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ROYAUME DU MAROC

MINISTERE DE L'AGRICULTURE ET DE LA PECHE MARITIME

DIRECTION DE L’IRRIGATION ET DE L’AMENAGEMENT DE
L’ESPACE AGRICOLE
DIVISION DES TRAVAUX D’AMENAGEMENT HYDRO-AGRICOLE

DEMANDE DE QUALIFICATION ET DE CLASSIFICATION

Formulaire

Rubriques:

 Identification de l'Entreprise :
SYSTEME DE QUALIFICATION ET CLASSIFICATION DES
 Moyens de l'Entreprise
ENTREPRISES INTERVENANT DANS LE SECTEUR
o Moyens humains
DE L'AMENAGEMENT DE L’ESPACE AGRICOLE
o Moyens matériels

o Locaux occupés par
l'entreprise DEMANDE DE QUALIFICATION ET DE CLASSIFICATION
o Capacités financieres

o Sous-traitance

 Qualifications demandées par
l’Entreprise

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Date de dernière mise à jour

Rédaction et vérification

Version

Classification

Direction de l’Irrigation et de Nombre de pages
l’Aménagement de l’Espace Agricole
AV.Hassan II-B.P 1069-Rabat
Tél. : 0 5 30 103 178
Fax : 0 5 37 297 544

........ autre forme 2 Voir liste des pièces et documents à fournir 3 Par ordre décroissant du Chiffre d'Affaires de l'année précédente (voir branches d'activités et qualifications définies par le recueil des qualifications) .................. entreprise individuelle....1ère activité ...1 Branches d'activités et qualifications de l'entreprise : ........... Activités Qualifications .....Identification de l'entreprise : Nom ou raison sociale de l'entreprise : Sigle usuel : Adresse du siège sociale : Ville : N° de téléphone : N° de Télex : N° de Téléfax : Forme Juridique1 : Date de création : Capital : Part marocaine dans le capital en % : N° du registre de commerce2 : N° de CNSS : 1.. DEMANDE DE QUALIFICATION ET DE CLASSIFICATION 2 I ...............2ème activité ...3ème activité 1 SA..................Activité(s) principale(s)3 : ...... SARL..

En leasing : Voir annexe 3 . . cadres .Personnel d'exécution : 2010 2011 2012 2013 Nombre moyen annuel d'ouvriers qualifiés permanents Nombre moyen annuel de manœuvres permanents Nombre moyen annuel de manœuvres occasionnels B .DEMANDE DE QUALIFICATION ET DE CLASSIFICATION 1. DG. techniciens. . - .Moyens de l'entreprise A .Personnel d'encadrement : . adjoints techniques. - . .La liste avec noms et qualifications professionnelles des ingénieurs. - . conducteurs de travaux. - II .Le Curriculum-Vitae et copie des diplômes des ingénieurs. conducteurs de travaux et adjoints techniques. Gérant) Nom Fonction .Liste à fournir selon le modèle de tableau objet de l'annexe 1 A2 .En location éventuellement : Voir annexe 4 4 Fournir : . Adm.Moyens humains 4: A1 .Moyens matériels: Fournir la liste du matériel opérationnel accompagnée des pièces justificatives. chefs de chantiers suivant modèle annexe 1.2 PRINCIPAUX DIRIGEANTS DE L'ENTREPRISE (PDG.Appartenant à l’entreprise : Voir annexe 2 .

Superficie couverte : .Usines de fabrication : Indiquer les usines et/ou atelier de fabrication dont dispose l'entreprise (voir annexe 5) E .Destination: D .Destination : .Locaux occupés par l'entreprise: . DEMANDE DEMANDEDE DEQUALIFICATION QUALIFICATIONET ETDE DECLASSIFICATION CLASSIFICATION P C . Branches Qualifications CA 2011 CA 2012 CA 2013 100% 100% 100% 100% .Capacités financières : Montant chiffre Montant salaire Année d'affaires (TTC) 2011 2012 2013 Joindre la répartition en % du chiffre d'affaires global par branche d'activité et par qualification demandée de l'entreprise (voir recueil des qualifications ci-joint) selon le modèle ci-après.Superficie non couverte : .

DEMANDE DE QUALIFICATION ET DE CLASSIFICATION F – Sous-Traitance : Citer les travaux habituellement sous-traités par votre entreprise : - - - - - - - .

.DEMANDE DE QUALIFICATION ET DE CLASSIFICATION II .La liste des matériels de l'entreprise en mentionnant les dates et les valeurs d'achat (cf. leur lieu et date d'exécution ainsi que les noms et adresse des maîtres d'ouvrages qui ont bénéficié desdits travaux et des hommes de l'art qui les ont supervisés (à récapituler en annexe 6 . . . (annexe 2). .Un extrait du certificat d'immatriculation de l'entreprise au registre du commerce. (annexe 3) et (annexe 4)). . A TITRE DEFINITIF A TITRE PROVISOIRE Liste des pièces et documents à fournir par l'entreprise .Le bordereau de la CNSS des trois derniers mois .Une attestation délivrée par les services des impôts directs et taxes assimilées mentionnant le chiffre d'affaires réalisé durant les trois dernières années ou depuis la création de l'entreprise si cette dernière existe depuis moins de trois ans. annexe 7). . .Qualifications demandées par l'entreprise Mentionner les n° des qualifications demandées en consultant le recueil ci- joint. .La liste du personnel de maîtrise et d'encadrement .Répartition des chiffres d’affaires par branche d’activité et par année (cf.Une attestation délivrée par la Caisse Nationale de Sécurité Sociale mentionnant la masse salariale qui lui a été déclarée par l'entreprise durant les trois derniers exercices ou depuis la création de l'entreprise si cette dernière existe depuis moins de trois ans .Les références techniques de l'entreprise en précisant notamment la nature et le montant des travaux exécutés. en précisant leurs qualifications professionnelles (CV + diplômes légalisés) (annexe 1) .

. ingénieurs - - - - - (2) Cadres Administratifs (3) Techniciens (4) Agents de Maîtrise 5 Préciser s'il s'agit d'ingénieurs. topographe. gestionnaire. ANNEXE 1 : PERSONNEL D'ENCADREMENT AU SERVICE DE L'ENTREPRISE Catégories Noms Qualification5(s) Fonction(s) Nationalité (1) Cadres supérieurs diplômés. dessinateur.. . conducteur de travaux. métreur.

Année de mise en service (à estimer) puissance) . tonnage. marque. ANNEXE 2 : LISTE DU MATERIEL APPARTENANT A L'ENTREPRISE Principales caractéristiques Valeur d'achat actualisée (Nature.

ANNEXE 3 : LISTE DU MATERIEL EN LEASING Caractéristiques Coût moyen de la location Année de mise en service du matériel pour les 3 dernières années .

ANNEXE 4 : LISTE DU MATERIEL EVENTUELLEMENT LOUE PAR L’ENTREPRISE Caractéristiques Coût moyen de la location Année de mise en service du matériel pour les 3 dernières années .

ANNEXE 5 : LISTE DES USINES ET/OU ATELIER DE FABRICATION Nature Année de Coût de Construction Coût des équipements (Usine/Atelier/Autre) mise en service .

ANNEXE 6 : RECAPITULATIF DES REFERENCES TECHNIQUES DES TRAVAUX REALISES PAR L'ENTREPRISE. DESIGNATION DES DESIGNATIO DELAI MAITRES D'OUVRAGES N DES ANNEE MONTANT D'EXECUTION ET DES MAITRES TRAVAUX6 D'OEUVRE - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6 Joindre les attestations de références délivrées par les maîtres d'ouvrages ou maîtres d'oeuvre. .

Branches Qualifications CA 2011 CA 2012 CA 2013 100% 100% 100% .