Exercício de enfermagem Professora: Ângela

1. Quais são sinais propedêuticos relacionados SV.

Os sinais vitais são um meio rápido e eficiente para se monitorar as condições de um paciente ou identificar
a presença de problemas

Temperatura (T),

Pulso ou batimentos cardíacos (P ou bpm),

Respiração (R ou rpm) e

Pressão ou Tensão Arterial (PA ou TA).

Dor.

2. Quando verificar o SV.

Na admissão do paciente

Dentro da rotina de atendimento

Pré consulta ou consulta hospitalar ou ambulatorial.

Antes e depois de qualquer procedimento cirúrgico.

Antes e depois de qualquer procedimento invasivo de diagnóstico

Antes e depois da administração de medicamentos que afetam as funções cardiovasculares, respiratória e de

controle da temperatura.

Sempre que o paciente manifestar quaisquer sintomas inespecíficos de desconforto físico

3. Monte a bandeja para verificar SV.

Relógio

Bandeja contendo:

Termômetro

Lenços de papel

Esfisgmomanômetro e estetoscópio

Recipiente c/ algodão c/ alcool a 70%

Saco ou cuba p/ desprezar resíduos

Material de bolso: Caneta, Caderneta p/ anotação

Acessórios p/ temp. Retal (luvas e vaselina)

4. Defina temperatura e ate os locais de verificação.

Oral (TO)
Axilar/inguinal (TAX)

Retal (TR)

5. Quais são as partes do termômetro analógico, esquematize.

6. Cite os valores. Segundo o material das temperaturas axilar, oral e retal.

Axilar - 35,5 a 37,0 °C

Bucal - 36,0 a 37,4 °C

Retal - 36,0 a 37,5 °C

7. Descreva a técnica de verificação da temperatura axilar.

Explique o procedimento ao paciente.

Posicione o paciente confortavelmente

Seque delicadamente a axila c/ lenço de papel

Peça ao pcte p/ colocar a mão sobre o tórax e segurar no ombro oposto c/ o cotovelo erguido

Posicione o termômetro na axila

Solicite ao pcte para baixar o cotovelo

Deixe no local por 5 minutos

8. Conceitue pulso.

Pulso é um dos procedimentos clínicos mais antigos da prática médica, consiste na contração e expansão
alternada de uma artéria

9. Quais os locais que podemos verificar o pulso?

Artéria radial (pulso),

Artéria carótidas (pescoço),

Artéria braquial(espaço anti-cubital),

Artéria lemurais (reg. Inguinal),

Artéria pediosa (pés),

Artéria temporal (face - têmporas),

Artéria Poplítea (joelhos)

Artéria tibial anterior, posterior (tornozelos).

10. Descreva a técnica para verificar o pulso radial.

Lavar as mãos

Orientar o paciente quanto ao procedimento

Colocar o paciente em posição confortável, sentado ou deitado, porém sempre com o braço apoiado

Pulso radial: a artéria radial encontra-se no pulso, palpá-los emprega-se os dedos indicador e médio, com o
polegar fixado no dorso do punho do paciente, sendo que o examinador usa a mão direita para examinar o
pulso esquerdo e vice versa

Contar durante 1 minuto inteiro

Lavar as mãos

Anotar no prontuário

11. Qual a frequência e os valores do pulso em um adulto normal?

A contagem de ser sempre feita por um período de 1 minuto

A frequência varia conforme a idade de diversas condições físicas

Em um adulto consiste normal e de 60 a 100 rpm

12. Quais valores do pulso na 1, 2 infância e no adulto?

1ª infância de 0 a 3 anos de 120 a 130 bpm

2ª infância de 3 a 7 anos de 80 a 100 bpm

Adulto de 60 a 100 bpm

13. A frequência respiratória e avaliada conforme os movimentos. Cite os valores entre

crianças e adulto.

Crianças 30 a 40 movimentos por minutos

Adulto 16 a 24 movimentos respiratórios por minuto ( irpm: Incursões Respiratórias por Minutos.)

14. Conceitue PA e cite valores limítrofes da PA em um adulto.

A pressão ou tensão arterial é um parâmetro de suma importância na investigação diagnóstica, sendo

obrigatório em toda consulta de qualquer especialidade; relacionando-se com o coração ou não.
A PA e forca que sangue exercer nas paredes do coração.

Os valores da PA em adulto e 120/80 mmHg

15. Descreva a técnica para verificar PA.

Lavar as mãos antes e após o procedimento

Orientar ao paciente sobre o procedimento

Colocar o paciente em posição confortável, sentado ou deitado, porém sempre com o braço apoiado

Anotar o resultado.

16. Identifique as partes de estetoscópio e de esfigmomanômetro.

17. Cite 3 variações fisiológicas que nos SV.

Idade - em crianças é nitidamente mais baixos do que em adultos

Sexo - na mulher é pouco mais baixa do que no homem, porém na prática adotam-se os mesmos valores

Raça - as diferenças em grupos étnicos muito distintos talvez se deva à condições culturais e de alimentação.

18. Explique pressão diferencial.

E a diferença entre os fatores sistólico e diastólico que varia de 30 a 40 mmHg

19. Cite 2 causas de erros na verificação arterial do examinador e do paciente.

Examinador:

Verificar pressão por cima da roupa

Não utilizar método palpatória e não reconhecer a fase de korotkoff

Colocação inadequada do manguito (frouxo ou com dobras no tecido)

Paciente:

Posição inadequada do paciente

Estar com dor de qualquer tipo, após atividade física ou com estrese (estresse todos tem, neste caso então
seria um estresse mais descontrolado)

Período após a alimentação

20. Cite 4 fatores que influenciam nos valores da PA.

Sobre carga física e emociaonal

Fumo

Consumo de bebidas alcoólicas

Consumo de café

Presença de dor

Técnica inadequada

21. Conceitue bulhas cardíacas e suas classificações.

Bulhas cardíacas: sons normais do coração produzidos pelo fechamento das válvulas cardíacas.

Hiperfonese (alta)

Hipofonese (baixa)

Normofonese (normal)

22. O que são arritmias cardíacas?

Conceito: consistem em distúrbios na frequência cardíaca e/ou ritmo regulares decorrentes da alteração na
condução elétrica ou automaticidade (fechamento) e abertura das válvulas (perca do ritmo cardíaco)

23. A avaliação semiologia evidencia edemas explique a afirmativa.

Avaliação dos MMII

Aspecto e temperatura da pele

Avaliação da perfusão periférica Cianose;

Edema (insuficiência cardíaca)

Dilatação venosa – varizes

24. Conceitue HAS(Hipertensão Arterial Sistêmica)

Conceito: é o aumento da pressão do sangue sobre os vasos.

HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica)

25. Cite 4 complicações relacionadas HAS.

Doença Cerebrovascular

Doença Arterial Coronariana

Insuficiência Cardíaca

Insuficiência Renal Crônica

Doença Vascular De Extremidades

Hemorragia e Edema Intra Ocular (diminuição da visão por lesões na retina)

26. Quais as orientações do técnico em enfermagem quanto aos cuidados com o paciente
hipertenso?

Dieta com pouco sal

A importância da pratica de atividade físicas

A importância da diminuição da ingestão de álcool de cafeína de alimentos gorduras

O uso correto das medicações utilizadas

A importância de não abandonar o tratamento medicamentoso.