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FACULTAD DE MEDICINA

E.A.P DE MEDICINA HUMANA

SYLLABUS DE MEDICINA INTERNA I


(CÓDIGO 4101)
AÑO ACADEMICO: 2013- I
CUARTO AÑO

CONTENIDO:

1. DATOS GENERALES
2. SUMILLA
3. COMPETENCIAS DEL CURSO
4. CONTENIDO
5. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS DE LAS UNIDADES DIDACTICAS.
6. PROGRAMACION POR UNIDADES
7. METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA
8. MEDIOS AUXILIARES DE ENSEÑANZA
9. SISTEMA DE EVALUACIÓN
10. BIBLIOGRAFÍA
11. ANEXO (INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN, MÓDULO)

HUÁNUCO, MARZO 2013


UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

1.- DATOS GENERALES.


 Nombre : MEDICINA INTERNA I
 Código : 4101
 Ciclo : PRIMER SEMESTRE
 Año de Estudios : CUARTO AÑO
 Creditaje : 15 créditos
 Pre-requisitos :
Introducción a la Clínica.
Laboratorio Clínico.
Diagnóstico por Imágenes.
Metodología de la Investigación.
Ingles Avanzado II
 Fecha de inicio : 18 de Marzo del 2013
 Fecha de término : 22 de Julio del 2013
 Duración : 18 semanas
 Horario de Clase : Teoría 17:00 a 20:00 hrs.
Práctica 08:00 a 13:00 hrs.

 Coordinador General :
Méd. Jimmy Curo Niquén AXTP – 20 hr.

 Docentes de Teoría y Prácticas :


Méd. Bernardo Dámaso Mata ASTP-20 hr
Méd. Rosa Guzmán Díaz AXTP-20 hr
Méd. Heriberto Hidalgo Carrasco ASTP-20 hr
Méd. Juan Nájera Gómez AXTP-20 hr
Méd. Carlos Navarro Manchego PPTP-20 hr
Méd. Héctor Rodríguez Arroyo AXTP-20 hr
Mèd Hugo Sànchez Cerna AXTP-20hr
 Docentes contratados e invitados
Méd. Luis Chuquihuanga Chambilla 20 hr
Méd. Luis Alberto Bracamonte Ferrel 20 hr
Méd. Daniel Delgado Cornejo 20 hr.
Méd. Mauro Molleapaza Tito 20 hr
Méd. Jaime Quispe Marocho 20 hr
Méd. Patricia Karen Paucar Lescano 20 hr
Méd. José Ernesto Velit Besada 20 hr
Méd. Abel José Ponce Hurtado 20 hr
Méd. Juan Mena Parco invitado
Mèd. Amilcar Tinoco Solòrzano invitado

2.- SUMILLA.
La asignatura de Medicina Interna tiene como objetivo la formación de un MÉDICO
GENERAL, siendo la asignatura de carácter TEÓRICO-PRÁCTICO: con el propósito de
lograr un perfil profesional –médico en las competencias:

Cognitivas: Los procesos para la adquisición del conocimiento de la patología peruana y


del mundo, con sus fases, que se inician en la confección de la historia clínica hasta el
diagnóstico y manejo terapéutico.

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Comunicacionales: El acto enseñanza – aprendizaje-diálogo y debate, para la selección


de Síndromes o Problemas, individualizando el principal, basado en su gravedad, o
localización estratégica, para inducir el razonamiento, diagnóstico, acciones preventivos y
terapéuticos.

Técnico – Instrumental: Enseñanza de las técnicas para la detección de síntomas, signos


del enfermo y la solicitud adecuada del apoyo diagnóstico, a través de interconsultas,
imagenología, y laboratorio.
Ética –axiológicas –deontológicas –los nuevos conocimientos y el avance tecnológico,
plantean nuevos dilemas éticos y deontológicos. Se inculcará al profesional médico en
formación actitudes éticas de relación humana con el pacientes, acción solidaria,
respetando, su autonomía, en cuanto a su opinión, y a la solicitud de consentimiento
informado
Se fomentaran las correctas relaciones interpersonales, de actuación, inserción o
Intervención laboral, e incentivos para la creación y autonomía.

La asignatura de Medicina Interna I tiene un valor de 15 créditos, con duración de 18


semanas, con siete unidades didácticas: Toxicología, Oncología Médica e Introducción al
proceso del envejecimiento, Neurología, Gastroenterología, Dermatología, Hematología y
Reumatología-Inmunología.

3.- COMPETENCIA DEL CURSO.

La asignatura de Medicina Interna, capacita a los alumnos del 4to año de Estudios de
E.A.P. de Medicina Humana en las competencias básicas que comprenden: ámbito
COGNITIVO – PROCEDIMENTAL Y ACTITUDINAL, valiéndose de SIETE UNIDADES, que
integran, esta asignatura, para que su desempeño como médico de 1er nivel, sea
satisfactoria.
La asignatura cuyo curso es TEÓRICO – PRÁCTICO, se desarrolla en DOS sedes
docentes asistenciales: Hospital II ESSALUD Huánuco y Hospital Hermilio Valdizán
Medrano, además de una rotación en el Hospital Carlos Showin.

Al final del Curso el alumno estará apto para:


􀂏 Estructurar correctamente la HISTORIA CLÍNICA de pacientes, ambulatorios, de
hospitalización, y del Servicio de Emergencia, de acuerdo a las guías existentes.

􀂏 Basado en el aprendizaje de la asignatura de Introducción a la Clínica, detecta y extrae


los síntomas y realiza el examen físico integral, describiendo los hallazgos normales o
patológicos.
􀂏 De los síntomas y signos detectados formas SÍNDROMES O PROBLEMAS, de los
cuales seleccionará la más importante, basada en la gravedad, o en su localización
estrategia para la elaboración razonada que conduzca al DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO.
􀂏 Basado en el conocimiento adquirido previamente en las asignaturas, básicas, de
Laboratorio Clínico e Imagenología. Programará un PLAN DE TRABAJO solicitando
exámenes de apoyo diagnóstico, para confirmar o descartar el diagnóstico clínico
presuntivo.
􀂏 PRESCRIBIR los medicamentos racionalmente, teniendo en cuenta los efectos adversos
o colaterales.
􀂏 Ubicar la entidad nosológica en el espectro epidemiológico del Perú y del mundo,
recomendando las medidas de PREVENCIÓN.

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􀂏 Reconocer al paciente crítico y criterios de referencia y/o contrarreferencia de los


pacientes.
􀂏 Solicitar el consentimiento informado al paciente que está a su cargo.
􀂏 Conocer y aplicar las normas de bioseguridad, en resguardo de su salud y de las
personas de su entorno.

4.- CONTENIDOS.

Unidad Didáctica 1: - Biología Molecular


- Toxicología.

Unidad Didáctica 2: - Oncología Médica.


- Introducción al Proceso del Envejecimiento.

Unidad Didáctica 3: - Neurología.

Unidad Didáctica 4: - Hematología.

Unidad Didáctica 5: - Gastroenterología.

Unidad Didáctica 6: - Dermatología

Unidad Didáctica 7: - Reumatología- Inmunología.

5.- COMPETENCIAS ESPECÍFICAS DE LAS UNIDADES DIDACTICAS.

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UNIDAD: GASTROENTEROLOGÍA
(Duración: 03 semanas)

CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Conoce la patología Elaboración historia clínica de consulta externa, Solidario y respetuoso en el
gastroenterológica: hospitalización y servicio de emergencia. enfermo.
Inflamatoria–infecciosa,
Inflamatoria, neoplásica-metabólica, Ejecuta correctamente el examen físico integral. Explica su enfermedad
degenerativa, congénita, frecuentes en conservando discreción
el Perú y en el mundo. Solicita adecuadamente los exámenes de ayuda diagnostica.
Solicita consentimiento informado,
Identifica los factores de riesgo y los Aplicación de los conocimientos y habilidades adquiridos en: si el caso lo requiere.
aspectos epidemiológicos. Bioquímica, fisiología, fisiopatología, microbiología,
laboratorio clínico, imagenología, para la interpretación de Demuestra disciplina, interés, y
Observa y atiende las enseñanzas exámenes de ayudad diagnostica. emoción para el aprendizaje.
respecto a los exámenes endoscópicos
y de biopsias del aparato digestivo. Integrando, los síntomas, signos y hallazgos de ayuda Como consecuencia se instruirá
diagnóstica, forma los Síndromes o Problemas. como iniciar la INVESTIGACIÓN.
Indica la medicación adecuada
conociendo sus indicaciones y Selecciona el Síndrome o Problema, más importante, basado Relación solidaria y respeto, a sus
contraindicaciones. en la gravedad, o en la localización, para iniciar el profesores, compañeros y personal
razonamiento diagnóstico. para médico.
Reconoce a través de la detección de
síntomas, signos al paciente critico Prescribe los medicamentos apropiados.
Ubica la frecuencia e incidencia de la entidad en el Perú.
Aplica medidas de prevención.
Establece el pronóstico de las enfermedades y sus
complicaciones.

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UNIDAD: NEUROLOGÌA
(Duración: 03 semanas)

CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Conocimiento sintético de las Elaboración de la historia clínica en consulta externa, Muestra disciplina, interés y
enfermedades del SISTEMA hospitalización y servicio de Emergencia. emoción en el aprendizaje
NERVIOSO, de etiología: infecciosa,
parasitaria, traumática,
Aplicación de los conocimientos adquiridos en anatomía, Como consecuencia se INSTRUIRA
cerebrovascular, neoplásicas,
bioquímica, fisiología-fisiopatología, microbiología, como INICIAR la INVESTIGACIÓN
metabólicas, degenerativas,
laboratorio clínico, imagenología, para la solicitud e
congénitas frecuentes e infrecuentes interpretación de los exámenes de ayuda diagnostica. Solidario y respetuoso en el
en el Perú y en el mundo enfermo.
Por la aplicación del conocimiento adquirido en la
Observa y atiende las enseñanzas asignatura de Introducción a la Clínica, forma los Explica su enfermedad
respeto a las indicaciones y síndromes, seleccionando el más importante, basado en conservando discreción
contraindicaciones de los su gravedad, o localización estratégica e inicia el
procedimientos. razonamiento diagnóstico Solicita consentimiento informado,
si el caso lo requiere.
Identifica los factores de riesgo y Prescriben los medicamentos apropiados.
aspectos epidemiológicos. Deriva al paciente en forma
Reconoce a través de los síntomas y Ubica la frecuencia de la Entidad en el Perú. oportuna y eficaz
signos al paciente critico
Aplica medidas de prevención. Relación solidaria y respeto a sus
profesores, compañeros y personal
Establece el pronóstico de las enfermedades del sistema para-médico.
nervioso y sus complicaciones

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UNIDAD: DERMATOLOGÍA
(Duración: 02 semanas)

CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Conocimiento sintético de las Elaboración de la Historia Clínica en consulta Muestra disciplina, interés y emoción en el
enfermedades dermatológicas frecuentes externa, hospitalización y servicio de Emergencia. aprendizaje.
y no frecuentes del Perú y del Mundo:
* De la piel Ejecuta correctamente el examen físico integral, Como consecuencia se INSTRUIRA como
* De los anexos preferentemente la piel. INICIAR la INVESTIGACIÓN.
* De trasmisión sexual
* Enfermedades sistemáticas Aplicación de los conocimientos adquiridos en Solidario y respetuoso en el enfermo.
con lesión dermatológica anatomía, y fisiología, e introducción a la clínica,
para la detección, de los signos y Explica su enfermedad conservando
Observa y atiende las enseñanzas, consecuentemente, formación de SÍNDROMES discreción
respecto a exámenes invasivos: biopsias, Dermatológicas que a través de razonamiento
terapia, quirúrgica. clínico, se posibilita el diagnóstico final. Solicita consentimiento informado, si el
caso lo requiere.
Define cuales son las indicaciones y Solicita procedimientos de ayuda diagnostica
contra indicaciones de los -Interpretara- los resultados de las exámenes de Deriva al paciente en forma oportuna y
procedimientos. ayuda diagnostica solicitados. eficaz

Identifica los factores de riesgo y Prescriben los medicamentos apropiados. Relación solidaria y respeto a sus
aspectos epidemiológicos. profesores, compañeros y personal
Ubica la frecuencia e incidencia de la enfermedad paramédico.
Enumera las emergencias reconociendo dermatológica en el Perú.
las manifestaciones de alarma.
Establece el pronóstico de las enfermedades de la
piel y sus complicaciones.

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REUMATOLOGIA
(Duración: 02 semanas)

CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Conocimiento de las enfermedades más Desarrollo de historias clínicas que reúnan Mantenimiento del interés y motivación
frecuentes que comprometen el Aparato características de claridad, legibilidad; constante hacia el estudio e investigación
Locomotor ocasionados por alteraciones cronología en la descripción y en sobre las dolencias reumáticas.
inmunológicas, degenerativas, ejecución de examen físico sistemático.
metabólicas e infecciosas. Conocimiento adecuado de las
Interpretación adecuada de todos los enfermedades reumáticas que le permitan
Capacitación en la solicitud racional de las elementos auxiliares utilizados en el tener un acercamiento humano hacia el
exámenes auxiliares que nos ayudan el diagnóstico nosográfico. paciente, respetando sus creencias y
diagnóstico y seguimiento de las valores.
enfermedades que comprometen el Participación en los procedimientos
aparato locomotor. usados para el diagnóstico y/o tratamiento Brindan apoyo emocional que facilite una
de las enfermedades del aparato mejor relación entre el personal de salud y
Conocimiento de los esquemas locomotor. el paciente y sus familiares.
terapéuticos adecuados a cada situación
particular teniendo en cuenta las distintas Elección del esquema terapéutico más Relación solidaria y respeto a sus
realidades socio-económicas adecuado para el paciente reumático profesores, compañeros y personal
según su condición médica y de su paramédico.
situación socio-económico.

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HEMATOLOGÍA
(Duración: 03 semanas)

CONTENIDOS
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL
Conocimiento de las enfermedades Elaboración historia clínica de consulta Muestra disciplina, interés y emoción el
hematológicas frecuentes e infrecuentes: externa, hospitalización y servicio de aprendizaje.
diagnóstico terapia y prevención de las emergencia.
anemias carenciales, anemias por Como consecuencia se instruirá como
enfermedad medula ósea y hemolíticas. Ejecuta correctamente la anamnesis, iniciar la INVESTIGACIÓN.
examen físico integral
Diagnostico terapia y prevención de las La relación con el enfermo debe ser de
alteraciones de la hemostasia. Aplicación de los conocimientos y calidez. Reconocer sus derechos a la
habilidades adquiridos en Fisiología, información y de consentimiento
Reconoce, diagnostica y trata las neoplasias fisiopatología y Laboratorio Clínico, para informado.
hematológicas: leucemia - linfomas - la interpretación de exámenes de ayuda
mieloma. diagnóstica solicitadas. Deriva el enfermo en forma oportuna y
eficaz.
Observa y atiende las enseñanzas, respecto Solicita adecuadamente los exámenes
a exámenes invasivos de médula ósea. de ayuda diagnostica. Relación solidaria y respeto, a sus
profesores, compañeros y personal
Reconoce a través de los síntomas, signos paramédico.
al paciente critico.

Identificar los factores de riesgo y aspectos


epidemiológicos.

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6.- PROGRAMACION POR UNIDADES.

UNIDAD DIDÁCTICA 1: 18.03.13 - 31.03.13


BIOLOGÍA MOLECULAR.
Coordinador: Méd. Juan Carlos Nájera Gómez
1. Técnicas de Biología Molecular: Aislamiento del DNA. ADN recombinante.
Reacción en cadena de polimerasa (PCR) . Cultivos celulares.
2. El proyecto Genoma Humano. Tecnología de la Biología molecular en el
tratamiento de las enfermedades genéticas y no genéticas.
3. Introducción a la Inmunología: Inmunidad adaptativa e innata
4. Células madre. Transplante de células madre.

TOXICOLOGÍA.
Coordinador: Méd. Carlos Navarro Manchego
1. Toxicología. Intoxicaciones. Síndromes en toxicología y su identificación en la
Emergencia.
2. Intoxicación por organofosforados, cumarínicos y agentes caseros. Mèd Luis
Bracamonte F.
3. Intoxicación por cáusticos, corrosivos, solventes industriales.
4. Intoxicación por oxígeno, monóxido de carbono, plomo y hierro. . Mèd Luis
Bracamonte F.
5. Intoxicación por salicilatos. Intoxicación por opiáceos.
6. Reacciones adversas por el uso de antibióticos.
7. intoxicación por benzodiacepinas, alcohol. Botulismo. . Mèd Luis Bracamonte F.

Examen: 03.04.13. Responsable Méd. Carlos Navarro M.

UNIDAD DIDÁCTICA 2: 01.04.13 - 14.04.13


INTRODUCCIÓN AL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO.
Coordinador: Méd. Juan Mena Parco
1. El paciente anciano: demografía y epidemiología. Cambios anatómicos y
fisiológicos del envejecimiento.
2. Valoración Geriátrica Integral.
3. Síndromes Geriátricos I.
4. Síndromes Geriátricos II.

ONCOLOGIA MÉDICA.
Coordinador: Méd. Rosa Guzmán Díaz
1. Epidemiología del cáncer .Biología molecular y relación genética con el cáncer.
2. Drogas para el tratamiento del cáncer.
3. Rol de la cirugía en el tratamiento del cáncer. Dr Helard Romàn.
4. Tratamiento del cáncer con radioterapia.
5. Emergencias oncológicas.

Examen: 17.04.13. Responsable Méd. Rosa Guzmán Díaz.

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UNIDAD DIDÁCTICA 3: 15.04.13 – 05.05.13


NEUROLOGÍA.
Coordinador: Méd. Héctor Rodríguez Arroyo
1. Cefalea, Migraña y otros dolores craneofaciales.
2. Epilepsia.
3. Neuroinfecciones: meningitis aguda y crónica, granulomas y abscesos, encefalitis
viral .
4. NeuroInfecciones en el paciente con VIH.
5. Enfermedades vasculares cerebrales Isquémicas.
6. Enfermedades vasculares cerebrales Hemorrágicas.
7. Enfermedades Desmielinizantes. Esclerosis múltiple. Encefalomielitis, mielinolisis.
8. Desordenes del Movimiento
9. Tumores del Sistema Nervioso Central. Tumores cerebrales. Méd. Mauro
Mollepaza Tito
10. Enfermedades de la Medula: Compresiòn medular, Mielopatìa por espondilosis,
Mielitis transversa, PET, ELA.etc). Méd. Mauro Mollepaza Tito
11. Enfermedades Degenerativas y Hereditarias. Méd. Mauro Mollepaza Tito
12. Neuropatías periféricas. Méd. Mauro Mollepaza Tito
13. Miopatías. Desórdenes de la transmisión neuromuscular. Miastenia. Botulismo.
Méd. Mauro Mollepaza Tito
14. Vértigo Méd. Mauro Mollepaza Tito
15. Demencias Méd. Mauro Mollepaza Tito

Examen: 08.05.13. Responsable Méd. Héctor Rodríguez Arroyo.

UNIDAD DIDÁCTICA 4: 06.05.13 – 26.05.13


HEMATOLOGÍA
Coordinador: Méd. Jimmy Curo Niquén
1. Introducción a la Hematología. Hematología en el anciano. Méd. Juan Mena.
2. Anemias por deficiencia de hierro.
3. Anemias megaloblásticas.
4. Anemia aplásica. Méd. Rosa Guzmán
5. Anemias hemolíticas hereditarias.
6. Anemias hemolíticas adquiridas.
7. Púrpuras Agudas. Méd. Rosa Guzmán
8. Enfermedades de la hemostasia. Hemofilia. Méd. Rosa Guzmàn
9. Estados trombofílicos.
10. Policitemias : primaria y secundaria. Méd Luis Chuquihuanga.
11. Leucemia Linfocítica aguda. Méd. Bernardo Dámaso
12. Leucemia No linfocítica (mieloide) aguda. Méd. Bernardo Dámaso
13. Leucemias crónicas: Leucemia Linfocítica y Mieloide Crónica. Méd. Bernardo
Dámaso
14. Linfoma Hodgkin. Linfoma No Hodgkin. Méd. Bernardo Dámaso
15. Mieloma Múltiple. Enfermedad de Waldestrom

Examen: 29.05.13. Responsable Méd. Jimmy Curo Niquén

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UNIDAD DIDÁCTICA 5: 27.05.13 – 16.06.13


GASTROENTEROLOGÍA.
Coordinador: Méd. Heriberto Hidalgo Carrasco
1. Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico y complicaciones.
2. Trastornos motores del esófago. Méd Jaime Quispe M.
3. Dispepsia.
4. Ulcera péptica y complicaciones .Infección por Helicobacter pylori.
5. Tuberculosis Intestinal y Peritoneal.
6. Diarrea aguda y crónica.
7. Enfermedad Inflamatoria del Intestino: Enfermedad de Crohn, Rectocolitis
Ulcerativa .Méd Jaime Quispe M.
8. Colecistitis, litiasis vesicular .Coledocolitiasis. Colangitis aguda.
9. Pancreatitis Aguda y Crónica.Méd Jaime Quispe M.
10. Síndrome de Intestino Irritable. Colon Irritable. Enfermedad diverticular del Colon.
11.Patología anorectal.Méd Jaime Quispe M.
12.Hepatitis Viral: A - G. Hepatitis Crónica.
13.Cirrosis Hepática y Complicaciones.
14.Hepatitis autoinmune. Cirrosis biliar primaria. Colangitis esclerosante.Méd Jaime
Quispe M.
15. Absceso hepático.
16. Cáncer de Esófago. Cáncer Gástrico.
17. Cáncer de Páncreas. Tumores de vías biliares. Méd Jaime Quispe M.
18. Linfoma Intestinal. Adenocarcinoma del Intestino Delgado.Méd Jaime Quispe M.
19. Cáncer colorectal.Méd Jaime Quispe M.
20. Tumores de Hígado. Hepatocarcinoma. Quiste de Hígado.

Examen: 19.06.13. Responsable Méd. Heriberto Hidalgo Carrasco.

UNIDAD DIDÁCTICA 6: 17.06.13 – 30.06.13


DERMATOLOGÍA
Coordinador: Méd. Patricia Paucar.
1. Bases anatomo- fisiológicas y semiológicas de la piel.
2. Enfermedades Bacterianas de la piel.
3. Enfermedades Parasitarias y Virales de Piel. Mèd Josè Velit
4. Enfermedades micóticas de la piel.
5. Enfermedades por transmisión sexual. Mèd Josè Velit
6. Dermopatías actínicas. Envejecimiento cutáneo. Mèd Josè Velit
7. Enfermedades anexiales de la piel. Mèd Josè Velit
8. Enfermedades discrómicas de la piel.
9. Enfermedades Reactivas e inmunológicas de la piel.
10. Enfermedades Eritemato-Descamativas. Mèd Josè Velit
11. Enfermedades ampollares. Mèd Josè Velit
12. Urticaria aguda y crónica. Eritema nodoso. Eritema multiforme.
13. Cáncer de piel.

Examen: 03.07.13. Responsable Mèd. Patricia Paucar.

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UNIDAD DIDÁCTICA 7: 01.07.13 – 14.07.13


REUMATOLOGÍA E INMUNOLOGÍA.
Coordinador: Méd. Jimmy Curo Niquén
1. Inmunogenética. Sistema inmune. Mecanismo de daño inmune tisular. Méd. Abel
Ponce.
2. Artritis Reumatoide. Méd. Rosa Guzmán.
3. Lupus Eritematoso Sistémico. Méd. Daniel Delgado.
4. Enfermedad Inflamatoria Muscular .Polimiositis/Dermatomiositis. Méd. Luis
Chuquihuanga Ch.
5. Vasculitis. Méd. Bernardo Dámaso
6. Esclerosis Sistémica. . Méd. Rosa Guzmán
7. Espóndiloartropatías seronegativas. Méd. Jimmy Curo
8. Artritis por deposito de microcristales. Méd. Jimmy Curo
9. Osteoartrosis o Enfermedad articular degenerativa. Osteoporosis. Méd. Jimmy
Curo
10. Lesiones no articulares. Partes blandas. Méd. José Rios.
11. Artritis Infecciosas. Méd. Jimmy Curo

Examen: 16.07.13. Responsable Méd. Jimmy Curo Niquèn

SEMINARIOS:
UNIDAD DIDÁCTICA 1: Trastorno Electrolítico y Acido base.
UNIDAD DIDÁCTICA 2: Paro Cardiorespiratorio y Reanimación CardioPulmonar.
UNIDAD DIDÁCTICA 3: Manejo en Emergencia de DCV isquémico y Hemorrágico
UNIDAD DIDÁCTICA 4: Neuroimágenes .
UNIDAD DIDÁCTICA 5: Shock Séptico.
UNIDAD DIDÁCTICA 6: Manejo del paciente ictérico
UNIDAD DIDÁCTICA 7: Terapia transfusional.

EXAMEN SUSTITUTORIO ÚNICO: 19.07.13. Responsable Méd. Jimmy Curo Niquén


ENTREGA DE NOTAS : 22.07.13

7.- METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA


 Clases teóricas expositivo – participativas, siguiendo estrategias y técnicas de
enseñanza, presentadas por el docente y alumnos.
 Presentación de un conversatorio clínico terapéutico o clínico patológico en cada
unidad a cargo del Coordinador del Curso. Su respectiva calificación estará a
cargo del coordinador del curso..
 Presentación de un informe o cuadernillo para cada rotación al Docente de
Práctica. Su respectiva calificación estará a cargo del Docente de Práctica.
 La evaluación y calificación de la Revista de Revistas estará a cargo del
Coordinador del curso.
 Seminarios a desarrollar por los alumnos bajo la supervisión del docente, sobre
situaciones frecuentes en la Emergencia
 Actividad no presentada se calificara con 00 (CERO).

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ACTIVIDADES ACADÉMICAS
 Clases Teóricas.
 Práctica clínica hospitalaria.
 Guardias hospitalarias.
 Conversatorio Clínico-Patológico.
 Conversatorio Clínico-Terapéutico.
 Revista de revistas
 Seminarios.

 PRÁCTICAS DE CLÍNICA MÉDICA.


Es aquí donde los docentes deberán poner énfasis en la ADQUISICIÓN DE LAS
COMPETENCIAS DE LOS ALUMNOS.
Se realiza en servicios de asistencia médica, emergencia, consultorios externos y
hospitalización, actividad orientada al desarrollo del SABER HACER, es decir de
la creación de habilidades, destrezas y experiencia en el abordaje diagnóstico y
de tratamiento mediante anamnesis y examen físico, según modelo adecuado a
los objetivos. Al término de cada rotación, el alumno deberá redactar
personalmente historias clínicas y podrá proponer diagnósticos, problemas y
tratamiento respectivo.
Se han programado 8 rotaciones clínicas con una duración promedio de 2
semanas cada una.

El alumno ingresará a la práctica clínica, con el instrumental mínimo necesario y


un mandil blanco limpio con el carnet – credencial respectivo
Al final de cada rotación el alumno deberá presentar su cuadernillo en el lapso no
mayor de 2 días de terminada la rotación.

En el caso de la práctica en Emergencia, el alumno tiene la obligación de asistir


a DOS guardias en cada rotación, fuera de las horas habituales de Prácticas. La
asistencia y calificación deberá ser corroborada en el formato respectivo para
tenerse en cuenta al momento de la calificación de prácticas.

 CLASES TEÓRICAS.
El dictado de las 7 unidades didácticas debe ser sintético, esquemático y
actualizado. Los docentes podrán desarrollar estrategias y técnicas de enseñanza
para desarrollar las respectivas competencias en el estudiante. Se debe propiciar
la intervención activa de los alumnos procurando integrar conocimientos de las
ciencias básicas con los proporcionados por las ciencias clínicas. EL ALUMNO
DEBERÁ REALIZAR UNA CONSULTA BIBLIOGRÁFICA ANTES Y DESPUÉS a fin
de mejorar su comprensión del tema a presentarse.

Es recomendable que al inicio de la clase, el profesor motive a los alumnos con


preguntas que lleven al desequilibrio cognitivo durante unos minutos. Luego el
profesor desarrollará su clase programada, restableciendo el equilibrio cognitivo. Al
término de la exposición, existirá un período adicional de preguntas del profesor a
los alumnos y viceversa para asegurarse de haber impartido un mínimo de
conocimientos necesarios.

El desarrollo de cada nosografía debe incluir definición, epidemiología,


etiopatogenia, anatomía patológica, cuadro clínico, formas clínicas, diagnósticos,
diagnóstico diferencial, pronóstico, evaluación, tratamiento y prevención primaria

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de los principales factores de riesgo. El enfoque terapéutico debe proporcionar


además al alumno criterios para la selección adecuada de fármacos según
criterios de Medicina Basada en Evidencias y de otras opciones, teniendo en
consideración los conceptos de eficacia, seguridad, riesgo, costo – beneficio,
interacciones medicamentosas y efectos colaterales.

 CONVERSATORIOS CLÍNICOS – PATOLÓGICOS y/o CONVERSATORIOS


CLÍNICOS – TERAPÉUTICOS.
Los temas seleccionados para el caso Clínico-Patológico corresponden a una
historia clínica extraída del propio hospital u otro medio, por el coordinador del
curso,(se puede solicitar la participación del docente de Anatomía Patológica),
preferentemente en relación a la temática del capítulo que se está dictando. El
resumen de la misma se entregará al alumno con días de anticipación, para su
estudio, discusión y propuestas de diagnóstico. El día programado los alumnos
entregarán por escrito su disquisición diagnóstica al docente para su posterior
calificación.
La exposición la realizarán los alumnos asignados, 03 de los 06 alumnos
programados, analizándose y planteándose posibilidades diagnósticas en 20 a 30
minutos. A continuación intervendrá el profesor asignado para la discusión clínica
utilizando 15 a 30 minutos, promoviendo la participación de todos los alumnos. .
Se pueden presentar pacientes si fuera posible.
Finalmente, si fuera el caso, el médico anátomo- patólogo o docente asignado,
discutirá los hallazgos reabriendo el debate y estableciendo nuevas correlaciones.
Todos los alumnos deberán tener calificación de esta actividad.

En la actividad del caso Clínico-Terapéutico se presentarán historias clínicas de


pacientes que padezcan una enfermedad relacionada con el capítulo en
desarrollo. Las historias serán escogidas por el coordinador del curso o del
capítulo, siendo asignados los alumnos con anticipación. Los alumnos
designados por el profesor responsable de la discusión y adecuadamente
orientados por éste, harán la presentación del caso clínico: anamnesis, examen
físico, exámenes auxiliares, diagnóstico, diagnóstico diferencial, interpretación
etiopatogénica y terapéutica. Durante la presentación se hará especial énfasis en
el diagnóstico de la enfermedad y en su terapéutica.
Terminada la exposición los demás estudiantes participarán con aportes
aclaratorios de los conceptos vertidos. Todos los alumnos y los participantes en la
presentación del caso clínico serán calificados. Durante la presentación los
alumnos deberán contar con material de ayuda audio-visual.
Total de casos clínicos: siete.

 REVISTA DE REVISTAS.
Se presentará en dos sesiones por unidad (total 14), una revisión de revistas
donde el Coordinador del curso será el facilitador. Cada alumno preparará usando
algún medio audiovisual una síntesis crítica de un ARTÍCULO ORIGINAL
analizando la metodología empleada y el valor clínico que tiene artículo.
Emplearán no más de 10 minutos por alumno. Son ocho alumnos como mínimo
por sesión ELEGIDOS AL AZAR, los demás presentarán su análisis por escrito el
día fijado.

 SEMINARIOS
Un seminario a desarrollar por unidad (total 7) .Los 6 alumnos designados bajo la
supervisión del docente prepararán el seminario, sobre situaciones frecuentes en

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la Emergencia. Cada seminario será calificado teniendo cada estudiante una nota
al final del mismo.

8.- MEDIOS AUXILIARES DE ENSEÑANZA


El Docente y los alumnos tienen a su disposición un retroproyector, un equipo de
multimedia y un proyector de slide, para la realización de todas las actividades
académicas, en las instalaciones de la EAP de Medicina Humana.

9.- SISTEMA DE EVALUACIÓN


a. Las normativas para la evaluación de los estudiantes se ciñen a lo estipulado en
la Resolución: Nº 006 – 2008 – UNHEVAL – AU (30 de julio del 2008).
b. Las 07 pruebas teóricas parciales se rinden en las fechas estipuladas en el
presente silabo. En total 7 notas teóricas de las unidades-didácticas. . En el
primer promedio parcial están comprendidas las cuatro primeras unidades
didácticas y en el segundo promedio parcial las últimas tres unidades. En el caso
de las prácticas clínicas propiamente dicha las primeras 4 rotaciones serán
consideradas en el primer promedio parcial y las últimas 3 rotaciones en el
segundo promedio parcial. La nota de teoría corresponde al 45% y la nota de
práctica al 55% (incluye práctica propiamente dicha y actividades
complementarias) de la nota final .Los pesos se muestran a continuación (art.
25°).

PROMEDIO PARCIAL:
45% Examen teórico
05% Conversatorios Clínicos
05% Seminarios
40 % Práctica clínica (propiamente dicha)
05% Revista de Revistas

c. Los exámenes teóricos deben ser pruebas objetivas, incluyendo problemas


clínicos. Su elaboración está a cargo de los coordinadores de cada capítulo, en
acuerdo con el coordinador del curso.
d. Las calificaciones de todas las actividades teórico – prácticas van de cero (0) a
veinte (20)
e. Las fracciones decimales de las pruebas teóricas se mantienen sin variación y
tienen efecto acumulativo. Sólo en los promedios finales la fracción de 0.5 y
más, pasa a constituir la unidad inmediata superior (redondeo). LA NOTA FINAL
APROBATORIA MÍNIMA ES 11 (art. 20°).
f. Los resultados de la evaluación teórica deben ser comunicados a los alumnos en
las 72 horas posteriores a la fecha del examen teórico, estipulado en el silabo (art.
21°). Los alumnos tienen derecho a reclamar revisión de la prueba hasta un
máximo de 24 horas después de conocerse los resultados (art. 43°.e).
g. Las pruebas no rendidas (NSP), se califican con 0 (cero), nota que debe
promediarse con las notas de los capítulos restantes (art. 32°).
h. Los alumnos tienen derecho a examen de recuperación solo debido a
inasistencias justificadas, dados en la resolución mencionada líneas arriba (art.
43 .f).
i. SOLO HABRÁ UN ÚNICO EXAMEN SUSTITUTORIO DE TODO EL CURSO que
sustituirá la menor nota teórica.

16
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j. Es requisito para APROBAR el curso de Medicina Interna I que el alumno deba


obtener POR LO MENOS CUATRO EXÁMENES TEÓRICOS CON NOTAS
IGUAL O MAYOR a 10.5 considerando inclusive la nota sustituida.
Al final, al tener cuatro o más exámenes teóricos desaprobados el alumno
desaprueba automáticamente el curso y sus promedios parciales y finales
no excederán de 10 (sustentado en art. 6°,7°,8°, 9°,13°,43°,47°).
k. Conforman la nota de práctica (55%): las notas de las rotaciones con el docente
de práctica, la nota de guardias, nota de seminario (5%), nota de revista de
revista(5%), nota de conversatorio clínico (5%) .De las notas de práctica
propiamente dicha y guardias se extrae un promedio (40%).
l. La asistencia a prácticas clínicas y actividades conexas es obligatoria. La
inasistencia injustificada a un 30% o más de ellas (cada una de ellas), invalida el
derecho a poseer la nota de práctica y rendir el examen teórico (art. 30°). La
evaluación de las prácticas es continua a lo largo de todo el curso. En la
evaluación de las prácticas el profesor tomará en consideración, la puntualidad, la
responsabilidad, la participación activa, la cooperación, la iniciativa del alumno y la
calidad de la elaboración de la historia clínica
m. Los alumnos que no se hayan presentado en ningún momento a clase y a ninguna
evaluación programada durante el desarrollo de la asignatura, en el Acta
Promocional se consignará NO SE PRESENTO (NSP), equivalente a la nota de
CERO.
n. La práctica se inicia a las 08:00 a.m. y termina a las 13:00h. La asistencia será
firmada por el respectivo docente de prácticas.

10.- BIBLIOGRAFÍA

MEDICINA INTERNA:
HARRISON, ANTHONY Principios de Medicina Interna Ed. McGraw Hill
FAUCI Y OTROS
WILLIAM N. KELLEY Textobook of Internal Medicine, Ed. J.B: Lippinctott,
New York.
ALLEN R. MYERS N.M.S. National Medical Serves for Independent
Study, Medicine. 3rd Editión. Ed. Williams & Willkins.
PAGINAS WEB (acceso libre para latinoamérica):
www.nejm.org
www.bmjjournals.com

INTOXICACIONES EXÓGENAS:
A.G.G. de FERNÍCOLA;
JAUGE, Pedro. “Nociones Básicas de Toxicología”. Centro
Panamericano de Ecología Humana y Salud.
OPS.OMS.

GOODMAN GILMAN, Alfred;


GOODMAN, Lous S.;
RALL, Theodore W.; y otros. “Las Bases Farmacológicas del a Terapéutica” 7ma,
Edición. Edit. Médica Panamericana, Buenos Aires.

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REUMATOLOGÍA E INMUNOLOGÍA:
CLARK MABSC.FREP.T.J.H. “Asthma”. Publicado por Chapman y may Medical
London.

MARGHI, RICARDO A. “Inmunología e Inmunoquímica”. 4ta. Edición,


Editorial Panamericana Bogotá, Caracas, Madrid,
México y Sao Paulo.

GASTROENTEROLOGÍA:
HARRISON Principios de la Medicina Interna.- Ed. en castellano
KJ Isseelbacher, E. Braunwald, JD Wilson, EDS. 14th
Ed. Interamericana. Mc. Graw-Hill, Nueva York.

HARRISON`S Principales of Internal Medicine, Ed. En inglés.

CECIL Tratado de Medicina Interna; Ed. En castellano.

HEMATOLOGÍA:
WILLIAMS Hematología.

WINTROBE Tratado de Hematología.

SANS-SABRAFEN Hematología Clínica-3º Edición.

NEUROLOGÍA:
ADAMS, R.D. y VICTOR . “Principios de Neurología” Mc. Graw Hill, New York.

DERMATOLOGÍA:
FITZPATRICKA “Dermatología en Medicina”. Edit. Panamericana.

FEWRRANDIZ. C. “Esquema Clínico visuales en Dermatología”. Edit.


Doyma. Barcelona. Madrid.

11.- ANEXO

 Coordinadores por Unidades Didácticas:

Unidad Didáctica 1: - Biología Molecular (Méd. Carlos Nájera Gómez).


- Toxicología. (Méd. Carlos Navarro Manchego).

Unidad Didáctica 2: - Oncología Médica. (Méd. Rosa Guzmán Díaz)


- Introducción al Proceso del Envejecimiento (Méd. Juan Mena
Parco ).

Unidad Didáctica 3: - Neurología (Méd. Héctor Rodríguez Arroyo).

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Unidad Didáctica 4: - Hematología (Méd. Jimmy Curo Niquén)

Unidad Didáctica 5: - Gastroenterología (Méd. Heriberto Hidalgo Carrasco).

Unidad Didáctica 6: - Dermatología (Méd. Patricia Paucar).

Unidad Didáctica 7: - Reumatología e Inmunología (Méd. Jimmy Curo Niquén).

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RELACIÓN DE ALUMNOS DE MEDICINA INTERNA I

N° APELLIDOS Y NOMBRES
1 Acosta Sobrado, Roy Edson
2 Agüero Vega, Ader
3 Allazo Bejar, Ingrid
4 Baldeón Chávez, Ivan
5 Bazán Álvarez, Johannes Kendall
6 Cajas Agurto, Fabio Eduardo
7 Calero Huamalí, Jhenny
8 Campos Gonzales, Roel Kenyo
9 Chávez García, Abel Yefferson
10 Cóndor Cisneros, Julio
11 Cori Valverde, Víctor Rossini
12 Díaz Rivera, Wilmer Saturnino
13 Espinoza Dávila, Samantha Noelia
14 Figueroa Arquiñigo, José Ronald
15 Gonzales Amancio, Gemeneza Lidia
16 Grández Graus, Juan Carlos
17 Guerra Alvarado, Liliana Jackeline
18 Gutiérrez Cáriga, Miryam Katherine
19 Hilario Barreto, Katherin Luz
20 Meza Copello, Williams Alberto
21 Meza Villaneda, Xi-Omara Wilda
22 Ospino Martin, Luis Pedro
23 Panduro Arroyo, Ivan Yhersino
24 Pinzas Santiago, Michael Kory
25 Pollo Briceño, Leidith Darmelly
26 Ramos Bermudez, Gerson
27 Ramos Pando, Wilfredo
28 Ramos Velasquez, Fredy Alcides
29 Raraz Vidal, Harvis
30 Rivera Illatopa, Gean Carlos Nilo
31 Rubio Grados, Dumer Gary
32 Salazar Borja, Juan Carlos
33 Sarmiento Ponciano, Cati
34 Solórzano Gómez, Diana Soledad
35 Sullca Ccopa, Franklin
36 Tarazona Luna, Gaby Carmen
37 Tolentino Hinojosa, Lennin José
38 Trinidad Guzmán, Heiddy Jeanette
39 Velasquez Pimentel, Vanesa Tatiana
40 Zárate Casachahua, Yojhaida Catty

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CRONOGRAMA DE ROTACIONES

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GRUPO 2
Agüero Vega, Ader
Baldeón Chávez, Ivan A2 Méd. Rosa Guzmán Díaz
Cajas Agurto, Fabio
Campos Gonzales, Roel K.
Cóndor Cisneros, Julio B2 Méd. Daniel Delgado Cornejo
DOCENTES GRUPO 1 25/03/13 al 08/04/13 al 22/04/13 al 06/05/13 al 20/05/13 al 03/06/13 al 17/06/13 al
Díaz Rivera, Wilmer 07/04/13 21/04/13 05/05/13 19/05/13 02/06/13 16/06/13 30/06/13
Figueroa
1 Arquiñigo, José R.
Méd. Jimmy Curo Niquén A1 G1 F1 E1
Grandes Graus, Juan Carlos C2 Méd. Abel Ponce Hurtado D1 C1 B1
2
Gutiérrez Méd. Bernardo
Cariga, Myriam Dámaso Mata B1 A1 G1 F1
Meza Copello, Williams E1 D1 C1
3 Méd. Luis Chuquihuanga ChambillaD2 C1 Méd.B1 Heriberto Hidalgo
A1 G1
Ospino Martin, Luis F1 E1 D1
Carrasco
Pinzas
4 Santiago, Michael
Méd. Jaime Quispe Marocho D1 C1 B1 A1
Ramos Bermúdez, Gerson G1 F1 E1
5
Ramos Méd. Héctor
Velásquez, Rodríguez Arroyo E2
Fredy E1Méd. Mauro D1MolleapazaC1 Tito B1
A1 G1 F1
Rivera Illatopa, Gean Carlos N.
6 Méd. Patricia Paucar Lescano F1 E1 D1 C1
Salazar Borja, Juan Carlos B1 A1 G1
Solorzano
7 Gómez,
Méd. LuisDiana
Bracamonte Ferrel G1 F1 E1 D1
F2 Méd. José Velit Besada C1 B1 A1
Tarazona Luna, Gaby
*Méd.
Trinidad Hugo Sánchez
Guzmán, Heiddy J.Cerna (Libre para reemplazo)

Méd. Carlos Navarro Manchego


*Méd. Juan C. Najera Gómez (Libre para reemplazo)

25/03/13 al 08/04/13 al 22/04/13 al 06/05/13 al 20/05/13 al 03/06/13 al 17/06/13 al


DOCENTES GRUPO 2 07/04/13 21/04/13 05/05/13 19/05/13 02/06/13 16/06/13 30/06/13

1 Méd. Rosa Guzmán Díaz A2 Libre F2 E2 D2 C2 B2


2 Méd. Daniel Delgado Cornejo B2 A2 Libre F2 E2 D2 C2
3 Méd. Abel Ponce Hurtado C2 B2 A2 Libre F2 E2 D2

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4 Méd. Heriberto Hidalgo Carrasco D2 C2 B2 A2 Libre F2 E2


5 Méd. Mauro Molleapaza Tito E2 D2 C2 B2 A2 Libre F2
6 Méd. José Velit Besada F2 E2 D2 C2 B2 A2 Libre
7 Méd. Carlos Navarro Manchego Libre F2 E2 D2 C2 B2 A2

*Méd. Juan C. Najera Gómez (Libre para reemplazo)

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CONSTANCIA DE EJECUCIÓN DE GUARDIAS.


CURSO MEDICINA INTERNA I
Alumno: __________________________________________________________

MÈDICO NOTA
Nº LUGAR FECHA
(Firma y sello) (Número y Letras)
1

10

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CONSTANCIA DE EJECUCIÓN DE GUARDIAS.


CURSO MEDICINA INTERNA I
Alumno: __________________________________________________________

NOTA
Nº MÈDICO
LUGAR FECHA (Número y
(Firma y sello)
Letras)

11

12

13

14

15

16

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CONSTANCIA DE EJECUCIÓN DE PRÁCTICAS.


CURSO MEDICINA INTERNA I

Alumno: ____________________________________________________________

ROTACIÓN INICIO FINAL


Méd. Jimmy Curo Niquén

Méd. Bernardo Dámaso Mata

Méd. Luis Chuquihuanga Chambilla

Méd. Jaime Quispe Marocho

Méd. Héctor Rodríguez Arroyo

Méd. Patricia Paucar Lescano

Méd. Luis Bracamonte Ferrel

Méd. Hugo Sánchez Cerna

Méd. Rosa Guzmán Díaz

Méd. Daniel Delgado Cornejo

Méd. Abel Ponce Hurtado

Méd. Heriberto Hidalgo Carrasco

Méd. Mauro Molleapaza Tito

Méd. José Velit Besada

Méd. Carlos Navarro Manchego

Méd. Juan C. Najera Gómez

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SEMINARIO MEDICO CONVERSATORIO CLINICO


DEL 1 AL 6 1 DR A. TINOCO 7 DR CURO
DEL 7 AL 12 2 DR A. TINOCO 6 DR CURO
DEL 13 AL 18 3 DR A. TINOCO 4 DR CURO
DEL 19 AL 24 4 DR H. RODRIGUEZ 5 DR CURO
DEL 25 AL 30 5 DR A. TINOCO 3 DR CURO
DEL 31 AL 35 6 DR J. QUISPE 2 DR CURO
DEL 36 AL 40 7 DR A . TINOCO 1 DR CURO

27
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EVALUACIÓN DE APTITUDES CLÍNICAS

ALUMNO (A): ____________________________________________________

NOTA NOTA NO

_______________________ __________________________ _______________________


FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
1 (25/03/13 AL 07/04/13) 2 (08/04/13 AL 21/04/13) 3 (22/04/13 AL 05/05/13)

NOTA NOTA NO

_______________________ __________________________ _______________________


FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
4 (06/05/13 AL 19/05/13) 5 (20/05/13 AL 02/06/13) 6 (03/06/13 AL 16/06/13)

NOTA NOTA NO

_______________________ __________________________ _______________________


FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
7 (17/06/13 AL 30/06/13)

28
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EVALUACIÓN DE HISTORIA CLÍNICA

ALUMNO (A):______________________________________________________

NOTA NOTA NO

_______________________ __________________________ _______________________


FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
1 (25/03/13 AL 07/04/13) 2 (08/04/13 AL 21/04/13) 3 (22/04/13 AL 05/05/13)

NOTA NOTA NO

_______________________ __________________________ _______________________


FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
4 (06/05/13 AL 19/05/13) 5 (20/05/13 AL 02/06/13) 6 (03/06/13 AL 16/06/13)

NOTA NOTA NO

_______________________ __________________________ _______________________


FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
7 (17/06/13 AL 30/06/13)

29
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EVALUACION DEL CUADERNILLO DE PRÀCTICA

ALUMNO (A):_______________________________________________________

NOTA NOTA NO

_______________________ __________________________ _______________________


FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
1 (25/03/13 AL 07/04/13) 2 (08/04/13 AL 21/04/13) 3 (22/04/13 AL 05/05/13)

NOTA NOTA NO

_______________________ __________________________ _______________________


FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
4 (06/05/13 AL 19/05/13) 5 (20/05/13 AL 02/06/13) 6 (03/06/13 AL 16/06/13)

NOTA NOTA NO

_______________________ __________________________ _______________________


FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
7 (17/06/13 AL 30/06/13)

30
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Alumno:
Rotación N°:
Fecha:
Profesor Responsable:

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LASAPTITUDES CLÍNICAS

CONOCIMIENTOS
Cumplimiento de las tareas solicitadas 1 0
Respuesta de conocimiento a las preguntas durante la visita medica, consultorio externo y emergencia. 1 0
Juicio adecuado respecto a los diagnósticos 1 0
Juicio adecuado respecto a la terapéutica 1 0
Conocimiento del uso e interpretación de los exámenes auxiliares ( EKG, Radiografías y de laboratorio ). 1 0

PROCEDIMIENTOS
Técnica adecuada para el examen físico 1 0
Toma de funciones vitales con las técnicas adecuadas 1 0
Observación por los detalles durante el examen fisico 1 0
Emplea con el paciente un tono confiado y cortez 1 0
Explica al paciente los procedimientos antes de realizarlos, en forma clara 1 0
Escucha atentamente al paciente 1 0
Aplica medidas de bio-seguridad ( lavado de manos, uso de guantes, uso de mandil, uso de anteojos, uso de mascarillas ). 1 0

ACTITUD
Puntualidad a sus prácticas 2 1 0
Trae sus materiales para el examen ( estetoscopio, tensiómetro, linterna, martillo ) 2 1 0
Entrega oportuna de sus historias clínicas 1 0
Tiene iniciativas durante la evaluación medica 1 0
Trae bibliografía relacionada a su paciente 1 0
Uso de libreta de anotaciones y de resumen 1 0

NOTA DE PRACTICA :

Anexar asistencia de los alumnos :

Docente Responsable

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Alumno:
Rotación N°:
Fecha:
Profesor Responsable:

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LA HISTORIA CLINICA

CONOCIMIENTOS
Diagnostico sindromico coherente y justificado (evaluar comentarios) 2 0
Diagnostico etiologico coherente y justificado (evaluar comentarios) 2 0
Plan de Trabajo coherente y justificado (evaluar comentarios) 2 0
Tratamiento coherente y justificado (evaluar comentarios) 2 0
Pronostico y medidas preventivas coherentes y justificadas (evaluar comentarios) 1 0

PROCEDIMIENTOS
Historia Clinica escrita manualmente con letra legible 2 0
Cumple con todas las partes de la Historia Clinica Modelo. 2 0
Cumple con todas las partes de la Evolucion diaria 1 0
Anexa los resultados de la evaluacion del Mini-mental test de Folstein 1 0

ACTITUD
Entrega PUNTUAL de acuerdo a lo programado (no hay prorrogas) 2 0
Anexa cuatro bibliografias de los cuatro ultimos años (de preferencia idioma extranjero). 2 1 0
Explica cada una de las bibliografias 1 0

NOTA DE HISTORIA CLINICA

Importante : El alumno cuenta con dos semanas para confeccionar la historia clinica, con la evaluacion geriatrica y evaluacion mental al ingreso y alta (o ultimo dia de la rotacion) del paciente.
La entrega de la Historia Clinica es el ultimo de rotacion al coordinador general y al docente de practica.
La nota de calificacion es realizado por el docente de practica.

Docente Responsable
Delegado

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Alumno:
Tema:
Rotación N°: ________________________________________________
Fecha:
Profesor Responsable:

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DEL CUADERNILLO DE LA GUIA DE PRACTICA (HOSPITALIZACION)

CONOCIMIENTOS
Diagnostico sindromico coherente y justificado (evaluar comentarios) 2 0
Diagnostico etiologico coherente y justificado (evaluar comentarios) 2 0
Diagnostico diferencial coherente y justificado (evaluar comentarios) 2 0
Pruebas auxiliares coherente y justificado (evaluar comentarios) 2 0
Tratamientos coherentes y justificadas (evaluar comentarios) 1 0

PROCEDIMIENTOS
Cuadernillo escrito manualmente con letra legible 3 0
Cumple con todas las partes de lo solicitado 3 0

ACTITUD
Entrega PUNTUAL de acuerdo a lo programado (no hay prorrogas) 2 0
Anexa cuatro bibliografias de los cuatro ultimos años (de preferencia idioma extranjero). 2 1 0
Explica cada una de las bibliografias 1 0

NOTA DE CUADERNILLO

Importante : El alumno cuenta con una semana para confeccionar el cuadernillo.


La entrega del cuadernillo se realizará cada v iernes al coordinador general y al docente de practica.
La nota de calificacion es realizado por el docente de practica.

Docente Responsable
Delegado

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Alumno: ___________________________________________________________
Rotación N°: _____________________________________________________
Fecha: __________________________________________________________
Profesor Responsable: ______________________________________________

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE RESOLUCIÓN DE INTERCONSULTA

CONOCIMIENTOS
(9 puntos)
Juicio adecuado respecto al diagnóstico
Fundamenta con argumentos valederos respecto a la terapéutica sugerida.
Fundamenta con argumentos valederos la solicitud de exámenes auxiliares.

PROCEDIMIENTOS
(6 puntos)
Tiene orden para la resolución de la interconsulta
Revisa en forma exhaustiva la historia clínica y exámenes auxiliares de imágenes.
Elaboración de la anamnesis adecuada
Elaboración del examen clínico adecuado

ACTITUD
(5 puntos)
Explica al paciente el motivo de la interconsulta solicitada
Tiene iniciativa para la resolución de la interconsulta
Comportamiento adecuado ante los pacientes.

NOTA:

__________________
Docente Responsable

34
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Alumno:
Rotación N°:
Fecha:
Profesor Responsable:

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE CRITERIOS DE REFERENCIA

Adecuado inadecuado
Fundamenta el diagnóstico y tratamiento
Fundamenta los diagnósticos diferenciales
Justifica el motivo de la referencia
Justifica el servicio de destino de la referencia
Justifica el hospital de destino de la referencia
Rellena el formato de referencia
Iniciativa para realizar la referencia
Explica al paciente o familiar el motivo de referencia

___________________
Docente responsable

35
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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

Alumno:
Rotación N°:
Fecha:
Profesor Responsable:

Docente Responsable
Delegado

36
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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

Alumno:
Rotación N°:
Fecha:
Profesor Responsable:

Docente Responsable
Delegado

37
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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

Alumno:
Rotación N°:
Fecha:
Profesor Responsable:

Docente Responsable

38
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Alumno:
Rotación N°:
Fecha:
Profesor Responsable:

Docente Responsable

39
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Alumno:
Rotación N°:
Fecha:
Profesor Responsable:

Docente Responsable

40
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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

Alumno:
Rotación N°:
Fecha:
Profesor Responsable:

Docente Responsable

41
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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

Tema:
Fecha:
Profesor Responsable:

Docente Responsable

42
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FORMATO DE ASISTENCIA A PRACTICAS y ROTACIÓN POR EMERGENCIA

Docente :

Fecha :

Alumno :

Fecha de Rotacion :

L M M J V S L M M J V S
Fecha

P : presente Guardia :
F : falta
T : tarde

Fecha
Establecimiento

Docente Delegado

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Docente Responsable

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INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DEL CONVERSATORIO


CLINICO TERAPÉUTICO
NO EXPOSITORES
Nombre:.......................................................................................................................
Tema:...........................................................................................................................
Profesor responsable:.............................................................................................
Fecha:.................................

I
Criterio 0 1 2 3 4 puntaje

Iniciativa,espontaneidad no si

Conocimiento del tema No Malo Regular Bueno Muy bueno

Aporte oral No Malo Regular Bueno Muy bueno

Aporte bibiografico No Malo Regular Bueno Muy bueno

Actitud durante el conversatorio No Malo Regular Bueno Muy bueno

Puntaje Nota final

45
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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DEL CONVERSATORIO


CLINICO PATOLOGICO
NO EXPOSITORES
Nombre:.......................................................................................................................
Tema:...........................................................................................................................
Profesor responsable:.............................................................................................
Fecha:.................................

Criterio 0 1 2 3 4 puntaje

Disquisición diagnostica no Malo Regular Bueno Muy bueno

Conocimiento del tema No Malo Regular Bueno Muy bueno

Sustento diagnostico No Malo Regular Bueno Muy bueno

Calidad del Aporte No Malo Regular Bueno Muy bueno

Sustento bibliografico No Malo Regular Bueno Muy bueno

Puntaje Nota final

46
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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

REVISTA DE REVISTAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA. UNHEVAL


MEDICINA INTERNA I

CAPITULO: …………………………………………FECHA:…………………….
ALUMNO:……………………………………………………………………………

SECCIÓN A

1. Nombre del artículo científico:

2. Publicado en: ( usar formato Vancouver).

3. Síntesis de objetivos y del método:

4. Resultados más importantes:

5. Apreciación crítica del diseño metodológico :

SECCIÓN B
Apreciación sobre el aporte clínico del artículo (adjuntar artículo).

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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

HISTORIA CLINICA EN MEDICINA INTERNA

48
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

UNVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN


EAP MEDICINA HUMANA
MEDICINA INTERNA

MODELO DE HISTORIA CLINICA


ECTOSCOPIA : (Edad aparente, Sexo aparente, Facie, estado de gravedad)

ANAMNESIS : Directa o Indirecta


FILIACION
Nombre
Edad
Sexo
Raza
Ocupación
Estado civil
Grado instrucción
Religión
Idioma
Fecha de Nacimiento
Lugar de Nacimiento
Lugar de Procedencia
Tiempo en el Lugar de residencia
Domicilio
Persona Responsable
Fecha de Ingreso
Modo de ingreso
Fecha de Historia Clínica

ENFERMEDAD ACTUAL.
Tiempo de Enfermedad
Forma de Inicio
Curso de la Enfermedad
Síntomas Principales
Relato

RASA
CABEZA: cefalea, traumatismos
OJOS: visión, lentes, diplopía, escotomas, dolor e inflamación
OÍDOS: audición, tinnitus, dolor, secreciones
NARIZ: olfación, secreción anterior o posterior, epistaxis, obstrucción, prurito, estornudos
BOCA: trastornos del gusto, síntomas y signos referentes a labios, dientes, encías y
lengua
FARINGE – LARINGE: dolor, trastornos en la deglución, voz ronca, estridor laríngeo.
Amígdalas
CUELLO: dolor, rigidez, bocio y tumoraciones
GLÁNDULAS MAMARIAS: tumoraciones, dolor, secreciones y retracciones
APARATO RESPIRATORIO: tos, expectoración, hemoptisis, dísnea, dolor torácico,
pleuresía, asma bronquial y vómica

APARATO CARDIOVASCULAR: palpitaciones, dísnea de esfuerzo, a reposo y


paroxística. Dolor precordial y retroesternal, edemas, cianosis, hipertensión arterial,
claudicación intermitente
APARATO GASTROINTESTINAL: disfagia, odinofagia, pirosis, regurgitación. Pesadez,
balonamioneto, ardor y dolor epigástricos: su relación con alimentos. Náuseas, vómitos,

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hematemesis y melena. Dolor y distensión abdominal. Diarrea, constipación, laxantes.


Ictericia, coluria, hipocolia, acolia. Dieta.
APARATO URINARIO: disuria, estranguria, polaquiuria, nicturia, incontinencia urinaria,
urgencia y tenesmo vesical. Disminución del calibre de chorro urinario. Poliuria, oliguria y
anuria. Aspectos de la orina: color, espuma, turbidez y sedimento. Hematuria. Eliminación
de cálculos. Dolor lumbar. Cólico renal

NEUROPSIQUIÁTRICO: mareo, vértigo, síncope y lipotimia. Paresias, parálisis,


neuralgias, dolores radiculares, parestesias, anestesia e incoordinación. Temblores.
Convulsiones. Transtornos de la palabra. Emociones. Carácter. Memoria. Adaptación.
Historia de enfermedades psiquiátricas
APARATO LOCOMOTOR: limitación funcional, rigidez, duración. Debilidad muscular:
proximal, distal. Signos de flogosis articular. Distribución (asimétrica, simétrica).
Presentación (migratoria, aditiva). Número: monoartritis (1), oligoartritis (2 – 4), poliartritis
(> 4)

PIEL Y ANEXOS: erupciones, cambios en la coloración y temperatura, prurito, equimosis,


petequias. Seborrea y sequedad de la piel. Sistema piloso: caída, sequedad y fragilidad,
hipertricosis e hirsutismo. Uñas: fragilidad y deformación

SISTEMA LINFÁTICO: linfoadenomegalias, flogosis y distribución

FUNCIONES BIOLOGICAS
Apetito
Sed
Orina
Deposición
Sueño
Peso

ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES GENERALES
Vivienda
Alimentacion
Vestimenta
Habitos Nocivos
Situacion Socio-economica
Viajes
Residencias Anteriores
Ocupacion y Ocupaciones Anteriores
Inmunizaciones
Alergias
Transfusiones Sanguineas

ANTECEDENTES PERSONALES FISIOLOGICOS


Prenatales
Natales
Lactancia y Ablactancia
Desarrollo Psicomotor (sostener la cabeza, sentarse, gatear, pararse, caminar,
primera palabra,etc)
Antecedentes Obstetricos
Menarquia
Regimen Catamenial
Fecha Ultima Regla
Actividad Sexual
Numero de Parejas Sexuales
GaPbcdef

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a : numero gestaciones
b : numero partos a termino
c : numero partos prematuros
d : numero abortos
e : numero de hijos vivos actualmente
Menopausia

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS


Enfermedades en la Infancia
Enfermedades en la Adolescencia
Enfermedades en la Juventud
Enfermedades en la Adultez
Enfermedades en la Ancianidad
Hospitalizaciones anteriores
Intervenciones quirurgicas
Accidentes
Diabetes mellitus,TBC,HTA,Asma Bronquial,Fiebre Tifoidea,Brucelosis,
Hepatitis.

ANTECEDENTES FAMILIARES
Padres
Esposa o Pareja
Hijos
Hermanos
Compañeros de Trabajo
Vecinos

EXAMEN FISICO

FUNCIONES VITALES (Temperatura, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia de Pulso, Frecuencia


Respiratoria, Presion Arterial, Peso, Talla, Indice de Masa corporal ).

FACIE
ESTADO GENERAL
ESTADO NUTRICIONAL
ESTADO HIDRATACION
TIPO MORFOLOGICO
ACTITUD
MARCHA

PIEL Y FANERAS
Color, Temperatura, Humedad, Consistencia, Lesiones primarias y secundarias.
Cabello, Vello en axila y pubico, distribución, escala de TANNER.

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO


Cantidad, Distribución, Hallazgos Anormales.

TEJIDO LINFATICO
Ganglios (localización, numero, tamaño, dolorabilidad, grado de fijación a planos
profundos, Consistencia), regiones axilar, cervicales, supraclavicular, occipitales, inguinales,
epitroqueales, poplíteos.

REGION MAMARIA
Inspección-Palpación.
Mamas.

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Areola.
Pezón.
Ganglios axilares y supraclaviculares.
Escala de Tanner.

SISTEMA OSTEOARTICULAR Y COLUMNA VERTEBRAL.


Actitud, Ejes Clínicos, Forma-Tamaño, Puntos dolorosos, Movilidad, Mediciones.

SISTEMA MUSCULAR
Tono, Trofismo, Contracturas Musculares, Fuerza Muscular.

EXAMEN REGIONAL
CABEZA
CRANEO: posición, movimientos, forma tamaño.
REGION ORBITARIA: Región superciliar, parpados, globo oculares(FONDO DE OJO),
cornea, cámara anterior, iris.
REGION AURICULAR Y MASTOIDEA: Pabellones auriculares, conducto auditivo externo,
membrana timpánica, zona preauricular, región mastoidea.
REGION NASAL: Piramide nasal,mucosa nasal,cornetes inferiores.
REGION ORAL: labios, mucosa yugal, encías, piezas dentarias, mucosa sublingual, lengua,
paladar duro, paladar blando.
REGION DE LA OROFARINGE: velo del paladar, úvula, pilares, amígdalas.

CUELLO
Columna Cervical
Traquea y Cartílago Tiroides
Glándula Tiroides
Vasos Sanguíneos
Ganglios

TORAX Y PULMONES
INSPECCIÓN: estática y dinámica.
PALPACIÓN: sensibilidad, amplexacion, vibraciones vocales.
PERCUSIÓN: sonoridad.
AUSCULTACIÓN: murmullo vesicular, estertores, soplos, ruidos pleurales, auscultación de
la voz

APARATO CARDIOVASCULAR
EXTREMIDADES: Presencia de Cianosis, edema . Pulso . Presión Arterial.
CUELLO: Pulso venoso yugular, Pulso carotideo
REGION PRECORDIAL:
INSPECCIÓN
PALPACIÓN: región apical, borde esternal izquierdo, área pulmonar, área aortica.
Impulso ventricular izquierdo y derecho. Fremito.
PERCUSIÓN: matidez cardiaca.
AUSCULTACIÓN: foco mitral, foco tricuspideo, foco pulmonar, foco aortico.
Frecuencia cardiaca, primer, segundo tercero y cuarto ruidos, soplo, frote pericardico.
EPIGASTRIO: latido ventrículo derecho, latido aortico. Reflujo hepatoyugular.

EXAMEN DE ABDOMEN
INSPECCIÓN
AUSCULTACIÓN: Ruidos hidroaereos, soplos, borborigmos, bazuqueo gástrico.
PERCUSIÓN: matidez, submatidez o timpanismo.Higado, bazo, vejiga
PALPACIÓN superficial y profunda. Puntos dolorosos, masas abdominales retro o
peritoneales. Hígado, Bazo.
REGIÓN INGUINAL: ganglios, paquete vasculonervioso, hernias.

TACTO RECTAL:

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INSPECCIÓN anal y Perianal.


PALPACIÓN: esfínter anal, recto, próstata."Dedo de guante"

APARATO GENITOURINARIO
APARATO URINARIO
INSPECCIÓN
PALPACIÓN: PRU anteriores y posteriores. Renal. Vejiga.
PERCUSIÓN: Renal. Vesical.
AUSCULTACION.

GENITALES MASCULINOS
Vello Axilar y Pubiano.
Pene. Escroto. Testículos. Epidídimo. Cordón espermático.
Próstata. Tamaño, consistencia, movilidad.
Escala de Tanner (pene, vello pubiano).

GENITALES FEMENINOS
INSPECCIÓN: Monte de venus, vulva, periné.
PALPACIÓN: Tacto vaginal, anexos y rectal.
Escala de Tanner (vello pubiano).

EXAMEN NEUROLOGICO
ESTADO DE CONCIENCIA
PUNTAJE EN LA ESCALA DE GLASGOW (describa)
PARES CRANEALES
I Fosas nasales, olfacción.
II Óptico. Agudeza visual, Campimetría, Reconocimiento colores, Fondo de Ojo.
III motor ocular común (recto superior, elevador parpado superior, recto interno
recto inferior, oblicuo menor),pupilas.
IV Patético (músculo oblicuo mayor).
V Trigémino (sensibilidad oftálmica, maxilar superior e inferior , y motora).
VI Motor ocular externo.
VII Facial (motora, sensitiva y sensorial)
VIII Cocleovestibular (Prueba del reloj, Prueba Weber, Prueba de Rinne, Índice Barany,
Estrella de Babinsky, Prueba Acalórica)
IX - X Voz, deglución, paladar blando, úvula, reflejo nauseoso, sentido del gusto
XI Músculo esternocleidomastoideo y trapecio.
XII examen de lengua (trofismo, movimientos)

FUNCION MOTORA: Fuerza y tono muscular (movimientos involuntarios),pruebas


de equilibrio-coordinación, reflejos (reflejo osteotendinoso, cutáneo mucosos,
patológicos).
FUNCION SENSITIVA : sensibilidad superficial (táctil, térmica, dolorosa),profunda ,
gnosicas (reconocimiento de objetos, somatognosia).
FUNCIONES SUPERIORES : Gnosis (táctil, visual, auditiva),Praxis (ideatoria, ideomotriz,
vestirse, constructiva),lenguaje (oral, escrita),memoria (anterograda y retrograda).

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IMPRESIÓN DIAGNOSTICA SINDRÓMICA (cuatro):


Comentario bibliográfico de cada uno

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA ETIOLÓGICA (cuatro):


Comentario bibliográfico de cada uno

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL (cuatro):


Comentario bibliográfico de cada uno

PLAN DE TRABAJO
Examenes auxiliares: Hematologicos
Bioquimicos
Serologicos
Microbiológicos
Hormonales
Inmunológicos
Ecografías (convencional, especializados -cardiológico-).
Radiológicos (Radiología convencional, TAC, RMN).
Gammagrafía.
Endoscopías

Procedimientos Diagnósticos (Biopsias).


Procedimientos Terapéuticos
Evaluación por otras especialidades
Procedimientos quirúrgicos
Rehabilitación
Comentario bibliográfico de cada uno

TRATAMIENTO
Tipo de dieta
Tipo de hidratación
Tratamiento antibiótico
Tratamiento etiológico
Tratamiento profiláctico
Tratamiento sugerido por otros especialistas.
Tratamiento de soporte (oxigeno, procedimientos de enfermería).
Comentario bibliográfico de cada uno

PRONOSTICO
A corto plazo
A largo plazo

MEDIDAS PREVENTIVAS
Primarias
Secundarias
Terciarias

EVOLUCIÓN CLINICA DIARIA

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SUBJETIVO:
Síntomas relacionados a la enfermedad
Cumplimiento de la medicación
Síntomas no relacionados a la enfermedad
Funciones biológicas

OBJETIVOS:
Funciones vitales
Diuresis (volumen).
Examen físico general
Examen físico preferencial

APRECIACIÓN:
Impresión diagnostica
Nuevos diagnósticos
Opinión sobre los diagnósticos

PLAN DE TRABAJO:
Propuestas de terapéutica
Propuestas de pruebas de diagnóstico
Bibliografía

Comentario Final del día de evolución

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HISTORIA GERIATRICA : ADDENDUM A HISTORIA CLINICA

I. FILIACIÓN
NOMBRE EDAD
ESTADO CIVIL SOLTERO CASADO VIUDO DIVORCIADO SEXO M F
GRADO DE INSTRUCCIÓN ANALFABETO PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR

DOMICILIO TELEFONO
(REFERENCIA) (paciente)
RESPONSABLE DEL PACIENTE TELEFONO
TIPO DE ANAMNESIS DIRECTA INDIRECTA DIRECTA + INDIRECTA
FECHA DE INGRESO

II. HISTORIA FARMACOLÓGICA


NOMBRE DOSIS/ DIA INTERVALO RP. MEDICA AUTO RP. TIEMPO DE USO CUMPLIMIENTO
1
2
3
4
5

III. SINDROMES GERIATRICOS ACTUALES


SI NO SI NO
1. CONFUSIÓN AGUDA 6. INMOVILIZACION
2. DEPRIVACION VISUAL 7. INCONTINENCIA URINARIA
SENSORIAL AUDITIVA FECAL
3. SINCOPE 8. CONSTIPACION
4. CAIDAS 9 ULCERAS DE PRESION
5. INSOMNIO

IV. EVALUACIÓN FUNCIOANL: ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA


ACTIVIDAD DEPENDIENTE INDEPENDIENTE CALIFICACION Independiente en todas la
Bañarse actividades (ningun item positivo
Vestirse de dependencia )
Ir al baño Dependiente parcial ( 1 a 5 items
Levantarse positivos de dependencia
Continencia Dependencia total ( 5 items
Alimentación PUNTOS positivos de dependencia)

V. PROBLEMAS GERIATRICOS ACTUALES


SI NO 4. EVALUACIÓN NUTRICIONAL 5. EVALUACIÓN BUCAL
1. ORTOSTATISMO Desnutrición(IMC < 24) Dentición completa
2. MAREOS Eutrofico (IMC 24-26.9) Edentulo (parcial y total)
3. PROSTATISMO Sobrepeso (IMC 27 - 29.9) Portador de prótesis
Obesidad (IMC 30 a más)

6. EVALUACIÓN SOCIAL 7. EVALUACIÓN COGNTIVA 8. EVALUACIÓN AFECTIVA


( Prueba de Pfeiffer) (Prueba reducida de Yesavage)
CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
Entorno socal adecuado (< 10 puntos) No evidncia de deterioro cognitivo No evidencia de manifestaciónes
Riesgo y problema social( 10 puntos y más) (< 5 puntos) depresivas ( < 5 puntos )
Deterioro cognitivo ( 5 puntos y más) Estado depresivo leve ( 5-8 puntos )
Depresión establecida ( 9 puntos y más)

PUNTOS PUNTOS PUNTOS

Comentario de la Historia Clínica Geriátrica (Addenda).

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ESTADO MINI - MENTAL DE FOLSTEIN

ORIENTACIÓN
5 ( ) ¿Qué (dia) (mes) (estación) (año) (fecha) es ?
5 ( ) ¿Dónde estamos? (provincia ) ( comunidad) ( ciudad) (hospital) ( suelo)

REGISTRO
3 ( ) Nombre tres objetos: 1 segundo para decir cada uno. Pida entonces al paciente que los
vuelva a repetir los 3 después de usted. Déle 1 punto por cada
respuesta correcta. Sígalos repitiendo hasta que el paciente aprenda
los 3. Cuente los intentos y regístrelos
INTENTOS

ATENCIÓN Y CÁLCULO
5 ( ) Serie de 7. 1 punto por cada respuesta correcta. Parar después de 5 respuestas.
Como alternativa, haga que el paciente deletree una palabra al revés

RECUERDO
3 ( ) Pida que repita los tres objetos repetidos anteriormente. Un punto por respuesta correcta

LENGUAJE
9 ( ) Nombre un lápiz y un reloj (2 puntos )
Repita lo siguiente "No usar si condicional, y ni pero" (1 punto)
Realice una orden con tres pasos
"Coja un papel con la mano derecha, dóblelo por la mitady déjelo en el suelo" (3 puntos)
Lea y siga las instrucciones siguientes
Cierre los ojos (1 punto)
Escriba una frase (1 punto)
Copie una figura (1 punto)

Puntuación máxima PUNTUACIÓN TOTAL

Valoracion del nivel de connsciencia como en continuo


Alerta Somnoliento Estupor Coma

INSTRUCCIONES PARA LA REALIZACIÓN DEL EXAMEN DEL ESTADO MENTAL MINI- MENTAL
ORIENTACIÓN
(1) Pregunte la fecha. Después pregunte algo omitido, p. ej: "Puede decirme además la estación en
la que estámos". Un punto por cada respuesta correcta
(2) Pregunte por orden datos sobre el hospital (ciudad, distriti, barrio). Un punto por cada respuesta correcta.

REGISTRO
Pregunte al paciente si puede comprobar su memoria. Diga entonces en nombre de tres objetos sin relación
clara y lentamente (emplee aproximadamente 1 segundo por cada uno). Una vez dichos, pida al paciente que
los repita. La primera repetición determina su puntiación (0 a 3 ), pero haga que los repita 6 veces.
Si no se ha aprendido bien los tres objetos, el recuerdo no es valorable.

ATENCIÓN Y CÁLCULO
Pida al paciente que, comenzando en el 100, vaya restando de 7 en 7. Deténgase despues de las 5
primeras restas (93, 86, 79, 65). Puntúe el núemro de respuestas correctas.
Si el paciente no puede realizar esta prueba, pídale que deletree una palabra al revés (p. ej. PABLO).
La puntuación es el número de letras en el orden solicitado: OLBAP = 5 puntos; OBLAP = 3 puntos.

RECUERDO
Pregunte al paciente las tres palabras que repitió anteriormente.

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LENGUAJE
NOMBRAR: Muestre al paciente un reloj de pulsera y pregúntele qué es. Repítalo con un lápiz. Puntos 0 a 2
REPETIR: Pida al paciente que repita un frase después de decirla usted. Sólo un intento. Puntos 0 a1.
ÓRDENES: En tres frases, entrege al paciente un papel blanco y repita la orden. U punto por
cada fase ejecutada correctamente.
LEER: Escriba en un paple: "CIERRE LOS OJOS", en letras lo suficientemente grandes como para que el
paciente pueda leerlos. Pidale que haga lo que se indica en el papel. Puntúe un punto solo
si el paciente cierra realmente los ojos.
ESCRIBIR: Entrege al paciente un papel en blanco y haga que escriba un frase. No le dicte, que
la escriba espontáneamente. Debe tener al menos u sujeto y un verbo. No es necesaria una correcta gramática.
COPIAR: En un papel en blanco, dibuje dos pentágonos que se crúzan, cada uno de unos 3 cm de lado, y pida
al paciente que los copie exáctamente como están. Para obtener un punto debe dibujar los 10 ánguolos y la
intersección de dos de ellos. No cuenta el temblor ni la rotación,
Estime el nivel sensorial del paciente mostrado durante el examen d froma continua : desde aleta (a la izquierda)
hasta el como (a la derecha).

Comentario de la Evaluación Mental.

EVOLUCIÓN CLINICA DIARIA

Subjetivo:
 Síntomas relacionados a la enfermedad
 Cumplimiento de la medicación
 Síntomas no relacionados a la enfermedad
 Funciones biológicas

Objetivos:
 Funciones vitales
 Diuresis (volumen).
 Examen físico general
 Examen físico preferencial

Apreciación:
 Impresión diagnostica
 Nuevos diagnósticos
 Opinión sobre los diagnósticos

Plan de trabajo:
 Propuesta de terapéutica
 Propuesta de pruebas de diagnóstico
 Bibliografía

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