You are on page 1of 7

Síndrome de Cushing

Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo tiene un nivel alto de la hormona cortisol.

Causas
La causa más común del síndrome de Cushing es tomar demasiados medicamentos glucocorticoides
o corticosteroides. Esta forma del síndrome de Cushing se denomina síndrome de Cushing exógeno.
Algunos ejemplos de este tipo de medicamento son prednisona, dexametasona y prednisolona. Los
glucocorticoides imitan la acción de la hormona natural del cuerpo cortisol. Estos fármacos se
utilizan para tratar muchas afecciones como asma, inflamación de la piel, cáncer, enfermedad
intestinal, dolor en las articulaciones y artritis reumatoidea.
Otras personas presentan el síndrome de Cushing debido a que su cuerpo produce demasiado
cortisol. Esta hormona se produce en las glándulas suprarrenales. Las causas de un exceso de cortisol
son:
 Enfermedad de Cushing, la cual ocurre cuando la hipófisis produce demasiada hormona
corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés). Esta posteriormente envía señales a las glándulas
suprarrenales para producir cortisol en exceso. Un tumor de la hipófisis puede causar esta afección.
 Tumor de la glándula suprarrenal
 Tumor en otra parte del cuerpo que produce hormona liberadora de corticotropina (CRH, por sus
siglas en inglés)

 Tumor en otra parte del cuerpo que produce corticotropina (síndrome de Cushing ectópico)
Síntomas
Los síntomas varían. No todas las personas que tienen síndrome de Cushing presentan los mismos
síntomas. Algunas personas presentan muchos síntomas, mientras que otras prácticamente no
presentan ninguno.

La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tiene:

 Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)
 Tasa de crecimiento lenta (en niños)

 Aumento de peso con acumulación de grasa en el tronco, pero pérdida de grasa en brazos, piernas y
glúteos (obesidad central)

Los cambios en la piel pueden incluir:

 Infecciones de la piel

 Marcas purpúreas por estiramiento (½ pulgada o 1 centímetro o más de ancho) llamadas estrías en la
piel del abdomen, la parte superior de los brazos, los muslos y las mamas
 Piel delgada con propensión a los hematomas (especialmente en los brazos y las manos)

Los cambios musculares y óseos incluyen:

 Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias

el abdomen y los muslos  Periodos que se vuelven irregulares o cesan Los hombres pueden tener:  Disminución o ausencia de deseo sexual (bajo líbido)  Problemas de erección Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:  Cambios mentales. Coméntele también sobre inyecciones que haya recibido en un consultorio médico. mielitus  Presión arterial alta (hipertensión)  Colesterol y triglicéridos elevados (hiperlipidemia) Las mujeres con el síndrome de Cushing pueden tener:  Crecimiento excesivo de vello en la cara. especialmente de las caderas y de los hombros Cambios en todo el cuerpo (sistémicos)  Diabetes tipo 2. el pecho. el cuello. Dolor o sensibilidad en los huesos  Acumulación de grasa entre los hombros y arriba de la clavícula  Fracturas de las costillas y la columna vertebral causadas por el adelgazamiento de los huesos  Músculos débiles. como depresión. ansiedad o cambios en el comportamiento  Fatiga  Dolor de cabeza  Aumento de la sed y la micción Pruebas y exámenes El proveedor de atención médica realizará un examen físico y preguntará acerca de sus síntomas y los medicamentos que esté tomando. Los exámenes de laboratorio que se pueden hacer para diagnosticar el síndrome de Cushing e identificar la causa son:  Nivel de cortisol en la sangre  Glucemia  Nivel de cortisol en saliva  Prueba de inhibición con dexametasona  Examen de orina de 24 horas para cortisol y creatinina  Nivel de corticotropina . Coméntele al proveedor sobre todos los medicamentos que usted ha estado tomando durante los últimos meses.

Suspender el medicamento de manera repentina puede ser peligroso  Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad. La supervivencia de personas con síndrome de Cushing causado por tumores ectópicos depende del tipo de tumor. se pueden necesitar medicamentos para ayudar a bloquear la secreción de cortisol Expectativas (pronóstico) La extirpación del tumor puede conducir a una recuperación total. pero existe la probabilidad de que la afección reaparezca. Posibles complicaciones . se debe vigilar con cuidado el azúcar alto en la sangre. usted puede necesitar:  Cirugía para extirpar el tumor.  Radiación después de la extirpación de un tumor hipofisario en algunos casos  Terapia de reemplazo con cortisol después de la cirugía y posiblemente de por vida  Medicamentos para reemplazar las hormonas deficientes que segrega la pituitaria  Medicamentos para prevenir que el cuerpo acumule mucho cortisol Con el síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumores:  Se puede necesitar cirugía para extirpar el tumor  Si el tumor no se puede extirpar. Prueba de estimulación con corticotropina (infrecuente) Los exámenes para determinar la causa o complicaciones pueden incluir:  Tomografía computarizada del abdomen  Resonancia magnética de la hipófisis  Densidad mineral ósea Tratamiento El tratamiento depende de la causa. los niveles altos de colesterol y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis Con el síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que segregue corticotropina (enfermedad de Cushing). el síndrome de Cushing es potencialmente mortal. Sin tratamiento. Síndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides:  Su proveedor le dará instrucciones para disminuir lentamente la dosis del fármaco.

Exceso de glucocorticoides . Nombres alternativos Hipercortisolismo. puede disminuir su exposición a ellos usando una cámara inhalatoria y enjuagándose la boca después de inhalarlos. El cortisol es una hormona esteroide producida por las glándulas suprarrenales (situadas encima de los riñones). Prevención Si usted toma un corticosteroide. los carbohidratos y las proteínas .síndrome de Cushi ¿Qué es el síndrome de Cushing? El síndrome de Cushing consiste en cambios físicos y mentales que resultan de una cantidad excesiva y prolongada de cortisol en la sangre. ayuda al cuerpo a  reaccionar ante el estrés  mantener la presión sanguínea y la función cardiovascular  mantener el sistema inmunitario bajo control  convertir en energía la grasa. Los problemas médicos que se pueden presentar a raíz del síndrome de Cushing incluyen cualquiera de los siguientes:  Diabetes  Agrandamiento del tumor hipofisario  Fracturas debido a osteoporosis  Presión arterial alta  Cálculos renales  Infecciones graves Cuándo contactar a un profesional médico Llame a su proveedor si tiene síntomas del síndrome de Cushing. Exceso de cortisol. Cuando el cortisol se produce en cantidades normales. Recibir un tratamiento oportuno puede ayudar a prevenir cualquier efecto secundario de este síndrome. Si usted utiliza esteroides inhalados. conozca los signos y síntomas del síndrome de Cushing.

También suprimen el sistema inmunitario después de un transplante de órganos. este tipo es ocasionado por tumores que secretan hormonas en las glándulas suprarrenales o en la pituitaria. ¿SABÍA USTED? El cortisol a veces es denominado “la hormona del estrés” porque una de sus funciones más importantes es ayudar al cuerpo a responder al estrés. Los síntomas de ambos tipos son iguales. El síndrome de Cushing endógeno. ¿Qué causa el síndrome de Cushing? Hay dos tipos de síndrome de Cushing: exógeno (causado por factores externos al cuerpo) y endógeno (causado por factores dentro del cuerpo). En la mayoría de los casos. El síndrome de Cushing exógeno es el más común y se presenta en personas que están tomando medicamentos semejantes al cortisol. Estos fármacos se utilizan para tratar enfermedades inflamatorias. es poco común. Este tipo del síndrome de Cushing es temporal y desaparece en cuanto el paciente cesa de tomar los medicamentos corticosteroides. tal como la prednisona. en el que las glándulas suprarrenales producen demasiado cortisol. la diferencia está en la causa del síndrome. Surge lentamente y su diagnóstico puede ser difícil. una glándula situada en . como el asma y artritis reumatoide.

el tumor produce un exceso de HACT. y a la mañana siguiente. hay veces que tumores no pituitarios. se mide su nivel de cortisol. un esteroide fabricado en laboratorio. Se recoge una pequeña muestra de saliva en un recipiente plástico pequeño y se manda a un laboratorio para que sea analizada. el paciente. deficiencia en el crecimiento y obesidad ¿Cómo se diagnostica el síndrome de Cushing? Por lo general. toma dexametasona. INDICIOS Y SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE CUSHING  Aumento de peso. Los niveles de cortisol también se pueden medir en orina que ha sido recogida durante un periodo de 24 horas. Normalmente. En las glándulas suprarrenales. este trastorno se denomina enfermedad de Cushing. En las personas saludables. Una de las pruebas más exactas mide el nivel de cortisol en la saliva entre las 11 y 12 de la noche. la hormona que estimula a las glándulas suprarrenales para que produzcan cortisol. ¿Cómo se trata el síndrome de Cushing? El tratamiento para el síndrome de Cushing depende de la causa. la base del cerebro. que lo tienen muy elevado. a diferencia de las personas con el síndrome de Cushing. En la mayoría de los casos. se usan tres pruebas para diagnosticar el síndrome de Cushing. el nivel de cortisol es muy bajo a esta hora. especialmente en la parte superior del cuerpo  Cara redonda y acumulación de grasa entre los hombros y encima de las clavículas  Nivel elevado de azúcar en la sangre (diabetes)  Presión sanguínea alta (hipertensión)  Pérdida de densidad en los huesos (osteoporosis)  Pérdida de masa muscular y debilidad  Piel delgada que se amorata con facilidad  Estrías de color rojo-púrpura (generalmente en el abdomen y debajo de los brazos)  Depresión y dificultad para pensar con claridad  Exceso de vello facial en las mujeres  Infertilidad o menstruación irregular o ausente  Pérdida del impulso sexual  En los niños. los tumores que producen la hormona HACT se originan en la pituitaria. también pueden producir un exceso de HACT y ocasionar este síndrome. el tumor (generalmente no canceroso) produce un exceso de cortisol. En otra prueba para detectar el síndrome de Cushing. Cuando el tumor se forma en la pituitaria. En la pituitaria. la dexametasona hace que el nivel de cortisol baje mucho. . pero ese no es el caso entre las personas con el síndrome de Cushing. Sin embargo. antes de acostarse. generalmente localizados en los pulmones.

Aunque la cirugía generalmente es eficaz. . la medida inicial casi siempre es cirugía para extirpar el tumor que está causando el alto nivel de cortisol. En algunas personas. algunas personas necesitan también medicamentos para reducir la producción de cortisol o radioterapia para destruir las células del tumor. Su médico determinará cuál es el momento apropiado para reducir y finalmente dejar de tomar dichos medicamentos. es necesario extirpar ambas glándulas suprarrenales para controlar el síndrome de Cushing.El síndrome de Cushing exógeno desaparece cuando el paciente deja de tomar los medicamentos semejantes al cortisol que estaba tomando para tratar otra enfermedad. Con el síndrome de Cushing endógeno.