You are on page 1of 3

Introducción a la medicina comunitaria Dra. Muñoz.

Para ser un profesional, en general hay que:


Saber
Saber ser
Saber hacer.
 ser integral.

Definición salud OMS: Bienestar biopsicosocial y no sólo la ausencia de la


enfermedad.
1974 cambio paradigma salud. 4 determinantes de la persona (no los
determinantes de la salud).
Ambiente, organizaciones de salud, estilos de vida y biología humana. Muchos
recursos estaban destinados a la bio humana, aunq sólo el 10% de estos problemas
eran resueltos de esta forma. Por eso se redistribuyeron los recursos por la mejor
COSTOEFECTIVIDAD de este método.

NO TODOS LOS PROBLEMAS SON BIOLÓGICOS. Hay q ser un DETECTIVE. Buscar


SOLUCIONES A LOS PROBLEMAS. Ampliar el espectro de problemas es lo q hace a
un buen investigador.

Ej.: por qué una mujer llega con hipo/hiper glicemias a pesar de todo el manejo
fcológico?
Si llega una mujer con 40 semanas y con dolor. No está dilatada ni borrada, no hay
contracciones efecivas. Hay q preguntar si puede volver rápidamente, si vive con
alguien, cómo puede movilizarse, etc.

Dps del cambio de paradigma y redistribución de recursos, el funcionamiento de


las organizaciones de salud mejoró sostensiblemente.

Diferencia igualdad vs equidad.


Ver clases dra. Rosenblum.
Cómo influyen determinantes sociales en salud.

Salud pública: Planifica, gestiona y previene. Recursos, necesidades, priorización,


etc. MACRO.
Salud comunitaria: ejecución de lo anterior. MICRO. Apunta a las necesidades
locales. Estrategias aplicadas en una población X no producen los mismos
resultados q en población Y.

Criterios de inclusión de problemas de salud pública:


- prevalencia
- incidencia
- trascendencia económica/social
- de alta mortalidad
- vulnerabilidad (mientras más costoefectiva sea una intervención, este problema
es menos vulnerable)
- costoefectividad
Programa del niño: cómo debería ser y cómo se hace. Buscar tareas para las
BRECHAS para las jornadas de buenas prácticas.
Se muestra qué cosas se hace en distintos CESFAM q ha mejorado producción o
indicadores. Ej.: poner un TENS en la recepción de horas. Algo q genere un impacto
positivo. Alguien q reexplique indicaciones, o q se cerciore q pte entendió; etc.

Ficha CLAP dejó de ser una meta. Cuando lo era, no se cumplía. Es una de las pocas
intervenciones q se hacen acá. Programa de salud reproductiva y adicciones los
considera un poco. Se hace muy poco screening. Dejan el Chile crece contigo hasta
q entran al EMPA. Hay una brecha en q se pierden pacientes, por lo tanto hay
subdg de varias patologías. Acceder a un adolescente es distinto. Es poco útil
asustarlos, pasan un estado cognitivo emocional diferente. Etapa superyó. Hay q
mostrarle las cosas buenas de los hábitos saludables.

AGREGAR: necesidades especiales de los niños, incluir TDAH. Diapo 34. Agregar QUÉ
NECESITAN y tdah.

Programa adulto mayor. Intersector q más ayuda acá es el SENAMA. Depende del
ministerio del desarrollo social y no lleva muchos años funcionando, pero ha
otorgado varias soluciones.

Abordar con casos clínicos, realidades novedosas, no sólo teórico. Producir un


aprendizaje, cosas tangibles. Qué NECESITO saber como médico q trabaja en el
programa del niño.
- control niño sano
- criterios derivación (según edad)
- escalas a aplicar y cuándo
- patologías GES

Programa del niño – adolescente. Preguntar en el intersector. Q no es salud y q


tiene injerencia directa en la solución de problemas relacionados. Preguntar en la
junji, colegios, ver si existe un vínculo, Teletón, etc.

Alivio del dolor y cuidados paliativos. Ver prestaciones programa a los usuarios.
Ahondar en tema dolor. Qué es. Por qué es importante abordarlo como dolor
TOTAL.
Muchas veces el dolor físico, orgánico, viene del “alma”. De la mente. Dolor tiene
vías q se pueden bloquear, se interpreta en la corteza. Por lo tanto, hay cosas del
medio q tienen inferencia en la apreciación SUBJETIVA de esta sensación.

Principios éticos de la medicina. Directrices en documentos de la PUC. Principios


fundamentales de la ética. Hay 10 en algunos textos y 4 en otros. Los 10 derivan de
los 4. Principio de la proporcionalidad terapéutica. El problema es q muchas veces
se superponen. Principio beneficencia o autonomía. Una de las pples
demostraciones de autonomía es el consentimiento informado. Esto refleja la
conciencia del pte respecto a su salud.
Habilidades de la comunicación en la relación medico paciente con énfasis en la
entrega de malas noticias.

Resumen de 10 patologías más prevalentes de MORBILIDAD. No de patología


crónica. Una explicación somera de manejo en AP.

Programa de la mujer.

Habilidades para la vida. Sistema q trabaja con colegios vulnerables (social) para
desarrollo de individuos más autónomos. Comunicación asertiva, etc.

Seminarios didácticos, lúdicos, claros, q se aprenda. No tan expositivo. Tiempo


exposición. 15 minutos.

FECHAS:
Adelantar. 4 seminarios por módulo. Prepararnos dps para el pregrado.

11.02.16.