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hasta la Digitalización
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Objetivo docente
INTRODUCCIÓN:
Cuando Roentgen descubrió los RX en 1895, ya hacía años que se había descubierto
la fotografía. Esto hizo que de forma inmediata Roentgen observase que dichos rayos X
impresionaban o velaban las placas radiográficas que tenía en su laboratorio.
La historia de la imagen en Medicina empezó con la Fotografía, siguió con los RX,
Cine, Computadora, Tomógrafo, Ultrasonidos, Resonancia Magnética, Medicina Nuclear
y otras técnicas de imagen que iremos exponiendo en este póster, hasta la Digitalización
total con la desaparición de la placa radiográfica a finales del siglo XX y principios del XXI
Sobre una mesa de madera, cerca de la ventana y la mirada de un gran reloj de pared,
Roentgen, el viernes 8 de noviembre de 1895, realizando sus experimentos en el tubo
de Hittorf-Crookes, descubrió de forma casual que se iluminaba el cartón con el platino-
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cianuro de bario. La primera radiografía que hizo en el laboratorio fue de la mano de
Berta, su mujer (Figs.1-3).
POR LA IMAGEN
Las técnicas de procesado de la película radiográfica han ido evolucionando hasta llegar
a la procesadora automática luz-día .
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1945: INVENCIÓN DE LA COMPUTADORA
Desde que empezó a utilizarse los computadores para obtener una imagen digital
(tomografía computarizada), los avances tecnológicos en la radiología digital han sido
muy importantes en los diferentes campos de obtención y representación de imágenes,
almacenamiento y más recientemente en la transmisión a distancia
La TC permite ver cortes axiales del cuerpo humano a partir de muchas determinaciones
de absorción de los fotones de los RX. En 1978 se instaló el primer TC en España y fue
en el Hospital de Sant Pau de Barcelona.
Desde que en 1970 se diseñó el primer equipo de TC hasta la actualidad, han ido
sucediéndose diferentes generaciones que han mejorado la rapidez y la calidad de
la imagen, modificándose especialmente la rotación del tubo de RX y la localización
y número de detectores. La mayor innovación ha sido el TC helicoidal multicorte
((2001-02), que permite cortes muy finos. El diseño de los detectores ha sido, no
obstante,el avance más significativo.
Los avances realizados con la TC multicorte y la continua puesta al dia de los software
han permitido ampliar sus aplicaciones: estudios de perfusión cerebral, análisis vascular
avanzado, colonoscopia virtual , visualización en 3D, etc.(Fig.6)
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en medicina se debe a Dussik (1942), ya habían sido aplicados en la industria naval
durante la Segunda Guerra Mundial (sónar).
La RM: (Figs.8-10))
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RADIOLOGÍA DIGITAL
Los dos principales sistemas de detectores usados en la radiología digital son las
pantallas fosforecentes fotoestimulables en la CR y el panel plano (fat -planel) en estado
sólido en la DR. La DR incluye detectores de conversión indirecta y otros de conversión
directa.
El año 2009 se concedió el Premio Nobel de Física a Charles Kao, Willian Boyle y
George Smith por sus aplicaciones prácticas en optoelectrónica (Fig.13).
La aplicación informática en sanidad (Fig.14) nos permite trabajar en interacción con los
tres sistemas: el HIS (sistema informático del hospital), el RIS (sistema informático de
radiología) y el PACS (sistema de archivo y comunicación) . La misión primordial del
PACS es que el conjunto de exploraciones de un paciente y sus informes, incluyendo
las anteriores, estén a disposición del médico.
BIBLIOGRAFIA
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1.Cabrero Fraile FJ. Imagen Radiológica. Principios físicos e instrumentación.Barcelona:
Masson, SA, 2004
2. Cowen AR, Davies AG, Kengyelics SM. Advances in computed radiography systems
and their physical imaging characteristics. Clin Radiol 2007;62(12):1132-1141
6. http://es.wikipedia.org/wiki/Historia
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Fig. 1: Roentgen
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Fig. 2: Berta, la mujer de Roentgen
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Fig. 3: "La mano de Berta": primera radiografía obtenida del cuerpo humano
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Fig. 5: Placa de RX. Radiografía de un Abdomen simple
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Fig. 6: TC multicorte
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Fig. 7: US3D multicorte del Riñón con hidronefrosis. Exploración realizada con el
transductor X6-1 (cortesía de Philips)
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Fig. 8: Equipo de RM de 1.5 Teslas
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Fig. 9: RM axial de cráneo.Programación para la obtención de un plano sagital
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Fig. 10: RM sagital del cerebro. Corte obtenido del plano axial de referencia
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Fig. 11: Equipo de radiología digital computarizada (CR)
Fig. 13: Nota periodística del País,comunicando la concesión del Premio Nobel
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Fig. 14: Esquema que muestra la interacción práctica que debe existir entre los tres
sistemas en sanidad
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Fig. 15: Equipo híbrido de PET/TC
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Fig. 16: PET/TC abdominal.Realizada con 2-Deoxi-2(18F) Fluoro-DGlucosa en la
detección de malignidad en una neoplasia mucinosa papilar intraductal del páncreas
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Conclusiones
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