You are on page 1of 2

Pasien dengan gangguan gejala somatik biasanya melawan kejiwaan pengobatan

,
meski ada yang menerima perawatan ini jika dibutuhkan tempatkan di tempat medis dan
berfokus pada pengurangan stres dan pendidikan dalam menghadapi penyakit kronis.
Kelompok psikoterapi Seringkali menguntungkan pasien tersebut, sebagian karena memberikan
sosial dukungan dan interaksi sosial yang nampaknya bisa mengurangi kecemasan mereka.
Bentuk psikoterapi lainnya, seperti individu yang berorientasi pada wawasan psikoterapi, terapi
perilaku, terapi kognitif, dan hipnosis, semoga bermanfaat.

Sering kali pemeriksaan fisik terjadwal membantu yakinkan pasien bahwa dokter
mereka tidak meninggalkan mereka dan bahwa keluhan mereka dianggap serius. Invasif
prosedur diagnostik dan terapeutik hanya boleh dilakukan, Namun, ketika bukti objektif meminta
mereka. Kapan mungkin, dokter harus menahan diri untuk tidak bersikap samar atau tidak
temuan pemeriksaan fisik insidentil.

Farmakoterapi mengurangi gangguan gejala somatik hanya bila pasien memiliki
kondisi obat-responsif yang mendasarinya, seperti gangguan kecemasan atau gangguan
depresi. Kapan Gangguan gejala somatik sekunder akibat primer lainnya gangguan mental,
gangguan itu harus diobati dengan sendirinya. Bila gangguan tersebut merupakan reaksi
situasional transien, klinisi Harus membantu pasien mengatasi stres tanpa memperkuatnya
perilaku penyakit dan penggunaan peran sakit mereka sebagai solusi masalah mereka.

Kaplan and Sadock’s Synopsis of Psychiatry Behavioral Science Clinila Psychiatry, 11th edition

Farmakoterapi
Walaupun keluhan somatic pasien dengan ganggun somatisasi dan hipokondrik paling
baik diterapi dengan psikoterapi, namum pada raktiknya sering ditemukan dasar dari keluhan
somatic tersebut adalah gangguan cemas dan depresi. Gangguan cemas yang paling sering
dialami oleh pasien dengan keluhan somatic adalah gangguan panic dan gangguan cemas
menyeluruh. Hampir semua gejala kecemasan melibatkan sistem saraf otonom sehingga
menimbulkan gejala khas, seperti palpitasi, nafas pendek, mual atau perasaan tidak nyaman di
perut, serta mulut kering. Hal tersebut yang membuat dokter untuk segera memberikan obat
anti cemas seperti :

Golongan Benzodiazepine
Ketika menemukan kasus keluhan somatic di tempat praktik, obat ini sangan efektif
mengatasi cemas. Namum bila digunakan dalam jangka waktu panjang dan tanpa
dosis yang tepat juga pengawasan dokter dapat menyebabkan ketergantungan,
toleransi dan penyalahgunaan.

Obat-obat golongan benzodiazepine yang biasa dipakai
a. Diazepam : 2-3 x 2-5mg/hari
Sudah lama digunakan untuk mengatasi gangguan panik.
Indikasi : adanya perasaan cemas atau khawatir yang tidak realistik
b. Clobazam : 3 x 0,5mg/hari

Pengaturan dosis dimulai dengan dosis awal, naikkan dosis setiap 3-5 hari sampai
mencapai dosis yang optimal. Mempertahankan dosis selama 2-3 minggu.
Kemudian diturunkan 1/8 setiap 2-4 minggu. Dosis minimal yang masih efektif. Bila
kambuh, naikkan lagi dan bila efektif pertahankan 4-8 minggu. Lama pemberian
tidak boleh lebih dari 1-3 bulan.

Obat ini digunakan dengan dosis antara 12. Namun obat tersebut sulit ditemukn selain karena harganya yang agak tinggi. Vol. kinerja psikomotor menurun. kemampuan kognitif melemah)  Relaksasi otot (rasa lemah. gangguan panic yang sering menjadi dasar keluhan psikosomatik diobati dengan antidepresan golongan Serotonin Selective Reuptake Inhibitor (SSRI) yaitu sertraline dan paroxetine. palpitasi. Walaupun demikian.5-50mg. keringat dingin. Konsep Biopsikososial pada Keluhan Psikosomatik. insomnia. cepat lelah)  Penghentian obat secara mendadak akan menimbulkan gejala putus obat. terdapat juga obat golongan trisiklik yang efektif untuk mengobati gangguan cemas panic. J Indonesia Medical Association. dll. Pasien akan menjadi kesal. Salah satunya adalah amitriptilin. Efek samping :  Sedasi (mengantuk kewaspadaan berkurang. 9. terdapat beberapa obat golongan trisiklik lain yang dapa dipakai untuk gangguan panik. Obat tersebut merupakann antidepresan trisiklik yang sangat murah dan banyak terdapat di pusat pelayanan prmer di Indonesia. tremor. 61. Selain imipramine. Imipramine adalah salah satu obat dari golongan trisiklik yang merupakan pilihan utama. gelisah. September 2011 . No. Menurut pedoman pengobatan terkini American Psychiatry Association (APA) & Food Drug Administration (FDA). bingung.