You are on page 1of 14

International Journal of Research in Ilmu Kedokteran

Shaikh TP et al. Int J Res Med Sci. 2015 Jan; 3 (1): 122-129
www.msjonline.org pISSN 2320-6071 | eISSN 2320-6012

DOI: 10,5455 / 2320-6012.ijrms20150121
Artikel Penelitian

Studi ulkus diabetes dengan komplikasi bedah diabetes, mereka hasil dan
manajemen modalitas dalam 72 kasus belajar di Navi Mumbai
Tanveer Parvez Shaikh, Vikash Lal *, Pranav Narayan, Subha Sinha, Sandesh Deolekar

Departemen Bedah, Padmashree, Dr DY Patil Medical College, Nerul, Navi Mumbai, Maharashtra, India

diterima: 7 November 2014
diterima: 8 Desember 2014

*Korespondensi:
Dr. Vikash Lal,
E-mail: vikash.lal9@gmail.com

Hak cipta: © penulis (s), penerbit dan pemegang lisensi Medip Academy. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka
didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution Non Komersial, yang memungkinkan
penggunaan tak terbatas non-komersial, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli benar
dikutip.

ABSTRAK

Latar Belakang: Diabetes dan komplikasi utama jangka panjang termasuk septic, pembuluh darah (baik pembuluh
darah mikro atau pembuluh darah makro) dan lesi neuropatik yang mempengaruhi berbagai daerah anatomi tubuh.
Mayoritas penerimaan ke bangsal bedah adalah karena komplikasi bedah diabetes. Jadi ini adalah studi tentang
komplikasi bedah diabetes, mereka hasil dan manajemen modalitas.
metode: Ini “Studi klinis komplikasi bedah diabetes” terdiri dari studi minimal 50 atau lebih kasus dirawat di bangsal
bedah Dr DY Patil rumah sakit & pusat penelitian, dari Juni 2010 sampai Oktober 2012. Serangkaian 72 kasus
disusun untuk penelitian ini selama periode ini. penelitian ini adalah untuk mengetahui lebih lanjut tentang mode
presentasi, fitur klinis dan hasil pengelolaan komplikasi bedah diabetes mellitus.
hasil: Dalam penelitian ini, 30 kasus konservatif dikelola dengan debridement teliti. 13 kasus menjalani insisi &
drainase dan datang untuk reguler tindak lanjut. 10 kasus menjalani disarticulation dari jari-jari kaki. Empat pasien
menjalani bawah amputasi lutut sedangkan 8 pasien menjalani amputasi lutut di atas dan 7 pasien yang dibutuhkan
kulit perpecahan grafting untuk menutupi daerah baku.
kesimpulan: Pasien pada obat yang tidak teratur biasanya dari kelompok usia 51-60 majorly laki-laki yang menjalani
trauma (ekstremitas bawah >> ekstremitas atas) cenderung diabetes maag komplikasi. Mortalitas pada pasien ini
adalah akibat komplikasi. manajemen konservatif adalah andalan kondisi ini diikuti oleh I & D dan akhirnya
amputasi.

Kata kunci: ulkus diabetes, kaki diabetes, Luka lambung, Diabetes mellitus

PENGANTAR sindrom terdiri dari kelainan pada kedua kapal besar
(microangiopathy) dan kapal kecil (microangiopathy.)
“Diabetes Mellitus” adalah sindrom dengan metabolik, microangiopathy menyebabkan kecelakaan
pembuluh darah, komponen neuropatik yang saling serebrovaskular (stroke), kardiovaskular (MI) dan
terkait.1 Sindrom metabolik akibat perubahan dari penyakit pembuluh darah perifer. Akhirnya berbagai
kelainan terjadi pada sistem saraf perifer. Perubahan
1. Karbohidrat neuropatik disebabkan perubahan metabolik serta
2. Lemak penyebab pembuluh darah.
3. metabolisme protein
Setelah dianggap sebagai penyakit tunggal. Diabetes
Sekunder absen atau nyata berkurang sekresi insulin atau sekarang dilihat sebagai kelompok heterogen dari
tindakan yang tidak efektif dari insulin. vascular penyakit, ditandai dengan keadaan hiperglikemia kronik
yang dihasilkan dari keragaman etiologi, lingkungan dan
akting genetik bersama-sama.2

International Journal of Research in Ilmu Kedokteran | Januari 2015 | Vol 3 | edisi 1 page 122

tepat dimulai sesuai dengan kadar glukosa darah puasa. penyebab yang mendasari. Untuk mempelajari modus presentasi. Data analisis yang diperoleh dibandingkan Biaya perawatan kesehatan dan beban selama keluarga dan dibahas dengan data yang tersedia dalam literatur. beban besar yang terjadi di negara-negara berkembang seperti India Saat kejadian saat ini adalah 5. Jadi tujuan dan tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui lebih lanjut tentang mode presentasi. 4-11% pada populasi perkotaan india. fitur Pasien yang disajikan dengan fitur ketoasidosis diobati klinis dan hasil pengelolaan komplikasi bedah diabetes dengan tepat dengan terapi agresif insulin. Penelitian ini “komplikasi bedah diabetes mellitus” adalah studi tentang aspek klinis dan pengelolaan Sebuah diet diabetes ketat disarankan untuk pasien. Dalam kasus diperlukan puasa setiap hari gula darah juga dilakukan. Untuk mempelajari manajemen pra-operasi dan pasca-operasi pasien diabetes selama operasi. jenis kelamin. Bahkan banyak penerimaan ke bangsal metronidazole biasanya dimulai. dan aspek bedah di kedalaman. Perkiraan baru-baru 3. dari Juni 2010 sampai Oktober 2012. Untuk mempelajari hasil dari setiap modalitas 2. Oleh karena itu bermanfaat pemeriksaan fisik secara menyeluruh umum dilakukan untuk tahu lebih banyak tentang diabetes. akhirnya menyebabkan ketidakstabilan ekonomi Setiap kasus belajar sejarah yang rumit diambil. Dalam kasus pasien terdeteksi sebagai kondisi bedah yang gejalanya. Shaikh TP et al. International Journal of Research in Ilmu Kedokteran | Januari 2015 | Vol 3 | edisi 1 halaman 123 . Pada tahun 2025 4. 3 (1): 122-129 produksi yang rusak dan tindakan insulin adalah 2. pameran diabetes berikut poin dari sudut pandang bedah: Setiap pasien dirawat sesuai dengan masalah masing- kondisi bedah yang etiologi yang berhubungan dengan masing. 145 juta sekarang terpengaruh. antibiotik. * 30-40 kali risiko amputasi mayor Serangkaian 72 kasus disusun untuk penelitian ini selama periode ini. Untuk mempelajari usia. Ini adalah penyakit jangka durasi diabetes sebelum timbulnya lesi dan faktor- panjang dengan manifestasi variabel dan perkembangan. iskemik vasodilator seperti complamina retard (Xanthitol). Untuk mempelajari berbagai modalitas pengobatan diproyeksikan menjadi 5. cairan IV. Diabetes adalah memimpin penyebab penyakit pembuluh darah perifer. METODE Seseorang dengan diabetes adalah Ini “Studi klinis komplikasi bedah diabetes” terdiri dari studi minimal 50 atau lebih kasus dirawat di bangsal * 20 kali lebih mungkin untuk mengembangkan gangren bedah rumah sakit Dr. 6. kursus dan manajemen diabetes untuk pertama kalinya insulin dataran dosis yang yang diubah oleh diabetes (trauma maag). 2015 Jan. Dalam kasus pasien yang menderita anemia baik lisan suplementasi besi atau transfusi darah yang dilakukan Meskipun diabetes adalah dokter ahli bedah domain untuk memperbaiki kondisi umum. faktor risiko seperti hipertensi dll Diabetes adalah penyakit “Ice berg”. clopidogrel 75 mg OD diinisiasi untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal. 15-20% setelah usia 65 tahun. pola regional. dari Juni 2010 sampai Oktober 2012. 300 juta. pola sosial-ekonomi. jenis lesi. implikasinya. Prevalensi diabetes mellitus meningkat setelah usia 40 tahun. Obat antiplatelet Maksud dan tujuan dari penelitian ini adalah: seperti ecosprin 75 mg sekali sehari. Untuk mempelajari berbagai distribusi anatomi lesi.4% di pedesaan. di seluruh kata lebar 4% pada orang dewasa yaitu. status gizi pasien dengan komplikasi diabetes. Spektrum yang luas memainkan bagian penting dalam pengelolaan antibiotik seperti cephotaxime. Diet komplikasi bedah antara pasien diabetes yang dirawat di diperkaya dengan vitamin B. besar. pentoxyfylline dimulai. Umumnya. 1. bersama dengan pemeriksaan teliti dari lesi lokal. penyelidikan laboratorium yang relevan dilakukan seperti yang digambarkan dalam proforma. C dan E diberikan bersama bagian bedah Dr DY Patil Hospital & Research Center dengan suplementasi mineral seperti seng dan kromium. Dalam kasus lesi bedah karena komplikasi bedah diabetes mellitus. dan mellitus. Semua pasien ini tidak terkait dengan itu (seperti operasi elektif pada diminta untuk memiliki grafik gula urin per jam delapan diabetes). gentamisin dan kombinasi komplikasi bedah. DY Patil & pusat penelitian. semua pasien mengaku komplikasi diabetes (seperti bisul). bedah pertama kali dibuat untuk mendapatkan glukosa darah puasa. Dan pasien sekali stabil menerima dosis insulin jam 8 subkutan.4% sebesar mengkhawatirkan yang tersedia di rumah sakit.3 dipraktekkan di rumah sakit. untuk memantau efektivitas terapi insulin. Int J Res Med Sci. mengejutkan untuk bangsa. Jika pasien adalah diabetes yang diketahui tentang agen kondisi bedah yang berhubungan dengan diabetes tetapi hipoglikemik oral beralih insulin polos.

peternakan dan karenanya terkena trauma. Rasio laki-laki: perempuan adalah 2. gliserin mag sulfat. HASIL Tabel 2: Usia pasien. Hal ini mengurangi edema inflamasi Tabel 1: insiden Age. 61-70 10 13. Ulkus dengan 51-60 21 29.77 dengan persiapan solusi povidone iodine. - ulkus terinfeksi dengan pseudomonas yang dibuktikan 11-20 1 1.16 jaringan granulasi yang sehat yang siap grafting berpakaian dengan dressing garam basah. dan gangren jari-jari kaki dan kaki menjadi sasaran pengobatan bedah. osteomielitis 81-90 1 1. Nanah diambil untuk Dari 72 kasus yang diteliti pasien termuda adalah 18 kultur dan sensitivitas. 13 kasus menjalani insisi & drainase dan data yang tersedia dalam penelitian kami hampir mirip datang untuk reguler tindak lanjut. dan membantu dalam pemisahan rawa. Pasien diminta untuk Gambar 1: grafik distribusi Age. Int J Res Med Sci.38 dengan warna debit dan laporan sensitivitas budaya 21-30 4 5. tahun yang adalah seorang remaja diabetes dan tertua adalah 85 tahun. disarticulation dari jari kaki dilakukan untuk gangren jari-jari kaki. Pasien juga diminta untuk melapor ke klinik diabetes untuk studi internasional yang dilakukan oleh roda-lock and manajemen diabetes dan pengobatan lebih lanjut. diet diabetes Wheel-lock dan seri Akar 32 89 diperkaya dengan vitamin diberikan. 2. menindaklanjuti secara teratur untuk bisul sisa. pencegahan ulkus.05 (diencerkan larutan asam asetat). kebiasaan merokok lebih tinggi pada pria dan karenanya penyakit arteri perifer berdampingan dengan diabetes yang memanas lesi. Untuk beberapa 0-10 . 2015 Jan. Pada saat konseling debit diberikan mengenai perawatan kaki. menyebarkan selulitis.mag sulfat. Dalam (Tahu beberapa ulkus dengan slough patuh. dan kontrol diabetes penelitian ini 18 85 ketat dengan FBS sehari-hari. drainase insisi. kaki depan amputasi dilakukan. amputasi besar seperti di bawah lutut / lutut atas atau pinggul disarticulation dilakukan. pasien menjalani disarticulation kiri bersama metakarpofalangeal tangan kiri. amputasi kecil seperti kaki amputasi.38 tulang. ulkus kotor juga diobati dengan larutan hidrogen peroksida untuk Usia Jumlah Persentase membantu dalam memisahkan rawa tersebut. bekerja di ladang. beberapa sayatan dibuat. Root (1969)4 menurut ini pasien termuda adalah 32 tahun dan pasien tertua adalah 89 tahun. Luka berpakaian dengan gauzes obat dengan gliserin . furunkel dan Usia bisul. Dalam penelitian ini. dilakukan.13: 1. 3 (1): 122-129 Pada pasien dengan lesi septik seperti abses. Slough eksisi. diperlakukan secara lokal dengan cuka diencerkan 31-40 13 18. antibiotik usia usia yang tepat diberikan. Dalam kasus yang parah infeksi dan gangren menyebar ke kaki dan kaki. Insiden laki-laki lebih tinggi DISKUSI untuk alasan berikut: Analisis studi 72 kasus adalah sebagai berikut: 1. 8thgrafik gula urin per jam dipertahankan.8 71-80 2 2.70 infeksi berat kaki. ulkus bersih berpakaian 41-50 20 27. Dalam kasus gangrene dengan menyebarkan selulitis kaki. 10 kasus menjalani dengan yang dari studi internasional mengenai insiden disarticulation dari jari-jari kaki. Empat pasien menjalani Seks bawah amputasi lutut sedangkan 8 pasien menjalani amputasi lutut di atas dan 7 pasien yang dibutuhkan kulit Dari 72 kasus penelitian 49 kasus adalah laki-laki perpecahan grafting untuk menutupi daerah baku. Shaikh TP et al. sementara 23 adalah perempuan. Misalnya selulit dari kaki memperluas ke kaki. keluar dari yang satu ini usia. Sebuah 51-60 tahun & jumlah kasus tertinggi terlihat juga dalam debridement menyeluruh yang termasuk eksisi slough 51-60 tahun. ganti rutin termuda sulung Belajar dengan providone iodine. 30 kasus diobati secara konservatif dengan debridement teliti. persiapan n) pasien kolagenase seperti salutyl digunakan. .5 nanah. Pria adalah pemenang roti. Rata-rata usia kejadian itu di kelompok Ulkus dirawat sesuai dengan prestasi mereka. eksisi dilakukan baik di bawah anestesi lokal atau anestesi umum. terapi insulin dimulai.

International Journal of Research in Ilmu Kedokteran | Januari 2015 | Vol 3 | edisi 1 halaman 124 .

2015 Jan.16 Mahasiswa 2 2.7 .27 Prajurit infanteri 1 1.3 Pengusaha 1 1. status sosial-ekonomi Hampir sekitar 65% dari pasien berasal dari status sosial- ekonomi pada dasarnya petani rendah. Jumlah kasus pria betina belajar 72 49 23 Persentase 68. Tabel 4: Distribusi Regional. Pendudukan Jumlah pasien Persentase Pertanian 25 34. Pendudukan Hal itu terlihat bahwa komplikasi ini terjadi pada kelompok yang rentan terhadap cedera seperti petani (pertanian). Wilayah 40 kasus berasal dari daerah perkotaan sedangkan 32 kasus berasal dari daerah pedesaan.3 pegawai 4 5.44 Hal ini konfirmasi dengan literatur Barat yang mengatakan bahwa penduduk perkotaan lebih rentan untuk komplikasi diabetes.83 Ibu rumah tangga 11 15. Int J Res Med Sci.94 Perbandinga n 2.5 Guru 5 6.5 Tabel 3: Distribusi Sex. Jumlah kasus kasus Persentase perkotaan 40 55.13 1 pria betina 23 49 Gambar 2: distribusi Sex. Tabel 5: Insiden dalam pekerjaan.72 buruh Manual 15 20.55 Pedesaan 32 44. Shaikh TP et al. 3 (1): 122-129 Pensiunan 4 5.03 31.94 Menyesuaikan 3 4. Meskipun dalam insiden literatur Barat lebih tinggi di negara yang lebih tinggi dari masyarakat.

Pasien tidak menyadari cedera sepele karena neuropati. seperti di ibu rumah tangga pada agen hipoglikemik oral. Sebuah negara hiperglikemia bertindak sebagai nidus sosial ekonomi rendah. Pasien dengan durasi yang lebih lama dari riwayat Kegemukan diabetes kemungkinan besar untuk mengembangkan arteriosklerosis dan percepatan aterosklerosis dan rentan Dalam penelitian kami jumlah pasien yang obesitas terhadap neuropati. Jadi ini menyebabkan tungkai 21 sementara sisanya 51 sakit-gizi iskemik dan ulkus kaki. lebih umum karena sebagian besar pasien adalah status 3. Sebelumnya trauma yang paling sering gend kasus ut penyebabnya karena masalah karena 72 21 51 1. Menurut literatur diabetes lebih sering terjadi pada 2. Riwayat trauma Jumla Hampir 58 pasien dalam penelitian ini dari 72 pasien Gend memiliki sejarah masa lalu dari trauma dan kemudian lesi h Non ut dikembangkan. Durasi rata- Jumlah i setelah rata adalah 2-3 minggu. penderita diabetes yang dikenal adalah 50 sedangkan 22 Hal ini cukup jelas bahwa komplikasi terjadi pada yang terdeteksi setelah masuk. Durasi penyakit bervariasi kelompok yang rentan terhadap trauma dan cedera. yang merupakan 15% dari kasus. Tabel 6: Status gizi. Dalam penelitian kami jangka waktu minimum untuk diketahu didiagnosis timbulnya lesi adalah 2 hari untuk 40 hari. a pasien diabetes penerimaan 72 50 22 International Journal of Research in Ilmu Kedokteran | Januari 2015 | Vol 3 | edisi 1 halaman 125 . Seri dari 3 bulan sampai 25 tahun dan sekitar 40% dari pasien juga mengatakan bahwa komplikasi diabetes dapat terjadi pengobatan tidak teratur untuk diabetes yang biasanya pada kelompok menetap. sejarah masa lalu diabetes Durasi onset Tabel 7: sejarah masa lalu diabetes. yang baik untuk infeksi. pasokan darah yang buruk menyebabkan obesitas tetapi dalam penelitian kami pasien non obesitas penyembuhan berkurang. Keterlambatan dalam mencari penderit pengobatan adalah karena ketidaktahuan pasien.

16 komplikasi bedah diabetes Tanda dan gejala Dalam seri ini komplikasi bedah utama diabetes diakui sebagai) septic b) iskemik c) neuropatik. Tubuh bagian atas 7 9. Jenis lesi Persentase pasien lesi septic 67 94 gejala Persentase neuropati 33 45. Rata-rata sekitar 30 hari di penelitian ini.16 seri belajar Leher 2 2. Serebrovaskular / kecelakaan kardiovaskular 2. jagung. ketoasidosis Jumlah Tempat Persentase 3. Satu pasien disajikan dengan abses perianal. Jumlah Tabel 9: Gejala-gejala grafik. 1.7 Menyaj Kembali 4 5. nyeri istirahat dan gangren dari ekstremitas. Shaikh TP et al. Ini berhubungan dengan Tabel 10: Distribusi Anatomi lesi.38 Jumlah kasus perianal 1 1. bagian bawah 54 57 Tabel 8: Kematian. abses periuretra dengan . callosities dan sebagian besar pasien dalam Dari 72 pasien.3 poliuria 23 iskemia 36 50 Polydypsia 25 Kehilangan berat badan 50 Demam 40 70 Jumlah Ketidakmampuan untuk 60 berjalan 75 pasien 50 Koreng 60 40 klaudikasio 24 30 nyeri saat istirahat 25 20 kelemahan umum 75 10 sensasi gangguan kaki 40 0 denyutan gangguan 40 perubahan trofik 65 Dinginnya kaki 20 Ganggren 35 refluks gangguan 30 Tanda-tanda ketoasidosis 3 Gambar 3: Jenis lesi. klaudikasio anggota badan. Namun di lebih dari 35% pasien lebih dari 2 jenis komplikasi terlihat. Int J Res Med Sci.1 4. adalah ekstremitas bawah merupakan 75% dari kasus yang diikuti oleh anggota tubuh bagian atas dengan 9%. 3 (1): 122-129 Durasi rawat inap 4%. Meskipun Pasien disajikan dengan berbagai gejala biasanya dengan sebagian besar dari lesi ini memiliki tumpang tindih. Sakit saraf Kematian 3. Tabel 9 Tabel 11: Jenis komplikasi bedah. menunjukkan tanda-tanda bervariasi dan gejala.05 Duncan ikan periuretra 3 4.38 berakhir 36 3 Persentase 10. Rentan terhadap cedera sepele seperti gigitan sepatu. Lebih rendah penderitaan tungkai lebih karena banyak faktor. Iskemia karena aterosklerosis & arteriosclerosis 2. Periode minimum adalah 4 hari untuk maksimal 64 hari. 3 pasien kadaluarsa yang merupakan penelitian ini berjalan kaki telanjang. limfadenopati Regional 75 Dalam penelitian ini itu dilihat lesi septic thai adalah situs anatomi yang berbeda dipengaruhi komplikasi terkemuka dengan 68 pasien. Keracunan darah kasus Anggota seri Duncan5 (1969) menunjukkan angka kematian dari tubuh 10. 1. Penelitian ini menunjukkan bahwa situs umum untuk lesi Pada lesi septic berbagai jenis lesi terlihat. lalu kembali.16%.1%. 4. 2015 Jan. non-penyembuhan luka.7 Jumlah kasus yang Dinding diteliti 364 72 dada 1 1.

International Journal of Research in Ilmu Kedokteran | Januari 2015 | Vol 3 | edisi 1 halaman 126 .

1 6 E. 33 78 refleks Miskin patela refleks 117 93 30 88 Mayoritas lesi septic menghasilkan staphylococcus penurunan kulit aureus dan kemudian pseudomonas diikuti oleh E. kusta.6 kasus Ganggren 16 22 Staphylococcus 30 41. sifilis dan gangguan sumsum tulang belakang penisilin. selulitis dengan 14%. 1. 0 Tabel 15: Jumlah kasus menyajikan dengan lesi neuropatik.coli 6 8. Int J Res Med Sci.3 45. Tabel 16: Tanda-tanda neuropati. belajar (1955) (1960) (1969) Tabel 13: Insiden lesi septik.66 Abses 10 13. 5 berkeringat absen. cukup dikeluarkan oleh peka terhadap cephalosporin ini seperti sefotaksim. Tidak adanya penebalan saraf 2. dan kemudian abses dan lesi neuropatik bisul.88 carbuncles 3 4. % % kasus kasus tendon Achilles Miskin Organisme diisolasi dari lesi septic 125 . VDRL-test 3. Gangguan rasa bergetar 57 46 13 39 Nanah dan budaya sensitivitas dilakukan dan sebagian Dalam semua kasus ini penyebab lain neuropati seperti besar organisme resisten terhadap ampisilin. 3 (1): 122-129 Tabel 12: Jenis lesi septik. Akar Bankalo Duncan Menyaj ikan seri seri seri Gambar 4: Distribusi berbagai lesi septik.16 Proteus 2 2. 2015 Jan.77 Jadi dapat dilihat bahwa borok membentuk mayoritas lesi Lainnya 3 4. 63 50 17 50 sensasi Klebsiella dan Proteus. Semua pasien tersebut 25 pasien diketahui penderita diabetes dengan sejarah masa lalu 20 diabetes mulai dari 3 tahun sampai 25 tahun. rasa absen dari sentuhan halus. Pada 10 pemeriksaan. amikasin. getaran. sensitivitas ringan sampai ciprofloxacin. Jadi dalam penelitian ini kejadian lesi septic sangat tinggi dibandingkan dengan data yang tersedia. coli. gentamisin.99 49. Tabel 14: Bakteriologi. Shaikh TP et al.4 Klebsiella 3 4. hyperaesthesia. Total jumlah 3174 150 354 72 kasus Warren Pennsylvania Menyaj Jumlah kasus 1206 74 125 33 ikan dengan neuropati Seri Lecompton RSUD belajar Persentase 37.33 35. Hal ini disebabkan jumlah pasien diambil untuk studi seri Rundle penelitian ini adalah 72 dan juga bahwa sebagian besar pasien tidak Jumla Jumla mengetahui tentang sifat penyakit dan keterlambatan Tanda-tanda h h dalam mencari pengobatan. perubahan trofik dari jari-jari kaki. Dalam seri ini dari 72 kasus komplikasi bedah diabetes 33 pasien ditemukan memiliki neuropati perifer secara 30 klinis.3 94 dengan Rundle6 seri dan dapat dilihat bahwa kedua seri memiliki hasil yang hampir sama. nyeri.3 (1969) (1969) Jumlah kasus 818 614 72 Tabel 16 menunjukkan tanda-tanda yang berbeda lesi septic 213 358 67 menimbulkan pada semua pasien ini dan dibandingkan Persentase 26 58. Usia pasien bervariasi 40-80 tahun dan usia rata- Jumlah rata kejadian sekitar 55 tahun. kesemutan mati rasa dan kelemahan dari kaki. Plain evaluasi X-ray dari sendi .33 selulitis 14 19.16 septic dalam penelitian kami dengan 40% diikuti oleh gangren 16%. Pasien 15 memberikan sejarah parestesia. modalitas sensorik terlihat. Jumlah Jumla lesi Persentase h pasien bakteri Persentase bisul 30 41.8 Pseudomonas 28 38.

International Journal of Research in Ilmu Kedokteran | Januari 2015 | Vol 3 | edisi 1 halaman 127 .

. diperkaya dengan vitamin diberi. terapi insulin dimulai. serat otonom yang terlibat Wanita 500 23 mengakibatkan hilangnya keringat dan suhu regulasi. 10 kasus menjalani disarticulation Jumlah kasus yang diteliti 946 72 dari jari-jari kaki. Shaikh TP et al. dipertahankan. kaki karena microangiopathy diabetes. 8th grafik gula urin per jam Tabel 18: Insiden lesi iskemik. Kejadian gangren 120 7 Karena semua fitur ini cedera sepele yang tersisa tanpa Persentase 24 30 diketahui yang terinfeksi dan menyebabkan bisul tropik non penyembuhan. gliserin mag sulfat.9 22 sedangkan 8 pasien Jadi terlihat bahwa kejadian gangren dalam penelitian ini hampir mirip dengan seri Bell. Dalam penelitian ini dari 72 kasus. kontrol diabetes ketat dengan FBS sehari-hari.8 ikan Wheel-lock & Transmetatarsal amputasi . Dari mereka 16 kasus memiliki lesi gangren Tabel 21: Berbagai modalitas pengobatan. 30 kasus diobati secara konservatif Hal ini dapat dilihat bahwa usia rata-rata dalam penelitian dengan debridement teliti. 2015 Jan. vasonervosa dari saraf digital yang terlibat mengakibatkan demielinisasi. Slough eksisi. Gambar 5: Jenis pengobatan. Insisi & drainase / eksisi 13 18. Persentase kasus Konservatif 30 41. diet diabetes mirip. Jumla Usia pasien termuda adalah 36 tahun sedangkan yang h paling tua adalah 85 tahun.78 50 Insiden lesi iskemik di 72 kasus adalah 50% yaitu. Menyaj Jumlah kasus yang Oleh karena itu penurunan sensasi coetaneous. Int J Res Med Sci. 36 pasien memiliki lesi iskemik. Tabel 19: Insiden gangren. Empat pasien menjalani bawah amputasi lutut Persentase 24. persepsi nyeri dan rasa sendi.6 Tabel 17: Umur presentasi lesi iskemik. menyumbang untuk 36 pasien. Insiden di penelitian ini lebih tinggi dari dibandingkan dengan literatur yang tersedia sebagai jumlah pasien diambil untuk penelitian hanya 72.72 rata-rata 58 68 Dalam penelitian ini.05 Menyaj disarticulation 10 13. jari kaki dan kaki. dari pasien yang satu ini menjalani Jumlah kasus dengan disarticulation sendi metacarpophalangeal kiri tangan gangren 236 16 kiri. baik gangrene kering atau basah. antibiotik sedangkan termuda dan presentasi usia tertua hampir yang tepat diberikan. Menyaji Pennyslyvania kan seri rumah sakit belajar Jumlah kasus 614 72 Jumlah lesi iskemik 275 36 Persentase 44. ganti rutin ini adalah lebih rendah daripada seri dalam literatur dengan providone iodine. seri belajar Pria 446 49 Hal ini juga mempengaruhi serabut motorik yang Kejadian gangren 116 11 mengakibatkan atrofi otot intrinsik dan hilangnya Persentase 26 23 lengkungan kaki.55 seri seri akar usia termuda 36 34 amputasi lutut di atas 8 11. Bell ikan diteliti proprioception. 3 (1): 122-129 neuropati perifer merupakan penyebab utama dari lesi Tabel 20: Distribusi Sex lesi gangren.1 usia tertua 85 89 SSG pencangkokan kulit 7 9. - Usia Di bawah amputasi lutut 4 5. Dalam penelitian ini kejadian gangren antara laki-laki hampir mirip dibandingkan dengan literatur barat lesi iskemik sedangkan kejadian gangren pada wanita lebih tinggi dibandingkan dengan literatur. Menyaj seri Bell ikan 13 kasus menjalani insisi & drainase dan datang untuk (1960) belajar reguler tindak lanjut.

International Journal of Research in Ilmu Kedokteran | Januari 2015 | Vol 3 | edisi 1 halaman 128 .

6 75 Park. Gareth Williams. Studi lesi neuropatik di 354 2. a) Pasien datang ke rumah sakit kami biasanya tahu tentang sifat penyakit. rumah sakit lebih lama. bisul merupakan massal utama. Wheollock FC Jr. Namun studi ini adalah studi tentang sejumlah kecil mengancam kehidupan. John Pickup. Jabalpur: Banarsidas Bhanot. REFERENSI Collen Menyaji ini kan 1. situasi kesehatan di Asia Tenggara Region. 5. Gareth Williams. Semua Pendanaan: Tidak ada sumber pendanaan pasien. Taman. Dalam: Persentase 38. Collens WS. Int J Res Med Sci 2015. Shaikh TP et al.1. Di antara lesi septik. lesi septik adalah komplikasi umum diikuti oleh lesi iskemik dan lesi neuropatik. Ierardi RP. 99: 776. 7. 1999: 1-300.41. 3 (1): 122-129 menjalani atas amputasi lutut dan 7 pasien yang 6. lesi kaki pada diabetes. SIAPA. b) Jumlah pasien dalam penelitian ini hanya 72 dibandingkan dengan 215 dalam literatur. individu laki-laki lebih Jenewa: rentan karena mereka biasanya bekerja di luar SIAPA. Juga komplikasi lebih 4. 1998. daerah baku. 3. diikuti oleh I & D. ketoasidosis dan penyakit kardiovaskular. Studi lesi teratur dan yang memberikan sejarah cedera sepele neuropatik dalam serangkaian 125 kasus.12. Jumlah kasus dengan 3rd ed.ijrms20150121 5. 385-92. konservatif gangren pada pasien diabetes. 181: 692-8. Dalam: WHO. 1: 185.2. . seri belajar Dalam: John Pickup. Jadi gangren itu menyebar dan 8. 2015 Jan. eksisi carbuncles masing-masing. manajemen konservatif adalah modalitas utama dari tingkat amputasi pengobatan untuk bisul.1. 12: 43. Lanset. selulitis dan kemudian abses. Singh AD. AJM. Studi ulkus diabetes dengan komplikasi bedah diabetes. Bcidclman Duncan CO. Dobkin GB. DOI: 10. Gibbons GW. Studi banyak terjadi pada individu perkotaan. eds. Buku. tungkai bawah yang paling sering terlibat diikuti diabetes mellitus. KESIMPULAN 2002: 294-299. Angka ini lebih tinggi dibandingkan merespon pengobatan konservatif atau jika dengan Collen ini7 seri karena alasan berikut: ditemukan bahwa itu menyebar gangren amputasi utama dilakukan. Rundle PT. ruangan dan terkena trauma.5455 / 2320-6012. Rennie I. 12 kaki dan jari-jari yang gangren membentuk kasus keluar 16 kasus gangren diperlukan amputasi yang 3rdpengandaian. persetujuan etis: Studi ini disetujui oleh komite etika institusional Tabel 22: Tingkat Amputasi. Jumlah amputasi 83 12 2. komplikasi bedah lebih banyak terjadi pada 1994-1997. kelompok usia 51-60 tahun. Diabetes penyakit tidak menular. Deolekar S. Int J Res Med Sci. manajemen 3. AS: Blackwell Penerbit. Pengendalian penyakit vaskular pada pasien dengan 4. 1969. Lal V. Teks Park Kitab Pencegahan dan Sosial Kedokteran. Shuman CR. 1962. JAMA. Disarticulation dari jari Tingkat amputasi dalam penelitian ini adalah 12 yaitu. et al. Kematian pasien ini terutama karena septikemia. Vlahos E. 1962. Altman M. WHO Laporkan. mereka hasil dan manajemen modalitas dalam 72 kasus belajar di Navi Mumbai. Campbell D. 3: 122-9. Neumann E. dikenal penderita diabetes pengobatan yang tidak 6.1. sebelum timbulnya lesi dan memiliki tinggal di 1963. Surg Clin Utara Am.57. eds. 1. Sinha S. kasus dari 72 yang terlalu kecil untuk menarik kesimpulan yang pasti. Mengutip artikel ini sebagai: Shaikh TP.1. Buku teks diabetes. 2002: gangren 215 16 1. 78 (3): oleh tungkai atas. Mayoritas pasien yang mengalami komplikasi yang pasien. Narayan P. dibutuhkan kulit perpecahan grafting untuk menutupi diikuti oleh gangren. Ann Surg. pasca amputasi dirujuk untuk rehabilitasi dan Konflik kepentingan: Tidak ada menyatakan dilengkapi dengan prostesis dan kruk. eds. ed ke-17. Akhirnya ketika lesi gagal untuk mencapai 75%. 7. Rakow RR.

International Journal of Research in Ilmu Kedokteran | Januari 2015 | Vol 3 | edisi 1 halaman 129 .