You are on page 1of 6

REGISTER MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS

)

ALAMAT K L A S I F I KA S I

JENIS KELAMIN

KUNJUNGAN
BATUK/ SUKAR
DIARE DEMAM MASALAH TELINGA STATUS GIZI ANEMIA

TANDA BAHAYA UMUM
BERNAFAS

UMUM/ BPJS
TGL.

SANGAT KRS/ EDEMA
SOLOKPANDAN

INFEKSI TELINGA AKUT
PAMOYANAN
SUHU (0C)
TANPA

SAWAHGEDE

TDK ADA INF TLNGA
PERSISTEN BERAT
UMUR
NAMA BAYI/ NAMA DEHIDRASI MALARIA CAMPAK DENGUE

LUAR WIL.

ANEMIA BERAT
INFEKSI TELINGA
BB RESIKO

TDK ANEMIA
SAYANG
N0.REG

MASTOIDITIS
MALARIA

PERSISTEN
DISENTRY
BALITA AYAH/IBU

NORMAL
(KG)

ANEMIA
KURUS
KRONIS
PB P BP

MALARIA

DMBDBD
CAMPAK
DMBM

MDBD
CDKM
DB DS/

PBDD

PBDD

CDKB
DBM

DBD
NO. L/P B/L R TD

Ket. PB : Pneumonia Berat P : Pneumonia BP : Batuk Bukan Pneumonia CDKM : Campak Dengan Komplikasi mata dan atau Mulut
DB : Dehidrasi Berat DS/R : Dehidarasi Sedang/ Ringan TD : Tanpa Dehidrasi CDKB : Campak Dengan Komplikasi Berat

PBDD : Penyakit Berat dengan Demam DMDM : Demam Mungkin Bukan Malaria DBM : Deman Bukan Malaria .

DIARE DEHIDRASI BERAT DIARE DEHIDRASI RINGAN/ SEDANG DIARE DIARE TANPA DEHIDRASI KLASIFIKASI IKTERUS BERAT IKTERUS IKTERUS TIDAK ADA IKTERUS BB RENDAH/ MASALAH PEMBERIAN ASI BBTR& TIDAK ADA BB MENURUT MPASI PEMBERIAN ASI UMUR/ MASALAH . NO. INF. BERAT/ INF. N0. BAKTERI LOKAL BAKTERI MUNGKIN BUKAN KEMUNGKINAN PENY. SANGAT BERAT/ INF. BATERI BRT REGISTER MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA (MTBM) INF. TGL. PNY.REG NAMA BAYI/ BALITA UMUR NAMA AYAH/IBU JENIS KELAMIN L/P BB (KG) SUHU (0C) KUNJUNGAN B/L UMUM/ BPJS SAYANG SOLOKPANDAN PAMOYANAN ALAMAT SAWAHGEDE LUAR WIL.

.

KMANDIRIAN MERAGUKAN RUJUK GERAK KASAR GERAK HALUS BAHASA PERKEMBANGAN ANAK SOS. RNDAH GANGGUAN LAIN AUTIS BATAS NORMAL RUJUK KEMUNGKINAN GPPH BUKAN GPPH GPPH PEMERIKSAAN ATAS INDIKASI RUJUK TINDAKAN INTERVENSI . LAHIR TANGGAL UMUR ANAK KELUAHAN UTAMA NESIS ANAM MASALAH TUMBANG BB GIZI BAIK GIZI KURANG GIZI BURUK PB/TB GIZI LEBIH RUJUK NORMAL MIKROSEPAL MAKROSEFAL KEPALA LINGKAR ATAS/UMUR RUJUK SESUAI GERAK KASAR GERAK HALUS BAHASA SOS. NO TGL REG AYAH NO. NAMA ANAK NAMA SAYANG SOLOKPANDAN PAMOYANAN SAWAHGEDE ALAMAT LUAR WIL. KMANDIRIAN PENYIMPANGAN PEMERIKSAAN RUTIN SESUAI JADWAL RUJUK NORMAL CURIGA ADA GANGGUAN DAYA LIHAT RUJUK NORMAL CURIGA ADA GANGGUAN REGISTER STIMULASI. DETEKSI DAN INTERVENSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK (SDIDTK) DAYA DENGAR RUJUK NORMAL CURIGA ADA GANGGUAN MENTAL EMOSIONAL RUJUK RISTI RIS.