tienen 33 veces
más casos que el distrito de Molino en la provincia de Pachitea; Yacus, Colpas, San Francisco, Pachas,
Shunqui, Sillapata, Yanas, Cochabamba, Arancay, Jircán, Punchao, Jivia, Queropalca, Cahuac y Obas no
registran casos de neumonías en el 2015.
 Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 5 años
En el departamento de Huánuco, en el 2015 la tasa de EDAs en niños menores de 5 años fue de 196,0
casos por 1000 < de 5 años y en el año 2011 fue de 342,6 x 1000 menores de 5 años, es decir en el 2011
la tasa fue de 1,7 veces que en el 2015.
La provincia de Puerto Inca tenía una tasa de 392,5 casos x 1000 menores de 5 años mientras que en
Lauricocha la tasa es de 73,4, es decir Puerto Inca tenía una tasa de 5,3 veces más que Lauricocha,
relacionado con las condiciones de saneamiento básico en la provincia de Puerto Inca, donde solo el 5,8%
de la población accede a agua.
El distrito con mayor tasa de morbilidad por EDAs, en el 2015 es Puerto Inca con 656,3 casos por 1000 <
de 5 años y el distrito con menor tasa de incidencia es Cahuac con 46,3 por 1000 < de 5 años; lo que
significa que Puerto Inca tienen una tasa de EDAS de 14.2 veces más que Cahuac, en general en los
diferentes distritos hay reducción de casos de enfermedades diarreicas agudas, excepto los distritos de la
provincia de Huánuco como Amarilis, Churubamba, Margos, Cayran, Pillcomarca y Cayna de la
provincia de Ambo, relacionado con la mejora de la notificación de esta morbilidad, así como también
del aumento de la demanda de saneamiento básico en dichos distritos.
Figura 37
Proporción de enfermedades diarreicas agudas por distritos en el departamento de Huánuco
Yarowilca 94
274
Lauricocha 73
269
Puerto Inca 393
890
Pachitea 122
297
Marañón 195
401
Leoncio Prado 251
479
Huamalíes 132
430
Huacaybamba 191
412
Dos de Mayo 124
332
Ambo 74
408
238 2015 2011
Huánuco 356
0 200 400 600 800 1000
(%)
 Enfermedades metaxénicas
La Región Huánuco se caracteriza por albergar territorios ubicados en la sierra y selva, de la confluencia
se forman los valles interandinos que favorecen la transmisión de las enfermedades metaxénicas, como
son los siguientes:
Leishmaniosis: Su transmisión compromete localidades de 29 (37.7%) distritos, con mayor riesgo en

Puerto Inca, Codo del Pozuzo, Yuyapichis, Tournavista, de la provincia de Puerto Inca; Daniel Alomia
Robles, Hermilio Valdizán, Luyando, Mariano Dámaso Beraún y José Crespo, en la provincia de Leoncio
Prado; San Francisco de Cayran en la provincia de Huánuco; Huacar y Ambo en la provincia de Ambo;
en el 2015 se han registrado 311 casos confirmados de leishmaniosis.
Chagas: el primer caso confirmado de Chagas se notificó en la SE 45 - 2009, identificado por el

Laboratorio de Referencia Regional de Yarinacocha DIRESA Ucayali, en un adolescente de 16 años de
edad procedente de la localidad de San Antonio, distrito y provincia de Puerto Inca; en la actualidad no se
realiza la vigilancia entomológica de triatominos en las localidades del distrito de Puerto Inca por
insuficiente financiamiento.
Bartonellosis: En los últimos 03 años no se han registrado casos confirmados de Bartonelosis, siendo
distritos endémicos: Canchabamba, Cochabamba, Huacaybamba y Pinra; Huacrachuco y San
Buenaventura; Jacas Grande y Monzón, en las provincias de Huacaybamba, Marañón y Huamalíes
respectivamente. La mayoría de casos corresponde a casos de bartonelosis sistémica aguda en relación a
Bartonelosis eruptiva cutánea.
Fiebre Amarilla: La Fiebre Amarilla Selvática, es un problema de Salud Pública relacionado con el
fenómeno de la migración que condiciona la formación de nuevas localidades, en los dos últimos años se
han registrado 2 casos en la localidad de la Huanca (Codo del Pozuzo) y 2 casos procedente de Camote
(Monzón) y en el 2015 se notificó un caso en la localidad y distrito de Puerto Inca, se recomienda
asegurar la vacunación a la población de zonas expulsoras y receptoras, ya que la última campaña de
vacunación se realizó en el 2004.
Dengue: La presencia del Aedes aegypti en la región se distribuye en 6 (54.4%) provincias, 21(27%)
distritos, 202 localidades y 76.696 viviendas, entre ellas las provincias de Marañón (San Pedro de
Cholón), Leoncio Prado (Rupa Rupa, Juan José Crespo y Castillo, Luyando, Mariano Dámaso Beraún,
Hermilio Valdizán), en Puerto Inca (Puerto Inca, Tournavista, Yuyapichis, Honoria, Codo del Pozuzo),
Huamalíes (Monzón), Huánuco (Chinchao, Huánuco, Amarilis, Churubamba, San Francisco de Cayrán,
Santa María del Valle y Pillcomarca), Pachitea (Chinchavito y Chaglla). Para el desarrollo de la vigilancia
epidemiológica y entomológica, así como las acciones de control, se ha establecido escenarios de riesgo,
encontrándose en situación de alto riesgo el distrito de Rupa Rupa, en mediano riesgo los distritos de José
Creso y Castillo, Puerto Inca y los otros distritos se encuentran en bajo riesgo. Cada año se producen
brotes de mediana magnitud con tasas bajas de letalidad, resultado de un trabajo coordinado a través de la
estrategia de gestión integrada de dengue, que articula las acciones con las autoridades y población
organizada.
Figura 38
Comportamiento epidemiológico de las enfermedades metaxénicas en el departamento de Huánuco
Fuente. Dirección Ejecutiva de Epidemiología

Malaria: La Malaria es una endemia nacional con un patrón definido de comportamiento temporal y
estacional, asociado a hábitat geográfico y nichos ecológicos tropicales y sub tropicales, Huánuco cumple
con estos requisitos geográficos y ecológicos, con antecedentes de reportes de brotes autóctonos
esporádicos de Malaria por Plasmodium Vivax en la jurisdicción de las provincias de Marañón, Puerto
Inca, Huánuco, Leoncio Prado, Pachitea, Huacaybamba y Huamalíes. Los tres últimos años se han
registrado casos importados de malaria vivax y falciparum procedentes de distritos de los departamentos
de Loreto, Madre de Dios, San Martín y Pucallpa.
 Enfermedades Inmunoprevenibles
Poliomielitis: Es una enfermedad infecciosa producido por el polio virus 1, 2 y 3 del género enterovirus,
en proceso de erradicación en los países de América, certificado por el Comité Internacional de
Erradicación de Poliomielitis en 1994. Aún existe casos en 10 países del mundo, situación que pone en
riesgo la transmisión por importación de casos, por lo que Huánuco y el país mantiene sensible la
vigilancia epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda (PFA), siendo el estándar la notificación de 1 caso x
100.000 < de 15 años, para el 2015 la tasa de notificación fue de 0.7 por 100.000 < de 15 años.
Figura 39
Tasa de notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA), Sarampión y Rubéola en el departamento
de Huánuco, DIRESA - Huánuco 2008 y 2015
Tasa de notificación de Parálisis Flácida Aguda Tasa de notificación de Sarampion/Rubeola

7 2,5 50 6
45
6 5
2 40
5 35 4
Casos
Casos
4 1,5 30
25 3
3 1 20
15 2
2
0,5 10 1
1
5
0 0 0 0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Casos de PFA 2 1 1 4 1 6 1 2 Casos 4 6 13 19 16 12 7 45
Tasa x 100.000 < 15 a 0,7 0,4 0,4 1,4 0,4 2,1 0,2 0,7 TN x 100.000 hab. 1 1 2 2 2 1 1 5
Sarampión/rubeola: Es una enfermedad infecciosa producida por el género Morbillivirus de la familia

Paramyxoviridae, enfermedad en proceso de eliminación en los países de América, siendo la última
epidemia ocurrida en el Perú el año 1992, con 22.342 casos, 210 defunciones y una tasa de letalidad de
0.92%. A partir del año 2000, se inicia la vigilancia conjunta de sarampión/rubeola, siendo el estándar de
notificación, la tasa de 2 casos x 100.000 habitantes; alcanzado el estándar para el 2015.
Gráfico 11
Comportamiento epidemiológico de tos ferina en el departamento de Huánuco
90 20
80 18
70 16
60 14
12
Casos
50
10
40
8
30 6
20 4
10 2
0 0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Casos 15 21 80 6 2 1 1 0 0 9 11 0 1
TIA/100.000 hab 2 5 19 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0
TL/100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0

Tos Ferina: Es una enfermedad infecciosa endémica en la región al igual que en el resto del país,
relacionado a una eficacia de la vacuna de solo 80%, sumándose las bajas coberturas en los refuerzos, por
múltiples razones, en 10 años de análisis se evidencia el brote de mayor magnitud el año 2005 con 80
casos registrados y cero tasa de letalidad; en el 2015 se notificó 09 casos de tos ferina, confirmando 1
caso y descartando 08 previa investigación clínica y epidemiológica.
En los años 2012 y 2013, años en que se registró el brote de mayor magnitud, principalmente se
registraron en los distritos de Huánuco, Pillcomarca, Santa María del Valle en la provincia de Huánuco,
Umari en la provincia de Pachitea y Chuquis en la provincia de Dos de Mayo, con 9 casos confirmados y
una tasa de letalidad de 12% y cobertura de vacuna pentavalente en la primera serie por debajo del 80%
en los distritos de Santa María del Valle 78.5%, Umari 50.6% y Chuquis 40.5%.
Siendo importante garantizar una cobertura adecuada en todos los distritos de la región, para evitar un
resurgimiento de esta enfermedad en grandes magnitudes.
 Otras enfermedades transmisibles
Tuberculosis: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa epidémica en la región Huánuco al igual que
en el resto del País, con tendencia al incremento en los indicadores epidemiológicos, en el último año de
7.1 puntos porcentuales en la incidencia total y 7.4 puntos porcentuales en la morbilidad, así mismo un
incremento de 11.8 porcentuales en la incidencia TBP – FP en comparación al año anterior.
Gráfico 12
Indicadores epidemiológicos de la tuberculosis
80
70
60
Tasa x 1000.000 hab.
50
40
30
20
10
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Incidencia total 57,3 61,8 57,6 57,6 54,1 48,3 50,3 44,2 49,5 39,4 36,2 43,3
Incidencia TBP - FP 45,1 47,2 40,7 41,6 39,6 37,1 38,5 32,6 36,7 27,3 27,7 39,5
Morbilidad 72,4 67,1 62,4 64,6 58,8 53,3 53,3 45,6 50,2 40,3 38,1 45,5
Fuente: Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis - DEESP
En 12 años de análisis se observa una tendencia irregular tanto en la incidencia total, con excepción del
2010 y 2012, la tendencia era a la baja, sin embargo para el 2015 se incrementa los 3 indicadores en
comparación con los años 2013 y 2014; por lo que es necesario dar sostenibilidad a la detección
temprana de casos de tuberculosis (Estándar: Tasa de notificación de sintomáticos respiratorios 5%), que
como región, no alcanza el 5%.
En el año 2015, el 17% de los distritos de la región están por encima del promedio regional que fue de
45.5% por 100000 habitantes la morbilidad por tuberculosis, siendo estos Puerto Inca, Rupa Rupa,
Mariano Dámaso Beraún, Yuyapichis, Codo del Pozuzo, Daniel Alomia Robles, Huánuco, Luyando,
Pillcomarca, Honoria, Amarilis, José Crespo y Castillo, Monzón, Santa María del Valle y Chaglla (los
dos últimos distritos ligeramente por debajo con 2.4 y 2.6 puntos porcentuales, respecto al nivel regional).
De los casos de tuberculosis, el 104.1% se concentran en la provincia de Leoncio Prado, siendo los
distritos de mayor riesgo epidemiológico: Rupa Rupa, Daniel Alomia Robles, Mariano Dámaso Beraún,
Luyando y José Crespo Castillo; también en la provincia de Puerto Inca el 101.8% de casos se concentra
en esta provincia, siendo los distritos de mayor riesgo epidemiológico son Puerto Inca, Yuyapichis y
Codo del Pozuzo, y el 53.4% se concentra en la provincia de Huánuco, siendo los distritos de mayor
riesgo Huánuco, Pillcomarca, Amarilis Santa María del Valle y Margos; mientras las provincias con
menor proporción son Huacaybamba, Dos de Mayo, Lauricocha y Yarowilca, relacionado probablemente
con la migración, hacinamiento, concentración poblacional, pobreza, analfabetismo entre los principales;
en 35 (45,5%) de los distritos no han registrado casos de tuberculosis para el año 2015.
Figura 40
Estratificación de riesgo de tuberculosis por distritos en el departamento de Huánuco
Fuente: Sub Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Tuberculosis. DIRESA – Huánuco
Podemos apreciar, entonces la estratificación de la tasa de morbilidad por tuberculosis en la región

Huánuco, que va desde 3,5% a 179,9% por 100 000 habitantes.
VIH/SIDA: El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistema inmunitario,
alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario,
con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando
deja de poder cumplir su función de lucha contra las infecciones y enfermedades. El síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un término que se aplica a los estadios más avanzados de la
infección por VIH y se define por la presencia de alguna de las más de 20 infecciones oportunistas o de
cánceres relacionados con el VIH.
El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una persona
infectada, la transfusión de sangre contaminada o el uso compartido de agujas, jeringuillas u otros
instrumentos punzantes. Asimismo, puede transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y
la lactancia.
Figura 41
Casos de VIH/SIDA notificados por años, según tasa de incidencia en el departamento de Huánuco
100
90
80
Tasa x 100.000 hab.
70
60
50
40
30
20
10
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
N° 8 11 31 22 25 25 55 33 54 46 52 45 61 78 90
TIA X 100,000 Hab. 1,0 1,4 3,8 2,7 3,0 3,0 6,4 4,2 7,0 5,9 6,3 5,4 7,3 9,2 10,5
Fuente: Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de VIH/SIDA – DEESP
La mayor tasa de incidencia de VIH-SIDA en el departamento de Huánuco se registró en el 2015 con 90

casos por cada 100,000 hab., superior en 950 puntos porcentuales respecto al año 2001 que fue de 1 caso
por cada 100,000 Hab., evidenciándose un franco incremento de casos en nuestro departamento.
Figura 42
Casos de VIH/SIDA por distritos en el departamento de Huánuco
El mapa muestra que en 15 de 77 distritos tuvieron transmisión de la enfermedad durante el 2015, siendo
los de mayor riesgo: Yuyapichis, Puerto Inca y Tournavista en la provincia de Puerto Inca la transmisión
de esta enfermedad incluye las comunidades indígenas; Luyando, Daniel Alomia Robles, Rupa Rupa en
la provincia de Leoncio Prado; Huánuco, Amarilis, Santamaría del Valle y Churubamba en la provincia
de Huánuco, estas provincias son escenarios de mayor desarrollo económico y comparten el corredor
demográfico y características epidemiológicas similares, situaciones que favorecen la transmisión de la
enfermedad, característica de transmisión en las comunidades nativas.
Figura 43
Casos de VIH/SIDA notificados por años y género en el departamento de Huánuco
80 5
70 4
4
60
3
50
3
40
2
30
2
20
1
10 1
0 0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Masculino 1 1 3 7 6 9 14 17 21 21 12 20 19 18 14 33 27 36 24 33 28 34 47 69
Femenino 0 0 2 2 3 5 18 11 18 17 8 13 13 9 17 15 19 15 16 15 13 19 23 21
Razón: H/M 0 0 2 4 2 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 3
Fuente: Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de VIH/SIDA - DEESP
La razón hombre mujer de casos de VIH SIDA en el periodo de análisis, muestra que fue mayor durante
los años 2003, 2008 y 2015, expresado en 3 casos de VIH-SIDA en un hombre por cada caso en una
mujer, y menor en los años 2010 y 2003, con un caso de VIH SIDA en un hombre por 1 caso en una
mujer. Situación que podría estar evidenciando sub registro de casos en población femenina, mayor
preocupación de población masculina para acceder a las pruebas de tamizaje, y que la población
masculina en el departamento de Huánuco es más promiscua que las mujeres. Siendo importante tener en
cuenta esta característica epidemiológica para orientar las acciones de prevención y control
 Otros eventos de importancia en la Salud Pública
Mortalidad fetal: La muerte fetal es uno de los accidentes obstétricos más difíciles de enfrentar. Tanto
para la mujer embarazada como el feto, a pesar de cumplir con un proceso de carácter netamente
fisiológico como es el embarazo, están expuestos a una serie de riesgos que amenaza su salud y vidas.
Entre las probables complicaciones se encuentra la muerte fetal intrauterina que se define como “el cese
de la vida fetal a partir de las 20 semanas de gestación y con un peso mayor a 500 gramos”.
Este problema alcanza frecuencias comprendidas entre el 7 a 10 por 1000 nacidos vivos en la mayoría de
los países americanos. En cuanto a la etiología es muy diversa, y ellas pueden deberse a alteraciones
fetales, maternas, placentarias, ambientales o ser de origen idiopática, y que resulta de la interacción de
una serie de factores presentes en el proceso de gestación; en el componente social se destaca el nivel de
desarrollo y calidad de los servicios de salud que se brinda a las mujeres en edad fértil y gestantes.
Gráfico 13
Tendencia histórica de la tasa de mortalidad fetal
400 18
Tasa de Mortalidad Fetal x 1000 NV

Número de Muertes Fetales
350 16
300 14
12
250
10
200
8
150
6
100 4
50 2
0 0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Nº de MF 308 253 346 340 308 246 254 233 212 171 181 190 149 152
TM x 1000 NV 15 11 16 16 14 15 13 12 11 9 9 10 8 8
Fuente: Sub Sistema de Vigilancia Fetal y Neonatal. Dirección Ejecutiva de Epidemiología
La tasa de mortalidad fetal en el periodo de análisis muestra una reducción importante de 46.6% puntos
porcentuales al pasar de una tasa de mortalidad fetal, de 15 a 8 por cada 1000 NV, siendo más notoria
dicha reducción en el último quinquenio del periodo analizado.
Mortalidad Neonatal:
Gráfico 14
Tendencia histórica de la tasa de mortalidad neonatal
400 16
Tasa de Mortalidad Neonatal x 1000 NV
Número de Muertes Neonatal
350 14
300 12
250 10
200 8
150 6
100 4
50 2
0 0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Mortalidad Neonatal 232 362 267 257 180 184 186 172 184 164 139 131 116 116
TMN x 1000 NV 11 15 12 12 8 11 9 9 9 8 7 7 6 6
Fuente: Sub Sistema de Vigilancia Fetal y Neonatal. Dirección Ejecutiva de Epidemiología

El periodo neonatal, comprendido entre el momento del nacimiento y los primeros 28 días de edad, es la
etapa más vulnerable de la vida del ser humano. En esta se dan los mayores riesgos para su sobrevivencia;
muerte, enfermedades, complicaciones, secuelas. Ello será un factor decisivo en la calidad de vida del
individuo, en su desarrollo físico, neurológico y mental, condicionando su futuro. La oportunidad de
supervivencia del recién nacido está influenciada por factores maternos, ambientales, sociales, genéticos,
así como la oportunidad y calidad de la atención médica recibida. La mortalidad neonatal es un indicador
que evidencia el nivel de desarrollo que tiene la atención prenatal y del recién nacido en una determinada
área geográfica o en un servicio.
La Tasa de mortalidad neonatal en el último en el periodo de análisis logra una reducción importante de
60 puntos porcentuales al pasar de una tasa de mortalidad neonatal de 15 a 6 por cada 1000 NV, siendo
más notoria en el último quinquenio, con un ligero estancamiento cada 2 años, siendo las intervenciones
implementadas: incremento de recursos humanos, priorizando las zonas alejadas, mejoramiento de
competencias del personal de salud para la atención del RN vigoroso y con complicaciones, considerando
también la diversidad cultural, previa filiación cultural de los pobladores, investigación clínico
epidemiológico de defunciones a fin de identificar los determinantes que lo condicionaron, mejoramiento
de la capacidad resolutiva de los establecimientos estratégicos, para la atención del recién nacido.
Mortalidad Materna: La mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada día mueren en todo el
mundo unas 830 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto.
En el 2015 se estimaron unas 303 000 muertes de mujeres durante el embarazo y el parto o después de
ellos, prácticamente todas estas muertes se producen en países de ingresos bajos y la mayoría de ellas
podrían haberse evitado, un 99% de la mortalidad materna corresponde a los países en desarrollo, en
comparación con otras mujeres, las jóvenes adolescentes corren mayor riesgo de complicaciones y muerte
a consecuencia del embarazo, la atención especializada antes, durante y después del parto puede salvarles
la vida a las embarazadas y a los recién nacidos, la mortalidad materna mundial se ha reducido en
alrededor del 44% entre 1990 y 2015
Gráfico 15
Tendencia histórica de la tasa de mortalidad materna
45 200
Número de Muertes Maternas
40 180 Tasa de Mortalidad Materna x 100.000 NV.

35 160
30 140
120
25
100
20
80
15 60
10 40
5 20
0 0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
MMD 41 33 39 37 35 27 24 28 21 17 9 15 8 12 8 9 6 7
MMI 0 0 0 0 3 8 4 6 4 6 9 3 10 4 0 2 1 7
TOT. MM 41 40 44 44 40 38 31 37 26 23 18 18 18 16 8 11 7 14
RMM 170 166 183 184 170 149 146 169 140 115 92 88 90 80 41 51 36 74
Fuente: Sub Sistema de Vigilancia Mortalidad Materna. Dirección Ejecutiva de Epidemiología
La evolución histórica de la razón de la mortalidad materna (RMM) en la última década del periodo de
análisis 1998-2008, se ha reducido en 45.8% al pasar de una RMM de 170 a 92 por cada 100,000 NV;
en el año 2015 la RMM fue de 74 por cada 100,000 NV, reduciéndose en 15 puntos porcentuales
respecto al año 2008.Siendo importante dar sostenibilidad al incremento de las coberturas del parto
institucional, fortalecimiento del sistema de referencia y contra referencia, disponibilidad de
medicamentos, sangre segura, incremento de recursos humanos, mejoramiento de competencias del
equipo de salud, casas de espera en establecimientos con funciones obstétricas básicas y neonatales
(FONB), seguro integral de salud, parto vertical con enfoque intercultural, cuidados de la gestante por la
familia y comunidad, vigilancia epidemiológica de riesgos maternos, investigación clínica -
epidemiológica de las defunciones maternas y apoyo político de las autoridades, a fin de contribuir la
meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible que busca reducir la razón de mortalidad materna (RMM)
mundial a menos de 70 por 100 000 nacidos vivos entre 2016 y 2030.
2.3. Resumen de los problemas del estado de salud
Tabla 68
Identificación de problemas del estado de salud, según mortalidad en la Región Huánuco
Criterios ordenadores
Observaciones
Indicadores de Mortalidad Magnitud Tendencia
1ra causa general, 1ra en Adultos mayores,
2da en Adolescentes y 3ra en Niños. 1ra
causa en Varones y Mujeres y 1ra causa en la
Infecciones respiratorias
Alta Incremento región Sierra y Selva
agudas
1ra causa en Huánuco, Dos de Mayo, Leoncio
Prado, Marañón, Yarowilca y Huamalíes; 2da
en Ambo y Lauricocha; 3ra en Pachitea.
2da causa general y 2da en Adultos Mayores.
2da causa en Varones y 4ta en Mujeres. 2da
causa en la región Sierra y 4ta en Selva.
1ra causa en Ambo y Pachitea; 2da en
Tumor maligno de estómago Alta Incremento
Huamalíes; 3ra en Huánuco y Yarowilca; 5ta
en Dos de Mayo y Lauricocha; 6ta en
Huacaybamba y Leoncio Prado; 8va en
Marañón.
3ra causa general, 3ra en Adultos mayores.
4ta causa en Varones y 3ra en Mujeres. 3ra
causa en la región Sierra y 5ta en Selva.
Enfermedades isquémicas del
Alta Incremento 1ra causa en Huacaybamba; 2da en Pachitea
corazón
y Puerto Inca; 3ra en Ambo; 4ta en Huánuco;
8va en Yarowilca; 9na en Huamalíes, Leoncio
Prado y Lauricocha; 10ma en Dos de Mayo.
4ta causa general, 6ta en Varones y 2da en
Mujeres. 4ta causa en la región Sierra y 6ta en
Selva.
Enfermedades del sistema 2da causa en Huacaybamba; 3ra en
Alta Incremento
urinario Lauricocha, Marañón y Leoncio Prado; 4ta en
Pachitea; 5ta en Huánuco; 6ta en Ambo,
Puerto Inca y Dos de Mayo; 10ma en
Huamalíes.
5ta causa general, 5ta causa en Mujeres, 2da
en la región Selva y 7ma en Sierra.
Tumor maligno de los órganos
2da causa en Leoncio Prado; 4ta en
digestivos y del peritoneo Alta Incremento
Lauricocha; 5ta en Pachitea; 6ta en Huánuco;
excepto estómago y colon
7ma en Dos de Mayo y Huamalíes; 8va en
Ambo;
6ta causa general, 1ra en Adultos, 3ra en
Varones, 3era en la región Selva y 8va en la
Cirrosis y otras enfermedades
Alta Estable Sierra. 2da causa en Huánuco; 4ta en
crónicas del hígado
Huamalíes y Leoncio Prado; 8va en
Lauricocha y Pachitea
7ma causa general, 7ma en Varones, 9na en
Mujeres, 6ta en la región Sierra y 8va en la
Enfermedades hipertensivas Mediana Incremento Selva. 3ra cusa en Dos de Mayo; 4ta en
Huacaybamba; 5ta en Huamalíes y Leoncio
Prado; 7ma en Ambo.
8va causa general, 7ma causa en mujeres y
5ta en la región Sierra.
Tumores malignos de otras
6ta causa en Huamalíes y Yarowilca; 8va en
localizaciones y de las no Mediana Incremento
Huacaybamba y Puerto Inca; 9na en Marañón;
especificadas
10ma en Huacaybamba, Leoncio Prado y
Pachitea.
9na causa general, 8va en Mujeres, 9na en la
Enfermedades región selva y 10 en la sierra, 7ma causa en
Alta Incremento
cerebrovasculares Pachitea y Puerto Inca; 8va en Huánuco y Dos
de Mayo; 9na en Ambo; 10ma en Yarowilca.
10ma causa general, 10ma en Varones, 10ma
en Mujeres y 7ma en la región Selva. 6ta
Diabetes mellitus Mediana Incremento
causa en Lauricocha; 7ma en Huánuco; 8va
en Leoncio Prado; 10ma en Ambo.
Trastornos respiratorios
específicos del periodo Baja Disminución 1ra causa en Niños, 10ma en Huacaybamba
perinatal
Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías Baja Disminución 2da causa en Niños.
cromosómicas
Accidentes de transporte 1ra causa en Adolescentes y Jóvenes, 2da
terrestre y otros no Alta Estable causa en Adultos, 4ta en Dos de Mayo, 4ta en
especificados Marañón
Ahogamiento y sumersión
Alta Disminución 3ra causa en Adolescentes, 3ra en Puerto Inca
accidental
2da causa en Jóvenes, 9na en Varones, 4ta
Enfermedades del sistema
Alta Disminución en Puerto Inca, 9na en Huánuco, 9na en
nervioso, excepto meningitis
Yarowilca, 10ma en Lauricocha.
Lesiones auto infligidas
Alta Estable 3ra causa en Jóvenes.
intencionalmente (suicidios)
Tumor maligno de cuello 3era causa en Adultos, 6ta en Mujeres, 1ra en
Alta Incremento
uterino Puerto inca, 6ta en Pachitea
5ta causa en Varones, 10ma en la región
Tumor maligno de la próstata Alta Estable
Selva, 7ma en Leoncio Prado.
Agresiones (homicidios) Baja Estable 8va causa en Varones
9na causa en la región Sierra, 2da en
Enfermedades crónicas de las
Mediana Incremento Yarowilca, 3ra en Huacaybamba, 5ta en
vías respiratorias inferiores
Ambo, 7ma en Marañón
Resto de enfermedades del
Baja Disminución 4ta causa en Ambo
sistema respiratorio
Deficiencias nutricionales y 2da causa en Dos de Mayo, 9na en Puerto
Baja Estable
anemias Inca, 10ma en Marañón
Accidentes que obstruyen la 1ra causa en Lauricocha, 5ta en Marañón, 9na
Baja Disminución
respiración en Dos de Mayo, 10ma en Puerto Inca
Enfermedades infecciosas 2da causa en Marañón, 5ta en Huacaybamba,
Baja Estable
intestinales 7ma en Yarowilca
Apendicitis, hernia de la
3ra causa en Huamalíes, 4ta en Yarowilca,
cavidad abdominal y Mediana Estable
7ma en Huacaybamba
6ta causa en Marañón, 7ma en Lauricocha,
Insuficiencia cardiaca Baja Estable
9na en Huacaybamba, 9na en Pachitea
Tumor maligno de la tráquea,
Baja Estable 8va causa en Huamalíes
bronquios y el pulmón
Tuberculosis Alta Estable 5ta causa en puerto Inca
Enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulación
Baja Disminución 5ta en Yarowilca
pulmonar y otras formas de
enfermedad del corazón
Fuente: OITE. Elaborado por: Dirección Ejecutiva de Epidemiología. DIRESA - Huánuco
Tabla 69
Identificación de problemas del estado de salud, según morbilidad en la Región Huánuco
Indicadores de Criterios ordenadores
Observaciones
Morbilidad Magnitud Tendencia
1ra causa general, 2da en Niños, 1ra en
Adolescentes, 1ra en Jóvenes, 1ra en Adultos, 3ra en
Adultos Mayores, 1ra en Varones y 1ra en Mujeres.
Afecciones Dentales
Alta Incremento 1ra causa en Ambo, Leoncio Prado, Marañón,
y Periodontales
Pachitea, Huamalíes y Huánuco; 2da en Dos de
Mayo, Puerto Inca, Yarowilca y Lauricocha; 3ra en
Huacaybamba.
2da causa general, 1era en Niños, 2da en
Adolescentes, 2da en Jóvenes, 2da en Adultos, 2da
en Adultos Mayores, 2da en Varones y 2da en
Infecciones de Vías
Mujeres.
Respiratorias Alta Incremento
1ra causa en Lauricocha, Dos de Mayo Puerto Inca,
Agudas
Yarowilca y Huacaybamba; 2da en Ambo,
Huamalíes, Huánuco, Leoncio Prado, Marañón y
Pachitea.
3ra causa general, 3ra en Niños, 3ra en
Adolescentes, 3ra en Varones y 3ra en Mujeres.
Deficiencias de la 2da causa en Huacaybamba; 3ra en Ambo,
Alta Estable
Nutrición Huamalíes, Yarowilca, Huánuco, Lauricocha,
Marañón, Pachitea y Dos de Mayo; 4ta en Leoncio
prado; 5ta en Puerto Inca.
4ta causa general, 3ra en Jóvenes y 4ta en Mujeres.
4ta causa en Ambo y Pachitea; 7ma Dos de Mayo y
Infecciones de
Alta Incremento Huánuco; 8va en Huacaybamba, Yarowilca y
Transmisión Sexual
Marañón; 9na en Lauricocha y Leoncio Prado;
10ma en Huamalíes y Puerto Inca.
5ta causa general, 3ra en Adultos y 1ra en Adultos
Enfermedades del Mayores, 5ta en Varones y 5ta en Mujeres.
Sistema 4ta causa en Huamalíes, Huánuco, Lauricocha,
Alta Incremento
Osteomuscular y del Yarowilca y Dos de Mayo; 5ta en Ambo,
Tejido Conjuntivo Huacaybamba y Leoncio Prado; 6ta en Puerto Inca;
7ma en Marañón y 8va en Pachitea.
6ta causa general, 4ta en varones y 9na en Mujeres.
Enfermedades 4ta causa en, Huacaybamba, Marañón y Puerto Inca;
infecciosas Alta Incremento 5ta en Dos de Mayo, Yarowilca y Pachitea; 6ta en
intestinales Ambo, Huamalíes y Lauricocha; 8va en Leoncio
Prado; 9na en Huánuco
7ma causa general, 7ma en Varones, 8va en
Enfermedades de Mujeres. 5ta causa en Huánuco y Lauricocha, 6ta en
otras partes del Alta Estable Dos de Mayo y Leoncio Prado; 7ma en Yarowilca,
aparato digestivo Pachitea, Ambo, Huamalíes y Huacaybamba y 9na
en Marañón.
8va causa general, 7ma en Mujeres. 6ta causa en
Enfermedades del Huacaybamba y Marañón; 7ma en Leoncio Prado y
Alta Estable
aparato urinario Puerto Inca; 8va en Ambo, Lauricocha y Huánuco;
9na en Huamalíes, Pachitea y Dos de Mayo
Trastornos mentales 9na causa general. 7ma causa en Lauricocha; 10ma
y del Alta Incremento en Ambo y Huánuco.
comportamiento
10ma causa general, 6ta en Varones y 6ta en
Enfermedades
Mujeres. 3ra causa en Leoncio Prado y Puerto Inca;
infecciosas,
Alta Estable 5ta en Marañón y Huamalíes; 6ta en Huánuco,
parasitarias y sus
Yarowilca y Pachitea; 8vo en Dos de Mayo; 9na en
secuelas
Ambo; 10ma en Huacaybamba y Lauricocha.
8va causa en varones, 9na en Huacaybamba, 9na en
Traumatismo de
Baja Disminución Puerto Inca, 10ma en Dos de Mayo, 10ma en
miembros inferiores
Marañón, 10ma en Yarowilca.
Enfermedades de la 9na causa en Varones, 8va en Huamalíes, 10ma en
sangre de los Pachitea
órganos Alta Incremento
hematopoyéticos y
de la inmunidad
Enfermedad de la 10ma causa en Varones, 8va en Puerto Inca, 10ma
piel y tejido celular Alta Disminución en Leoncio Prado
subcutáneo
Enfermedades de los 10ma causa en Mujeres
órganos genitales Alta Disminución
femeninos
Otras enfermedades 9na causa en Yarowilca.
del aparato Alta Estable
respiratorio
Fuente: OITE. Elaborado por: Dirección Ejecutiva de Epidemiología. DIRESA - Huánuco
CAPITULO III.
ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD Y DE LOS TERRITORIOS VULNERABLES
3.1. Determinantes de los territorios vulnerables
En este capítulo se ha identificado los territorios más excluidos en la Región, que requieren
intervención focalizada por el Gobierno Nacional, Regional y Local, así como las organizaciones no
gubernamentales y otros inversionistas que operan en cada unidad geográfica (distrito), para lo cual
se ha seleccionado indicadores que reflejan el concepto de inequidad en salud, medidos a través del
índice de vulnerabilidad (IDV), medida compuesta que resume tres dimensiones de vulnerabilidad
de los espacios geo sociales que guarda relación con la salud de la población, los siguientes
indicadores seleccionados están relacionados con:
a) Ecosistema: porcentaje de población con acceso a servicios de agua potable y presencia de

pasivos ambientales.
b) Población asentada en el ecosistema: índice de desarrollo humano.
c) Por un bajo nivel de presencia del estado: Parejas protegidas, cobertura de aseguramiento
público y cobertura de vacuna pentavalente en niños menores de 1 año.
Los valores de exclusión van de 0 a 1, donde el mayor corresponde a una mayor vulnerabilidad del
territorio y el nivel de vulnerabilidad depende de la amplitud de la variabilidad de los valores del
IVD.
Los distritos con un nivel muy alto de vulnerabilidad según lo sindicadores seleccionados según el
ecosistema, características de la población asentada y población con bajo nivel de presencia del
estado, son: Queropalca, Cochabamba, Cahuac, Chacabamba, Jacas Chico, Baños, Quivilla, Jircán,
San Francisco de Asis, Jivia, Pampamarca, San Miguel de Cauri, Yacus, Chuquis, Pachas, Rondos,
Monzón, Margos y san Pedro de Chaulán.
Los indicadores de impacto como la mortalidad neonatal, mortalidad materna, desnutrición crónica
no necesariamente se concentran en los distritos de muy alta vulnerabilidad, sin embargo son los que
tienen mayor riesgo.
Tabla 70
Priorización de territorios vulnerables según indicadores de salud por distritos
Fuente: Indicadores Sanitarios. Dirección Ejecutiva de Epidemiología. Anexos

3.2. Análisis del estado de salud de los territorios vulnerables
Tabla 71
Territorios vulnerables según el análisis del estado de salud por distritos
DIRESA - Huánuco, 2015
Fuente: Indicadores Sanitarios. Análisis de Situación de Salud. Dirección Ejecutiva de Epidemiología. Anexos
CAPITULO IV.
DETERMINACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS

VULNERABLES PRIORIZADOS.
4.1. Determinación de problemas de salud priorizados
La priorización de los problemas de salud en un primer momento se ha realizado en gabinete,

teniendo como base los territorios identificados en el nivel muy alto de vulnerabilidad y su relación
con los problemas de importancia sanitaria concentrados en esos territorios, problemas o
determinantes que afectan a la mayor parte de los territorios y finalmente los problemas o
determinantes en los que la región está en desventaja con respecto al promedio nacional, en un
segundo momento se ha convocado al Equipo Técnico de las Dirección Ejecutivas de Salud a las
Personas, Promoción de la Salud, Salud Ambiental, Laboratorio y la Oficina de Estadística y otros
profesionales que conocen la realidad sanitaria de la Región, para su jerarquización a través de la
tabla de decisiones, previa adición de otros problemas y determinantes de salud que no están en la
lista y que los participantes consideran pertinente incluirlos para análisis, priorización y
jerarquización de prioridades, quedando establecido de la siguiente manera:
1. Mortalidad neonatal
2. Desnutrición crónica y anemia.
3. Mortalidad materna.
4. Neoplasias malignas: tumor maligno de estómago, cuello de útero e hígado.
5. Enfermedades transmisibles: Tuberculosis.
6. Tuberculosis
7. Infecciones de transmisión sexual - VIH/SIDA y hepatitis B.
8. Daños no transmisibles: diabetes mellitus, hipertensión, afecciones dentales y periodontales.
9. Problemas y trastornos de salud mental: violencia, consumo de alcohol y drogas.
10. Enfermedades metaxénicas: Leishmaniosis y dengue.
11. Embarazo en adolescentes.
12. Accidentes de transporte terrestre
4.2. Determinación de territorios vulnerables priorizados
Para la identificación de los territorios vulnerables se han analizado los indicadores relacionado con
las dimensiones de vulnerabilidad de los espacios geo sociales que guarda relación con la salud de la
población, el ecosistema y la población asentada sobre el ecosistema, así mismo la evaluación del
bajo nivel de presencia del estado, identificando para ellos como indicadores: porcentaje de
población con acceso a servicios de agua potable y presencia de pasivos ambientales, índice de
desarrollo humano, parejas protegidas, cobertura de aseguramiento público y cobertura de vacuna
pentavalente en niños menores de 1 año.
Posteriormente se ha calculado el índice de vulnerabilidad territorial de los indicadores

seleccionados, identificando como territorios de muy alta vulnerabilidad los distritos de:
Queropalca, Cochabamba, Cahuac, Chacabamba, Jacas Chico, Baños, Quivilla, Jircán, San
Francisco de Asis, Jivia, Pampamarca, San Miguel de Cauri, Yacus, Chuquis, Pachas, Rondos,
Monzón, Margos y San Pedro de Chaulán.
En un segundo momento, con participación de los expertos y conocedores de la realidad sanitaria de

la región se ha adicionado como territorios de alta vulnerabilidad los distritos de Huánuco, Rupa
Rupa, Pillcomarca, Amarilis, Tantamayo, Cocnchamarca, Quisqui, San Francisco, Umari,
Huacaybamba, Tomayquichua, Jesús, Punchao, Chinchao, Pinra, Marías, Colpas, Yanas, San Rafael,
Churubamba, Choras, Obas y el distrito de Cayna, relacionado a sus características del perfil
epidemiológico, demográfico así como otras determinantes sociales.
CAPITULO V
CONCLUSIONES
1. El departamento de Huánuco, representa el 2.9% de la superficie del territorio nacional y su

altitud oscila entre 162 m.s.n.m. a 3495 m.s.n.m. con zonas de riesgo referente a fenómenos
geodinámicas externos, principalmente huaycos, inundaciones, sismos, heladas y nevadas.
2. Según estimaciones del Instituto Nacional de Salud para el año 2015, el departamento de
Huánuco tiene 866,631 habitantes, representando el 3% de la población total, el 26.3% de la
población corresponde a la etapa de vida niño, 12.0% a adolescentes, 20.1% a jóvenes, 33.4% a
adultos y 8.2% a adultos mayores; la pirámide poblacional tienen una base angosta, con una
densidad poblacional promedio de 23.1 hab/km2, con un rango de 86,5 hab/km2, en la provincia
de Huánuco y 3,1 hab/km2 en Puerto Inca; el 59% de su población es rural y 41% urbano.
3. La razón de dependencia en el departamento de Huánuco es de 61.4%, es decir existen 61

personas en dependencia económica por cada 100 personas en edades económicamente
productivas, con una esperanza de vida promedio de 72 años, ubicándose por debajo del
promedio nacional 74 años.
4. El 35.9% de la población accede a los servicios de agua, muy por debajo del promedio nacional
56.3% con un rango de 0.1% en Jacas Grande y 78.6% en el distrito de Pillcomarca; similar
situación se observa con los servicios de desagüe y luz eléctrica.
5. El 17 % de la población es analfabeta, con un rango que va desde 51.3% en Churubamba y 1.6%

en Queropalca, con un índice de desarrollo humano por debajo del promedio nacional, siendo los
distritos de Amarilis, Huánuco, Pillcomarca, Rupa Rupa y Queropalca tienen los mejores índices
de Desarrollo Humano. El 36.8% de la población tienen como lengua materna el quechua,
shipibo y otras lenguas amazónicas, evidenciando la diversidad cultural en nuestra región que
requieren un abordaje sanitario diferenciado de acuerdo a la realidad sanitaria.
6. Huánuco se ubica en el primer grupo con población más pobre del país, con un promedio de
27.6% de pobreza extrema, con 79.6% de población pobre en San Buenaventura y 5.3% en
Huánuco.
7. Según Resolución Ejecutiva Regional Nº 740-2011-GRH/PR, se ha redefinido la estructura

orgánica de los servicios de salud en 11 redes, 77 micro redes basadas en escenarios
epidemiológicos, políticos, económicos y sociales de la región.
8. Los problemas de salud, territorial vulnerables y determinantes de la salud priorizados en

gabinete y con el equipo técnico de la Dirección Regional de Salud son los siguientes:
a) Problemas priorizados de salud
1. Mortalidad neonatal
2. Desnutrición crónica y anemia.
3. Mortalidad materna.
4. Neoplasias malignas: tumor maligno de estómago, cuello de útero e hígado.
5. Enfermedades transmisibles: Tuberculosis.
6. Tuberculosis
7. Infecciones de transmisión sexual - VIH/SIDA y hepatitis B.
8. Daños no transmisibles: diabetes mellitus, hipertensión, afecciones dentales y
periodontales.
9. Problemas y trastornos de salud mental: violencia, consumo de alcohol y drogas.
10. Enfermedades metaxénicas: Leishmaniosis y dengue.
11. Embarazo en adolescentes.
12. Accidentes de transporte terrestre
b) Territorios con índice de vulnerabilidad muy alto.
Queropalca, Cochabamba, Cahuac, Chacabamba, Jacas Chico, Baños, Quivilla, Jircán, San
Francisco de Asis, Jivia, Pampamarca, San Miguel de Cauri, Yacus, Chuquis, Pachas, Rondos,
Monzón, Margos y San Pedro de Chaulán., Huánuco*, Amarilis*, Rupa Rupa* Panao*,
Pillcomarca*
* Las áreas de alto riesgo son las zonas urbanas marginales de los distritos indicados.
c) Determinantes de la salud
1. Problemas relacionados a determinantes ambientales: acceso a agua y desagüe.

2. Problemas relacionados a los determinantes de la oferta:
 Recién nacido controlado.
 Coberturas de vacuna pentavalente <1 año.
 Lactancia materna.
 Cobertura de CRED en niños <1 año,
 Parto institucional,
 Parejas protegidas,
 Detección de sintomáticos respiratorios
 Déficit de recursos humanos y retribución.
3. Problemas relacionados a determinantes socioeconómicos: analfabetismo en mujeres, pobreza

extrema, idioma, diversidad cultural, desempleo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional de Hogares. Lima 2012.
2. Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Metodología para el Análisis de

Situación de salud regional. Lima 2008.
3. Dirección de Servicios de Salud - Dirección ejecutiva de Salud a las Personas - DIRESA Huánuco.
Informe técnico de disponibilidad de recursos humanos en salud. 2013.
4. Dirección General de Epidemiología del Ministerios de Salud. Indicadores Regionales 2013.
5. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Panorama Económico departamental 2012.

Huánuco, abril 2013.
6. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Principales Indicadores. Huánuco marzo 2014.
7. Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Análisis de Situación de Salud del
Perú. Lima setiembre 2014.
8. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Agencia Española de Cooperación
Internacional para el Desarrollo (AECID). Estudio sobre dimensión cuantitativa y concepciones y
cuidados comunitarios de la salud del recién nacido. En un área rural y amazónica del Perú. Lima
setiembre 2010.
9. Ministerio de Salud. Plan Nacional Concertado de Salud. Lima setiembre 2007.
10. Dirección ejecutiva de epidemiología. Dirección Regional de Salud Huánuco. Boletín

Epidemiológico Huánuco 2014.
11. Ticona R. Manuel, Huánuco A. Diana. Mortalidad Perinatal hospitalaria en el Perú. Factores de
riesgo. Rev. Chil. Obstet Ginecol 2005; 70 (5): 313-317.
12. Pria Barros, maría del Carmen, et. al. Guía para la elaboración del análisis de la situación de salud
en la atención primaria. Ciudad de la Habana, Cuba - 2005.
13. Dirección Regional de Salud - Dirección de Epidemiología. Boletín epidemiológico 2015.
14. Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población Departamental, por Años Calendario y Edades
Simples, 1995 - 2025 - Boletín Especial Nº 22. Instituto Nacional de Estadística e Informática
15. Informe sobre Desarrollo Humano de 2015. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
(PNUD).
ANEXOS

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

DEL DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO

Ing. Rubén Alva Ochoa

Abog. Rosalía Stork Salazar

Eco. Gustavo Alvarado Coz

Mg. Bertha Ada Gonzales Soto

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUANUCO

Med. Alfredo Rubén Centurión Vargas

Colaboradores Análisis de Situación de Salud

Capítulo IV, relata la metodología considerada en la determinación de los problemas de salud y

Capítulo V, contiene los principales problemas de salud y territorios vulnerables priorizados,

5. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD REGIONAL

ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD.

Fuente: Dirección Ejecutiva de epidemiología DIRESA Huánuco.

Políticamente del departamento de Huánuco se divide en 11 provincias: Ambo, Dos de Mayo,

2.1. Análisis de los determinantes de salud.

Leoncio Prado 4953,0

Dos de Mayo 1468,1

Extensión Territorial (km2)

Dos de mayo 3210,0

Leoncio Prado 648,0

Puerto Inca 210,0

0,0 1000,0 2000,0 3000,0 4000,0

El clima en el departamento de Huánuco es variado:

Existe el riesgo potencial de desembalse de la Laguna Carhuacocha en el distrito de Queropalca -

Fuente: Centro de Prevención y Control de emergencias y Desastres

Fuente: Centro de Prevención y Control de Emergencia y Desastres – DIRESA Huánuco

2.1.2. Análisis de los determinantes demográficos y socio - económicos

Fuente: Oficina de Estadística e Informática - Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología

De la población estimada para el año 2015, evidencia el estrechamiento de la base, relacionado a la

La población adulta mayor expresado en el vértice de la pirámide poblacional, refleja un envejecimiento

0,0 50,0 100,0

La densidad poblacional está relacionada con el grado de urbanización y desarrollo socioeconómico de

d) Población Urbana y Rural

La distribución de la población según área rural/urbano en el departamento de Huánuco es de 59% y 41%

Razón de dependencia 74,9 61,3 86,5 61.4 48.3 70.8

Razón de anciedad 9,4 8,7 10,0 8.9 9.0 8.9

Razón de puerilidad 65,5 52,6 76,5 52.4 39.4 61.9

-10 -6,7 -6,1

Fuente: Compendio Estadístico Socio - Demográfico 1997 - 1998

Se concluye que los indicadores demográficos negativos disminuirán gradualmente en el tiempo,

g) Esperanza de vida al nacer

h) Hijos por Mujer

Fuente: INEI. Elaborado por Dirección ejecutiva de Epidemiología

En el departamento de Huánuco, la proporción de embarazos en adolescentes es de 15,9% para el año

2.1.3. Determinantes socioeconómicos

c) Acceso a luz eléctrica

Fuente: Censo Nacional 2007. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología

e) Tasa de analfabetismo en mujeres

Para el periodo 2014-2015 según la ENAHO la tasa de analfabetismo en mujeres en el departamento de

2.1.4 Análisis de los determinantes relacionados al sistema de salud

Fuente: Dirección Ejecutiva de Servicios de Salud - DESP

Con Resolución Ministerial Nº 632-2012/MINSA, se establece como prioridad de política el

Fuente: Dirección de servicios de Salud. DESP

d) Cobertura de afiliación al seguro integral de salud

e) Cobertura de recién nacidos controlados

f) Cobertura de vacunas pentavalentes en niños < de 1 año

h) Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en niños y niñas < de 01 año de edad

Fuente: OITE - DIRESA Huánuco. Elaborado por Dirección Ejecutiva de Epidemiología

j) Análisis de los resultados intermedios relacionados con la reducción de la desnutrición crónica

l) Cobertura de parejas protegidas

0001 PROGRAM A ARTICULADO NUTRICIONAL 638,217 3,861,305 3,086,914 774,391

Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico - Unidad de Presupuesto

 Mejorar el estado nutricional de la población gestante, madres lactantes y población menor de 5