You are on page 1of 3

PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA

UPT. PUSKESMAS TIKUNG
TAHUN 2017

NO. Nama Barang Rentang Waktu Keterangan
1 Gedung T ahunan Fungsi
2 Ac 6 Bulan Fungsi
3 Meja – Kursi 6 Bulan Fungsi
4 Pintu – Jendela 6 Bulan Fungsi
5 Komputer 6 Bulan Fungsi
6 Kipas Angin 6 Bulan Fungsi
7 Lemari 6 Bulan Fungsi
8 T empat Sampah 6 Bulan Fungsi
9 Tempat Tidur 6 Bulan Fungsi
10 Peralatan Medis 6 Bulan Fungsi
11 Timbang Badan 6 Bulan Fungsi
12 EKG 6 Bulan Fungsi
13 LCD 6 Bulan Fungsi
14 Lampu 6 Bulan Fungsi
15 Jenset 6 Bulan Fungsi
16 O2 Bulanan Fungsi

Tikung,
PENANGGUNGJAWAB PEMELIHARAAN
BARANG

AGUS PURCAHYO

56 kg GUNAKAN CIRCUIT BREAKER ATAU TIME DELAYFUSE .5 Amps REFRIGERANT R-22 0. MESIN PENDINGIN UDARA ( AC ) MERK / MODEL : PANASONIC PHASE 1O Hz 50 VOLTASE 220-240 V- KAPASITAS 7000 Bluhr DAYA 520 Watt AMPERE 2.

Raya Mantup No.62281 Telp.(0322) 322632 email: puskesmastikung2gmail.Puskesmas Tikung Dr.Kode pos. PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN DINAS KESEHATAN UPT. PUSKESMAS TIKUNG Jl.com KARTU SERVICE TV Nama/ Merk : Bulan : Lokasi/ Ruang : Tahun : BULAN TGL KONDISI KETERANGAN BAIK RUSAK JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER NOVEMBER DESEMBER Mengetahui.19770329 200604 2 016 .HILDA NIP. 44 Lamongan. Kepala UPT.