You are on page 1of 21

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KEUARGA Ny.

K
DENGAN LOW BACK PAIN (LBP)

Disusun sebagai syarat dalam mencapai kompetensi Ners pada Program Studi Ners Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Malang

Oleh:
Alfan Suhaili Badri
NIM. 201620461011130

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Pengkajian Keluarga

I. Data Umum

1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. T

2. Nama Pasin : Ny. K

3. Umur : 60 tahun

4. No RM : 16335/ 04

5. Jenis Pembayaran : Umum

6. Pendidikan : SMP

7. Pekerjaan : Tidak Bekerja

8. Alamat : Jl. Joyo Mulyo No. 322 RT 3. RW. 5 Kota Malang

9. Komposisi keluarga :

Status Imunisasi
No Nama JK Hub Umur Pend Polio DPT Hepatitis Ket
BCG Campak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Tn. T L Suami 69 th -
2 Ny. K P Istri 60 th SD
3 Tn. L Anak 45 th SMA             Lengkap
M
4 Tn. P L Anak 42 th SMA             Lengkap
5 Ny. P Mantu 42 th SLTP             Lengkap
W
6 Ny. P Mantu 39 th             Lengkap
W
7 An. P Cucu 14 th             Lengkap
V
8 An. A L Cucu 11 th             Lengkap
9 An. B P Cucu 4 th             Lengkap
10 An. P Cucu 4 th             Lengkap
V
11 An. T P Cucu 3 th             Lengkap
12 An. B L Cucu 7 bln
Genogram

Keterangan :

= laki-laki = klien

= perempuan = hubungan dengan keluarga

= meninggal

= tinggal satu rumah

10. Tipe keluarga

Keluarga Ny. K termasuk tipe keluarga besar (extended family) yaitu didalam suatu rumah

terdapat satu keluarga terdapat inti ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai

hubungan darah Tn. M (anak), Tn. P (anak), Ny. W (menantu), Ny. W (menantu), An. V

(cucu), An. A (cucu), An. B (cucu), An. V (cucu), An. T (cucu), An. B (cucu).

11. Suku dan Bangsa


Bahasa yang digunakan Ny. K bahasa Jawa karena berasal dari Jawa. Dalam keluarga

terdapat pantangan makanan yaitu jeroan, seafood dan membatasi asupan daging karena Ny.

K mempunyai riwayat asam urat.

12. Agama

Keluarga Tn. S beragama Islam dan taat menjalankan ibadah sholat 5 waktu, biasanya

dilakukan bersama-sama di rumah dan juga sering mengikuti pengajian yang diakan oleh

warga RW.

13. Status sosial ekonomi keluarga

Kebutuhan sehari-hari keluarga sebagian dipenuhi oleh Tn. T sebagai kepala keluarga

dengan pendapatan bersih perbulan + Rp 5.000.000, Tn. T bekerja sebagai buruh bangunan.

Barang-barang yang dimiliki Tn. T yaitu TV, Almari, meja kursi, rumah kos/kontrakaan,

kendaraan roda dua dan empat dan Tn. T merasa saat ini sudah puas dengan apa yang

dimiliki.

14. Aktifitas rekrasi keluarga

Keluarga sering melakukan rekreasi ke taman singha merjosari dengan cucu dan terkadang

silaturahmi ke tempat saudara.

B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

11. Tahap perkembangan saat ini

Keluarga dengan anak yang sudah dewas, keluarga telah berusaha memberikan kebebasan

dan tanggung jawab kepada ketiga anaknya, keluarga selalu mencoba mempertahankan

hubungan yang intim dengan anggota keluarga, selalu mempertahankan komunikasi yang

terbuka dengan anggota keluarganya.

12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Berdasar hasil wawancara maka didapat bahwa pada usia remaja mulai merasa tekanan yang

cukup berat karena semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi pula biaya yang
dibutuhkan, Ny. K sering berfikir apakah dia sanggup menuntaskan anak-anaknya dengan

penghasilannya itu.

13. Riwayat keluarga inti

Dalam keluarga Ny. K ada yang memiliki penyakit keturunan yaitu hipertensi. Suami Ny. K

juga memiliki riwayat penyakit jantun. Apabila dalam keluarga Ny. K ada yang sakit dia

selalu mengunakan fasilitas kesehatan terdekat.

14. Riwayat keluarga sebelumnya


Ibu Ny. K memiliki penyakit darah tinggi dan anak pertama Tn. M memiliki riwayat darah
tinggi.
C. Lingkungan
15. Karakteristik rumah

R U M A H W A R G A

Teras Rumah

Toko Ruang Tamu Kamar


Tidur

Dapur Kamar
Keluarga Tidur
Kamar
Tidur
W

M
G

H
A

R
A

U
R
W

M
G

H
A

R
A

U
R
Kumpul Keluarga
Kamar Mandi Kamar Mandi

Rumah Kos

Rumah Kos

Rumah Ny. K terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur, 2 kamar mandi.
Cara pengaturan perabot kurang rapi, kebiasaan merawat rumah disapu sehari sekali.
Ukuran rumah panjang 11 m x lebar 14 m tipe rumah permanen, lantai keramik, atap dari
genteng dan terdapat ventilasi namun jarang dibuka dan kondisi ruangan gelap, dan keluarga
kalau mandi menggunakan air sumur, minum air galon.
16. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli malang, hubungan antar tetangga cukup baik.
17. Mobilitas geografis keluarga
Rumah merupakan daerah perkotaan tidak jauh dari jalan raya, mudah dijangkau oleh sepeda
motor/kendaraan roda 4. Ny. K kalau membeli bumbu/belanja cukup di sekitar rumahnya
tepatnya di tetangganya dan itu cukup dengan jalan kaki.
18. Perkumpulan keluarga+interaksi denga masyaraka
Didalam Masyarakat Ny. K mengikuti arisan dan perkumpulan bersama masyarakat, Tn. T
juga mengikuti pengajian di komplek sekitar begitu juga dengan Ny. K disamping
bersosialisasi dia juga melakukan pekerjaan rumah , berkebun, memasak dan bermain dengan
cucu
19. Sistem pendukung keluarga
Anggota keluarga Ny. K sehat hanya beberapa yang mengeluh nyeri otot, pinggang dan
persedian dan keluarga selalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu Puskesmas Dinoyo.
Keluarga Ny. K sering tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya

D. Struktur keluarga
20. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga bebas mengungkapkan
pendapatnya masing masing hal ini dapat dilihat pada waktu perawat melakukan pengkajian
21. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. K hanya mengikuti
saja apa hasil musyawarah, semua anggota keluarga berperan sesuai perannya masing-
masing, dan apabila masalah tidak teratasi maka keputusan ada di tangan Tn. T
22. Struktur peran (formal & informal)
Formal
Tn. T sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan
keluarganya disamping itu Tn. S sebagai pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman
pada keluarga
Ny. K sebagai nenek dari An. V, An. A, An. B, An. V, An. T, An. B, ibu dari Tn. M dan Tn.
P dan ibu mertua dari Ny. W dan Ny. W. Ny. K berperan sebagai istri, ibu bagi anak-
anaknya dan nenek bagi anak-anaknya, Ny. R sebagai ibu rumah tangga memiliki peran
untuk mengurusi rumah dan menjaga cucu
Tn. M dan Tn. P sebagai anak yang sudah dewasa dan menikah harus membantu mencari
nafkah dan merawat dan menjaga orang tuanya saat sakit
Ny. W dan Ny. W sebagai menantu dan ibu harus membantu Ny. R mengurusi pekerjaan
rumah (menyiapkan makanan, memasak, membersihkan, mencuci) dan mendidik serta
membimbing anak-anaknya
An. V, An. A, An. B, An. V, An. T, An. B berperan sebagai anak sekolah yang harus
belajar dan patuh pada kedua ortu dan nenek kakeknya.
Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain
23. Nilai & norma keluarga
Dalam budaya Jawa anak laki-laki harus mempunyai tanggung jawab kepada keluarga,
keluarga Tn. T, Tn. M dan Tn. P selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan
dengan agama dan masyarakat

E. Fungsi keluarga
24. Keluarga afektif
Keluarga Tny. K saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan
sederhana, dapat menyelesaikan masyalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang
terakhir ditentukan oleh Tn. T sebagai kepala keluarga.
25. Fungsi sosial
Tn. T dan Ny. K dibantu kedua anak dan menantunya dapat membina sosialisasi pada anak,
menantu, cucu, dan keluarganya sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai
dengan perkembangan keluarga, serta dapat meneruskan budaya.
26. Fungsi perawatan keluarga
Kemampuan keluarga mengenal masalah
Keluarga Tn. S mengatakan bahwa Ny. K sering mengeluh nyeri pinggang dan nyeri
persendian dan tidak boleh makan jeroan, keluarga juga mengetahui penyebab dan
makanan pantanggan. Ny. K mengatakan pinggannya sering sakit, kaki bengkak dan
persendian nyeri
Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Tn. K selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau Ny. K sakit ia segera
membawa ke puskesmas.
Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit
Tn. T dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan kemampuan yang
dimilikinya
Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat
Tn. T dan Ny. K tidak mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada
keluarga
Kemampuan keluarga mengunakan fasilitas kesehatan
Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah puskesmas dan dokter praktek,
keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi dan
kami kepuskesmas kaerena terjangkau oleh kami
27. Fungsi reproduksi
Jumlah anak Tn. T dan Ny. K adalah 3 orang, Ny. T dalam hal ini mengunakan alat
kontrasepsi suntik.
28. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn. S sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok, tapi masalah sandang keluarga
hanya membeli sebulan sekali/ tidak pasti.

F. Stres dan Koping Keluarga


29. Stresor jangka pendek dan panjang
Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar
penyakit Ny. K dapat sembuh
Panjang : Saat ini keluarga Ny. K memikirkan agar semua cucunya dapat menerusksn
kejenjang yang lebih tinggi dibanding kakek dan neneknya yang hanya lulusan SMP dan
menjadi kuli bangunan dan ibu rumah tangga.
30. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor
Keluarga Ny. K selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah baik dalam
lingkungan keluarga atau masyarakat.
31. Strategi koping yang digunakan
Keluarga Ny. K apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu
menyelesaikan nya .
32. Strategi adaptasi disfungsional
Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan yang
menentukan.
G. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan
Tn. T Ny. K Tn. M Tn. P Ny. W Ny. W
fisik
Tekanan 120/80 mmHg 160/100 120/80 mmHg 130/80 mmHg 120/70 mmHg 130/80 mmHg
darah mmHg
Nadi 86x/mnt 75x/mnt 86x/mnt 86x/mnt 80x/mnt 80/mnt
Suhu 360C 360C 360C 360C 360C 360C
RR 20x/mnt 20x/mnt 20x/mnt 17x/mnt 20x/mnt 18x/mnt

Kepala Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal


Rambut Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih
Kulit Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang,
turgor baik turgor baik turgor baik turgor baik turgor baik turgor baik
Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
tidak anemis tidak anemis tidak anemis tidak anemis tidak anemis tidak anemis
dan sklera dan sklera dan sklera dan sklera dan sklera dan sklera
tidak ikterik, tidak ikterik, tidak ikterik, tidak ikterik, tidak ikterik, tidak ikterik,
penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan
baik baik kurang baik baik baik baik
(kabur pada
malam hari)
Hidung Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi
penghidu baik penghidu baik penghidu baik penghidu baik penghidu baik penghidu baik
Mulut & Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak
tenggorokan berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi
bersih, tidak bersih, tidak tidak lengkap, bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak
ada nyeri telan ada nyeri telan tidak ada nyeri telan ada nyeri telan ada nyeri telan
menggunakan
gigi palsu
Telinga Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak
menggunakan menggunakan menggunakan menggunakan menggunakan menggunakan
alat bantu alat bantu alat bantu alat bantu alat bantu alat bantu
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
Dada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
wheezing wheezing wheezing wheezing wheezing wheezing
Perut Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
kembung, kembung, kembung, kembung, kembung, kembung,
tidak nyeri tidak nyeri tidak nyeri tidak nyeri tidak nyeri tidak nyeri
tekan tekan tekan tekan tekan tekan
Ekstremitas Tidak ada Tangan kiri & Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan kaki kiri pegel- kelainan kelainan kelainan kelainan
bentuk, sering pegel kadang bentuk bentuk bentuk bentuk
mengalami kaki kiri tidak
pegal di tangan bisa buat jalan,
bagian kiri dengkul kanan
dan kiri
kemeng, kaki
terasa dingin
Eliminasi BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr
BAK 4-5x/hr BAK 4-5x/hr BAK 2-3x/hr BAK 2-3x/hr BAK 2-3x/hr BAK 2-3x/hr

Pemeriksaan
An. Vir An. A An. Bung An. Viv An. T An. Ba
fisik
Nadi 86x/mnt 75x/mnt 86x/mnt 86x/mnt 80x/mnt 80/mnt
Suhu 360C 360C 360C 360C 360C 360C
RR 22x/mnt 24x/mnt 24x/mnt 22x/mnt 24x/mnt 24x/mnt

Kepala Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal


Rambut Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih
Kulit Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang,
turgor baik turgor baik turgor baik turgor baik turgor baik turgor baik
Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
tidak anemis tidak anemis tidak anemis tidak anemis tidak anemis tidak anemis
dan sklera dan sklera dan sklera dan sklera dan sklera dan sklera
tidak ikterik, tidak ikterik, tidak ikterik, tidak ikterik, tidak ikterik, tidak ikterik,
penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan
baik baik kurang baik baik baik baik
(kabur pada
malam hari)
Hidung Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi
penghidu baik penghidu baik penghidu baik penghidu baik penghidu baik penghidu baik
Mulut & Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak
tenggorokan berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi berbau, gigi
bersih, tidak bersih, tidak tidak lengkap, bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak
ada nyeri telan ada nyeri telan tidak ada nyeri telan ada nyeri telan ada nyeri telan
menggunakan
gigi palsu
Telinga Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak
menggunakan menggunakan menggunakan menggunakan menggunakan menggunakan
alat bantu alat bantu alat bantu alat bantu alat bantu alat bantu
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
Dada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
wheezing wheezing wheezing wheezing wheezing wheezing
Perut Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
kembung, kembung, kembung, kembung, kembung, kembung,
tidak nyeri tidak nyeri tidak nyeri tidak nyeri tidak nyeri tidak nyeri
tekan tekan tekan tekan tekan tekan
Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan
bentuk bentuk bentuk bentuk bentuk bentuk
Eliminasi BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr BAB 1x/hr
BAK 4-5x/hr BAK 4-5x/hr BAK 5-6x/hr BAK 9-6x/hr BAK 6-8x/hr BAK 6-8x/hr

H. Harapan Keluarga
Harapan yang diinginkan keluarga Ny. K yaitu menginginkan agar anggota keluarganya tidak ada
yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa program profesi ners dapat
memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan.
B. Analisa Data

No Data Fokus Etiologi Diagnosa Keperawatan


1 DS : Resiko tinggi Ketidakefektifan

14/11/17 - “Saya Suka Makanan sedap dan asin” penurunan koping individu bd.

- “ Saya sering makan daging, jeroan dan tingkat Ketidakmampuan

ikan laut tapi sekarang sudah berhenti” kesehatan dalam melakukan

- “Jarang minum obat” akibat manajemen Low Back

- “Jenuh minum obat” manajemen Pain

- “Jarang olahraga dan sedikit beraktifitas” Low Back

- “Belum paham sepenuhnya tentang nyeri Pain

punggung”

DO : - Ny. K tampak lemah

- TD : 160/100mmHg

- S : 360C

- N : 86 x/mnt

- RR : 24 x/mnt

- BB Ny. S = 55 kg
No Data Fokus Etiologi Diagnosa Keperawatan
2 DS : - Ny. K mengatakan pingganya nyeri Risiko tinggi gangguan

14/11/17 sering sakit, tangan da kaki saya muskuloskeletal pergerakan akibat

sebelah kiri sering jimpe-jimpe, Ketidakmampuan keluarga

lemes, dengkul kaki saya terasa merawat anggota keluarga

pegel dan cekot-cekot, kaki saya yang sakit

yang sebelah kiri t, Ny. S tidak

pernah beli obat di warung,. Ny. S

mengatakan tidak tahu tentang

penyakitnya.

- Tn. T persendian tangan kirinya

nyeri dan kadang sulit digerakkan

setelah beraktifitas berat

- Ny. K dan Tn. T tidak tahu cara

mencegah dan menangani

penyakitnya

DO : - Ny. K sering menanyakan masalah

kapada anak dan mertuanya

- TD : 160/100mmHg

- S : 360C

- N : 86 x/mnt

- RR : 24 x/mnt

- BB Ny. S = 55 kg
No Data Fokus Etiologi Diagnosa Keperawatan
3 DS : Tn. T mengatakan: Kerusakan Ketidakmampuan keluarga

14/11/17 “Saya menggunakan air sumur utk penatalaksanaan dalam mengenal masalah

mandi dan minum.. Tempat pemeliharaan

pembuangan sampah saya di rumah

belakang rumah.

DO : - Keluarga Tn. T memiliki WC

untuk keluarga.

- Keluarga memiliki kamar mandi

keluarga.

- Keluarga belum memiliki tempat

pembuangan sampah sendiri

- Ventilasi jendela tidak/jarang

dibuka

- Kamar tampak berantakan dan

pengap .

C. Diagnosa Keperawatan

a. Ketidakefektifan koping individu bd. Ketidakmampuan dalam melakukan

manajemen Low Back Pain

b. Risiko tinggi gangguan pergerakan akibat Ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit


c. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga mengenal masalah.

Prioritas Masalah

Skoring Data

1. Ketidakefektifan koping individu bd. Ketidakmampuan dalam melakukan manajemen

Low Back Pain

Kriteria Skor Bobot Nilai Rasional


1. Sifat masalah. Skala : aktual 3 3 1 3/3
Resiko 2 x1=1
Potensial 1

2. Kemungkinan masalah dapat


diubah. 1 2
Skala :Mudah 2 ½ x2=1
Sebagian 1
Tdk dapat 0

3. Potensial masalah untuk dicegah


Skala : Tinggi 3 2 1
Cukup 2 2/3x1=
Rendah 1 2/3

4. Menonjolnya masalah.
Skala : masalah berat harus segera
di tangani 2 2 1
Ada masalah tp tdk perlu
ditangani 1 2/2x1=
Masalah tidak dirasakan 0 1
Jumlah skor = 3 2/3
2. Risiko tinggi gangguan pergerakan akibat Ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran


1. Sifat masalah. 3 1 3/3x1=1
Skala : aktual

2. Kemungkinan ½ x 2=1
masalah dapat 1 2
diubah.
Skala : sebagian

3. Potensial masalah 2 1 2/3x1=2/


untuk dicegah 3
Skala : cukup

4. Menonjolnya 2 1
masalah. 2/2x1=1
Skala : masalah
berat harus segera
di tangani

Jumlah skor = 3 2/3


3. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga mengenal masalah.

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran


1. Sifat masalah. 3 1 3/3x1=1
Skala : aktual

2. Kemungkinan ½ x 2=1
masalah dapat 1 2
diubah.
Skala : sebagian

3. Potensial masalah 2 1 2/3x1=2/


untuk dicegah 3
Skala : cukup

4. Menonjolnya 2 1
masalah. 2/2x1=1
Skala : masalah
berat harus segera
di tangani

Jumlah skor = 3 2/3

Diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas masalah :


1. Ketidakefektifan koping individu bd. Ketidakmampuan dalam melakukan manajemen

Low Back Pain

2. Risiko tinggi gangguan pergerakan akibat Ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit.

3. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga mengenal masalah.


D. Rencana Keperawatan

No. Tanggal/jam Noc Nic TTD


1 1.Berikan informasi untuk selalu kontrol tekanan darah
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 60 menit,
secara teratur
keluarga dan pasien pengetahuanya meningkat dengan
2. Anjurkan klien untuk melakukan latihan/olahraga
indikator:
ringan
1. Pasien dan keluarga dapat mematuhi terapi (5)
15/11/17 3. Instruksikan klien dan keluarga untuk monitor
2. Pasien dan keluarga mampu melakukan
tekanan darah secara mandiri
manajemen low back pain secara mandiri (5)
4. Berikan penyuluhan tentang low back pain,
3. Pasien dan kelurga mampu melakukan pengobatan
Pengertian, Diet dan Komplikasi.
sesuai indikasi (5)

2 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 60 menit,


1. Penyuluhan gossok gigi yang benar
keluarga dan pasien pengetahuanya meningkat dengan
2. Berikan contoh animasi vidio teknik gososk gigi yang
15/11/17 indikator:
benar.
1. Mampu mengerti teknik gosok gigi yang benar (5)
3. Ajarkan cara gosok gigi yang benar
2. Mampu melakukan gsok gigi yang benar (5)
3 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 15 menit,
keluarga dan pasien pengetahuanya meningkat dengan
1. Berikan informasi terkait PHBS
16/11/17 indikator:
2. Anjurkan keluarga menjaga kebersihan rumah
1. Kebersihan rumah terjaga (5)

E. Implementasi Keperawatan
No. Tanggal/jam Nic TTD
1 1. memberikan informasi untuk selalu tekanan darah teratur

15/11/17/ 2. Menganjurkan klien untuk melakukan latihan/olahraga ringan

15.00 3. Menginstruksikan klien dan keluarga untuk monitor tekanan darah secara mandiri

4. Memberikan penyuluhan tentang HT, Pengertian, Diet dan Komplikasi


2 1. Membenyuluhan gossok gigi yang benar
15/11/17/
2. Memberikan contoh animasi vidio teknik gososk gigi yang benar
15.00
3. Mengajarkan cara gosok gigi yang benar
3 1. Memberikan informasi terkait PHBS
16/11/17/
2. Memberikan alat pembantu pengumpul sampah seperti kresek
15.00
3. Menganjurkan keluarga menjaga kebersihan rumah