You are on page 1of 35

Pemerintah Kabupaten Maros

Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik

Pengadaan
Jasa Konsultansi
Badan Usaha

Untuk Metode e-Seleksi Umum
dengan Prakualifikasi
ver. 1.1

Bagian Layanan Pengadaan (BLP) Kabupaten Maros
Tahun Anggaran 2017

DOKUMEN KUALIFIKASI
Nomor: 03/JK-BLP.MRS/P3.851/APBD-KOPERINDAG/X/2017

Tanggal: 19 Oktober 2017

untuk

Pengadaan
PENYUSUNAN DOKUMEN
PERENCANAAN PASAR KECAMATAN DI KABUPATEN MAROS
TA. 2018

Pokja 3 Bagian Layanan Pengadaan (BLP)
Pemerintah Kabupaten Maros

Tahun Anggaran : 2017

StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik
Jasa Konsultansi Badan Usaha
Metode e-Seleksi Umum
(dengan Prakualifikasi)

i

DAFTAR ISI

BAB I. UMUM .................................................................................................................................2
BAB II. PENGUMUMAN SELEKSI .................................................................................................3
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) ..............................................................................4
A. UMUM ........................................................................................................................................4
1. PESERTA KUALIFIKASI .................................................................................................................................... 4
2. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI, DAN NEPOTISME (KKN), PERSEKONGKOLAN SERTA PENIPUAN ................................... 4
3. LARANGAN PERTENTANGAN KEPENTINGAN ....................................................................................................... 5
4. SATU DATA KUALIFIKASI TIAP PESERTA ............................................................................................................ 5
5. BERLAKUNYA KUALIFIKASI ............................................................................................................................. 6
6. BIAYA KUALIFIKASI ...................................................................................................................................... 6
B. DOKUMEN KUALIFIKASI ........................................................................................................6
7 ISI DOKUMEN KUALIFIKASI............................................................................................................................ 6
8 BAHASA DOKUMEN KUALIFIKASI ................................................................................................................... 6
9 PEMBERIANPENJELASAN (APABILA DIPERLUKAN) ............................................................................................... 6
10 PERUBAHAN DOKUMEN KUALIFIKASI .............................................................................................................. 7
C. PENYIAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI ..................................................................................8
11 BENTUK DATA KUALIFIKASI ........................................................................................................................... 8
12 PAKTA INTEGRITAS ....................................................................................................................................... 8
13 PENGISIAN DATA KUALIFIKASI ....................................................................................................................... 8
D. PENYAMPAIANDATA KUALIFIKASI ......................................................................................9
14 PENYAMPAIAN DATA KUALIFIKASI .................................................................................................................. 9
15 DATAKUALIFIKASI ...................................................................................................................................... 10
E. EVALUASI KUALIFIKASI ........................................................................................................ 10
16 PEMBUKAAN DATA KUALIFIKASI ................................................................................................................... 10
17 EVALUASI KUALIFIKASI ................................................................................................................................ 10
18 PEMBUKTIAN KUALIFIKASI ........................................................................................................................... 11
F. HASIL KUALIFIKASI ............................................................................................................... 11
19 PENETAPANHASILKUALIFIKASI ...................................................................................................................... 11
20 PEMBERITAHUAN DAN PENGUMUMAN HASIL KUALIFIKASI ................................................................................ 11
21 SANGGHAN KUALIFIKASI (APABILA DIPERLUKAN) ............................................................................................. 11
22 KUALIFIKASI ULANG ................................................................................................................................... 12
23 PENGUNDUHAN (DOWNLOAD) DOKUMEN PEMILIHAN BAGI PESERTA YANG LULUS .............................................. 12
BAB IV. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) ........................................................................... 13
BAB V. PAKTA INTEGRITAS ...................................................................................................... 15
BAB VI. ISIAN DATA KUALIFIKASI .......................................................................................... 17
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI ............................................................ 23
BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI ...................................................................... 27

StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik
Jasa Konsultansi Badan Usaha
Metode e-Seleksi Umum
(dengan Prakualifikasi)

istilah dan singkatan sebagai berikut : .Kemitraan/ : kerjasama usaha antar penyedia yang masing- Kerja Sama masing pihak mempunyai hak. . Pokja ULP : Kelompok Kerja ULP yang berfungsi untuk melaksanakan pemilihan Penyedia Barang/Jasa. 2 BAB I. .Form Isian Elektronik Data Kualifikasi : Form isian elektronik pada aplikasi SPSE yang digunakan penyedia barang/jasa untuk menginputkan dan mengirimkan data kualifikasi . . . LDK : Lembar Data Kualifikasi. Semua istilah “seleksi” pada dokumen ini merujuk pada pengertian “e-seleksi”. Dalam Dokumen Kualifikasi ini dipergunakan pengertian. kewajiban dan Operasi(KSO) tanggung jawab yang jelas berdasarkan perjanjian tertulis. .Form Isian Elektronik : tampilan/antarmuka pemakai berbentuk grafis berisi komponen isian yang dapat diinput oleh pengguna aplikasi . UMUM A.Aplikasi SPSE : Aplikasi perangkat lunak Sistem Pengadaan Secara Elektronik (SPSE) berbasis web yang terpasang di server LPSE yang dapat diakses melalui website LPSE. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . . . Dokumen Kualifikasi ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden No.LPSE : Layanan Pengadaan Secara Elektronik adalah unit kerja K/L/D/I yang dibentuk untuk menyelenggarakan sistem pelayanan Pengadaan Barang/Jasa secara elektronik.HPS : Harga Perkiraan Sendiri. B. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta perubahan dan aturan turunannya.Jasa Konsultansi : jasa layanan profesional yang membutuhkan keahlian tertentu diberbagai bidang keilmuan yang mengutamakan adanya olah pikir (brainware).E-Seleksi : Proses seleksi umum dengan tahapan sesuai Perpres 54/2010 beserta perubahan dan aturan turunannya.

Pokja ULP mengumumkan pelaksanaan Seleksi dengan prakualifikasi melalui alamat website : www. Seleksi Umum dengan prakualifikasi ini dibiayai dari sumber pendanaan sebagaimana yang tercantum dalam LDK.go. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . papan pengumuman resmi untuk masyarakat dan Portal Pengadaan Nasional melalui LPSE. 3 C. D.id. E. Seleksi ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua peserta yang berbentuk badan usaha atau Kemitraan/KSO.maroskab.

3 BAB II. PENGUMUMAN SELEKSI Pengumuman Seleksi tercantum dalam pada aplikasi SPSE StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) .

c. 1. dan/atau peraturan perundang-undangan. UMUM 1. gugatan secara perdata.1 di atas dikenakan sanksi-sanksi sebagai berikut: a. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) A. berusaha mempengaruhi anggota Pokja ULP serta Penipuan dalam bentuk dan cara apapun.2 Peserta yang terbukti melakukan tindakan sebagaimana dimaksud dalam angka 2. 1. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) .1 Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan Korupsi. b.1 Prakualifikasi ini terbuka dan dapat diikuti oleh Kualifikasi semua peserta yang berbentuk badan usaha (perusahaan/koperasi) atau Kemitraan/KSO. atau pembatalan kelulusan kualifikasi. sanksi administratif. 2. 2. sebagai berikut: Persekongkolan a. ini berkewajiban untuk mematuhi etika dan Nepotisme pengadaan dengan tidak melakukan tindakan (KKN).2 Dalam hal peserta akan atau sedang melakukan Kemitraan/KSO. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam Dokumen Kualifikasi ini. seperti digugurkan dari proses kualifikasi. dan/atau c. dan/atau d. 4 BAB III. baik dengan perusahaan nasional maupun asing maka peserta harus memiliki perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi yang memuat persentase Kemitraan/KSO dan perusahaan yang mewakili Kemitraan/KSO tersebut. 2. pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang. melakukan persekongkolan dengan peserta lain untuk mengatur hasil seleksi. untuk memenuhi keinginan peserta yang bertentangan dengan Dokumen Kualifikasi.3 Peserta Kemitraan/KSO dilarang untuk mengubah Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi. sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam. sehingga mengurangi/menghambat/memperkecil/men iadakan persaingan yang sehat dan/atau merugikan pihak lain. Kolusi.3 Pengenaan sanksi dilaporkan oleh pokja ULP kepada PA/KPA. Larangan 2. b. Peserta 1.

5 3. menghindari dan mencegah Kepentingan pertentangan kepentingan para pihak yang terkaitbaik secara langsung maupun tidak langsung. Konsultan manajemen konstruksi berperan sebagai Konsultan Perencana dan/atau Konsultan Pengawas. hubungan antara 2 (dua) perusahaan yang dikendalikan. PPK. 3. pengurus koperasi pegawai dalam suatu K/L/D/I atau anak perusahaan pada BUMN/BUMD yang mengikuti Pengadaan Barang/Jasa dan bersaing dengan perusahaan lainnya.1 diatas antara lain meliputi: a. PA. e. baik langsung maupun tidak langsung oleh pihak yang sama yaitu lebih dari 50% (lima puluh perseratus) pemegang saham dan/atau salah satu pengurusnya sama. dan Pertentangan perannya. KPA. Satu Data Setiap peserta.3 Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi peserta kecuali cuti di luar tanggungan K/L/D/I. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) .1 Para pihak dalam melaksanakan tugas. Larangan 3.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana dimaksud pada angka 3. anggota Direksi atau Dewan Komisaris sebagai anggota Direksi atau Dewan Komisaris pada Badan Usaha lainnya yang menjadi peserta pada Seleksi yang sama. baik atas nama sendiri maupun sebagai Kualifikasi tiap anggota kemitraan/KSO hanya diperbolehkan untuk Peserta menyampaikan satu Data Kualifikasi. Konsultan perencana/pengawas bertindak sebagai pelaksana Pekerjaan Konstruksi yang direncanakannya/diawasinya. anggota Pokja ULP dan/atau pejabat lainnya yang berwenang. f. fungsi. baik langsung maupun tidak langsung mengendalikan atau menjalankan perusahaan peserta. b. dilarang merangkap sebagai anggota ULP atau pejabat yang berwenang menetapkan pemenang Seleksi. 4. 3. c. d. kecuali dalam pelaksanaan Kontrak Pengadaan Pekerjaan Terintegrasi. Dalam satu badan usaha.

6.1 Pemberian penjelasan dilakukan secara online elasan (apabila melalui aplikasi SPSE sesuai jadwal dalam aplikasi diperlukan) SPSE.] 7.2 Pokja ULP tidak bertanggung jawab atas kerugian apapun yang ditanggung oleh peserta. 8 Bahasa Dokumen Kualifikasi beserta seluruh korespondensi DokumenKuali tertulis dalam proses kualifikasi menggunakan Bahasa fikasi Indonesia.5 Apabila diperlukan Pokja ULP pada saat berlangsungnya pemberian penjelasan dapat StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . Berlakunya Kualifikasi ini hanya berlaku untuk paket pekerjaan Kualifikasi yang disebut dalam LDK.2 Ketidakikutsertaan peserta pada saat pemberian penjelasan tidak dapat dijadikan dasar untuk menolak/menggugurkan penawaran. Lembar Data Kualifikasi. d. 6 5. i. Petunjuk Pengisian Data Kualifikasi. Pakta Integritas (untuk KSO).1 Isi Dokumen Kualifikasi meliputi : Kualifikasi a. 9 PemberianPenj 9. 9. 9. DOKUMEN KUALIFIKASI 7 Isi Dokumen 7. b. [Bentuk perjanjian Kemitraan/Kerja sama Operasi (KSO). Kelalaian menyampaikan keterangan yang disyaratkan dalam Dokumen Kualifikasi sepenuhnya merupakan resiko peserta. Isian Data Kualifikasi.1 Peserta sepenuhnya menanggung biaya untuk mengikuti kualifikasi ini.2 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen Kualifikasiini. Umum. Pengumuman prakualifikasi c. 9. Instruksi Kepada Peserta. 9. Tata Cara Evaluasi Kualifikasi. h. 6. e.3 Apabila diperlukan Pokja ULP dapat memberikan informasi yang dianggap penting terkait dengan dokumen kualifkasi. kecuali untuk substansi pertanyaan yang telah dijawab. B.4 Pokja ULP menjawab setiap pertanyaan yang masuk. g. Biaya Kualifikasi 6. f.

10. 10.5 Pokja ULP dapat mengundurkan batas akhir waktu pemasukan/penyampaian Data Kualifikasi apabila ada Adendum Dokumen Kualifikasi.6 Dalam hal waktu tahap penjelasan telah berakhir.8 kumpulan tanya jawab pada saat pemberian penjelasan dalam aplikasi SPSE merupakan Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP). 9.1 Sebelum batas akhir waktu penyampaian Dokumen Dokumen Kualifikasi. Pokja ULP dapat memberikan penjelasan (ulang). maka Pokja ULP wajib mengundurkan batas akhir pemasukan Datakualifikasi.7 Apabila diperlukan. Pokja ULP dapat mengubah Kualifikasi Dokumen Kualifikasi dengan menetapkan Adendum Dokumen Kualifikasi. 10. 7 menambah waktu batas akhir tahapan tersebut sesuai dengan kebutuhan.3 Pokja ULP dapat mengumumkan Adendum Dokumen kualifikasi dengan cara mengunggah (upload) file adendum dokumen kualifikasi melalui aplikasiSPSE paling lambat 2 (dua) hari sebelum batas akhir pemasukan Data kualifikasi. 9. 10 Perubahan 10. 9. 10.2 Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Kualifikasi dan disampaikan kepada semua peserta. Apabila Pokja ULP akan mengunggah (upload) fileadendum Dokumen Kualifikasi kurang dari 2 (dua) hari sebelum batas akhir pemasukan Data kualifikasi.4 Peserta dapat mengunduh (download) file Adendum Dokumen Kualifikasi (apabila ada) melalui aplikasi SPSE. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . Penyedia Jasa Konsultansi tidak dapat mengajukan pertanyaan namun Pokja ULP masih mempunyai tambahan waktu untuk menjawab pertanyaan yang masuk pada akhir jadwal.

8 C. Jika form isian elektronik kualifikasi yang tersedia pada aplikasi SPSE belum mengakomodir datakualifikasi yang disyaratkan Pokja ULP. b. 2) yang bersangkutan berikut pengurus badan usaha tidak masuk dalam daftar hitam. c. kecuali untuk penyedia barang/jasa yang melakukan Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO). 12 Pakta Integritas 12. Dengan mengirimkan data kualifikasi secara elektronik.pesertamenyetujui pernyataan sebagai berikut: 1) yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan.1 Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah dan tidak melakukan dan akan melaporkan terjadinya Kolusi. dan profesional. Data kualifikasi disampaikan melalui form isian elektronik kualifikasi yang tersedia pada aplikasi SPSE. tidak pailit. badan usaha yang ditunjuk mewakili Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) wajib menyampaikan pakta integritas melalui fasilitas unggahan lainnya pada form isian elektronik data kualifikasi di aplikasi SPSE. PENYIAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI 11 Bentuk Data Data Kualifikasi yang disampaikan oleh pesertaberupa Kualifikasi Data Kualifikasi yang telah diisi pada form isian elektronik data kualifikasi pada aplikasi SPSE.1 Pengisian Data Kualifikasi Kualifikasi a. maka peserta telah menandatangani Pakta Integritas. 12. transparan. dankegiatan usahanya tidak sedang dihentikan.2 Dengan mendaftar sebagai peserta pada suatu paket pekerjaan melalui aplikasi SPSE. maka data kualifikasi tersebut diunggah (upload) pada fasilitas pengunggahan lain yang tersedia pada aplikasiSPSE. Korupsi. 13 Pengisian Data 13. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . serta akan mengikuti proses pengadaan secara bersih. dan Nepotisme (KKN). 3) yang bertindak untuk dan atas nama badan usaha tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana.

atau kepala cabang. kecuali untuk peserta yang melakukan Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO) PaktaIntegritas dan dan Data Kualifikasi ditandatangani oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi berhak mewakili Kemitraan/KSO. maka direktur utama/pimpinan perusahaan. atau pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili badan usaha yang bekerja sama dan badan usaha yang diwakili bersedia dikenakan sanksi administratif. dan 6) pernyataan lain yang menjadi syarat kualifikasi yang tercantum dalam dokumen pengadaan. d.2 Peserta berkewajiban untuk menyetujui Pakta Integritas dan mengisi form isian elektronik datakualifikasi dalam aplikasi SPSE. D. dan jika dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen yang disampaikan tidak benar dan ada pemalsuan.dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan. PENYAMPAIANDATAKUALIFIKASI 14 PenyampaianD 14. 9 4) data kualifikasi yang diisikan benar.1 Peserta mengirimkan Data Kualifikasi melalui ata Kualifikasi aplikasi SPSE kepada Pokja ULP sesuai jadwal yang ditetapkan. pemasukan kualifikasi dilakukan oleh badan usaha yang ditunjuk mewakili konsorsium/kemitraan/bentuk kerjasama lain. Untuk peserta yang berbentuk konsorsium/kemitraan/bentuk kerjasama lain. 13. gugatan secara perdata. 13. 5) pimpinan dan pengurus badan usaha bukan sebagai pegawai K/L/D/I atau pimpinan dan pengurus badan usaha sebagai pegawai K/L/D/I yang sedang mengambil cuti diluar tanggungan K/L/D/I. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . sanksi pencantuman dalam daftar hitam.3 Pakta Integritas dan Data Kualifikasi dianggap telah disetujui dan ditandatangani oleh peserta pengadaan.

17.2 Setelah batas akhir waktu pemasukan Data Kualifikasi. evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Nilai untuk menghasilkan Calon Daftar Pendek. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) .2 Apabila berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi. Pokja ULP menganggap ada kekurangan data kualifikasi maka Pokja ULP meminta kepada peserta untuk melengkapi kekurangan data tersebut dan peserta memenuhi permintaan Pokja ULP tersebut paling lambat sebelum batas akhir pemasukan data kualifikasi. 15.3 melalui fasilitas pengiriman data kualifikasi yang tersedia pada aplikasi SPSE. Kualifikasi 17 Evaluasi 17. penilaian Persyaratan Administrasi Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Gugur. dan b. yang terdiri dari: a. 10 14.4 Apabila peserta yang lulus evaluasi kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta maka prakualifikasi dinyatakan gagal. Peserta dapat mengirimkan kekurangan data kualifikasi sebagaimana dimaksud pada angka 14.2 Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dilakukan sesuai dengan Bab VIII Dokumen Kualifikasi ini.1 Data Kualifikasi harus disampaikan melalui Terlambat aplikasi SPSE kepada Pokja ULP paling lambat pada waktu yang ditentukan oleh Pokja ULP. 14. 15 DataKualifikasi 15. E. aplikasi SPSE menolak setiap Data Kualifikasi yang akan dikirim.4. 17. EVALUASI KUALIFIKASI 16 Pembukaan Data Kualifikasi dapat dibuka pada saat Data Kualifikasi Data diterima Pokja ULP pada aplikasi SPSE. 17.3 Pokja ULP menginputkan hasil evaluasi kualifikasi pada aplikasi SPSE.1 Evaluasi Kualifikasi hanya berdasarkan Data Kualifikasi Kualifikasi yang dikirimkan melalui form isian elektronik data kualifikasi.

6 Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data. Pokja ULP menginputkan daftar pendek sebagaimana dimaksud pada angka 19.7 Apabila peserta yang lulus pembuktian kualifikasi. 18. F. 11 18 Pembuktian 18. kurang dari 3 (tiga) maka seleksi dinyatakan gagal.4 Dalam tahap pembuktian kualifikasi.2. Semua peserta yang lulus pembuktian kualifikasi Kualifikasi dimasukkan oleh Pokja ULP ke dalam Daftar Pendek (shortlist)paling kurang 3 (tiga) dan paling banyak 5 (lima) peserta dari daftar peserta yang telah lulus pembuktian kualifikasi berdasarkan urutan peringkat terbaik. apabila diperlukan. 18. 18.1. Kualifikasi StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) .2 Pembuktian kualifikasi dilakukan di luar aplikasi SPSE (offline). HASIL KUALIFIKASI 19 PenetapanHasil 19. Pokja ULP tidak perlu meminta seluruh dokumen kualifikasi apabila peserta sudah pernah melaksanakan pekerjaan yang sejenis dan/atau data kualifikasi penyedia sudah terverifikasi dalam Sistem Informasi Kinerja Penyedia (SIKaP). 19. 20 Pemberitahuan Hasil kualifikasi setelah ditetapkan oleh Pokja ULP dan diberitahukan kepada seluruh peserta dan diumumkan Pengumuman oleh Pokja ULP melalui aplikasi SPSEsebagaimana yang Hasil tercantum dalam LDK. 18.1 Pembuktian kualifikasi dilakukan terhadap peserta Kualifikasi yang masuk dalam Calon Daftar Pendek. 18. 18.1 pada aplikasi SPSE.3 Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang sudah dilegalisir oleh pihak yang berwenang dan meminta rekamannya. peserta digugurkan dan badan usaha dimasukkan dalam Daftar Hitam.5 Pokja ULP melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.

23 Pengunduhan Peserta yang masuk dalam daftar pendek dapat (download) mengunduh (download) Dokumen Pemilihan untuk Dokumen memasukkan penawaran. Pemilihan StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) .2 Jika setelah kualifikasi ulang ternyata peserta yang lulus kualifikasi berjumlah kurang dari 3 (tiga)maka Pokja ULP melanjutkan proses seleksi.1 Apabila jumlah peserta yang lulus kualifikasi Ulang kurang dari 3 (tiga) makadilakukan pengumuman ulang prakualifikasi. 22. 12 21 Kualifikasi 22.

lpse. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban pajak tahun terakhir (SPT Tahunan).go. 4. dengan total bobot penilaian sebesar 100%. 3. baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak. 6. b. memiliki pengalaman pada pekerjaan sejenis. Kesesuaian besaran nilai pekerjaan sejenis yang pernah diselesaikan dengan nilai StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . Alamat Pokja ULP : Jl. Pengalaman pada pekerjaan sejenis dengan bobot 45%. Jadwal Pra Sebagaimana yang tercantum dalam aplikasi SPSE Kualifikasi D. memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir. 2. Sumber Dana Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: APBD Tahun Anggaran 2017 C. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) A. terdiri dari : a. Lingkup Kualifikasi Nama Pokja ULP : Pokja III Bagian Layanan Pengadaan (BLP) Kabupaten Maros. 2 Maros Alamat Website : www.go. menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan. Persyaratan peserta harus memiliki surat izin usaha Jasa Kualifikasi Konstruksi Klasifikasi Bidang Usaha Jasa Perencaan Arsitektur 1. 13 BAB IV. 5. Bougenville No.id Alamat WebsiteLPSE :www. memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam. 2018 B.maroskab.maroskab.id Nama paket pekerjaan : Penyusunan Dokumen Perencanaan Pasar Kecamatan di Kabupaten Maros TA.

b). Pengalaman Pekerjaan pada lokasi yang sama pada tingkat Kabupaten/Kota dengan bobot 5%. Komputer/Laptop/Notebook. 3 buah f. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . Tenaga Ahli: Tenaga Ahli Madya Arsitek. 3 buah c. Printer A4. dan d) sama dengan 100%. 2 buah e. Tenaga Ahli Madya Bangunan Gedung Pendukung Tenaga: Surveyor. jumlah a). c). ahli teknik Penyehatan lingkungan. Tenaga ahli Madya Teknik Distribusi Tenaga Listrik. 7. Kendaraan Roda 2. 14 pekerjaan yang akan dikompetisikan dengan bobot 40%. kecuali Provinsi DKI Jakarta) dengan bobot10%. d. Printer A3. e. 5 buah d. Drafter/CAD operator. yaitu: a. Kendaraan Roda 4. Administrasi. 2 buah b. c. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas/peralatan/perlengkapandan personiluntuk melaksanakan pekerjaan Jasa Konsultansi ini. Domisili Perusahaan Induk (tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota.

15 BAB V. PAKTA INTEGRITAS [Pakta Integritas Integritas Badan Usaha Dengan/Tanpa Kemitraan] Dengan mendaftar sebagai peserta pemilihan pada aplikasi SPSE maka peserta telah menyetujui dan menandatangani pakta integritas StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) .

Nama : __________[nama wakil sah badan usaha] No. Kolusi. 2. tidak akan melakukan praktek Korupsi. __________[tempat].[tanda tangan] . menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam. transparan... __[tanggal] __________[bulan] 20__[tahun] [Nama Penyedia][Nama Penyedia][Nama Penyedia] [tanda tangan]. 16 [Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan Kemitraan] PAKTA INTEGRITAS Kami yang bertanda tangan di bawah ini: 1. 3. Identitas : __________[[diisi nomor KTP/SIM/Paspor] Jabatan : __________ Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi/Kemitraan______________ dan atas nama [pilih yang sesuai dan cantumkan nama] 2. [nama lengkap][nama lengkap][nama lengkap] [cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota Kemitraan] StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) .[dan seterusnya. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini. dan Nepotisme (KKN). akan mengikuti proses pengadaan secara bersih. dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan... diisi sesuai dengan jumlah anggota Kemitraan] dalam rangka pengadaan _________ [isi nama paket] pada ________ [isi sesuai dengan Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah/Institusi] dengan ini menyatakan bahwa: 1. bersedia menerima sanksi administratif.. Identitas : __________[[diisi nomor KTP/SIM/Paspor] Jabatan : __________ Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi/Kemitraan_______________ dan atas nama [pilih yang sesuai dan cantumkan nama] 3. Nama : __________[nama wakil sah badan usaha] No. digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana. .[tanda tangan].

ISIAN DATA KUALIFIKASI Isian Data Kualifikasi bagi Peserta selain anggota Kemitraan/KSO berbentuk Form Isian Elektronik Data Kualifikasi yang tersedia pada aplikasi SPSE StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . 17 BAB VI.

maka ditambah Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi. 18 [FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK KEMITRAAN/KSO] Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : __________[diisi nama wakil sah badan usaha] No. 7. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait. tidak dalam pengawasan pengadilan. Identitas : __________[diisi dengan no. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”].KTP/SIM/paspor] Jabatan : ____________[diisi sesuai jabatan] Bertindak untuk : ___________________[diisi nama badan usaha] dan atas nama Alamat : ________________ Telepon/Fax : ________________ Email : ________________ menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1.]. disebutkan secara jelas nomor dan tanggal akta pendirian/anggaran dasar/surat kuasa/Perjanjian Kerja Sama Operasi. data-data badan usahayang saya wakili adalah sebagai berikut: StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . 2. 3. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam. Jika Kemitraan. 6. langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini. saya secara hukum untuk dan atas nama perusahaan/ koperasi/kemitraan/KSO berdasarkan __________[akta pendirian/ anggaran dasar/surat kuasa. sayatidak sedang menjalani sanksi pidana. 4. tidak pailit. 5. dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan.

Nama Notaris : __________ d. Telepon : __________ No. No. No. Nomor : __________ b. 19 A. Nama Notaris : __________ d. Fax : __________ E-Mail : __________ B. Data Administrasi 1. Nomor Persetujuan : __________ Kementerian Hukum dan HAM (untuk yang berbentuk PT) StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . Tanggal : __________ c. Nomor : __________ b. Tanggal : __________ c. Status : Pusat Cabang Alamat Kantor Pusat : __________ 3. Telepon : __________ 4. Fax : __________ E-Mail : __________ Alamat Kantor Cabang : __________ No. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha 1. Nomor Pengesahan : __________ Kementerian Hukum dan HAM (untuk yang berbentuk PT) 2. Nama (Badan Usaha) : _________ 2. Perubahan Terakhir Akte Pendirian/Anggaran Dasar a. Akte Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar Koperasi a.

Identitas Usaha D. No. Masa berlaku izin usaha : __________ 3. Identitas Alamat Persentase 2. Bukti Laporan Pajak Tahun No. Masa berlaku izin : __________ 3. 20 C. Izin Lainnya (apabila dipersyaratkan) 1. Surat Izin ____________ : ________________ Tanggal __________ 2. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma) No. Izin Usaha 1. Nama No. No. Klasifikasi Usaha __________________________________ E. Data Keuangan 1. Surat Izin Usaha ______ : ________________ Tanggal __________ 2.__________ : terakhir tanggal__________ G. Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha) Pengalaman Tahun Tgl/bln/thn Tingkat Keahlian/ Kemampuan No Nama Kerja Sertifikat/ lahir Pendidikan Spesialisasi Manajerial (tahun) Ijazah 1 2 3 4 5 6 7 8 StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . Pajak a. Nomor Pokok Wajib Pajak : __________ b. Pengurus Badan Usaha Jabatan dalam Badan No. Instansi pemberi izin : __________ F. Kualifikasi Usaha : __________________________________ 5. Nama No. Instansi pemberi izin usaha 4.

Bidang Lokasi Nilai Kontrak Prestasi Pekerjaan Alamat/ No/ Pekerjaan Nama (Rencana) Kerja Telepon Tanggal (%) (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . Data Pengalaman Perusahaan yang Sama/Sejenis dalam Kurun Waktu 10 (Sepuluh) Tahun Terakhir Pemberi Tanggal Selesai Tugas/Pejabat Kontrak Pekerjaan Bidang/ Pembuat Komitmen Berdasarkan Nama Sub Bidang Ringkasan No. Paket Lingkup i BA Pekerjaan Pekerjaan Alamat/ No / Nama Nilai Kontrak Serah Telepon Tanggal Terima 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 K. Paket Pekerjaan*) Lingkup Lokasi Pekerjaan Pekerjaan BA Alamat/ No / Nama Nilai Kontrak Serah Telepon Tanggal Terima 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 *) wajib diisi untuk konsultan konstruksi J. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang mendukung [apabila diperlukan] Jenis Merk Kondisi Lokasi Tahun Bukti Status No. Fasilitas/Peralatan/ Jumlah Kapasitas dan pembuatan (%) Sekarang Kepemilikan Perlengkapan tipe 1 2 3 4 5 6 7 8 9 I. (Untuk Penyediayang baru berdiri kurang dari 3 tahun tidak wajib mengisi tabel ini) Pemberi Tanggal Selesai Tugas/Pejabat Kontrak Pekerjaan Nama Ringkasan Pembuat Komitmen Berdasarkan Lokas No. Data Pengalaman PerusahaanDalam Kurun Waktu 4 Tahun Terakhir (untuk Penyedia yang telah berdiri lebih dari 3 tahun atau lebih). Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan Pemberi Tugas/ Pejabat Kontrak Progres Terakhir Bidang/ Sub Pembuat Komitmen Nama No. 21 H.

sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam.dan tanda tangan] (nama lengkap) StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . __[tanggal] __________[bulan] 20__[tahun] Penyedia [rekatkan materai Rp 6. gugatan secara perdata. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan. maka saya bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif.. __________[tempat]. 22 Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.000. dan/ataupelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.

nomorfax. D. nomor KTP/SIM/Paspor. dan e-mail kantor cabang badan usahayang dapat dihubungi. C. apabila berbentuk Perseroan Terbatas. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha 1. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha. tanggal dan namaNotaris penerbit AktaPerubahan terakhir badan usaha. Diisi dengan nama. 2. Kemitraan/KSO Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing – masing anggota kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing – masing kualifikasi badan usahanya dengan petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi sebagai berikut: A. Izin lainnya (apabila dipersyaratkan) StandarDokumen Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha (dengan Prakualifikasi) . nama Notaris penerbit aktapendirian perusahaan/anggaran dasar koperasi. pada pembuktian kualifikasi peserta menunjukkan asli dan memberikan salinan Bukti Pemberitahuan dari Notaris selaku kuasa Direksi yang telah diajukan melalui Sisminbakum atas Akta Perubahan terakhir. 3. Diisi dengan nama. serta untuk badan usaha yang berbentuk Perseroan Terbatas diisi nomor pengesahan Kementerian Hukum dan HAM. apabila peserta berstatus kantor cabang. 23 BAB VII. Diisi dengan alamat. nomor KTP. Diisi dengan nomor. Diisi dengan kualifikasi usaha 5. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). Khusus untuk Perseroan Terbatas. nomor telepon. nomor telepon. tanggal. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI I. Diisi dengan alamat. Tabel Izin Usaha 1. dan jabatan dalam badan usaha. Izin Usaha Jenis izin usaha disesuaikan dengan bidang usaha dan perturan perundang-undangan. 2. nomorfax. B. Diisi dengan nomor. Pengurus Badan Usaha 1. 2. Diisi dengan jenis surat izin usaha. 3. apabila ada. Petunjuk Pengisian Untuk Peserta Bukan Kemitraan/KSO mengikuti petunjuk dan penggunaan aplikasi SPSE (User Guide) II. dan e-mailkantor pusat yang dapat dihubungi. Diisi dengan masa berlaku suratizin usaha. 2. Untuk persyaratan perizinan bagi penyedia asing disesuaikan dengan praktek bisnis internasional dan/atau ketentuan negara asal penyedia jasa. Diisi dengan klasifikasi usaha E. nomor dan tanggal penerbitannya. 4. jika terdapat perubahan nama anggota Direksi dan/atau Dewan Komisaris. 4. Administrasi 1. dan jabatan dalam badan usaha. Diisi dengan nama badan usaha peserta.

tingkat pendidikan (SLTP/SLTA/S1/S2/S3). nomor KTP/SIM/paspor. lokasi keberadaan saat ini dan status kepemilikan (milik sendiri/sewa beli/dukungan sewa) dari masing- masing fasilitas/peralatan/perlengkapan. dikecualikan untuk penyedia asing (khusus untuk International Competitivie Bidding)]. tanggal selesai paket pekerjaan menurut kontrak. merek dan tipe. Data Pengalaman Perusahaan yang Sama/Sejenis dalam Kurun Waktu 10 (Sepuluh) Tahun Terakhir dengan Subbidang Paket Pekerjaan yang Dikompetisikan Diisi dengan nama paket pekerjaan. nomor/tanggal dan nilai kontrak. profesi/keahlian sesuai dengan Surat Keterangan Ahli/Surat keterangan terampil dan tahun penerbitan sertifikat/ijazah dari setiap tenaga ahli/teknis yang diperlukan. dan persentase kepemilikan saham/persero. J. 3. untuk masing-masing paket pekerjaan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir. dan tanggal berita acara serah terima. H. nomor dan tanggal penerbitannya. 24 1. F. Pajak a. b. nomor/tanggal dan nilai kontrak. nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen. 2. nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen. bidang/subbidang pekerjaan yang dipersyaratkan. I. lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan. serta persentase progres menurut kontrak dan persentase prestasi kerja terakhir.jabatan dalam pekerjaan yang pernah dilaksanakan. Diisi nomor dan tanggal bukti Laporan Pajak Tahun terakhir berupa SPT Tahunan 2016. Data Keuangan 1. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan (jika disyaratkan oleh Pokja ULP) Diisi dengan jenis. jumlah. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin. Diisi dengan masa berlaku surat izin. [Persyaratan pajak sebagaimana dimaksud pada nomor 2. Diisi NPWP badan usaha. alamat pemilik saham/persero. Diisi dengan jenis surat izin. kondisi (dalam persentase). Data Pengalaman Perusahaan dalam Kurun Waktu 4 (empat) Tahun Terakhir (untuk Penyedia yang telah berdiri lebih dari 3 tahun atau lebih). K. 2. tahun pembuatan. lama pengalaman kerja. Diisi dengan nama paket pekerjaan. Untuk Penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 tahun tidak wajib mengisi tabel ini. G. lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan. Bukti Status kepemilikan harus dapat ditunjukkan pada waktu Pembuktian Kualifikasi. tanggal/bulan/tahun lahir. Data Pekerjaan yang sedang Dilaksanakan StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . Diisi dengan nama. kapasitas pada saat ini. untuk Penyedia yang telah berdiri kurang dari 3 tahun atau lebih. Data Personalia (Tenaga ahli tetap) Diisi dengan nama.

25 Diisi dengan nama paket pekerjaan. kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pokja ULP atau Pejabat Pembuat StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . Kami menyetujui dan memutuskan bahwa. Masing-masing peserta anggota kemitraan/KSO. maka : _______________________________________[nama peserta 1]. serta persentase progres menurut kontrak dan persentase prestasi kerja terakhir. Membentuk kemitraan/KSO dengan nama kemitraan/KSO adalah _______________________ b. keuntungan. nama dan alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen. Menunjuk _________________________[nama peserta 1] sebagai perusahaan utama (leading firm) untuk kemitraan/KSO dan mewakili serta bertindak untuk dan atas nama kemitraan/KSO. _______________________________________[dan seterusnya]. c. akan mengambil bagian sesuai sharing tersebut pada butir 2. _________________________________________ dan seterusnya. Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik selama masa penawaran maupun sepanjang masa kontrak. dalam hal pengeluaran. _______________________________________[nama peserta 3]. nomor/tanggal dan nilai kontrak. 3. Secara bersama-sama: a. bermaksud untuk mengikuti seleksi dan pelaksanaan kontrak secara bersama- sama dalam bentuk kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO). _______________________________________[nama peserta 2]. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/KSO adalah: _____ [nama peserta 1] sebesar _____ % (____________________ persen). _____ [nama peserta 1] sebesar _____ % (____________________ persen). wajib bertanggung jawab baik secara bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai ketentuan dokumen kontrak. Surat Perjanjian Kemitraan/KSO CONTOH SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/ KERJA SAMA OPERASI (KSO) Sehubungan dengan seleksi pekerjaan __________________________________ yang pembukaan penawarannya akan dilakukan di ________________________ pada tanggal _____________ 20___. 4. dan kerugian dari kemitraan/KSO. bidang/subbidang pekerjaan dan lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan. _____ [nama peserta 1] sebesar _____ % (____________________ persen). 1. 2. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang.

8. tahun ______________. 9. tanda terima. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap _____ (___________________) yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama. Penyedia 1 Penyedia 2Penyedia 3 (______________) (______________) (______________) dan seterusnya (______________) Catatan : Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi ini harus dibuat di atas kertas segel/bermaterai. teleks. 5. 7. ___________________[nama peserta 3] ___________________[dan seterusnya] sehubungan dengan substansi dan semua ketentuan dalam semua dokumen yang akan di tandatangani. Wewenang menandatangani untuk dan atas nama kemitraan/KSO diberikan kepada _________________________________[nama wakil peserta yang diberi kuasa] dalam kedudukannya sebagai pemimpin/direktur utama perusahaan___________________[nama peserta 1] berdasarkan persetujuan tertulis dari ___________________[nama peserta 2]. perjanjian subkontrak. Terlepas dari sharing yang ditetapkan diatas. daftar peralatan dan tenaga kerja. 6. 26 Komitmen (PPK) dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing- masing anggota kemitraan/KSO. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . perintah pembelian. dan lain-lain. Perjanjian ini akan berlaku sejak tanggal ditandatangani. DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota kemitraan/KSO membubuhkan tanda tangan di ___________________ pada hari ______________ tanggal ______________ bulan ______________ . Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila seleksi tidak dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO. termasuk hak untuk memeriksa keuangan. masing-masing anggota kemitraan/KSO akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek pelaksanaan dari perjanjian ini. surat-menyurat.

perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan. 4. 5. 9. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam. harus membuat Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi] C. data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi berhak mewakili Kemitraan/KSO. yang terdiri dari: 1. 10. B. 11. baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) 2017. [bagi peserta untuk pekerjaan kompleks yang akan melakukan kemitraan/kerja sama operasi. Penilaian Persyaratan Administrasi Kualifikasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut: 1. 2. 3. b. memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan. tidak pailit. 7. evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Nilai untuk menghasilkan Calon Daftar Pendek. memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI A. Peserta yang memenuhi Persyaratan Administrasi Kualifikasi dilanjutkan dengan melakukan Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi. Evaluasi Kualifikasi hanya berdasarkan Formulir Isian Kualifikasi. 6. memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan. dalam hal peserta akan melakukan kemitraan/KSO: a. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . 8. D. memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai. menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan. wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut. penilaian Persyaratan Administrasi Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Gugur. 27 BAB VIII. kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana. Apabila tidak ada Peserta yang memenuhi Persyaratan Administrasi Kualifikasi maka seleksi dinyatakan gagal. evaluasi persyaratanadministrasi kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 9 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan. dan 2.

A 20 45% 20 × 100 × 45% = 22. Rumusan penghitungan sebagai berikut: JPP X NP X = JPP Tertinggi × 100 × Bobot Sub Unsur Keterangan: X = Nama perusahaan peserta kualifikasi NP = Nilai Pengalaman JPP = Jumah Pengalaman Perusahaan Contoh : Nama Jumlah Paket Bobot Nilai Pengalaman Perusahaan Pengalaman (40-55%) Sejenis 1 2 3 4 PT.5 40 PT. Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan kriteria penilaian pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang setara serta kedudukan peserta sebagai berikut: 1. 𝑁𝐾𝑃𝑆 = 𝐵𝑜𝑏𝑜𝑡 × 100 StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . Kesesuaian besaran nilai pekerjaan sejenis yang pernah diselesaikan dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan. B 10 45% 10 × 100 × 45% = 11. Nilai yang diperoleh dikali dengan bobot yang ditentukan dalam LDK. diberi nilai dengan cara membandingkan nilai kontrak tersebut dengan nilai HPS paket pekerjaan. Dihitung jumlah paket pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam Lembar Data Kualifikasi (LDK) Huruf D angka 2 Jumlah paket pengalaman perusahaan yang paling banyak dijadikan pembanding untuk mendapatkan nilai. Rumusan perhitungan sebagai berikut: a) Untuk nilai kontrak tertinggi lebih besar atau sama dengan HPS. Nilai kontrak kontrak tertinggi yang sama degan atau lebih besar dari HPS diberi nilai maksimal dan tetap (dapat dikonversi berdasarkan nilai pada saat pekerjaan dilaksanakan). C 40 45% 40 × 100 × 45% = 45 (tertinggi) 40 2. Nilai kontrak yang kurang dari HPS. 28 E. dihitung berdasarkan nilai kontrak tertinggi. Pengalaman pada pekerjaan sejenis.25 40 PT.

Pengalaman Pekerjaan pada lokasi yang sama pada tingkat Kabupaten/Kota. 29 b) Untuk nilai kontrak kurang dari HPS.- Nama NPT Bobot NKPS Perusahaan (Rp) (35-45%) 1 2 3 4 PT. C 400.000. Nilai yang diperoleh dikali dengan bobot yang ditentukan dalam LDK. yang berada di Provinsi Y.000 40% 32 3. B 550. A 1.000 40% 40 PT. Dihitung jumlah paket pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sesuai pada tingkat Kabupaten/Kota. A 10 5% 10 × 100 × 5% = 5 (tertinggi) 10 StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . Nama Jumlah Paket Bobot Nilai Pengalaman Perusahaan Pengalaman (5-15%) Sejenis pada Sejenis pada Kabupaten/Kota Kabupaten/Kota (NPL) __________ 1 2 3 4 PT.000. Jumlah paket pengalaman perusahaan yang paling banyak pada tingkat Kabupaten/Kota tersebut. dijadikan pembanding untuk mendapatkan nilai.000.000.000. 𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 𝐾𝑜𝑛𝑡𝑟𝑎𝑘 𝑇𝑒𝑟𝑡𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖 𝑁𝐾𝑃𝑆 = × 100 × 𝐵𝑜𝑏𝑜𝑡 𝐻𝑃𝑆 Keterangan : NKPS = Nilai Kesesuaian Pekerjaan Sejenis Contoh : HPS = Rp 500.000.000 40% 40 PT. Rumusan penghitungan sebagai berikut: 𝐽𝑃𝑃𝐿 𝑋 𝑁𝑃𝐿 𝑋 = × 100 × 𝐵𝑜𝑏𝑜𝑡 𝑆𝑢𝑏 𝑈𝑛𝑠𝑢𝑟 𝐽𝑃𝑃𝐿 𝑇𝑒𝑟𝑡𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖 Keterangan: X = Nama perusahaan NPL = Nilai Pengalaman di Lokasi JPPL = Jumlah Pengalaman Perusahaan di Lokasi Contoh : a) Lokasi pekerjaan di Kabupaten X.

A 10 10% 10 × 100 × 10% = 10 (tertinggi) 10 PT. tidak dibedakan wilayah administrasi di bawahnyanya. Contoh: a) Lokasi pekerjaan di Kabupaten X. C 8 5% 8 × 100 × 5% = 4 10 b) Lokasi pekerjaan di wilayah Provinsi DKI Jakarta Untuk jumlah paket pengalaman sejenis di wilayah Provinsi DKI Jakarta. Nama Jumlah Paket Bobot Nilai Pengalaman Perusahaan Pengalaman (5-15%) Sejenis pada Sejenis di Kabupaten/Kota Provinsi DKI (NPL) Jakarta 1 2 3 4 PT. C 8 10% 8 × 100 × 10% = 8 10 4. B 6 10% 6 × 100 × 10% = 6 10 PT. kecuali Provinsi DKI Jakarta). C Provinsi DKI 5% 0 StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . B Kabupaten X 5% 5 PT. Provinsi Y. Nama Domisili Bobot Nilai Domisili Perusahaan Perusahaan Induk (5%) (Bobot x 100) 1 2 3 4 PT. Domisili Perusahaan Induk (tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota. B 6 5% 6 × 100 × 5% = 3 10 PT. 30 PT. A Provinsi Y 5% 5 PT.

25 PT. Pokja ULP memeriksa dan membandingkan antara persyaratan pada Dokumen Kualifikasi dengan data kualifikasi peserta yang tercantum pada aplikasi SPSE dalam hal: 1. 31 b) Lokasi pekerjaan di Kota Jakarta Pusat. 3. B 11. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Pokja ULP dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah substansi Data Kualifikasi yang telah dikirmkan melalui aplikasi SPSE. A 22. Provinsi DKI Jakarta tidak perlu diberikan bobot penilaian. 2. Jumlah bobot 1. dan 2. kelengkapan Data Kualifikasi. H. C 45 32 4 0 81 *) Lihat contoh pada angka 4 huruf a) F. Formulir Isian Kualifikasi untuk KSO yang tidak dibubuhi materai tidak digugurkan. I. G. pemenuhan persyaratan kualifikasi. C Provinsi DKI 0% 0 5.5 40 5 5 72. B Kabupaten X 0% 0 PT.25 40 3 5 59. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) . Nama Domisili Bobot Nilai Domisili Perusahaan Perusahaan Induk (0%) (Bobot x 100) 1 2 3 4 PT. A Provinsi Y 0% 0 PT.5 PT. Peserta yang memenuhi Persyaratan Teknis Kualifikasi dimasukan sebagai Calon Daftar Pendek dilanjutkan dengan Pembuktian Kualifikasi. peserta diminta untuk membayar denda materai sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. J. dan 4 sama dengan 100% Contoh: Nama Nilai NKPS Nilai Nilai Total Perusahaan Pengalaman Pengalaman Domisili*) Sejenis pada Kabupaten/Kota Bobot 45% Bobot 40% Bobot 10% Bobot 5% 100% 1 2 3 4 5 6 PT. Apabila tidak ada yang memenuhi Persyaratan Teknis kualifikasi maka seleksi dinyatakan gagal.

Evaluasi Kualifikasi belum merupakan kompetisi maka data kualifikasi yang kurang dapat dilengkapi paling lambat sebelum batas akhir pemasukan Data Kualifikasi. 32 K. StandarDokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) .