You are on page 1of 3

KEMUNGKINAN KEHAMILAN (Probable Diagnosis

)

Gejala: Gejala sama dengan yang sudah dijelaskan di atas
Tanda
 Organ panggul. Terjadi sejumlah perubahan pada organ panggul
yang dapat dirasakan oleh dokter saat melakukan pemeriksaan
vagina.

1. Chadwick’s sign: kongesti pembuluh darah yang
menyebabkan perubahan warna servik dan vagina yang
kebiruan

2. Leukorea: peningkatan sekresi vagina yang terdiri dari sel
epitel dan peningkatan sekresi lendir servik akibat rangsangan
hormon. Lendir servik yang disapukan pada objek glas dan
dibiarkan mengering tidak memperlihatkan gambaran “daun
pakis” tapi gambaran ”granular”.

3. Ladin’s sign: pada minggu ke-6 terjadi pelunakan uterus di
bagian mid-line anterior sepanjang uterocervical junction.

4. Hegar’s sign: Meluasnya daerah isthmus yang menjadi
lunak, sehingga pada pemeriksaan vaginal, korpus uteri
seolah “terpisah” dari bagian servik. Keadaan ini dijumpai
pada kehamilan 6-8 minggu.

5. Von Fernwald’s sign: perlunakan fundus uteri yang iregular
di atas lokasi implantasi pada kehamilan 4 – 5 minggu. Bila
kejadian ini terjadi pada bagian kornu (Piskacek’s sign)
maka harus dibedakan dengan adanya leiomioma uteri atau
kelainan uterus lain. Pada kehamilan 10 minggu, uterus
menjadi simeteris dan berukuran dua kali lipat.

 Perubahan pada tulang dan ligamentum panggul. Selama
kehamilan tulang panggul dan struktur ligamen mengalami sedikit
perubahan. Terjadi relaksasi ringan pada sendi simfsis pubis.
 Pembesaran abdomen. Terjadi pembesaran abdomen secara
progresif dari kehamilan 7 sampai 28 minggu. Pada minggu 16-22,
pertumbuhan terjadi secara cepat dimana uterus keluar panggul
dan mengisi rongga abdomen.

 Balotemen. Pada kehamilan 16 – 20 minggu, dengan pemeriksaan
bimanual dapat terasa adanya benda yang melenting dalam uterus
( tubuh janin ).

 Kontraksi uterus. Oleh karena uterus membesar, bentuk uterus
menjadi globular dan sering mengalami dextro-rotasi. Kontraksi
uterus tanpa rasa sakit (Braxton Hicks contraction) mulai muncul
pada kehamilan 28 minggu dan biasanya menghilang bila dibawa
berjalan-jalan. Kontraksi uterus tersebut menjadi semakin kuat
mendekati saat persalinan.

MANIFESTASI POSITIF KEHAMILAN (Positive Diagnosis )
Diagnosais kehamilan pasti didasarkan pada temuan objektif yang tidak
selalu dapat ditemukan pada trimester pertama.
A. Detak jantung janin

 Detak jantung janin dapat terdengar dengan menggunakan fetoskop
pada ibu yang bertubuh langsing pada kehamilan 17 – 18 minggu.
 Dengan Doppler, detak jantung janin dapat terdengar pada
kehamilan 10 minggu.

B. Palpasi bagian janin

 Bentuk tubuh janin sering dapat diperiksa melalui palpasi abdomen
pada kehamilan lebih dari 28 minggu.
 Gerakan janin dapat dirasakan setelah kehamilan 18 minggu.
Persepsi gerakan janin pertama kali (pada multigravida 14 – 16
minggu; pada primigravida 18- 20 minggu).

C. Utrasonografi (USG)
 Tehnik ini sangat bermanfaat bagi pemantauan viabilitas janin.
 Aktivitas jantung dapat dilihat pada kehamilan 5 – 6 minggu

 Ekstrimitas janin terlihat pada kehamilan 7 – 8 minggu

 Gerakan jari tangan terlihat pada kehamilan 9 – 10 minggu

.

- dr. Desie Dwi Wisudanti -