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Cartilla de Verificación de Estado de Vehículo

CHEQUEO

DE

VEHÍCULOS

Faena :

PATENTE

Vehículo Tipo:

FECHA

Número Placa :

KILOMETRAJE

Fecha último mantto:
ÍTEM
LUCES
Luz baja
Luz Alta
Luz Marcha Atrás
Luz Interior
Luz de Freno
Tercera Luz de Freno
Intermitentes
Luz Patente
Baliza y conexión eléctrica
Pértiga y conexión eléctrica
ACCESORIOS
Barra interna /certificado
Extintor,Botiquin,Triangulos
Cinturón de Seguridad
Chapas de Puertas
Bocina
Parabrisas
Vidrios laterales
Bolso Herramientas
Manillas Alza vidrios
Batería
Nivel de Agua
Nivel de Aceite
Correas de accesorios
Verificar gases de escape

PROX. MANTENCION
ESTADO
BUENO
MALO

OBSERVACIÓN

ÍTEM

ESTADO
BUENO

S. Y manivela Llave rueda Plumillas Limpia Vidrios EQUIPO DE EMERGENCIA Linterna Triangulos Botiquin Extintor OBSERVACIONES ANEXAS .MALO OBSERVACIÓN DOCUMENTOS Permiso de Circulación Revisión Técnica Tarjeta de mantencion Seguro Obligatorio Tarjeta o llave combustible G. NEUMÁTICOS Delanteros Traseros Repuestos Revisión de Tuercas Espejos Retrovisores Logotipo Guiñez Cuñas Gata mec.P.

MANTENCION ESTADO BUENO MALO X X X X .F-PR-06/03 Cartilla de Verificación de Estado de Vehículo CHEQUEO Faena : Andina Vehículo Tipo: Minibús Sprinter 313 Número Interno : ÍTEM LUCES Luz baja Luz Alta Luz Marcha Atrás Luz Interior Luz de Freno Tercera Luz de Freno Intermitentes Luz Patente Baliza y conexión eléctrica Pértiga y conexión eléctrica Barra interna /certificado Extintor.Botiquin.Triangulos Cinturón de Seguridad Chapas de Puertas Bocina Parabrisas Vidrios laterales Manillas Alza vidrios Batería Nivel de Agua Nivel de Aceite Correas de accesorios Verificar gases de escape DE VEHÍCULOS PATENTE BK-CT 17 FECHA 20-Jul-08 KILOMETRAJE PROX.

Y manivela Llave rueda Plumillas Limpia Vidrios ALTA MONTAÑA Cadenas para nieve Tensores de cadenas Pala Estrobos remolque Linterna Frazadas X X X X .X X X X X X X X X X X X X X X X OBSERVACIÓN 12.783 ESTADO BUENO ÍTEM DOCUMENTOS Permiso de Circulación Revisión Técnica Tarjeta de mantencion Seguro Obligatorio Tarjeta o llave combustible NEUMÁTICOS Delanteros Traseros Repuestos No Aplica Revisión de Tuercas No Aplica ACCESORIOS Espejos Retrovisores No Aplica Logotipo Guiñez Cuñas Gata mec.

Deterioro pintura en guarda fangos Desperfecto en fijacion interior de foco izquie Pequeño rasmillon parachoque trasero.X X X X X X X X X X X X X X X X X OBSERVACIONES ANEXAS Pequeño topón parte trasera. .

Javia .ENTREGA: Mario Gallardo RECIBE CONFORME: Juan Fco.

.ulo BK-CT 17 20-Jul-08 12. terioro pintura en guarda fangos sperfecto en fijacion interior de foco izquierdo queño rasmillon parachoque trasero.783 ESTADO MALO OBSERVACIÓN OBSERVACIONES ANEXAS queño topón parte trasera.

Juan Fco. Javia .