CP Status Epileptikus DR Lia

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.
02
RUMAH SAKIT TK. IV Dr. BRATANATA
NO. RM
NAMA PASIEN : TANGGAL MASUK
JENIS KELAMIN : RUJUKAN
TANGGAL LAHIR : PENGIRIM
TINDAKAN : STATUS-EPILEPTIKUS DPJP
( Tanpa Penyulit )
Hari
I. PENDAFTARAN
1 2 3
1 Catat identitas pasien √
2 Siapkan status √
3 Surat rujukan (bila ada) √
4 Memberikan status dan no.rekam medik √
5 Memberikan kartu rawat dan surat pernyataan tentang biaya √
II. PENEGAKAN DIAGNOSA
1 Penerimaan pasien oleh dokter jaga
2 Pemeriksaan (dokter)
- Anamnesis √
- Pemeriksaan Fisik √
- 1) Pemeriksaan status generalis, tanda vital, saturasi Oksigen √
- 2) Penilaian kesadaran dan Pemeriksaan status neurologis √
3 Konsultasi Spesialis Terkait
- Radiologi Diagnostik (CT-SCAN) atau MRI √
EEG √
4 Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
- Darah lengkap √
- Hitung Jenis √
- Gula sewaktu √
- Gula darah N/PP √
- SGOT √
- SGPT √
- Ureum √
- Creatinin √
- Elektrolit (Na, K, Cl) √
- Analisa Gas Darah (AGD) √
- Hemostasis √
- Protein Total √
- Albumin/ Globulin √
- Profil lipid √
- Asam urat √
- Urin lengkap √
- Thoraks PA √
- EKG √
5. Penegakan Diagnosa (ICD-X)
Diagnosa Utama
Penyerta klinis
- Penurunan kesadaran √
- Hemiparesis √
- Paresis nervus kranial √
- Disfagia √
- Afasia √
- Retensi urin √
- Hipestesi √
- Disarthria √
- Gangguan visuospatial √
- Nyeri kepala √
- Vertigo √
- Hipertensi √
- Dislipidemi √
- DM √
- Hiperurisemi √
- CHF √
- Atrial Fibrilasi √
- CAD √
- ARF √
- CKD √
- Lain-lain
6 Tindakan Di IGD
- Memasang IVFD √ √ √
- Memasang O2 √ √ √
- Resusitasi √
- Pasang NGT √
- Pasang folley catheter √
- Pengambilan sample darah √
- Pemeriksaan EKG √
- Tes menelan √
- Balance cairan √
III. PENATALAKSANAAN MEDIK √ √ √

1 Pemberian Obat
a. IVFD*
Normal Salin (NaCl 0,9% √ √ √
- Ringer Laktat √ √ √
- KAEN 3A √ √ √
- KAEN 3B √ √ √
- Asering √ √ √
- NaCl 0,9% √ √ √
- Manitol 20% √
- Albumin 20% √
- Insulin (bila GDS>150) √
b. Parental Nutrition
c. Terapi Injeksi
- Diazepam √
- Phenitoin √
- Phenobarbital √
d. Terapi Oral
Asam Valproat √
- Antipiretik & Analgetik √
- Antihipertensi √
- Anti agregasi √
- Vitamin Neurotropik √
- Anti dislipidemia √
- Anti hiperuricemia √
- Anti trombolitik √
2 Visitasi Spesialis Terkait

- Neurorestorasi √
- Fungsi Luhur √
- Bedah Saraf √
- Rehabilitasi Medis √
3 Asuhan Keperawatan
- Melakukan anamnesa & pemeriksaan fisik lengkap √ √ √
- Mengukur tanda vital secara periodik √ √ √
- Memeriksa Status neurologis secara periodik √ √ √
- Mengukur Saturasi Oxygen √ √ √
- Memberikan Oxygen √ √ √
- Memberikan inhalasi 2x/hari √ √ √
- Mempertahankan jalan nafas tetap lancar √ √ √
- Melakukan fisioterapi dada minimal 2 kali sehari. √ √ √
- Bed rest, kepala posisi kepala tempat tidur diitinggikan 15-30 derajat √ √ √
- Merubah posisi pasien miring kiri dan kanan setiap 2-3 jam √ √ √
- Melatih mobilisasi duduk di tempat tidur
- Melatih pasien duduk di kursi/ kursi roda
- Memasang IV line √ √ √
- Melakukan screening fungsi menelan √ √ √
- Memberikan makan per NGT √ √ √
- Memberikan makan per oral √ √ √
- Mengukur intake dan out put cairan √ √ √
- Mengkaji fungsi kandung kemih √ √ √
- Memasang indwelling catheter √ √ √
- Melakukan bladder trainning √ √ √
- Membantu eliminasi pasien di commode √ √ √

- Membantu eliminasi pasien di kamar mandi √ √ √
- Memandikan pasien 2 kali sehari. √ √ √
- Melakukan oral hygiene 2 kali sehari. √ √ √
- Melakukan perawatan kulit √ √ √
- Melakukan perawatan luka √ √ √
- KIE Pasien dan keluarga √ √ √
4 Asuhan Gizi
- Assesment status gizi pasien √
- Diet makan cair per NGT √ √ √
- Diet makan lunak per oral √ √ √
- Diet makan biasa √ √ √
- Diet Rendah Lemak √ √ √
- Diet Rendah Garam √ √ √
- Diet DM √ √ √
- Konseling Gizi sebelum pulang √
5 Fisioterapi
- Assessment √
- Latihan ROM pasif
- Latihan ROM aktif
- Latihan duduk di tempat tidur
- Latihan duduk di kursi/ kursi roda
- Latihan berdiri dan berjalan
6 Terapi Wicara
- Assessment fungsi bicara & bahasa √
- Assessment fungsi menelan √
- Latihan bicara & bahasa

- Latihan menelan
IV. ADMINISTRASI PASIEN PULANG
1 Hidup
- Ijin Dokter
- Membuat resep untuk pulang
- Membuat resume medis sebelum pasien pulang
- Membuat rekapitulasi pemakaian obat dan alat
- Kembalikan sisa obat tidak terpakai ke apotik
- Memeriksa bukti pembayaran
- Menyerahkan resume keperawatan
- Menyerahkan kartu kontrol
- Pendidikan Kesehatan (penyuluhan)
2 Meninggal
- Membuat resume medis
- Merekapitulasi pemakaian obat dan alat
- Membuat Surat Keterangan Meninggal
- Serah terima dengan pihak keluarga
Jambi,
Dokter Penanggung Jawa
dr. Idrat Riowastu,

CLINICAL PATHWAY
L MASUK
N
M
Hari
Keterangan
4 5
√ Bila kejang Fokal
Dilakukan kurang dari 48 jam

Cito bila kejang umum dan ada riw.
Gangguan metabolik
Dilakukan bila terjadi penurunan kesadaran
Di UGD tanpa terkecuali
Dilakukan oleh DPJP SP.S

√ √
√ √
Bila GCS ≤ 13 dan/ ada gg menelan
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ Disesuaikan dengan kondisi pasien
√ √
√ √
Dilakukan dose tapering off / hari
Tergantung hasil protein
Sesuai hasil konsultasi dg dr IPD
Bila kejang
Diberikan jika Diazepam
dan Fenitoin gagal.
Bila phenitoin gagal atau kontraindikasi
Sesuai dengan kondisi pasien

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
Disesuaikan dengan kondisi pasien
Disesuaikan dengan kondisi pasien
Sesuai keadaan umum pasien

Sesuai keadaan umum pasien
Diberikan pada saat hari terakhir perawatan

menjelang pasien pulang
Diberikan pada saat hari terakhir perawatan

menjelang pasien pulang
Jambi,
enanggung Jawab Pelayanan
. Idrat Riowastu, Sp. S

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
DEPARTEMEN SARAF
CLINICAL PATHWAY STROKE HEMORA

Masuk dari IGD
MDC 01: Disease and disorder of the Nervous System DIRECT

INA DRG: 014 142
I. PENDAFTARAN Hari
1 2 3 4 5 6 7
Catat identitas pasien √
Siapkan status √
Surat rujukan ( bila ada ) √
Memberikan status dan no.rekam medik √
Memberikan kartu rawat dan surat pernyataan tentang biaya √

Anamnesa √
Pemeriksaan Fisik √
a. Pemeriksaan status generalis, tanda vital, dan kesadaran √
b. Pemeriksaan status neurologis √
IPD subdivisi Endokrinologi √

IPD suddivisi Ginjal Hipertensi √
IPD suddivisi Hematologi √
Kardiologi √
Paru √
Anestesi √
Bedah Saraf √
Radiologi Intervensi ( DSA ) √
Laboratorium
Darah lengkap √
Hitung Jenis √
Gula sewaktu √
Gula darah N/PP √
Gula darah KHN √
SGOT √
SGPT √
Ureum √
Creatinin √
Analisa Gas Darah (AGD) √
Elektrolit (Na, K, Cl) √
Hemostasis √
4 Pemeriksaan Penunjang Hari
1 2 3 4 5 6 7
Laboratorium
Protein Total √
Albumin/ Globulin √
Profil lipid √
Asam urat √
Urin lengkap √
Brain CT scan √
MRI + MRA + MRV Cerebral √
Thoraks PA √
EKG √
TTE dan TEE

Carotid dupleks √
Mapping TMS √
Diagnosa Utama √
Penyerta klinis √
penurunan kesadaran √
hemiparesis √
paresis nervus kranial √
disfagia √
afasia √
retensi uri √
hipestesi √
disarthria √
gangguan visuospatial √
nyeri kepala √
vertigo √
hipertensi √
dislipidemi √
DM √
Hiperurisemi √
CHF √
Atrial Fibrilasi √
CAD √
ARF √
CKD √
Lain-lain
6 Tindakan
Memasang IVFD √
Memasang O2 √
Resusitasi √
pasang NGT √
pasang folley catheter √
pengambilan sample darah √
pemeriksaan EKG √
Tes menelan √
Fisioterapi dada 2x/hari √
Inhalasi 2x/hari √
Balance cairan √
III. PENATALAKSANAAN MEDIK Hari
1 Pemberian Obat 1 2 3 4 5 6 7
IVFD*
Ringer Laktat √
KAEN 3A √
KAEN 3B √
KAEN MG3 √
Asering √
NaCl 0,9% √
Dextrose 10% √
NaCl 3% √
Manitol 20% √
Albumin 20% √
Insulin (bila GDS>150) √
Parental Nutrition √
Terapi Injeksi √
Citicholin √
Piracetam √
Pentoksifilin √
Anti hipertensi parenteral √
Insulin √
Terapi Oral √
Antipiretik & Analgetik √
Antihipertensi √
Anti agregasi √
Vitamin Neurotropik √
Anti dislipidemia √
Anti hiperuricemia √
Lain-lain
Neurorestorasi √
Fungsi Luhur √
Bedah Saraf √
Rehabilitasi Medis √
Melakukan anamnesa & pemeriksaan fisik lengkap √
Mengukur tanda vital secara periodik √
Memeriksa Status neurologis secara periodik √
Mengukur Saturasi Oxygen √
Memberikan Oxygen √
Memberikan inhalasi 2x/hari √
Mempertahankan jalan nafas tetap lancar √
Melakukan fisioterapi dada minimal 2 kali sehari. √
Bed rest, kepala posisi kepala tempat tidur diitinggikan 15-30 deraja√
3 Asuhan Keperawatan Hari
1 2 3 4 5 6 7
Merubah posisi pasien miring kiri dan kanan setiap 2-3 jam √
Melatih mobilisasi duduk di tempat tidur √
Melatih pasien duduk di kursi/ kursi roda
Memasang IV line √
Melakukan screening fungsi menelan √
Memberikan makan per NGT √
Memberikan makan per oral √
Mengukur intake dan out put cairan √
Mengkaji fungsi kandung kemih √
Memasang indwelling catheter √
Melakukan bladder trainning √
Membantu eliminasi pasien di commode √
Membantu eliminasi pasien di kamar mandi √
Memandikan pasien 2 kali sehari. √
Melakukan oral hygiene 2 kali sehari. √
Melakukan perawatan kulit √
Melakukan perawatan luka √
KIE Pasien dan keluarga √
4 Asuhan Gizi
Assesment status gizi pasien √

Diet makan cair per NGT √
Diet makan lunak per oral √
Diet makan biasa √
Diet Rendah Lemak √
Diet Rendah Garam √
Diet DM √
Konseling Gizi sebelum pulang
5 Fisioterapi
Assessment √
Latihan ROM pasif
Latihan ROM aktif
Latihan duduk di tempat tidur
Latihan duduk di kursi/ kursi roda
Latihan berdiri dan berjalan
6 Terapi Wicara
Assessment fungsi bicara & bahasa √
Assessment fungsi menelan √
Latihan bicara & bahasa
Latihan menelan
IV. ADMINISTRASI PASIEN PULANG Hari
1 Hidup 1 2 3 4 5 6 7
Ijin Dokter
Membuat resep untuk pulang
Membuat resume medis sebelum pasien pulang
Membuat rekapitulasi pemakaian obat dan alat
Kembalikan sisa obat tidak terpakai ke apotik
Memeriksa bukti pembayaran
Menyerahkan resume keperawatan
Menyerahkan kartu kontrol
Pendidikan Kesehatan (penyuluhan)
2 Meninggal
Membuat resume medis
Merekapitulasi pemakaian obat dan alat
Membuat Surat Keterangan Meninggal
Serah terima dengan pihak keluarga
Jakarta, Februari 2013

Kepala Departemen Saraf
dr. Tugas Ratmono, SpS

Kolonel Ckm NRP. 32516
HEMORAGIK
DIRECT
Keterangan
Keterangan
Dilaksanakan bila Brain CT Scan tidak

dapat dilaksanakan atau untuk evaluasi
Setelah hari ke 7
Keterangan
Dilakukan dose tapering off
Tergantung hasil
Sampai TD Stabil
Keterangan
Dilakukan pada minggu ke 3 atau

pelaksanaan imobilisasi memungkinkan
Dilaksanakan sehari sebelum pasien

pulang
Sesuai keadaan umum

pasien
Sesuai keadaan umum
pasien
Sesuai keadaan umum

pasien
Keterangan
Diberikan pada saat hari

terakhir perawatan menjelang
pasien pulang
Diberikan pada saat hari

terakhir perawatan menjelang
pasien pulang
RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
DEPARTEMEN SARAF
CLINICAL PATHWAY STROKE HEMORAGIK

Masuk dari IGD
MDC 01: Disease and disorder of the Nervous System DIRECT
INA DRG: 014 142
I. PENDAFTARAN Hari ke-1 2 3 4 5 6 7 Keterangan
1 Catat identitas pasien
2 Siapkan status
3 Surat rujukan ( bila ada )
4 Memberikan status dan no.rekam medik
5. Memberikan kartu rawat dan surat pernyataan tentang biaya
Anamnesa
Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan status generalis, tanda vital, dan kesadaran
b. Pemeriksaan status neurologis
IPD subdivisi Endokrinologi
IPD suddivisi Ginjal Hipertensi
IPD suddivisi Hematologi
Kardiologi
Paru
Anestesi
Bedah Saraf
Radiologi Intervensi ( DSA )
Laboratorium
Darah lengkap
Hitung Jenis
Gula sewaktu
gula darah N/PP
gula darah KHN
SGOT
SGPT
Ureum
Creatinin
Analisa Gas Darah (AGD)
Elektrolit (Na, K, Cl)
Hemostasis
Protein Total
Albumin/ Globulin
Profil lipid
Asam urat
Urin lengkap
Brain CT scan
MRI + MRA + MRV Cerebral
Thoraks PA
EKG
TTE dan TEE
Carotid dupleks

Diagnosa Utama
Penyerta klinis
penurunan kesadaran
hemiparesis
paresis nervus kranial
disfagia
afasia
retensi uri
hipestesi
disarthria
gangguan visuospatial
nyeri kepala
vertigo
hipertensi
dislipidemi
DM
Hiperurisemi
CHF
Atrial Fibrilasi
CAD
ARF
CKD
Lain-lain
7 Tindakan
Memasang IVFD
Memasang O2
Resusitasi
pasang NGT
pasang folley catheter
pengambilan sample darah
pemeriksaan EKG
Tes menelan
Fisioterapi dada 2x/hari
Inhalasi 2x/hari
Balance cairan
III.PENATALAKSANAAN MEDIK
1 Pemberian Obat
IVFD*
Ringer Laktat
KAEN 3A
KAEN 3B
KAEN MG3
Asering
NaCl 0,9%
Dextrose 10%
NaCl 3%
Manitol 20%
Albumin 20%
Insulin (bila GDS>150)
Parental Nutrition
Terapi Injeksi
Citicholin
Piracetam
Pentoksifilin
Anti hipertensi parenteral
Insulin
Terapi Oral
Antipiretik & Analgetik
Antihipertensi
Anti agregasi
Vitamin Neurotropik
Anti dislipidemia
Anti hiperuricemia
Lain-lain

Neurorestorasi
Fungsi Luhur
Bedah Saraf
Rehabilitasi Medis
Melakukan anamnesa & pemeriksaan fisik lengkap
Mengukur tanda vital secara periodik
Memeriksa Status neurologis secara periodik
Mengukur Saturasi Oxygen
Memberikan Oxygen
Memberikan inhalasi 2x/hari
Mempertahankan jalan nafas tetap lancar
Melakukan fisioterapi dada minimal 2 kali sehari.
Bed rest, kepala posisi kepala tempat tidur diitinggikan 15-30 derajat
Merubah posisi pasien miring kiri dan kanan setiap 2-3 jam
Melatih mobilisasi duduk di tempat tidur
Melatih pasien duduk di kursi/ kursi roda
Memasang IV line
Melakukan screening fungsi menelan
Memberikan makan per NGT
Memberikan makan per oral
Mengukur intake dan out put cairan
Mengkaji fungsi kandung kemih
Memasang indwelling catheter
Melakukan bladder trainning
Membantu eliminasi pasien di commode
Membantu eliminasi pasien di kamar mandi
Memandikan pasien 2 kali sehari.
Melakukan oral hygiene 2 kali sehari.
Melakukan perawatan kulit
Melakukan perawatan luka
KIE Pasien dan keluarga
4 Asuhan Gizi
Assesment status gizi pasien
Diet makan cair per NGT
Diet makan lunak per oral
Diet makan biasa
Diet Rendah Lemak
Diet Rendah Garam
Diet DM
Konseling Gizi sebelum pulang
5 Fisioterapi
Assessment
Latihan ROM pasif
Latihan ROM aktif
Latihan duduk di tempat tidur
Latihan duduk di kursi/ kursi roda
Latihan berdiri dan berjalan
6 Terapi Wicara
Assessment fungsi bicara & bahasa
Assessment fungsi menelan
Latihan bicara & bahasa
Latihan menelan

1 Hidup
Ijin Dokter
Membuat resep untuk pulang
Membuat resume medis sebelum pasien pulang
Membuat rekapitulasi pemakaian obat dan alat
Kembalikan sisa obat tidak terpakai ke apotik
Memeriksa bukti pembayaran
Menyerahkan resume keperawatan
Menyerahkan kartu kontrol
Pendidikan Kesehatan (penyuluhan)
2 Meninggal
Membuat resume medis
Merekapitulasi pemakaian obat dan alat
Membuat Surat Keterangan Meninggal
Serah terima dengan pihak keluarga
CLINICAL PATHWAY DIARE ANAK DENGAN PE
Umur 29 hari - <1 Tahun
KEGIATAN Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3
I. PENDAFTARAN
1 Catat identitas pasien ✔
2 Siapkan status ✔
3 Periksa kelengkapan status ✔
4 Memberikan status dan kartu berulang ✔

1 Registrasi pasien ✔
2 Anamnesa dan pemeriksaan vital sign oleh perawat 1
Anamnesa 1
Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan status generalis 1
b. Pemeriksaan kesadaran (GCS) 1
4 Oleh Dokter :
Umum 1
Spesialis Anak 1
Spesialis lain 1
Laboratorium
Darah lengkap 1
Gula sewaktu 1
Bilirubin total : 1
Direct 1
Indirect 1
Protein Total : 1
Albumin 1
Globulin 1
SGOT 1
SGPT 1
Ureum 1
Creatinin 1
Analisa Gas Darah (AGD) 1
Elektrolit (Na, K, Cl) 1
Elektrolit (Ca) 1
Urin lengkap 1
Faeces rutin 1
Kultur Faeces 1
Lain-lain:
Lactosa Intolerance 1
Widal 1
Diagnosa Utama
Penyakit Penyulit Penyerta
Dehidrasi
Vomitus
Febris
Kejang
Syok
Gizi Buruk
Batuk Pilek
Hipokalemia
Hiponatremia
Hipokalsemia
Infeksi non Intestinal
Kelainan Organik
Sepsis
Ensefalophatia
Diare Berulang
Diare Kronik
Lain-lain
7 Tindakan
Memasang IVFD ✔
Memasang O2 ✔
Resusitasi ✔
Vena Secti ✔
Central Line ✔
Intra osseus ✔
8 Pemberian Obat
IVFD
Ringer Laktat ✔
KAEN 3B ✔
Asering ✔
NaCl 0,9% ✔
Dextrose 5% ✔
Dextrose 10% ✔
Dextrose 5% : NaCl 0,9% = 4:1 ✔
Elektrolit
NaCl 3% ✔
KCl (Oral/Injeksi) ✔
CaGluconas 10% ✔
Glucose 40% ✔
Bicnat 8,4%. ✔
Antibiotik
atau Cotrimoxazole 1
atau Chloramfenicol 1
atau Cefotaxim 1
atau Ceftriaxon
atau Colistin 1
atau Metronidazole 1
Anticandida
Nistatin 1
Antiemetik
Domperidon 1
Antipiretik
Asetaminofen 1
Ibuprofen 1
Obat Batuk
Bisolvon
Antiasma
Ambroxol 1
Teofilin 1
Salbutamol 1
Terbutalin 1
Efedrin 1
Kodein 1
Antikejang
Diazepam 1
Phenobarbital 1
Lain-lain
Oralit ✔
Lacto B 1
Zink Zalf 1
III. TERAPI
1 Visite dokter spesialis
1 Anamnesa 1 1
2 Pemeriksaan Fisik
1 Pemeriksaan Keadaan Umum 1 1
2 Pemeriksaan vital sign 1 1
3 Pemeriksaan kesadaran (GCS) 1 1
1 Laboratorium
Darah rutin 1
Gula sewaktu 1 1
Ureum 1 1
Creatinin 1 1
Analisa Gas Darah (AGD) 1 1
Elektrolit (Na, K, Cl) 1 1
Urin lengkap 1
Faeces rutin 1 1
Analisis Faeces 1
Kultur Faeces 1
Lain-lain:
Widal 1
Mantoux 1
Anamnesa 3 3 3
Pengkajian 3 3 3
Planning 3 3 3
Tindakan 3 3 3
Memeriksa Vital sign 3 3 3
Memeriksa keadaan umum 3 3 3
Memberikan obat dan diet sesuai instruksi dokter 3 3 3
Memberikan cairan sesuai dengan instruksi dokter 3 3 3
Menjaga personal hygiene pasien 3 3 3
4 Tindakan *
Memasang IVFD ✔
Memasang NGT ✔
Memasang O2 ✔
Inhalasi ✔
5 Pemberian Obat*
IVFD*
Ringer Laktat ✔
KAEN 3B ✔
Asering ✔
NaCl 0,9% ✔
Dextrose 5% ✔
Dextrose 10% ✔
Dextrose 5% : NaCl 0,9% = 4:1 ✔
Elektrolit
NaCl 3% ✔ 1
KCl (Oral/Injeksi) ✔ 1
CaGluconas 10% ✔ 1
Glucose 40% ✔ 1
Bicnat 8,4%. ✔ 1
Pedialyte ✔ 1
Antibiotik
atau Cotrimoxazole 1 2 2
atau Chloramfenicol 3 4 4
atau Cefotaxim 1 2 2
atau Ceftriaxon 1 2 2
atau Colistin 2 3 3
atau Metronidazole 2 3 3
Antiparasit
Pirantel pamoat
Anticandida
Nistatin 3 4 4
Antiemetik
Domperidon 2 3 3
Antipiretik
Asetaminofen 2 3 3
Ibuprofen 2 3 3
Obat Batuk
Bisolvon syrp 2 3 3
Antiasma
Ambroxol 2 3 3
Teofilin 2 3 3
Salbutamol 2 3 3
Terbutalin 2 3 3
Efedrin 2 3 3
Kodein 2 3 3
Antikejang
Diazepam 2 3 3
Phenobarbital 2 3 3
Lain-lain
Oralit ✔
Lacto B 2 3 3
Smecta 3 3 3
MgSO4 2 3 3
Vit A 100.000 iu 1 1 1
Zink Zalf 1 1
6 Intake Makanan
ASI ✔ ✔ ✔
Susu ✔ ✔ ✔
Bubur Susu ✔ ✔ ✔
Bubur Breda ✔ ✔ ✔
Bubur Saring ✔ ✔ ✔
Makanan Lunak ✔ ✔ ✔
TKTP ✔ ✔ ✔
Makanan Biasa ✔ ✔ ✔

1 Hidup
1 Ijin Dokter
2 Membuat resep untuk pulang
3 Membuat resume medis
4 Membuat rekapitulasi pemakaian obat dan alat
5 Kembalikan sisa obat tidak terpakai ke apotik
6 Memeriksa bukti pembayaran
7 Menyerahkan resume keperawatan
8 Menyerahkan kartu kontrol
2 Meninggal
2 Merekapitulasi pemakaian obat dan alat
3 Membuat Surat Keterangan Meninggal
4 Serah terima dengan pihak keluarga
K DENGAN PENYERTA &/ PENYULIT
hari - <1 Tahun
Hari ke-4 Hari ke-5 Hari ke-6 KETERANGAN
Sesuai kondisi pasien
hari - <1 Tahun
Sesuai BB pasien
Trimetoprim 8 mg/kgBB/hr /2 dosis

Sulfametoksazole 40 mg/kgBB/hr/2 dosis
50 mg/kgBB/hr/4 dosis
100-200 mg/kgBB/hr/3-6 dosis
50-75 mg/kgBB/hr/2 dosis
5-15 mg/kg BB/hr/3 dosis
35-50mg/kgBB/hari/3 dosis
4x200.000-400.000 u/hr
0,1-0,2 mg/kgBB/3-6 dosis
60 mg/kali, max 6x/hr

20-40 mg/kgBB
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1
1
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
hari - <1 Tahun
* Sesuai kondisi pasien
*Sesuai BB pasien
*Sesuai kondisi pasien

2 2 Sulfametoksazole 40 mg/kgBB/hr/2 dosis
4 4 50 mg/kgBB/hr/4 dosis
2 2 100-200 mg/kgBB/hr/3-6 dosis
2 2 50-75 mg/kgBB/hr/2 dosis
3 3 5-15 mg/kg BB/hr/3 dosis
3 3 35-50mg/kgBB/hari/3 dosis
1 10 mg/kgBB
4 4 4x200.000-400.000 u/hr
3 0,1-0,2 mg/kgBB/3-6 dosis
3 60 mg/kali, max 6x/hr

3 20-40 mg/kgBB
3 3 3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1 1 1
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
CLINICAL PATHWAY DIARE ANAK DENGAN PEN
Umur 1 - 5 Tahun
I. PENDAFTARAN

Anamnesa 1
Pemeriksaan Fisik
4 Oleh Dokter :
Umum 1
Spesialis Anak 1
Spesialis lain 1
Laboratorium
Darah lengkap 1
Gula sewaktu 1
Bilirubin total :
Direct 1
Indirect 1
Protein Total :
Albumin 1
Globulin 1
SGOT 1
SGPT 1
Ureum 1
Creatinin 1
Elektrolit (Ca) 1
Urin lengkap 1
Faeces rutin 1
Kultur Faeces 1
Lain-lain:
Widal 1
Diagnosa Utama
Dehidrasi
Vomitus
Febris
Kejang
Syok
Gizi Buruk
Batuk Pilek
Hipokalemia
Hiponatremia
Hipokalsemia
Kelainan Organik
Sepsis
Ensefalophatia
Diare Berulang
Diare Kronik
Lain-lain
7 Tindakan
Memasang IVFD ✔
Memasang O2 ✔
Resusitasi ✔
Vena Secti ✔
Central Line ✔
Intra osseus ✔
Umur 1 - 5 Tahun
8 Pemberian Obat
IVFD
Ringer Laktat ✔
KAEN 3B ✔
Asering ✔
NaCl 0,9% ✔
Dextrose 5% ✔
Dextrose 10% ✔
Dextrose 5% : NaCl 0,9% = 4:1 ✔
Elektrolit
NaCl 3% ✔
CaGluconas 10% ✔
Glucose 40% ✔
Bicnat 8,4%. ✔
Antibiotik
atau Cefotaxim 1
atau Ceftriaxon 1
atau Colistin 1
Anticandida
Nistatin 1
Antiemetik
Domperidon 1
Antipiretik
Asetaminofen 1
Ibuprofen 1
Obat Batuk
Bisolvon
Antiasma
Ambroxol 1
Teofilin 1
Salbutamol 1
Terbutalin 1
Efedrin 1
Kodein 1
Antikejang
Diazepam 1
Phenobarbital 1
Lain-lain
Oralit ✔
Lacto B 1
III. TERAPI
1 Anamnesa 1 1
2 Pemeriksaan Fisik
Laboratorium
Darah rutin 1 1
Gula sewaktu 1 1
Ureum 1 1
Creatinin 1 1
Urin lengkap 1
Faeces rutin 1 1
Analisis Faeces 1
Kultur Faeces 1
Lain-lain:
Widal 1
Mantoux 1
Rontgen
Thorax 1
BNO 1
Anamnesa 3 3 3
Pengkajian 3 3 3
Planning 3 3 3
Tindakan 3 3 3
4 Tindakan *
Memasang IVFD ✔
Memasang NGT ✔
Memasang O2 ✔
Inhalasi ✔
Umur 1 - 5 Tahun
5 Pemberian Obat*
IVFD*
Ringer Laktat ✔
KAEN 3B ✔
Asering ✔
NaCl 0,9% ✔
Dextrose 5% ✔
Dextrose 10% ✔
Dextrose 5% : NaCl 0,9% = 4:1 ✔
Elektrolit
NaCl 3% ✔
CaGluconas 10% ✔
Glucose 40% ✔
Bicnat 8,4%. ✔
Pedialyte ✔
Antibiotik
atau Colistin 2 3 3
Antiparasit
Pirantel pamoat
Anticandida
Nistatin 3 4 4
Antiemetik
Domperidon 2 3 3
Antipiretik
Asetaminofen 2 3 3
Ibuprofen 2 3 3
Obat Batuk
Bisolvon 2 3 3
Bisolvon syrp 1
Antiasma
Ambroxol 2 3 3
Teofilin 2 3 3
Salbutamol 2 3 3
Terbutalin 2 3 3
Efedrin 2 3 3
Kodein 2 3 3
Antikejang
Diazepam 2 3 3
Phenobarbital 2 3 3
Lain-lain
Lacto B 2 3 3
Smecta 3 3 3
MgSO4 2 3 3
Vit A 100.000 iu 1 1 1
Zink Zalf 1 1 1
6 Intake Makanan
ASI ✔ ✔ ✔
Susu ✔ ✔ ✔
Bubur Susu ✔ ✔ ✔
Bubur Breda ✔ ✔ ✔
Bubur Saring ✔ ✔ ✔
TKTP ✔ ✔ ✔

1 Hidup
1 Ijin Dokter
2 Meninggal
DENGAN PENYERTA &/ PENYULIT
- 5 Tahun
- 5 Tahun
Sesuai BB pasien

4x200.000-400.000 u/hr
60-120 mg/kali, max 6x/hr

20-40 mg/kgBB
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1
1
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
- 5 Tahun
* Sesuai BB pasien
*Sesuai kondisi pasien

1 10 mg/kgBB
4 4 4x200.000-400.000 u/hr

20-40 mg/kgBB
3 3
1-2 mg
1 1
1 1
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
Umur 5 - 14Tahun
I. PENDAFTARAN

Anamnesa 1
Pemeriksaan Fisik
4 Oleh Dokter :
Umum 1
Spesialis Anak 1
Spesialis lain 1
Laboratorium
Darah lengkap 1
Gula sewaktu 1
Bilirubin total : 1
Direct 1
Indirect 1
Protein Total : 1
Albumin 1
Globulin 1
SGOT 1
SGPT 1
Ureum 1
Creatinin 1
Elektrolit (Ca) 1
Urin lengkap 1
Faeces rutin 1
Kultur Faeces 1
Lain-lain:
Widal 1
Dehidrasi
Vomitus
Febris
Kejang
Syok
Gizi Buruk
Batuk Pilek
Hipokalemia
Hiponatremia
Hipokalsemia
Kelainan Organik
Sepsis
Ensefalophatia
Diare Berulang
Diare Kronik
Lain-lain
7 Tindakan
Memasang IVFD ✔
Memasang O2 ✔
Resusitasi ✔
Vena Secti ✔
Central Line ✔
Intra osseus ✔
Umur 5 - 14 Tahun
8 Pemberian Obat
IVFD
Ringer Laktat ✔
KAEN 3B ✔
Asering ✔
NaCl 0,9% ✔
Dextrose 5% ✔
Dextrose 10% ✔
Dextrose 5% : NaCl 0,9% = 4:1 ✔
Elektrolit
NaCl 3% ✔
CaGluconas 10% ✔
Glucose 40% ✔
Bicnat 8,4%. ✔
Antibiotik
atau Cefotaxim 1
atau Ceftriaxon 1
atau Colistin 1
Anticandida
Nistatin 1
Antiemetik
Domperidon 1
Antipiretik
Asetaminofen 1
Ibuprofen 1
Obat Batuk
Bisolvon 1
Antiasma
Ambroxol 1
Teofilin 1
Salbutamol 1
Terbutalin 1
Efedrin 1
Kodein 1
Antikejang
Diazepam 1
Phenobarbital 1
Lain-lain
Oralit ✔
Lacto B 1
MgSO4 1
III. TERAPI
Anamnesa 1 1
Pemeriksaan Fisik
Laboratorium
Darah rutin 1 1
Gula sewaktu 1 1
Ureum 1 1
Creatinin 1 1
Urin lengkap 1
Faeces rutin 1 1
Analisis Faeces 1
Kultur Faeces 1
Lain-lain:
Widal 1
Mantoux 1
2 Rontgen
Thorax 1
BNO 1
Anamnesa 3 3 3
Pengkajian 3 3 3
Planning 3 3 3
Tindakan 3 3 3
Umur 5 - 14 Tahun
4 Tindakan *
Memasang IVFD ✔
Memasang NGT ✔
Memasang O2 ✔
Inhalasi ✔
5 Pemberian Obat*
IVFD*
Ringer Laktat ✔
KAEN 3B ✔
Asering ✔
NaCl 0,9% ✔
Dextrose 5% ✔
Dextrose 10% ✔
Dextrose 5% : NaCl 0,9% = 4:1 ✔
Elektrolit
NaCl 3% ✔
CaGluconas 10% ✔
Glucose 40% ✔
Bicnat 8,4%. ✔
Pedialyte ✔
Antibiotik
atau Colistin 2 3 3
Antiparasit
Pirantel pamoat
Anticandida
Nistatin 2 3 3
Antiemetik
Domperidon 2 3 3
Antipiretik
Asetaminofen 2 3 3
Ibuprofen 2 3 3
Antasida
Antasida 3 3 3
Obat Batuk
Bisolvon 2 3 3
Bisolvon syrp 1
Antiasma
Ambroxol 2 3 3
Teofilin 2 3 3
Salbutamol 2 3 3
Terbutalin 2 3 3
Efedrin 2 3 3
Kodein 2 3 3
Antikejang
Diazepam 2 3 3
Phenobarbital 2 3 3
Lain-lain
Lacto B 2 3 3
Smecta 3 3 3
MgSO4 2 3 3
Vit A 100.000 iu 1 1 1
Zink Zalf 1
6 Intake Makanan
TKTP ✔ ✔ ✔

1 Hidup
1 Ijin Dokter
2 Meninggal
- 14Tahun
- 14 Tahun
Sesuai BB pasien

4x200.000-400.000 u/hr

20-40 mg/kgBB
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1
1
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
3 3 2
- 14 Tahun
* Sesuai BB pasien

1 10 mg/kgBB
3 3 4x200.000-400.000 u/hr

20-40 mg/kgBB
2 mg
1 1 1
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔ ✔ ✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔

CP Status Epileptikus DR Lia

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

CP Status Epileptikus DR Lia

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

3 Surat rujukan (bila ada) √

4 Memberikan status dan no.rekam medik √

5 Memberikan kartu rawat dan surat pernyataan tentang biaya √

II. PENEGAKAN DIAGNOSA

1 Penerimaan pasien oleh dokter jaga

- 1) Pemeriksaan status generalis, tanda vital, saturasi Oksigen √

- 2) Penilaian kesadaran dan Pemeriksaan status neurologis √

3 Konsultasi Spesialis Terkait

- Radiologi Diagnostik (CT-SCAN) atau MRI √

- Gula darah N/PP √

- Elektrolit (Na, K, Cl) √

- Analisa Gas Darah (AGD) √

5. Penegakan Diagnosa (ICD-X)

- Paresis nervus kranial √

- Pasang folley catheter √

- Pengambilan sample darah √

III. PENATALAKSANAAN MEDIK √ √ √

Normal Salin (NaCl 0,9% √ √ √

- Insulin (bila GDS>150) √

- Antipiretik & Analgetik √

2 Visitasi Spesialis Terkait

- Melakukan anamnesa & pemeriksaan fisik lengkap √ √ √

- Mengukur tanda vital secara periodik √ √ √

- Memeriksa Status neurologis secara periodik √ √ √

- Mengukur Saturasi Oxygen √ √ √

- Memberikan inhalasi 2x/hari √ √ √

- Mempertahankan jalan nafas tetap lancar √ √ √

- Melakukan fisioterapi dada minimal 2 kali sehari. √ √ √

- Melatih mobilisasi duduk di tempat tidur

- Melatih pasien duduk di kursi/ kursi roda

- Melakukan screening fungsi menelan √ √ √

- Memberikan makan per NGT √ √ √

- Memberikan makan per oral √ √ √

- Mengukur intake dan out put cairan √ √ √

- Mengkaji fungsi kandung kemih √ √ √

- Memasang indwelling catheter √ √ √

- Melakukan bladder trainning √ √ √

- Membantu eliminasi pasien di commode √ √ √

- Memandikan pasien 2 kali sehari. √ √ √

- Melakukan oral hygiene 2 kali sehari. √ √ √

- Melakukan perawatan kulit √ √ √

- Melakukan perawatan luka √ √ √

- KIE Pasien dan keluarga √ √ √

- Assesment status gizi pasien √

- Diet makan cair per NGT √ √ √

- Diet makan lunak per oral √ √ √

- Diet makan biasa √ √ √

- Diet Rendah Lemak √ √ √

- Diet Rendah Garam √ √ √

- Konseling Gizi sebelum pulang √

- Latihan ROM pasif

- Latihan ROM aktif

- Latihan duduk di tempat tidur

- Latihan duduk di kursi/ kursi roda

- Latihan berdiri dan berjalan

- Assessment fungsi bicara & bahasa √

- Assessment fungsi menelan √

- Latihan bicara & bahasa

IV. ADMINISTRASI PASIEN PULANG

- Membuat resep untuk pulang

- Membuat resume medis sebelum pasien pulang

- Membuat rekapitulasi pemakaian obat dan alat