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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

Departamento Académico de Farmacología, Toxicología y Bromatología

CÁTEDRA DE FARMACOLOGÍA II

Guía de Talleres:

Capítulo de Antimicrobianos

Antibióticos
Prof. Rosario Carreño Quispe.

Lima-Perú

2017

Asistente de Talleres Br. Profesora Responsable del capítulo de antimicrobianos: Antibióticos: Rosario Carreño Quispe. Telef. .Profesor Responsable de la Asignatura Farmacología II: Luis Rojas Ríos. 6197000 anexo 4832 Telef. Yeltsin Chávarri Cátedra de Farmacología Dependencia Gabinete de Atención Farmacéutica Facultad de Farmacia y Bioquímica Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima 1. Profesor Jefe de Práctica: Juana Pacífico Bedón. (511) 328-4737 Lima – Perú Mayo 2017. Jr. Puno 1002.

El desarrollo actual de antibióticos de diversos mecanismos de acción que van de la mano con su espectro de actividad. Los Autores . así como la vía de administración. e identificarán su espectro antibacteriano. clasificar los principales antibióticos y recordar sus principales características. Su buen uso es primordial dado además las consecuencias del mal uso como son la aparición de resistencia bacteriana generando fallas terapéuticas. La presente guía permitirá al estudiante ejercitarse durante el desarrollo de los talleres en el manejo de materiales bibliográficos especializados en antibióticos. los antibióticos. Se pretende que esta guía sea un material de ayuda y referencia para el aprendizaje del estudiante que le permita identificar. el Petitorio Nacional Único de medicamentos esenciales (PENUME) y el Libro Goodman “Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica”. Esta guía tiene por objetivo familiarizar a los estudiantes de la carrera de Farmacia y Bioquímica con el estudio de este un importante grupo farmacológicos. hace que sea de suma importancia el conocimiento profundo de sus particulares características para el uso adecuado de los mismos por parte de los profesionales de la salud involucrados en el cuidado de los pacientes. En esta ocasión se propone el uso de La Guía Sanford para terapia antimicrobiana. PRÓLOGO A través de los años. Los estudiantes conocerán y clasificarán a los antibióticos de acuerdo a sus categorías. la aparición de diversos grupos de antibióticos ha permitido el adecuado manejo de los pacientes con diversas infecciones. Finalmente se introduce a la identificación de valores farmacocinéticos y farmacodinámicos de algunos antibióticos y la identificación de las principales reacciones adversas asociadas a ellos. También se propone identificar algunos de los diagnósticos principales tratados con estos antibióticos de acuerdo a su espectro de acción. Así mismo identificarán aquellos antibióticos que se encuentran en el actual Petitorio Nacional Único de medicamentos esenciales.

digemid. en la cual figurara la fecha de cierre. México 2012. no olvide apuntar los apellidos de los 3 integrantes y la fecha. se deben revisar las referencias propuestas: o Guía Sanford para terapia antimicrobiana. Edición 43 USA-Año 2013.  Para completar cada tabla.minsa. o Petitorio Nacional Único de medicamentos (PENUME). web DIGEMID: http://www.pe/main. Perú-Año 2015 Link pág. . INSTRUCCIONES GENERALES El desarrollo de esta guía se realizará dentro del horario de clases de teoría.asp?Seccion=686) o Goodman y Gilman: Bases Farmacológicas de la Terapéutica.gob. Las actividades que queden como tarea se subirán a la plataforma virtual de la facultad en forma individual.  Completar las tablas con letra clara y legible  Al finalizar entregar las fichas según indicación del profesor. hasta completar el numero). Al realizar cada actividad propuesta considere lo siguiente:  Se trabajará en grupos de 3 alumnos (Evitar el desplazamiento reuniéndose con su compañero de carpeta del lado derecho y/o izquierdo. Cada actividad tiene una duración de 15 minutos. como máximo. 12ª edición McGraw-Hill.

TALLER DE ANTIBIOTICOS B-LACTAMICOS ACTIVIDADES PROPUESTAS: TALLERES  Tablas N° 01: CLASIFICACIÓN DE PENICILINAS.  Tabla N° 02: CLASIFICACIÓN DE CEFALOSPORINAS  Tabla N° 03: ESPECTRO DE ACCIÓN DE LAS PENICILINAS  Tabla N° 04: ESPECTRO DE ACCIÓN DE LAS CEFALOSPORINAS  TABLA N° 05: REACCIONES ADVERSAS A B-LACTAMICOS TAREA  TABLA N° 06: ALGUNAS PATOLOGÍAS TRATADAS CON ANTIBIOTICOS  TABLA N° 07: CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS SELECCIONADAS DE AGENTES ANTIBIOTICOS .

Enterobacter y algunos Proteus. Carboxipenicilinas Carbenicilina Ticarcilina _______________ Penicilinas contras Pseudomonas. TABLA N° 01 CLASIFICACIÓN DE PENICILINAS Instrucción: Clasifique las penicilinas según se refiera en el Goodman e indique cuales penicilinas que se encuentran incluidos en el Petitorio Nacional Único de medicamentos (PENUME) CLASIFICACIÓN DE PENICILINAS Penicilinas Penicilinas incluidas en el PENUME Penicilinas G y V Bencilpenicilina sódica (Penicilina G Sódica) Penicilina G Bencilpenicilina procaínica (Penicilina G Procaínica) Penicilina V Bencilpenicilina benzatina (Penicilina G benzatínica) Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) Para cepas sensible a cocos gram (+). clavulánico Generalmente más clavulanato o zulbactam. Piperacilina + tazobactam Ureidopenicilinas . epidermidis productores de penicilinasa. aureus y S. Aminopenicilinas Amoxicilina Ampicilina Ampicilina Amoxicilina y sus congéneres Ampicilina + zulbactam Amoxicilina + Ac. Penicilinas resistente a penicilinasa Metilcilina Nafcilina Oxacilina Oxacilina Cloxacilina Dicloxacilina Dicloxacilina Primera línea para S.

Mezlocilina Azlocilina Piperacilina Para cepas de Pseudomonas. Klebsiella y otros gram (-). .

CLASIFICACIÓN DE CEFALOSPORINAS Cefalosporinas por generación Cefalosporinas del PENUME CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN Cefazolina Cefazolina (parenteral) Cefalexina Cefadroxilo (oral) Cefalexina (oral) Cefadroxil Cefadrina (oral) CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN Cefradina Cefotetan (parenteral) Cefuroxima Cefoxitina (parenteral) Cefuroxima (parenteral) Cefoxitina Cefaclor (oral) Cefotetan CEFALOSPORINAS DE TERCERA Cefaclor GENERACIÓN Ceftazidima Cefoperazona (parenteral) Cefotaxima (parenteral) Ceftazidima (parenteral) Ceftriaxona Ceftizoxima (parenteral) Ceftriaxona (parenteral) Ceftizoxima CEFALOSPORINAS DE CUARTA Cefotaxima GENERACIÓN Cefoperazona Cefepime (parenteral) Cefepime . TABLA N° 02 CLASIFICACIÓN DE CEFALOSPORINAS Instrucción: Complete relacionando las cefalosporinas incluidas en el Petitorio Nacional Único de medicamentos (PENUME) la clasificación por generación de la Guía Sanford para terapia antimicrobiana.

.. PENICILINAS ESPECTRO DE ACCION BACTERIA Algunos Diagnósticos Gram Gram Anaerobios comunes positivos negativos asociados Streptococcus sp Neumonia Penicilina V Penicilina G Meningitis ……………………. Infecciones diseminadas por via ……………………. utilice la Guía Sanford para terapia antimicrobiana. Pseudomonas Diarrea infantil Nterocolitis Ticarcilina auriginosa necrosante pip-tazo Meningitis Abcesos piperailina.. cerebrale …………………….. Otitis …………………….. Marque con una X. ……………………. Klebsiella sp. sanguinea ……………………. ……………………… Aplica para carbapenemas y fluoroquinolonas . el recuadro que corresponda al espectro de acción de la bacteria indicada. repiratorias Meticiclina Infecciones diseminadas Nafcilina/oxacilina por via sanguinea Escherichia coli Infeciones del Amox/clavulanico Tracto urinario …amp-sulf. Tabla N° 03 ESPECTRO DE ACCIÓN DE LAS PENICILINAS Instrucción: Indicar el fármaco de elección según espectro de acción al cual las bacterias indicadas son: + Generalmente susceptibles. Infecciones Staphylococcus sp..

coli cefoxitina x x x X cefaclor x x CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN ceftazidima x x x ceftriaxona x x x x Pseudomonas Ceftizoxima x x x x Enterobacteriaceae Cefotaxima x x x Neisseria Cefoperazona x x x x Estreptococos Estafilococos . Penicilina G Penicilina V Colitis Pseudomembra- Amoxicilina/clav nosa Ami/amox Tabla N° 04 ESPECTRO DE ACCIÓN DE LAS CEFALOSPORINAS Instrucción: Completar el cuadro con las cefalosporinas que se encuentren en el PENUME de acuerdo a la clasificación del Goodman. Marcar la vía de administración y espectro de acción revisando la Guía Sanford para terapia antimicrobiana y completar con los agentes etiológicos de importancia. ……………………… Clostridium sp. Vía de ESPECTRO DE ACCIÓN administración Agentes CEFALOSPORINAS etiológicos de Gram importancia Oral Parenteral Gram (+) Anaerobios (-) CEFALOSPORINAS DE Estreptococos PRIMERA GENERACIÓN Estafilococos cefalexina X X cefazolina X X cefadroxil X X cefadrina x X x CEFALOSPORINAS DE Estreptococos SEGUNDA GENERACIÓN Estafilococos cefuroxima x x X Neisseria cefotetan x X E.

Estreptococos Estafilococos ..CEFALOSPORINAS DE Pseudomonas CUARTA GENERACIÓN Enterobacteriaceae cefepime x x x x Neisseria .

ANTIBIÓTICOS Y SU IMAGEN REACCIONES ADVERSAS CLASIFICACIÓN Cefazolina Local Cefepima flebitis Ceftizoxima Penicilina G Penicilina V Hipersensibilidad Ampicilina Fiebre Penicilina G Rash Fotosensibilidad Anafilaxia Enfermedad del suero Penicilina V Hematológicas Piperacilina +Coombs Neutropenia Eosinofilia Trombocitopenia Aumento de PT/ PTT Dicloxacilina Gastrointestinales Nausea /vómito Diarrea C. Tabla N° 5 REACCIONES ADVERSAS DE PENICILINAS/CEFALOSPORINAS Instrucción: Identificar el fármaco de acuerdo a las reacciones adversas que ocasiona así como a su frecuencia de ocurrencia revisando la Guía Sanford para terapia antimicrobiana. difficile colitis Penicilina V Hepáticas Amoxicilina-clavulanato Pruebas de función hepática Oxacilina alteradas Ceftriaxona Falla hepática Cardíacas Disritmias .

a la penicilina. -. S. cualquiera de ellas durante 14 días. afectación general. amoxicilina/ácido clavulánico.4 MUI i/m en 1 eritromicina 500 mg c/6 hrs v/o por 14 sola dosis." fiebre elevada. en el celular resto de casos y tras mejoría clínica subcutáneo/Celuliti Inhibidores de beta. TABLA N° 06 ALGUNAS PATOLOGÍAS TRATADAS CON ANTIBIOTICOS Completar por cada diagnóstico: SITIO REGIMEN DE TRATAMIENTO ANATÓMICO/ ETIOLOGÍA CLASIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICO (Gram +. alternativa clindamicina). localización en cara. "medicamentos similares IV en lactantes. (ácido cef-2G. linfangitis. aureus. pyogenes) y los estafilococos S. VO. s en lactamasa. Celulitis perianal: cultivo y penicilina. 7-10 10 días extremidades clavulánico) días. puede administrarse Genitales penicilina G benzatínica 2. (cef-1G. otro) ANTIBIOTICO Para las personas alérgicas a la penicilina no embarazadas la alternativa es tetraciclina 2 g/d v/o fraccionados en 4 tomas diarias o doxiciclina 100 mg v/o c/12 horas. Para personas que no toleran la tetraciclina. externos/Sífilis Espiroqueta Penicilina/ Pen G d. Dermis y tejido (amoxicilina) rápida progresión. ANTIBIOTICO/ Primario Alternativo anaerobio. estreptococos de grupo A (S. pyogenes Menos .

pneumoniae /Infecciones Penicilina procainica Streptococo Respiratorias en pneumoniae Amoxicilina niños menores Penicilina Bencilpenicilina Haemophilus de 5 años. BGN. influenzae Cloranfenicol /Infección del tracto urinario (ITU) /Pie Diabético . agalactiae. S. frecuentes: S.

5 10 0 5 BENZATÍNICA Oral 90 3 20 2 10 0 5 AMINOPENICILINA AMPICILINA PENICILINA V Oral 90 3 50-60 0.5 10 0 5 LCR: Liquido céfalo raquídeo . Vía de % Absorción Niveles máximo % Unión a T1/2 sérico Excreción % LCR ANTIBIOTICO administración en condiciones en suero µg/ml proteínas (horas) biliar LCR potencialmente óptimas terapéutico PENICILINA G Intramuscular 100 3 50-60 0. Tabla N° 07 CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS SELECCIONADAS DE AGENTES ANTIBIOTICOS ………………………………… Elegir dos antibióticos adicionales y completar la tabla.