You are on page 1of 2

Lampiran 1

NASKAH PENJELASAN UNTUK RESPONDEN (SUBJEK)
Assalamualaikum, wr.wb. Kami mahasiswi kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas
Muslim Indonesia atas nama Aliatunnisa dan Yolanda Eva Prastisia yang akan melakukan
penelitian tentang pengaruh terapi bekam terhadap kadar kolesterol total.
Kadar kolesterol yang tinggi dalam darah perlahan dapat meningkatkan risiko berbagai
penyakit. Diantaranya adalah yang disebut dengan atherosklerosis yaitu penyempitan atau
pengerasan pembuluh arteri. Penyempitan dan pengerasan pembuluh darah arteri ini menjadi risiko
penyakit jantung koroner hingga stroke
Saat ini sudah banyak yang menggunakan terapi bekam untuk berbagai macam penyakit.
Diantaranya dalam pengaruhnya dengan menurunkan tekanan darah, kadar kolesterol maupun
mengobati masalah seperti nyeri kepala hingga nyeri otot. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh terapi bekam terhadap kadar kolesterol total.
Diharapkan data yang diperoleh dari penelitian ini dapat menjadi acuan tentang pengaruh
terapi bekam dalam menurunkan kadar kolesterol total disamping terapi bekam merupakan anjuran
Rasulullah SAW peneliti tertarik untuk meninjau dari segi medis.
Kami sangat mengharapkan Bapak/Ibu bersedia untuk ikut dalam penelitian ini dan bila
bersedia diharapkan dapat memberikan persetujuan secara tertulis. Bila Bapak/Ibu setuju untuk
berpartisipasi, maka kami akan menanyakan beberapa hal antara lain data pribadi Bapak/Ibu serta
riwayat konsumsi makanan dan penyakit yang pernah di derita ibu terkait dengan meningginya
kolesterol dalam darah. Kami juga akan mengambil sampel darah sebanyak 2-3 tetes di ujung jari
Bapak/Ibu sebelum dan setelah terapi bekam. Seluruh tindakan pengambilan ini tidak akan
membahayakan dan kami akan lakukan sebaik mungkin serta alat yang kami gunakan steril.
Adapun hasil pemeriksaan kadar kolesterol total ini akan kami berikan dalam bentuk tertulis
kepada Bapak/Ibu.
Pengambilan ini akan menimbulkan sedikit rasa sakit seperti ditusuk. Ada kemungkinan
untuk terjadi memar namun jarang sampai menimbulkan infeksi. Tetapi hal ini tetap bisa dicegah
karena alat yang kami gunakan steril. Kalaupun terjadi dampak buruk akibat pengambilan darah
ini, akan ditangani sebagaimana mestinya.
Keuntungan Bapak/Ibu mengikuti penelitian ini adalah Bapak/Ibu bisa mengetahui kadar
kolesterol total Bapak/Ibu dan membandingkan sendiri perbedaannya setelah melakukan terapi
bekam. Apabila kadar kolesterol total Bapak/Ibu sangat meninggi dapat menjadi peringatan
tetntang berbagai risiko penyakit lain.
Selain itu, Bapak/Ibu sendiri juga dapat mengetahui manfaat terapi bekam terutama dalam
menurunkan kadar kolesterol total. Oleh karena itu, kami sangat berterima kasih dan menghargai
keikutsertaan dan kepedulian Bapak/Ibu dalam mengikuti penelitian ini.
Perlu Bapak/Ibu ketahui, bahwa keikutsertaan Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela
tanpa paksaan, tanpa dipungut biaya. Jadi, Bapak/Ibu mempunyai hak untuk menolak ikut serta

atau Bapak/Ibu merasa tidak bersedia untuk mengikuti penelitan sampai selesai. 1.dalam penelitian ini. Demikian juga bila terjadi hal-hal yang Bapak/Ibu tidak inginkan untuk terus mengikuti penelitian ini. Atas kesediaan dan kerjasamanya disampaikan banyak terima kasih Identitas Peneliti: Nama : Aliatunnisa Alamat : BTN Minasa Upa Blok D10 No. Makassar Telepon : 081245249090 Nama : Yolanda Eva Prastisia Alamat : BTN Tonasa Blok C3 Telepon : 0812187232109 . maka Bapak/Ibu dapat menanyakan atau meminta penjelasan pada saya Aliatunnisa telepon 081245249090 Data penelitian ini akan dikumpulkan dan disimpan tanpa menyebutkan nama Bapak/Ibu dalam arsip tertulis atau elektronik yang tidak bisa dilihat oleh orang lain selain tim peneliti atau tim dari Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Unhas. diharapkan menandatangni surat persetujuan mengikuti penelitian. maka Bapak/Ibu berhak untuk mengundurkan diri Bila Bapak/Ibu merasa masih ada hal lain yang belum jelas atau belum dimengerti dengan baik. Jika Bapak/Ibu setuju untuk berpartisipasi.