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Crioterapia

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La crioterapia (del griego κρύο(ς)/kryo(s)=frío helado y θεραπεία/terapia, mientras que


la criocirugía deriva de κρύο(ς)/frío + χειρουργική/ keirourgiki= trabajo manual,
cirugía) es la aplicación de frío sobre el organismo. Tiene, en general, menos efectos
que la termoterapia. Sus efectos principales sobre el organismo son:

• Vasoconstricción
• Analgesia, anestesia.
• Es, por tanto, antiinflamatorio, al disminuir la llegada de sangre a un
determinado lugar.
• Aumenta la tensión arterial.

Contenido
[ocultar]

• 1 Indicaciones
• 2 Contraindicaciones
• 3 Aplicaciones

• 4 Véase también

[editar] Indicaciones
• Esguinces en etapa aguda (hasta 3 días de ocurrido), tiene efectos para disminuir
las inflamaciones traumáticas, torceduras... En estos casos se aplica porque
aminora y desacelera los procesos de inflamación.
• Como antiemético en el aparato digestivo.
• También en casos de inflamaciones vasculares (jaquecas, migrañas...).
• Para el tratamiento de insolaciones y golpe de calor.
• Para disminuir la fiebre.

[editar] Contraindicaciones
• Cardiopatías.
• Alteraciones de la tensión arterial.
• Reumatismos óseos.
• Alteraciones de la sensibilidad cutánea.

[editar] Aplicaciones
• Bolsas de hielo.
• Bañeras.
• Hibernación: Es la disminución de la temperatura corporal hasta 27ºC o hasta
22ºC. Se usa en intervenciones quirúrgicas en las que se abre el corazón.

¿Qué es la crioterapia?

Es la aplicación de frío sobre la piel, lo que produce una destrucción


local de tejido de forma eficaz y controlada.

A nivel celular provoca ruptura de la membrana celular,


desnaturalización de las lipoproteínas y alteraciones metabólicas. A
nivel vascular produce vasoconstricción seguida de vasodilatación,
alteraciones endoteliales, aumento de la permeabilidad capilar y
formación de trombos, isquemia y necrosis tisular.

Clínicamente se provocan de un modo sucesivo: a) urticarización por


liberación de histamina; b) edema, máximo a las 12 a 24 horas; c)
vesiculización, aparece una ampolla serosa y hemorrágica a las 12 a
24 horas que suele romperse a las 48 horas sin dejar cicatriz; d)
formación de costra; e) regeneración celular que afecta
negativamente a los melanocitos, lo que explica el riesgo de
hipopigmentación residual en individuos de piel oscura.

La mayor destrucción celular se produce al congelarse el tejido de


manera rápida y descongelarse lentamente.

¿Cómo se aplica?

1. Con torunda de algodón.- Después de verter el nitrógeno líquido


en un recipiente de plástico (por ejemplo bote de recogida de orina),
se sumerge una torunda de algodón situada en el extremo de un
palillo largo durante unos 10 segundos. A continuación se aplica
rápidamente a la lesión a tratar durante varios segundos, hasta que
la superficie torne blanquecina con un halo de 1 a 3 mm. Esperamos
a que la lesión vuelva a su coloración normal, y repetimos el proceso
haciendo 2 ó 3 aplicaciones por sesión, y las sesiones necesarias
(entre 3 y 6) para la resolución total con intervalos de 3 a 4 semanas.

Deben desecharse tanto el recipiente como la torunda por el riesgo


de contagio de virus de papiloma humano, herpes simple, hepatitis B
y VIH.

Ventajas.- Es un método muy económico, la técnica es sencilla, el


equipo mínimo, con eficacia alta en lesiones superficiales y de
pequeño tamaño, y las complicaciones son raras.

Inconvenientes.- Escasa capacidad de congelación, incomodidad de


transporte (evaporación rápida), aplicación lenta y poco útil para
lesiones profundas, múltiples, irregulares o extensas.
2. Con pulverización.- Es la técnica más empleada, es cómoda y
efectiva. Consiste en pulverizar de forma intermitente sobre la
lesión, con un pulverizador portátil a una distancia aproximada de 1
cm y en posición vertical, siguiendo los mismos pasos que en el caso
de la torunda de algodón (dejar que la lesión vuelva a su coloración
normal, 2 ó 3 aplicaciones por sesión y repetir cada 3 a 4 semanas).

Ventajas.- Procedimiento sencillo que necesita un mínimo equipo, de


fácil transporte y alta eficacia en todo tipo de lesiones ya que la
congelación es muy rápida.

Inconvenientes.- Los elevados costes de pulverizador y accesorios.

3. Aplicación con pinza.- Se utiliza la pinza de Adson,


introduciéndola en un recipiente al igual que la torunda de algodón.
Cuando la pinza está congelada se aplica sobre lesiones de pequeño
tamaño y pediculadas (fibromas), se observa que la congelación
llegue a la base de la lesión y se siguen los mismos pasos que con las
otras técnicas.

La manipulación de los contenedores de nitrógeno líquido tanto para


transporte, almacén o vaciado ha de hacerse en posición vertical.

En todos los casos debemos utilizar guantes; limas en caso de usar


torundas o pulverizaciones y conos de otoscopio para delimitar el
campo en el caso de las pulverizaciones.

Como cuidados postratamiento se aplica povidona yodada sobre la


lesión y se cubre ésta con un apósito estéril. Las ampollas deben
recortarse, aplicar pomada antibiótica y cubrirlas con apósito estéril.
Las zonas expuestas no deben exponerse directamente a los rayos
solares y hay que utilizar filtros solares de protección total.

Indicaciones - ¿en qué casos se aplica?

Como tratamiento de elección:

• Verruga vulgar
• Verrugas planas
• Verruga seborreica
• Papiloma plantar
• Molusco contagioso
• Queratosis actínica
• Léntigo senil
• Acrocordón

Como tratamiento alternativo:


• Condilomas acuminados
• Dermatofibroma
• Granuloma piógeno
• Queloides y cicatrices hipertróficas
• Peeling superficial del acné
• Hiperplasia sebácea
• Leucoplasia
• Xantelasmas
• Mucocele
• Rinofima
• Punto rubí
• Angiomas de pequeño tamaño
• Lago venoso
• Telangiectasias
• Condrodermatitis nodularis hélicis
• Liquen plano

Pese a que la crioterapia es el método más empleado en el


tratamiento de las verrugas, existe poca evidencia de su eficacia, al
carecer de ensayos clínicos randomizados confirmatorios. Sí poseen
eficacia los ensayos clínicos que utilizan ácido salicílico y
dinitroclorobenceno.

Contraindicaciones - ¿en qué casos no se debe


aplicar?

Absolutas:

• Lesiones malignas o sospecha de malignidad.


• Duda diagnóstica o lesiones que precisan
diagnóstico histológico.
• Insuficiencia vascular periférica.
• Enfermedadel del colágeno y autoinmunes.
• Discrasias sanguíneas de origen desconocido.
• Tratamientos con drogas inmunosupresoras.
• Diálisis renal.
• Mieloma múltiple.
• Enfermedades por déficit de plaquetas.
• Pioderma gangrenoso.

Relativas:

• Intolerancia al frío.
• Urticaria a frígore.
• Enfermedad de Raynaud.
• Criofibrogenemia.
• Crioglubulinemia.
Complicaciones - ¿qué trastornos puede
provocar?
• Complicaciones agudas:
o Dolor
o Edema
o Síncope
o Hemorragia
o Insuflación de gas
o Parada cardíaca
• Complicaciones inmediatas:
o Ampollas
o Hemorragia retardada
o Infección
o Fiebre
• Complicaciones tardías:
o Granuloma piogénico
o Hiperplasia pseudoepiteliomatosa
o Alteraciones neuronales
o Discromías
o Milia
o Alopecia
• Otras complicaciones:
o Cicatrices
o Defectos tisulares
o Ectropión
o Secuestros óseos
o Contracturas musculares

Dolor: En ciertas zonas anatómicas como el hélix, labios, pulpejos de


los dedos y región periungueal el dolor es más intenso y duradero,
mientras que la aplicación en región frontal, temporal y cuero
cabelludo podría provocar migraña. Se trata con paracetamol o
ibuprofeno.

Edema: Puede ser muy intenso en regiones de piel laxa como labios,
prepucio, labios mayores, región frontal y periorbitaria. Se pueden
utilizar corticoides antes y después de la aplicación para tratarlo.

Síncope: Se desconoce el mecanismo, aunque puede estar


inducido por el frío, factores yatrógenos o por el shock de
histamina. Es conveniente aplicar la crioterapia en posición supina
para prevenirlo.

Hemorragia: Puede ocurrir cuando se realiza conjuntamente una


biopsia. Es muy rara.
Insuflación de gas: Puede suceder al tratar una lesión ulcerada,
al penetrar el nitrógeno líquido en el tejido celular subcutáneo (área
periorbitaria). Se previene al utilizar criodos o sondas.

Parada cardíaca: Sólo existe un caso descrito que respondió a la


RCP. Se debe evitar la técnica en casos de reacciones extrañas a
medicamentos, sobre todo si se trata de inyectables.

Ampollas: Se producen entre las 12 y 24 horas siguientes a la


aplicación. Se pueden recortar las que son grandes y las que
provocan dolor o malestar.

Infección: Es poco común. Puede ocurrir en lesiones con evolución


muy lenta o debajo de alguna costra. Precisa tratamiento
antibiótico oral ante la sospecha de celulitis. En condiciones
normales se aplica un antiséptico.

Fiebre: Ocurre ocasionalmente al tratar un carcinoma o grandes


queratosis seborreicas en un solo acto quirúrgico.

Hemorragia retardada: Sólo ocurre en caso de tumores que han


invadido un vaso, probablemente debido a trombosis de capilares y
vénulas.

Granuloma piogénico: Poco común, se trata con


electrocoagulación.

Hiperplasia pseudoepiteliomatosa: Aunque ocurre a las 4 a 6


semanas y suele persistir de 6 a 8, generalmente desaparece de
manera espontánea.

Milia: Suele aparecer en zonas epitelizadas. Se resuelve mediante


una aguja.

Alteraciones neuronales: Complicación rara pero de importancia,


pues puede persistir años. Se afectan con mayor frecuencia los
nervios sensitivos. Debemos ser muy cuidadosos al aplicarlo en
espacios interdigitales y falanges distales y nervios cutáneo
peroneo, cubital, supra e infraorbitarios y del ángulo mandibular.

Discromías: Todas las lesiones tratadas con crioterapia


desarrollan hipopigmentación con un halo periférico de
hiperpigmentación. Estas alteraciones pueden persistir al menos
seis meses. Las personas de piel oscura son más susceptibles de
presentar acromías.

Alopecia: Se debe a la afectación del folículo piloso. Puede


aparecer en placas.
Cicatrices: Son raras en caso de tratamientos de lesiones
benignas.

Defectos tisulares: De preferencia en sitios susceptibles como


hélix, punta de la nariz, ala nasal, márgenes de párpados, etc.

Ectropión: En el tratamiento de tumores de párpados (no tratar en


atención primaria).

Contracturas y secuestro óseo: En tratamiento de tumores (no


tratar en atención primaria).

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T´de T´ Halo Resultados
Lesión
congelación descongelación (mm) cosméticos

10-30
Verruga vulgar 30-40 seg. 2 Bueno
seg.
Verruga plana 5-15 seg.20-25 seg. 1-2 Bueno
Mollusco 10-15 20-25 seg. 1-2 Excelente
contagioso seg.
Queratosis 10-20
30-35 seg. 2.5 Bueno
seborreica seg.
20-40
Verruga plantar 40-50 seg. 2.5 Aceptable
seg.
10-15
Léntigo 15-20 seg. 0.5-1 Bueno
seg.
10-15
Hiperplasia seb. 20-25 seg. 1-2 Aceptable
seg.
Queratosis 10-15
20-25 seg. 2 Excelente
actínica seg.
Cicatrices de 10-15
20-30 seg. 1-2 Aceptable
acné seg.
30-40
Queloides 40-50 seg. 1-2 Bueno
seg.
Angiomas 10-20
30-35 seg. 1-2 Aceptable
pequeños seg.
20-30
Dermatofibroma 35-40 seg. 3-4 Bueno
seg.

El frío cura, rejuvenece y embellece ·Top lecturas

Sandra Johnson

» Remedios naturales para


La aplicación localizada y continua de frío, las varices

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Siempre se buscan nuevas formas de bajar de peso y los métodos más
modernos, eficaces y baratos, para lograrlo. La CRIOTERAPIA
» El masaje Laken
reúne todos estos requisitos ya que es la aplicación de frío sobre la
piel, lo que produce una destrucción local de tejido de forma eficaz y
controlada. » Body Mind: mente sana
en cuerpo sano

La crioterapia es una técnica fisioterápica basada en la aplicación de frío sobre el organismo


» Los litchis, fruta exótica

con fines terapéuticos. El estímulo frío sustrae calor del organismo, enfriándolo.
» Feng Shui: el arte chino
Este proceso tiene dos usos, uno para bajar de peso y el otro es de forma curativa. Está de armonizar espacios

comprobado que los artículos en frío ayudan a desinflamar, facilitan la circulación y


eliminan los "moratones". » La calabaza, fuente de
salud

Procedimiento

Puedes llevar a cabo este proceso en tu casa sin necesidad de contratar a alguien para que te
ayude, como en el caso de los masajes, o tener que ir a un lugar específico. Claro que
necesitas algunos productos. Tendrás que conseguir geles y lociones y aplicarlos en la parte
de tu cuerpo que te interese reducir, pero es importante que estos productos contengan
principios activos para provocar bajas temperaturas químicamente.

Efectos

Sobre los vasos sanguíneos un estimulo de corta duración pero intenso va a producir una
vasoconstricción, volviéndose la piel pálida. Al retirar la aplicación, en la piel aparece una
hiperemia y se produce a nivel local una vasodilatación. También disminuye la frecuencia
cardiaca, aumento de la presión arterial, que puede disminuir al comenzar la vasodilatación.

Los efectos que produce la crioterapia, en un estimulo de corta duración, provocan como
primera reacción una vasoconstricción con descenso de la temperatura local. Si el estímulo
es de larga duración se ponen en marcha otros mecanismos, como el aumento del
metabolismo de glúcidos y grasas en hígado y músculos, produciendo una contracción
muscular.

Sobre el aparato respiratorio, un estimulo frío produce en un principio una inspiración


profunda, seguida de una pausa y, luego, una gran expiración con movimientos respiratorios
acelerados.

Sobre la musculatura, una aplicación de corta duración produce una excitación y facilita la
actividad muscular. En aplicaciones breves y repetidas aumenta la potencia muscular.

Sobre el aparato digestivo produce relajación de los espasmos espásticos.

Sobre el aparato urinario, va a producir un aumento de la diuresis.

La crioterapia va a producir un aumento del metabolismo basal.

Sobre el sistema nervioso, los estímulos breves son excitantes. Si son prolongados va a
producir anestesia en la zona de aplicación, reduciendo la capacidad nerviosa, disminución
de los reflejos cutáneos por modificaciones en la conductibilidad y la conducción.
Efectos terapéuticos de la crioterapia

Antinflamatorio, analgésico, antiespasmódico y reabsorción de edemas, por lo que está


indicado en casos de apendicitis, peritonitis agudas, vómitos, ya que es relajante del
estómago, e indicado además para:
- Procesos cardiacos en general, procesos hemorrágicos, enfermedades vasculares
periféricas.
- Traumatismos mecánicos como contusiones, fracturas, desgarros musculares y hematomas,
porque disminuye el edema y el dolor.
- Procesos inflamatorios, inflamaciones bacterianas ya que el frío disminuye la toxicidad
bacteriana.
- Inflamaciones reumatoideas agudas y sub-agudas, el frío disminuye la destrucción del
cartílago, bursitis, el frío disminuye la tumefacción y el dolor...etc.

Esta contraindicado en alérgicos al frío, problemas vasculares, diabetes, síndrome de


Raynaud, vasculitis, urticaria al frío, crioglobulemia, hipersensibilidad al frío,
hemoglobulinuria, enfermedades cardiovasculares graves y enfermedades renales y
viscerales.

Productos

Para eliminar la inflamación de los ojos causada por una noche


de desvelo o por el llanto abundante, aplicar en los ojos
compresas de algodón empapado de manzanilla helada, es muy
eficiente.

Pero si prefieres comprar los productos porque no confías en


los caseros, también el mercado de salud y belleza ha creado
herramientas para diferentes partes del cuerpo como es un
antifaz, máscaras, fajas y brassiere.

Los productos de Belleza en frío, están diseñados para ser usados en diferentes partes del
cuerpo, según sea su propósito:

1. Antifaz

Para algunos tratamientos especializados se recomienda la supervisión médica.


Desvanece las líneas de expresión alrededor de los ojos, revitaliza la piel con sólo
utilizarlo unos minutos diarios.
Además elimina el dolor de cabeza, cansancio, estrés, ojos hinchados, insomnio...
Médicamente es recomendado como desinflamatorio en estados posquirúrgicos.

El antifaz puede usarse caliente, para congestión nasal, sinusitis y limpieza de piel
como exfoliador.

2. Brassiere

El Brassiere Frío actúa contrayendo la fibra contenida en el busto, logrando así


tonificar, afirmar y endurecer los tejidos.
Evita la caída de lo senos. También quita el dolor premenstrual, sirve para
descongestión mamaria en época de lactancia. Elimina nódulos y quistes, y mejora
las características de la piel.

Con la utilización del Brassiere Frío se disminuye de manera notable los edemas, el
dolor y el sangrado en estados post- quirúrgicos.

En el último Congreso de Lactancia en Londres, se recomendó este novedoso


método para prevenir la mastitis.

3. Máscara

Desvanece las líneas de expresión y activa las células faciales, tonificando y


afirmando los músculos, eliminar la grasa acumulada en pómulos y papada, sirve
como tratamiento facial para cerrar los poros.

Elimina el dolor de cabeza, cansancio, estrés, desaparece la inflamación de los ojos y


la resaca. Además se puede utilizar caliente para congestión nasal, sinusitis y
limpieza de piel (exfoliador).

Recomendada en intervenciones quirúrgicas como: Ritidoplastia, Resurfacing total


de la cara, cirugía de cejas, rinoplastia, cirugías maxilofaciales e implantes faciales.
Su aplicación en el preoperatorio disminuye el sangrado y el edema, además del
dolor.

4. Fajón Frío

Diseñado para reducir y eliminar los tejidos grasos concentrados en el abdomen y


oblicuos (cintura).
Tonifica, afirma y endurece los músculos porque está comprobado científicamente
que el frío elimina y quema la grasa que se acumula en el cuerpo.

Para la manipulación localizada del frío, el mejor método es la utilización de


productos de Belleza en Frío, basados en la Crioterapia. Son 100% naturales y le
ofrecen resultados a corto plazo.

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La crioterapia es una técnica fisioterápica basada en la aplicación de frío sobre el organismo
con fines terapéuticos. El estímulo frío sustrae calor del organismo, enfriándolo. La
intensidad de actuación dependerá de distintos factores como son la diferencia térmica
entre el agente y la piel y la rapidez con la que se aplica. Cuanto más rápido y más frío,
mayor efecto terapéutico. Los mejores efectos se obtienen en aplicaciones cortas.

Efectos terapéuticos de la crioterapia


Antinflamatorio, analgésico, antiespasmódico
y reabsorción de edemas, por lo que está indicado en
casos de apendicitis, peritonitis agudas, vómitos, ya
que es relajante del estomago.Procesos cardiacos en
general, procesos hemorrágicos, enfermedades
vasculares periféricas.
Traumatismos mecánicos como contusiones,
fracturas, desgarros musculares y hematomas, porque
disminuye el edema y el dolor.
Procesos inflamatorios, inflamaciones bacterianas ya
que el frío disminuye la toxicidad bacteriana.
Inflamaciones reumatoideas agudas y subagudas, el
frío disminuye la destrucción del cartílago, bursitis, el
frío disminuye la tumefacción y el dolor...etc

Los efectos que produce la crioterapia, en un estimulo


de corta duración, provocan como primera reacción una vasoconstricción con descenso de
la temperatura local. Si el estímulo es de larga duración se ponen en marcha otros
mecanismos, como el aumento del metabolismo de glúcidos y grasas en hígado y
músculos, produciendo una contracción muscular.

Sobre los vasos sanguíneos un estimulo de corta duración pero intenso va a producir una
vasoconstricción, volviéndose la piel pálida. Al retirar la aplicación, en la piel aparece una
hiperemia y se produce a nivel local una vasodilatación. También disminuye la frecuencia
cardiaca, aumento de la presión arterial, que puede disminuir al comenzar la vasodilatación.

Sobre el aparato respiratorio, un estimulo frío produce en un


principio una inspiración profunda, seguida de una pausa y,
luego, una gran expiración con movimientos respiratorios
acelerados.

Sobre la musculatura, una aplicación de corta duración


produce una excitación y facilita la actividad muscular. En
aplicaciones breves y repetidas aumenta la potencia muscular.
Las aplicaciones prolongadas o intensas dificultan la
contracción muscular, aumentando el espasmo en casos de
espasticidad pudiendo llegar a producir convulsiones, un aumento de tono muscular en
aplicaciones breves en el tiempo y una disminución en aplicaciones
de larga duración.

Sobre el aparato digestivo produce relajación de los espasmos


espásticos

Sobre el aparato urinario, va a producir un aumento de la diuresis.

Sobre el sistema nervioso, los estímulos breves son excitantes. Si


son prolongados va a producir anestesia en la zona de aplicación,
reduciendo la capacidad nerviosa, disminución de los reflejos cutáneos por modificaciones
en la conductivilidad y la conducción.

Sobre la piel, disminuye su temperatura, debemos tener cuidado ya que se pueden producir
quemaduras.
Técnicas de aplicación:
• Criocinesiterapia: combinación de crioterapia y quinesiterapia
• Bolsas de coloide
• Agua fría
• Aerosoles
• Bolsas de hielo
• Compresas frías
• Baños fríos
• Baños de contraste
• Envolturas frías con agua o alcohol
• Inmersión en agua con hielo
• Cámara fría
• Chorros fríos
• Aplicación de nieve carbónica
• Cloruro de etilo
• Fluoruro de metilo

CRIOTERAPIA

* INFLAMACION

Es la respuesta local de un tejido ante un agente irritante, actua como mecanismo de defensa ante una
posible lesion de los tejidos.

*Funciones de la inflamacion:

• Defender al organismo.
• Deshacerse de los tejidos dañados.
• Fevorecer la regeneracion del tejido normal eliminando el dañino y reponiendo las celulas.

*Fases de la inflamacion:

• Agresion o daño: en el momento de la agresion se alteran las capacidades de las celulas para
llevar a cabo sus procesos homeostaticos normales.
• Cambios ultraestrucutrales: cuando un tejido es dañado tambien lo son las celulas por lo que sus
sustancias salen al espacio extracelular.
• Cambios metabolicos hipoxicos: cuando se dañan las celula se ven repercutidas las vecinas
porque recibiran menos oxigeno y tendran que realizar un metabolismo anaerobico, usaran su
propia energia durante un determinado tiempo, si escede éste tiempo:

• Aumenta el sodio y trabajaran peor.


• Debido al Na se producira acidosis intracelular.
• Ruptura de los lisosomas que liberaran encimas que destruiran la membrana celular.

• Mediadores quimicos: Bradiquimina e Histamina, su funcion sera avisar al organismo del daño
que se esta produciendo.
• Cambios hemodinamicos: cambios a nivel del transporte de elementos defensivos.
• Migracion de leucocitos: como medio de defensa se dirigen a la zona lesionada porque han sido
atraidos por los mediadores quimicos, la cantidad va en funcion de la gravedad de la lesion.
• Fagocitosis o migracion de fagocitos.
*Inflamacion Cronica:

Es una respuesta inflamatoria ante una lesion pero que no elimina totalmente la causa del daño, por ello
no se restablecen las funciones de los tejidos y surge una prolofereacion de mediadores quimicos y
macrofagos.

*Lesion Deportiva Tipica:

Es la lesion de una zona de tejido en la que so atacados los vasos y las celulas, las neuronas del dolor
son activadas produciendo un pequeño traumatismo.

Con dicha lesion, la fuerza y el movimiento quedan limitados ademas de disminuir el aporte sanguineo a
los tejidos, esta ultima caracteristica la observamos en:

• Deficiencia del O2 > hipoxia.


• Cambios metabolicos.
• Aparicion del daño hipoxico secundario.

*Lesion Hipoxica Secundaria:

Ésta es una consecuencia de la disminucion del aporte sanguineo de la lesion deportiva anterior. Se
puede producir de dos formas:

• Lesion Enzimatica Secundaria: los lisosomas de las celulas muertas liberan unas enzimas cuyo
objetivo es digerir los restos scelulares, pero con ello, pueden destruir la membrana.

• Lesion Hipoxica Secundaria: es un desajuste metabolico secundario, surge una acidosis celular y
la ruptura de la membrana, de ella se liberan enzimas lisosomiales, asi, nuevos residuos se
agregan al hematoma que junto con la falta de O2 provocan mas daño.

*¿ Porque el frio disminuye la hinchazon ?

Cuando aplicamos el frio ya se ha producido la coagulacion pero una vez producido el edema, si
aplicamos hielo lo antes posible podremos disminuirlo.

Tambien podemos disminuir la lesion hipoxica secundaria: la aplicacion de frio disminye el metabolismo
de los tejidos lo que supone, la reduccion de las cantidad de proteinas que quedan libres y la disminucion
de O2 para trabajar, sin oxigeno no se puede producir la lesion.

* Crioterapia

La aplicacion en el cuerpo de cualquier sustancia que le reste calor al organismo, bajando deesta forma la
temperatura de los tejidos para lograr un ejercicio terapeutico.

*Efectos fisiologicos de la crioterapia:

• Baja la temperatura corporal.

• Modera el metabolismo.

• Efectos inflamatorios : aumento o disminucion.

• Efectos circulatorios.

• Disminuye el dolor y el espasmo muscular.

• Aumenta la consistencia de los tejidos.


* Modos y tecnicas de aplicacion:

• Evaporacion:

*Aerosoles:

Gases como el metano o cloruro de etilo que tienen una aplicaion puntual, lo que hace de el una buena
tecnica.

Hay que tener cuidado porque explotan facilmente.

*Chorro de gas frio:

Es nitrogeno liquido a 2 atmosferas de presion y -172º. Su aplicaion es breve y rapida a una distancia de
15 cm. Deben ser barridas rectangulares y nunca estaticas. Dejaremos descubierto solo la zona a tratar.
Tiempo aplicaion 1/3 mnt.

• Conduccion:

*Baños de agua fria:

• Totales: sumergir el cuerpo durante 15 mnt a 20-22º.


• Parciales: itroducir la parte lesionada en hielo picado durante 20 mnt a 16º, o aplicaciones
interminentes: meter y sacar durante 1 mnt a 10º.

*Masaje con hielo:

• Para disminuir el dolor: aplicaiones lentas de 5/10 mnt sobre la zona. La primeras sensacion que
produce es frio, luego quemazon y finalmente analgesia.
• Facilitacion neuromuscular: con este objetico aplicamos la tecnica del segundo: durante 1
segundo rasco la zona y un segundo de descanso, tambien podemos hacerlo a golpe de
fricciones: golpecitos durante 4 seg.

*Compresas frias:

• Bolsas de hielo: se colocan en la parte lesionada durante 10 - 15 mnt con una toalla encima para
aumentar su eficacia.
• Bolsas de hielo añadido: compuesto de hielo, agua y cloruro sodico, éste suministra rapidamente
frio al organismo, auqnue tambien se caliete rapidamente, asique la aplicacion sera como
maximo de 10 mnt,

脴%腍&腡∋膈(膺)1臒∗ Compresas frias comerciales: bolsas que se meten al congelador a -12º. Estan
compuestas por geles de silicato y agua, producen mucho frio por lo que colocamos una gase bajo ellas
para no quemar. Aplicacion 15 mnt.

• Compresas quimicas: formadas por nitrato anionico y agua. Dichas sustancias viene separadas
en compartimentos en el interior de la bolsa, cuando se juntan provocan un frio instantaneo de
0º, debajo colocamos gasa. Aplicacion 20 mnt.

*Indicaciones de crioterapia:

• Estados postraumaticos agudos.


• Trastornos cronicos.
• Trastornos de inervacion.
• Atrofia por inactividad.
• Hipertono muscular.
• Puntos dolorosos.
*Contraindicaciones:

• Exceso de enfriamiento : eritema, endurecimiento.


• Enfermedades cardiacas.
• Alteraciones sensoriales.
• Urticaria al frio.

• Hay numerosos métodos que pueden utilizarse para aplicar las diferentes formas de la

crioterapia. Cuál usar dependerá de la parte del cuerpo que se enfría y el tipo de lesión

presente.


Las bolsas de hielo

Una bolsa de hielo que contiene cubos de hielo o hielo picado. Puede ser una bolsa de plástico,

una toalla o una bolsa de hielo diseñada especialmente. Estos tienden a enfriar los tejidos

subyacentes y son más eficientes que los productos químicos comerciales o los paquetes de gel

congelado y mantienen el frío por más tiempo. Pueden ser mantenidos en su lugar si es

requerido por un vendaje elástico o envoltura de un especialista.

Baños de hielo

Un baño de hielo puede hacerse fácilmente llenando un recipiente grande o una bañera con

agua fría y hielo. El tamaño del contenedor y la profundidad del agua necesaria dependen de la

parte del cuerpo a tratar. Este es el mejor método de refrigeración de las zonas óseas, como el

pie, tobillo, mano y el codo. Inmediatamente después de la lesión, sumergiendo la parte

lesionada del cuerpo, este método puede no ser tan beneficioso como el uso de una compresa

fría y vendaje de compresión, ya que no hay compresión (principio de la técnica RICE). Envolver

el tobillo antes de la inmersión, también evitará que el enfriamiento sea máximo mediante el

aislamiento de la parte del cuerpo.

Masaje con hielo

El hielo se puede utilizar para masajear el área afectada. Normalmente los cubos congelados

tienen algo para poder ser manejados (un palito simple será suficiente) con el fin de proteger las

manos del masajista. Este método es el más adecuado para los músculos lesionados y zonas

más amplias. El hielo debe ser trazado de arriba hacia abajo del músculo lesionado. La

desventaja de este tipo de masaje es que la aplicación es bifásica, y es importante que el hielo

esté en contacto con cada área sólo brevemente. A raíz de esto, está expuesto a la temperatura

del aire que reduce la eficacia de la refrigeración de los tejidos. Sin embargo, el adormecimiento
de la zona es muy eficiente debido al movimiento del hielo que estimula los mecanoreceptores

en los músculos.