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Fecha: 22-Feb de 2018

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Versión: 001
Código: SST-FOR-030
INSPECCIÓN DE ARNÉS, ESLINGAS Y LINEAS DE VIDA
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Área/Frente de
Contratista Obra: Código Interno:

Datos y/o referencia del Equipo a Arnés Nº de Eslingas De Posicioamiento Serie Nº: Línea de Vida Nº de
Inspeccionar: Serie Serie
Con Absorbedor de Choque Serie Nº:

Durante la inspección marque X según corresponda en cada casilla. C: Conforme NC: No Conforme. NPU: No Puede Usarse

DIA _________ DIA _________ DIA _________ DIA _________ DIA _________ DIA _________ DIA _________
EQUIPO A INSPECCIONAR
C NC NPU C NC NPU C NC NPU C NC NPU C NC NPU C NC NPU C NC NPU

ARNES

Correas completas

Sin hilachas o fibras sueltas

Sin cortaduras o fisuras
Correas
Sin Corrociones de ácidos o químicos

Sin quemaduras

Costuras:Están Completas y en buen
estado
ASPECTOS DEL EQUIPO A INSPECCIONAR

Están Completas y en perfectas
Partes Plásticas
condiciones

Están Completas y funsionables

Libres de Corrosión
Partes metálicas
Sin deformaciones

Libres de fisuras

Otros Cuales:_____________________

ESLINGA

Ajustan perfectamente

Poseen seguro
Mosquetones
Libres de fisuras

Libres de corrosión

Libre de rotura

Trenzado completo

Cuerda Libre nudos y empates

Sin corroción de ácidos o químicos

Hoja 1 de 3

ASPECTO Fecha: 22-Feb de 2018 SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Versión: 001 Código: SST-FOR-030 INSPECCIÓN DE ARNÉS. NPU: No Puede Usarse Cuerda DIA _________ DIA _________ DIA _________ DIA _________ DIA _________ DIA _________ DIA _________ EQUIPO A INSPECCIONAR C NC NPU C NC NPU C NC NPU C NC NPU C NC NPU C NC NPU C NC NPU Sin hilachas o fibras sueltas ASPECTOS DEL EQUIPO A INSPECCIONAR Hoja 2 de 3 . ESLINGAS Y LINEAS DE VIDA Pag. 1 de 2 Área/Frente de Contratista Obra: Código Interno: Datos y/o referencia del Equipo a Arnés Nº de Eslingas De Posicioamiento Serie Nº: Línea de Vida Nº de Inspeccionar: Serie Serie Con Absorbedor de Choque Serie Nº: Durante la inspección marque X según corresponda en cada casilla. C: Conforme NC: No Conforme.

NPU: No Puede Usarse DIA _________ DIA _________ DIA _________ DIA _________ DIA _________ DIA _________ DIA _________ EQUIPO A INSPECCIONAR C NC NPU C NC NPU C NC NPU C NC NPU C NC NPU C NC NPU C NC NPU ESLINGA Continuación. de quien realizó la inspección Cargo del Trabajador: Fecha Inspección (dd/mm/aa) Aclaraciones del por que NO Cumple o No se puede utilizar NOTAS: En Línea vertical solo se permite el anclaje de una sola persona. En la línea de vida horizontal se pueden asegurar maximo 2 personas. Otros Cuales:_____________________ LINEA DE VIDA Esta protegida contra aristas La línea es horizontal o vertical? ASPECTOS DEL EQUIPO A INSPECCIONAR Cuantas personas se encuentran aseguradas a la línea de vida?_______________ Inspección Realizada Por: NOMBRE Y APELLIDOS COMPLETOS C.000 libras por persona sujetada.C. Hoja 3 de 3 . Correas Completas y en perfecto Correa ASPECTOS DEL EQUIPO A estado AMORTIGUADOR DE Compacto y sin ninguan señal de INSPECCIONAR IMPACTO haber sido impactado. 1 de 2 Área/Frente de Contratista Obra: Código Interno: Datos y/o referencia del Equipo a Arnés Nº de Eslingas De Posicioamiento Serie Nº: Línea de Vida Nº de Inspeccionar: Serie Serie Con Absorbedor de Choque Serie Nº: Durante la inspección marque X según corresponda en cada casilla.. Fecha: 22-Feb de 2018 SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Versión: 001 Código: SST-FOR-030 INSPECCIÓN DE ARNÉS. y garantizar como mínimo 5. ESLINGAS Y LINEAS DE VIDA Pag. C: Conforme NC: No Conforme.

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