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FORMACION DE AGENTES DE PLANIFICACION FAMILIAR NATURAL

Dra. Zelmira Bottini de Rey


Dra. Marina Inés Curriá
ASPECTOS BIOLOGICOS – UNIDAD I Dra. Dolores García
Traverso

FORMACION DE AGENTES DE
PLANIFICACION FAMILIAR NATURAL

ASPECTOS BIOLOGICOS

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FORMACION DE AGENTES DE PLANIFICACION FAMILIAR NATURAL
Dra. Zelmira Bottini de Rey
Dra. Marina Inés Curriá
ASPECTOS BIOLOGICOS – UNIDAD I Dra. Dolores García
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UNIDAD I

INTRODUCCION A LA PLANIFICACION FAMILIAR NATURAL

Conceptos básicos sobre Reproducción Humana

Moco Cervical

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CONTENIDOS

Moco cervical…………………………………………………………….………………4
Características del moco fértil…..……………………………………………….4
Moco E y Moco G…………..………………………………………..………………..4
Patrón Básico de Infertilidad…………………………………………………..…5
Cómo detectar el PBI…………………………………………………………..………..6
Moco fértil…………………………………………………………………….………….7
Obsservación del moco….…………………………………………………………9
Instrucciones para el reconocimiento de moco…………………………………11
La sensación.……………….……………………………………………………………….11
La apariencia………………………………………………………………………………….11
Planilla de aprendizaje de Reconocimiento de la Fertilidad.………………..13

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I
Moco cervical

1. Características del moco fértil

Las investigaciones científicas de los últimos años en el campo de la


reproducción han demostrado que el signo más importante de fertilidad es el moco
cervical. El moco cervical es un flujo mucoso fabricado en el cuello del útero.

En el espesor de las paredes del cuello existen unos canales, llamados “criptas
cervicales”. Las criptas están tapizadas por células que, gracias a la acción del
estrógeno, producen moco fértil. Durante cada ciclo, en los ovarios comienzan a
madurar de 10 a 20 óvulos. A medida que se desarrollan, las células del folículo
secretan estrógenos (E2). El estrógeno estimula el cuello uterino y este produce una
mucosidad cada vez más viscosa y elástica que se desliza por la vagina y produce en la
vulva una sensación de humedad y/o lubricación muy característica. En todo tipo de
ciclos, ya sean largos, cortos, regulares o irregulares, la sensación de humedad o
lubricación y/o la presencia de un moco cambiante indican fertilidad. Cuando el nivel
hormonal es mayor y la ovulación está muy próxima, el moco se vuelve más elástico,
transparente y lubricante.

La aparición de moco fértil se anticipa a la ovulación 5 días aproximadamente.


Se ha observado que luego de una relación sexual los espermatozoides pueden vivir
aproximadamente 5 días. Sin embargo, su fertilidad potencial depende de la calidad
del moco cervical en el tracto genital femenino. Podemos concluir, entonces, que la
mayor importancia del moco fértil radica en mantener vivos a los espermatozoides, ya
que, sin su presencia, la acidez natural de la vagina los destruye. Por lo tanto, cuando
las relaciones sexuales tienen lugar en presencia de moco fértil, los espermatozoides
permanecen dentro de las pequeñas criptas del cuello uterino, donde se nutren del
moco y otra característica muy interesante también del moco estrogénico (fértil) es la
presencia de espacios alargados o vías por donde los espermatozoides pueden nadar
en su espesor a lo largo del cuello uterino. Así, logran llegar desde las criptas a la
cavidad uterina y, desde allí, a las trompas en busca del óvulo.

2. Moco E y moco G

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En el párrafo anterior hemos hablado exclusivamente de las
características del moco producido por la acción del estrógeno. Sin
embargo, las criptas del cuello producen también otro tipo de moco, pero de
características infértiles. Se reconocen entonces dos tipos fundamentales de flujo
mucoso. El profesor Odeblad fue quien los identificó en 1969.

- Tipo E:

Es el moco producido por el estímulo del estrógeno sobre las criptas cervicales.

El moco tipo E es característico de toda la fase II, donde actúa


fundamentalmente el estrógeno.

- Tipo G:

Es el moco producido por la acción de la progesterona.

El moco tipo G es característico de la fase III, donde la progesterona toma el


comando del ciclo.

El moco tipo G se produce como consecuencia de la acción de la progesterona,


fundamentalmente en la fase postovulatoria del ciclo. Su presencia y cantidad son
inversas a la del moco tipo E, de modo que en la fase II representa solo el 3% del moco
presente en el cuello. En cambio, constituye entre el 90 y el 99% del moco presente
durante la fase infértil postovulatoria. Su estructura –como una tupida malla–‫ ‏‬impide
la entrada o el avance de los espermatozoides. Contiene gran cantidad de anticuerpos.
Es el moco que protege el tracto genital de la invasión de agentes infecciosos.

La ausencia de moco, en cambio, es característica de la fase I, donde los niveles


hormonales son muy bajos. Sin embargo, como veremos enseguida, en algunas
mujeres puede aparecer moco en esta fase, pero será siempre de característica infértil.

Fase I Fase II Fase III


Ausencia de moco Moco tipo E Moco tipo G

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3. Patrón Básico de Infertilidad (PBI)

El PBI es una etapa de infertilidad, correspondiente a la fase I del ciclo, que


aparece inmediatamente después de la menstruación y dura hasta el comienzo de la
fase II. Estos días infértiles existen normalmente en los ciclos promedio y largos, pero
suelen estar ausentes en los ciclos cortos.

Cómo detectar el PBI

Es muy importante que la mujer reconozca su Patrón Básico de Infertilidad


(PBI). Para ello, una vez finalizada la menstruación, tendrá que sentir y observar si hay
o no presencia de moco.

Si después de la menstruación se siente seca y no observa moco, se trata de un


PBI sin moco. La mayoría de las mujeres presentan este tipo de PBI, que se caracteriza
por:
- Sensación de sequedad

- Ausencia de moco

La claridad respecto del propio PBI es clave para poder determinar el inicio de
la fase II.

¿Cómo reconocer el inicio de la fertilidad con un PBI sin moco?

Cuando la usuaria presenta un PBI sin moco, la aparición de sensación de


humedad o lubricación, y/o la aparición de cualquier tipo de moco indican el comienzo
de la fertilidad, es decir, el inicio de la fase II.

Solo algunas mujeres (por lo general, las que tienen ciclos largos), una vez
finalizada la menstruación, al observarse, encuentran un moco cuya apariencia suele
ser pastosa, grumosa, blanquecina y no se estira. Pero su característica fundamental es
mantenerse invariable día tras día y estar acompañado de sensación seca. En estos
casos se habla de un PBI con moco:

- Sensación seca

- Moco invariable día tras día


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Para determinar con seguridad que la mujer posee este PBI, será
necesario corroborarlo por lo menos durante 3 o 4 ciclos de observación. También
podrá confirmarlo al constatar la presencia de este mismo tipo de moco en el período
postovulatorio.

¿Cómo reconocer el inicio de la fertilidad con un PBI con moco?

Cuando la mujer posee este PBI, cualquier cambio en las características del
moco y/o la aparición de humedad o lubricación marcan el comienzo de la fertilidad, es
decir, el inicio de la fase II.

En síntesis, una vez reconocido el propio PBI, la presencia de un cambio en sus


características indicará el comienzo de la fertilidad (fase II).

En un PBI sin moco el cambio que marca el inicio de la fertilidad estará dado por:

- Aparición de cualquier tipo de moco

- Aparición de humedad o lubricación

En un PBI con moco el cambio que marca el inicio de la fertilidad estará dado
por:

- Cualquier variación en el aspecto y consistencia del moco

- Aparición de humedad o lubricación

4. Moco fértil: evolutivo

Una vez que ha comenzado la fertilidad (fase II), el moco irá variando día a día
en aspecto y consistencia, aumentando su fluidez y elasticidad, hasta su desaparición.

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La duración del moco fértil varía de una mujer a otra; también puede
variar de un ciclo a otro en la misma mujer.

Al tratar recién el tema del PBI con moco, vimos que la nota fundamental del
moco tipo infértil es su carácter invariable a lo largo de los días. Es importante destacar
que la nota esencial del moco fértil es su carácter evolutivo, que mejora día a día sus
características al acercarse el momento de la ovulación. Esta evolución es acompañada
siempre por la sensación de humedad o lubricación, hasta un determinado momento
en que, de forma abrupta, se interrumpe.

El último día de esta evolución de moco, humedad y/o lubricación se denomina “día
pico”. En otras palabras, llamamos “día pico”, “cúspide” o “culminante” al último
día en el cual está presente el moco fértil o la sensación de humedad/lubricación
luego de un patrón de moco evolutivo.

Para reconocer el día pico no hay que tener en cuenta el volumen del moco, ya
que muchas mujeres presentan abundante moco cristalino dos o tres días antes del día
pico, sino lo que acabamos de resaltar en el recuadro: identificar el último día de esta
evolución, que se reconoce al día siguiente de haberse presentado. Recién un día
después, podemos saber cuál fue el último día de sensación de humedad o lubricación
o de moco evolutivo.

El día pico está estrechamente conectado con la ovulación, aunque no coincide


siempre con ella. El 85% de las veces, la ovulación tiene lugar el día pico o un día
después. El 15% de las veces, esta ocurre hasta dos días después. En raras ocasiones,
uno a dos días antes.

A partir de la ovulación, el óvulo vive y puede ser fecundado durante las


siguientes 12 a 24 horas, pasadas las cuales se desintegra.

Debido a que el moco puede mantener vivos a los espermatozoides a la espera


de la ovulación, se considera que la mujer es fértil todos los días de moco fértil. Los tres
primeros días inmediatamente posteriores al día pico también se consideran fértiles, ya
que ‫–‏‬como se dijo anteriormente– la ovulación puede ocurrir, en el 15% de las veces,
hasta dos días después del día pico. Como las criptas del cuello aún pueden contener
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moco fértil, la llegada de los espermatozoides a las trompas aún será
posible. Veamos un ejemplo. Supongamos que una mujer presenta moco
fértil un lunes por la mañana y tiene relaciones esa noche. El moco nutrirá y protegerá
las células espermáticas dentro del cuello uterino. Cuando finalmente se produzca la
ovulación, quizás el viernes, los espermatozoides que han estado a la espera en las
criptas se desplazarán y llegarán hasta el tercio externo de las trompas, y podrá uno de
ellos fecundar el óvulo.

Veamos ahora otro caso. Una mujer se encuentra en el primer día seco
posterior al día pico (día pico +1) y tiene relaciones sexuales ese día; en este ciclo, la
ovulación ocurre el segundo día posterior al día pico (día +2). La presencia aún de
moco en los canales del cuello (criptas cervicales) puede hacer permanecer con vida a
los espermatozoides para que fecunden al óvulo el día pico +2.

La menstruación se presenta 14 días (± 2 días) después del día pico.

5. Observación del moco

La observación diaria del moco cervical es fundamental para detectar el


momento del ciclo y, de este modo, conocer el estado de la propia fertilidad. Como ya
hemos enunciado, el cuello del útero produce un moco de características diferentes,
según esté estimulado predominantemente por los estrógenos o por la progesterona.
Durante la fase fértil del ciclo, predominan los estrógenos. Después de la ovulación,
predomina la progesterona.

El moco fértil produce una sensación resbalosa o de lubricación en los genitales


externos (vulva); es claro, brillante, transparente, filante (forma hilos). Muchas
mujeres lo describen como similar a la clara de huevo crudo.

Es muy importante tener en cuenta que tanto la sensación que produce como su
aspecto y consistencia varían día a día. En otras palabras, es evolutivo, se va instalando
poco a poco, cada vez con mayores características de fertilidad y desaparece en forma
brusca.

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A continuación, ofrecemos un cuadro con una simple descripción del moco, que
será de utilidad para empezar a distinguir y nombrar las distintas posibilidades. Leerlo
atentamente y luego intentar recordar si alguna vez se sintieron u observaron algunas
de estas características.

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Descripción del moco

Seca
Pegajosa
Húmeda
Sensación Mojada
Resbalosa
Lubricante
No se siente nada

Opaco
MOCO Turbio
Amarillento
CERVICAL Aspecto Blanquecino
Rojizo
Transparente

Apariencia Se corta
Cremoso
Pegajoso
Grumoso
Acuoso
Consistencia Lechoso
Filamentoso
Fluido
Elástico
Como clara de huevo
No se corta

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5.1. Instrucciones para el reconocimiento de moco

I. Conviene realizar las observaciones:

- Tres veces al día, como mínimo, a partir de unas dos horas después de
haberse levantado.

- Antes y después de orinar.

- Con papel higiénico doblado, pasándolo por la vulva, sin introducir en la


vagina.

No usar protector diario.

No prestar atención a lo que queda en la ropa interior.

II. Prestar mucha atención a:

a) La sensación:

Para el reconocimiento de moco es importante, antes de mirar el papel,


primero prestar atención a la sensación.

¿Qué es la sensación?

Para reconocer la sensación, proponemos la siguiente pregunta:


¿QUE SIENTO?

Es lo que podemos captar en dos situaciones:

- Al pasar el papel higiénico:


Se puede sentir una sensación áspera, que el papel raspa. Esto se denomina
“sensación seca” (S). O se puede sentir, en cambio, que al pasarlo por la vulva el papel
se desliza, resbala. Esto se denomina “sensación lubricante” (L).

- Al caminar:

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La mujer reconoce la llegada de su menstruación sin necesidad de
mirarla en su ropa interior por una sensación de humedad característica.
Del mismo modo, una vez finalizada la menstruación, en un determinado momento del
ciclo, comienza a sentirse húmeda (siente algo similar a lo que le advertía de la
presencia de la menstruación). Denominamos a esta “sensación húmeda” (H).

b) La apariencia:
No es ya lo que se siente, sino lo que se ve al mirar el papel.

Para reconocer la apariencia, proponemos preguntarse, en primer lugar,


¿QUE VEO? y, en segundo lugar, ¿QUE TOCO?

Recién después de haber determinado la sensación, se mira el papel para


ver si hay moco o no. Si lo hay, prestar atención a su aspecto. Tratar de
determinar con objetividad tanto la sensación como la apariencia sin
pretender hacer corresponder una con la otra (por ejemplo, puede haber
sensación de humedad y no verse moco, o puede haber moco y tenerse una
sensación seca).

III. El registro de las observaciones se realiza por la noche en la “Planilla de


aprendizaje del reconocimiento de la fertilidad”. De todas las observaciones realizadas
durante el día, se anota solo la más significativa (si, por ejemplo, dos veces la
sensación es seca y otra vez en cambio es húmeda, se anota sensación húmeda; si en
dos observaciones no hay moco y en otra sí, se anota esto último). La más significativa
del día en lo que se refiere a sensación se anota en la columna correspondiente a la
sensación y la más significativa en lo que se refiere a apariencia se anota en la columna
correspondiente a la apariencia.

A continuación, presentamos la “Planilla de aprendizaje de reconocimiento de


la fertilidad”, donde se puede empezar a realizar las anotaciones. Observar que tiene
los espacios para responder las tres preguntas fundamentales para iniciar el
aprendizaje del reconocimiento del moco y un espacio para las anotaciones de la
temperatura basal, que en lo que sigue vamos a explicar. Se puede comenzar ya a
registrar ambos indicadores, o solo el moco, e incorporar la temperatura en la próxima
planilla.

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