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Martes 20 de enero de 2004 DIARIO OFICIAL (Primera Sección

)

SECRETARIA DE SALUD
PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-234-SSA1-2003, Utilización de
campos clínicos para ciclos clínicos e internado de pregrado.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud.
PROYECTO DE NORMA OFICIAL MEXICANA PROY-NOM-234-SSA1-2003, UTILIZACION DE CAMPOS CLINICOS
PARA CICLOS CLINICOS E INTERNADO DE PREGRADO.

ERNESTO ENRIQUEZ RUBIO, Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de
Regulación y Fomento Sanitario, con fundamento en lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley Orgánica de la
Administración Pública Federal; 4 y 69-H de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo; 3 fracciones VII y
VIII; 13 apartado A fracción I, 45, 78, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95 y demás aplicables de la Ley General de Salud;
38 fracción II, 40 fracciones III, VII y XI, 41, 43 y 47 fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y
Normalización; 4, 21, 26 y 87 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de
Servicios de Atención Médica; 28, 33 y 34 del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrología y
Normalización; 7 fracciones V, VI y XIX, 16 fracciones I, III y V del Reglamento Interior de la Secretaría de
Salud; y Reglamento por el que se establecen las bases para la realización del Internado de Pregrado de la
Licenciatura en Medicina, me permito ordenar la publicación en el Diario Oficial de la Federación del
Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-234-SSA1-2003, Utilización de campos clínicos para ciclos
clínicos e internado de pregrado.
El presente Proyecto se publica a efecto de que los interesados, dentro de los siguientes 60 días
naturales, contados a partir de la fecha de su publicación, presenten sus comentarios en idioma español y con
el sustento técnico suficiente ante el Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento
Sanitario, sito en Monterrey número 33, planta baja, colonia Roma, código postal 06700, México, D.F., correo
electrónico: rfs@salud.gob.mx.
Durante el plazo mencionado, los documentos que sirvieron de base para la elaboración del proyecto
estarán a disposición del público para su consulta en el domicilio del Comité.
PREFACIO
En la elaboración de este Proyecto de Norma Oficial Mexicana participaron:
CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL.
SECRETARIA DE SALUD.
Subsecretaría de Innovación y Calidad.
Dirección General de Calidad y Educación en Salud.
Dirección General de Asuntos Jurídicos.
Coordinación General de los Institutos Nacionales de Salud.
Hospital Juárez de México.
Hospital General de México.
Hospital General Dr. Manuel Gea González .
SERVICIOS ESTATALES DE SALUD.
SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.

INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES PARA LOS TRABAJADORES DEL ESTADO.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO.

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL.

UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA DE XOCHIMILCO.

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO.

UNIVERSIDAD VERACRUZANA.

Introducción. Esta norma considera elementos indispensables en la regulación de las instalaciones y servicios de los establecimientos para la atención médica en la formación de recursos humanos para la salud. 0. 10. Objetivo. CENTRO CULTURAL UNIVERSITARIO JUSTO SIERRA. conforme las normas que rijan el funcionamiento de estos últimos. Disposiciones para internado de pregrado. esta dependencia emite la Norma Oficial Mexicana. con las cuales las instituciones de salud establezcan las bases para la utilización de sus instalaciones y servicios en la formación de recursos humanos para la salud. Definiciones. Bibliografía. Vigilancia de la Norma. Disposiciones generales. atender en estas acciones la satisfacción de las necesidades del país en materia de salud y apoyar los procesos educativos en servicio dentro de los establecimientos para la atención médica. COMISION INTERINSTITUCIONAL PARA LA FORMACION DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD. WESTHILL INSTITUTE. Como instancia coordinadora y rectora del Sistema Nacional de Salud. a fin de vigilar que los derechos a la . en apoyo a la coordinación entre las instituciones de salud y las educativas para tal fin. Concordancia con normas internacionales y mexicanas. la integración del Catálogo Nacional de Campos Clínicos. corresponde a la Secretaría de Salud emitir las normas oficiales mexicanas. UNIVERSIDAD LA SALLE. entre otros. ASOCIACION NACIONAL DE HOSPITALES PRIVADOS. UNIVERSIDAD PANAMERICANA. ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA. 4. Campo de aplicación. 2. 5. necesarios para el desarrollo de los ciclos clínicos y del internado de pregrado de la licenciatura en medicina. ASOCIACION MEXICANA DE FACULTADES Y ESCUELAS DE MEDICINA. 3. Utilización de Campos Clínicos para Ciclos Clínicos e Internado de Pregrado. el perfil mínimo de los establecimientos para la atención médica para fungir como sede o subsede de campos clínicos. expresados en deberes de las instituciones de salud al respecto. 9. Introducción Conforme a sus atribuciones. INDICE 0. 8. A. 1. FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA. En atención a lo antes expresado. la observancia de criterios para que el personal médico sea considerado como profesor de los cursos citados. como la existencia previa de convenios.C. esta dependencia tiene la facultad de proponer las bases para el establecimiento y conducción de la política nacional para elevar la calidad de los servicios de salud y para la formación de los recursos humanos para la salud. es responsable además de promover la formación de recursos humanos para la salud. Referencias. 7. UNIVERSIDAD ANAHUAC. 6. (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 20 de enero de 2004 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE VERACRUZ VILLA RICA . En este sentido. Disposiciones para ciclos clínicos.

Para la correcta aplicación de la presente Norma.8. Convenio específico de colaboración: Documento en el que la institución educativa y la institución de salud. con capacidad para ofertar servicios de salud y responder de su orden. Programa operativo: Documento elaborado por el profesor titular como representante de las instituciones educativas y de salud que instrumenta el programa académico en el campo clínico. paramédico y administrativo. Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos y consultorios de atención médica especializada.4. que conforman el escenario educativo para desarrollar programas académicos del plan de estudios de la licenciatura en medicina. autorización. equipamiento. que preste servicios de atención médica. 2. actualización.7. Referencias 3. para coadyuvar en la formación de alumnos en ciclos clínicos e internado de pregrado de la licenciatura en medicina.5.9. 4. conforme a la normatividad vigente de ambas instituciones. Ciclos clínicos: Asignaturas o módulos del plan de estudios de la licenciatura en medicina que se cursan en campos clínicos. . Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios. personal médico. 3.1. es necesario consultar las siguientes normas oficiales mexicanas: 3. se entiende por: 4. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. Campo de aplicación 2.1. módulo o sección del plan de estudios de la licenciatura en medicina.1. Es de observancia obligatoria para los responsables de enseñanza en los establecimientos para la atención médica integrantes del Sistema Nacional de Salud. 4. 4. excepto consultorios. establecen las bases y mecanismos a través de los cuales se desarrollan los programas académico y operativo para ciclos clínicos o internado de pregrado. considerados como campos clínicos para los ciclos clínicos e internado de pregrado de la licenciatura de medicina y para quienes convengan e intervengan en sus procesos de selección.2. Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998.2. 1. 4. Objetivo 1. 4. público.6. 4. Martes 20 de enero de 2004 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) protección de la salud y la calidad de los servicios de salud sean protegidos mientras se desarrollan las actividades de aprendizaje y enseñanza tutorial ante el paciente.3. al examen profesional y al título respectivo. ya sea ambulatoria o para internamiento de enfermos. 3. social o privado. Campo clínico: Establecimiento para la atención médica del Sistema Nacional de Salud o bien alguna de sus áreas o servicios que cuenta con las instalaciones. Catálogo nacional de campos clínicos: Documento que concentra la información de los establecimientos para la atención médica del Sistema Nacional de Salud. integración. enseñanza y tutoría. Institución de salud: Toda organización con personalidad jurídica de derecho público o privado. 4.1.1. como una etapa que debe cubrirse previamente al servicio social. Definiciones Para efectos de esta Norma. Establecimiento para la atención médica: Todo aquel. posterior a los ciclos básicos y previo al internado de pregrado. pacientes. Internado de pregrado: Ciclo académico teórico-práctico que se realiza como parte de los planes de estudio de licenciatura en medicina. Programa académico: Documento elaborado por la institución educativa que desglosa los contenidos temáticos por asignatura. 4. estructura y prestaciones en uno o más establecimientos para la atención médica. Regular la utilización de las instalaciones y servicios de los establecimientos para la atención médica del Sistema Nacional de Salud considerados como campos clínicos. 4. considerados como campos clínicos.1. fijo o móvil cualquiera que sea su denominación.1.

con pacientes a su cargo. Para que los establecimientos para la atención médica. 5.10. así como también. en su caso.3.10. 5. Para que las instituciones de salud propongan a las instituciones educativas a un médico como profesor de campos clínicos. . el uso de aulas.5.2. El programa operativo debe elaborarlo el profesor titular y debe estar sancionado por las instituciones educativas y de salud. módulos o asignatura. Las instituciones de salud deben realizar la evaluación de sus campos clínicos al menos una vez al año y verificar que en ningún caso los alumnos sustituyan al personal de contrato.12. las instituciones de salud deben proporcionar a los Servicios Estatales de Salud su catálogo de campos clínicos autorizados.5. Contar con un directorio con los nombres de los profesores tutores de cada asignatura y rotación. 5. consideradas en el plan de estudios (Apéndice Normativo A ). 5.3.10. 5. 4.2. consultorios y servicios hospitalarios.9. donde consten los compromisos que al respecto ambas asumen. 5. El nombre del profesor o tutor responsable de cada una de las rotaciones.7.4. con la finalidad de dar cumplimiento a sus atribuciones en materia de asesoría.10. 5.1. Las instituciones de salud deben autorizar la utilización de sus campos clínicos únicamente a instituciones educativas que cuenten con planes y programas de estudio de la licenciatura en medicina acreditados o en proceso de acreditación por organismos reconocidos por la Secretaría de Educación Pública. 5. 5.3. alguna de sus áreas o servicios sean considerados como campos clínicos. 5.5. 5. con los pacientes. Los mecanismos de supervisión y evaluación. Subsede: Establecimiento para la atención médica donde el alumno puede cursar una parte de los estudios contenidos en el programa operativo correspondiente. El responsable de enseñanza del establecimiento para la atención médica debe coordinar con los profesores. La utilización de campos clínicos debe tener como base la celebración de un convenio de colaboración formal entre las instituciones de salud y las educativas involucradas. 5.12.5. Las características del curso. así como el compromiso de la institución educativa para su desarrollo. (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 20 de enero de 2004 4. 5. Las instituciones de salud deben contemplar en los reglamentos internos de sus campos clínicos. El número de becas programadas. En el seno del Comité Estatal Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud.3. deben cumplir con los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento. obligaciones y medidas disciplinarias de los alumnos en ciclos clínicos e internado de pregrado.8. Tener cédula profesional de la licenciatura en medicina.1. El programa operativo debe contener como mínimo: 5. 5. 5. cédula de especialidad. recursos humanos y tecnológicos necesarios para la enseñanza de las actividades teórico-prácticas regulares y complementarias. éste debe cumplir con lo siguiente: 5. la duración. 5.12.10. 5. Tener como mínimo dos años de adscripción en la institución de salud. así como a la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud. Horarios de las actividades teóricas y de las prácticas clínicas regulares y complementarias.11.6.12. los recursos pedagógicos. los derechos. 5. Sede: Establecimiento para la atención médica donde el alumno puede cursar la totalidad o la mayor parte de los estudios contenidos en el programa operativo correspondiente. Estar adscrito al establecimiento para la atención médica donde se ubica el campo clínico. Las instituciones de salud deben considerar criterios de regionalización para acordar la utilización de campos clínicos.2.2. Los campos clínicos de nueva creación deben acordarse con doce meses de anticipación y los campos clínicos ya establecidos con seis meses de anticipación.1.11.4. asistenciales y de apoyo. para la integración y actualización del Catálogo Nacional en la Secretaría de Salud. Para acordar la utilización de campos clínicos las instituciones de salud deben tomar en cuenta lo siguiente: 5.1. 5.5. Disposiciones generales 5.

con intervalos de por lo menos dos días y en forma alternada los sábados.4. 7.4. Las prácticas clínicas complementarias denominadas de castigo no son aplicables. 7. Las prácticas clínicas complementarias deben apegarse a lo siguiente: 7.5. Bibliografía 9. Aguirre Gas. se pueden complementar hasta en un 50% en subsedes. 5. 7.5.14.1. El personal directivo no puede participar como profesor de campos clínicos. México 1996. . Estar en posibilidad de cumplir con las actividades docentes dentro de su jornada laboral. tomarla previo a su incorporación al programa correspondiente. La programación y distribución de alumnos realizada por las instituciones de salud deben coordinarse con la Secretaría de Salud en el seno del Comité Estatal Interinstitucional de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud.4. 5. 6. En las áreas de hospitalización.14. 7.4. de acuerdo con los reglamentos de la institución de salud en cuestión. beca.1. Proporcionar a los alumnos enseñanza tutorial sin exponerlos a actividades sin asesoría y supervisión que impliquen responsabilidad legal.2. domingos y días no hábiles las actividades deben cubrir 24 horas.2.12.3.3. Esta Norma Oficial Mexicana actualmente no tiene concordancia con normas internacionales ni mexicanas.12. Compilación de documentos técnico normativos para el desarrollo académico y operativo de internado médico . domingos y días no hábiles.14. así como las actividades académicas complementarias.1. alimentos. Tener formación y actualización docente dentro de los últimos tres años o. Bases para su evaluación y mejoramiento continuo .2. uniformes y asistencia médico-quirúrgica y farmacológica extensiva a familiares directos. Los apoyos y ayudas mínimos que las instituciones de salud deben proporcionar a los alumnos incluirán. Las instituciones de salud deben realizar la programación de alumnos en sus campos clínicos y la distribución de éstos de común acuerdo entre las instituciones de salud y educativa. 6.5. de conformidad con la normatividad interna del establecimiento para la atención médica.13.5. Cuando la sede del campo clínico no cuente con los recursos para el cumplimiento del 100% de las rotaciones. Disposiciones para ciclos clínicos 6. 9. Concordancia con normas internacionales y mexicanas 8.1. Noriega. La adscripción a los establecimientos para la atención médica debe cumplir el indicador de un alumno por cinco camas censables. las actividades de enseñanza deben realizarse con un máximo de tres alumnos.6. 9.5. México 2002. 7.14.5. 6. con base en el convenio específico de colaboración. SSA/OPS. 7. 6. Disposiciones para internado de pregrado 7. Las instituciones de salud deben realizar la programación de campos clínicos y distribuirlos con base en los convenios específicos de colaboración. 7.2. conforme a lo que se establezca en el convenio correspondiente. Los sábados. Desarrollen los programas académico y operativo correspondientes. 7. Ed. las actividades de enseñanza clínica deben realizarse con un máximo de cinco alumnos por paciente y profesor.3. en su caso. 5. Martes 20 de enero de 2004 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) 5. En consultorios. las autoridades de la institución de salud preverán que los profesores: 5. Calidad de la atención médica. 5. En días hábiles inicia a la hora que termina el turno matutino y concluye a la hora establecida para iniciar el siguiente.2. Para la organización de la enseñanza en los campos clínicos. Cuenten con el nombramiento de la institución educativa correspondiente. Los grupos deben integrarse con un máximo de 30 alumnos. Héctor Gerardo. en su caso. 8.1. 7.1. Su frecuencia y duración debe estar determinadas por la institución de salud. sin exceder un máximo de tres veces por semana.3. 5.

3.  Hemeroteca.4. . 3. Corresponde a la Secretaría de Salud y a los Servicios Estatales de Salud en el ámbito de sus respectivas competencias.11.  Biblioteca.9. año III. Reglamento Interno para Internado Médico de Pregrado . Instituto Politécnico Nacional. APENDICE NORMATIVO A PERFIL MINIMO PARA SER CONSIDERADO COMO CAMPO CLINICO I. ISSSTE. Investigación y Salud. segundo o tercer nivel de atención y deben contar con: 1. Los desafíos de la educación médica en México . 10. Vigilancia de la Norma 10. CIFRHS/secretaría técnica. México 2003.  Urgencias. Las siguientes áreas o servicios con hospitalización y consulta externa. 5. al. 9. agosto 1988.13.14. Internado de pregrado innovador .5. Mínimo 30 camas censables. 9. (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 20 de enero de 2004 9. 2. PARA INTERNADO DE PREGRADO. como mínimo. SSA. 9. Reglamento para los alumnos de ciclos clínicos de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala . SSA. 2002.  Pediatría. Educación. Elementos para el análisis de la situación actual de la formación del médico y su problemática . Reflexiones sobre educación médica . abril 1998.7. Roberto. 9. II. 9.  Gineco-obstetricia. 9. 9. Programa académico de internado médico . PARA CICLOS CLINICOS: Los establecimientos para la atención médica pueden pertenecer al primero.1. Programa Nacional de Salud 2001-2006 . 9. José. marzo 2000. Instalaciones de apoyo a la enseñanza:  Aulas. Hospital General Dr. Programa académico de internado médico .  Cirugía General. Manual de internado de pregrado en la Secretaría de Salud . 9. internado y servicio social) Instituto Mexicano del Seguro Social. Reglamento para los alumnos de pregrado (ciclos clínicos. 9. Areas o servicios con hospitalización y consulta externa de acuerdo a la asignatura o módulo del programa académico.10. Mayo 2003. octubre 2001. Narro Robles. OPS/SSA/1995. México 1990. México. en su caso:  Medicina Interna. Manuel Gea González . No. Quinto Año. UNAM.  Areas de Trabajo para uso didáctico-asistencial. CIFRHS/CEPSS.8. UNAM 2003.12.6. 9. Promedio anual de ocupación hospitalaria del 60%.16.15. Uribe Elías. 9. et. 9. la vigilancia del cumplimiento y aplicación de esta Norma. Escuela Superior de Medicina. 2. con: 1. Recomendaciones y mecanismos para regular el ingreso de estudiantes a la carrera de medicina . Norma para el Otorgamiento de Campos Clínicos . UNAM. México 1990. Los establecimientos para la atención médica deben pertenecer al primero o segundo nivel de atención y contar además de lo dispuesto para ciclos clínicos. Reglamento para el internado de pregrado del Instituto Nacional de Pediatría . SSA.

D. 139 fracción lV. 144 y 145 de la Ley General de Salud. ANTITOXINAS E INMUNOGLOBULINAS EN EL HUMANO. 38 fracción II.0°C.  Gabinete de Imagenología. 3o.Rúbrica. 6.El Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario. Contar con el personal médico legalmente responsable de los servicios de atención médica.19 Grupo de población cautiva. las 24 horas de los 365 días del año. publicada el 17 de julio de 2003. Manejo y conservación de las vacunas Debe decir: 12. 34 y 36 fracción V. 13 apartado A) fracción I. 133 fracción I. El Director General del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia.. SUEROS. por arriba de 38.  Comedor. Aplicación de vacunas.. 5. 7. en el INDICE. 3. 4o. PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES.18 Grupo de edad.. Dichos rangos se establecen por diversos estándares estadísticos y su clasificación permite señalar características especiales para el mismo. Contar con un médico responsable del control. TOXOIDES.17 Fiebre. APLICACION DE VACUNAS. Contar con el personal de base o contratado para el funcionamiento del hospital. Manejo y conservación de los biológicos En las páginas 54 y 55. Aclaración a la Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002. ANTITOXINAS E INMUNOGLOBULINAS EN EL HUMANO En la página 52. También se le llama grupo etáreo. al conjunto de individuos que se caracterizan por pertenecer al mismo rango de edad. y 2 literal C fracción IV. al conjunto de individuos que se encuentran bajo custodia temporal. Prevención y control de enfermedades. ACLARACION A LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-036-SSA2-2002. o que comparten de manera tanto temporal como permanente un área geográfica específica. y 38 fracción V del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. 4. 41 y 47 fracción lV de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. 8. me permito ordenar la publicación en el Diario Oficial de la Federación de la siguiente: ACLARACION A LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-036-SSA2-2002. . que dice: Estados Unidos Mexicanos. asesoría y evaluación de los alumnos durante el desarrollo del curso. Ernesto Enríquez Rubio. a 10 de diciembre de 2003.Secretaría de Salud. Al margen un sello con el Escudo Nacional. en el numeral 3.. con fundamento en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. a la elevación de la temperatura corporal. Instalaciones de apoyo a los alumnos:  Areas de descanso. México. que dice: 12. en instituciones cuyo servicio es de cuidado. por acuerdo del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades. APLICACION DE VACUNAS.F. sueros. 40 fracciones lll y Xl. TOXOIDES. 3. antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. que dice: 3. toxoides. 134.  Laboratorio de Análisis Clínico.  Apoyo de Patología. SUEROS. Auxiliares de Diagnóstico.  Areas de aseo personal. Definiciones. supervisión. capacitación y control. PUBLICADA EL 17 DE JULIO DE 2003. por cada área de rotación. PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES. Martes 20 de enero de 2004 DIARIO OFICIAL (Primera Sección)  Medicina Familiar o Proyección a la Comunidad. 135. fracción XV. de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo.

Establece los criterios y procedimientos para lograr el control. al individuo que tiene el riesgo de contraer alguna enfermedad evitable por vacunación. 3. con objeto de protegerlo contra el riesgo de una enfermedad determinada. así como las torundas. e inducida activa o pasivamente. También se le llama grupo etáreo.20 Inactivación de las vacunas. 3. por arriba de 38. 3. Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de protección a la salud. que se utilizan para la aplicación de los biológicos. que son aplicados a individuos con el objeto de inducir inmunidad activa protectora contra la enfermedad infecciosa correspondiente. a la forma de inmunidad adquirida. 3. de acuerdo con su edad cronológica u ocupación. 3. inactivados o sus fracciones.35 Vacunación universal. a la toxina que ha sido tratada con productos químicos o calor.25 Inmunogenicidad. 3.30 Sueros. y por las personas físicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud. en ocasiones el organismo también actúa contra sustancias propias. 3. suspensión de microorganismos vivos atenuados.24 Inmunidad pasiva.31 Susceptible. 3. incluyendo estos mismos. 3. a la política sanitaria que tiene como objetivo lograr la protección de toda la población del país mediante la aplicación del esquema completo de vacunación.21 Inmunidad. al término de su vida útil o de su caducidad. al conjunto constituido por las dependencias e instituciones de la Administración Pública. 3. tanto federal como local.28 Red o cadena de frío. a través del calostro de la madre al lactante o bien artificialmente por inyección de sueros como tratamiento profiláctico de alguna enfermedad. . así como por los mecanismos establecidos para la coordinación de acciones. a la capacidad que tiene un antígeno de inducir una respuesta inmune. a los recursos materiales desechables. pero que conserva su inmunogenicidad.29 Sistema Nacional de Salud. a la protección de un individuo susceptible a una enfermedad transmisible. Puede ser natural o artificial. que se adquiere a lo largo de la vida. La inmunidad pasiva no es permanente ni dura tanto tiempo como la activa. al estado biológico del organismo capaz de resistir y defenderse de la agresión de agentes extraños. o en su fecha de caducidad si ésta ocurre antes. generalmente a través de la exposición al calor o uso de alguna solución desinfectante. porque. a la elevación de la temperatura corporal. al sistema logístico que comprende al personal.22 Inmunidad activa. 3.19 Grupo de edad. al periodo de vigencia de los biológicos determinado por esta norma en los diferentes niveles de la cadena de frío.36 Vida útil de los biológicos.18 Fiebre. al proceso mediante el cual se suprime la acción o el efecto de las vacunas. 3. a la aplicación de un producto inmunizante a un organismo.33 Vacuna.27 Recién nacido. 3. alcohol. transportar y mantener las vacunas a temperaturas adecuadas.17 Faboterápico. Dichos rangos se establecen por diversos estándares estadísticos y su clasificación permite señalar características especiales para el mismo. 3.23 Inmunidad adquirida. sin embargo. la eliminación y la erradicación de enfermedades evitables por vacunación. 3.34 Vacunación. al antiveneno compuesto por fragmentos F(ab ) 2 de inmunoglobulinas purificadas y tratadas con digestión proteolítica. a cualquier forma de inmunidad no innata. 3. a los productos de origen animal derivados de la sangre del caballo u otras especies. a fin de perder su efecto tóxico.32 Toxoide. desde el lugar de su fabricación hasta el momento de aplicarlas a la población sujeta al Programa. (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 20 de enero de 2004 3. 3. no ha completado su esquema de vacunación y no ha enfermado de dichos padecimientos. al producto de la concepción desde el nacimiento hasta los 28 días de edad. Debe decir: 3. al conjunto de individuos que se caracterizan por pertenecer al mismo rango de edad. debida a la acción de los anticuerpos transmitidos en forma natural a través de la placenta de la madre al feto. al equipo y a los procedimientos para almacenar. mediante la aplicación de una vacuna o toxoide. 3. jeringas y agujas.26 Insumos para la vacunación.0°C.

a la política sanitaria que tiene como objetivo lograr la protección de toda la población del país mediante la aplicación del esquema completo de vacunación. al equipo y a los procedimientos para almacenar. al individuo que tiene el riesgo de contraer alguna enfermedad evitable por vacunación. a cualquier forma de inmunidad no innata. que se adquiere a lo largo de la vida. debida a la acción de los anticuerpos transmitidos en forma natural a través de la placenta de la madre al feto. Tiene por objeto dar cumplimiento al derecho de protección a la salud. inactivados o sus fracciones. a la aplicación de un producto inmunizante a un organismo.20 Grupo de población cautiva.24 Inmunidad adquirida. con objeto de protegerlo contra el riesgo de una enfermedad determinada. al término de su vida útil o de su caducidad. 3. y por las personas físicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud. así como las torundas.37 Vacunación universal. 3. en ocasiones el organismo también actúa contra sustancias propias. desde el lugar de su fabricación hasta el momento de aplicarlas a la población sujeta al Programa.28 Recién nacido. al proceso mediante el cual se suprime la acción o el efecto de las vacunas. . porque.33 Susceptible. 3. al conjunto de individuos que se encuentran bajo custodia temporal. a la capacidad que tiene un antígeno de inducir una respuesta inmune. tanto federal como local. Establece los criterios y procedimientos para lograr el control. suspensión de microorganismos vivos atenuados. capacitación y control. no ha completado su esquema de vacunación y no ha enfermado de dichos padecimientos. que son aplicados a individuos con el objeto de inducir inmunidad activa protectora contra la enfermedad infecciosa correspondiente. 3.30 Riesgo epidemiológico. 3.31 Sistema Nacional de Salud. así como por los mecanismos establecidos para la coordinación de acciones.36 Vacunación. alcohol.34 Toxoide. Puede ser natural o artificial.27 Insumos para la vacunación. 3. al periodo de vigencia de los biológicos determinado por esta norma en los diferentes niveles de la cadena de frío. 3. 3. incluyendo estos mismos. o en su fecha de caducidad si ésta ocurre antes. a la probabilidad que tiene una persona o población de enfermar o morir de una determinada enfermedad. 3. transportar y mantener las vacunas a temperaturas adecuadas.22 Inmunidad. o que comparten de manera tanto temporal como permanente un área geográfica específica. que se utilizan para la aplicación de los biológicos. 3. la eliminación y la erradicación de enfermedades evitables por vacunación. a la protección de un individuo susceptible a una enfermedad transmisible.32 Sueros. al estado biológico del organismo capaz de resistir y defenderse de la agresión de agentes extraños. e inducida activa o pasivamente.25 Inmunidad pasiva. a fin de perder su efecto tóxico. debido a factores endógenos y/o exógenos en un lugar y tiempo determinados. 3. 3. 3.23 Inmunidad activa. sin embargo. pero que conserva su inmunogenicidad. La inmunidad pasiva no es permanente ni dura tanto tiempo como la activa. generalmente a través de la exposición al calor o uso de alguna solución desinfectante. a través del calostro de la madre al lactante o bien artificialmente por inyección de sueros como tratamiento profiláctico de alguna enfermedad.38 Vida útil de los biológicos. a la forma de inmunidad adquirida. mediante la aplicación de una vacuna o toxoide. al sistema logístico que comprende al personal.26 Inmunogenicidad.21 Inactivación de las vacunas. al producto de la concepción desde el nacimiento hasta los 28 días de edad. en instituciones cuyo servicio es de cuidado. a la toxina que ha sido tratada con productos químicos o calor.29 Red o cadena de frío. 3. 3. a los recursos materiales desechables. al conjunto constituido por las dependencias e instituciones de la Administración Pública. 3. 3. jeringas y agujas. a los productos de origen animal derivados de la sangre del caballo u otras especies. de acuerdo con su edad cronológica u ocupación. 3. Martes 20 de enero de 2004 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) 3.35 Vacuna.

Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina.9. esperarán tres meses para ser vacunadas.5°C. 6.7 Contraindicaciones: no suministrar a embarazadas.3 Administración: intramuscular. unido por covalencia a toxoide tetánico 30 g. de Bordetella pertussis inactivada.10.3. unido por covalencia a toxoide tetánico 30 g. hepatitis B e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b. no menos de 4 U. personas con fiebre mayor de 38.10. metabólicas como diabetes. hepatitis B e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b. esperarán tres meses para ser vacunadas. Asimismo. Recomendable en sujetos con trasplantes. 6.11.4. no administrarse a niños menores de dos años. anemia severa e inmunosupresión por tratamiento o por enfermedad. antecedentes de reacciones severas en dosis previas. En la página 68. Recomendable en sujetos con trasplantes. los niños deberán recibir la vacuna de virus fraccionados o subunidades. Vacunas antirrábicas para uso humano. Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina.5 ml. no se recomienda la vacunación en mujeres embarazadas.3 Administración: intramuscular. cada dosis deberá contener no menos de 10 g de polisacárido capsular purificado de Haemophilus influenzae tipo b. en los menores de un año en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo. que dice: . en el numeral 7.7 Contraindicaciones: no suministrar a personas con hipersensibilidad a algún componente de la vacuna. 6. no menos de 60 U. antecedentes de reacciones severas en dosis previas.1. tos ferina. tétanos. 6. que dice: 6. pulmonar o renal.I.3. (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 20 de enero de 2004 En las páginas 58. adsorbida en gel de sales de aluminio y 10 g de proteína del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B recombinante. no menos de 4 U.I. 6. de toxoide diftérico. Se vacunará preferentemente a personas de 60 años y más.6 y 6.4 Grupo de edad y de riesgo: se debe vacunar a partir de los 6 meses de edad. no aplicarse en pacientes con temperatura mayor a 38. 6. tos ferina.5°C o con enfermedades agudas graves.7 Contraindicaciones: no suministrar a personas con hipersensibilidad a algún componente de la vacuna.7 Contraindicaciones: no suministrar a embarazadas. de toxoide tetánico.I.4 Grupo de edad y de riesgo: se debe vacunar a partir de los 6 meses de edad. 6. es la DPT+HB+Hib. personas con enfermedades crónicas de tipo cardiovascular. metabólicas como diabetes. 61 y 62. aplicar preferentemente en la región deltoidea del brazo izquierdo. Debe decir: 6. adsorbidas en gel de sales de aluminio y 10 g de proteína del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B recombinante. 6. no aplicarse en pacientes con temperatura mayor a 38.I.11.14. 6.10. o antecedentes de hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna.10.10.I. esperarán tres meses para ser vacunadas.11. personas con fiebre mayor de 38. los niños deberán recibir la vacuna fraccionada. 6.1 La vacuna que se utiliza para prevenir difteria. de toxoide tetánico. pulmonar o renal.5 ml.3.10. en los puntos 6. Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina. tétanos. de toxoide diftérico.I. esperarán tres meses para ser vacunadas. aplicar preferentemente en la región deltoidea del brazo izquierdo.5 ml contendrá no menos de 30 U. 6. no menos de 60 U. anemia severa e inmunosupresión por tratamiento o por enfermedad. Cada dosis de 0. Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina.25 ml) separadas por un intervalo de 4 a 6 semanas. no se recomienda la vacunación en mujeres embarazadas. Se vacunará preferentemente a personas de 60 años y más.6 Dosis: 0. 6.7.5°C. 6. Para el caso de niños de 6 a 35 meses de edad la dosis deberá ministrarse en dos aplicaciones (0.9. es la DPT+HB+Hib. Cada dosis de 0.3. no administrarse a niños menores de dos años. 6.1 La vacuna que se utiliza para prevenir difteria.6 Dosis: 0.5°C o con enfermedades agudas severas que cursen con o sin fiebre.10.10.10. de Bordetella pertussis inactivada. personas con enfermedades crónicas de tipo cardiovascular. Asimismo cada dosis deberá contener no menos de 10 g de polisacárido capsular purificado de Haemophilus influenzae tipo b.7. o antecedentes de hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna.9.5 ml contendrá no menos de 30 U.

4. o en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo en menores de un año.1. 8.4. 8. 8. vómito.14.2 Indicaciones: para conferir inmunidad pasiva contra el veneno de arañas del género Latrodectus mactans. pero se debe tener cuidado en el caso de personas sensibles a la estreptomicina y/o polimixina y a la neomicina. b) Enfermedad del suero. .4 Suero antiarácnido.4 Suero antiarácnido. Cada frasco debe neutralizar no menos de 6000 DL50 del veneno de la araña. se deberán aplicar las necesarias para neutralizar el veneno.4.1 Es una preparación que contiene las globulinas específicas capaces de neutralizar el veneno de arañas del género Latrodectus mactans (araña viuda negra).4. en el cuadrante superior externo del glúteo o en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo en menores de un año.8 Todo tratamiento antirrábico humano que se prescriba. 8.4.14. Martes 20 de enero de 2004 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) 7. pero se debe tener cuidado en el caso de personas sensibles a la estreptomicina y/o polimixina y a la neomicina. que dice: 8. y c) Reacciones febriles agudas. erupción cutánea y choque anafiláctico. 7. En la página 70. Cada frasco debe neutralizar no menos de 6000 DL50 del veneno de la araña.8 Reacciones secundarias: los síntomas aparecen desde pocas horas hasta algunos días después de la inyección y son de tres tipos: a) Anafilaxia aguda. En casos muy graves usar la vía intravenosa. En casos muy graves usar la vía intravenosa. no está establecido un límite máximo de dosis.4 Grupos de edad y de riesgo: se debe aplicar a personas de cualquier edad mordidas por arañas venenosas del género Latrodectus mactans.3 Administración: intramuscular en región deltoidea. Se debe realizar siempre una prueba de sensibilidad.1 Es una preparación que contiene las globulinas específicas capaces de neutralizar el veneno de arañas del género Latrodectus mactans (araña viuda negra).5 Esquema: se deben aplicar de 5 a 10 ml de suero por vía intramuscular.4. deberá regirse por las indicaciones establecidas en la Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA2-1993. pero aún en estos casos no deberá contraindicarse si se requiere tratamiento posexposición. 8. en este caso desensibilizar al paciente y proceder a aplicar el suero. Sueros. en el cuadrante superior externo del glúteo. Debe decir: 8. 8.7 Contraindicaciones: no existe impedimento para su empleo. 8.6 Dosis: 5 a 10 ml según la gravedad. en casos muy graves aplicar la misma dosis por vía intravenosa.4. pero aún en estos casos no deberá contraindicarse si se requiere tratamiento posexposición. 8.7 Contraindicaciones: no existe impedimento para su empleo. 8.2 Indicaciones: para conferir inmunidad pasiva contra el veneno de arañas del género Latrodectus mactans.4.3 Administración: intramuscular en región deltoidea. en el numeral 8.4.7 Contraindicaciones: no se debe suministrar a personas con sensibilidad al suero de origen equino.4.4. En personas hipersensibles puede presentarse náuseas. 8.9. Si persiste la sintomatología al cabo de dos horas se puede repetir la dosis. 8.4 Grupos de edad y de riesgo: se debe aplicar a personas de cualquier edad mordidas por arañas venenosas del género Latrodectus mactans. Debe decir: 7. Para la prevención y control de la rabia.4.14. 8. utilizando el mismo procedimiento que se describe para el suero antirrábico en el numeral 8.

5.6. En menores de 15 años con intoxicación moderada o grado 2 aplicar 2 frascos y en aquellos con intoxicación grave o grado 3 aplicar 3 frascos. dolor retroesternal. casampulgas.2 Indicaciones: Intoxicación por mordedura de araña Latrodectus mactans (viuda negra.6 Dosis: 5 a 10 ml según la gravedad. 8. En mayores de 15 años con intoxicación moderada o grado 2 (manifestaciones leves más sensación de cuerpo extraño o de obstrucción en la orofaringe.5.3 Administración: intravenosa lenta o intramuscular. vómito.2 Indicaciones: intoxicación por picadura de alacranes venenosos del género Centruroides. liofilizada y libre de albúmina. . disnea.1 Es una preparación modificada por digestión enzimática. En el caso de que el paciente tenga una patología agregada como hipertensión.5.) y Loxosceles (araña violín.5. erupción cutánea y choque anafiláctico.4. 8. edema agudo pulmonar e insuficiencia respiratoria) aplicar 2 frascos. vómitos. También puede llegar a presentarse una reacción por complejos inmunes caracterizada por urticaria y artralgias después de 5 a 10 días de administrar el producto.4. Si persiste la sintomatología al cabo de dos horas se puede repetir la dosis.5.6 Dosis: 5 a 15 ml (Uno a tres frascos). 8. liofilizada y libre de albúmina. 8. utilizando el mismo procedimiento que se describe para el suero antirrábico en el numeral 8. no está establecido un límite máximo de dosis.6 Faboterápico polivalente antiarácnido. se deberán aplicar las necesarias para neutralizar el veneno.5. No está contraindicado en la embarazada que ha sufrido picadura de alacrán. chintlatahual.9. 8. sialorrea. 8. trastornos visuales.8 Reacciones secundarias: los síntomas aparecen desde pocas horas hasta algunos días después de la inyección y son de tres tipos: a) Anafilaxia aguda. 8.7 Contraindicaciones: casos conocidos de alergia a los faboterápicos. En personas hipersensibles puede presentarse náuseas.5 Faboterápico polivalente antialacrán. (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 20 de enero de 2004 8.5 Esquema: A cualquier edad con intoxicación leve o grado 1 (dolor local. 8. distensión abdominal. 8. En pacientes asmáticos se debe estar vigilante para evitar complicaciones con un ataque de asma. 8. 8.6. y c) Reacciones febriles agudas.6. capulina. 8. b) Enfermedad del suero. diabetes o cualquier otra patología. diaforesis.8 Reacciones secundarias: En personas hiperreactoras pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad tipo I y III.3 Administración: Intravenosa lenta o intramuscular. hipertensión.8 mg) de veneno deshidratado de alacranes americanos. Se debe realizar siempre una prueba de sensibilidad. que dependiendo de la severidad del cuadro pueden aumentarse. 8. se debe vigilarlo y controlar su cuadro de acuerdo a la intensidad y gravedad con que se presente.4.4. fasciculaciones linguales. en este caso desensibilizar al paciente y proceder a aplicar el suero. priapismo y espasmos musculares) aplicar 1 frasco. 8. parestesias locales y prurito nasal y faríngeo) aplicar 1 frasco.5. con una capacidad neutralizante de 150 DL50 (1.7 Contraindicaciones: no se debe suministrar a personas con sensibilidad al suero de origen equino. 8. y en aquellos con intoxicación grave o grado 3 (manifestaciones moderadas más taquicardia.5 Esquema: se deben aplicar de 5 a 10 ml de suero por vía intramuscular. en casos muy graves aplicar la misma dosis por vía intravenosa.1. Durante la lactancia debe suspenderse la misma hasta que el paciente sea dado de alta. con una capacidad neutralizante de 6000 DL50 (180 glándulas de veneno de arácnido).4 Grupos de edad y de riesgo: personas de todas las edades que hayan sido picadas por alacranes venenosos del género Centruroides. 8. reclusa parda). coya. nistagmus.1 Es una preparación modificada por digestión enzimática.5. araña de los rincones. etc.

8. 8. víbora de árbol. nauyaca real. En pacientes asmáticos se debe estar vigilante para evitar complicaciones con un ataque de asma. equis. jararaca.6. delirio. 8. aunque se reduce la efectividad del faboterápico.7 Faboterápico polivalente antiviperino. castellana. hocico de puerco. sensación de opresión sobre el tórax. tepoch. vómito. confusión.7. víbora verde. hiperreflexia): En todas las edades aplicar 1 frasco. lagrimeo. arritmias. 8. cefalea. de no ser posible.6. 5 a 15 ml (Uno a tres frascos). En el caso de que el paciente tenga una patología agregada como hipertensión. En adultos aplicar como dosis inicial de 3 a 5 frascos y como dosis de sostén 5 frascos. metapli. Cuando no sea posible hacer la dilución se puede aplicar lentamente por vía intravenosa directa o. rigidez de las extremidades. 8.). por vía intramuscular. palanca loca. región lumbar o abdomen o en los tres sitios. tzab-can. Intoxicación moderada o grado 2 (manifestaciones leves más acentuadas y disnea. hemorragia por los orificios de la mordedura. liofilizada y libre de albúmina. contracturas musculares y priapismo): En mayores de 15 años aplicar de 1 a 2 frascos y en menores de 15 años aplicar 2 frascos.7. Agkistrodon (cantil. puchucuate.5 Esquema: Intoxicación leve o grado 1 (dolor en el sitio de la mordedura. También puede llegar a presentarse una reacción por complejos inmunes caracterizada por urticaria y artralgias después de 5 a 10 días de administrar el producto. cola de hueso. etc. No está contraindicado en la embarazada que ha sufrido una mordedura de araña. cantil de agua. sialorrea.9% a razón de 500 ml en el adulto y 250 ml en el niño. En niños aplicar como dosis inicial de 6 a 10 frascos y como dosis de sostén 5 frascos.5 Esquema: Intoxicación leve o grado 1 (mordida reciente por una víbora. zolcuate. 8. tziripa. taquicardia o bradicardia. Intoxicación grave o grado 3 (manifestaciones moderadas más acentuadas y midriasis o miosis.6. retención urinaria.7. víbora sorda. huellas de colmillos.6.3 Administración: Preferentemente por venoclisis disolviendo la dosis en solución salina isotónica al 0. torito. barba amarilla. diaforesis. alucinaciones.4 Grupos de edad y de riesgo: Personas de todas las edades que hayan sido mordidas por araña Latrodectus mactans y Loxosceles.6 Dosis. Intoxicación moderada o grado 2 (manifestaciones leves más acentuadas y además edema de 10 cm o más en el área afectada y flictenas con contenido seroso o sanguinolento. 8.6. 8. chac-can. Agkistrodon y Sistrurus.) y Sistrurus (cascabel de nueve placas). mapana. etc. que dependiendo de la severidad del cuadro pueden aumentarse. broncoconstricción.4 Grupos de edad y de riesgo: Personas de todas las edades que hayan sido mordidas por víboras Crotalus sp. terciopelo.).8 Reacciones secundarias: En personas hiperreactoras pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad tipo I y III. se debe vigilarlo y controlar su cuadro de acuerdo a la intensidad y gravedad con que se presente. 8. cornezuelo. saye. dolor de intensidad variable en extremidades inferiores. Durante la lactancia debe suspenderse la misma hasta que el paciente sea dado de alta. palanca. nauyaca chatilla.7. mocasin. cascabel tropical.7. mareo. nauyaca del frío. trismus. cuatro narices. adinamia. con una capacidad neutralizante de no menos de 200 DL50 de veneno de Crotalus sp y no menos de 780 DL50 de veneno de Bothrops sp. cumcoatl. volpoch.7 Contraindicaciones: Casos conocidos de alergia a los faboterápicos. rigidez muscular generalizada): En mayores de 15 años aplicar de 2 a 3 frascos y en menores de 15 años aplicar 3 frascos. etc. náusea.1 Es una preparación modificada por digestión enzimática. palanca lora. oliguria leve y . dolor y edema en un diámetro menor de 10 cm en el área afectada). shunu. espasmos musculares. toboba. Martes 20 de enero de 2004 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) 8. astenia. nescascuatl. diabetes o cualquier otra patología. 8. Bothrops sp. Bothrops atrox (nauyaca.2 Indicaciones: Intoxicación por mordedura de víboras Crotalus terrificus (cascabel.

8. No está contraindicado en la embarazada que ha sufrido una mordedura de serpiente.7. dolor en maxilar inferior. adinamia. 8. 8. gran dificultad para respirar. arreflexia. hemorragia por vía bucal o rectal. visión borrosa. El ácido acetilsalicílico y analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) no deben ser empleados ya que potencializan el efecto hemorragíparo del veneno. 8.8 Reacciones secundarias: En personas hiperreactoras pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad tipo I y III. huellas de colmillos.8. . Intoxicación grave o grado 3 (manifestaciones moderadas más acentuadas.2 Indicaciones: Intoxicación por mordedura de víboras Micrurus sp (coral. bulas. referirse al esquema en el numeral anterior. 8. coralillo de sonora. En adultos aplicar como dosis inicial de 6 a 10 frascos y como dosis de sostén 5 frascos. coral de canulos.8. coralillo.8. En niños aplicar como dosis inicial de 20 a 30 frascos y como dosis de sostén de 10 a 15 frascos. astenia. referirse al esquema en el numeral anterior. En niños aplicar como dosis inicial 31 o más frascos y como dosis de sostén 16 o más frascos.5 Esquema: Intoxicación leve o grado 1 (mordida reciente por víbora Micrurus sp.7 Contraindicaciones: Casos conocidos de alergia a los faboterápicos. En niños aplicar como dosis inicial 15 frascos y como dosis de sostén 5 frascos. parestesias. voz débil. diplopia y dificultad para respirar): En adultos aplicar como dosis inicial 5 frascos y como dosis de sostén 5 o más frascos. En pacientes asmáticos se debe estar vigilante para evitar complicaciones con un ataque de asma. Durante la lactancia debe suspenderse la misma hasta que el paciente sea dado de alta. (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 20 de enero de 2004 pruebas de coagulación alteradas). 8. con una capacidad neutralizante de 450 DL50 (5 mg) de veneno de Micrurus sp. edema y parestesias en el área afectada): En adultos aplicar como dosis inicial 2 frascos y como dosis de sostén 2 o más frascos. hemorragia por los orificios de la mordedura.7. En niños aplicar como dosis inicial de 5 a 6 frascos y como dosis de sostén 6 o más frascos. coma): En adultos aplicar como dosis inicial 8 frascos y como dosis de sostén 8 o más frascos. Cuando no sea posible hacer la dilución se puede aplicar lentamente por vía intravenosa directa o. En niños aplicar como dosis inicial de 2 a 3 frascos y como dosis de sostén 3 o más frascos. hemoptisis y hematuria y pruebas de laboratorio muy alteradas). por vía intramuscular.). 8. parálisis flácida.6 Dosis: Variable. En adultos aplicar como dosis inicial de 11 a 15 frascos y como dosis de sostén de 6 a 8 frascos. En adultos aplicar como dosis inicial 16 o más frascos y como dosis de sostén 8 o más frascos. sialorrea.4 Grupos de edad y de riesgo: Personas de todas las edades que hayan sido mordidas por víboras Micrurus sp. disfunción orgánica múltiple y coma. ptosis palpebral. En el caso de que el paciente tenga una patología agregada como hipertensión.1 Es una preparación modificada por digestión enzimática. Intoxicación muy grave o grado 4 (manifestaciones graves más acentuadas y se acompañan de choque.7. coral punteado.6 Dosis: Variable. oliguria marcada. cianosis ungueal. dolor. En niños aplicar como dosis inicial de 8 a 9 frascos y como dosis de sostén 9 o más frascos. además de pérdida del equilibrio. Intoxicación grave o grado 3 (manifestaciones moderadas más acentuadas y además necrosis en el área afectada. etc. También puede llegar a presentarse una reacción por complejos inmunes caracterizada por urticaria y artralgias después de 5 a 10 días de administrar el producto. entre 30 minutos y 15 horas después de la mordida. se debe vigilarlo y controlar su cuadro de acuerdo a la intensidad y gravedad con que se presente. aunque se reduce la efectividad del faboterápico. disfagia. 8. 8. Intoxicación moderada o grado 2 (manifestaciones leves más acentuadas y.8. de no ser posible. dolor abdominal. coral anillado.3 Administración: Preferentemente por venoclisis disolviendo la dosis en solución salina isotónica al 0. diabetes o cualquier otra patología.9% a razón de 500 ml en el adulto y 250 ml en el niño. liofilizada y libre de albúmina. 8. oftalmoplejía. 8.8 Faboterápico polivalente anticoralillo.8.

Durante la lactancia debe suspenderse la misma hasta que el paciente sea dado de alta. D. .El Director General del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia. No está contraindicado en la embarazada que ha sufrido una mordedura de serpiente coralillo. a 21 de julio de 2003.F.. También puede llegar a presentarse una reacción por complejos inmunes caracterizada por urticaria y artralgias después de 5 a 10 días de administrar el producto. 8. Martes 20 de enero de 2004 DIARIO OFICIAL (Primera Sección) 8..8. Evitar la ministración simultánea de analgésicos que depriman el centro respiratorio porque acentúan los efectos depresores sobre la respiración que causa el veneno. En pacientes asmáticos se debe estar vigilante para evitar complicaciones con un ataque de asma.7 Contraindicaciones: Casos conocidos de alergia a los faboterápicos. Transitorio Unico. José Ignacio Santos Preciado..Rúbrica.8 Reacciones secundarias: En personas hiperreactoras pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad tipo I y III. se debe vigilarlo y controlar su cuadro de acuerdo a la intensidad y gravedad con que se presente. La presente Aclaración entrará en vigor al día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. diabetes o cualquier otra patología. En el caso de que el paciente tenga una patología agregada como hipertensión.8. México.