You are on page 1of 1

Judul SOP

No. Dokumen : /SOP-PKMM/ /2018
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2 (jika ada 2 halaman)
UPTD
PUSKESMAS Ttd Ka. Puskesmas Zakaria Amir, SKM
NIP.1960912 198412 1 002
MALA-MALA

1. Pengertian

2. Tujuan
3. Kebijakan

4. Referensi

5. Langkah-
langkah

6. Bagan Alir

7. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan

8. Unit Terkait

9. Dokumen
Terkait

10. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang diubah Isi perubahan
diberlakukan

Catatan : Tulisan Arial 12, Spasi 1,5.
Kalau 2 halaman, halaman pertama dituliskan diatas dan di halaman kedua
di tulis di catatan kaki sebelah kanan bawah ditulis 2/2
(Tulisan Merah Harap dihapus)

1/2