You are on page 1of 4

Contoh Grafik Suhu Lemari Es Puskesmas

Grafik Pencatatan Suhu

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
°C P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
+16
+15
+14
+13
+12
+11
+10
+9
+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
-4
-5
FW
FT
WM

Provinsi : Bulan : Catatan :


Kabupaten : Tahun :
Puskesmas : Penanggung Jawab :
Keterangan :
FW = Freeze watch beri tanda √ bila dalam keadaan BAIK, Beri X freeze watch pecah
FT = Freeze TAg beri tanda √ bila Freeze Tag dalam keadaan BAIK, Beri X freeze Tag bertanda silang
WM = periksa kondisi WM pada vaksin yang disimpan, ambil satu sampel dari vaksin yang disimpan tulislah kondisi WM ( kondisi A, B dan C )
Indikator WM memakai vaksin polio ( HS )
Indikator FW memakai vaksin DPT / TT ( FS )
31
P S