You are on page 1of 2

Lampiran 7

LEMBAR WAWANCARA

Identitas

Nama :

Umur :

Alamat :

Pekerjaan :

Riwayat Hiperkolesterolemia :

Riwayat Pengobatan :

Riwayat Terapi Bekam :

NO PERTANYAAN YA TIDAK KETERANGAN
1. Pernahkah ibu/ bapak sering merasa
mudah letih dan sering mengantuk?
2. Apakah ibu/ bapak sering mengalami
sakit kepala, rasa berat dan tegang
didaerah belakang leher?
3. Pernahkah ibu/bapak mengalami nyeri
dada ?
4. Apa yang ibu lakukan untuk Perlu obat:
mengurangi gejala- gejala diatas?
5. Seberapa seing bapak dan ibu
olahraga?
6. Bagaimana kebiasaan makan
ibu/bapak?

..) .............................................2016 Yang mengisi (..............Hasil pemeriksaan kolesterol total sebelum terapi bekam : Hasil pemeriksaan kolesterol total setelah terapi bekam : Makassar.........................