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CAUSAS NO INFECCIOSAS

CLÍNICA
FIEBRE REUMÁTICA  Más común en los niños de 5 a 15 años de edad, aunque también
puede desarrollarse en niños más jóvenes y adultos.
 La aparición de la fiebre reumática suele producirse alrededor de
dos a cuatro semanas después de una infección de garganta por
estreptococo.
 Fiebre
 Dolor en las articulaciones
 Pequeños nódulos indoloros debajo de la piel
 Dolor en el pecho
 Sensación de pulso acelerado, aleteo o fuertes latidos del corazón
(palpitaciones)
 Fatiga
 Dificultad para respirar
 Erupción dolorosa, plana o ligeramente elevada con un borde
irregular (eritema marginado)
 Movimientos corporales incontrolables espasmódicos (baile de
San Vito), con más frecuencia en las manos, los pies y la cara
 Arranques de comportamiento inusual, como la risa o el llanto
inapropiado.
KAWASAKI  Fiebre de más de 5 días de evolución de 40 grados.
 Infección conjuntival bilateral, no exudativa.
 Lesiones orofarínges con eritema oral y/o fisuras de labios y/o
lengua "afambruesada".
 Edema o eritema de manos y pies.
 Exantema polimorfo,
 Adenopatía cervical de ≥ 1,5 cm de diámetro, a menudo unilateral.

LEUCEMIA  Forma de presentación de los signos y síntomas es subaguda


(varios días o semanas).
 Se asocia con febrícula intermitente
 Anorexia, fatiga, malestar general e irritabilidad
 Hemorragias cutáneas (petequias y equimosis)
 Dolores en las extremidades y abdominalgias.
 En la exploración palidez, hepatomegalia, esplenomegalia.
 Depende del tipo de leucemia aparecen adenopatías (componente
monoblásico M4 y M5)
 La afectación meníngea o la testicular es poco frecuente y
predomina en menores de un año.
 Tumoración mediastinica es característico de las LAL de células
T.
 Más frecuente linfocíticas que mielocíticas.

ARTRITIS  Picos febriles, mayor o igual a 39o C, diario o cada dos días, por
IDIOPÁTICA JUVENIL dos semanas.
 Lesiones evanescentes color salmón.
 Artritis.
 Edema intraarticular.
 Limitación amplitud del movimiento de la articulación.
 Sensibilidad o dolor al movimiento de la articulación.
 Calor/Eritema.
 Articulaciones tumefactas.
 Oligoartritis (agudo).
 Poliartritis, nódulos reumatoideos, micrognatia (crónico).
LUPUS  Constitucionales: Astenia, Anorexia, Péridida de peso, fiebre
ERITEMATOSO prolongada, linfadenopatía.
SISTÉMICO  Osteomusculares:Artralgias, Artritis.
 Cutáneas: Exantema Malar, lesiones discoides, lividez reticular,
vasculitis.
 Renales:Glomerulonefritis, hipertensión,síndrome nefrótico,
insuficiencia renal.
 Cardiovasculares:Pericarditis.
 Neurológicas: Convulciones, psicosis,ictus,trombosis venosa
profunda, pseudotumor cerebral, meningitis aséptica, corea, déficit
cognitivo global, trastornos de humor, mielitis transversa, neurítis
periférica.
 Pulmonares:Dolor pleurítico, hemorragia pulmonar.
 Sanguíneas:Trombocitopénia.
Laboratorio:Aumento VSG y CRP; reducción de c3 o c44; ANA
positivos y anticuerpos anti-ADN bicatenario.
TUMOR DE WILMS  Febrículas recurrentes, llegando rara vez a fiebre ligera (38.5g).
 Se hacen evidentes en edad pre-escolar.
 Generalmente de detectan a la palpación cuando los padres bañan
a los niños.
 Presentan malestar estomacal.
 Presentan Vómitos
 En ocasiones puede existir Hematuria (12.5-25%).
 No poseen la sintomatología clínica típica del cáncer.
 No existe debilitamiento ni el paciente deja sus actividades
cotidianas como jugar.
RABDOMIOSARCOMA  Cabeza y cuello: Masa asintomática (simula un ganglio
inflamado).
 Orbita: Proptosis, quemosis, parálisis ocular
 Nasofaringe: Ronquidos, epistaxis, rinorrea, disfagia.
 Senos paranasales: Inflamación, dolor, sinusitis, obstrucción
 Oído medio: Otitis media crónica, otorrea hemorrágica
 Laringe: Ronquera, tos irritativa.
 Abdomen: Masa abdominal
 Vías biliares: Ictericia, Hepatomegalia.
 - Vías urinarias: Hematuria, retención urinaria.
LINFOMA HODKING  Adolescentes
 Signo más representativo: Adenopatías Indoloras a nivel
cervical o supraclavicular, máximo crecimiento en 4 semanas.
 Según la localización y compromiso ganglionar se pueden
presentar síntomas como: Obstrucción de las Vías respiratorias,
Derrames Pleurales, Disfunción Hepática.
 Síntomas Sistémicos: Fiebre de causa desconocida, pérdida de
peso, sudoración nocturna, esplenomegalia.
 Afecta al abdomen, cuello, tórax, etc.

LINFOMA NO  Preescolares/Escolares
HODKING  Afecta al abdomen, cuello, tórax, etc.
 Clínica: distención abdominal y dolor, masa abdominal
palpable, náusea, vómito, tos, disnea.
 Ganglios satélites, máximo crecimiento en 3 a 5 días.
PÚRPURA DE  Tétrada:
SCHÖNLEIN-HENOCH  Piel: púrpura palpable
 Articulaciones: artritis
 Gastrointestinal: dolor abdominal
 Renal: enfermedad renal
 Piel: lesiones palpables de 2-10 mm, de color rojo-violáceo,
simétrico, en glúteos y extremidades inferiores
 Articulaciones: inflamación de grandes articulaciones como
tobillos o rodillas, es preferentemente periarticular
 Gastrointestinal: dolor abdominal, ocasionalmente vómitos, heces
con sangre
 Renal: hematuria microscópica que puede progresar a
glomerulonefritis
 Fiebre baja o ausente
NEUROBLASTOMA  2 a 5 años.
 Varones, raza blanca.
 Se originan en el abdomen, a nivel de la glándula suprarrenal o de
los ganglios simpáticos retroperitoneales.
 Ocasiona molestias abdominales.
 Se origina en ganglios torácicos, cervicales o pélvicos en el 30% de
los casos.
 Rara vez los niños debutan con signos y síntomas neurológicos.
 La afectación de un ganglio cervical superior puede causar un
síndrome de Horner.