You are on page 1of 25

Zdravstvene osnove

nutricionistike
Dijeta kod kardiovaskularnih bolesti

U KRVI:

• holesterol i lipidi+ apoproteine= LIPOPROTEINI
• Low Density Lipoproteins- LDL- visoku konc.
Holesterola
• Hilomikroni- bogati trigliceridima
• Very Low Density Lipoproteins- VLDL- u jetri,
visoku aterogenu sposobnost
• High Density Lipoproteins

.

.

.

infarkt miokarda i aterosklerotična miokardiopatija .5.15 mmol/L Visok nivo holesterola i lipida – rizik za pojavu HBS-A najčešće ateroskleroza koronarnih arterija. Hiperholesterolemija Dijeli se na : blagu.88. umjerenu i tešku Poželjni nivo holesterola 3.

18-6.od 5. Debljanje u starijoj dobi. . smanjenje tjelesne aktivnosti Genski faktori i gubitak estrogene kod žena. zasićenim mastima i trans masnim kiselinama.BLAGI OBLIK .19 mmol/L učestalost 4 X veća nego kod osoba sa normalnim vrijednostima Uzrok – hrana bogata holesterolom.

Zasićenih masnih kiselina do 10% mononezasićenih od10-15% polinezasićenih kiselina10% .Dijeta sa smanjenom količinom masnoća u se sastoji u sljedećem: Najviše do 30% masnoća od ukupnih kalorijskih potreba Holesterola do 300 mg.

od toga zasićenih masnih kiselina do 7% mononezasićenih od 10–15 %. .76 mmol/L. ali genski faktor jače izražen osim provođenja dijete i fizičke aktivnosti potrebna i medikamentozna terapije koja snižava holesterol 15-30% unos masti dnevni do 30%. isti uzroci kao kod blagog oblika.UMJERENI OBLIK – od 6.21-7. polinezasićenih masnih kiselina (PUFA) do 10% Dnevni unos holesterola do 200 mg.

TEŠKI OBLIK – uglavno genetski uslovljen . Liječenje uz dijetu i fizičku aktivnost. medikamentoznu terapiju . većina ima smanjenju aktinost LDL receptora.

Odgovorne su za oko 49% svih uzroka smrti (55% svih uzroka smrti za muškarace i 43% za žene) Oko 30% izgubljenih godina života u Evropi posljedica je smrti usled KVB. osim u podsaharskoj Africi.KVB KVB predstavljaju vodeći uzrok umiranja u svim regionima svijeta. .

u zemljama u razvoju . • Kardiološka dijetoterapija – prevenciju i liječenje aterosklerotične KV bolesti • KVB – vodećih uzočnika smrtnosti u svijetu • 80% .• Aterosklerozu i manifestne kliničke oblike.

Prevalenca KVB u svijetu .

.

kliničkom slikom akutnog koronarnog sindroma: nestabilna angina pectoris. akutni infarkt miokarda.Aterosklerotične KVB – hronična progresivna stanja. Ishemijska bolest srca.srčane aritmije.klinički manifestna u uznapredovalim oblicima. Akutne forme. . sindrom akutnog ili hroničnog srčanog zatajenja.

. ishemijskom cerebrovaskularnom ili bubrežnom bolešću.perifernom arterijskom insuficijencijom.• U zavisnosti od stepena zahvaćenosti pojedinih arterija.

.

TM KV rizikofaktora ili kontrola glikemije) . krvni pritisak. Načela ishrane Promjena prehrambenih navika Pozitivnim uticajem koji ne zavise od pojedinačnih faktora rizika Korekcijom većine (serumski lipidi.

ishrana bogata voćem i povrćem. prehrambene masnoće- maslinovo ulje. Vegetarijanska ishrana – žitaricama. voću i povrću. Obrasci ishrane Mediteranska dijeta. . mahunarkama i orašastim plodovima. namirnice životinjskog porijekla. mahunarkama i orašastim voćem.djelimično ili potpuno isključena. cjelovitim žitaricama.

DASH ( THE Diatery Approaches to Stop Hypertension) 4-5 dnevnih jedinica serviranja voća. 2-3 dnevnih jedinica serviranja mliječnih proizvoda. 4-5 dnevnih jedinica serviranja povrća. . <25% energije masti 4-6g/dan ukupne soli.

• Globalni obrazac: 20-35% iz masti 45-65% iz ugljenih hidrata . Preporučeni unos energije • Strogo individualno definisan.

. • prednost uljima bogatim MUFA. • namirnicama bogatim omega 3 masnim kiselinama.• Strogo ograničiti unos zasićenih masnih kiselina <7 % • < 1% transmasnih kiselina.

U posebnim potrebama 0.2-1.8 g/TM/dan g/TM/dan . PROTEINI 12-20% UKUPNE ENERGIJE.8-1 – 1.

• Umjerena konzumacija alkohola. cijankobalamin. piridoksin. folna kiselina. a žene 1.muškarci – 1-2 pića dnevno. Prema aktuelnim Smjernicama za prevenciju KVB Evropskog kardiološkog društva MASNE KISELINE: . • 18% niži mortalitet.na nivo serumskih lipida MINERALI: znatno utiču na regulaciju krvnog pritiska – Na i K VITAMINI: vitamin A. vitamin E i D DIJETNA VLAKNA ANTIOKSIDANSI .

Unošenje velikih količina jednostavnih ugljenih hidrata. . Namirnice bogte netopivim dijetnim vlaknima. Kontrola unosa soli. Precizan i strog odabir prehrambenih masti. DIJETOTERAPIJA Energetski unos.prilagođen stanju uhranjenosti.