BORANG PENDAFTARAN DAN PENAMATAN PEMBEKAL ‘SISTEM eVENDOR JABATAN AKAUNTAN NEGARA MALAYSIA MAKLUIMAT BERMOHONAN: (ONS! OLEH PEMOHON) - 7 Bh Butican Utama ; = = Pendattar*: @) | Vendor id) Nama Vendor": g 1D Pengguna *: B No,Rujukan GST: |) Tarkh GST: @Mula Tamat Dafter Oleh 1 Rae Waklaniat Surat Menywrat , TT nema: react: pee pee Alamat 3: Negeri : (7) No. Telefon: ie) NocTel Bimbit: () 1 No. Fax: p Emel: [3 (Or etigosahan (Sila tandakan () al petak berKonaanj ase TE Sila pastiken dokumen diserebidisemak semasa permshonan pendeflaran/penamatan (Sila potong yang tidak berkenzan) [7] Dengan ini saya mengaku bahawa maklumat yang cikemukskan élatas adalah benar dan mengaku ‘skan bertanggungjawad terhadap permehonan pendafiaran/penamatan Ini,(Sila potong yang tidak berkonzan). Sih Tak Lampe 7 oatik That Spar Ponae ‘SEMAK DOKUMEN LAMIPIRAN. No. | Dokurnen Tandaken (f 1. | Borang Pendaftaran Pembekal | 2, | Salinan No. KP Pemohon 3, _| Salinan Sii Pendaftaran Pembekal Dengan Pihak Berwalib (contoh: sil pendaftaran dengan Suruhanjaya Koperasi Nalaysia/Penattar Petubunen MaiaysioLembaga Has Dalam Negeri) 4. | Salinan buku akaun bank/penyata bank ® | UNTUK KEGUNAAN JANN SAHAIA : * No Rujukan : ] “Saya dengan ini mengaku bahawa saya telah menyemak dan mengesahkan dokumen -dokumen yang ‘isertakan adalah BENAR dan LENGKAP dan tidaken pendattaranfpenamatan (sila polong yang tidak berkenaen) pembokal telzh dilekukar*, SOETIERTAN OFT AND AT ANGAN ea SCR cae Nama: ‘Tandatangan: Tandatangan: Tarik: Tarlkh:PEGAWAI /PELAJAR TAJAAN JPA GARIS PANDUAN PENGISIAN BORANG PENDAFTARAN DAN PENAMATAN PEMBEKAL SISTEM eVENDOR JABATAN AKAUNTAN NEGARA MALAYSIA, PERKARA| —_ BUTIRAN CATATAN 1 Pendaftar Tidak Berkaitan (Ruangan dibiarkan kosong) 2 Vendor ID No KP Pegawail Pelajar 3 Nama Vendor Nama Penuh Pegawail Pelajar 4 1D Pengguna 5 No, Rujukan SGT__| Tidak Berkaitan (Ruangan dibiarkan kosong) 6 | Tarikh GST 7 Daftar Oleh Nama Penuh Pegawail Pelajar 8 | Alamat 9 Poskod : 40 Bandar Alamat Surat Menyurat Pegawail Pelajar 11__| Negeri 12___| No. Telefon 13 TNo- Telefon Bmpr | NO: Telefon Pegawail Pelajar 14 | No. Fax Tidak Berkaitan (Ruangan dibiarkan kosong) 15 | Emel Maklumat Emel Pegawai/ Pelajar a) Pastikan ruangan di kedua-dua kotak ditandakan (/); 16 | Pengesahan b) Maklumat nama dan No. KP Pegawal/ Pelajar dls! dengan lengkap; dan '¢) Borang ditandatangani oleh Pegawail Pelajar 1) Borang Pendaftaran Pembekal 2) Salinan No. KP Pemohon: ~ Salinan No. KP Pegawaii Pelajar yang telah diakui sah oleh Pegawai Kerajaan/Pegawai HEP Universiti gred 41 ke atas 3) Salinan Sijil Pendaftaran Pembekal Dengan Pihak Senarai Semak | Berwal: 7 Dokumen - Tidak berkaitan (Tidak perlu dikemukakan) Lampiran 4) Salinan Buku Akaun Bank/ Penyata Bank (Pegawal : CIMB dan Pelajar : Bank Islam): = Salinan Buku Akaun Bank/ Penyata Bank perlu mengandungi maklumat No. Akaun Bank, Nama Penuh dan No. KP Pegawail Pelajar; DAN = Salinan periu diakui sah oleh Pegawai Kerajaan/ Pegawai HEP Universiti gred 41 ke atas