You are on page 1of 19

LAMPIRAN 1A - FORMULIR ABSENSI MANUAL UNTUK 5 HARI KERJA

FORMULIR ABSENSI PNS/CPNS PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU (UN

INSTANSI : ……………………………………………
JAM KERJA : MASUK KANTOR : …………………………… PULANG KANT
HARI/TANGGAL : ……………………………………………

MASUK KANTOR
ABSEN PAGI ABSEN SIANG
NO NAMA NIP
JAM JAM
Paraf Paraf
(00.00) (00.00)
1 2 3 4 5 6 7
Alamsyah 196906202005021002
Firdaus 198112102008031001
Fitriani Khasanah 198307162008042001
Mupi Hermadi 198408272010011004,
Ermi Sisti 198301232010012008
Fikri Budiman 198405042009021006
Elvi Sukaisih 197801182010012001
Distriani 198207222011012008,
Dewi Kusuma Afriani 199104292015032005
Bahirman 196409121986021004
Hartuti 196705011986032001
Verawati Helmi 198105062010012003

KETERANGAN :
1 C (Cuti, dibuktikan dengan surat cuti)
2 DL (Dinas Luar, dibuktikan dengan SPT)
4 DIK (Diklat, dibuktikan dengan SPT Diklat)
5 TB (Tugas Belajar, dibuktikan dengan SK Tugas Belajar)

..00) 8 9 10 11 12 13 Kepala SMA/SMK/SLB Negeri .ERINTAH PROVINSI BENGKULU (UNTUK 5 HARI KERJA) PULANG KANTOR : ………………………. ..... Nama NIP. MASUK KANTOR TIDAK MASUK KANTOR ABSEN SORE JAM C DL DIK TB Paraf (00....

dibuktikan dengan SPT) 4 DIK (Diklat. dibuktikan dengan SPT Diklat) 5 TB (Tugas Belajar.00 10 Bahirman 196409121986021004 07.00 5 Ermi Sisti 198301232010012008 07.00 7 Elvi Sukaisih 197801182010012001 07.00 11 Hartuti 196705011986032001 07. 07.20 14.20 14.20 14.00 3 Fitriani Khasanah 198307162008042001 07.20 14. dibuktikan dengan surat cuti) 2 DL (Dinas Luar.00 14.LAMPIRAN 1B .00 4 Mupi Hermadi 198408272010011004. dibuktikan dengan SK Tugas Belajar) AL NIP.00 6 Fikri Budiman 198405042009021006 07.25 14.20 14.30 2 Firdaus 198112102008031001 07.00 8 Distriani 198207222011012008.25 14.20 14. 07.00) (00.00 9 Dewi Kusuma Afriani 199104292015032005 07.30 PULANG KANTO HARI/TANGGAL : Senin. 19 .FORMULIR ABSEN MANUAL UNTUK 6 HARI KERJA FORMULIR ABSENSI PNS/CPNS PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU (UNTUK 6 HARI INSTANSI : SMA Negeri 8 Bengkulu Selatan JAM KERJA : MASUK KANTOR : 07.20 14.25 14.20 14.00 KETERANGAN : Kepala SMA 1 C (Cuti.00 12 Verawati Helmi 198105062010012003 07.00) 1 2 3 4 5 6 7 1 Alamsyah 196906202005021002 07. 8 Januari 2018 MASUK KANTOR ABSEN PAGI ABSEN SORE NO NAMA NIP JAM JAM Paraf Paraf (00.

M.Pd. NIP.NTAH PROVINSI BENGKULU (UNTUK 6 HARI KERJA) PULANG KANTOR : 14.00 TIDAK MASUK KANTOR C DL DIK TB 8 9 10 11 Kepala SMA Negeri 8 Bengkulu Selatan ALAMSYAH. 19690620 200502 1 002 .

11. M.12.00 1 30 JP 2 Hewan) Jumlah 6 30 Penilaian Atasan Langsung: . 1 3.11. S. 08. 12.I NIP : 19781025 200301 1 003 PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata III/c UNIT KERJA : SMAN 8 Bengkulu Selatan JABATAN : Guru PAI ATASAN LANGSUNG : Alamsyah.30 .00 .45 0 45 Memantau kegiatan kebersihan siswa Keg.Pd. 1 6.45 . 1 Mengajar Biologi (Materi Jaringan pada 7.Pd.00 0 30 Upacara bendera Keg.30 0 45 Mengajar Biologi (Materi Bakteri) JP 1 Mengajar Biologi (Materi Jaringan pada 4. FORMAT LAPORAN HARIAN LAPORAN KERJA HARIAN PNS NAMA : Firdaus.SD.08.30 . 12.Pd ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Tusman Haidi.12.00 1 30 JP 2 Hewan) 5.00 . MM TUGAS POKOK : Mengajar PAI kelas X dan XI Bulan Hari dan tanggal Jumlah hari kerja DURASI KEGIATAN JML SATUA NO WAKTU SATUA (tugas pokok dan tugas tambahan tidak N Jam Menit N dibedakan) 1 2 3 4 5 6 7 1.30 0 30 Menyiapkan materi mengajar kelas XI.LAMPIRAN 2 .00 . 1 2. 07. 09. 08.30 .09.CONTOH LAPORAN HARIAN PERATURAN GUBERNUR BENGKULU NOMOR 52 TAHUN 2017 TENTANG PEMBERIAN TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH PROVINSI BENGKULU A.c Keg. S.00 1 0 Memeriksa tugas siswa Keg.08.14.

Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah melaksanakan seluruh tugas selama 6 jam 30 menit. M. 19690620 200502 1 002 Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs 1. Alamsyah. 2. 3.Pd NIP. . .

5 jam kerja PENYELENG- TEMPAT KET GARA 8 9 10 Lapangan SMAN 20 Kota TP Upacara Kelas X.d SMAN 20 Kota TT Kelas X.b SMAN 20 Kota TP Ruang Guru SMAN 20 Kota TP Ruang Guru SMAN 20 Kota TP Kelas XI.d SMAN 20 Kota TP Kelas XI.LAPORAN KERJA HARIAN PNS kulu Selatan Bulan : Januari 2018 Hari dan tanggal : Senin. 8 Januari 2018 . 8 Jumlah hari kerja : 1 / 6.c SMAN 20 Kota TP Bengkulu.

I NIP. 198112102008031001 .Pegawai yang Bersangkutan Firdaus. S.Pd.

20 Januari 2018 6 30 13 Senin. 13 Januari 2018 6 30 7 Senin. 26 Januari 2018 6 30 18 Sabtu. 31 Januari 2018 6 30 Jumlah Jam . 18 Januari 2018 6 30 11 Jumat. 24 Januari 2018 6 30 16 Kamis. 19 Januari 2018 6 30 12 Sabtu. 22 Januari 2018 6 30 14 Selasa. 15 Januari 2018 6 30 8 Selasa. 30 Januari 2018 6 30 21 Rabu.FORMAT REKAP HARIAN INDIVIDU REKAPITULASI BULANAN CAPAIAN PRESTASI KERJA PEGAWA Berdasarkan Laporan Kerja Harian Individu Nama : Eko Ismail. 16 Januari 2018 6 30 9 Rabu. S. 123 30 Konversi ke Jumlah Hari . 11 Januari 2018 6 30 5 Jumat. 29 Januari 2018 ..Pd NIP : 197810252003011003 Pangkat : Penata Tk. 9 Januari 2018 6 30 3 Rabu.. - 20 Selasa. 12 Januari 2018 6 30 6 Sabtu. 8 Januari 2018 6 30 2 Selasa. 17 Januari 2018 6 30 10 Kamis. 25 Januari 2018 6 30 17 Jumat... 10 Januari 2018 6 30 4 Kamis. I JUMLAH WAKTU KERJA NO HARI/TANGGAL TERPAKAI Jam Menit 1 2 3 4 1 Senin. 23 Januari 2018 6 30 15 Rabu.LAMPIRAN 3 . 19 Mengetahui: Atasan langsung . - 19 Senin. 27 Januari 2018 .

........... IV/a NIP.... 19690620 200502 1 002 DITERIMA PENGADMINISTRASI TPP Hari : ..... M........ ..............................Pd Pembina...Alamsyah........................ Tanggal : ................

5 jam kerja KETERANGAN KEHADIRAN 5 Hadir DL Hadir Hadir Hadir Hadir Hadir Hadir Hadir Hadir Hadir Hadir Hadir Hadir Hadir Hadir Hadir Cuti sakit Cuti sakit Hadir Hadir Bengkulu. 1 Februari 2018 Pegawai yang Bersangkutan .ORMAT REKAP HARIAN INDIVIDU REKAPITULASI BULANAN CAPAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI Berdasarkan Laporan Kerja Harian Individu : 197810252003011003 Bulan : Januari 2018 Jumlah hari kerja 21 atau 136.

Pd.I Penata NIP. S.Firdaus. 198112102008031001 .

Pd.Pd ATASAN DARI ATASAN LANGSUNG : Tusman Haidi. .I NIP : 198112102008031001 PANGKAT(GOL/RUANG) : Penata. Alamsyah. S. 2. S. 1 094/01/Dikbud/2018 tanggal 8 Januari 2018 Jumlah 6 30 Penilaian Atasan Langsung: .30 . MM TUGAS POKOK : Mengajar PAI kelas X dan XI Bulan Hari dan tanggal Jumlah hari kerja DURASI KEGIATAN JML SATUA NO WAKTU SATUA (tugas pokok dan tugas tambahan tidak N Jam Menit N dibedakan) 1 2 3 4 5 6 7 Mengikuti sosialisasi Ujian Nasional Tahun 2017/2018 berdasarkan SPT Nomor: 1.CONTOH LAPORAN PERJALANAN DINAS PERATURAN GUBERNUR BENGKULU NOMOR 52 TAHUN 2017 TENTANG PEMBERIAN TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMEIRNTAH PROVINSI BENGKULU A.00 6 30 Keg.Pd.Pd NIP. FORMAT LAPORAN HARIAN LAPORAN KERJA HARIAN PNS NAMA : Firdaus.LAMPIRAN 4 . Sesuai fakta dan kepatutan maka yang bersangkutan pada hari ini telah melaksanakan seluruh tugas selama 6 jam 30 menit. M.SD. M.14. 07. 19690620 200502 1 002 Catatan: Hal-hal yang dianggap penting terkait proses penilaian ybs 1. III/c UNIT KERJA : SMAN 8 Bengkulu Selatan JABATAN : Guru PAI ATASAN LANGSUNG : Alamsyah. 3.

9 Januari 2018 Pegawai yang Bersangkutan Firdaus. 9 Jumlah hari kerja : 1 / 6. 198112102008031001 .LAPORAN KERJA HARIAN PNS kulu Selatan Bulan : Januari 2018 Hari dan tanggal : Selasa. S.I NIP.Pd.5 jam kerja PENYELENG- TEMPAT KET GARA 8 9 10 Aula Dinas Dinas Dikbud Dikbud Provinsi TP Provinsi Bengkulu Bengkulu Bengkulu.

Perhitungan yang terdapat pada Pembayaran Tambahan Penghasilan Pegawai (TPP) bulan Januari... Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Alamsyah........ Rupiah) telah dihitung dengan benar di SMA Negeri 8 Bengkulu Selatan 3....LAMPIRAN 5 .. Bengkulu... Kepala SMA Negeri 8 Bengkulu Selatan ALAMSYAH... kami bersedia untuk menyetor kelebihan tersebut ke kas daerah......Pd NIP : 19690620 200502 1 002 Jabatan : Kepala Sekolah Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. 19690620 200502 1 002 .Pd NIP...... Seluruh dokumen yang disampaikan sebagai lampiran pengajuan pencairan dana adalah benar menjadi tanggung jawab kami baik secara hukum dan administrasi.....FORMAT SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK KOP SEKOLAH SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK NOMOR: .. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. 4..... (terbilang: .......... Guru Non Sertifikasi SMA Kasubbag Tata Usaha SMA dan Staf Tata Usaha SMA pada SMA Negeri 8 Bengkulu Selatan 2. M. tahun 2018 SMA Negeri 8 Bengkulu Selatan sebesar Rp. (terbilang: .... Seluruh PNS yang diajukan pencairan TPP bulan Januari tahun 2018 adalah Kepala SMA/SMK/SLB.... M......... Apabila di kemudian hari terdapat kelebihan bayar atas Pembayaran Tambahan Penghasilan Pegawai (TPP) bulan Januari Tahun 2018 SMA Negeri 8 Bengkulu Selatan. Rupiah) di SMA Negeri 8 Bengkulu Selatan........... sebesar Rp.....

Fikri Budiman Penata/IIIc III/c 7.. Ermi Sisti 6 …………………………..FORMAT SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGEMBALIKAN KOP SEKOLAH SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : NO.. NAMA/NIP PANGKAT/GOL. Distriani 9 ………………………….... Hartuti .LAMPIRAN 6 . yang mengakibatkan kerugian Negara/Daerah.... Mupi Hermadi 5 …………………………... Mupi Hermadi Penata/IIIc III/c 5.. tahun .. Distriani Penata Tingkat I/IIIb III/b 9..... Alamsyah Pembina/IVa IV/a 2.... maka kami bersedia bertanggung jawab sepenuhnya serta menyetor/mengembalikan ke kas Daerah (G.. Firdaus Penata/IIIc III/c 3.. Firdaus 3 ………………………….. Bengkulu. Elvi Sukaisih Penata/IIIc III/c 8. Ermi Sisti Penata/IIIc III/c 6.. 31 Januari 2018 1 ………………………….... Elvi Sukaisih 8 …………………………. Alamsyah 2 ………………………….. Demikian Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan seperlunya. Bahirman Penata Tingkat I/IIIb III/b 11 Hartuti Penata/IIIc III/c 12 Verawati Helmi Penata Madya/IIIa III/a Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila di kemudian hari terdapat kelebihan/kesalahan dalam pembayaran Tambahan Penghasilan Pegawai (TPP) yang kami terima untuk bulan . Dewi Kusuma Afriani 10 …………………………. Dewi Kusuma Afriani Penata/IIIc III/a 10.. Fikri Budiman 7 ………………………….. Fitriani Khasanah 4 …………………………. Fitriani Khasanah Penata/IIIc III/c 4.019).. JABATAN 1... Bahirman 11 …………………………...

Verawati Helmi .12 …………………………..

Senin 2018-01-08 196409121986021004 Bahirman. S. S.Pd Senin 2018-01-08 7:29:00 198301232010012008 Ermi Sisti.Pd.Pd Rabu 2018-01-10 198408272010011004.M. Distriyani.A.Pd Senin 2018-01-08 7:04:00 199104292015032005 Dewi Kusuma .A.PdI Selasa 2018-01-09 198405042009021006 Fikri Budiman.Pd Rabu 2018-01-10 198112102008031001 Firdaus. Mupi Hermadi.M.Pd Rabu 2018-01-10 198307162008042001 Fitriani Khasana.Pd Rabu 2018-01-10 199104292015032005 Dewi Kusuma .Pd Senin 2018-01-08 7:03:00 198207222011012008.Pd Senin 2018-01-08 7:28:00 196705011986032001 Hartuti. S. S. SE Senin 2018-01-08 198105062010012003 Verawati Helmi. Mupi Hermadi.Pd Rabu 2018-01-10 196705011986032001 Hartuti.Pd Senin 2018-01-08 7:20:00 198408272010011004.PdI Rabu 2018-01-10 198405042009021006 Fikri Budiman.Pd Selasa 2018-01-09 198112102008031001 Firdaus.SE. S. SE Selasa 2018-01-09 198105062010012003 Verawati Helmi. SE Rabu 2018-01-10 198105062010012003 Verawati Helmi.S. S.S.Pd Selasa 2018-01-09 198301232010012008 Ermi Sisti.S. Selasa 2018-01-09 196409121986021004 Bahirman.Pd Senin 2018-01-08 7:30:00 198307162008042001 Fitriani Khasana.Pd Senin 2018-01-08 7:07:00 198506272011012013 Hustila Junani. S. S.SE.Pd Rabu 2018-01-10 198207222011012008.LAMPIRAN 7 . Selasa 2018-01-09 196906202005021002 Alamsyah.A.S.Pd.Pd Selasa 2018-01-09 196705011986032001 Hartuti. S.S. S.S.Pd Senin 2018-01-08 7:18:00 197801182010012001 Elvi Sukaisih.S. S. Distriyani. Mupi Hermadi.Pd Rabu 2018-01-10 198301232010012008 Ermi Sisti.PdI Senin 2018-01-08 7:12:00 198405042009021006 Fikri Budiman.Pd Selasa 2018-01-09 198307162008042001 Fitriani Khasana.S.S.S.FORMAT REKAPITULASI ABSEN MANUAL REKAPITULASI ABSEN MANUAL SMAN 8 BENGKULU SELATAN Bulan Januari Tahun 2018 TANGGAL JAM MASUK NIP NAMA HARI (YYYY-MM-DD) (JAM:MENIT:DETIK) 196906202005021002 Alamsyah.Pd Selasa 2018-01-09 199104292015032005 Dewi Kusuma . Senin 2018-01-08 196906202005021002 Alamsyah. Rabu 2018-01-10 .Pd Selasa 2018-01-09 198207222011012008. S. Distriyani.S.Pd Senin 2018-01-08 7:15:00 198112102008031001 Firdaus. S.Pd Rabu 2018-01-10 197801182010012001 Elvi Sukaisih.S. Rabu 2018-01-10 196409121986021004 Bahirman.S. S.SE.S.M.Pd Selasa 2018-01-09 198506272011012013 Hustila Junani.Pd Selasa 2018-01-09 198408272010011004.Pd Selasa 2018-01-09 197801182010012001 Elvi Sukaisih.Pd. S.S.Pd Rabu 2018-01-10 198506272011012013 Hustila Junani.

SEN MANUAL SMAN 8 BENGKULU SELATAN ulan Januari Tahun 2018 JAM PULANG NAMA SEKOLAH (JAM:MENIT:DETIK) 14:00:00 SMAN 8 Bengkulu Selatan 14:12:00 SMAN 8 Bengkulu Selatan 14:40:00 SMAN 8 Bengkulu Selatan 14:34:00 SMAN 8 Bengkulu Selatan 14:15:00 SMAN 8 Bengkulu Selatan 14:10:00 SMAN 8 Bengkulu Selatan 14:13:00 SMAN 8 Bengkulu Selatan 14:14:00 SMAN 8 Bengkulu Selatan 14:56:00 SMAN 8 Bengkulu Selatan 14:31:00 SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan SMAN 8 Bengkulu Selatan .