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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
PSICOPATOLOGÍA GENERAL. M3. VI SEMESTRE.

PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO

ESTUDIANTES:
Castillo León Kemberly.

DOCENTE:
Psic. Tanya
Guayaquil, 2016

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN:………………………………………………………...………...... 3

1

...... 14 Delirio Celotípico…………………………………………………………………............... 3 TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO………………………....... 14 Delirios Megalomaníacos o de grandeza…………………………………………..…………...ideas depresivas……………………………………………… 13 Delirio Hipocondríaco…………………………………………………………….......... 8 Causas Infecciosas……………………………………………………………. 5 DELIRIO…………………………………………………………………………….……………………………………………………...... 11 CLASIFICACIÓN DE LAS IDEAS DELIRANTES……………………………….... ….... 8 Consumo de Drogas y Fármacos……………………………………………...... 19 PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO 2 ...LOS TRASTORNOS FORMALES………………………………………….………..... 4 TRASTORNOS DEL CONTENIDO ……………………………………. 13 Delirio Místico y de Posesión……………………………………………….. 9 Teoría Organodinàmica de Henry Ey…………………………..... 13 Delirio de Ruina………………………………………………………………….... 13 Delirio de Culpa…………………………………………………………………........ 13 Delirio Depresivo . 13 Delirio Persecutorio…………………………………………………………... 14 Delirios Erotomaníacos…………………………………………………………... 8 BASES TEÓRICAS DE LOS DELIRIOS……………………………………….. 11 TRATAMIENTO ...... 16 BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………...…… 11 Formas de Delirios ………………………………………………...PSICOTERAPIA………………………………... 7 Etiología………............... 10 Postura Fenomenológica…………………………………………………...........….. 8 Causas Estructurales………………………………………………………... 9 Psicoanálisis………………………………………………………….....

La segunda etapa conocida como pensamiento lógico. representaciones. Clásicamente los trastornos del pensamiento se han separado en dos grandes grupos: los trastornos del curso del pensamiento. LOS TRASTORNOS FORMALES La historia de los trastornos formales del pensamiento aparece ligada a la historia de la descripción psiquiátrica de la esquizofrenia. Inicialmente el individuo presenta una primera etapa de pensamiento primitivo denominado pensamiento mágico. El establecimiento de relaciones externas e internas. se ha definido al pensamiento como una estructura general del psiquismo. Esa falta de conexión entre las ideas se debía al funcionamiento de los mecanismos de condensación (dos ideas con algo en común que 3 .INTRODUCCIÓN A lo largo de la historia han existido abordajes teóricos muy variados del pensamiento. la inteligencia. entendiendo por tal la patología que se presenta en el flujo verbal espontáneo. Los determinantes psicológicos más importantes del pensamiento son: la vigilancia. Para Bleuler (1911) el trastorno de las asociaciones. con características de causalidad y por último se presenta el pensamiento denominado lógica sintética o lógica paradójica. es decir que existen otros tipos de pensamiento que coexisten y cooperan con el hombre. desde un pensamiento menos estructurado. efectos y orientar a una finalidad determinada. Revisando la definición dada del pensamiento. El pensamiento necesita de un funcionamiento intacto de todo el cerebro. Desde una perspectiva sustancialmente psicológica. y los trastornos del contenido o patología de la ideación. donde el sujeto encuentra cualidades que son esenciales y no cambiantes. apareciendo el sistema como concepto fundamental de la investigación científica. cuando y como aparecían. hasta un pensamiento más abstracto y conceptual. la memoria y la afectividad. este proceso puede presentarse de forma consciente e inconsciente. que consiste en enlazar percepciones. la claridad de conciencia. planteando diferentes perspectivas con respecto al estudio del pensamiento. las cuales creaban todo un nuevo edificio lógico acerca del tema. donde el individuo se rige por las apariencias de las cosas. mostrando relaciones íntimas entre las cosas. pero no necesariamente de naturaleza racional. más determinado por estados de ánimo y en muchas ocasiones caracterizado por formas de pensamiento concreto. la cual consiste en que el hombre descubre que hay relación entre la presencia de ciertos objetos y una situación existencial personal. se ve que no siempre existe una pauta lógico-racional en la concatenación de diversos procesos cognitivos. constituía la característica central del pensamiento esquizofrénico. entre los objetos del mundo real. la ausencia de relaciones entre ideas que debieran estar asociadas. El pensamiento atraviesa por distintos estadìos del desarrollo. dará lugar a un grado mayor o menor de adaptación a sí mismo y al medio ambiente.

ACELERACIÓN DEL PENSAMIENTO Corresponde a una aceleración de los procesos psíquicos. es decir la distraibilidad. viene definida por las siguientes características: . desplazamiento (uso de una idea por otra) y al uso inadecuado de símbolos.La fragmentación: ruptura del pensamiento en sus aspectos parciales. y el simplismo (disminución de la capacidad de abstracción).se mezclan dando lugar a un concepto erróneo). . es decir que existe un desarrollo exageradamente rápido del proceso racional.El uso de metonimias: aproximaciones imprecisas al tema central mediante el uso de palabras o frases inexactas. total o parcial. . . la omisión (supresión innecesaria. era la característica básica de la esquizofrenia y podía ser analizada en cuatro elementos: . la patología del curso de las ideas y espontaneidad en su flujo verbal RETARDO DEL PENSAMIENTO Corresponde a una lentitud en los procesos psíquicos que se manifiesta por un aumento del periodo de latencia entre la pregunta y la respuesta y por un retardo en la asociación de ideas.La interpenetración: mezcla de temas y entre un tema y la fantasía. se suele presentar con mayor frecuencia en los trastornos depresivos. . es muy diferente al estado anterior. aquí existe una disminución del periodo de latencia. la fusión (una mezcla desordenada de pensamientos con abundantes interpretaciones). de un pensamiento o una parte del mismo). Como trastorno aparece asociado al síndrome maniaco.La sobreinclusión: incapacidad para mantener un tema en sus límites. 4 . El sujeto habla poco. la sustitución (los pensamientos relevantes se cambian por otros subsidiarios). FUGA DE IDEAS Corresponde a la exageración de la aceleración del pensamiento o taquipsiquia. TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO Es decir.Facilidad de desviarse del curso central del pensar por estímulos externos.Desorden y falta aparente de las operaciones intelectuales. la retirada o bloqueo. con un discurso lento. Schneider (1942) caracterizaba el “pensamiento esquizofrénico” por el descarrilamiento o pérdida de ilación (tendencia a perderse en pensamientos secundarios). Cameron (1944) afirmaba que la falta de conexiones adecuadas entre pensamientos sucesivos. Carece de sentido y unidad significativa.

que escapan del control del Yo.No es influenciado por estímulos externos. . IDEAS SOBREVALORADAS Son ideas que ocupan un lugar central en la vida del individuo. DISGREGACIÓN Para hablar de disgregación deben darse las siguientes características. no existe una significativa lógica entre las diferentes palabras. de carácter molesto y preocupante. y en torno a las cuales. y de las ideas delirantes en que a pesar de su tenacidad pueden ser corregidas. gira la conducta del paciente. . que poseen un hondo significado para él. . tanto a nivel global del discurso como de sus frases construidas. tiene un matiz autónomo. es decir. Se diferencia de las ideas obsesivas en el que el sujeto no las reconoce como absurdas y. Aceleración del ritmo en la expresión verbal. con un fuerte tono afectivo. y determina que el individuo establezca una serie de estrategias para luchar contra ellas. No son necesariamente patológicas. aumentando la total incomprensibilidad. que le marcaron de alguna forma. IDEAS OBSESIVAS Ideas que aparecen reiteradamente. Podría decirse que son afirmaciones exageradas por parte del paciente. TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Se refiere a la patología de la ideación (formación y enlace de las ideas en la mente).Ruptura de las asociaciones. 5 . Posee todas las características de una disgregación. que como resultado final el sujeto dará un lenguaje constituido con frases correctas pero sin comprensibilidad global del discurso. . no es capaz de mantener las ideas de forma jerárquica para conseguir su ordenamiento y comprensión.Pérdida de la idea directriz. INCOHERENCIA Se habla de incoherencia cuando además de faltar una idea directriz global. deteniéndose de forma continua en los mismos conceptos. Su característica principal es la repetición. sin éxito. que existe una falta de dinámica discursiva. por lo tanto no lucha contra ellas. circunstancias o grupos sociales. PERSEVERACIÓN DEL PENSAMIENTO La incapacidad para cambiar de un tema a otro. es decir que surgen asociaciones desligadas de las propias experiencias. ya que una y otra vez le torturan con su presencia. apareciendo contra el deseo del paciente. ya que pueden ser comprensibles en el contexto de determinadas situaciones. mantenidas con una persistencia más allá de lo razonable.

esquizofrenia . DELIRIO Jaspers (1975) define al delirio como. comprobar cosas. Pueden ir acompañadas por compulsiones. basadas en inferencias incorrectas. reflejando el estado afectivo (por ej. generalmente de contenido desagradable y de duración prolongada. pero fuera del control del sujeto. que no parecen objetivamente peligrosos. etc. sin fundamentos sólidos o aceptados como razonables. RUMIACIONES Son ideas y temas repetitivos. pues también son reconocidas como absurdas. Estas ideas son propias de los trastornos obsesivos-compulsivos. que el paciente se siente obligado a realizar (por ej. que no son influenciables ni por la experiencia ni por conclusiones irrefutables. hipocondriasis).). pensamientos. IDEAS DELIRANTES Se definen como creencias falsas sobre la realidad externa. Es una reacción desproporcionada con la causa que lo provoca. cuadros orgánicos. por lo que pueden interferir de forma notable en la actividad diaria del individuo que puede estar muy imposibilitada. así como en estado obsesivos. anormal y persistente provocado por un objeto o situación. debiéndose siempre describir el grado de interferencia que ocasionan. que son conductas rituales. baja autoestima. ocasionan una gran angustia. Aparece ante la presencia del objeto a diferencia de la obsesión en que la sola idea puede bastar para provocar la angustia. 6 . pero cuando se completan originan un alivio temporal de la tensión Las ideas obsesivas son erróneas para el individuo aunque se siente obligado a pensarlas de forma repetitiva y que se acompaña de gran angustia. y que además su contenido es imposible. no deseados e irracionales. imágenes o impulsos repetitivos. IDEAS FÓBICAS Existe un temor angustioso y un miedo excesivo. y experimentadas con una intensidad y frecuencia exagerada. que no ocasionan ningún placer. ordenar objetos. que se sostienen firmemente a pesar de que los demás estén en desacuerdo y se obtengan pruebas y evidencias indiscutibles en su contra. sin embargo se dan en las depresiones. repetitivas. juicios falsos. Generalmente ocurren en estado de ansiedad y cuadros depresivos. ya que el sujeto se resiste y defiende contra ellos. que se caracterizan porque el individuo los mantiene con gran convicción. es inexplicable e irracional según un razonamiento lógico y el sujeto también hace crítica de lo absurdo de su reacción.Son ideas. lavarse las manos. en cuyo caso se refleja la indecisión. Es incontrolable por la voluntad y provoca la huida o evitación del objeto o situación temida.

Los síntomas abarcan: Cambios en la lucidez mental (más alerta en la mañana. ● agitación. ● Confusión (desorientación) en cuanto a tiempo o lugar. ● euforia. El DSM IV define el delirio como "una falsa creencia basada en una inferencia incorrecta relativa a la realidad externa. ○ incapacidad de recordar hechos pasados (amnesia retrógrada). ● ansiedad. ● Disminución en la memoria y recuerdos a corto plazo. Aunque es característico de las psicosis. menos alerta en la noche) ● Cambios en la sensibilidad (sensación) y la percepción. ● depresión. puede ser de movimiento o hiperactivo). somnolencia. pudiendo aparecer tanto en enfermedades médicas como mentales. no pertenece ni es patognomónico de ninguna en concreto. probablemente debido a alteraciones fisiológicas de los neurotransmisores 7 . Es más común en ancianos. o por efecto fisiológico de algún tóxico o sustancia. ● Cambios en el movimiento (por ejemplo. a pesar de que casi todo el mundo cree y a pesar de cuanto constituye una prueba o evidencia incontrovertible y obvia de lo contrario". El delirio no es una enfermedad sino un síntoma. ● Atención interrumpida o dispersa. pero es más frecuente en los que presentan un trastorno de base como la demencia. ● Cambios en el nivel de conciencia o conocimiento. Cambios emocionales o de personalidad: ● enojo. ETIOLOGÍA El delirio puede aparecer en sujetos sin patología cerebral. que es firmemente sostenida. ○ incapacidad para pensar o comportarse con propósito. Pensamiento desorganizado: ● discurso que no tiene sentido (incoherente). ○ problemas para concentrarse. ○ incapacidad de recordar hechos después de iniciado el delirio (amnesia anterógrada). ● Cambios en los patrones del sueño. Los síntomas del delirio implican un cambio rápido entre estados mentales. ● incapacidad para suspender patrones de lenguaje o comportamiento. ● apatía. ● irritabilidad.

en éstas. tóxicas. ● Antidepresivos. Entre los mayores.cerebrales relacionadas con la edad. La mayor parte de estas lesiones pueden diagnosticarse mediante la tomografía computarizada (TAC) o la resonancia magnética (RM) y muchas de ellas producen además signos neurológicos detectables en la exploración física. las causas más frecuentes son metabólicas. ● Antipsicóticos. Estos fármacos incluyen: ● Opiáceos (morfina y meperidina). a la pérdida neuronal senil y a la presencia de enfermedades concomitantes. Independientemente de la etiología. existe una alteración en la fisiología de los hemisferios cerebrales o de los mecanismos de la vigilia del tálamo y del sistema reticular activador. Consumo de drogas y fármacos Las drogas y los fármacos son la causa más común y reversible del delirio. 8 . Entre los jóvenes. probablemente a través de la elaboración de toxinas y la producción de fiebre. encefalitis o infecciones extracraneales. la sepsis y las infecciones víricas febriles pueden producir confusión si existe un cerebro vulnerable. Los fármacos psicoactivos afectan directamente a las células nerviosas del cerebro. los hematomas subdurales y los abscesos cerebrales. Los abscesos embólicos de desarrollo lento y las infecciones oportunistas pueden ser difíciles de diagnosticar clínicamente y en algunos casos pueden requerir una biopsia cerebral. el consumo de drogas ilegales y la intoxicación aguda por alcohol son causas frecuentes. los tumores cerebrales primarios o metastásicos. ● Sedantes (benzodiazepinas y somníferos). Causas infecciosas El delirio también puede ser secundario a meningitis aguda. la causa suelen ser los fármacos con receta médica. la hemorragia subaracnoidea e intraparenquimatosa. las infecciones del tracto urinario. y pueden causar delirio. El delirio puede ser secundario a un trastorno cerebral primario o a enfermedad sistémica con repercusión en el Sistema Nervioso Central. estructurales e infecciosas. Una interrupción del sueño o un estrés grave sobreañadidos al trastorno agudo pueden empeorar los síntomas del delirio (como ocurre en la psicosis del paciente en la unidad de cuidados intensivos). La neumonía (incluso sin hipoxemia secundaria). Causas estructurales Las lesiones orgánicas que pueden desencadenar un delirio incluyen los accidentes vasculares cerebrales.

hebefrenia (forma clínica de la demencia precoz (esquizofrenia) propia de los jóvenes que se caracteriza por depresión. regresión del pensamiento a formas primitivas 2. la líbido es retirada de los objetos y convertida en líbido narcisista. alucinaciones y trastornos del pensamiento a través de los cuales el psicótico trata de recuperar el mundo de los 9 .BASES TEÓRICAS DE LOS DELIRIOS PSICOANÁLISIS Desde la Postura Psicoanalítica se propone que los delirios aparecen por una represión constante de deseos que en un momento dado acaba produciendo el delirio. regresa al estado previo de narcisismo infantil. Un retiro de la catexia implica un desinterés por algo que antes no resultaba indiferente. Este proceso conduce a la distorsión del juicio de realidad y a ideas delirantes en relación al propio valor. ligado a los objetos. da origen a una serie de síntomas que se refieren a una alteración de los sentimientos de la persona en relación a la percepción del mundo externo y de la gente que en él se encuentra. Entre estos están: sentimientos de cambio. 1. catástrofe. Ruptura de la realidad por retracción de la libido o Decatexis La libido que investía la representación del mundo externo y de los objetos es retirada masivamente de estas representaciones. pérdida gradual de las facultades mentales y relajación moral). a consecuencia de lo cual el mundo y los objetos dejan de parecer reales. p. amenaza. es decir. 3. etc. 323). reinvistiendo el self y las representaciones mentales del propio cuerpo. 1991. personas. vivos o dejan de existir. El apego es la representación visible de catexia. cada una de las cuales representa una fase de la regresión o de la posterior redistribución libidinosa. Regresión de la Catexia Catexia: energía que acompaña al afecto. alteraciones de la psicomotricidad. incluso al propio individuo. Este proceso se evidencia en tres categorías de sintomatología. Este excesivo investimento libidinal de los órganos es lo que da lugar a los síntomas que giran alrededor de molestias corporales.. Restitución de la libido a los objetos o Recatexis Se caracteriza por ideas delirantes de persecución. pensamiento paleológico(característico de la forma de pensar de la personalidad esquizofrénica. Esta libido. además de producir una ruptura con la realidad. La escuela Kleiniana pone su acento en la importancia de la regresión de la catexis en la génesis de las psicosis. "Podría decirse que se trata de una intoxicación por exceso de libido narcisista" (Coderch. Este proceso. ilusiones absurdas. Hipercatexis Fase caracterizada por la presencia de hipocondría e ideas de grandeza que revisten las representaciones mentales del cuerpo y del self. al abandonar los objetos.

considerando ciertos mecanismos similares a los del sueño y cree que los delirios se dan como reacciones de la personalidad frente a diversas situaciones. FORMAS DE DELIRIOS Los delirios no son más que síntomas y. que estaba en vías de convertirse en mujer y que le estaba persiguiendo un homosexual. como tales. este delirio inserto en el cuadro de la confusión mental corresponde a procesos tóxico-infecciosos. los trastornos característicos del pensamiento esquizofrénico. solo lo consigue de una forma distorsionada. inapropiada y delirante. Llegado un momento la tensión de este conflicto acaba por estallar y le provocaba el delirio de Schreber que ya se ha mencionado. Freud manifiesta que este señor tenía tendencias homosexuales que no era capaz de aceptar y por tanto estos deseos acababan en el inconsciente. no deben existir dudas sobre la veracidad. Por tanto los delirios son experiencias con significado. Freud explica el delirio de una forma similar a la explicación que le otorgaba a los sueños. La palabra es usada como si fuera el objeto y. la idea delirante persiste en toda su intensidad. Características del delirio según Jaspers . . . La persona vive su delirio en lugar de ser un espectador pasivo e inmóvil.Irreversibilidad: no influenciables por la experiencia aun frente a conclusiones irrefutables. objetos. que tiene lugar en la experiencia y el pensamiento de la realidad. sino únicamente en su expresión verbal. DELIRIO EXÓGENO Aparecen en desestructuraciones profundas de conciencia causada por perturbaciones orgánicas cerebrales. que se anuncia secundariamente en juicios de realidad. y el hecho de que los delirios se refieran siempre a preocupaciones de los individuos lo pone en evidencia. La teoría de Freud sobre los delirios se basa en el diario de Schreber. Por ende el psicoanálisis atribuye al delirio un valor eminentemente simbólico. Incorregibilidad: total certeza subjetiva. Independientemente de su causa. incluso a nivel experimental. El enfermo no acepta matizaciones.Imposibilidad del contenido: històrica-biogràfica: es una ruptura de estos dos componentes entre el pasado del paciente y su nueva situación actual. La representación mental del objeto no es recatectizada. Es una transformación en la vasta conciencia de la realidad. no pertenecen exclusivamente a ninguna psicosis determinada. en consecuencia. que presentaba un delirio en el que decía. experiencia indescriptible. Para Jaspers el delirio es un fenómeno primario. cargada de ansiedad y presentimiento. Desde un punto de vista etiológico. el paciente suele presentar amnesia del 10 . Al ser su capacidad para ello limitada. vasculares y traumáticos. ni cede un ápice frente a las consideraciones que se le pueden hacer.

(ciertas secuelas de la enfermedad como. 11 . rica en ideas inconscientes. la cual se va a reorganizar exactamente en una forma de conciencia y de existencia ciertamente regresiva (de nivel inferior). La disolución de estos niveles conducirá a la liberación de síntomas positivos (básicamente las alucinaciones y delirios). Son ideas delirantes que salen de la propia patología. como agente constitutivo de la estructura de los síntomas y da un sentido a cada forma de existencia patológica. No obstante aunque alterado. Tipos de ideas delirantes . TEORIA ORGANODINÀMICA DE HENRY EY La expresión Organodinamismo.Ideas delirantes secundarias. existe un contacto con el mundo circundante. Es decir que para Ey toda enfermedad mental se caracteriza por la aparición de síntomas de déficit o negativos. pérdida de habilidades sociales. problemas motores) que serán la expresión de una desestructuración de la conciencia a niveles inferiores. Ej. De tal manera la enfermedad es entendida como la desorganización de la vida psíquica y a la vez como su reorganización a un nivel inferior. incapacidad o dificultad para expresar emociones. no deriva de una enfermedad. los mismos que aparecerán como la nueva organización de la vida psíquica del individuo. la patología conlleva un delirio.: un esquizofrénico. empobrecimiento del pensamiento y lenguaje o su desorganización e incoherencia. Hay una patología emocional previa. de acontecimientos concomitantes y para su explicación no se necesita ninguna transformación previa de la personalidad.periòdo agudo. refiere que la enfermedad mental es orgánica y que a su vez presenta una estructura dinámica. Las ideas delirantes primarias exigen como condición previa para su explicación una transformación de la personalidad a diferencia de las ideas delirantes secundarias que surgen como consecuencia de fenómenos afectivos. . manía persecutoria. Ideas delirantes primarias. Ejemplo: una persona depresiva. POSTURA FENOMENOLÓGICA La postura fenomenológica diferencia las ideas primarias y secundarias o ideas deliroides.

sin embargo se da una pérdida de juicio de la realidad. Las formaciones delirantes conservan una apariencia de credibilidad. adquiriendo coherencia entre ellas. siendo difícil encontrar contradicciones internas en el relato que permitan diferenciarlo de un hecho real. DELIRIO PARANOICO Inicia a partir de fenómenos patológicos de tipo autorreferencial y de ilusiones del recuerdo. REACCIONES DELIROIDES Schneider considera que se debe a un estado de ánimo en particular mediante el cual es comprensible la significación y la referencia anormal. También propone una comprensión del delirio en base al desarrollo de la personalidad a través de la biografía y de la personalidad del individuo. Evoluciona de forma crónica e irreductible. a pesar de que posee delirio no pierde el contacto con su realidad objetiva externa.) y gran riqueza creativa. la irreductibilidad. indicando que se ha iniciado un proceso en el acontecer biológico del cual genera. una alteración en la vida psíquica de modo incurable e irreversible. El mundo del esquizofrénico sufre una mutación y la realidad le es cambiada. poseedora de enormes riquezas y capaz de hacer grandes cosas. ordenándose en el tiempo de forma comprensible. esto se da porque al inicio es erróneo pero en su desarrollo es correcto. El delirio se vive con una alta carga de afectividad . diferente a la que previamente conocía. este delirio se debe a la pérdida del carácter unitario de una vida que es segmentada en dos partes por un desgarramiento. 12 . La personalidad transita sin demencia o disociación. la motivación a la acción según el contenido específico del paranoico. Estas reacciones deliroides pueden presentarse en personas normales sujetas a situaciones estresantes que se dan en duración breve y transitoria. DELIRIO PARAFRÉNICO Es fundamentalmente imaginativo. en la esquizofrenia los contenidos del delirio se viven al principio con una alta carga de afectividad que progresivamente decrece a medida que evoluciona el cuadro procesal. DELIRIO ESQUIZOFRÉNICO Jaspers considera a estos delirios como procesuales. considerarse como una característica. a diferencia del paranoide que en este no hay una progresiva sensibilización afectiva generando a partir de la preservación de la personalidad propia del paranoico. Tiene un carácter autorreferencial donde el sujeto vive la realidad como si todo se dirige y tiene relación con él. con temática megalomanía (se cree socialmente muy importante. no se evidencia deterioro en el enfermo que lo sufre. después llega un momento donde los contenidos del delirio con una indiferencia afectiva.

porque así nacerá una humanidad mejor. calumniado. DELIRIO PERSECUTORIO Constituye la forma más frecuente de delirio. misiones y poderes que dicho personaje posee. Realiza intentos autolisis para conseguirlo. sino a toda su familia. observado . 13 . Tiene una misión en el mundo que en un principio no debe comentar. en la que el daño infligido al enfermo es moral. Insisten en obtener un castigo por sus grandes pecados. que mientras estaba ingresada en un centro gratuito decía “no tengo dinero para pagar. Una persona dice que es Jesucristo. económicamente todo le va mal y toda su familia está abocada al mismo destino que él. DELIRIO MÍSTICO Y DE POSESIÓN A través de un caso clínico . ya que Dios se ha encarnado en él. controlada por un individuo o grupo de sujetos que quieren matarle . no puedo continuar aquí” . a veces no tan solo a él . por difamación o desprestigio. las armas de sus perseguidores pueden adoptar formas o técnicas muy sofisticadas : micrófonos. diagnosticada de depresión involutiva . En algunos casos el delirio de persecución puede quedar detenido en período de delirio de ilusión. La persona se siente poseído o él mismo se transforma asumiendo las responsabilidades. La persona se siente observada. Junto a la creencia delirante de que todo se ha perdido. Ej: Una mujer de 70 años de edad. carente de los bienes indispensables para poder vivir. etc. se acusa ante sí mismo o ante los demás de las faltas que cree haber cometido . hay sentimientos de temor y a veces de culpa por haber dejado a sus familiares en la ruina. de ser lesionado físicamente o de ser el centro de una conspiración contra su vida. si tiene la impresión de tener la mente controlada o influida. blanco de las miradas de la gente. telepatía. y se distinguen dos variedades básicas: una forma de persecución física en la que la persona se siente acorralada. A los pocos días dice que debe morir. Otra forma es la persecución psíquica. DELIRIO DE RUINA En el delirio de ruina el paciente se ve en un estado de máxima pobreza. este tipo de delirio es más comprensible.incluso intentaba levantarse de madrugada para colaborar en la limpieza hospitalaria y de esta forma redimir su deuda delirante. Para realizar una completa exploración psicopatológica se debe interrogar a la persona sobre si se siente seguido. objeto de comentarios velados o indirecta sin que lleguen a considerarse propiamente perseguidos. motivo por el cual es llevado al hospital. DELIRIO DE CULPA La persona se siente culpable e indigno .

y la relación consigo mismo. es el delirio de negación o síndrome de Cotard (delirio negativo sistematizado autónomo) . en delirio de ruina. o pertenecer algún noble linaje. es muy característica en los pacientes que presentan un alcoholismo crónico. siendo víctimas de errores de juicio por interpretación tendenciosa de supuestos indicios. Una forma especial de delirio hipocondríaco cada vez menos frecuente desde el punto de vista clínico. corazón. Típico de los síndromes maníacos y en la parafrenia de tipo expansivo. DELIRIOS MEGALOMANÍACOS O DE GRANDEZA El paciente cree poseer facultades extraordinarias. El paciente interpreta todo lo que esta persona hace o dice como signos irrevocables de su amor por él. Su presentación. o sentirse protagonista de una misión especial o poseer grandes fortunas. Una variante de este tipo de delirios son los delirios religiosos o místicos en los que el paciente cree tener una vinculación especial con la divinidad o con algún poder sobrenatural. DELIRIO CELOTÍPICO El temor de una infidelidad conyugal se acrecienta a través de las sospechas.CLASIFICACIÓN DE LAS IDEAS DELIRANTES DELIRIO DEPRESIVO . llegando al falso convencimiento de que es engañado por su cónyuge. la relación con el mundo. La relación con la esfera corporal se traduce en hipocondría. La TCC de delirios y alucinaciones contempla las siguientes modalidades: 14 . con su envoltura corporal y consigo mismo. aunque no la única. consiste en una ansia de negación . no tiene ojos. su cuerpo ha desaparecido. En ocasiones puede ser una persona conocida para el paciente pero no tiene porqué y puede que nunca haya tenido contacto personal de ningún tipo con la persona supuestamente enamorada del paciente. DELIRIO HIPOCONDRÍACO En el delirio hipocondríaco el paciente está convencido de sufrir una enfermedad e interpreta los signos corporales normales de acuerdo a esta creencia. El paciente (más frecuente en mujeres) cree que una persona del sexo opuesto y habitualmente de una posición social superior está enamorada de él. DELIRIOS EROTOMANÍACOS Este delirio también ha sido llamado delirio de Clerembault . Es característico que las ideas delirantes que aparecen en el episodio depresivo suelen ser congruentes con el estado de ánimo. y en general datado del grado máximo de todos los valores positivos. en delirio de culpabilidad. actitud de aniquilamiento de la propia corporalidad. La persona dice estar muerto. pulmones.IDEAS DEPRESIVAS Los temas delirantes en los depresivos responden a las relaciones del ser con el mundo.

así como el poder atribuido a los agentes transmisores de las voces y/o a los perseguidores. lógico y funcional. La cognición media la emoción y la conducta (actualmente se dice que se relaciona la emoción. Trabajar y flexibilizar las creencias disfuncionales desarrolladas sobre sí mismo. guiándolo hacia la adquisición de conductas más adaptativas. 15 . El objetivo de la terapia cognitivo conductual es disminuir los síntomas y efectos secundarios de los mismos por medio de técnicas con contenidos cognitivos y consecuencias conductuales. Las técnicas de exposición en imágenes son una buena opción terapéutica. que un aprendizaje ha llevado una conducta determinada. en imágenes. el mundo. 4. es decir. 2. 3. De esta manera se le enseña al sujeto a reaprender nuevas formas de respuesta ante la situación apremiante o a disminuir el malestar o la conducta no deseada. puede aliviar el sufrimiento emocional y facilitar la terapia cognitiva. Se presta especial importancia al significado personal que tienen los delirios y las alucinaciones. La psicoterapia cognitivo conductual se basa en el principio de aprendizaje. a los contenidos temidos que se expresan en los delirios (me están observando a través de alguna cámara oculta) y en las voces (te vamos a matar). la cognición y la conducta). siendo esta desadaptativa para el momento y la cuestión que se vive o para el contexto en el cual se encuentra la persona. Focalizar la atención en las voces con el fin de que la persona realice una nueva atribución. 1. entendiéndose como fenómenos auto-generados y no procedentes de fuentes externas. La administración de las técnicas de exposición masiva. Muchas veces el miedo producido por las creencias delirantes es tan intenso que interfiere el desarrollo de la reestructuración cognitiva. y sobre los delirios y voces. Realización del análisis funcional del síntoma psicótico y desarrollo de recursos cognitivos y conductuales que mejoren la situación clínica y el funcionamiento personal. Las creencias se analizan desde un punto de vista empírico. 2. y se llevan a cabo experimentos conductuales que tratan de examinar su validez. los demás. Los procedimientos conductuales pretenden modificar la conducta mediante intervenciones directas y los procedimientos cognitivos intentan modificar esa conducta y las emociones correspondientes por medio de la modificación de la evaluación y de las pautas automáticas del pensamiento. Los individuos responden a las representaciones cognitivas de los acontecimientos ambientales en lugar de responder a los acontecimientos mismos. Los principios y técnicas de la terapia cognitivo conductual se aplican con más frecuencia a las anomalías mentales. Las terapias que se denominan cognitivo conductuales comparten las siguientes características: 1. entre ellas la esquizofrenia.

Editorial Beta. H. primera edición. Reyes (2002)Psicosis: diagnóstico. Sustituir las cogniciones desviadas por interpretaciones más realistas. Examinar la evidencia a favor y en contra de sus pensamientos distorsionados. Identificar las relaciones entre cognición. Delgado y P. Aprender a identificar y modificar las falsas creencias que lo predisponen a distorsionar sus experiencias. concepto fundado en el contexto. N. Hermosilla. 5. Terapia cognitivo conductual para los delirios y alucinaciones resistentes a la medicación en pacientes psicóticos ambulatorios. Barrantes Ortega M. Trastorno del pensamiento y el lenguaje. BIBLIOGRAFÍA Lira. Las técnicas cognitivas pretenden poner a prueba lo que se ha dado en llamar “falsas creencias” (ideas erróneas. Ebookinga. Cuevas Yust. (1966). Revista chilena de neuro-psiquiatría versión On-line ISSN 0717-9227. los resultados de la conducta y lo desadaptativo de las mismas para la situación que se está viviendo). Jaspers K. De tal manera el pensamiento y conducta cambian. afecto y conducta. La finalidad de la terapia cognitivo conductual consiste en cambiar la forma de estructurar el pensamiento y mitigar las alteraciones emocionales para disminuir los efectos conductuales. Se utilizan tanto procedimientos cognitivos como conductuales para generar cambios. La modificación de la cognición (forma de pensar y de interpretar los acontecimientos) que puede modificar la conducta y la emoción. Manual de psicoterapia cognitivo-conductual para trastornos de la salud. L. Controlar los pensamientos (cogniciones) automáticos negativos. LibrosEnRed. enseñando al paciente a realizar las siguientes operaciones: 1. etiología y tratamiento. Tajima Pozo K. pues que para actuar diferente hay que pensar diferente.Figueroa. Manual Apir Psicopatología. Consejo general de psicología de España Seco López. los que a su vez funcionarán de reforzamiento para resolver nuevos problemas en el pensamiento. Algunas formas de cognición pueden evaluarse y registrarse. A.Apsique. Psicopatología del delirio.La mente delirante. 4. M (2010). Asociación Española de Psicología Clínica. y así en un continuo. A. 5. Olivos A. V. 4. 3. (2006). Psicopatología General. (2007). 16 . (2015). P. 3.(2009). 2.Lagos. C. Buenos Aires Torres Pardo B.

http://core. Recuperado el 20 de junio del 2016.com/sites/default/files/maps/pdf/11PT1-T9. Su esposo informó que había sido perfectamente normal hasta la tarde anterior cuando volvió del trabajo diciendo que “estaban sucediendo cosas raras en 17 .pdf Caso La paciente es una mujer casada de 25 años. Motivo de consulta: Fue traída en ambulancia a la sala de emergencias del hospital del lugar donde vivía. PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO (II): LOS DELIRIOS.psykia. Carol Calvo Ayala.

Se empleó en una compañía relacionada con la Comunidad Europea y su esposo encontró trabajo en una compañía internacional dedicada a las traducciones. y qué lo malo. su hermana menor tuvo un ataque nervioso y los años siguientes estuvo internada repetidamente en un hospital psiquiátrico. la paciente estaba asustada. incoherente y agitada durante el día y no había podido dormir nada durante la noche. el hecho de provenir de diferentes religiones nunca había sido un problema.su oficina”. sociable y perfectamente normal. Ella tenía un hermano y dos hermanas. Les iba bien. se movía por la habitación gritando. que Mahoma era el verdadero y que ella convencería al mundo de qué era lo bueno. que su jefe era un criminal. Estaba convencida de que estaba bajo vigilancia y de que alguien escuchaba sus conversaciones telefónicas. Se preguntaba si el médico era un médico real o un “espía disfrazado”. Fue buena alumna en la escuela. Se había puesto más y más ansiosa. incluyendo medicación prescrita por profesionales. llorando y riendo. comenzó a reírse y a gritar. Tanto la paciente como su esposo eran abstemios y estaban en contra de toda clase de drogas. Todo el día se había sentido como en un sueño. Se golpeaba la cabeza repetidamente contra el piso y hablaba en forma incoherente diciendo que le habían encomendado una misión especial. que habían cambiado de pronto. y estudió para intérprete. le sonrió y le dijo que había resuelto convertirse del Catolicismo al Islamismo. Había micrófonos escondidos en todos lados y agregó: “los pájaros vienen”. Se la veía inquieta y cambiaba de posición constantemente. más aún porque tenía síntomas parecidos a los observados en su cuñada. El dígito 3 representa el bien y el 8 el mal. A la mañana su esposo la encontró de rodillas como si estuviera rezando. y declaró que ella y su esposo podrían rezar al mismo dios desde allí en adelante. Datos actuales: Al internarse. que había espías en todos lados y que algo terrible pasaría pronto. De pronto se calmó. Estaba. lugar y personas. Luego explicó que la verdad había que encontrarla los números. fue a la secundaria y a la universidad. Durante la carrera conoció a su marido. A los 18 años. Los padres de la paciente tenían buena salud. En ese momento se puso exaltada. cambiando de un tema a otro sin ninguna hilación. dijo haber descubierto un complot secreto. bastante preocupado por lo que estaba pasando. Como ambos eran agnósticos. Su esposo la describió como extrovertida. habían comprado una linda casa en las afueras de su pueblo natal y planeaban tener un hijo en el futuro. Hablaba en forma desordenada. Continuó hablando de “mi misión”. Varias veces había señalado los cuervos en un árbol cercano y le dijo a su marido: “los pájaros vienen”. y que se comportaban como si estuvieran actuando. se paraba y se sentaba. que había venido de otro país para estudiar también idiomas. perpleja pero orientada con respecto a tiempo. Poco tiempo después estaba aterrorizada de nuevo y acusó a su marido de querer envenenarla. Había notado que sus compañeros hablaban de ella. Antecedentes: La paciente fue criada en un pueblo en donde sus padres tenían un pequeño restaurante. con diagnóstico de esquizofrenia. Al mirarse al espejo no se había reconocido a sí misma. Algo ilegal estaba sucediendo en su oficina. Había pasado casi toda la noche mirando por la ventana. 18 . declaró que Jesús era un falso profeta. sin embargo.

Las pruebas de sangre. 19 . Su estado de ánimo variaba de la tristeza a la exaltación En varias ocasiones salió de su habitación y se quejó de haber sentido gente que hablaba de ella. incluyendo las de función tiroidea. explicando que sus padres habían muerto y que deseaba encontrarlos en el cielo.De pronto comenzó a llorar. El examen físico no reveló ninguna anormalidad. Cuando se le pidió que describiera lo que oía. aún cuando no había nadie cerca. estaban dentro de los límites normales. así como todos los otros estudios. Durante los primeros días de su internación. Negó firmemente que las voces pudieran provenir de ella misma. habló de voces que venían del pasillo. como el EEG y el mapeo cerebral. la paciente presentaba una sintomatología cambiante.