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REGISTRO

PROYECTO DE MODERNIZACION REFINERIA TALARA

CHECK LIST PARA TRABAJOS EN AREAS CLASIFICADAS

EMPRESA: .................................................................... FECHA: ............................................................

AREA: ........................................................................... INGENIERO RESPONSABLE: .............................

ACTIVIDAD: .................................................................. DISCIPLINA: .....................................................

EQUIPO A SER INTERVENIDO: ....................................... N° PERMISO ASOCIADO: .................................

Características
1 CONDICIONES DEL EQUIPO / AREA (PRECAUSIONES QUE SE DEBE TOMAR)
a) Desenergizado
b) Despresurizado
c) Liquido purgado
d) Aislado
e) Segado
f) Vaporizado
g) Nitrógeno
h) Lavado Por: __________________
i) Neutralizado
j) Aislamiento de Mecánico, Eléctrico, o de Proceso

2 CONDICION DEL ENTORNO (PRECAUSIONES QUE SE DEBE TOMAR)


Neutralizado el riesgo en un radio de : 15 mts (Proteger/Cubrir)
a)
[___].Arquetas [___].Canales [___].Drenajes [___].Purgas [___].Toma muestras
Zona de trabajo protegida con:
b)
____. Extintor de 30 lbs ____. Mantas ignifugas ____. Agua ____. Sacos de arena
c) Monitoreo de gases: [___].Antes de entrar - [___]. Continuo
d) Observador de fuego presente
e) Señalización del área de trabajo
f) Aterrar equipos que generen electricidad estática
g) Equipos generados a combustión cuentan con "matachispa"
h) Revisión de equipos y herramientas (inspección de preuso)
i) Retirar todo material combustible/inflamable a una distancia > 20 mts

3 CONDICIÓN DEL PERSONAL


a) Recibió instrucción en peligros, riegos y controles (IPER, ATS)
b) Es calificado y experimentado en la actividad

c) El observador de fuego se encuentra debidamente capacitado y autorizado

d) Conoce el plan de contingencia, zonas seguras, rutas de evacuación y ubicación de equipos


de emergencia.
e) Se comunicó al personal de operaciones: Operador de área de PP
Nombre: _________________________________________
f) Se cuenta con los EPP's específicos para la actividad

g) Otros: (especificar) ______________________________

***Nota: De existir algún "NO" se prohibe la actividad hasta cumplimiento Total de la lista.
SUPERVISOR RESPONSABLE DEL ÁREA CAPATAZ RESPONSABLE DEL ÁREA
NOMBRE:....................................... NOMBRE:.......................................
CARGO:.......................................... CARGO:..........................................
FIRMA:........................................... FIRMA:...........................................
REGISTRO
PROYECTO DE MODERNIZACION REFINERIA TALARA

CHECK LIST PARA TRABAJOS EN AREAS CLASIFICADAS

PRUEBAS DE ATMÓSFERA

Fecha:

[___].Antes de entrar ó [___]. Continuo Cada: ______ hrs. N° de Serie de Medidor: ______________

Observador (Nombre: __________________________________ Firma: ___________________)

Realizó Prueba (revisado por) Resultado de Criterios evaluados

N° de Hora Acído Sulfhídrico -


Medida Nombre Firma Oxígeno - 02 H2S
(19.5 - 23.5%) (< 10 ppm)

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02070-GEN-QUA-GYM-02-254-F01

TALARA Fecha Registro: 10.01.18


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FICADAS
N° Revisión: 00

....................................................................
RO RESPONSABLE: .......................................
NA: ...............................................................
SO ASOCIADO: ............................................

SI NO NA
e la lista.
RESPONSABLE DEL ÁREA
......................................
......................................
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02070-GEN-QUA-GYM-02-254-F01

TALARA Fecha Registro: 10.01.18


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N° Revisión: 00

RA

de Serie de Medidor: ________________________

______________)

Resultado de Criterios evaluados

Monóxido de Gases o Vapores


carbono - CO Inflamables Otros
(<50 ppm) (% LEL=0%)